Дыхательный тест хеликобактер

Сегодня многие люди имеют различные заболевания ЖКТ, развитие которых провоцирует болезнетворная бактерия хеликобактер. Для того чтобы поставить диагноз, такой категории пациентов проводится комплексное инструментальное и лабораторное обследование. В обязательном порядке выполняется тест на helicobacter pylori, перед которым больной должен пройти специальную подготовку.

Особенности метода

Хеликобактер представляет собой болезнетворную бактерию, которая в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсичный фермент под названием уреаза. Его прямое действие направлено на ускорение процессов переработки мочевины до газа (углекислого) и аммиака. При проведении специального тестирования, врачи проводят анализ состава (изотопного) выдыхаемого воздуха. Если ими не была отмечена существенная активность уреазы, то можно утверждать, что организм обследуемого пациента не был инфицирован этой патогенной микрофлорой.

тест на хеликобактер

Как проводится?


Перед проведением такого тестирования больной должен пройти специальную подготовку. Ему следует явиться в медицинское учреждение с утра, так как манипуляция может быть выполнена только на голодный желудок.

Она проводится следующим образом:

  1. Человек приходит в кабинет, в котором установлена специальная аппаратура. Ему следует устроиться как можно удобнее, чтобы иметь возможность некоторое время сидеть неподвижно на одном месте. Врач, который будет проводить тестирование, дает пациенту специальный раствор (в этой жидкости присутствует карбамид). У него внутри сразу начнется процесс (активный) гидролиза, при котором выделяется газ, выходящий через рот наружу.
  2. Больной должен выпить всю порцию, после чего специалист передает ему одноразовую трубочку (мундштук). Ему следует ввести ее в ротовую полость как можно глубже.
  3. Пациент должен дышать в трубку в течение 6-ти минут (рот при этом должен быть приоткрытым). Его движения должны быть естественными. В противном случае аппаратура (цифровая) не сможет провести точный анализ составных элементов воздуха, выдыхаемого больным. При этом следует учитывать один не очень приятный нюанс. В процессе проведения манипуляции у человека может усилиться слюнотечение, в результате чего ему будет постоянно хотеться глотнуть слюну. Это делать нужно только после того, как изо рта на несколько секунд была извлечена трубка. Если слюна все же попала в дыхательную трубку, то процедура сразу же прерывается и начинается заново приблизительно через час.

  4. По истечении первых 6-ти минут пациент вытаскивает трубку.
  5. Специалист дает ему выпить еще одну порцию карбамидного раствора, и сразу после последнего глотка больной вставляет дыхательную трубку на прежнее место.
  6. В течение 6-ти минут пациент должен дышать в мундштук. Как только время закончится, он вынимает трубку, и тестирование будет закончено.

Дыхательный тест хеликобактер

Такое тестирование абсолютно безопасно для человеческого организма, поэтому оно может проводиться:

  • детям;
  • взрослым;
  • пожилым людям;
  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям.

После окончания тестирования специалист анализирует собранные данные. Пациент получит на руки протокол, в котором будет описан результат обследования на наличие болезнетворной бактерии хеликобактер. С полученным документом человек должен отправиться к гастроэнтерологу. Если развитие гастрита было спровоцировано патогенной микрофлорой, то врач в обязательном порядке назначит курс антибиотиков и антибактериальных препаратов.


Как подготовиться?

Подготовка к дыхательному тесту на наличие бактерии хеликобактер пилори является обязательным условием. Если оно не будет выполнено пациентом, то результаты исследований будут ложными. Например, тестирование покажет отсутствие патогенной микрофлоры, и больной не пройдет медикаментозный курс лечения. А на самом деле в его организме присутствует эта бактерия, которая будет активно размножаться ввиду того, что не проводится ее эрадикация.

Тест хелик

Для того чтобы с первого раза сдать анализ (дыхательный) на наличие бактерии хеликобактер, человек должен пройти специальную подготовку, которая предусматривает следующее:

  1. Если больной проходит медикаментозный курс терапии, в который включении антибиотики и антацидные средства, то не позднее, чем за 2 недели он должен прекратить их прием. К таким лекарственным средствам относятся: таблетки Нексиума, Париета, Нольпаза, Кваматела, Ранитидина. В этих медикаментах присутствуют компоненты, которые способны повлиять на результат исследований.
  2. Не позднее, чем за 5-ть дней до проведения тестирования, человек должен прекратить прием лекарственных средств, входящих в противовоспалительную группу препаратов. В данном случае речь идет о Ренни, Маалоксе, Алмагеле, Фосфалюгеле, Гевисконе и т. д.

  3. Категорически запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки за 3 дня до тестирования.
  4. За сутки до проведения исследований пациент должен исключить из своего меню все продукты, которые способны усилить процесс газообразования. В данном случае речь идет о черных сортах хлеба, картофеле, бобовых и т. д. Ужин, перед тестированием, должен быть очень легким, можно от него и вовсе отказаться.
  5. Утром, в день проведения исследований, больной не должен завтракать, так как тест (дыхательный) может быть выполнен только натощак и не рекомендуется жевать жвачку. Также пациенту запрещается курить. В обязательном порядке проводятся гигиенические процедуры, в частности тщательно чистятся зубы и прополаскивается ротовая полость.

Преимущества методики

В настоящее время для выявления в человеческом организме болезнетворной бактерии хеликобактер могут проводиться различные инструментальные и лабораторные исследования. Одной из наиболее быстрых и точных методик является тест (дыхательный), который позволяет специалистам получить полную информацию о патогенной микрофлоре, благодаря чему им удастся подобрать наиболее эффективную медикаментозную методику.

Тест-система ХЕЛИК также часто используется специалистами в процессе диагностики различных заболеваний ЖКТ, развитие которых могут спровоцировать болезнетворные бактерии хеликобактер. Она представляет собой индикаторную трубку и компрессор, посредством которых врачам удается проводить экспресс диагностику (неинвазивную), точность которой составляет 75%.


Хелик

В настоящее время в медицинских учреждениях проводятся два вида тестирования на хеликобактер:

  1. Тест углеродный, для проведения которого требуется длительная подготовка и специальное цифровое оборудование.
  2. Тест аммонийный. Этот экспресс метод позволяет специалистам не только подтвердить, но и контролировать процесс эрадикации патогенной микрофлоры.

Отличие этих методов заключается в типе реагирующего компонента. Для получения максимально точного результата специалисты рекомендуют людям не экономить, а проходить тестирование именно по первой методике, углеродной. Те результаты, которые будут получены при экспресс-диагностике, могут быть подвержены сомнениям.

ogastrite.ru

Дыхательный тест – определение и его виды


Данный метод считается высокоэффективным, и во многих странах признан «золотым стандартом» в диагностировании хеликобактериоза. Дыхательный (или респираторный) тест относится к числу неинвазивных диагностических методик и позволяет выявить активность бактерии хеликобактер пилори, оценивая уровень заражения. Определение происходит посредством наличия или отсутствия химической реакции – если бактерия активно развивается в организме, то становится возможным «засечь» её способность к гидрализации карбамида (это явление носит название уреазной активности). Сущность метода заключается в том, что специальный прибор сравнивает уровни газового содержания в исходном, нормальном варианте, и при высокой уреазной активности.

Замечание специалиста: отдельные параметры теста устанавливаются индивидуально для каждого пациента, исходя из характеристик его состояния, что позволяет получить наиболее точный результат диагностической процедуры.

Необходимость сдавать тест возникает в двух случаях: когда необходимо поставить первичный диагноз после обращения пациента в больницу и если нужно проконтролировать эффективность текущего лечения.

Существует две основных разновидности теста, обе из которых имеют одинаковый принцип работы, однако, отличаются по реагирующему компоненту:

  • углеродный тест (со стабильным изотопом углерода);
  • аммонийный тест.

Врачи рекомендуют к применению именно первый вариант – он немного дороже, но его результаты точнее. Данные, полученные после аммонийного теста, могут быть подвержены сомнению. Тест делается с помощью специальных приборов. Это может быть устройство с индикаторной трубкой или более современное, с цифровым аппаратом.

Дыхательный тест на хеликобактер
Проведение теста на хеликобактер пилори

Преимущества и недостатки метода

Опираясь на основные характеристики диагностического метода, можно судить об основных его достоинствах и недостатках. Итак, уреазное дыхательное исследование обладает следующими положительными чертами:

  • необходимо немного времени для получения результата (до четверти часа);
  • исследование очень точное, процентный показатель чувствительности – до 95%;
  • тест не является вредным для организма;
  • подтверждённая практическая ценность.

Стоит отметить, что результаты теста могут оцениваться на специальной аппаратуре – масс-спектрографе, или же пациент может применить более доступный и простой вариант исследования – быстрый Хелик-тест.


Но насколько они достоверны? Первый вариант более дорогостоящий, так как такая аппаратура весьма специфическая и есть далеко не в каждой лаборатории, однако, именно благодаря ему и достигается чувствительность 95%. Хелик-тест даёт достоверность в 75% случаев, но при этом доступен и прост.

Как именно проводить тест, зависит не только от желания самого пациента, но и от функциональных возможностей больницы. Для повышения результативности исследования оно может быть совмещено с гастроскопией.

Для того чтобы результат теста был максимально точным, важно готовиться к его проведению заранее. Пациенту необходимо чётко следовать нескольким простым рекомендациям:

  • приём любых антибиотических или антисекреторных средств должен быть прекращён за месяц (30 дней) до запланированного анализа;
  • за 6 часов до проведения уреазного теста нельзя принимать никакой пищи;
  • две недели перед анализом также нельзя принимать так называемые ингибиторы протонного насоса (такие препараты, как пантопраназол или омепразол);
  • за трое суток нужно отказаться от употребления бобовых продуктов и алкоголесодержащих напитков;
  • три часа перед тестом нельзя курить, пользоваться жевательной резинкой;
  • в день обследования нужно хорошо очистить ротовую полость и зубы.

    Правила подготовки к проведению дыхательного теста на хеликобактер
    Рекомендации по подготовке к тесту


Как проводится тест на хеликобактер пилори

За проведением исследования следит врач, который и должен разъяснить ход процедуры и особенности поведения во время неё. Системы Хелик представлены в двух вариантах. Первый – с индикаторной трубкой, с его помощью весь тест длится 15 минут. Второй вариант – с цифровым аппаратом, здесь для получения результата, который отразится в виде диаграммы на мониторе, понадобится всего 9 минут. Алгоритм проведения исследования:

  1. Пациент удобно размещается, и врач даёт ему пластиковую трубку. Её нужно поместить в рот и дышать в обычном режиме. Не стоит специально дуть в устройство, требуется обычное ровное дыхание. Не желательно, чтобы трубка касалась нёба или языка – так в неё может попасть слюна. Если слюны скопилось слишком много, разрешается достать трубку, проглотить скопившуюся жидкость и после этого продолжить тест. Первый этап длится 6 минут.
  2. Врач даёт выпить безопасный раствор карбамида и трубку помещают обратно.
  3. Второй этап длится также 6 минут, после чего исследование считается законченным.

Совет специалиста: врач, контролирующий проведение исследования, обязательно должен предупредить, что в процессе нужно сидеть максимально спокойно и практически не двигаться, так как физическая активность может стать искажающим фактором для результатов.

Дыхательный тест проводится и в государственных, и в частных клиниках. Его стоимость может колебаться от 600 рублей до нескольких тысяч.

Результаты анализа и показатели нормы

Дыхательный Хелик-тест очень эффективен – достоверность результата может колебаться от 75 до 97 процентов в зависимости от используемой аппаратуры и того, как тщательно подготовился пациент. Огромное достоинство метода в том, что сразу после процедуры врач сможет сообщить, обнаружена такая бактерия или нет, то есть, долгое время ждать результатов не придётся. Если исследование проводится другим методом, с привлечением масс-спектрографа в лаборатории, то время ожидания результата может колебаться от 1 до 10 суток – максимальный срок хранения образцов (проб) пациента.

Что касается результатов, то норма – это 0 и меньше (разница результатов между первым и вторым этапом). Если же бактерия присутствует, вне зависимости от размеров колонии, результат будет больше ноля:

  • следовое значение – от 1,5 до 3,5 (бактерия не в активной фазе);
  • низкий уровень – 3,5–5,5 промилле;
  • малый уровень – до 7;
  • чаще всего при активной деятельности бактерии в пищеварительной системе человека результаты теста колеблются от 7 до 15 промилле;
  • высокий уровень обсеменения – до 70.

Противопоказания к проведению

Что касается противопоказаний к проведению исследования, то их попросту нет – метод не инвазивный, не подразумевает никаких вмешательств или сильных нагрузок. Поэтому может быть использован абсолютно для любого человека без ограничений. Единственное условие, которое может помешать проведению теста, сделав его результаты неинформативными, – нарушение правил подготовки.

lechenie-simptomy.ru

Как определить бактерию

Бактерия Хеликобактер пилори в агрессивной кислотной среде человеческого желудка выживает благодаря тому, что сама выделяет аммиачный газ и окружает себя им как защитной капсулой.

Инфицирование опасным микроорганизмом зачастую происходит еще в раннем детстве. Сразу после попадания в организм бактерии начинают размножаться, и инфекция в итоге хронизуется. Появляется большая вероятность развития гастритов и язвенно-эрозивных процессов в желудке.

Если в медицинском учреждении было установлено бактериальное происхождение гастрита или язвенной болезни желудка, то в таком случае назначается лечение, которое связано с уничтожением Хеликобактер пилори специальными антибактериальными препаратами.

Можно определить наличие бактериальной инфекции не только с помощью дыхательного теста на Хеликобактер, но и при исследовании фрагментов слизистой оболочки желудка (берутся во время биопсии). Кроме этого, можно воспользоваться другим способом – непрямым методом диагностики, когда исследуется титр антител к бактерии Хеликобактер. Но результаты таких диагностических процедур не всегда бывают точными, и в современной медицине все чаще начали использовать другой тест на Хеликобактер пилори. Он получил название дыхательного теста.

Суть метода

Анализ дыхательного теста основан на способности Хеликобактер продуцировать большое количество уреазы. Отсюда и пошло название – уреазный тест. Это гидролитический фермент, который расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Нужно провести полный анализ воздуха, который выдыхает пациент после того, как он выпьет раствор мочевины. Все очень просто. Подготовка к тесту не занимает много времени, сам дыхательный анализ проходит быстро, а результаты можно узнать через короткий промежуток времени. Тест на хеликобактер

Тест на Хеликобактер пилори проводится таким образом:

  1. Чтобы провести дыхательный уреазный тест, пациенту сначала необходимо на пару-тройку секунд задержать дыхание, а потом выдохнуть воздух в специальный мешок.
  2. После такой процедуры мешок сразу же закупоривается, а пациенту предлагают выпить слабый раствор мочевины. В растворе содержится меченый изотоп углерода 13С.
  3. Затем необходимо немного подождать и через 30 минут снова выдохнуть воздух в другой мешочек.
  4. Когда все сделано, специалист сравнивает содержимое этих двух мешочков при помощи спектроскопических и спектрофотометрических способов исследования.

Интерпретация

Итак, фермент уреаза разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ. Если анализ дыхательного теста покажет, что во втором мешочке очень много углекислого газа с меченым углеродом 13С, то можно сделать вывод, что пациент 100% заражен бактериями Хеликобактер пилори. Анализ будет называться «положительный», но его результаты для больного таковыми назвать тяжело.

В современной медицине используются специальные тест-системы, которые помогают определять Хеликобактер в желудке. Они отличаются легкостью использования, быстротой, абсолютной безопасностью, подготовка к анализу при этом не нужна. Для выявления пагубной бактерии могут использоваться и небольшие дыхательные аппараты с трубкой, в которую пациент должен дышать после употребления внутрь раствора мочевины. В последнем случае примечательно то, что радиоизотопы углерода не используются. Таким образом, дыхательный уреазный тест такого типа смело можно считать безопасным для беременных и кормящих женщин, а также для маленьких детей. Также такой анализ можно проводить в домашних условиях.

Как готовиться к дыхательному тесту?

Что нужно делать перед проведением анализа на Хеликобактер, чтобы результат был верным? Имеется в виду уреазный тест. Прежде чем провести такую серьезную процедуру, как уреазный дыхательный анализ, пациенту необходимо соблюсти такие простые правила:

  1. Проводить дыхательные тесты на Хеликобактер необходимо исключительно натощак и утром. Накануне запланированного исследования желудка можно поужинать, но не плотно и не позже 22 часов вечера. Пить воду можно, но не стоит этого делать за час до исследования. Конечно, пить литр воды за два часа тоже не нужно. Есть такое понятие, как норма, которое прекрасно помогает в таких случаях.
  2. Уреазный дыхательный тест не проводят в случае, если пациент принимает какие-либо антибактериальные препараты, анальгетики, противовоспалительные препараты, антациды и противосекреторные средства. Если же перечисленные препараты приходилось принимать по серьезным причинам, то необходимо отказаться от них, если это возможно. Если нет – то провести дыхательный уреазный анализ на Хеликобактер спустя 14 дней после последнего дня приема данных лекарственных средств. Иначе может ошибочно оказаться, что результат уреазного дыхательного теста положительный. А это не норма и придется или проходить лечение, или проводить исследование повторно.
  3. Запрещается употребление алкоголя в любом количестве за три дня до предполагаемой даты дыхательного теста на хеликобактер.
  4. Запрещается в течение суток перед тестом употреблять в пищу любые бобовые: горох, чечевицу, фасоль.
  5. Нужно стараться уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет, а перед дыхательным тестом на наличие Хеликобактер не курить как можно дольше, но не менее 4 часов. Это очень важно, так как никотин влияет на то, положительный или отрицательный будет результат.
  6. Непосредственно перед проведением процедуры дыхательного теста на Хеликобактер необходимо почистить зубы и хорошо прополоскать рот. Здоровые зубы – норма, проблемные могут повлиять на итог исследования.

Просто и эффективно

Проводить дыхательный тест на определение бактерий Хеликобактер в желудке очень важно при малейших подозрениях, ведь это так просто. Более того, сейчас есть возможность сделать это даже в домашних условиях. Также можно провести анализ инвитро. Это значит, что бактерии можно определить даже благодаря анализу крови или кала.

Процедура не займет много времени, но она очень нужна. Бактерии Хеликобактер могут жить в желудке человека все время, но проявлять себя только тогда, когда снижаются защитные функции организма: болезнь, травма или стресс. А заразиться Хеликобактер можно даже через немытые руки.

 

zhivot.info

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер: стоимость, расшифровка, показатели нормы

Для точности результатов нужно грамотно провести подготовку к тестированию. За 14 дней до обследования необходимо отказаться от лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на работу желудка, например, Омепразол, Пантопрозол, Ранитидин, антибиотиков. За 2 дня нельзя применять анальгетики и антациды, препараты висмута, например, Де-Нол.

Чистка зубов

Подготовительные мероприятия:

  • за 3 дня до тестирования запрещен любой алкоголь;
  • за 1 день исключаются из меню бобовые, например, фасоль;
  • в день прохождения тестирования надо отказаться от освежителя для полсти рта и жвачки, сигарет;
  • уреазный дыхательный тест на хеликобактер проводят натощак, последний ужин проходит накануне до 22 часов, его необходимо сделать легким;
  • в день тестирования клиент чистит зубы, полощет рот чистой водой;
  • за 1 час до тестирования можно попить воду без газа (100мл).

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер не занимает много времени. Подготовка к нему не самая сложная, поэтому эта методика обследования пользуется популярностью.

Что влияет на достоверность результатов

До проведения тестирования проходит консультация с врачом. Пациенту разъясняется необходимость подготовки к проведению исследования. Выясняются лекарства, которые человек принимает на постоянной основе. Они тоже могут повлиять на результаты тестирования.

Пациенту будет легче соблюдать правила подготовки, если он будет понимать методику поведения обследования. Для этого специалисты разъясняют, что на показатели влияют курение, употребление жевательной резинки, ополаскивателей для ротовой полости, прием некоторых лекарственных препаратов. При проведении исследования попавшая в пробы воздуха слюна также способна повлиять на точность результатов.

Специалисты считают тест на Хеликобактер Пилори достаточно точным. Если существуют сомнения, то проводится дополнительное обследование через 2 дня. При необходимости добавляются еще методики для определения наличия бактерий в системе пищеварения. Используется биопсия, общий анализ крови, ФГДС. Но это происходит в исключительных случаях, когда результат бывает отрицательный, а у пациента явно прослеживаются признаки осеменения бактериями Хеликобактер.

Проведение тестирования

Для выявления бактерий Хеликобактер применяется 3 разные методики — обычный дыхательный уреазный тест, быстрый уреазный тест,13 С — уреазный дыхательный тест.

Вместе с гастроскопией делают быстрое уреазное тестирование. Для этого кусочек слизистой оболочки желудка вместе с мочевиной и индикатором размещается в емкости. Хеликобактер будет производить уреазу, которая начнет превращать мочевину в аммиак и углекислый газ. На этом построен тест.

При этой химической реакции повышается рН содержимого. Из — за смены баланса цвет индикатора поменяется. Быстрота смены покажет на количество микроорганизмов. Чувствительность данного теста составляет 90%.

Уреазный дыхательный тест выполняется по-другому. Пациент дышит примерно 6 минут через специальную пластиковую трубку. Ее аккуратно размещают в полости рта, чтобы до нее не дотрагивался язык и небо. Важно следить, чтобы в выдыхаемый воздух не попала слюна. Нужно трубку вытащить и проглотить сплюнуть или слюну, если она скопилась. Затем из тестируемого воздуха лаборант возьмет две пробы на проверку. Пациент выпивает приготовленный раствор, продолжает выдыхать воздух в трубку. Из этого воздуха возьмут уже 4 пробы, которые отправят на анализ.

При прохождении 13С-уреазного дыхательного теста человек выдыхает воздух в специальный пакет. Далее выпивает яблочный сок с растворенным карбамидом (прополаскивает рот). Поворачивается вокруг своей оси несколько раз. Это необходимо, чтобы вещество вступило в реакцию со всеми стенками желудка. Принимает горизонтальное положение. Через определенное время происходит повторный сбор воздуха.

Яблочный сок

Стоимость прохождения в частных медицинских лабораториях будет отличаться и колебаться. Все зависит от ценовой политики данного учреждения.

Примерная стоимость теста в крупных городах:

  • Москва — 1500 руб.
  • Санкт-Петербург — 2000 руб.
  • Нижний Новгород — 1000 руб.
  • Самара — 2000 руб.
  • Кострома — 650 руб.
  • Воронеж — 1000 руб.
  • Иркутск — 700 руб.

Расшифровка итогов тестирования

Итоги быстрого уреазного исследования оцениваются по окрашиванию материала. Если за сутки цвет индикатора остается неизменным — это говорит об отсутствии бактерии Хеликобактер Пилори у данного человека. Малиновый цвет проступает за сутки — присутствует небольшое количество этих патогенных микроорганизмов.

Индикатор меняется быстро — за 2 — 3 часа, значит, Хеликобактер пилори присутствует умеренное количество. Уже необходимо принимать терапевтические меры. Индикатор прореагировал за час, меняя свой цвет — бактерий очень много. Нужно срочно начинать лечение.

При обследовании методикой 13 С° — уреазного теста итоги будут оцениваться масс — спектрометром. Нормой считается наличие не больше 1% углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Получив такой результат, его считают отрицательным, бактерий Хеликобактер в желудке у человека нет.

При других цифрах различаются разные степени зараженности:

  • легкая — меньше 3,5%;
  • средняя— до 6,5%;
  • выраженная — от 6,5 до 9, 5% (требуется регулярный контроль состояния);
  • крайне выраженная — больше 9,5% (требуется медикаментозное лечение).

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер может показать не только наличие в желудке бактерии Хеликобактер Пилори, но и степень заражения, активность происходящего процесса. Это важно для назначения лечения.

med88.ru

Что такое дыхательный тест на хеликобактер и его виды

Дыхательный тест на хеликобактер пилори не требует создания каких-либо условий, достаточно специальной системы, моментально выдающей результат. В соответствии с требованиями гигиены манипуляция не представляет опасности. Процедура безболезненная, может назначаться женщинам в период беременности и детям, занимает не больше 30 минут.

Уреазный тест позволяет обнаружить хеликобактер пилори у пациента. Микроорганизм отличается выносливостью, способен жить и размножаться в желудке, несмотря на кислую среду.

Различают 2 вида методик, принцип работы у них аналогичный, но разные реагирующие компоненты:

  • углеродный;
  • аммонийный.

Доктора предпочитают углеродный дыхательный тест, т. к. его данные считаются точными. Необходим специальный прибор, имеющий индикаторную трубку или цифровой аппарат.

Показания и противопоказания к проведению

Тест на хеликобактер рекомендуется проводить, если есть хотя бы 1 условие из имеющихся показаний для исследования:

  • боли в эпигастрии, частая изжога, метеоризм;
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • потеря аппетита, неприятные ощущения после приема пищи;
  • обнаружение бактерии у других членов семьи;
  • гастрит, гастродуоденит;
  • язвенная болезнь;
  • диспепсия неязвенной этиологии;
  • контроль результатов после лечения.

Чтобы уреазный дыхательный тест оказался наиболее точным, пациент должен заранее подготовиться к процедуре:

  • в день проведения манипуляции запрещен прием пищи;
  • за сутки до проведения процедуры запрещено употреблять бобовые;
  • разрешено употреблять воду не меньше, чем за 1 час до манипуляции;
  • запрещено проводить исследование при лечении медикаментозными препаратами (требуется прекратить прием за 2 недели до процедуры).

Учитывая, что процедура неинвазивная, никаких ограничений для выполнения тестирования не существует.

Как проводится тест на хеликобактер пилори

Для обнаружения микроорганизмов применяют 3 метода:

  • дыхательный тест;
  • быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори;
  • 13С — тест.

Одновременно с проведением эндоскопии выполняют быстрое уреазное тестирование: небольшой фрагмент слизистой органа вместе с индикатором и мочевиной помещают в емкость. При синтезе уреазы хеликобактером мочевина начинает превращаться в углекислый газ.

В результате протекающей реакции рН содержимого емкости повышается, изменяется окраска индикатора. Скорость изменения указывает на численность бактерий.

Техника проведения уреазного теста имеет свои отличия. Пациенту предлагают выдыхать воздух через специальную трубочку (до 6 минут). В выдыхаемом воздухе не должно оказаться слюны.

Лаборант берет 2 пробы из выдыхаемого воздуха, затем пациент принимает внутрь подготовленный раствор и вновь выдыхает в трубочку воздух. На этот раз берут 4 пробы для анализа.

Проведение 13С- теста заключается в выдыхании воздуха пациентом в подготовленный пакет. Затем предлагают выпить яблочный сок с карбамидом, несколько раз повернуться вокруг себя (чтобы началась реакция выпитого вещества с желудочной стенкой). Пациент ложится, спустя некоторое время вновь собирают воздух.

Результаты анализа и показатели нормы

Дыхательный тест может оказаться отрицательным (инфицирование отсутствует) или положительным (при имеющейся в желудке бактерии Helicobacter pylori).

Дыхательный уреазный тест с нулевым показателем считается абсолютной нормой. Получение других результатов дает сведения о нахождении микроорганизма в желудке. Показатели степени зараженности:

  • 1,5 — 3,5 ед. — присутствие бактерии в небольшом количестве в неактивной фазе;
  • 3,5 — 5,5 ед. — микроорганизм есть, но в маленьком количестве;
  • менее 7 ед. — количество бактерий среднее, не всегда требуется лечение;
  • 7 — 15 ед. — микроорганизмов много, активность бактерий высокая;
  • до 70 ед. — высокое содержание микроорганизмов, требуется лечение.

Результаты быстрого уреазного тестирования оценивают по изменению цвета окрашиваемого материала. Неизмененный в течение суток цвет материала свидетельствует об отсутствии бактерии Helicobacter pylori. Если за 24 часа цвет становится малиновым, значит, микроорганизмы присутствуют в незначительном количестве.

Если цвет изменяется в течение 2-3 часов, хеликобактер имеется в умеренном количестве, требуется назначать лечение. Изменение цвета индикатора в течение 1 часа свидетельствует о большом количестве микроорганизмов. Требуется срочно приступать к лечению.

При исследовании по методу 13С-уреазного теста результаты оценивают с помощью масс-спектрометра. Показатель углекислого газа выдыхаемом воздухе менее 1% соответствует отрицательному результату.

О степени зараженности свидетельствуют следующие показатели:

  • до 3,5% — легкая;
  • менее 6,5% — средняя;
  • 6,5 — 9,5% — выраженная (нужно следить за состоянием пациента);
  • свыше 9,5% — сильно выраженная (необходимо лечение).

С помощью применения тестов удается не только выявить бактерии Хеликобактер Пилори, но и определить степень заражения микроорганизмами, активность протекающего в пищеварительном тракте процесса.

Преимущества и недостатки метода

Уреазный тест имеет положительные качества:

  • получить результат удается за короткий срок (около 15 минут);
  • точность исследования высокая (95-97%);
  • не причиняет вреда организму.

Недостатки:

  • небольшое количество бактерий Helicobacter pylori обладает способностью влиять на результат: он окажется отрицательным;
  • оставшаяся в желудке непереваренная пища, курение перед процедурой, использование жевательной резинки способны искажать результаты;
  • не всегда в государственных медучреждениях имеется оборудование для проведения данного обследования.

Хелпил тест используют для быстрого обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Определяют ее по уреазной активности. Преимущества:

  • высокая чувствительность;
  • быстрый результат (3 минуты);
  • приемлемая стоимость;
  • не требуется специальное оборудование;
  • биоптат можно использовать в дальнейшем при бактериологическом или гистологическом исследовании.

Недостатки:

  • при незначительном заражении бактериями ожидание результата может продолжаться до 24 часов;
  • получают информацию о состоянии желудка лишь на ограниченном участке (где проводится биопсия);
  • имеющаяся кровь в желудке может влиять на результат исследования;
  • незначительное количество Хеликобактер Пилори может показать ложноотрицательный результат;
  • при несоблюдении требования в период подготовки к манипуляции результат может оказаться неточным;
  • при употреблении антисекреторных средств перед процедурой результат может оказаться ложноотрицательным.

Детальный результат удается получить после проведения обоих тестов.

perelomu.net