ФГДС – это врачебная манипуляция, во время которой осматриваются верхние отделы пищеварительного канала вплоть до двенадцатиперстной кишки. Осмотр выполняется при помощи эндоскопа, снабженного видеокамерой. В приборе также есть инструмент, которым можно взять образец тканей для гистологического изучения.Jendoskopija-cherez-rot

Что позволяет выявить?

Диагностическая процедура дает врачу максимум информации по таким вопросам:

  • Jazva-12-perstnoj-kishkiсоответствуют ли органы пищеварения анатомическим нормам, есть ли дефекты развития либо изменения, вызванные болезнью;
  • каково состояние слизистой оболочки, имеется ли патология складок;
  • в правильном ли направлении происходит движение внутреннего содержимого, не затекает ли желудочный секрет обратно в пищевод (нет ли рефлюкса);
  • имеются ли эрозии и язвы, каков их размер и расположение, а также состояние окружающих тканей;
  • есть ли полипы и опухоли;
  • имеется ли кровотечение или какова его угроза.

Осмотр с использованием волоконной оптики позволяет выявить малейшие дефекты, обнаружить все болезни или аномалии развития. Все увиденное можно зафиксировать на электронных носителях для дальнейшего сравнения.

Наибольшую ценность представляет ФГДС для ранней диагностики опухолей, когда образование обнаруживается на бессимптомной стадии.

Подготовка к процедуре

Для успешности обследования нужно правильно подготовиться. Подготовка содержит несколько обязательных пунктов.

Требуется ли диета перед процедурой?

Длительную диету соблюдать не требуется, поскольку любая съеденная пища покидает желудок (если нет сужений и опухолей) в течение 12 часов.

Однако за 2-ое суток до исследования нельзя употреблять раздражающую еду, которая может изменить гастроскопическую картину. К таким продуктам относятся:

  • острые перченые блюда;
  • алкоголь;
  • шоколад и изделия из него;
  • все виды семечек и орехов;
  • овощи в свежем виде.

Kasha-s-kuricejЗа 12 часов до назначенного времени нужно прекратить употребление любой пищи.
следний перед перерывом прием пищи должен состоять из легкоусвояемых блюд – курицы с кашей, рыбы с тушеными овощами и подобного. Еда приготавливается с минимальным количеством масла и без острых приправ. Объем порции – небольшой, с десертную тарелку. Чересчур обильная еда может не успеть перейти в нижние отделы пищеварительной системы, и обследование придется повторять.

Можно ли пить воду перед процедурой?

Непосредственно перед обследованием ничего пить нельзя, лишняя жидкость в желудке не позволит его тщательно осмотреть. Последний прием воды или сладкого чая разрешен за 2 часа до начала процедуры.

Можно ли чистить зубы перед ФГДС?

Можно. Небольшое количество желудочной слизи, которое выделяется в ответ на чистку зубов, успевает всосаться по дороге в лечебное учреждение.

Можно ли курить перед ФГДС?

Лучше не курить, потому что из практики известно, что курение усиливает дискомфорт при обследовании.

Другие рекомендации по подготовке

Если пациент систематически принимает лекарства, то накануне процедуры можно только те, которые рассасываются. Таблетки и капсулы пить нельзя. Инъекции разрешены, но по возможности лучше их перенести на несколько часов. Неотложные инъекции (инсулин и подобные) делают вовремя.

Если исследование назначено на 11 утра и позже, дома нужно выпить один стакан чистой воды или некрепкого чая, который можно подсластить.

Порядок проведения ФГДС


FibrogastroduedonoskopijaСтрахи перед процедурой необоснованны, они остались со времени использования старых эндоскопов, которые были достаточно толстыми и негибкими. Современная аппаратура лишена этих недостатков. При правильном поведении во время обследования дискомфорт есть, но он минимальный.

Настроиться на процедуру несложно, достаточно почитать отзывы на форумах. Все «страшилки» остались в прошлом. Единственное, что может беспокоить в ходе проведения – слюнотечение. Все, что от пациента требуется – точно выполнять указания медсестры, а мысли оставить на потом. Длительность процедуры – от 2-х до 5-ти минут, так что все проходит быстро.

Диаметр эндоскопа значительно меньше диаметра пищевода, не говоря уже о желудке, так что устройство свободно входит и выходит, не причиняя никакого вреда.

Проводят процедуру так:

  1. Пациент садится на стул и начинает ровно и глубоко дышать. На дыхании нужно сосредоточиться, постоянно поддерживать ровный ритм. Лучше всего сосредоточиться именно на дыхании — это хорошо отвлекает. Эндоскоп дыханию не мешает, поскольку это две разные системы: прибор вводится в пищевод, а воздух поступает в трахею. Медсестра всегда напоминает об этом, нужно просто прислушиваться к ее разъяснениям.

  2. Горло обрабатывается спреем, содержащим анестетик. Это делается для того, чтобы подавить естественный рвотный рефлекс. Когда лекарство подействует, все прикосновения к задней стенке глотки никаких неприятностей не вызывают.
  3. Нужно лечь на левый бок, а ноги слегка подтянуть к животу. Медсестра поможет лечь и устроиться правильно.
  4. В рот нужно взять загубник, через который будет вводиться зонд. Требуется прочно зажать его зубами. Под щеку желательно подложить полотенце для впитывания стекающей слюны. Собственно, это и все. Далее врач вводит прибор в загубник и просит помогать ему глотательными движениями. От пациента требуется ровное дыхание, которое помогает глубоко расслабиться, и глотание по команде врача. Некоторые приборы хорошо входят под силой тяжести, и помогать глотательными движениями не требуется.
  5. После осмотра врач извлекает зонд, затем можно отпустить загубник. Далее можно встать, процедура окончена.

Dieta-pri-jazveМаксимальная длительность всего процесса — около 20 минут. Хотя обследование и щадящее, все-таки пищеварительный канал немного раздражается инородным предметом. Обычно сразу после процедуры аппетита нет, но принимать пищу можно в любое время по желанию. Особых ограничений в еде нет. Желательно в первые дни после исследования ограничить тяжелую пищу – жирное, жареное, копченое. В день процедуры лучше есть хорошо разваренную кашу, кефир, йогурт.

Болевые ощущения и анестезия


Бывает ли боль при исследовании? Не столько боль, сколько страх. Многие опытные пациенты, которым ФГДС выполняли несколько раз, отказываются от анестезии — так им легче. Дело в том, что при орошении анестетиком человек перестает чувствовать свою гортань, и ему кажется, что воздух перестал входить. На самом деле это действие лекарства, не более того. Рвотный рефлекс при введении зонда короткий, мгновенно прекращается при продвижении вглубь, перетерпеть его ничего не стоит. Неприятно само ощущение инородного тела, но ФГДС – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач может ввести лекарство прямо на эрозию или язву. Если человек болен, то после процедуры сразу получает облегчение.

Для особо чувствительных пациентов возможна седация или погружение в сноподобное состояние. Этот метод используется у тех, кто чересчур эмоционален, чья голова «полна ужасов». Видов седации несколько. При ФГДС чаще используется внутривенная, когда человек на несколько минут «отключается». Такой способ можно использовать только в тех лечебных учреждениях, где есть отделения реанимации, поскольку любая седация несет в себе угрозу нарушения дыхания и сердцебиения. Во многих странах – Германии, например – исследование проводится только с седацией.

Как после седации, так и после анестезии нельзя садиться за руль.

Возможные осложнения


Otvar-iz-travВ течение 1-2 дней после процедуры может беспокоить боль в горле, вызванная прохождением эндоскопа. Такая боль носит слабый характер и быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях прибор обрабатывают лекарственным гелем, улучшающим скольжение, что и вызывает в последующем кратковременную боль. Для облегчения боли можно полоскать горло отваром трав или водой с добавлением нескольких капель йода, а также подольше молчать.

При взятии материала для биопсии может возникнуть кровотечение, однако это видно сразу. Врач прижигает поврежденный сосуд, что просто удлиняет исследование.

На анестетик может возникнуть аллергическая реакция, хотя это и бывает очень редко, только в тех случаях, когда пациент с данным обезболивающим средством никогда ранее не контактировал. В кабинете гастроскопии всегда есть противошоковый набор медикаментов.

В народе живы «страшилки» о том, что зонд может проткнуть стенку пищевода или желудка. Это было на старой аппаратуре, а сейчас практически не встречается.

Некоторые пациенты жалуются на отрыжку и чувство вздутия живота. Это последствия заглатывания воздуха во время процедуры, проходит самостоятельно за пару суток.

Противопоказания

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные – при их наличии обследование нельзя проводить в принципе, относительные – процедура откладывается до выздоровления.

Абсолютные Относительные

  • свежий инсульт или нарушение мозгового кровотока;
  • тяжелое искривление позвоночника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • смещение пищевода вследствие опухолей, аневризмы аорты и других состояний;
  •  тяжелое увеличение щитовидной железы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сужение пищевода;
  • бронхиальная астма;
  • отказ пациента.
  • воспаление органов гортани – ангина, ларингит;
  • тяжелая степень артериальной гипертензии;
  • значительное увеличение шейных лимфоузлов;
  • частые приступы стенокардии;
  • острый период психической болезни.

ФГДС, ФГС, ЭГДС и гастроскопия – в чем отличия процедур?

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия или осмотр желудка и 12-перстной кишки.

ФГС (гастроскопия) – фиброгастроскопия или осмотр только желудка, 12-перстную кишку не осматривают.

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия или осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

JendoskopВсе эти исследования выполняются одним и тем же устройством, названия обозначают разные отделы, которые подлежит обследованию. На практике чаще всего выполняется ФГДС, поскольку подавляющее число болезней располагаются в желудке и 12-перстной кишке. Техника их проведения тоже одна и та же, просто для дуоденоскопии врач продвигает зонд чуть глубже.

Изолированное исследование одного отдела пищеварительного канала смысла не имеет, если только процедура не используется для контроля лечения уже установленных язв.

FAQ по ФГДС


Почему болит горло после ФГДС?

При проведении процедуры горло обрабатывают анестезирующим спреем, и вводят зонд. Нормальным считается, если боль проходит в течение суток. Это состояние называется травматическим ларинготрахеитом. Сильная боль и даже выделение небольшого количества крови бывает, если пациент паникует и дергается, тем самым нанося себе повреждения.

Как часто можно делать ФГДС?

Фиброскопические методы обследования родом из Японии. Там эта процедура является обязательной при приеме на работу – как у нас флюорограмма. По стандартам оказания медицинской помощи в нашей стране всем, у кого есть болезни пищеварительного тракта, эта процедура рекомендована 1 раз в год. Более частые исследования может рекомендовать лечащий врач, особенно если возникли подозрения относительно рака желудка.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность, особенно ранние ее сроки, не являются противопоказанием для ФГДС. Однако решение об этом принимают совместно гинеколог и гастроэнтеролог, если женщина согласна на исследование.


Есть ли альтернатива ФГДС?

Нет, поскольку никакое другое исследование не позволяет увидеть органы изнутри.

Где можно сделать ФГДС?

Диагностические кабинеты есть в каждой специализированной больнице или частном медицинском центре, а также научно-исследовательских институтах. Частные клиники предлагают лучший уровень комфорта, хотя техника процедуры ничем не отличается.

prokishechnik.info

Гастроскопия желудка

Это процедура, для проведения которой используется фиброгастроскоп. Этот прибор подключается к видеомонитору и на нём отчётливо видно состояние внутренних органов пищевода, желудка, и двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого с его помощью при необходимости можно сделать забор материала для проведения гистологического исследования.

Перед проверкой желудка, чтобы снизить рвотный рефлекс, производится впрыскивание жидкого анестетика. Чаще всего им является Лидокаин.

Кому показана гастроскопия желудка?

Область применения этой процедуры весьма обширна. Её назначают с целью проверить желудок и выявить патологии пищеварительной системы.

Данная методика исследования назначается:


  1. Проведение гастроскопии
    Гастроскопия желудка

    При появлении болевого синдрома, который локализуются в области живота, и сопровождается появлением изжоги, рвотным рефлексом, и чувством тошноты.

  2. При развитии желудочных кровотечений.
  3. Если у больного, глотание пищи вызывает затруднение.
  4. Для исключения развития онкологического процесса в желудке.
  5. Болезни, состояние которых отражается на слизистой оболочке желудка.
  6. Проявление симптомов анорексии, резкое похудание, уменьшение или потеря аппетита.

Иногда гастроскопию назначают в срочном порядке, для уточнения диагноза.

Это может происходить в следующих случаях:

  1. Развитие острого кровотечения.
  2. Осложнение язвенного процесса.
  3. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания гастроскопии желудка

Как и у любой процедуры, при проведении гастроскопии могут возникнуть случаи, когда ее назначение считается невозможным. Эту манипуляцию нельзя проводить по абсолютным, а иногда и по относительным противопоказаниям.

Абсолютными противопоказаниями гастроскопии желудка принято считать:

  • Трансоральная гастроскопияТяжёлые формы искривления позвоночного столба.
  • Острый приступ ишемической болезни геморрагический инсульт.
  • Острая стадия обширного инфаркта миокарда.
  • Новообразования, которые привели к анатомическому смещению пищевода и желудка.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Гипертрофия щитовидной железы.
  • Заболевания, которые привели к сужению пищевода.
  • Фаза обострения при бронхиальной астме.

Относительные противопоказания гастроскопии чаще всего являются временными, и по мере их устранения, проведение гастроскопии разрешается.

Ими считают:

  • Воспалительные процессы ротоглотки, неба и миндалин.
  • Обострение гипертонической болезни в тяжелой форме.
  • Гипертрофия шейных лимфатических узлов.
  • Обострение психоневрологических заболеваний, когда больной ведет себя бесконтрольно, и не дает отчет в своих действиях.

Фиброгастроскопия

Исследование ФГДС может проводиться двумя способами:

Трансоральный способ

Проведение этой манипуляции, в большинстве случаев занимает не более 5 или 7 минут. Больного укладывают на кушетку, в положении лежа на левом боку. В полость рта вставляется загубник, через отверстия которого происходит введение гибкого шланга фиброгастроскопа.

Основными достоинствами этой методики можно считать:

  • Быстрота проведения исследования.
  • Возможность визуального наблюдения.
  • При необходимости можно провести лечебные действия (взятие материала на исследование, прижигание кровоточащих сосудов, устранение папиллом).
  • Практически не имеет осложнений.

Основные минусы гастроскопии желудка:

  • Длительная подготовка, большое ограничение употребления пищи.
  • Большой дискомфорт при проведении манипуляции.
  • Высокий уровень противопоказаний.
Фиброгастроскопия
Фиброгастроскопия — трансоральный способ

Трансназальный способ

Эта методика считается относительно новой. При ней происходит ведение шланга через носовой ход, при этом качество манипуляции, не отличается от предыдущего метода.

Основные положительные стороны этой процедуры:

  • Пациент не испытывает рвотного рефлекса.
  • Для проведения данной процедуры используется шланг меньшего диаметра.
  • Из-за того, что данный вид гастроскопии не требует использование местного анестетика, для снижения функции глотания, существенно понижается риск развития аллергии.

Трансназальная гастроскопия имеет существенные недостатки:

  • Из-за малого диаметра трубки, исключается возможность проведения биопсии и коагуляции.
  • После ее проведения могут возникать носовые кровотечения.
  • Её нельзя проводить при болезнях уха, горла, носа.
Трансназальная фиброгастроскопия
Фиброгастроскопия — трансназальный способ

Альтернативные методы исследования желудка

Гастроскопия желудка с использованием капсулы

Капсула для гастроскопии желудкаДля проведения гастроскопии без использования фиброгастроскопа применяют капсулу, в которой вмонтирован микро датчик и видеокамера.

Проходя по всему пищеварительному тракту и кишечнику, происходит отображение видеосигнала на монитор компьютера.

Кроме этого возможно фотографирование разных участков пищеварительного тракта. Капсула является одноразовой и выводится естественным способом.

Гастроскопия желудка с использованием капсулы имеет только диагностический характер.

При её проведении, в отличие от фиброгастроскопии невозможно взять материал для проведения биопсии, или произвести удаление полипозного выроста.

Виртуальная колоноскопия

Данная методика основана на использовании рентгеновских лучей. Она занимает несколько минут, при этом прибор делает снимки внутренних органов под разным углом. Он перемещается вокруг пациента и позволяет сделать снимки в трехмерном изображении.

По необходимости, пациент вначале лежит на животе, потом переворачивается на спину. Процедура является полностью безболезненной.

Виртуальная колоноскопия

При прохождении такого вида диагностики можно отметить следующие преимущества:

  • Не нанесение травм толстому кишечнику.
  • Кроме исследования отделов кишечника, на экране монитора можно также наблюдать изменения в других органах забрюшинного пространства.
  • По сравнению с классической колоноскопией имеет меньшую стоимость.

Наряду с плюсами данная процедура имеет существенные минусы:

  • Виртуальную колоноскопию ни в коем случае нельзя назначать беременным женщинам.
  • Даже применяя современное оборудование больной, получает дозу облучения.
  • Не всегда удается установить, какое новообразование располагается в кишечнике (злокачественное или доброкачественное).

Сравнение компьютерной томографии и гастроскопии желудка

Если сравнивать 2 этих методики нельзя дать однозначный ответ, какая из них лучше. Каждая производится с определенной целью, и имеет свои преимущества и недостатки.

При использовании томографии невозможно:

  1. КТПроизвести забор материала на биотическое исследование.
  2. Устранить полипы или произвести коагуляцию сосуда.
  3. Выполнить тесты для установления патогенной микрофлоры.
  4. При осмотре слизистых стенок желудка диагност не видит их цвета, что существенно осложняет установление диагноза.
  5. Рентгеновские лучи, хоть в малой дозе, могут причинить ослабленному, больному человеку проблемы со здоровьем.

Так же при помощи компьютерной томографии можно исследовать структуру близлежащих органов (печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы).

Эта процедура не доставляет психологического и физического дискомфорта.

В конечном итоге, только доктор может определить, какой вид обследования необходимо пройти больному. В основном отдается предпочтение гастроскопии, так как она носит более информативный характер.

Рентгеноконтрастное исследование

РентгенПоследнее время данная методика используется редко. Это связано с тем, что она по своей информативности и значимости значительно уступает гастроскопии желудка.

Для ее проведения используют бария сульфат. Это густая субстанция белого цвета. После приёма внутрь она обволакивает слизистую оболочку пищевода и желудка.

Это дает возможность видеть рельеф и очертания исследуемых органов.

Чаще всего, рентгеноконтрастное исследование назначается как дополнение гастроскопии желудка. Или в том случае, если пациент по каким-либо причинам отказывается проходить гастроскопию.

Для прохождения этого вида обследования специальной подготовки не требуется, больной выпивает раствор бария и становится перед аппаратом.

Иногда его просят совершить поворот тела в ту или иную сторону:

  • Данная процедура абсолютно безболезненна.
  • Не вызывает побочных проявлений.
  • Готовые результаты (снимки) делаются в течение 15 минут.

Следует учитывать, что больной подвергается лучевой нагрузке, поэтому проводить такую диагностику можно не чаще чем раз в полгода.

Электрогастрография

ЭлектрогастрографияЭто сравнительно «молодой» метод исследования. Его назначают, чтобы узнать правильно ли работает желудок, какая у него моторика.

Проведение этой процедуры напоминает применение электрокардиограммы.

К телу пациента прикрепляют три датчика, которые изучают сигналы преходящие из желудка. Вначале происходит исследование на голодный желудок.

После чего больной принимает пищу и производится повторное исследование. Полученные результаты сопоставляются и фиксируются врачом.

Электрогастроэнтерография

ЭлектрогастроэнтерографияЭта методика имеет два основных преимущества:

  • Она абсолютно безболезненна.
  • Не имеет побочных последствий и противопоказаний.

Диагностика производится при помощи электронных датчиков, которые располагаются на теле, и передают сигналы, при помощи которых можно установить интенсивность передвижения пищи по просвету кишечника.

В основном это процедура назначается:

  • При появлении болевого синдрома, с которым связывают присутствие язвы.
  • Энтерит и энтероколит.
  • Различные патологии пищевода, которые возникают из-за обратного заброса пищи из желудка в пищевод.

Данная процедура ещё не получила широкого распространения на территории России. Хотя она является полностью безболезненной, и не требует предварительной подготовки.

Показания к проведению капсульной эндоскопии желудка

Этот вид диагностики можно использовать:

  1. Если другие методы установления диагноза не привели к выявлению причин болевого синдрома.
  2. Если у больного, при испражнении наблюдается кровь в каловых массах.
  3. При развитии болезни Крона, которая исключает возможность проведения колоноскопии.
  4. В том случае если больной отказывается от проведения обычной гастроскопии, или при проведении появляется рвота.

Также этот вид гастроскопии, может использоваться для уточнения диагноза, если у больного наблюдается следующие симптомы:

  • Повышенное газообразование.
  • Боли внизу живота.
  • Тошнота и изжога.
  • Трудность прохождения пищи по пищеводу.

Описание процедуры

Этот вид обследования производится с помощью капсулы, в которой располагается цветная камера и светодиоды. Она проглатывается больным, после чего происходит фотографирование внутренних стенок желудочно-кишечного тракта.

Передвижение по кишечнику осуществляется вследствие его перистальтики, при этом капсула двигается самостоятельно, без посторонних усилий.

Перед проведением процедуры на пациента одевается специальный жилет с фиксирующим устройством, который собирает всю информацию, и передает на монитор доктора. Так же, видео капсула способна делать фотографии, количество которых, за время проведения процедуры может достигать 80000.

Процедура длится не более 10 часов, после чего капсула выходит вместе с каловыми массами.

На обрабатывание данных у врача диагноста уходит примерно полтора или два часа.

Прохождение процедуры

Гастроскопия желудка с использованием капсулыПациенту предоставляется одноразовая капсула, которую он выпивает, запивая достаточным количеством воды.

Период её прохождения по всем отделам желудочно-кишечного тракта может происходить в течение 10 часов.

Больной возвращается домой и может заниматься повседневными делами.

При этом не допускаются:

  • Тяжёлые физические нагрузки.
  • Занятия спортом.
  • Резкие движений.

После истечения заданного времени, пациент возвращается в стационар или клинику где происходит обработка информации, и её расшифровка. Для этого на область живота прикрепляется специальный датчик. В случае если имеется потребность дополнительного осмотра кишечника, больного размещают в стационаре.

Для выведения капсулы не надо применять никаких действий, она выходит самостоятельно, естественным путем, во время испражнения.

Подготовка к процедуре

Подготовительный процесс предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут качественно произвести этот вид обследования.

Пациенту необходимо:

  • За двое суток принимать пищу только в отварном виде. Она должна быть нежирной, и в своём составе не иметь злаков и фруктов.
  • Обязательно вечером, перед проведением манипуляции, выпить лекарственное средство Фортранс или подобные (Лавакол, Мовипреп). Оно оказывает мягкий слабительный эффект, и подготовит кишечник для правильного выполнения этой процедуры.
  • Перед проведением процедуры за один день не употреблять алкоголь, и отказаться от курения.
  • Нельзя принимать пищу во время прохождения процедуры. Это может повлиять на качество изображения видеокамеры.
  • Обязательно выпивать большое количество воды. Интервал употребления жидкости не должен превышать 1 часа.
  • Небольшой прием пищи возможен только по истечении 4 часов после употребления капсулы.
  • Полноценное принятие пищи возможно,только после окончания процедуры.
  • Непосредственно перед началом процедуры рекомендуется принять таблетку Эспумизана. Это позволит снять нежелательные симптомы повышенного газообразования.
  • Некоторым пациентам перед прохождением гастроскопии желудка при помощи капсулы, необходимо пройти предварительное рентгенологическое исследование кишечника, чтобы установить его проходимость.

Преимущества и недостатки капсульной гастроскопии желудка

Любой вид диагностики помимо своих достоинств имеет ряд недостатков. Гастроскопия желудка с использованием капсулы не является исключением.

Положительные стороны этого вида исследования:

  • Капсула для проведения гастроскопииПроцедура не вызывает страха и является абсолютно безболезненной.
  • Обладает высокой степенью диагностики патологического процесса.
  • Продвижение капсулы не даёт никаких клинических проявлений, ощущения болезненности и дискомфорта.
  • В отличие от обычной гастроскопии желудка, таблетка проникает в те сегменты кишечника, куда зонд не имеет доступа.
  • Раннее обнаружение патологических процессов.
  • Неспешная обработка результатов обследования, позволяет доктору, тщательно изучить полученную информацию.
  • При проведении такой формой гастроскопии, полностью исключается травмирование стенок кишечника.

К основным недостаткам этой процедуры можно отнести:

  • Невозможность забора материала для проведения биопсии.
  • Провести небольшое лечение по поводу удаления папилломы, невозможно.
  • Высокая стоимость процедуры, что не позволяет сделать общедоступной.

Где пройти обследование? Цена

Чтобы пройти такой вид диагностики, необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу. Это довольно дорогостоящая процедура, и ее проведение на данный момент возможно в условиях частных клиник или областных больницах.

Так же гастроэнтеролог посоветует дополнительные виды анализов, которые предусматривает данная процедура.

Этот диагностический метод имеет высокую цену, но она различна в разных городах и регионах России:

  • В Москве такая процедура будет составлять от 15000 до 70000 рублей. Это всё зависит от посещаемой клиники.
  • В Санкт-Петербурге её средняя цена будет составлять от 25000 до 30000 рублей.
  • В Краснодаре такая процедура не будет превышать 22000 рублей.
  • Эконом вариантом можно считать город Минск. Такой вид диагностики обойдётся не более 20000 рублей.

Заблуждения по поводу беззондовой гастроскопии желудка

Капсульная эндоскопия желудка может полностью заменить ФГС?

Многие пациенты считают, что после обследования этим методом, если у них не нашлось никакой патологии, они могут считать себя здоровыми людьми. Это довольно частое заблуждение, потому что для установления точного диагноза, необходимо пройти комплексное обследование, с использованием томографии, фиброгастроскопии.

Также существует мнение, что капсульная гастроскопия желудка поможет избежать фиброгастроскопии.

Это неверное суждение, потому что капсула движется самопроизвольно ее невозможно направить на подозрительную участок, кроме этого отсутствует возможность взятия материала на биопсию, и невозможно производить мелкие оперативные действия по устранению полипов.

Многие пациенты считают что ФГС, это болезненная процедура, но, по сути, она не приносит боли, а доставляет только неприятные ощущения дискомфорта, которые легко убираются при помощи распыления анестетика на корень языка.

Что выбрать, болезненную процедуру или метод без боли?

Существует много методов, которые являются альтернативами фиброгастроскопии. Но на современном этапе развития при всех достижениях науки, и медицины заменить данный вид обследования невозможно.

Любая другая методика может применяться как дополнительная или альтернативная. Потому что фиброгастроскопия позволяет не только исследовать органы, но и производить мелкие оперативные вмешательства, брать материал для гистологического исследования

Болезненность гастроскопии это довольно спорный момент, многие люди после прохождения этой процедуры отмечают, что она не приносит боли, а возникающий рвотный рефлекс легко устраняется при помощи глубокого дыхания.

gastro911.com

Показания к проведению и необходимость обезболивания

Несмотря на то, что ФГДС безболезненная процедура, нередко ее проводят под наркозом. Это позволяет избежать дискомфорта или стеснения пациента, которое способно затруднить исследование. Фиброгастродуоденоскопия в условиях глубокого сна намного легче переносится пациентами.

Наркоз обычно назначают людям с низким порогом рвотного рефлекса, который препятствует введению зонда в пищевод. Также показанием к применению такого метода обезболивания является наличие психических заболеваний, сопровождаемых страхом и паническими атаками. Наркоз требуется при исследовании зондом ЖКТ у детей.

Где можно сделать фгдс

Показаниями к проведению процедуры являются жалобы пациента на болевые ощущения в области желудка, которые становятся особенно ощутимыми после приема пищи, наличие голодных болей, имеющих тянущий характер и возникающих спустя 6 часов после еды. ФГДС может потребоваться при длительной изжоге, частых отрыжках, снижении аппетита, резкой потере веса. Без процедуры не обойтись, если у больного имеются подозрения на желудочные кровотечения, возникает рвота с примесями крови, имеются пороки развития желудка, а также в случае попадания в пищевод инородного тела.

Иногда ФГДС проводят на начальном этапе лечения ожирения.

Где сделать ФГДС под наркозом

Найти клинику и узнать цены на ФГДС в Москве можно на страницах портала «НаПоправку». С его помощью легко подобрать не только подходящее медицинское учреждение, но и записаться на прием к нужному специалисту. Благодаря удобному фильтру, можно найти клинику, расположенную в подходящем районе или возле ближайшей станции метро.

Также на сайте https://napopravku.ru/ доступны для прочтения отзывы о врачах-гастроэнтерологах. Все отклики проходят предварительную проверку перед публикацией, поэтому являются достоверными.

ogastrite.ru

ФГДС, сделанная под наркозом

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – один из самых популярных способов изучения верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Эти органы человеческого организма повреждаются чаще, чем другие, так как их слизистые оболочки испытывают большие нагрузки во время процесса пищеварения.

Обследование ФГДС ведется с помощью особого медицинского инструмента — эндоскопа — гибкого длинного шланга с миниатюрной видеокамерой на конце.

Фото:

Метод гастроскопии

Видеокамера передает изображение на монитор и таким образом внутренняя поверхность органов становится доступной для визуального обследования.

Зонд вводят в ротовую полость, далее он проходит через гортань и пищевод и достигает желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если нужно обследование кишечника, то прибор вводят не через рот, а через анальное отверстие.

ФГДС позволяет обнаружить изменение естественной окраски слизистых оболочек, эрозию, рубец, опухоль. С помощью ФГДС можно найти источник внутреннего кровотечения.

Также этот способ применяют для контроля лечения и отслеживания динамики развития болезни, так как во время обследования болезненный участок можно сфотографировать, а после прохождения курса лечения сравнить результаты с изображением.

Прибор может быть использован не только для диагностики, но и для оперативного вмешательства и медикаментозного лечения, так как в его конструкции предусмотрена возможность удаления небольших полипов, взятие проб на биопсию, лечения лазером или введения лекарств на пораженную область.

Фото:

Прохождение гастроскопии
Если к процедуре ФГДС правильно подготовиться, то она не представляет опасности для здоровья и не вызывает болезненных ощущений, но глотанию зонда может помешать рвотный рефлекс.

Многие пациенты могут с ним справиться, но далеко не все, особенно если процедура не ограничивается только обследованием желудка, а еще выполняются дополнительные врачебные и диагностические манипуляции, увеличивающие время нахождения зонда внутри желудка.

Это изматывает физически и морально. Далеко не каждый может вытерпеть столь долгий дискомфорт — тогда врачи делают общий наркоз.

Как правило, пациенты, проходящие ФГДС под местным обезболиванием, оставляют о ней очень негативные отзывы.

Напротив, отзывы людей, проходящих ФГДС под наркозом, диаметрально противоположны — человек совсем не чувствует боли и дискомфорта.

Строго говоря, говоря такое обезболивание даже некорректно называть общим наркозом, скорее это легкий медикаментозный сон.

Интересно, что в некоторых странах ФГДС и ФГС желудка делают только под наркозом.

Показания для процедуры под наркозом

Если у пациента выраженный рвотный рефлекс или низкий болевой порог, то исследование желудка с помощью зонда может стать трудновыполнимой задачей.

Такие пациенты, однажды пройдя через эту процедуру, в дальнейшем категорически от нее отказываются, даже если для ФГДС имеются ярко выраженные медицинские показания.

В Интернете публикуются отзывы- «страшилки» о болезненности ФГДС и колоноскопии, они еще больше усугубляют ситуацию. В таких случаях назначается ФГДС под общим обезболиванием.

Видео:

Особенно рекомендуется наркоз, если пациент нуждается сразу в двух обследованиях: ФГДС и колоноскопии (обследовании кишечника).

Наркоз позволяет обе эти процедуры провести в один день, что помогает сэкономить время и средства.

Анестезия при ФГДС и колоноскопии абсолютно безопасна, но для нее есть ряд ограничений, поэтому решение об обезболивании приходится принимать индивидуально, после консультации с анестезиологом.

Само обследование длится 10 – 15 минут. Острых болевых ощущений оно не вызывает, но без сильного дискомфорта дело не обойдется.

Врач вращает трубку, стремясь заглянуть в самые отдаленные уголки пищеварительного тракта. Зонд трется об стенки пищевода и желудка, возникают рвотные спазмы.

Если предполагается, что процедура будет длительной, то есть будет задействован полный арсенал диагностических и лечебных средств (взятие биоптата, исследование на бактерии Хеликобактер), а пациент при этом плохо переносит дискомфорт, то ФГДС могут порекомендовать провести под общим наркозом.

Разумеется, при отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом-анестезиологом.

Видео:

Особенности прохождения ФГС под общим наркозом значительны. Обычная процедура занимает 10 – 15 минут, но то же самое исследование под наркозом продлится около 40 минут, а затем пациент проведет еще несколько часов в медучреждении под наблюдением персонала, чтобы полностью восстановиться.

Накануне исследования проводится консультация анестезиолога — только он имеет право решить, можно ли делать наркоз в амбулаторных условиях в конкретном случае.

Врач будет принимать решение, исходя, в первую очередь, из текущего состояние здоровья обследуемого.

Во время приема анестезиолог должен объяснить, каким препаратом будет проводиться обезболивание, рассказать о его влиянии на организм, предупредить, как будет чувствовать себя пациент после пробуждения.

После наркоза нельзя управлять транспортным средством в течение суток, поэтому настоятельно рекомендуется приходить на исследование желудка с сопровождающим, который поможет добраться после процедуры домой.

Как проходит процедура?

Обследуемый укладывается на кушетку на бок. В рот ему помещают пластиковую вставку-загубник, чтобы предохранить зубы от травмирования.

Задача пациента заключается в том, чтобы, преодолевая рвотный рефлекс, проглотить зонд, делая для этого интенсивные глотательные движения.

Длинный шланг проходит через весь пищевод и видеокамера достигает желудка.

После этого врач накачивает в желудок воздух, чтобы его стенки раздвинулись и на них не осталось складок и недоступных для осмотра уголков.

Врач внимательно осматривает через эндоскоп всю поверхность желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Видео:

При этом закачанный воздух время от времени вырывается наружу через рот — это так называемая отрыжка.

Стесняться отрыжки не нужно, но она вызывает дополнительные неприятные ощущения, особенно если у человека повышенный рвотный рефлекс.

С собой необходимо иметь пакет необходимых для прохождения обследования документов. За день до исследования нельзя принимать алкоголь.

Поесть в последний раз следует не позже 18:00. Желудок во время зондирования должен быть абсолютно пустым — это правило жизненно важно.

Важно! Если в желудке останется пища, то во время глотания зонда человека вырвет, и рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, что чревато асфиксией (удушением).

В день исследования нельзя пить и курить. На прием следует отправляться в свободной одежде, не стесняющей движений, без узких рукавов и сдавливающей горловины.

В кабинете снимают с себя украшения, очки, зубные протезы, галстук, брючный ремень. После введения наркоза в вену пациент погружается в сон и больше ничего не чувствует.

После пробуждения обследуемый еще несколько часов будет находиться под наблюдением, пока действие наркоза полностью не прекратится и врач не убедится, что от него не осталось никаких побочных эффектов.

Видео:

Итак, ФГДС с наркозом имеет смысл проводить, только если для этого есть определенные медицинские показания: повышенный рвотный рефлекс, гиперчувствительность, тревожность пациента.

Но за комфорт и спокойствие придется платить, в данном случае — временем.

ФГС под наркозом делают значительно больше времени – на всю процедуру, включая время, которое потребуется на восстановление от наркоза, придется отвести полный день.

moydiagnos.ru