У многих людей живот доставляет массу проблем, поскольку именно болезни ЖКТ считаются лидирующими среди всех хронических болезней.

У каждого второго взрослого в мире есть проблемы с желудком, а чтобы их выявить, нужно провести исследование, одним из которых является ФГС желудка. ФГС является аббревиатурой, полное название такого сокращения – фиброгастроэндоскопия. Такая процедура не очень приятная, поскольку больному через рот вводится небольшой шланг с камерой, чтобы исследовать слизистую. Кроме того, можно делать забор тканей, для биопсии. Как делается ФГС желудка, как правильно подготовиться к ФГС желудка, что можно есть и что показывает подобное обследование желудка, будет описано в статье.

Основное отличие ФГС и ФГДС

Что такое ФГС желудка
Что такое ФГС желудка

Что показывается ФГС? Подобная процедура позволяет осмотреть состояние желудка, его стенок и слизистой. Если готовить о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), то врач сможет таким методом диагностировать не только желудок, дополнительно исследуется 12-ти перстная кишка. Одно и другое исследование очень схожи друг с другом не только по тому, как подготовиться к процедуре, но и по тому, как делают процедуру.

Много людей интересуется, что такое ФГС и как проводится диагностирование. Если прочесть отзывы или послушать людей, которые ранее проходили такое диагностирование, то можно сильно испугаться, поскольку не так давно использовалось устройство довольно большое в диаметре. За счет этого обследование желудка проводилось проблематично, а сама процедура была очень неприятной, а иногда и травматичной. Поэтому сегодня многие интересуются, больно ли делать такую диагностику.

На сегодняшний день после ФГС желудка не болит желудок, а само исследование проводится без лишнего дискомфорта. Кроме того, люди могут использовать альтернативные методы исследования, которые уже есть в Пензе, в Нижнем Тагиле, в Москве и других городах, где используется метод диагностирования желудка без глотания трубки, гастроскопа. Дополнительно люди могу использовать метод, когда врач вводит своего пациента в медикаментозный сон, человек находится не под наркозом, а под снотворным.

Сколько длится по времени такой осмотр? Как правило, 40-45 минут.


сле этого человек, который был под наркозом, а точнее во сне, не ощущает никакого дискомфорта и побочных действий. При этом, сам врач может нормально анализировать и исследовать человека, поскольку тот не шевелится и не ощущает дискомфорта, под наркозом пациенты просто спят. Такая альтернатива позволяет проводить диагностику детям, что нельзя, а точнее сложно сделать ФГС без наркоза. Зная чем можно заменить диагностирование, потребуется дополнительно знать кому проводят ФГС, а кому противопоказано ФГС желудка.

Показания и противопоказания

Назначают ФГС желудка тогда, когда есть подозрения на серьезные отклонения, у пациентов, к примеру, при язвах, при гастрите или других отклонениях. Что касается всех показаний и противопоказаний, то они представлены в таблице:


Показания: Противопоказания:
Болит желудок на протяжении 2 суток. По непонятным причинам. Инфаркт.
Дискомфорт пищевода и желудка. Явное искривление позвоночника.
Постоянная изжога. Инсульт.
Постоянная рвота. Болезни сердца.
Сбой глотательной функции. Стеноз пищевода.
Быстрое снижение массы. Воспалительные процессы полости рта.
Анемия. Гипертония.
Патологии других внутренних органов. Стенокардия.
Больной всегда проходит ФГС желудка перед операцией. Психические расстройства.
При болезнях ЖКТ (гастрит, язва). При беременности
После удаления полипов.
В качестве профилактики или осмотра протекания болезни.

Важно! В некоторых случаях противопоказания можно не воспринимать, если требуется срочно проводить диагностику. В таком случае доктор будет оценивать возможные риски, после чего необходимо будет принимать меры. Стоит отметить, насколько может быть опасное ФГС при беременности. Ребенку можно легко навредить, поэтому при беременности врач должен пользоваться другими методами для диагностирования, к примеру, УЗИ.

Подготовка к ФГС

Перед тем, как проверить желудок, надо подготовиться к ФГС. Суть подготовки заключается в диете, которой надо придерживаться, чтобы очистить кишечник, стенки желудка. Врач всегда сам говорит, сколько не есть, можно ли курить, можно ли пить воду и что нужно кушать вообще. Но существуют основные, общие рекомендации по подготовке, которых будем придерживаться:


  1. Как подготовиться к ФГС желудка
    Как подготовиться к ФГС желудка

    Нельзя есть в день проведения процедуры. Врач всегда обследует пациентов на голодный желудок. Как правило, процедура проводится утром. За 12 часов до начала нужно отказаться от еды. Ужин должен быть в 7-8 часов вечера.

  2. Подготовка к обследованию должна первым делом начаться за 3 дня с правильного питания. Нужно отказаться от продуктов, которые долго перевариваются и могут вызывать газы. Предпочтение отдается легким продуктам, кашам, овощам и фруктам, что прошли паровую обработку.
  3. Если врач исследует больного днем, во второй половине дня, то пациенту можно употреблять легкий завтрак, но так, чтобы последнее питание было за 8 часов до начала. Вот за сколько по времени можно кушать.
  4. Готовиться нужно тщательно, поэтому запрещено пить воду перед процедурой, примерно за 5 часов, ну и конечно исключать продукт, что может вызвать сильное слюноотделение.

Если человек принимает медикаменты, то на время проведения ФГС потребуется от них отказаться или есть ли альтернатива, то пользоваться заменяющими препаратами, но только с разрешения врача. Также курение нужно исключить за 4 часа до начала, а лучше вообще отказаться от сигарет, во время диеты. Выкурившему сигарету будет больше хотеться есть, да и заболевания ЖКТ могут чаще и сильнее развиваться.


Не нужно бояться смотреть результаты ФГС. Расшифровка результатов проводится довольно быстро после исследований и все заболевания на сегодняшний день можно вылечить, при этом не используя хирургическое вмешательство. Каждый доктор знает, как расшифровывается тот или иной показатель ФГС, что в норме, а где какой орган с патологиями. После того, как будут сделанные результаты, врач назначает диагноз и лечение. Придерживаясь простых правил, подготовка будет простой, а длительность обследования будет сокращена, поскольку желудок, как и стенки, будут чисты. Диагностика ФГС ребенку требует аналогичной подготовки.

Проведение и цена ФГС

С самого утра надо прийти в клинику и пройдите ФГС желудка. Выглядит процедура так:

  • Проведение ФГС желудка
    Проведение ФГС желудка

    Изначально язык будет обработан «Лидокаином», в качестве обезболивания. Зачем это нужно? Чтобы процедура делалась легче, а пациент не ощущал дискомфорта и не было сильных сокращений. Происходит обезболивание не уколом, а через спрей.


  • Через сколько можно начинать? Примерно через 5-10 минут средство будет действовать и врач начинает ФГС. Больного кладут на бок, голова на подушку и на нее нужно положить полотенце, поскольку возможно сильное слюноотделение.
  • Чтобы челюсти не болела и не закрывалась сама по себе, в рот вставляется специальный расширитель. Это сохранит сам эндоскоп во время работы.
  • Далее, пациенту нужно будет глотнуть эндоскоп. Для этого шланг вводится в его ротовую полость, а пациенту нужно глотательными движения проводить трубку. Это нужно, чтобы исследование длилось быстрее и проще. Как правило, процедура не приятная, но количество время будет потрачено минимальное.
  • После этого эндоскоп может показать внутреннюю полость больного. При помощи камеры на конце трубки доктор осматривает органы и слизистую. Процедура неприятная, но заболеть ничего не должно. Многое зависит от больного, если дышать ртом и стараться не глотать слюни, то дискомфорт сократится.
  • Когда осмотр будет окончен, доктор может сделать биопсию, если такой анализ нужен. Забор тканей ощущается, но не болит.
  • Трубка вынимается из ротовой полости и желудка за считанные секунды, после чего может быть позыв к рвоте, но сама рвота не случится.

Стоимость проведения ФГС желудка
Стоимость проведения ФГС желудка

На фото сбоку показано проведение ФГС. Великий Новгород, Москва, а также Пензенская клиника предлагает более современное устройство, где используется оптоволоконный эндоскоп. После исследований устройство может показать врачу видео ФГС желудка, за счет чего можно будет лучше оценить состояние и приготовить нужное лечение. После осмотра доктор назначает лечение, но если нужно, то готовится к хирургическому вмешательству.

Цена на такое обследование не высокая, от 1100 рублей в Москве. Многих интересуют вопросы, как часто можно делать ФГС и как часто нужно делать? Отвечая на вопрос, сколько раз в год следует проводить осмотр, сказать может только врач. Для профилактики допускается от 2 до 4 раз в год, но возможно даже на протяжении нескольких дней, если у больного серьезные патологии и нужно следить за их изменениями.



pozheludku.ru

Суть процедуры


ФГС или фиброгастроэндоскопия желудка является одним из самых достоверных исследований, которое видпозволяет выявить большинство заболеваний. Во время проведения обследования в орган пациента вводят гастроскоп. Благодаря этому эндоскопическому инструменту удается визуализировать желудок и взять материал для проведения дополнительных исследований.

Показания

Показания к выполнению ФГС включают следующее:

  • болевые ощущения в верхней зоне брюшной полости – они могут свидетельствовать о развитии воспаления в желудке или появлении язвенной болезни;
  • изжога – жжение в грудной клетке, которое часто сопровождается симптомами кислого привкуса, является предвестником язвы;
  • тошнота;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • частая отрыжка после приема пищи – может говорить о появлении атрофической формы гастрита;
  • нарушение глотания – становится симптомом поражения кардиальной зоны желудка и проблем в работе кардиального сфинктера;
  • анемия – сопровождается падением п, ФГС проводится, если не обнаружены прочие причины этого состояния;
  • уменьшение массы тела при условии достаточного попадания питательных компонентов – ФГС в такой ситуации выполняется для того, чтобы исключить онкологические заболевания;
  • оценка результативности терапии эрозии или язвенного поражения органа;
  • подозрение на злокачественные поражения желудка или атрофическую форму гастрита – в данной ситуации ФГС сочетают с биопсией, при которой берут часть слизистой органа для проведения гистологии.

Описание исследования

Эта процедура включает несколько основных этапов, которые позволяют выявить основные поражения желудка:

  1. Специалист делает местный наркоз. Обычно для этой цели обрабатывают лидокаином корень языка.
  2. Человек принимает горизонтальное положение на левом боку.
  3. Спустя 5-10 минут в рот помещают кольцо – его следует сжать зубами.
  4. Через него вводят эндоскопический инструмент.
  5. Спустя несколько секунд инструмент попадает в желудок.
  6. После завершения обследования инструмент извлекают.

Как правило, ФГС желудка помогает обнаружить такие нарушения:

  • язва;
  • рак;
  • гастрит;
  • опухолевые образования доброкачественного характера;
  • кровотечение;
  • полипы.

Противопоказания

Врачи выделяют определенные состояния, которые являются противопоказанием к выполнению данного исследования:

  • острый инфаркт в анамнезе;
  • гипертонический криз – в такой ситуации системное давление превышает 200/100 мм рт.ст.;
  • проблемы со свертываемостью крови – даже незначительное нарушение целостности слизистой органа может стать причиной сильного кровотечения;
  • острая стадия инсульта;
  • бронхиальная астма – в этом случае введение инструмента через пищевод способно вызвать астматический приступ и проблемы с дыханием;
  • психические расстройства – в момент обследования у человека может развиться двигательное возбуждение, что спровоцирует нарушение слизистой.

Подготовка

Хотя данная процедура нередко сопровождается неприятными ощущениями, соблюдение рекомендаций врача позволит их минимизировать. Чтобы подготовиться к исследованию, нужно соблюдать такие правила:

  1. Ужин перед процедурой должен быть легким. Лучше всего есть за 4 часа до сна. За 8 часов до начала обследования есть запрещено. Употребление пищи перед исследованием способно спровоцировать рвоту, что сделает его проведение невозможным.
  2. Запрещено курить, особенно непосредственно перед началом обследования. Дело в том, что это приводит к усилению рвотного рефлекса и синтезу слизи. Именно поэтому на проведение обследования потребуется большее количество времени.
  3. Запрещено пить лекарственные препараты. Это особенно касается таблеток, которые нужно глотать.

Если необходимо, перед проведением гастроскопии разрешаются такие действия:

  1. Можно принимать медикаментозные средства, которые не требуют глотания. К ним обычно относят таблетки, которые кладут под язык. Также можно сделать укол, выполнить который после процедуры нельзя.
  2. За пару часов до ФГС разрешается употребление черного чая с сахаром или негазированной воды.
  3. Особенное внимание следует уделить вечернему приему пищи. Ужин должен включать только те продукты, которые легко перевариваются. Врачи советуют съесть кусок рыбы или куриного филе с овощами или небольшим количеством гречневой каши.
  4. За несколько суток до проведения ФГС следует отказаться от острых блюд и употребления спиртного.

За 10-12 часов до начала обследования нужно отказаться от таких продуктов:

  • шоколад;
  • семечки;
  • орехи;
  • свежие овощи.

Конечно, в здоровом желудке эти продукты переварятся довольно быстро, однако при нарушениях пищеварения могут возникнуть сложности. Потому исследование окажется неинформативным.

В день обследования тоже нужно придерживаться определенных правил. С утра запрещено курить или чистить зубы, поскольку это усиливает синтез слизи. Именно поэтому длительность может увеличиваться.

В больницу рекомендуется взять направление, паспорт, полис и полотенце. Чтобы процедура прошла максимально комфортно, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Расстегнуть пуговицу на шее.
  2. Расстегнуть ремень на брюках, чтобы избежать чувства сдавливания.
  3. Предупредить врача относительно аллергии на лекарственные средства.
  4. Постараться максимально расслабиться.
  5. Дышать ровно и медленно, лучше всего делать это ртом.
  6. Постараться избегать глотательных движений.

В отдельных случаях ФГС проводится под общей анестезией. Показанием к этому служит отсутствие переносимости лидокаина. Также данный вид наркоза применяется в случае вероятности появления нарушений – приступа паники или увеличения давления. Кроме того, ФГС под общей анестезией проводится у людей, имеющих низкий болевой порог.

Алгоритм проведения

Чтобы провести ФГС желудка, врач выполняет такие манипуляции:

  1. Корень языка, а также часть гортани покрывают лидокаином. Благодаря этому удастся минимизировать дискомфорт, который сопровождает процедуру. Также эта манипуляция позволит исключить самопроизвольные сокращения гортани, которые могут спровоцировать повреждения. Как правило, лидокаин применяют в форме спрея.
  2. Примерно спустя 5-10 минут местная анестезия начнет действовать, и врач может приступить к исследованию. Для этого человек ложится на бок. После этого ему под голову кладут подушку с полотенцем, на которое будет стекать слюна.
  3. Чтобы предотвратить неконтролируемое сжимание зубов и повреждение инструмента, пациенту дают специальный мундштук. Он не дает зубам возможности сомкнуться.
  4. Теперь можно переходить к глотанию трубки. Специалист вводит ее в ротовую полость пациента, и он сглатывает. Это помогает сделать процедуру проще и быстрее. Эти моменты являются самыми неприятными, но они довольно быстро проходят.
  5. После этого врач переходит к осмотру. Специалист поворачивает конец инструмента, оснащенный камерой, в различные стороны и двигает его вверх или вниз. Благодаря этому удается визуализировать поверхность исследуемого органа. Эти манипуляции могут вызывать неприятные ощущения, но сильной боли быть не должно. Уменьшить дискомфорт помогут глубокие вдохи через рот. При этом важно не пытаться сглотнуть слюну.
  6. После завершения исследования может быть сделана биопсия. Она проводится при наличии показаний. Эта процедура не вызывает боли, хотя и является ощутимой.
  7. На извлечение гастроскопа требуется меньше минуты. В этот момент у человека могут возникать рвотные позывы.

Если для проведения ФГС применялся оптоволоконный компьютерный эндоскоп, специалист снова проанализирует состояние желудка на видео. Затем врач сделает назначение.

Как избежать дискомфорта во время исследования?

Во время ФГС не возникает сильных болевых ощущений. Данная процедура может провоцировать незначительные рвотные позывы. Однако самой рвоты не будет, ведь исследование проводится при пустом желудке.

Для снижения чувствительности корень языка обрабатывают раствором анестетика. Некоторые клиники по желанию пациента могут делать укол успокаивающего препарата.

Не стоит переживать, что трубка будет препятствовать дыханию. В норме человек и должен дышать носом. Дыхание с помощью рта является запасным вариантом. В большинстве случаев процедура проходит без последствий. Пациент может в течение нескольких часов после исследования ощущать небольшой дискомфорт в горле.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, во время процедуры нужно максимально ровно дышать. Если сумеете расслабиться, исследование не принесет сильного дискомфорта. Многие врачи рекомендуют дышать именно через рот.

Не стоит пытаться проглотить инструмент. Пациенты, как правило, постоянно стараются совершать глотательные движения. Их количество нужно по возможности минимизировать.

Возможные осложнения

Негативные последствия для здоровья после проведения гастроскопии встречаются довольно редко. Однако в некоторых случаях у человека могут наблюдаться определенные осложнения. К наиболее распространенным последствиям относят следующее:

  1. Кровотечения – они могут появиться при повреждении сосуда или стенки органа.
  2. Асфиксия или развитие аспирационной пневмонии. Эти осложнения обычно появляются в том случае, если человек не подготовился должным образом к процедуре и принимал пищу перед ее началом. Эти нарушения являются следствием проникновения остатков еды в органы дыхания.
  3. Болевые ощущения в районе желудка. Подобные симптомы чаще всего возникают после выполнения биопсии, которая заключается в заборе части слизистой органа для проведения гистологического исследования.

Чтобы процедура прошла как можно лучше, нужно тщательно выполнять рекомендации врача. Именно от этого зависит эффективность исследования и скорость его проведения.

Где сделать ФГС?

Стоимость такого обследования может быть разной – все зависит от клиники и региона выполнения процедуры. Минимальная стоимость составляет 2000 рублей. Максимальная цена ФГС желудка составляет около 8000 руб. В этом случае обследование проводят во сне. Прием врача может обойтись в 400 рублей. Однако есть клиники, которые делают эту услугу бесплатной.

В настоящее время существует много государственных и частных учреждений, которые проводят данную процедуру. Перед тем как сделать окончательный выбор, нужно ознакомиться с отзывами людей, которые проходили там обследование.

Отзывы

Наталья: Мне приходилось несколько раз выполнять гастроскопию. Могу сказать, что ключевую роль в проведении исследования играет правильная подготовка и спокойствие во время процедуры. Также немаловажное значение имеет профессионализм врача. Потому к выбору специалиста нужно подходить очень ответственно.

Марина: Конечно, ФГС – это очень неприятное исследование. Мне пришлось пройти его 1 раз, и я, наверное, не скоро решусь повторить процедуру. Желательно договориться о том, чтобы проводить исследование утром, ведь перед ним нельзя есть и пить.

https://youtu.be/KzGZIyeFdLc

ФГС желудка – распространенное исследование, которое позволяет с высокой степенью достоверности поставить точный диагноз. При этом очень важно правильно подготовиться к данной процедуре и четко выполнять все врачебные рекомендации. Только в этом случае удастся минимизировать неприятные ощущения и избежать повторного проведения обследования.

zheludok24.ru

1Показания к назначению

Как правило, ФГС делают при подозрении на наличие язвенного заболевания желудка, новообразований или при анализе на хеликобактер.

Читайте также: Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Подробнее об аэрофагии Альмагель зеленый – читайте здесь.

Показаниями к проведению манипуляции являются жалобы больного на:

  • постоянную боль и дискомфорт в животе;
  • кислый привкус во рту;
  • жжение в горле;
  • отрыжку воздухом;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • необоснованную потерю веса.

Проблемы с глотанием тоже являются поводом для проведения ФГС. При помощи такого способа диагностики можно выявить злокачественное образование еще на раннем этапе развития, а также выявить причину, которая спровоцировала рак. ФГС является наиболее информативным способом диагностики желудочно-кишечных кровотечений.

Показания к проведению процедуры достаточно обширны. Этот способ манипуляции, как правило, проводится для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при наличии клинических проявлений патологии верхнего отдела ЖКТ, для контроля за имеющимися заболеваниями с целью определения степени развития болезни.

Несмотря на все положительные стороны диагностики, данная процедура все же имеет ряд противопоказаний. ФГС не проводят при общей слабости пациента, в период гипертонического кризиса или при обильных кровотечениях в желудке. Также при нарушениях свертываемости крови и обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы процедура крайне не желательна.

При наличии неврозов, психозов и прочих тяжелых психических расстройств процедура проводится очень редко.

2Техника проведения исследования

При назначении многие не на шутку пугаются фиброгастроэндоскопию и считают этот способ диагностики опасным и очень болезненным. На самом деле это ошибочное мнение.

Что такое ФГС? Фиброгастроэндоскопия представляет собой процедуру, при которой больному через рот вводят специальную трубку (эндоскоп). На конце эндоскопа имеется небольшая камера. Используются линзовые или оптоволоконные эндоскопы, диаметр которых не превышает 1,5 см. Прибор проглатывается достаточно быстро и беспрепятственно проходит по пищеводу.

Во время процедуры камера передает увеличенное изображение на экран. Благодаря этому врач может детально рассмотреть на мониторе желудок и его слизистую, и при необходимости взять биопсию для проведения последующего исследования.

Как делается ФГС желудка? Диагностику проводит врач-гастроэнтеролог. Манипуляция осуществляется в несколько этапов. Сперва пациенту делают местную анестезию, это поможет уменьшить неприятные ощущения и предотвратить самопроизвольное травмирование при сглатывании. В качестве обезболивающего препарата используют Лидокаин в виде спрея. Им обрабатывают язык и часть гортани. Затем пациента укладывают на левый бок лицом к врачу. Под голову кладется подушка или валик.

Через 5-7 минут начинает действовать анестезия. Врач вставляет специальное пластмассовое кольцо пациенту в рот – это позволяет предотвратить самопроизвольное сжатие челюсти, которое может повредить трубку. Сквозь кольцо вводится эндоскоп. Чтобы процедура была менее болезненной и неприятной, нужно расслабиться и сделать несколько глотательных движений, которые помогут быстро пройти трубке и сократить неприятное ощущение.

Для более тщательного осмотра стенок желудка врач подает небольшое количество воздуха, благодаря которому желудок расправляется. Во время осмотра желудка врач немного проворачивает эндоскоп в разные стороны для того, чтобы получить четкое изображения слизистой оболочки желудка. Это может вызывать неприятные ощущения. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуют глубоко дышать через рот и стараться не сглатывать слюну. После осмотра слизистой врач медленно достает эндоскоп. При изъятии трубки могут появиться позывы к рвоте. Вся процедура не занимает больше 15-20 минут.

3В чем отличие ФГС и ФГДС?

В современной медицине при заболеваниях пищеварительной системы проводят ФГС и ФГДС. Чем отличаются эти процедуры друг от друга? Аббревиатура ФГДС означает фирогастродуоденоскопию. Этот способ диагностики позволяет не только исследовать слизистую желудка, а также провести осмотр 12-перстной кишки при помощи эндоскопа. Зачастую ФГДС называют ФЭГДС. Эта аббревиатура расшифровывается как фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данный способ диагностики проводится для изучения стенок кишечника.

ФГДС назначают при подозрениях на язвенную болезнь желудка или кишки, злокачественное образование в пищеварительных органах. Кроме этого, процедуру проводят при нарушениях стула, тошноте, кислой отрыжке, наличии кровяных сгустков в рвотных массах и прочих признаков.

С помощью ФГДС врач может точечно наносить лечебные лекарства. Например, при кровотечении накладываются лигатуры или производится тампонирование. ФГДС позволяет извлечь инородные предметы, которые были проглочены, например, монету или пуговицу. При обнаружении полипов в кишечнике с помощью эндоскопа их можно удалить.

ФГДС имеет ряд противопоказаний. Данная процедура не проводится при инфаркте миокарда, обострениях воспаления ротовой полости или глотки, нарушении кровообращения в центральной нервной системе, при тяжелых психических нарушениях.

В основном диагностика проводится под местным обезболиванием. Но при желании больного врачи сделают местную анестезию. Местный наркоз полностью избавляет от дискомфорта во время процедуры. Как правило, наркоз делают детям для того, чтобы они проще перенесли процедуру исследования.

Диагностику проводит врач-эндоскопист. Процедура проведения ФГДС аналогична диагностике ФГС. Время проведения исследования занимает около 10-15 минут. В случае проведения биопсии манипуляция может длиться до 20-30 минут.

4Как готовиться к процедуре?

К проведению диагностики необходимо правильно подготовиться. От качества соблюдения правил зависит сам результат обследования. При выполнении рекомендаций врача можно значительно облегчить и саму процедуру.

ФГС и ФГДС делают на голодный желудок, поэтому в основном исследование проводят в первой половине дня.

До намеченной даты проведения манипуляции следует придерживаться щадящей диеты. За 8-10 часов до намеченной процедуры запрещается какой-либо прием пищи, потому как это может спровоцировать приступы рвоты. Последний прием пищи должен быть очень легким. Разрешается кушать продукты, которые быстро перевариваются в желудке, например, отварная куриная грудка или рыба, разваренная гречка, овощной суп. Категорически запрещено употребление спиртных напитков и острых пряностей.

За 10-12 часов до процедуры из рациона следует исключить шоколад, орехи, кислые фрукты, свежие овощи и семечки.

Как правило, такие продукты успевают перевариться за 8 часов, но при наличии проблем с пищеварением они просто-напросто не успеют переработаться, и диагностика не сможет дать полную картину.

Перед манипуляцией категорически запрещено курить, так как табачный дым усугубляет выработку желудочного сока и обостряет рвотный рефлекс. Врачи не рекомендуют употреблять лекарственные препараты, которые нужно глотать. В случае необходимости разрешаются только инъекции и таблетки для рассасывания.

За 30-40 минут можно выпить некрепкий и сладкий черный чай или минеральную воду без газа.

Перед ФГС и ФГДС запрещается чистить зубы, потому как это может привести к усиленной выработке слизи в желудке, что в результате осложнит процесс обследования.

Чтобы процедура была менее неприятной нужно выбрать правильную одежду. Она не должна сковывать и затруднять дыхание. В случае необходимости можно расстегнуть пуговицу на одежде. Постарайтесь расслабиться и глубоко дышать.

Очень редко диагностика назначается во второй половине дня. В этом случае будет сложней соблюдать рекомендации врача, но все же это нужно будет сделать.

5Рекомендации после обследования

После проведения процедуры через 10-20 минут пациент может вернуться домой. Если больному был сделан местный наркоз, то он может остаться в стационаре до окончания его действия. Первые пару часов может ощущаться небольшой дискомфорт в области желудка и горла. За счет использования воздуха может ощущаться вздутие живота. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно в течение суток.

В течение 2-3 часов врачи не рекомендуют принимать пищу после обычной ФГС или ФГДС. Если больному проводилась биопсия, то кушать нельзя ближайшие 5-6 часов. В течение суток необходимо избегать прием острых и горячих блюд.

Не желательно пить крепкий кофе, чай и минеральную воду с газами. В первые сутки следует исключить из рациона белковые продукты. Постарайтесь воздержаться от курения.

Как правило, повторно диагностику проводят в случае появления других симптомов и жалоб у пациента. Определенных периодов к проведению процедуры нет. Помимо временного дискомфорта исследование других побочных эффектов не имеет.

gastri.ru

Характеристика процедуры

ФГС исследование медики называют фиброгастроэнтероскопией. При ее проведении больному через рот вводят специальную трубку – гастроскоп или эндоскоп, имеющий на конце отверстие и оснащенный волоконно-оптической системой.

Трубка эндоскопа медленно опускается через пищевод в желудок и верхний отдел двенадцатиперстной кишки, позволяя выполнить их визуальный осмотр и взять биопсию содержимого желудка.

Впервые процедуры ФГС стали проводиться в Германии немецким терапевтом Адольфом Куссмаулем в 1860 годах.

Первые гастроскопы были очень неудобны в использовании, но благодаря стараниям другого ученого они получили обновленную оптическую систему.

Со временем их устройство продолжало совершенствоваться и уже к 1957 году в широкое использование вошли гастроскопы с управляемым изгибом, позволяющие выполнять круговой панорамный обзор на предмет изучения травмирования слизистой пищевода и желудка.

В каких случаях назначается ФГС?

ФГС исследование назначают больным с проблемами ЖКТ и не только. Оно позволяет определить, есть ли у человека следующие нарушения:

  • поражение слизистой пищевода;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • дуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • опухолевые заболевания.

Показаниями для проведения процедуры могут являться постоянные или периодические боли под ложечкой, боли во время приема пищи или голода, частая изжога, позывы к рвоте или рвота, горький привкус во рту, неприятные ощущения в области живота, чувство тяжести.

Процедуры ФГС также назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы исключить болезни желудка перед проведением операций и диагностических манипуляций с внедрением зонда в полости сердца. Подобная же дифференциальная диагностика проводится при различных болях в области груди, болезнях легких, аллергии и неврозе. Она позволяет исключить подозрения на болезни ЖКТ и максимально точно скорректировать диагноз.

ФГС желудка часто носит не только диагностический, но и лечебный характер. Часто с использованием этого метода проводят коагуляцию кровоточащих сосудов или удаление полипов – доброкачественные новообразования, появляющиеся на различных частях слизистых оболочек. При использовании современной аппаратуры подобные манипуляции не занимают много времени и имеют минимальный риск для пациента.

Основные правила подготовки к процедуре

ФГС желудка проводится врачом-специалистом в условиях медицинского учреждения. Пациента укладывают на кушетку, но только на левый бок. Перед началом процедуры на корень языка брызгают небольшое количество лидокаина, чтобы обезболить.

А между зубами помещают загубник – пластиковый брусок с дыркой посередине, через который врач вводит трубку эндоскопа. При этом пациента просят совершать глотательные движения и стараться подавлять позывы к рвоте.

Фиброгастроэнтероскопия – неприятная процедура, она часто проходит болезненно и вызвать ряд осложнений (рвоту, повреждения слизистой, психоз) при неправильной подготовке к ней. Поэтому медиками разработаны правила подготовки пациента к манипуляции.

За 3 дня до процедуры следует строго соблюдать диету, назначенную врачом.

Не принимать пищу минимум за 8 часов до обследования (легкий ужин не позднее чем за 3–4 часа до сна накануне вечером). Такой подход поможет сохранить желудок пустым, а также обеспечить информативность проводимого исследования.

Необходимо положительно настроиться на благоприятный исход предстоящего мероприятия и расслабиться, а при необходимости использовать седативные препараты.

Отказ от куренияНеобходимо отказаться от курения – процесс раздражает желудок и усиливает рвотный рефлекс.

Непосредственно в день проведения процедуры (медики ее назначают на утренние часы) нужно максимально ограничить прием жидкости, особенно за 3 часа до ее начала.

Исключить употребление алкоголя.

Вспомогательные правила перед ФГС

Существуют дополнительные правила:

  • Диабетикам и гипертоникам следует принимать лекарства, обусловленные их заболеваниями не позднее трех часов до ФГС желудка.
  • Предупредить врача о своем состоянии здоровья и возможных аллергических реакциях на анальгетики.
  • Подготовить для себя комплект легкой и удобной одежды для прихода в больницу или клинику в день исследования.
  • Оставить дома все металлические кольца и браслеты, бусы.
  • Если вы носите зубные протезы, то откажитесь от них в день исследования.

Правила перед ФГС

Соблюдая перечисленные правила, вы сможете сохранить хорошее самочувствие и достаточно легко и быстро пройти процедуру ФГС желудка, снизив риски возможных осложнений.

Непосредственно перед началом исследования желудка больному надо обратить внимание на то, чтобы врач проверил состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы, манипуляция позволит избежать возможных неприятных последствий.

Прием пищи перед ФГС

Пациенту, готовящемуся к проведению ФГС желудка, врачи назначают специальную диету, ее необходимо соблюдать минимум за 3 дня до процедуры. Есть разрешается только мягкую, легкую, нежирную и неострую пищу. Такой подход необходим, чтобы она не раздражала слизистую желудка и не способствовала обильному выделению желудочного сока.

Сюда входят каши, особенно овсяная, вареная рыба или куриная грудка, овощи, приготовленные на пару, нежирные виды творога, зеленый салат.

Диету обязательно соблюдать всем как больным, так и здоровым, особенно при язве желудка. Из рациона нужно исключить полностью следующие продукты:

Запрещенные продукты

  • мясо в любом виде, особенно жаренное;
  • острые, копченые блюда (рыбу, мясо);
  • алкогольные напитки, особенно пиво;
  • все виды специй и соусов (майонез и кетчуп);
  • мучные изделия в любом виде (даже черный хлеб);
  • соленую пищу (домашние соления, селедку);
  • шоколад в любом виде;
  • все виды орехов и семечек;
  • новые блюда, реакция организма на которые пациенту неизвестна.

Придерживаясь подобной диеты, больные подготовят желудок для прохождения процедуры ФГС, такой подход снизит риск повторного проведения процедуры. Многим пациентам, имеющим проблемами со здоровьем, она поможет отрегулировать питание, нормализовать обмен веществ и поспособствует общему укреплению организма.

Когда при ФГС используют наркоз?

Фиброгастроэнтероскопия несложная медицинская процедура, но в ряде случаев ее приходится проводить под наркозом. Все зависит от общего состояния здоровья пациента и его морального настроя. Наркоз делают людям с особенно подвижной психикой, неспособным сосредоточенно глубоко дышать во время процедуры или не переносящим болевых ощущений. К этой же категории относятся маленькие дети возрастом до 8 лет.

Наркоз могут сделать и пациенту, имеющему индивидуальную непереносимость лидокаина. В подобном случае используется как легкая седация, так и общий наркоз. При седации человеку вводят минимальное количество препарата, оно успокаивает и погружает его в легкую дремоту. Этот метод характерен для Европы и США. В качестве анестетика используют препараты Пропофол или Мидазолам.

Пропофол

Избежать применения общего наркоза при ФГС желудка невозможно в следующих ситуациях:

  • Высокий риск попадания желудочной жидкости в легкие.
  • Сильные кровотечения.
  • Язвенная болезнь.
  • Низкие показатели свертываемости крови (высока возможность кровотечения).
  • Проведение оперативного вмешательства с устранением дефектов слизистой желудка и пищевода.

В подобном случае медиками обязательно обеспечивается проходимость дыхательных путей – вставляется интубационная трубка.

Список необходимых документов для процедуры

Чтобы ФГС желудка прошло успешно, важно заранее собрать с собой все необходимые вещи и прийти на обследование вовремя. Больному необходимо взять с собой следующие предметы и документы:

  • паспорт и флюорография, медицинский полис;
  • пачка анализов на сифилис, ВИЧ и гепатит;
  • документы о предыдущих исследованиях желудка;
  • направление на исследование, выданное врачом;
  • результаты рентгенографии или УЗИ (если есть);
  • салфетки и полотенце (кладется под голову);
  • чистая простыня (стелется на кушетку);
  • специальные одноразовые перчатки для врача;
  • удобная одежда и сменная обувь (либо бахилы);
  • бутылка с чистой негазированной водой (смочить горло после процедуры).

Что должен знать о больном врач

Фиброгастроэнтероскопия – процедура серьезная, поэтому ей предшествует подробный разговор с врачом. Лечащему доктору необходимо собрать подробную информацию о состоянии здоровья пациента:

  • взять анализы;
  • добыть сведения о перенесенных заболеваниях;
  • провести анамнез на предмет беспокоящих симптомов, аллергических реакциях.

Врачу следует сообщить о перенесенных ранее операциях на желудке, которые могли привести к травмам слизистой оболочки. Если таковые были в истории болезни пациента, то перед гастроскопией больному необходимо будет пройти некоторый восстановительный период с получением необходимых лекарств и соблюдением диеты.

Следует обязательно сообщить о беременности. Состояние вынашивания плода требует особого внимания к выбору анестезии. Особенно такое правило касается первого и второго триместра. В отдельных случаях от анестезии приходится полностью отказаться.

kishechniktut.ru

Процедура ФГС и ее этапы

ФГС – это фиброгастроэндоскопия (или ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия), процедура ввода эндоскопа в желудок. У эндоскопа на конце камера со светом, которая отображает ситуацию в желудке. Благодаря этой процедуре, врач сможет рассмотреть желудок, пищевод изнутри, и провести его биопсию. Есть также процедура под аббревиатурой ФГДС – это фиброгастродуоденоскопия. При ФГДС можно рассмотреть не только верхний пищеварительный тракт, но и двенадцатиперстную кишку.

Процедура проводится в 6 этапов:

  1. все начинается с местной анестезии. Врач обрабатывает корень языка лидокаином, во избежание рвотного рефлекса;
  2. пациент ложится на левый бок;
  3. минут через 10, как подействует анестезия, врач вставляет пациенту в рот кольцо из пластика, пациент зажмет его зубами. Это предотвратит непроизвольное сжатие рта;
  4. через кольцо вводится эндоскоп в пищевод пациенту, нужно сделать глотательное движение;
  5. обследование начинается с подачи воздуха, как эндоскоп попадает в желудок;
  6. врач процедуру выполняет за несколько минут и вынимает эндоскоп.

ФГС – помогает поставить правильный диагноз. Направление на ФГС выписывает гастроэнтеролог или онколог.

ФГС назначается в случаях симптомов гастроэнтерологических заболеваний:

  • боль в животе;
  • отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, несвязанный с ротовой полостью;
  • наличия кровотечения;
  • наличия язвы желудка или пищевода;
  • подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • наличия воспалительных процессов в пищеводе и желудка;
  • боль при глотании;
  • анемия без выявленной причины;
  • беспричинное снижение веса за короткое время.

фиброгастроэндоскопияКонечно, есть и противопоказания для проведения ФГС. Процедура противопоказана: при нарушении свертываемости крови, при острой гипертонии, при наличии аневризмы аорты, в послеинфарктный период. Любой пациент может отказаться от ФГС, но аналоговой менее стрессовой процедуры нет.

Есть определенные требования при прохождении ФГС. Многое зависит от правильной подготовки, морального настроя. В этом случае, гастроскопия проходит безболезненно. Многие больные интересуются можно ли пить воду, какую соблюдать диету. Ниже указано, что нужно делать, а что нет.

Правила подготовки к ФГС

Подготовка к гастроскопии начинается за несколько дней перед самой процедурой. Существуют определенные предписания, пациенту их соблюдать обязательно:

  • вечером перед процедурой, ужин не должен перегружать желудок, надо чтобы он был легким и быстроусвояемым;
  • перед самой процедурой есть запрещается вообще;
  • курение запрещается;
  • не допускается прием таблеток, которые надо глотать.

Перед процедурой ФГС, разрешается следующее:

  • принимать лекарства, которые можно рассасывать во рту;
  • делать инъекции;
  • выпить минеральную воду без газа или выпить сладкий черный чай.

Подготовка к гастроскопии желудка. Как проводится процедура ФГС?Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10 часов до начала процедуры, не позднее. На легкий ужин перед исследованием можно съесть рыбу с вареными овощами, или можно съесть отварную куриную грудку. За несколько дней, откажитесь от острых блюд и алкоголя, жирных блюд и копченостей. За 12 часов запрещается употреблять: шоколад и шоколадные конфеты, любые семечки и орехи, свежие овощи.

Лучше всего проводить ФГС в первой половине дня. Если процедура проводится во второй половине дня, то последний прием пищи должен быть до 8 утра. Завтрак тоже должен быть легкий и быстроусвояемый.

У здорового человека, с нормальным пищеварением все эти продукты смогут перевариться за 8 часов, но пациенты, которым назначается ФГС, уже имеют пищеварительные проблемы. Поэтому и важно соблюдать данные правила.

При несоблюдении правил, процедура не даст полную характеристику верхних отделов пищеварения или даже придется переносить ФГС.

Подготовка к гастроскопии желудка. Как проводится процедура ФГС?С утра по пробуждению перед прохождением ФГС нельзя чистить зубы. Чистка зубов и курение вызывают выработку слизи в желудке, что может затянуть исследование. Нельзя жевать жвачку. Направляясь в больницу, надо брать с собой медицинскую карту с результатами анализов на гепатит, ВИЧ и рентгеновские снимки, а также стоит взять ваш страховой полис и паспорт. Если вы носите зубной протез, то снимите его. Одежду лучше выбирайте не сковывающие движения, обратите внимание, чтобы брюки не давали вам на живот, а верх – не сковывал шею.

Если вы должны принимать лекарство для диабетиков или гипертоников, то примите лекарство хотя бы за три часа до проведения исследования. Время проведения – около 10 минут, если выполняется какое-либо лечение или биопсия – то около 20-30 минут. Настройте себя на позитивный лад, дышать надо спокойно, не паникуйте. Гастроскопию можно пройти легко и без проблем, если морально подготовить себя к ней.

Что врач должен знать

Перед процедурой обязательно проводится инструктаж. Так как процедура проводится под местной анестезией, обязательно надо выяснить на какие лекарства у вас есть аллергия. Или же надо сдавать анализы на выявление возможной аллергической реакции. В редких случаях, при аллергии на местные анестетики, гастроэндоскопия выполняется под общим наркозом. Общий наркоз также можно сделать, если сильный рвотный рефлекс не дает ввести зонд.

Подготовка к гастроскопии желудка. Как проводится процедура ФГС?

Дайте знать врачу, если у вас имеются какие-либо хронические заболевания. Это важно особенно в случае проведения биопсии. Также расскажите о вашей беременности, врач подберет для вас подходящий анестетик, который не повлияет на развитие ребенка.

Врач должен знать, проводили ли вы перед процедурой ФГС какое-нибудь лечение желудка и биопсию. После лечения, слизистая желудка раздражена, и должна восстановиться. ФГС перенесут после восстановительного периода.

Осложнения, которые могу возникнуть после ФГС

Чаще всего ФГС проходит без осложнений, в случае выполнения всех рекомендаций. Нормальным является дискомфорт в горле в день проведения ФГС, он пройдет уже к следующему дню. В редких случаях возможны:

  • кровотечение. Кровотечение может возникнуть, когда прибором была задета стенка желудка или пищевода, или был поврежден кровеносный сосуд;
  • приступ асфиксии (удушье). Возникает в том случае, если не были выполнены предписания врача. К примеру, если вы поели перед процедурой и частички пищи могли попасть в дыхательные пути;
  • боль в желудке, если проводили биопсию, она является временной.

Стоит воздержаться от приема пищи в течение часа, после проведения ФГС.

moyjivot.com