В статье будут рассмотрены разнообразные методы исследования кишечника, их преимущества и недостатки, а в каких случаях будет предпочтителен тот или иной метод диагностики.

 

МРТ кишечника Существует множество эффективных и достоверных методов выявления патологий желудочно-кишечного тракта. Самыми информативными считаются гидро МРТ, колоноскопия и ирригоскопия, о которых и пойдет речь.

Кишечник выполняет пищеварительную и выделительную функцию. Складывается орган из двух основных отделов: тонкого и толстого кишечника.

Тонкий кишечник не имеет перегородок и подразделяется на три зоны:

  • двенадцатиперстную кишку – выполняет моторную, секреторную и эвакуаторную функцию;
  • тощего кишечника, который в большей степени подвержен раковым новообразованиям, аскаридозу и энтериту;
  • подвздошной части, отвечающей за различные виды сокращений кишечника и ритмическую сегментацию.

В толстом кишечнике происходит активное всасывание жидкости и формирование каловых масс. В сложную структуру отдела входит:

  • Слепая кишка с аппендиксом, которая снижает уровень вредоносных веществ в организме и отвечает за нормальное функционирование иммунной системы. Заболевания, выявляемые при поражении данной области – аппендицит, тифлит, опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.
  • Ободочный кишечник отвечает за всасывание жидкости и электролитов. Он состоит из трех отделов: нисходящего, восходящего и поперечного. Для ободочного кишечника характерны такие заболевания, как колит, запор и диарея.
  • Сигмовидная кишка. От работоспособности отдела зависит состояние всей пищеварительной системы. Кишка впитывает в себя жидкость и питает ею организм.
  • Ректум. Основная задача отдела – формирование и выведение непереваренных частиц пищи. Заболевания прямой кишки, выявляемые с помощью инструментальных способов диагностики – анальные трещины, геморрой, паразитарные патологии (цепни, острицы, аскариды).

Исследование проводится с использованием двойного контрастирования (препараты вводятся пациенту внутривенно и в прямую кишку). Контрастная жидкость накапливается в стенках кишечника и его полости.

Гидро МРТ не считается традиционным методом выявления патологий органов ЖКТ. Это связано с тем, что петли кишечника наслаиваются друг на друга, снижая информативность сканирования.

МР энтерография рекомендуется при жалобах пациента на болевые ощущения в брюшной полости, метеоризм и нарушение стула. Сканирование также выполняется при подозрении на ряд заболеваний:


  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • раковые и доброкачественные образования.

Исследование показано для оценки состояния органов малого таза, сигмовидной и тонкой кишки, отделов прямой кишки. Гидро МРТ позволяет выявить локализацию патологического процесса и его распространенность. Эффективность исследования будет снижена при воспалительных процессах в системе пищеварения и усиленной перистальтике кишечника.

Перед подготовкой к исследованию толстого кишечника требуется соблюдение диеты и очистительные клизмы. Диета включает в себя отказ от газообразующих продуктов за 3-4 дня до диагностики (бобовых, газированных напитков, овощей с высоким содержанием клетчатки, алкоголя). Пациентам, страдающим от метеоризма, за несколько часов до сканирования рекомендуется принять Мотилиум или Эспумизан.

Накануне МР энтерографии также рекомендуется выполнить очищение кишечника. Процедура также назначается при обследовании органов малого таза у женщин и мужчин. После процедуры не употребляют тяжелые для переваривания продукты (мучные и кондитерские изделия, мясо). Желательно отказаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования.


За 48 часов до сканирования проводится аллерготест на переносимость компонентов контрастного вещества. При наличии побочных реакций исследование отменяют.

МРТ дает возможность рассмотреть внутренние органы без повреждения мягких тканей и вредного воздействия на пациента. Окончательный диагноз специалист ставит по полученным трехмерным изображениям.

Гидро МРТ выполняется последовательно:

  • Пациент снимает с себя часы и другие металлические изделия, которые могут повлиять на информативность снимков.
  • Затем происходит введение контраста в анальное отверстие и внутривенно.
  • Человек ложится на подвижный стол вниз спиной, а его конечности и тело закрепляют специальными ремнями. Фиксация необходима для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения во время сканирования.
  • Подвижный стол въезжает в томограф так, чтобы обследуемый участок располагался напротив кольцевой части томографа.
  • Врач просит пациента на несколько секунд задержать дыхание и в этом момент делает серию снимков.

Длительность процедуры – 40 минут. Гидро МРТ не вызывает побочных реакций, за исключением дискомфорта в брюшной полости и легкой тошноты после введения контрастного вещества.

МР энтерография считается особым видом обследования, при котором используются контрастные препараты. Пациенту вводят в прямую кишку 1,5 л специального раствора. Основная функция контраста – растянуть петли органа пищеварения и расправить все его изгибы. Дополнительно больному вводится особый внутривенный препарат.


С помощью гидро МРТ толстого и тонкого кишечника выявляют структурные изменения стенок органа (истончение, уменьшение) и патологические новообразования (раковые и доброкачественные опухоли).

При болезни Крона (неравномерном утолщении пищеварительного органа) визуализируется увеличение лимфатической системы в размерах на всей протяженности тонкого кишечника. Пораженные стенки отекают и интенсивно накапливают контраст.

МРТ назначается в комплексе с УЗИ и эндоскопией для выявления онкологии. Преимущество метода связано с тем, что оно дает возможность просмотреть не только орган пищеварения, но и жировую клетчатку, ткани которой поражаются онкологическими клетками (на 3-4 стадии рака).

Колоноскопия используется для оценки состояния толстого кишечника и нижних отделов тонкого. Процедура выполняется с помощью специального прибора – эндоскопа. Прибор имеет форму искривленного зонда, оснащенного с одной стороны видеокамерой. Во время процедуры можно выполнить биопсию подозрительного участка.

Среди преимуществ обследования можно выделить:

  • Быстроту проведения по сравнению с МРТ и УЗИ;
  • Возможность выявления патологий, недоступных для визуализации при МРТ или УЗИ (опухоли на ранних стадиях, полипы, язвенный колит).
  • Возможность проведения биопсии и удаления патологических образований (полипов).

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • при жалобах на боль в нижней части живота, сопровождаемых незначительным повышением температуры (до 37,5 градуса);
  • при аномальных выделениях из прямой кишки (крови, слизи, гноя);
  • при нарушении дефекации;
  • при потере веса;
  • при анемии.

Метод позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит и различные опухоли даже на фоне воспалительных процессов в органе.

Подготовка включает несколько важных моментов:

  • Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования, которая подразумевает полный отказ от растительной клетчатки. Накануне процедуры допускается легкий ужин (бульон, сладкий чай). Завтрак в день колоноскопии исключается.
  • Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов (Фортранс) и клизм.

Колоноскопия сопровождается незначительным дискомфортом при правильном проведении. Во время диагностики пациент ложится на правый или левый бок и прижимает колени к животу. Врач обрабатывает анальное отверстие антисептическими препаратами. Перед процедурой дополнительно могут использоваться обезболивающие гели, которыми смазывают анальное отверстие. Устройство с видеокамерой аккуратно продвигают внутрь кишечника. С помощью камеры врач может детально изучить все отделы пищеварительного органа.

Исследование можно проводить несколько раз в год при отсутствии противопоказаний. К относительным запретам для проведения процедуры относят: нарушение стула невыявленной этиологии, резкое снижение массы тела, анемию. Если при перечисленных проблемах будет назначена колоноскопия, то ее информативность окажется низкой.

К абсолютным противопоказаниям относят:


  • респираторные заболевания в острой стадии;
  • значительную сердечную или легочную недостаточность;
  • ишемический колит в стадии обострения;
  • язвенный колит.

Женщины интересуются: можно ли выполнять колоноскопию во время месячных. Подготовка у женщин включает в себя отказ от процедуры в критические дни. Исследование проводится только в том случае, если имеется риск для здоровья и жизни пациентки.

МРТ с двойным контрастированием позволяет врачу рассмотреть участки органа, которые недоступны для эндоскопа. Специалисты также отдают предпочтение МРТ для выявления грыж.

Что информативнее для диагностики новообразований в системе желудочно-кишечного тракта? Ответ однозначный – колоноскопия. Эндоскоп позволяет врачу выявить даже самые незначительные новообразования и, при необходимости, провести биопсию под наркозом.

Специалист может выявить онкологию при помощи колоноскопии, не прибегая к другим диагностическим методам. Результаты МРТ в этом случае должны быть подкреплены другими альтернативными процедурами. МРТ не подходит для проведения экстренного обследования кишечника.

Ирригоскопия – изучение толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения с предварительным введением в него контрастных веществ и воздуха. С помощью методики оценивают состояние толстого кишечника (размер, степень сократимости и растяжимости). Ирригоскопия показана при подозрении на язвенный колит, свищи, дивертикулы и болезнь Крона.

Среди противопоказаний к исследованию следует отметить:


  • обострение воспалительных процессов в кишечнике;
  • беременность;
  • перфорация толстой кишки;
  • тяжелое состояние пациента, связанное с острой сердечной или легочной недостаточностью.

Подготовка к процедуре такая же, как и перед колоноскопией. Она включает в себя очищение кишечника, диету.

Метод проведения ирригоскопии:

  • Принятие пациентом горизонтального положения.
  • Введение в прямую кишку больного бариевой взвеси через специальную трубку.
  • Проведение серии снимков при помощи рентгенологического излучения.
  • Опорожнение органа
  • Повторное введение трубки с воздухом в прямую кишку.

Ответ на вопрос зависит от особенностей выявляемой патологии и индивидуальных характеристик пациентов. Основной недостаток ирригоскопии – опасность для человека из-за рентгенологического излучения, невозможность выполнения при беременности. К преимуществам рентгена по сравнению с МРТ относят: достоверность результатов при незначительном воспалении, четкую визуализацию изгибов.

Обследование назначается при проблемном опорожнении. Метод является альтернативной стандартной рентгеновской проктографии, позволяет провести оценку органов малого таза и его мышц в процессе дефекации. Врач оценивает результаты сканирования до и после введения контраста.


Какой способ исследования кишечника информативнее: ирригоскопия, колоноскопия или МРТ? Золотой серединой в этом отношении специалисты считают колоноскопию. Процедуру применяют для экстренной диагностики и детальной визуализации стенок органа пищеварения.

Главное преимущество метода по сравнению с МРТ и ирригоскопией – возможность диагностики заболеваний пищеварительной системы при воспалительных процессах.

Колоноскопию заменяют МРТ при подозрении на свищи, аппендицит или непроходимость кишечника. Сканирование также назначают для визуализации внешних стенок органа, которые недоступны для эндоскопа. Рентгену отдают предпочтение, если имеется высокая вероятность повреждения стенок кишечника эндоскопом или у пациента имеются аллергические реакции на контрасты, применяемые во время МРТ. Кроме того, ирригоскопия в отличии от других исследований визуализирует труднодоступные зоны кишечника – карманы, изгибы.

 

webmrt.ru

Какими способами можно обследовать кишечник

Гидро мрт тонкого кишечника

Современная проктологическая диагностика может обследовать кишечник множеством способов, иногда — достаточно одного, но в ряде случаев, проводимые обследования дополняют друг друга, что позволяет получить более полное представление о диагнозе.


Перечислим наиболее информативные клинико-инструментальные диагностические мероприятия для выявления патологии кишечника:

• Магнитно-резонансная томография,
• Колоноскопия,
• Виртуальная колоноскопия,
• Ирригоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ректороманоскопия,
• Эндоскопическая лапароскопия,
• Капсульное обследование кишечника.

Какой способ обследования кишечника предпочтительнее, определяет врач, учитывая особенности пациента, предварительный диагноз и наличие сопутствующей патологии.
Наиболее часто используют МРТ и колоноскопию.

Какая подготовка к проведению обследования в кишечнике

Гидро мрт тонкого кишечника

Учитывая специфику осмотра кишечника, к любому проктологическому обследованию нужна подготовка.

Кишечник для полноценного осмотра должен быть пустым, поэтому за несколько дней до проведения диагностики назначают соблюдение строгой диеты.

Не разрешены к приему продукты, которые вызывают вздутие живота (метеоризм):

• капуста,
• дрожжесодержащие продукты,
• цельное молоко,
• овощи и фрукты с большим содержанием сахара,
• бобовые,
• алкогольные и газированные напитки, включая пиво.


Если пациент имеет тенденцию к нерегулярному опорожнению кишечника (запору), назначают очистительную клизму и принимают дополнительно слабительные средства, способные очистить не только нижние отделы кишечника, но и верхние.

Очистительные процедуры выполняются накануне, примерно, за 24 часа перед проведением обследования кишечника, чтобы дать возможность и время организму избавиться от остатков кишечного содержимого.

В случае если у пациента метеоризм, то обоснован прием различных видов сорбентов, к примеру, полисорб, полифепан, активированный уголь, либо лекарственные средства, уменьшающие вздутие живота, — Смекта.

За сутки перед исследованием переходят на жидкий прием пищи: разрешены бульоны, несладкие компоты, отвары трав, шиповника.
Непосредственно перед осмотром кишечника, врачи-диагносты иногда назначают спазмолитические препараты, например, Но-шпу 2 таблетки однократно внутрь. Эта мера позволяет успокоить активную перистальтику, а также устранить спазмирование.

Проведение МРТ кишечника

Гидро мрт тонкого кишечника

Подготовка к МРТ осталась позади, пациенту предлагают снять все лишние предметы (часы, украшения, оставить электронные устройства, в целом, все предметы, содержащие металл). Если планируется проведение МРТ кишечника с контрастным веществом, то уже на месте пациенту предлагается выпить специальный раствор.

Внутривенное введение необходимых веществ осуществляется непосредственно после укладки больного, после фиксации ремнями для обеспечения полной неподвижности.

Неподвижное положение тела при МРТ — залог качества полученных снимков.

МРТ диагностика кишечника — процедура безболезненная, снимки нужного локуса выполняются при задержке дыхательных движений, по команде персонала.

Гидро–МРТ, МРТ с контрастной жидкостью, или что такое «двойное контрастирование»

Гидро мрт тонкого кишечника

Гидро-МРТ кишечника часто используют проктологи и гастроэнтерологи, чтобы выяснить причины патологии в кишечнике.

Метод основан на двойном введении контрастного вещества в организм пациента.

Контрастная жидкость употребляется внутрь и вводится внутривенно, заполняя как просвет ЖКТ, так и сосуды, питающие стенки кишечника.

Исследование применяют при следующих жалобах:

• Боли в животе,
• Кровотечение из кишечника,
• Расстройства стула,
• Диагностика новообразований,
• Кишечная непроходимость,
• Аномалии развития органов ЖКТ,
• Воспалительные процессы.

Подготовка к исследованию стандартна, чем чище и спокойнее кишечник, тем достовернее результаты, препараты, применяемые при этом виде исследования, не содержат йодистые вещества и практически, не оказывают аллергического действия.

В каких случаях назначают МРТ–обследование, или что показывает МРТ кишечника

При подозрении на патологический процесс в кишечнике, как дополнительный метод диагностики, магнитно-резонансная томография показывает:

• непроходимость кишечника,
• опухолевые процессы,
• распространенность на соседние органы,
• регионарное метастазирование,
• кровотечение,
• инородное тело,
• аномалии строения,
• грыжи,
• спаечную болезнь,
• язвы и.т.д.

К положительным сторонам МРТ-диагностики относят:

• быстроту выполнения (результат на руках в день проведения диагностики).
• возможность провести обследование у ряда больных с сопутствующей патологией, в том числе, и с острым животом, синдромом раздраженного кишечника, кишечной непроходимостью, женщинам после первого триместра беременности,
• неинвазивность способа диагностики.

Недостатки:

• Невозможность выполнения оперативного вмешательства, например, удаления единичного полипа кишечника небольшого размера,
• невозможность выполнения биопсии (взятия материала на гистологию),
• невозможность обследовать пациентов с имплантированным в организм металлом (кардиостимуляторы, протезы и.т.д).
• не выполняют беременным,
• не подходит для пациентов с клаустрофобией,
• не применяют детям, так как тяжело лежать неподвижно в течение 40 – 60 минут,
• нельзя обследовать больных с выраженной формой ожирения (не проходят по габаритам).

Где можно сделать МРТ кишечника

В каждом городе имеется необходимая аппаратура для выполнения данного вида исследования.
В небольших городах, выполнить МРТ кишечника, как правило, возможно в консультативных центрах при областной больнице, а в крупных — практически в любой хозрасчетной клинике. Иногда МРТ обследование оплачивается из фондов ОМС.

В каких случаях лучше сделать колоноскопию

Гидро мрт тонкого кишечника

Колоноскопия — эндоскопический метод осмотра кишечника, более тяжело переносится пациентами, в отличие от МРТ, и требует дополнительного обезболивания.

При подозрении на полип кишечника, начинают обследование именно с назначения колоноскопии, помимо диагностики и резекции полипа, при этом виде обследования можно дать оценку слизистой оболочке (цвет, однородность, структура).

Если будет техническая возможность, врач выполняет полипэктомию, с последующим гистологическим исследованием, и больше никаких операций не понадобится, если нет распространенной неоплазии.

Иногда, после проведения колоноскопии, имеется подозрение на онкологическую патологию.
В этом случае обосновано назначение дополнительного МРТ-обследования.

При колоноскопии возможен забор биоматериала с эрозии небольшого размера, когда при МРТ маленькую эрозивную поверхность можно не идентифицировать.

К недостаткам метода относят следующие аспекты:

• болезненность,
• длительность манипуляции,
• наличие противопоказаний к обследованию у ряда пациентов,
• вероятность развития осложнений,
• возможность ятрогенных повреждений.

Как можно проверить кишечник без колоноскопии

Гидро мрт тонкого кишечника

Перед тем, как выполнять инструментальную диагностику, существуют лабораторные методы (анализы) для обследования кишечника:

• кал на дисбактериоз,
• кал на скрытую кровь,
• анализ кала на простейших и яйца глистов,
• онкомаркеры крови на рак кишечника.

Достаточно специфический способ определить рак кишечника, возможна эффективная диагностика, при условии, что нет сопутствующих заболеваний:

• язвенного колита,
• острых инфекционных заболеваний кишечника,
• перитонита,
• легочной недостаточности,
• низкой свертываемости крови,
• сердечно-сосудистой недостаточности.

Учитывая то, что многие заболевания из вышеперечисленного списка, как правило, являются фоновыми в развитие онкопатологии, проведение анализа на онкомаркеры кишечника не дает высокоточного результата.

Инструментальные методы диагностики

Ирригоскопия – один из первых способов, который начали применять более 50 лет назад.

В основу метода положено получение рентгеновских снимков кишечника, предварительно заполненного воздухом, либо контрастом.

До сих пор ирригоскопию выполняют для подтверждения диагноза удлиненной сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия

Гидро мрт тонкого кишечника

Еще один из старых способов диагностики патологии кишечника, но не утративший свою актуальность и сейчас. Ректороманоскопия позволяет диагностировать образования в кишечнике, выполнить биопсию.

КТ (компьютерная томография) – альтернативный вариант обследования, чтобы не делать колоноскопию.

При выполнении КТ можно получить полное представление о кишечнике, и проведение не требует сложного очищения перед манипуляцией. Помимо этого, нет необходимости вводить какие – либо вещества или инструменты в организм.

При компьютерной томографии выполняется серия послойных снимков, что позволяет продвинуться в диагностике опухолей.

При подозрении на неопластический процесс без колоноскопии обойтись сложно, хотя варианты есть.

Гидро мрт тонкого кишечника
Гидро мрт тонкого кишечника

Виртуальная колоноскопия – одна из разновидностей КТ, позволяет получить картину кишечника в 3D-режиме, благодаря специальной программе. Отметим, что виртуально материал на биопсию пока брать не научились.

Виртуальная колоноскопия — это относительно новый метод исследования, который позволяет получить изображение стенок кишечника методом компьютерной томографии.

Как и перед обычной колоноскопией, перед проведением виртуальной колоноскопии кишечник пациента должен быть хорошо очищен от кала. Для получения четкого изображения, перед началом процедуры, с помощью специального зонда введенного в задний проход врачи наполняют кишечник пациента воздухом. По сравнению с обычной колоноскопией, виртуальная колоноскопия еще менее травматична и позволяет очень точно определять размеры и месторасположение измененных участков кишечника. К существенным недостаткам виртуальной колоноскопии относятся ее высокая стоимость, невозможность получить образцы тканей во время обследования (из-за этого после виртуальной колоноскопии врачи могут назначить и обычную колоноскопию), а также дискомфот и боли в животе, вызванные воздухом, введенным в кишечник.

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – процедура выполняется с помощью зонда, возможен осмотр тонкого кишечника, желудка и пищевода.

При необходимости – выполняется биопсия. Чаще используется для диагностики язвенной болезни.

Гидро мрт тонкого кишечника

Капсульное исследование кишечника (капсульная эндоскопия) — относится к современным способам диагностики, является альтернативой колоноскопии кишечника. Впервые начали использовать в Израиле.

Для получения данных о состоянии кишечного тракта, пациенту дают проглотить небольшую капсулу, оснащенную минивидеокамерой, дополнительно прикрепляют к поясу записывающее устройство. Естественным путем, под действие перистальтики, камера с записью выходит с каловыми массами, и передается специалистам для анализа.

Гидро мрт тонкого кишечника

Если в кишечнике есть сужения, капсула саморастворяется, а специальный микроноситель (чип) остается в области стриктуры спустя еще какое–то время, а затем выводится.

Если капсула застряла в нижних отделах толстого кишечника возможно эндоскопическое извлечение.

Способ достаточно информативен, неинвазивен, не приносит неприятных ощущений, отсутствует вероятность инфицирования; к недостаткам можно отнести низкую доступность и высокую стоимость капсульного исследования кишечника.

Пациенту не требуется находиться в стенах медицинского учреждения и менять образ жизни.
Альтернатива колоноскопии кишечника капсулой – хороший выбор для людей, которые ценят комфорт и желают получить достоверный результат.

Показания к обследованию:

• Для подтверждения патологии желудка, пищевода, тонкого и толстого кишечника.
• Длительно существующие симптомы заболеваний ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор.
• Присутствие крови в кале без установления иными способами первичного источника.
• Подозрение на опухолевые процессы в ЖКТ.
• Для диагностики специфических процессов в ЖКТ (болезнь Крона, псевдомембранозный колит).
• С профилактической целью для ранней выявляемости патологии ЖКТ.

Противопоказания к проведению капсульного обследования:

• Состояние непроходимости кишечника,
• Подозрение на прободение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Дисфагия (нарушение акта глотания).
• Дивертикулез.
• Замедление эвакуаторной функции ЖКТ.
• Психические заболевания.
• Функционирующий кардиостимулятор.
• Беременность на последних сроках.

genitalhealth.ru

Гидро МРТ кишечника: назначение и процедура

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из высокоинформативных методов обследования. Данный метод позволяет исследовать любой орган, выявить возможные патологии. Гидро-МРТ – это метод контрастной томографии, который применяется для исследования желудка и тонкой кишки. Данная процедура практически ничем не отличается от обычного МРТ.

Назначение процедуры

Гидро мрт тонкого кишечника

Гидро МРТ – это современный и безопасный метод диагностики кишечника

Гидро-МРТ – распространенный метод диагностики заболеваний кишечника, который основан на введении контрастного вещества. В основе метода лежит двойное контрастирование стенки исследуемого органа. Жидкость накапливается в полости кишечника, а при введении внутривенного контраста в стенках кишечника.

Исследование назначается при жалобах больного на болезненные ощущения в животе, нарушение пищеварения, вздутие и т.д.

Основные показания к проведению гидро-МРТ:

  • Воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона и др.).
  • Непроходимость кишечника.
  • Диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Врожденные аномалии.
  • Внутрикишечные кровотечения.

Гидро-МРТ помогает выявить воспаленный участок кишечника, определить возможные патологии, а также протяженность.

Подготовка и выполнение

Правильная подготовка к обследованию – залог достоверного результата!

Перед исследованием необходимо снять украшения, часы и одежду с застежками, так как это всё может вызвать помехи, в результате обследование будет не точным.

За несколько дней до исследования необходимо исключить из пищи хлебобулочные изделия, острую, жареную пищу, газированные напитки, алкоголь и т.д. Перед томографией пациент должен сделать очистительную клизму. В некоторых случаях может понадобиться несколько дней для очистки кишечника. При необходимости врач назначит слабительные препараты.

Перед обследованием пациент должен выпить около литра Сорбитола или Маннитола. При невозможности это сделать контрастное вещество вводят внутривенно. Эти препараты не содержат йод и редко вызывают аллергическую реакцию.

Контраст позволяет расширить полость кишечника, в результате чего повышается информативность и точность обследования.

При необходимости вводится двойной контраст – внутривенно и перорально. Важно условие для проведения гидро-МРТ – хорошее растяжение тонкой кишки.

Процедура проводится следующим образом:

  • Пациента просят расположиться на движущемся столе.
  • Руки и ноги фиксируют застежками во избежание непроизвольных движений.
  • Вокруг тела человека вращается кольцо, тем самым активируется магнитное поле.
  • Больной перемещается в аппарат, при этом обследуемый участок должен попасть под вращающееся кольцо. Важно, чтобы пациент во время обследования был неподвижен.
  • Далее делаются снимки. В итоге образуется объемная картина исследуемого органа.
  • Продолжительность МРТ составляет 40-60 минут.

Противопоказания к исследованию

Гидро МРТ имеет некоторые ограничения к обследованию, которые необходимо знать

МРТ – безопасная процедура, однако существуют определенные противопоказания к его проведению:

  • Гидро-МРТ не проводится при беременности, в период кормления грудью.
  • Если пациент страдает клаустрофобией, тяжелой почечной недостаточностью, то обследование не проводят. Назначают другие методы диагностики.
  • Магнитно-резонансная томография кишечника с контрастированием не проводится, если в теле пациента присутствуют кардиостимуляторы, слуховой аппарат, несъемные зубные протезы и т.д.
  • Если на коже имеются татуировки, то исследование также не выполняют, так как они могут содержать частички металла, что повлияет на результаты исследования.
  • Если вес пациента свыше 120 кг, то исследование не проводится, так как габариты аппарата не позволяют разместить человека с большим весом.
  • Запрещается проведения обследования при непереносимости контрастирующего вещества.

Преимущества данного метода

Гидро мрт тонкого кишечника

МРТ – это эффективный, неинвазивный и высокоинформативный метод диагностики

В отличие от других методов диагностики, МРТ имеет существенные преимущества:

  1. В ходе обследования пациент не испытывает болезненных ощущений, дискомфорта.
  2. Не наблюдается никакого накопительного действия, чтобы нарушало функционирование органов.
  3. Гидро-МРТ помогает выявить патологии, которые невозможно диагностировать с помощью компьютерной томографии и ультразвукового исследования.
  4. Данный метод основан на действии магнитного поля и оно не оказывает негативного влияния на здоровье человека.
  5. Это неинвазивный метод обследования, т.е. без внедрения в кожу инструментов.
  6. Особой подготовки не требуется. Врач заранее предупредит о возможной подготовке к исследованию.
  7. Данный метод активно применяется в онкологии для диагностики новообразований на ранних этапах. При этом у больного значительно увеличивается шанс на полное выздоровление.
  8. При подозрении на новообразования гидро-МРТ помогает с точностью определить размеры, место расположения, а также вовлечены ли в процесс соседние органы и ткани.

Подробнее о том, как работает МРТ можно узнать из видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

В каких случаях и как делают томографию кишечника?

Гидро мрт тонкого кишечника Кишечник

На сегодняшний день магнито-резонансная томография является наиболее распространенным видом диагностики организма. Томография кишечника во многих случаях является вспомогательной диагностической процедурой, так как применяется для уточнения результатов диагностики органов брюшной полости. Рассмотрим особенности проведения такой диагностической процедуры.

Томография кишечника

Гидро мрт кишечника имеет неоспоримое преимущество перед колоноскопией – это ее полная безболезненностью. Томограф не способен причинить сколько-нибудь большого вреда для организма человека и не вызывает никакого дискофморта.

Гидро мрт тонкого кишечника

Снимок кишечника при проведении гидро МРТ. Стрелка указывает на гемангиому.

Однако МРТ не может справиться с особенностью анатомического строения этого отдела пищеварительного тракта. В первую очередь, на магнито-резонансной томографии не видны кишечные , наслаивающиеся друг на друга.

С помощью гидро мрт можно хорошо просмотреть такие зоны:

  • органы малого таза;
  • отделы прямого кишечника;
  • среднюю часть кишки с применением контрастирования;
  • дивертикулы сигмовидной или толстой кишки;
  • выпячивания кишечника;
  • выраженные геморрагии.

Магнито-резонансная томография проводится с так называемым двойным контрастированием, то есть с введением контрастного вещества непосредственно в прямую кишку и в вену. Так врач добивается отличной визуализации.

В таких случаях гидро мрт кишечника будет неинформативной, а поэтому и бесполезной:

  • если имеются небольшие воспалительные зоны в кишечнике;
  • при экстренной диагностике;
  • при нерезко выраженном воспалительном процессе;
  • при чрезмерной перистальтике кишечника.

Если в организме развиваются опухолевые или аутоиммунные патологии, то одной только МРТ недостаточно. Больному необходимо проводить дополнительные диагностические меры.

Зачем делать МРТ кишечника?

Показания к такой томографии следующие:

  • прирожденные патологические состояния развития кишечника;
  • кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • конкременты в кишечнике;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения.

Как проводится?

Гидро МРТ надо проводить только при условии, что человек подготовился к нему. Прежде всего, надо проследить за тем, чтобы последняя еда была не раньше, чем за шесть часов до исследования. Нужно снять все изделия из металла и украшения. При проведении МРТ с контрастным веществом пациент выпивает необходимое количество контрастного вещества.

Человек помещается на кушетку и помещают в тоннель томографа. Чтобы пациент не двигался и не совершались непроизвольные движения телом, его закрепляют ремнями. Если исследуемый будет находиться неподвижно, это поможет получить качественные и детальные снимки.Вся процедура диагностики проходит не менее 40 минут. Иногда пациенту требуется пробыть на диагностическом столе около часа, прежде, чем будут завершены все необходимые мероприятия.

Гидро магнито-резонансная томография тонкого кишечника

В основе этого метода лежит заполнение тонкой кишки специальным контрастным веществом. Для этого за один час пациент выпивает около литра воды. Только после этого можно проводить исследование тонкого кишечника с помощью необходимых программ, которые настраиваются перед диагностикой.

Накануне пациент должен последний раз принять пищу не позднее 6 часов вечера. Толстый кишечник надо обязательно очистить при помощи клизмы. Лучше это сделать в 8 – 10 часов вечера. Утром, уже в день МРТ, такую клизму можно повторить для закрепления эффекта. Если по разным причинам пациент не может сделать клизму, то необходимо принимать препарат Фортранс: берут два пакета такого препарата, растворяют один пакет в одном литре воды и принимают согласно указаниям.

Это сравнительно новый и безопасный способ обследования тонкого кишечника, не причиняя пациенту боли. При диагностике не используется вредное излучение. Магнитное поле не причиняет вреда и не приводит к накоплению излучения в организме. Внутривенное введение контрастного вещества не причиняет никакого дискомфорта и в исключительно редких случаях вызывает аллергию. При этом пациенту вводят препарат йода.

Процедура длится в течение около одного часа. За это время врач обследует все зоны и делает соответствующие снимки, которые потом передаются для дальнейшего обследования. Если же у пациента случаются приступы клаустрофобии, и из-за этого ему невозможно провести МРТ, применяют специальные томографы открытого типа. Он также применяется в случаях, если пациент имеет большой вес. Все это время он находится под постоянным наблюдением. Так же, как в стандартном томографе, в аппарате открытого типа есть постоянный мощный магнит.

Когда  противопоказано МРТ?

Указанную процедуру категорически запрещается проводить в таких случаях:

  • при наличии у больных электронных и металлических приспособлений (таких, как кардиостимулятор, электронная клипса, помпа для инсулина, внутриматочные спирали);
  • ранние периоды беременности (на поздних сроках МРТ можно проводить только без применения контрастного вещества);
  • индивидуальная непереносимость вещества для контраста;
  • выраженная почечная недостаточность (в этих случаях также невозможно провести указанное диагностическое исследование с применением контрастного вещества;
  • в младшем детском возрасте (необходимо длительно соблюдать неподвижность).Гидро мрт тонкого кишечника

Что показывает томография этого органа?

С помощью такой диагностики врач видит аномалии развития тонкого кишечника:

  • нормальное или патологическое расположение брыжейки тонкого кишечника;
  • степень развития кровеносных сосудов внутри кишечника;
  • увидеть воспаленные участок кишечника, а также оценить степень патологических изменений в нем;
  • оценить степень и глубину поражения тонкой кишки, особенно, если оно затрагивает не один слой.

Заключение

Информативность данной процедуры достаточно высока, и после нее не нужно дополнительно делать другие виды исследования. Однако в некоторых случаях МРТ не проводится, и в таких случаях приходится прибегать к колоноскопии. Иногда она может стать единственным способом диагностики тонкого кишечника, если другие диагностические меры запрещены.

Результаты диагностики можно получить достаточно быстро. Их можно записывать на диск и передавать через интернет. Их также выдают пациентам на руки и направляю лечащему врачу для дальнейших диагностических мероприятий или же начала лечения тонкого кишечника.

Иногда по данным диагностики врач может рекомендовать пройти повторное МРТ или другой вид диагностики. От этого не надо отказываться, так как такая мера повышает точность диагноза.

Похожие статьи

uziprosto.ru

Зачем нужна МР-томография тонкого кишечника?

Магнитно-резонансная томография является методом выбора при обследовании пациента на предмет выявления целого ряда заболеваний ЖКТ. Процедура является совершенно безвредной и безболезненной, список противопоказаний мал, информативность очень высока. Дивертикулы, болезнь Крона, онкологические заболевания успешно выявляются именно при помощи МРТ тонкого кишечника.

Гидро мрт тонкого кишечника

Физические принципы метода

МРТ основана на эффекте ядерно-магнитного резонанса – электромагнитном отклике атомных ядер, находящихся в поле постоянного высокого магнитного напряжения. Термин ЯМР до сих пор широко используется врачами, но официально метод обследования называется МРТ.

Описание метода

Больной помещается на аппаратный стол в положении лёжа. Для предотвращения непроизвольных движений пациента во время проведения исследования, руки и ноги подлежат фиксации. Стол перемещается внутрь кольца, которое продуцирует магнитное излучение так, чтобы само поле находилось в проекции исследуемого органа, в нашем случае – тонкого кишечника. После этого магнитное кольцо приводится в движение по кругу, производя магнитное напряжение и получая ответный сигнал от органов и систем организма, которые находятся в поле воздействия. Полученный результат обследования в виде 3D-изображения передаётся на компьютерный монитор и записывается.

Подготовка

Специальной подготовки при дивертикулах, болезни Крона и других заболеваниях не требуется. Исследование производится натощак. Накануне пациенту ставят очистительную клизму.

Гидро мрт тонкого кишечникаВечером до исследования пациенту делается очистительная клизма

Так как тонкий кишечник является полым органом, его осмотр в ряде случаев оказывается затруднён, а наличие новообразований, болезни Крона или дивертикулов визуально может выглядеть как имитация складок стенки кишки. Для наполнения просвета кишечника и растяжения его стенок производится гидро-МРТ. Для этого перед исследованием пациенту необходимо выпить 1-1,5 литра раствора сорбитола (или маннитола).

Перед проведением исследования пациент должен снять с себя все металлические украшения, в том числе и пирсинг, часы, другие предметы из металла. Металлические элементы на одежде исключены.

Показания

С помощью гидро-МРТ становится возможным выявить морфологические нарушения структуры органа – изменения размеров, стриктуры, дивертикулы, болезнь Крона, опухоль, наличие инородных включений и т. д.

Гидро-МРТ показана при подозрении на следующие заболевания:

  • гиперплазия стенок тонкого кишечника;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона;
  • опухоль;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • камни, инородные тела, расположенные в просвете тонкого кишечника;
  • аномалии развития;
  • свищи и стриктуры;
  • внутрикишечные кровотечения.

Противопоказания

Несмотря на неинвазивность и безвредность МРТ, для проведения данной процедуры есть ряд противопоказаний.

Абсолютные противопоказания:

  • кардиостимулятор – электромагнитное поле может индуцировать сигналы, маскирующиеся под сердечный ритм;
  • металлические кохлеарные имплантаты;
  • аппарат Илизарова;
  • имплантаты, стягивающие металлические фиксаторы, винты, обеспечивающие временную или постоянную фиксацию фрагментов костной системы;
  • несъёмный пирсинг;
  • металлические инородные тела любой локализации.

Гидро мрт тонкого кишечникаМРТ имеет свои противопоказания

Относительные противопоказания:

  • неметаллические кохлеарные имплантаты;
  • нервные стимуляторы;
  • протезы сердечных клапанов;
  • инсулиновые насосы;
  • I триместр беременности;
  • татуировки, выполненные с применением красителей, содержащих металл;
  • клаустрофобия, неадекватное поведение пациента;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Гидро-МРТ с контрастом противопоказана:

  • при индивидуальной непереносимости контраста;
  • любой срок беременности, поскольку контраст имеет свойство проникать через плацентарный барьер, а его влияние на развитие плода невозможно спрогнозировать;
  • почечная недостаточность;
  • апластическая анемия.

Наличие в организме титановых протезов, швов, скобок, стяжек не является противопоказанием для обследования МРТ, так как титан не ферромагнитный материал и не реагирует на изменения электромагнитного поля окружающей среды.

Оценка результатов обследования

Полученные данные передаются на компьютер, который обрабатывает их и результаты показывает на монитор. Одновременно производится запись всего хода обследования. Нужные снимки распечатываются.

Гидро мрт тонкого кишечникаВрач оценивает томограмму

По данным обследования можно выявить наличие новообразований тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, утолщение стенок, признаки кровотечения, увеличение лимфоузлов корня брыжейки и наличие в них метастазов или прорастания опухоли, дивертикулы, сужение просвета, стриктуры, стенозы, болезнь Крона и другие морфологические изменения структуры.

Гидро-МРТ позволяет достоверно установить дивертикулы и болезнь Крона, которые другими диагностическими методами выявить довольно сложно.

Недостатком гидро-МРТ является невозможность диагностировать функциональные расстройства тонкого кишечника, аутоиммунные заболевания и некоторые другие патологии, не приводящие к морфологическим реакциям.

МРТ детям

Абсолютных противопоказаний для проведения гидро-МРТ детям нет. Учитывая длительность процедуры, необходимость сохранять неподвижность на протяжении продолжительного времени, чего достаточно трудно добиться у детей младшего возраста, рекомендовано проводить МРТ для детей старше 7 лет.

Гидро мрт тонкого кишечника

При подозрении на дивертикулы двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона и некоторые другие заболевания гидро-МРТ проводится в любом случае.

МРТ является ценным и достоверным методом обследования пациентов с подозрением на различные заболевания тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки. Данные, полученные в результате МРТ, дают возможность определить характер, стадию заболевания, вовлеченность в процесс соседних органов и оценить другие важные показатели.

diagnostinfo.ru

Гидро МРТ кишечника

Практически в любой области медицины используют магнитно-резонансную томографию. Гастроэнтерология также не стала исключением. МРТ широко применяется в комплексном обследовании нижних отделов пищеварительного тракта. Эта безболезненная процедура без внедрения инструментов в организм пациента порой вытесняет колоноскопию.

Гидро МРТ кишечника – это метод исследование его тонкого отдела, который относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование – вещество принимается перорально и вводится внутривенно. В процессе выполнения диагностической манипуляции жидкость накапливается в полости кишечника и в его стенках.

Показания и противопоказания

Гидро МРТ тонкого кишечника показано в таких случаях:

  • различные отклонения, возникающих в процессе внутриутробного развития пищеварительной системы;
  • кровотечения в полости кишечника;
  • серьезное нарушение или полное прекращение прохождения пищи по кишечнику;
  • наличие каловых камней;
  • новообразования доброкачественной или злокачественной природы.

На том этапе, пока изменения незначительно затронули структуру органа, лучше отдавать предпочтение эндоскопической диагностике.

Противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии:

  • Процедура не проводится пациентам, которые имеют кардиостимуляторы или другие электронные устройства в теле.
  • Гидро МРТ не используют в детской практике до 6 лет, ввиду того, что малыши не способны сохранять неподвижность по ходу процедуры.
  • Боязнь замкнутого пространства может стать преградой для выполнения такой медицинской манипуляции.
  • Люди с избыточным весом (более 120 кг) не помещаются в МРТ аппарат.
  • Боди-арт, выполненный красителями, которые содержат вкрапления металла, несъемный пирсинг.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Аллергия на контрастное вещество.
  • Первый триместр беременности.

На любом сроке беременности контраст способен проникать через плаценту, а спрогнозировать то, как он повлияет на развитие плода довольно трудно.

Гидро мрт тонкого кишечника Гидро МРТ позволяет не только детально изучить тонкий отдел кишечника, но и оценить смежные органы

Преимущества метода

На фоне других диагностических методов гидро МРТ имеет ряд преимуществ:

  • Процедура проходит для пациента безболезненно и комфортно.
  • Накопительный эффект, который бы нарушал функционирование органов не наблюдается.
  • В тех случаях, когда после КТ и УЗИ остаются вопросы, данный метод может внести ясность и помогает поставить точный диагноз.
  • Магнитное поле не оказывает такого негативного влияния на здоровье человека, как рентгеновское излучение.
  • Данный метод не подразумевает внедрение под кожу пациента каких-либо медицинских инструментов.
  • В онкологии гидро МРТ помогает на ранней стадии диагностировать патологию и тем самым повышает шансы пациентов на полное избавление от новообразований без печальных последствий.

При подозрении на новообразования гидро-МРТ помогает с точностью определить размеры, месторасположение его в кишке, а также узнать вовлечены ли в процесс соседние органы и ткани. Перед диагностикой нет необходимости в анестезии или седации, как при эндоскопическом исследовании. А также отсутствует риск повышенной лучевой нагрузки, как при компьютерной томографии.

Полноценный результат исследования во многом зависит от качества подготовки к процедуре. Пациент обязан выполнить такие рекомендации:

Что делать, если болит живот после колоноскопии

  • Питьевой режим — в день следует выпивать до 3 литров чистой негазированной воды, как минимум, на протяжении 5 дней.
  • Ограничения в питании. Из рациона следует исключить любые продукты, которые вызывают повышенный метеоризм (бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газированный напитки). Так питаться следует в течение недели.
  • Прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Юниэнзим, Метеоспазмил). Как правило, их принимают по 1 таблетке/капсуле 3 раза в день во время еды или сразу после нее, на протяжении 5 дней.
  • Если пациент страдает запорами, то каждый день в течение подготовительной недели он должен принимать мягкие слабительные средства. Накануне перед диагностикой следует сделать полноценную очистительную клизму или принять Фортранс. Один стакан раствора лекарственного средства принимают в течение 10 минут, затем 1 литр — за следующие 60 минут.
  • В день исследования следует опорожнить кишечник. Если это не получается сделать естественным путем, то используют микроклизму Норголакс.
  • Как минимум за 8 часов до процедуры следует отказаться от приемов пищи.
  • Заранее нужно приобрести 2 литра раствора Маннитола 2%, который выпивают за 60 минут до начала исследования. А также принимают 2 таблетки Но-шпы. А еще через 15 минут вводят в/м препарат из группы блокаторов м-холинорецепторов.
  • С собой пациент должен принести подгузник и непромокаемую пеленку. А также запастись чистой питьевой водой на случай, если нужно будет наполнить желудок повторно.

В отличие от обычного сканирования, при гидро МРТ, когда кишечник наполнен раствором и присутствует в крови контраст, повышается точность исследования.

Гидро мрт тонкого кишечника Гидро МРТ позволяет осмотреть все петли тощей и подвздошной кишки (около 8 метров)

В процессе проведения процедуры можно выделить такие этапы:

  • Пациента занимает горизонтальное положение лицом вниз, на движущемся столе. По команде врача он задерживает дыхание на 10-15 секунд.
  • Чтобы избежать непроизвольных движений конечности больному фиксируют специальными застежками.
  • Вокруг стола, на котором лежит больной, вращается аппаратное кольцо. Это активирует магнитное поле.
  • В процессе, когда делают снимки пациент должен быть абсолютно неподвижным.
  • Запись результатов обследования идет в режиме 3Д.

Как правило, обследование занимает около 1 часа. Результаты записывают на диск или любой другой цифровой носитель. Поскольку петли кишечника накладываются друг на друга, то на снимках они представлены с различной четкостью.

В результате обследования могут быть выявлены такие отклонения от нормы:

  • патологии сосудов (мезентериальный тромбоз);
  • лимфатические узлы, расположенные в складке брюшины;
  • патологическое скопление жидкости в брюшной полости;
  • аномальное разрастание тканей над слизистой оболочной, метастазы и их размеры;
  • признаки хронического воспаления.

Гидро МРТ, выполненное по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения. В заключение, после обследования, больной получает снимки и записи врача о состоянии и патологических изменениях кишечника.

Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно обследовать пациента с целью выявления ряда заболеваний органов пищеварения. Этот диагностический метод ценят за его безболезненность, безвредность и высокую информативность. Выпячивание кишки на определенном участке, воспалительные процессы с образованием гранулем, а также онкопатологии успешно выявляются именно при помощи гидро МРТ тонкого кишечника.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Google+

diametod.ru


www.belinfomed.com


Adblock
detector