Показания:

Фгдс подготовка заболевания желудка и 12-п.кишки, циррозы печени.

ПФгдс подготовкаротивопоказания:

Фгдс подготовка сужение пищевода или кардиального отдела желудка (опухоль, стеноз),

Фгдс подготовка дивертикулы пищевода,

Фгдс подготовкаФгдс подготовка патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие),


Фгдс подготовка выраженный кифосколиоз.

Оснащение:

Фгдс подготовка полотенце, р-р лидокаина (или аналоги), набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, карта стационарного больного или направление (в амбулаторных условиях)

Методика подготовки:

  1. Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящего исследования и подготовки к нему, получить согласие.

  2. Проинформировать пациента:

  • с 19 час. вечера накануне исследования не есть, не пить, не курить;

  • исследование проводится утром натощак;

  • для уменьшения болезненных ощущений при введении эндоскопа пациенту будет проведено орошение слизистой глотки анестетиком (лидокаином); уточнить у пациента переносимость лидокаина;

  • во время исследования он будет лишен возможности говорить, проглатывать слюну;

  • после ФГДС у пациента временно будет затруднена речь и глотание (не принимать пищу в течение 2 часов после исследования, чтобы исключить опасность аспирации пищи или жидкости;

  1. Предупредить пациента о месте и времени проведения исследования, необходимости снять зубные протезы перед исследованием, иметь при себе полотенце или впитывающую салфетку.

  2. Попросить повторить ход подготовки (при необходимости дать письменную инструкцию)

  3. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет.

  4. Проконтролировать состояние после ФГДС.


8. Сопроводить пациента в палату после исследования.

Примечание:

  • если пациенту планируется проведение ФГДС с прицельной биопсией, то пища в течение дня после исследования должна быть прохладной (исключить опасность развития кровотечения)

Подготовка к рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки.

Показания:

Фгдс подготовка заболевания желудка и 12-п.кишки.

Методика подготовки:

  1. Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход исследования и подготовки к нему, получить согласие.

  1. Проинформировать пациента:

  • за 2-3дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, овощи, молоко)

  • в случае метеоризма рекомендуется прием активированного угля, карболена, эспумизана или настоя ромашки;

  • последний прием пищи накануне в 18час;

  • исследование проводится утром натощак (не есть, не пить, не принимать лекарства).


  1. Предупредить пациента о времени и месте исследования.

  2. Сопроводить (транспортировать) больного в Rg-кабинет с картой к назначенному времени.

  3. Сопроводить пациента после исследования.

  4. Проконтролировать его состояние после исследования.

  5. Документировать выполнение исследования в журнале назначений.

Примечание:

  • Если планируется Rg-скопия (-графия) желудка с досмотром кишечника, необходимо подготовить пациента как для ирригоскопии.

Фгдс подготовкаФгдс подготовка

studfiles.net

В каких случаях назначают процедуру

Диагностическая процедура ФГДС желудка назначается в случае, когда имеется подозрение на какое-либо заболевание органов пищеварительной системы и если не имеются противопоказания.

Обычно признаками патологии становятся:

  • Приступы изжоги;
  • Вздутие живота;
  • Появление ощущения тяжести;
  • Боли в области желудка;
  • Кислая отрыжка.

Кроме перечисленных, существуют и другие, более редко встречаемые симптомы. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях в районе желудка стоит проконсультироваться с врачом и выяснить их причину, чтобы заранее подготовиться к обследованию.

Благодаря процедуре ФГДС можно изучить состояние слизистых оболочек верхней части пищеварительной системы и обнаружить даже минимальные отклонения от нормы, требующие лечения. Кроме этого, исследование ФГДС позволяет провести биопсию для дальнейшего исследования.

Что выявляют с помощью процедуры?

Фгдс подготовка
При помощи обследования ФГДС можно выявить очень опасный симптом – кровотечение в пищеводе, что является осложнением при циррозе печени. Также метод позволяет лечить стеноз, если произошел химический ожог слизистой оболочки. Операция называется «эндоскопическое бужирование».

Также благодаря подобному оборудованию производится удаление доброкачественных образований, обнаруженных в желудке. Без своевременного лечения они могут вызывать рак желудка. Кроме этого, полипы в желудке нередко перекручиваются и ущемляются, что также опасно для здоровья. В подобных ситуациях происходит их ущемление, что грозит возникновением кровотечения или нагноения.

Благодаря эндоскопу наносятся и лекарственные препараты. В пример можно привести те из них, которые используются для экстренной остановки кровотечения в желудке при язвенной болезни.

Преимущества способа

Основными плюсами ФГДС являются:


  1. Гибкость трубки эндоскопа позволяет тщательно обследовать все полости.
  2. Возможность выявить даже маленькие повреждения слизистой, которых не видно при ультразвуковом исследовании.
  3. Возможно быстрого установления причин кровотечения в желудке и пищеводе.

Противопоказания – общее тяжелое состояние, психические расстройства, бронхиальная астма в тяжелой форме. Кроме этого, существуют и другие отклонения, при которых процедура ФГДС не производится. Все противопоказания можно узнать у врача.

Как правильно готовиться к процедуре

Подготовка к ФГДС начинается за день до обследования. Подготовка заключается в соблюдении нескольких правил. Основное из них – нельзя принимать пищу в десятичасовой период до посещения врача. Именно поэтому процедура назначается на утро. Не рекомендуется курить перед началом ФГДС, так как это влияет на выделение желудочного сока. В этом и заключаются основные правила подготовки. Если у вас имеются какие-либо хронические заболевания, то во время подготовки об этом стоит сказать врачу в первую очередь.

Обычно вся процедура ФГДС длится не больше семи минут, за которые врач успевает осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Но при обнаружении патологий в этих органах время обследования увеличивается. Максимальный срок – 20 минут. Перед походом к врачу не стоит бояться неприятных ощущений, так как процедура является безболезненной.
Фгдс подготовка

Стоит помнить, что при таких воздействиях на организм его нормальной реакцией является возникновение отрыжки и чувства тошноты. Часто пациенту хочется откашляться – стоит помнить, что это обычная реакция организма на проникновение в пищевод эндоскопа.

Если врач знает, что процедура ФГДС будет сильно затянута, то человеку вводится наркоз, при котором он не испытывает дискомфорта. Но без серьезных причин делать это не рекомендуется.

Каким должен быть ужин перед процедурой

Соблюдения специальной диеты перед ФГДС врач не потребует, но за день до процедуры необходимо употреблять только легкую пищу. Если выбор остановился на мясе, то есть следует куриное. Это правильно, потому что оно не такое жирное, как другие виды.

Также за несколько суток до посещения врача не нужно употреблять орехи и шоколад. При нормально работающей пищеварительной системе данные продукты выведутся, как и другая еда, но если имеются патологии, она может задержаться и затруднить процесс исследования. Стоит помнить и о том, что за несколько дней до ФГДС лучше не пить алкоголь и не употреблять острые блюда.

Но правила касаются не только того, как правильно питаться и можно ли пить алкоголь. Ведь чтобы правильно подготовиться, перед ФГДС не следует пить воду менее, чем за 2 часа.


zhivot.info

Как проводится?

Пациент ложится на левый бок, при помощи глотательных движений вводят гастродуоденоскоп в пищевод через рот. Затем его проталкивают при помощи глотательных движений, вводят гибкий зонд гастроскопа в пищевод, а затем его проталкивают в желудок и двенадцатиперстную кишку.

Благодаря этому исследованию возможна визуальная оценка состояния слизистых оболочек органов. Во время процедуры выявляются язвы, эрозии, воспаления слизистой, а также полипы и опухоли. Допускается забор для гистологического исследования биологического материала.

Процедуру эту можно делать как в стационарных условиях, так и амбулаторно.

Достоинства процедуры

Существует целый ряд преимуществ, которые дает ФГДС:

  • появляется возможность определить причину болезненной симптоматики;
  • рассмотреть конкретные отделы ЖКТ, а также процессы, происходящие в них;
  • выполняется остановка кровотечения (язвенного) при помощи наложения специальных швов или тампонирования;
  • забор тканей для гистологического исследования;
  • прицельно, на места повреждения слизистой, вводятся специальные лекарства;
  • иногда требуется удаление инородных тел, а также полипов и конкрементов из панкреатического протока двенадцатиперстной кишки.

Все это можно выполнить, благодаря ФГДС:

  • устранить сужения, различные препятствия на входе в двенадцатиперстную кишку желчного протока;
  • избавиться от сужений пищевода;
  • провести PH-метрию (кислотность желудка).

Выполнение этой процедуры при имеющихся показаниях допускается для любого возраста.

Важна в ФГДС подготовка к обследованию. Этот аспект очень актуален, так как при неправильном ее проведении врач просто не сможет выполнить необходимые манипуляции. Пациент должен четко соблюдать все необходимые рекомендации. Как правило, перед исследованием проводится беседа о важности в ФГДС подготовки к процедуре.

Показания, при которых необходимо проведение ФГДС

Такая процедура назначается в следующих случаях:

  • не исчезающие самостоятельно боли в животе;
  • явления диспепсии;
  • трудности с процессом глотания из-за проблем в пищеводе;
  • анемия неизвестной этиологии, особенно в случаях, когда проведены различные исследования, но причина не выявлена;
  • резкое похудение за маленький срок;
  • осмотр слизистых ЖКТ в динамике лечения;
  • исключение онкологических патологий.

Противопоказания

Существуют определенные ситуации, при которых проводить исследование не рекомендуется:

  1. Если пациент не согласен на проведение манипуляции (перед ФГДС подписывается соглашение — без этой подписи врач не может проводить исследование).
  2. При ФГДС желудка, подготовка к процедуре обязательна. Если человек не успел выполнить перед манипуляцией все рекомендации, то ФГДС отменяется.
  3. Больным, только что перенесшим инфаркт миокарда, находящимся в гипертоническом кризе – не рекомендуется ФГДС.
  4. Если у человека есть нарушения в процессах свертывания крови.
  5. При ожогах, рубцах, деформациях пищевода.
  6. Аневризма аорты.
  7. Аллергические реакции на анестезирующие препараты, тяжелое течение бронхиальной астмы.
  8. Если у пациента имеется расстройство психики в острой стадии.
  9. Тяжелое состояние больного, не позволяющее провести подготовку к ФГДС желудка.

Особенности подготовки

Как и к любому серьезному исследованию, к этой процедуре необходимо относиться ответственно. Если не соблюдать все необходимые условия перед манипуляцией, то врач просто не сможет выполнить свою работу, а значит – помочь пациенту. Приведем для подготовки к ФГДС желудка несколько важных рекомендаций, которые пациент в своих же интересах должен учитывать:


  1. Процедура проводится натощак. Принимать пищу можно за восемь часов до манипуляции. При проблемах же с пищеварением — все 12-13 часов.
  2. Если пациенту назначено обследование утром, ужинать ему вечером необходимо за три-четыре часа до сна. Иными словами, если человеку назначено прийти в 8 часов утра, ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. Если это правило нарушить, к моменту исследования в желудке останется не переваренная пища, а во время процедуры у пациента случится приступ рвоты. Кроме того, оставшаяся в желудке пища помешает визуальному осмотру, затруднит диагностику. Не исключено, что придется повторить манипуляцию снова.
  3. Если назначен прием вечером, разрешается легкий завтрак в 08:30 утра.
  4. С осторожностью отнестись во время ФГДС подготовки к приему антибиотиков. Обязательно проконсультироваться заблаговременно с гастроэнтерологом.
  5. Во время процедуры врачу могут помешать зубные протезы. Поэтому для ФГДС подготовка пациента включает в себя также снятие зубных протезов.
  6. Перед процедурой стоит также отказаться от курения, так как оно может вызвать воспаление слизистой оболочки ЖКТ, ощущения тошноты, рвоту.
  7. На прием следует приходить одетым в свободную одежду, которую при необходимости можно будет легко расстегнуть.
  8. Важен психологический настрой. Необходимо успокоиться, отбросить все волнения. Для проведения процедуры необходимо, чтобы пациент слышал врача и четко выполнял все его рекомендации.
  9. На этапе подготовки к ФГДС обязательно надо информировать врача обо всех сопутствующих заболеваниях. Этот вопрос касается любых проблем со здоровьем, в том числе и хронических, а также о возможных аллергических реакциях. Это облегчит и обезопасит проведение исследования, а также поможет правильно определиться с анестетиками.
  10. С собой на прием обязательно нужно принести направление на ФГДС. Если были проведены обследования ранее, то показать врачу их результаты. Иметь при себе полотенце.
  11. Подготовкой к ФГДС является информирование гастроэнтеролога обо всех принимаемых средствах.
  12. Подготовка к гастроскопии предполагает также соблюдение специальной диеты за несколько дней до исследования. Это способствует нормализации работы ЖКТ, снятию болезненных симптомов, снижению воспаления при неосложненных гастритах и гастродуоденитах. Таким образом, вырисовывается более реальная картина происходящих процессов в ЖКТ.

Нельзя употреблять в пищу

Исключаются из рациона за три дня до исследования следующие продукты:

  • Тяжелые для переваривания продукты: сырые яблоки, груши, вишни, сливы.
  • Кислые продукты: персики, помидоры, абрикосы, яблоки, сливы.
  • Нельзя категорически перед манипуляцией употреблять в пищу жирное, соленое, копченое и острое: копченая колбаса, сало, шашлык, жирная рыба, лук, чеснок, пряности и прочее.
  • Маринованные блюда.
  • Очень жидкую пищу: борщ, манная каша, суп.
  • Газированную воду, а также соки и алкоголь.
  • Холодную пищу: холодец, желе, мороженое.
  • Кофе, шоколад.
  • Орехи, семечки (тыквы, подсолнечника).
  • Бобовые продукты (фасоль, чечевица, горох).
  • Сладкие булочки, хлеб (особенно – серый).
  • Молочная продукция.

Людям, страдающим язвенной болезнью или гастритом, надо соблюдать диету, не кушать вредную еду в течение всего обострения, а также в период между исследованиями в обязательном порядке. Это дает возможность адекватно оценить происходящие в желудочно-кишечном тракте процессы, а также наблюдать динамику лечения.

Что входит в диету

Перед ФГДС подготовкой является следующая диета:

  • Гречневая каша, также допускаются овсяная, перловая и пшеничная. Разрешено употребление с молоком и сахаром. Главное – чтобы каши был хорошо проварены.
  • Можно съесть запеченные овощи, фрукты (яблоки, кабачки, капусту).
  • Сухари из белого хлеба.
  • Нежирную отварную или запеченную рыбу.
  • Вареную курицу (филе, лучше — белое).
  • Творог (обезжиренный).
  • Омлет или отварное яйцо.
  • Минеральная вода, травяной чай, компот, просто водопроводная вода. Их желательно употреблять без меда и сахара.

Если на какие-то из перечисленных продуктов у человека возникают боли в эпигастрии, то от них тоже нужно отказаться. Принимать пищу лучше чаще, но по чуть-чуть. Оптимально – 6-разовое питание.

Если наблюдается повышенное образование газов, об этом необходимо информировать гастроэнтеролога. В таких случаях применяют ферментные лекарства во время всей подготовки к ФГДС.

Чего категорически нельзя делать накануне манипуляции

Что не рекомендуется делать:

  1. Принимать лекарственные средства (таблетки, капсулы, сиропы).
  2. Употреблять алкогольные продукты.
  3. Чистить зубы. Это может способствовать выработке слизи в ЖКТ.
  4. При подготовке к ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки нельзя курить и жевать жевательную резинку за три часа до исследования.
  5. Пользоваться парфюмерией.

Допускается перед процедурой:

  1. Делать инъекции лекарственных препаратов.
  2. Проводить физиотерапию.
  3. Пить воду, чай.
  4. Исследования, не предусматривающие инвазивных вмешательств (УЗИ).

Утром за три–четыре часа до манипуляции допускается выпить стакан минералки без газов, чай с молоком. Но объем выпитой жидкости не должен превышать 150 миллилитров.

Последствия ФГДС

После проведенной манипуляции может остаться неприятное ощущение в горле, оно пройдет через два-три дня. Поэтому полчаса после манипуляции рекомендовано не есть. Пищу после процедуры употребляют мягкую, не травмирующую желудок. Обычно это каши, йогурты, пюре, легкие супы, простая вода.

Исследование очень информативно, а иногда просто незаменимо в лечебных целях. Поэтому ради получения положительного результата стоит немного потерпеть. Если пациент соблюдал диету, ответственно подошел к обследованию, то процедура пройдет гладко, с минимальным количеством неприятных последствий и воспоминаний.

fb.ru

Что такое ФГС?

Для начала стоит разобраться, что из себя представляет данная процедура, кому она назначается и как проводится. ФГС имеет несколько названий, например, вы можете услышать также такие названия, как ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сама процедура не является уникальной и относится к эндоскопии – исследованию внутренних органов при помощи эндоскопа. Прибор представляет собой гладкую трубку с оптической системой на конце, с помощью которой можно рассмотреть состояние полого органа, а также взять образец ткани на биопсию. В случае с ФГДС проводится осмотр органов верхнего отдела ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, это исследование необходимо тогда, когда есть подозрения на заболевания этих органов.

Подготовка к ФГС желудка

Сама процедура ФГДС проводится по следующему алгоритму в несколько ступеней. Сначала врачу или медсестре необходимо провести местное обезболивание, которое необходимо, чтобы пациент не пытался постоянно глотать и его не тошнило. Затем его кладут боком на левую часть тела и просят зажать зубами во рту специальное кольцо. Когда врач начнет введение эндоскопа через это кольцо, пациенту будет необходимо сделать глотательное движение, необходимое для введения прибора в пищевод.

После того, как прибор будет введен в полость необходимого органа, врач подаст воздух, чтобы расширить его стенки (обычно такое производится в желудке). На экране врач будет видеть все, что происходит в вашем органе, и тем самым сможет поставить диагноз.

При ФГДС редко могут произойти осложнения. При повреждении эндоскопом возможны кровотечения внутренних органов.

Если не соблюсти рекомендации по поводу пищи, может произойти асфиксия – удушье или аспирационная пневмония – воспаление легких.

Показания и противопоказания

Для проведения ФГДС имеются следующие показания:

  • частая изжога, неприятная, кислая отрыжка;
  • регулярные или острые боли в эпигастральной области, тяжесть или жжение;
  • тошнота и рвота, повторяющиеся часто или не связанные с отравлением организма некачественной пищей, лекарствами или алкоголем;
  • затруднения при приеме пищи, при глотании;
  • потеря веса, сниженный аппетит.

Существуют также и противопоказания к проведению ФГДС. Так, вам скорее всего будет нежелательно проводить данную процедуру, если:

  • вы недавно перенесли инфаркт или инсульт;
  • у вас произошел гипертонический криз;
  • вы имеете врожденные или приобретенные заболевания или нарушения, влияющие на свертываемость крови;
  • у вас было обнаружено заболевание пищевода тяжелой степени, в таком случае в процессе исследования его можно сильно повредить;
  • у вас присутствует бронхиальная астма;
  • вы имеете серьезные психические расстройства;
  • вы находитесь в тяжелом состоянии после перенесения каких-либо заболеваний.

Предварительная подготовка к исследованию

Если вам назначили ФГДС, вам будет важно узнать, как подготовиться к процедуре заранее. Подготовка к ФГС проводится, главным образом, за день до назначенной процедуры. Важно знать, что можно делать перед процедурой. Основные требования, по большому счету, касаются приема пищи. Пациенту не рекомендуется кушать на ночь перед процедурой и утром, последнее употребление пищи (ужин) желательно провести не позже, чем за 4 часика до сна. Это связано с тем, что пациент, скорее всего, имеет какие-либо нарушения пищеварения, из-за которых этот процесс может затянуться, из-за чего возможно возникновение неточных результатов обследования. Пища на ужин должна быть легкой. Чаще всего врачи рекомендуют есть нежирное мясо, например, куриную грудку, рыбу. Если вы хотите поесть овощей, их стоит отварить. Таким же рекомендациям стоит придерживаться, если исследование назначено на вторую половину дня, только в таком случае вы можете съесть легкий завтрак, но отказаться от обеда.

Если вы чувствуете, что сильно волнуетесь, можно принять успокоительные перед сном. Чем меньше вы волнуетесь, тем больше шансов, что ФГДС пройдет без боли, а результаты обследования будут наиболее точными. Главное – принимаемые вами лекарства не должны быть в форме таблеток, принимаемых внутрь. Разрешены к принятию таблетки, которые растворяются во рту, такие как леденцы и подъязычные лекарства.

Подготовка к ФГС желудка несколько важных рекомендаций

Запрещенные действия перед ФГС

Для того, чтобы правильно осуществить подготовку вашего организма к ФГС желудка, необходимо также узнать, что нельзя использовать, и отказаться от этих вещей. Как говорилось выше, если обследование проводится в первой половине дня (а так чаще всего и бывает), завтракать нельзя. Если вам назначили процедуру на вечернее время, придется отказаться от обеда. Любая последняя трапеза должна быть не менее, чем за 8 часов до начала процедуры. Сама пища не должна быть тяжелой и трудноперевариваемой. Если вы решите не соблюсти данные рекомендации, возможно, врачу даже придется принять решение о переносе процедуры, так как будет уверен в заранее недостоверных результатах.

Помимо указанных выше нежелательных действий стоит особенно выделить употребление наркотических веществ. Важный вопрос – можно ли курить, и за сколько часов до процедуры выкурить последнюю сигарету? Перед данным обследованием курение запрещено хотя бы на два часа (желательно – больше) и употреблять спиртные напитки (как минимум 1 день).

Непосредственно перед процедурой также в течение нескольких часов уже не стоит употреблять лекарства, особенно таблетки для приема внутрь. Если вам необходимо принимать какие-либо лекарства ежедневно, стоит поговорить об этом с врачом. Скорее всего, вам разрешат их пить уже только после процедуры, хотя и бывают исключения. Жевать жвачку перед процедурой тоже нельзя, однако, утром вы можете просто почистить зубы. Еще одно нежелательное условие – чересчур резкий парфюм. Вам, скорее всего, не составит труда отказать на один день от парфюмерной продукции.

Рекомендации перед ФГС

Как же еще можно подготовиться к ФГС? Непосредственно перед процедурой можно провести некоторые действия, которые облегчат ваше состояние. Например, рекомендуется не надевать тесную одежду. Если имеются какие-либо сдавливающие предметы, их стоит ослабить. Галстук и ремень желательно снять, а ворот рубашки расстегнуть. Подготовка к обследованию включает в себя снятие зубных протезов, так как они могут выскочить или даже повредить эндоскоп, тем самым помешав проведению исследования. Так как аллергические реакции – достаточно частое явление, обязательно сообщите о них врачу, если таковые имеются.

ФГДС подготовка к обследованию

Непосредственно перед самой процедурой ФГДС желудка нельзя есть. Можно ли пить воду? Если хочется перекусить, вы можете выпить некрепкий подслащенный черный чай или негазированную воду. Это поможет ненадолго избавиться от чувства голода. Однако, не стоит злоупотреблять этой рекомендацией и пить слишком много жидкости. Также, вам придется ничего не пить непосредственно перед процедурой хотя бы 2 часа.

Так как даже взрослые люди волнуются при проведении этого обследования, стоит позаботиться о том, чтобы этого избежать. При ФГС желудка для подготовки к процедуре поговорите с врачом, скажите ему, что боитесь, или примите заранее разрешенные успокоительные лекарства (помните, что исключены таблетки, принимаемые внутрь). При проведении процедуры постарайтесь думать о чем-то другом, отвлекитесь, помечтайте. Дышите спокойно, медленно и глубоко (преимущественно ртом). Несмотря на то, что это тяжело, старайтесь не глотать, если этого вам не скажет врач. По крайней мере, стоит постараться делать это как можно реже.

Не забудьте перед процедурой взять необходимые вещи, о которых вам сообщит врач, такие как обязательные документы и таблетки, которые вы принимаете ежедневно. Скорее всего, вам также будет нужно принести с собой бахилы (иногда их можно взять в больнице), перчатки, полотенце и простыню. В любом случае, необходимость этих предметов оговаривается с врачом.

izzhoginet.ru

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

  • информативность;
  • безопасность;
  • нет болевых ощущений;
  • легко переносится.

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

  • пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
  • прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
  • не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
  • не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
  • если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
  • не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
  • не жевать жевательную резинку;
  • если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
  • одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
  • не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
  • с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
  • непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
  • перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка больного к гастроскопии желудка, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Что взять с собой на исследование желудка

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • часто требуется страховое свидетельство;
  • направление от гастроэнтеролога/терапевта;
  • результаты предыдущих обследований, биопсий;
  • в некоторых случаях — прочие результаты анализов, амбулаторная карта;
  • полотенце, простынка;
  • сменная обувь или бахилы;
  • регулярно принимаемые медикаменты.

как проходит ФГДС

 

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС желудка позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.

Когда проводится ФГДС:

  • при наличии тошноты, изжоги, отрыжки;
  • кашель без видимых причин;
  • боль при глотании;
  • нарушение функции глотания;
  • вздутие живота, газообразование;
  • заметная потеря веса;
  • боль в животе, особенно в области эпигастрия;
  • кровь в кале;
  • рвота, кровь в рвотных массах;
  • В12-дефицитная анемия;
  • при желудочном кровотечении;
  • чтобы доставить лекарственное средство;
  • удалить полипы;
  • взять ткани, желудочный сок на анализ, пробы на гастробактерии, к примеру, часто совместно проводят уреазный тест на наличие Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) ;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.

Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.

При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

  • сужение пищевода из-за новообразований и в силу физиологических причин;
  • сужение отделов желудка;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • сильное желудочное кровотечение;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • выпячивание стенок пищевода;
  • аневризма аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • нарушения в работе сердца;
  • сразу после гипертонического криза;
  • бронхиальная астма;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
  • сильно выраженная анемия, ожирение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • простудные заболевания, когда проведение процедуры невозможно (заложенность носа, кашель, отек гортани, высокая температура).

ФГДС - показания и противопоказания

 

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает больному глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

  • в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
  • образование рубцов;
  • сужение просвета пищевода;
  • степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
  • различные новообразования.

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

что можно увидеть на ФГДС

Осложнения после ФГДС

Правильно проведенная процедура фиброгастродуоденоскопии и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).

Осложнения после ФГДС:

  • температура тела повышается до 38 градусов;
  • черный цвет кала;
  • рвотный рефлекс и кровь в рвотных массах;
  • болевые ощущения в области живота.

При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.

После ФГДС – когда можно есть, ощущения

После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.

Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.

Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.

alter-zdrav.ru