Как правильно подготовиться к ирригоскопии кишечника

Статья включает краткие описания задач ирригоскопии и сути самой процедуры, а также методы очищения кишечника для подготовки к ней.

Подготовка к ирригографии. Как это сделать правильно

Ирригография — это рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием метода контрастирования. Используется для диагностики онкологических заболеваний, язвенных поражений, а также послеоперационных осложнений. Часто спрашивают, чем ирригография отличается от ирригоскопии. Ирригоскопия — это процедура, в ходе которой получается изображение на рентгеновской плёнке — ирригография. Во время ирригоскопии врач, выполняющий процедуру, наблюдает изображение толстой кишки пациента на экране монитора. Изображения подозрительных на наличие заболевания участков кишечника сохраняют. Это и называется ирригографией.

Как проводится данное исследование?

В процессе исследования врач смотрит, как продвигается контрастное вещество по кишечнику. При этом он может наблюдать просветы или участки затемнения. Эти наблюдения позволяют определить состояние толстой кишки, наличие опухолей, полипов, инородных тел, язвенных дефектов.

Чтобы кишечник было видно на экране, необходимо  ввести контрастное вещество. Для визуализации кишечника применяют высококонтрастные вещества. Чаще всего это смесь сульфата бария, танина, желатина и целлюлозы. Сульфат бария — это основное контрастное вещество, танин нужен для более качественного прилипания сульфата бария к стенкам пищеварительного тракта, а желатин и целлюлоза  — для повышения вязкости препарата. Иногда используют «верографин» или «урографин». Эти дорогие препараты применяют обычно при обследовании кишечника новорожденных, а также для того, чтобы подтвердить или исключить перфорацию стенки кишечника.

Контрастное вещество вводится в кишечник через прямую кишку посредством клизмы объёмом примерно пол литра. Предварительно вводится также воздух с целью определения толщины стенки кишечника и складок слизистой оболочки.

Как готовиться к исследованию?

Из описания видно, что кишечник перед исследованием должен быть пустым. Этот факт определяет, в первую очередь, особое меню перед данной процедурой. Диету нужно соблюдать в течение трёх дней до ирригоскопии, если нет проблем с опорожнением кишечника и около недели — если есть запоры.

Меню перед ирригоскопией

Что следует исключить из диеты:

• бобовые и зерновые;
• черный и серый хлеб;
• алкогольные, газированные напитки, кофе;
• жирную, солёную и жареную пищу;
• картофель;
• сырые овощи и фрукты, зелень;
• сладости;
• творог и молоко;
• грибы;
• квас.

Что есть можно:

• бульоны;
• омлеты;
• отварное мясо;
• рыбу;
• сыр, кефир, йогурт;
• манную кашу;
• напитки (кисель, компот, некрепкий чай);
• травяные спазмолитические настои (ромашка, чабрец, фенхель).

Меню в последние сутки перед ирригоскопией включает в себя только жидкую пищу. Завтрак в день исследования также только жидкий (чай, компот).

Как проводится очищение кишечника перед ирригоскопией

Очистить кишечник можно двумя способами:

1. Очистительными клизмами. В 16.00 накануне исследования следует принять 30 грамм касторового или вазелинового масла либо лёгкое слабительное например, «бисакодил» или «регулакс». Затем в 19.00 после легкого ужина жидкой пищей нужно сделать клизму с использованием полутора литров воды комнатной температуры с помощью кружки Эсмарха.  Клизма проводится, когда пациент лежит на левом  боку. Утром, за два часа до выхода из дома, клизму нужно повторить;
2. Подготовка «фортрансом».  В настоящее время этот метод используется всё чаще, подготовка клизмами постепенно уходит в прошлое. Для осуществления правильной подготовки нужно соблюдать следующие условия:

• правильная диета 
• правильный расчёт дозы препарата
• правильный режим приёма препарата.

Правильная диета включает обозначенные выше позиции, однако следует обратить внимание на то, что при подготовке фортрансом последний приём пищи осуществляется не позднее 12-13 часов дня.

дальнейшем можно пить компот ,кисель или некрепкий чай, но нельзя есть. Доза рассчитывается исходя из пропорции 1 пакетик на 15 кг массы тела пациента. То есть пациенту, имеющему массу тела 60 кг, понадобится 4 пакетика препарата.  Приготовление препарата осуществляется так: один пакетик фортранса разводится в одном литре воды и  выпивается постепенно в течение 12-14 часов примерно, но одному стакану каждые 15 минут. Последнюю порцию препарата пациент выпивает за 5-6 часов до ирригоскопии. В течение всего этого времени идёт активное очищение кишечника до чистых вод. Дополнительное очищение клизмами не нужно!

Обратите внимание:

1. Перед процедурой обязательно возьмите у врача или медсестры памятку о том, как готовиться к ирригоскопии. Данная статья не заменит консультации врача!
2. Перечислите врачу все хронические заболевания, которые у Вас есть. Особое внимание обратите аллергические реакции, заболевания почек, эпилепсию, аритмию, эндокринную патологию, на  нарушения свёртываемости крови и о принимаемых препаратах,  снижающих её свёртываемость («тромбо-асс», «курантил», «варфарин», «гепарин» и другие)
3. Если у Вас имеются кровотечения из заднего прохода, перед процедурой обратите внимание врача на этот факт.

Спасибо за внимание и будьте здоровы!

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

ozdravin.ru

Правильная подготовка к ирригоскопии ─ залог успешной диагностики

Ирригоскопия остается одним из важных инструментальных методов диагностики болезней кишечника. Она позволяет определить многие заболевания и патологические состояния, провести дифференциальную диагностику, оценить результаты терапии. Иногда этот диагностический метод врачи используют при невозможности проведения эндоскопического исследования.

Ирригоскопия представляет собой процедуру, во время которой кишечник, заполненный рентгеноконтрастным веществом, визуализируют с помощью рентгеновских лучей. В зону обследования попадает весь толстый кишечник, а также некоторые отделы тонкого. С помощью ирригоскопии можно определить очертания и внутренний диаметр кишки, а также оценить наличие образований.

Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования

Качество проведения обследования кишечника, а значит, и дальнейшая тактика врача определяются тем, насколько правильно была проведена подготовка больного к ирригоскопии. О том, что это такое и каков ее алгоритм, пациенту должен рассказать лечащий врач.

Когда назначают?

Когда следует задуматься о прохождении ирригоскопии?

Данное исследование кишечника проводится по назначению врача для постановки или уточнения диагноза при жалобах пациента на:

• Наличие крови в стуле.
• Наличие слизи в стуле.
• Появление гноя в стуле.
• Чередование запоров и диарей, неустойчивый стул.

Ирригоскопия позволяет определить причину постоянного нарушения стула

• Упорные запоры или диареи.
• Боль и неприятные ощущения в области заднего прохода.
• Частые боли в животе неясного происхождения.

Также это исследование может понадобиться при уточнении врожденных пороков развития кишечника или при подозрении на наличие новообразования, а также при невозможности колоноскопии или неудовлетворительных ее результатах.

Кроме того, ирригоскопия может использоваться после хирургического лечения патологий кишечника, после резекций, формирований анастомозов для оценки их функции.

Противопоказания

Исследование кишечника противопоказано при:

• Тяжелом общем состоянии больного.
• При беременности.
• Риске прободения кишечника.
• Аллергических реакциях на контрастное вещество (крайне редко).

В чем заключается подготовка?

Подготовка пациента перед ирригоскопией представляет собой процесс, состоящий из нескольких составляющих и может быть проведена в домашних условиях при соблюдении некоторых правил и алгоритмов:

• Прежде всего, это диета. За несколько дней до предполагаемой процедуры следует исключить из своего рациона продукты, ведущие к повышенному газообразованию: черный хлеб, капусту, картофель, бобовые и др. Принимать пищу нельзя уже после обеда в день подготовки к обследованию, как правило, предшествующий исследованию. При этом пить можно и даже нужно все время, в том числе и в день исследования (только отдавать предпочтение стоит чистой питьевой воде, чаям, избегать кофе, газированных напитков).
• Следующим пунктом, содержащимся в памятке по подготовке к процедуре, является применение назначенного лечащим доктором слабительного, которое позволит очистить кишечник для проведения ирригоскопии, что является непременным условием качественного исследования. Как правильно какой препарат принимать пациенту объясняет лечащий врач.
• Слабительное можно заменить очистительными клизмами. Для того, чтобы адекватно подготовить кишечник к исследованию этим способом, вечером накануне процедуры нужно сделать не менее двух очистительных клизм (объем должен быть не менее 2 литров). В день исследования также ставится еще одна очистительная клизма, но не позднее, чем за 3 часа до ирригоскопии.

Приспособление для очистительной клизмы

• Если пациент принимает препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты), то он должен сообщить об этом врачу, так как может потребоваться приостановить прием лекарства за сутки до предполагаемой ирригоскопии. Решение об этом принимает только врач, взвесив все за и против.

Если пациента беспокоят боли, то необходимо обговорить с лечащим врачом возможности обезболивания во время обследования.

Слабительные препараты

Подготовка к ирригоскопии кишечника все чаще проводится не с помощью клизм, а с использованием слабительных препаратов, специально созданных для этой цели.

Примером таких слабительных препаратов является Фортранс (другое торговое название этого средства ─ лавакол). Выпускается в пакетиках с порошком для приготовления раствора.

Осмотические слабительные

Действие препарата основано на повышении осмотического давления содержимого кишечника, вследствие чего в полость кишки устремляется жидкость.

Алгоритм подготовки к ирригоскопии кишечника можно прочитать в инструкции к препарату или узнать у своего доктора. Обычно для этого растворяют содержимое пакета в одном стакане питьевой воды. Для полной подготовки к ирригоскопии потребуется выпить около 3 л раствора в течение дня за 18-20 часов до исследования.

С осторожностью Фортранс должен применяться у лиц, страдающих болезнями почек, аритмиями. Кроме того, во время приема данного средства важно не допускать состояния дегидратации, пить достаточное количество жидкости, так как осмотические слабительные средства могут вызывать нарушение электролитного баланса.

Что происходит во время процедуры?

Вся процедура занимает около 30 минут, но может длиться и около часа. Пациента просят частично снять одежду и лечь на специальный стол.

Далее с помощью клизмы в кишечник медленно вводится контрастное вещество, начинают делать рентгеновские снимки. Когда контраст доходит до просвета слепой кишки, ирригоскопию обычно заканчивают и пациента просят опорожнить кишечник. После этого обследование продолжается, регистрируются участки, в которых еще сохранился контраст, а в каких нет.

Снимки, полученные при ирригоскопии

Для лучшей визуализации рентгенолог может прибегнуть к методике двойного контрастирования. Это значит, что после опорожнения кишечника от бариевой смеси кишка заполняется воздухом. При этом на снимках проступают отчетливее внутриполостные образования или язвы слизистой оболочки кишечника.

В любом случае, ключ к проведению качественного обследования и получению диагностически значимых результатов лежит в тщательной подготовке. Чем ответственнее пациент подойдет к тому, как подготовиться к ирригоскопии кишечника, тем лучше будет результат.

diagnostinfo.ru

Подготовка к ирригоскопии кишечника — основные правила и советы

Главная » Ирригоскопия » Как правильно подготовиться к ирригоскопии

Ирригоскопия — это рентгеновская диагностика толстого кишечника с использованием сернокислого бария. В отличие от колоноскопии ирригоскопия не причиняет пациенту болевые ощущения, а в отличие от томографии — обладает меньшей лучевой нагрузкой. Нужна ли подготовка к ирригоскопии кишечника, и в чем она заключается? Рассмотрим современные методы очищения толстой кишки, вопросы диеты накануне диагностики.

Проведение ирригоскопии

Рентгеноскопия полых органов возможна только при качественном очищении. Подготовка к ирригоскопии заключается в тщательном соблюдении диеты и проведении процедуры очищения желудка и кишечника. Непереваренные кусочки пищи отрицательно влияют на результаты диагностики — они закрывают собой слизистую кишечника, и врач может не увидеть небольшой полип или изъязвление.

Обратите внимание! Ирригоскопия является альтернативой колоноскопии и проводится с той же целью. Однако при данном методе исследования отсутствует возможность забора тканей на биопсию.

Как делают ирригоскопию? Пациенту вводят в прямую кишку сернокислый барий, который является рентгеноконтрастным веществом, с помощью аппарата Боброва. Во время введения пациент лежит на боку, а врач наблюдает через рентгеноскоп равномерность распределения светящейся жидкости по кишечнику. Сульфат бария, заполняя полость, повторяет рельеф полости органа. Когда сульфат бария достигает слепой кишки, процедуру заканчивают, а кишечник опорожняют.

Алгоритм исследования состоит в следующем: здоровые сегменты кишечника удерживают некоторое количество бария, а пораженные — полностью очищаются от вещества. После освобождения полости кишечника от бария проводят повторную процедуру рентгенографии для фиксации пораженных участков на пленку. В сложных случаях в полость могут вводить воздух, чтобы лучше рассмотреть подозрительные сегменты.

Важно! Процедура полностью безболезненна, пациент может ощутить небольшой дискомфорт от вздутия кишечника при ректальном введении контрастной жидкости либо воздуха.

Сколько длится ирригоскопия? Максимальное время диагностики — 40 минут. Если во время наполнения кишечника возникнут неприятные ощущения, врач сделает паузу — пациент может не волноваться, что действия диагноста доставят ему дискомфорт.

Подготовка к диагностике

Как подготовиться к ирригоскопии, что нужно делать дома? В основе подготовки к ирригоскопии кишечника лежит соблюдение диеты и очистительные процедуры. Рассмотрим этот вопрос.

Правила питания

Бесшлаковая диета соблюдается в течение трех дней перед обследованием. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие обильное выделение каловых масс и вздутие живота, урчание желудка. К ним относится:

• ржаной и белый свежий хлеб;
• сладкая выпечка и сахар;
• квас и газированные напитки;
• крепкий чай, кофе и шоколад;
• овощи и фрукты;
• злаки и зелень.

Так же следует исключить жареные продукты, консервы, соленья и маринады. От этого нужно отказаться не менее чем за три дня перед ирригоскопией. Питание должно быть максимально простым — нежирные куски мяса и птицы, приготовленные на пару или отваренные в воде. Можно пить нежирный бульон, закусывая его белыми (не ржаными) сухариками. Из злаковых разрешается кушать отварной рис — он способствует очищению желудка и кишечника. Так же можно съесть манную кашу.

Что можно пить в дни диеты? Разрешается пить негазированную минеральную воду в любых количествах, несладкий чай, кисель и компот. Жидкость хорошо очищает организм: поэтому пьем столько, сколько хочется. Недостаточный объем выпитой жидкости может отрицательно сказаться на очищении организма.

Слабительное и клизмы

Одной диеты недостаточно для качественной подготовки к ирригоскопии: необходимо принимать слабительные для очищения желудка и кишечника. Обычно назначают прием Фортранса либо его аналогов (Лавакол) из-за щадящего воздействия на внутренние органы больного. Для удаления скопившихся газов необходимо выпить активированный уголь — около 10 вечера. Уголь принимают по схеме: таблетка на 10 кг веса. Если газы не вышли до конца, утром делают клизму.

Очищение Фортрансом или Лаваколом является современным методом подготовки пациента к ирригоскопии. Однако алгоритм очищения кишечника с помощью клизмы (кружки Эсмарха) тоже не потерял актуальность. В этом есть свое преимущество: нет необходимости выпивать большие объемы неприятной на вкус жидкости.

Как правильно использовать кружку Эсмарха для очищения, чтобы подготовиться к ирригоскопии кишечника? Если в приложении к товару есть памятка пациенту по применению клизмы, посмотрите ее внимательно. Если памятки нет, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• вскипятите 2 литра воды и остудите;
• залейте воду в грелку и закройте клапан;
• повесьте грелку на удобном расстоянии за специальную петельку;
• встаньте в коленно-локтевую позу и введите смазанный вазелином наконечник в анус;
• откройте краник на шланге и начинайте глубоко дышать;
• когда вода заполнит кишечник, закройте краник.

Чтобы жидкость не вытекала произвольно из ануса, нужно таз держать приподнятым. Потерпите минимум 10 минут и опорожните кишечник. Если вытекающая вода была грязной, придется сделать еще одну клизму через час. Пример качественного очищения — светлая вода. Если из организма вытекает светлая вода, значит, вам удалось достичь результата. В противном случае придется ставить клизму утром перед обследованием.

Важным условием применением очистительной клизмы является определенная температура воды: она должна быть чуть ниже температуры тела. Если это условие не будет соблюдено, часть жидкости впитается стенками кишечника.

Итог

Не следует пренебрегать подготовкой желудка и кишечника к обследованию, чтобы вам не назначили повторную диагностику. Критерием чистоты толстой кишки является светлая вода, которая выходит из организма при опорожнении. В день диагностики запрещается принимать любую пищу, а так же утолять жажду за два часа до начала обследования.

Помните, что эндоскописта необходимо уведомить заранее о вашем самочувствии и наличии хронических заболеваний, а так же о приеме лекарственных препаратов. Запрещено принимать таблетки с содержанием железа и воздействующие на густоту крови препараты. Если вы принимали медикаменты, сообщите доктору об этом.

proskopiyu.ru

Что такое ирригоскопия и как к ней подготовиться?

Благодаря стремительному техническому прогрессу на сегодняшний день существует немало способов диагностики человеческого организма. Однако некоторые проверенные временем методы исследования до сих пор очень востребованы. К ним относится ирригоскопия.

В данной статье ответим на наиболее часто задаваемые вопросы: что такое ирригоскопия, как она проводится, существуют ли противопоказания к ее осуществлению, как правильно подготовить пациента для прохождения данной процедуры, а также рассмотрим, каков основной алгоритм действий обследования толстой кишки.

Процедура ирригоскопии выполняет обзорный снимок органов живота

Ирригоскопия и особенности ее проведения

Ирригоскопия – это метод рентгенологического исследования толстого кишечника путем введения в его просвет специального контрастного вещества. Такая диагностика показана в случае, если у врача есть подозрения на наличие полипов, язв, опухолей, перфораций толстой кишки пациента.

Как делают ирригоскопию? Процедуру проводят с помощью специальной клизмы, наконечник которой вводят в просвет кишечника, и заполняют его сернокислым барием (специальным рентгеноконтрастным веществом). Иногда врач может назначить прием сульфата бария перорально. После полного заполнения всех отделов толстой кишки проводится серия рентгенологических снимков, позволяющих увидеть особенности данного органа пациента. Такой метод диагностики позволяет изучить состояние слизистой, определить наличие инородных предметов, опухолей, полипов, наростов, повреждений. Таким способом можно провести обследование даже самых труднодоступных сегментов толстой кишки, тщательно изучить состояние каждого изгиба и складки этого органа. Метод ирригоскопии позволяет с точностью установить наличие язвенных поражений, дивертикул, опухолей разной этиологии, а также врожденных аномалий развития кишечника.

Ирригоскопия применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки

Альтернативным методом диагностики служит компьютерная томография, однако облучение при ее проведении в несколько десятков раз превышает оное при ирригоскопии. Не стоит бояться данной процедуры, ведь она совершенно безболезненна и нетравматична.

Выполнение данного инструментального исследования показано в таких случаях:

• если наблюдаются частые кровяные выделения из заднего прохода;
• когда беспокоят сильные боли, локализующиеся по направлению вглубь брюшной полости;
• в случае наличия постоянных выделений с примесями гноя или слизи;
• если больного беспокоят частые запоры или поносы без видимой на то причины;
• когда невозможно проведение колоноскопии (исследование толстой кишки при помощи специального зонда), либо результаты ее проведения не точные.

Если сравнивать процедуру рентгенологического исследования толстого кишечника с колоноскопией, то ирригоскопия является намного менее травматичным методом диагностики, редко вызывающим развитие побочных эффектов или осложнений. Преимуществами колоноскопии являются возможность сделать биопсию для проведения дополнительного исследования, а также произвести удаление некоторых образований внутри кишечника.

Процесс проведения ирригоскопии

Существует два вида ирригоскопии:

• метод тугого заполнения кишки рентгеноконтрастным веществом (бариевой смесью) – обычный способ;
• метод с двойным контрастированием, характеризующийся одновременным использованием бариевой смеси и воздуха. Такой способ позволяет более детально обследовать внутреннюю оболочку растянутого органа.

Тип исследования подбирает врач, исходя из особенностей течения болезни у каждого конкретного человека, наличия или отсутствия осложнений, а также общего состояния больного.

Особенности подготовки к проведению обследования

Если вас интересует вопрос о том, как подготовиться к ирригоскопии, тогда следующая информация станет вам полезной.

Подготовка к ирригоскопии, как и к другим способам диагностики толстого кишечника, должна включать обязательное полное освобождение (опорожнение) от каловых масс. Предварительная готовность пациента к выполнению данного исследования включает в себя определенный алгоритм действий, необходимых для получения наиболее точных результатов. Данный алгоритм подготовки представлен вашему вниманию ниже:

• За 3 дня до обследования из ежедневного меню исключают продукты, вызывающие брожение и формирование газов: бобовые, капусту, редиску, лук, грибы, артишоки, черный хлеб, каши (кроме рисовой), виноград, свежие яблоки и груши, свежевыжатые соки, газированные напитки, молочные продукты. Следует также учитывать способ приготовления пищи. В этот период отдайте предпочтение паровым и вареным блюдам. Перед выполнением диагностики следует отказаться от последнего ужина и завтрака.

Также будет интересно:  Лечение геморроя аппаратом Сургитрон

Нужно исключить продукты, вызывающие брожение и формирование газов

• За 1-2 дня до проведения ирригоскопии необходимо увеличить количество выпиваемой в сутки жидкости. Отдавать предпочтение следует обычной чистой воде. Выпивают не менее 2-х литров в день.
• За сутки до исследования нужно провести полное очищение кишечника от каловых масс. Для этого используют готовые или самодельные клизмы, принимают некоторые слабительные препараты («Дюфалак», «Нормазе», цитрат магния). Можно также воспользоваться очень сильным средством, предназначенным для полного опорожнения кишечника – «Фортрансом». Его применяют перед проведением операций на кишечнике или с целью очищения от скопившихся шлаков и токсинов. Алгоритм использования «Фортранса»:
• 1 пакетик слабительного вещества развести в 1 литре воды (нужно сделать минимум 3 таких порции, то есть развести 3 пакетика в 3-х литрах сырой воды);
• употреблять понемногу каждые 15 минут таким образом, чтобы все 3 литра выпить за 4 часа;
• уже через 6 часов завершится процесс очищения.

Также будет интересно:  Лечение геморроя лавровым листом

Принимают слабительный препарат Дюфалак

Стоит отметить, что после выполнения данного инструментального обследования необходимо пройти курс пробиотикотерапии. Ее проводят с целью восстановления микрофлоры кишечника. В этом случае хорошо пропить курс «Линекса», «Биоспорина», «Бифидумбактерина».

• Подготовка к ирригоскопии также включает использование очистительной клизмы в день проведения диагностики толстой кишки. Ее делают для освобождения от остатков каловых масс. Алгоритм проведения клизмы:
• на 1 литр воды использовать 2 ст. ложки ромашки аптечной;
• соединить компоненты и настоять на водяной бане около 20 минут;
• получившийся отвар дополнить необходимым количеством чистой кипяченой воды, чтобы объем жидкости был равен 1 литру;
• остудить до температуры 36-37°С;
• ввести наконечник в прямую кишку и выдавить весь объем отвара ромашки;
• повторять до тех пор, пока в испражнениях перестанут появляться каловые остатки.

После обследования нужно восстановить микрофлору с помощью Линекса

Существуют ли противопоказания к проведению ирригоскопии

Как и любой метод медицинской диагностики, ирригоскопия имеет некоторые противопоказания к ее проведению. Наличие язвенного колита в острой форме, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, осложненная тахикардией, пороки развития толстой кишки (токсический мегаколон), период беременности и кормления грудью, перфорация толстой кишки, ранний детский возраст – являются прямыми противопоказаниями для проведения данного вида инструментального исследования. С осторожностью проводят при наличии кист, опухолей, дивертикул внутри кишечника.

загрузка…

загрузка…

Метки:ГеморроидэктомияДиагностика геморрояМетоды лечения геморроя

vseprogemorroy.ru

---

www.belinfomed.com

Специфика ирригоскопии

При помощи ирригоскопии осуществляют обследование кишечника. В просвет органа вводят контраст, затем используют рентгеновскую аппаратуру. Проведение процедуры назначается в том случае, если есть подозрение на такие заболевания, как опухоль, перфорация, язва, полипы толстой кишки.

В качестве контрастного вещества используется сернокислый барий, который может дополняться сульфатом бария. Субстанцию вводят в полость кишечника с помощью особой клизмы. Благодаря данным диагностическим мерам можно обнаружить заболевания, наличие инородных предметов, внутренние дефекты и изостазию слизистой оболочки. При этом осуществляется изучение труднодоступных разделов кишечника пациента. Процедура необходима для точной постановки диагноза.

Ирригоскопию назначают, если:

• наблюдается дискомфорт либо боль в области просвета кишечника;
• прослеживается кровотечение;
• человек страдает запором, диареей;
• отмечаются несвойственные выделения из заднего прохода (например, слизь, гной);
• существуют подозрения на новообразования, язву, колиты;
• осуществляется развитие воспалительных процессов.

Процедуру не применяют в случае:

• беременности;
• наличия острого колита;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы в анамнезе;
• перфорации кишечника и других болезней.

Нужно отметить, что проведение ирригоскопии может нанести кишечнику внутренние травмы, но при этом наблюдается небольшой процент каких-либо осложнений или побочных эффектов, что позволяет считать метод обследования достаточно безопасным.

Ирригоскопия осуществляется двумя способами. При этом используется:

• упругое наполнение толстой кишки рентгеноконтрастной смесью;
• двойной контраст воздуха и смеси бария (более детальный анализ внутренней оболочки кишки).

Способ лечения выбирает врач в зависимости от индивидуального характера болезни. Кроме того, он определяется наличием либо отсутствием осложнений и общим состоянием здоровья пациента.

Подготовка к проведению ирригоскопии

Для проведения ирригоскопии подготовка должна осуществляться заблаговременно. Она создает основу для более детального и качественно осмотра.

Как минимум за день до процедуры человек отказывается от пищи, вызывающей брожение либо образование газов, — это:

• любые молочные продукты;
• черный хлеб;
• овощи — лук, редис, капуста;
• свежие фрукты — яблоки, груши и виноград;
• все крупы за исключением риса;
• газированные воды;
• свежевыжатые соки.

Важно употреблять много воды: не менее 2 л в сутки. Вечером перед процедурой отказываются от ужина, а утром не завтракают (рекомендуется употребление напитков или бульона).

Вторым шагом подготовки является очищение кишечного тракта. Делают это несколькими способами:

1. Подготовка к ирригоскопии при помощи клизм. Данные процедуры считаются самым распространенным способом очищения кишечника. Клизму ставят примерно за 6 часов до ирригоскопии. В случае если процесс назначен на утро, ее делают вечером. Для проведения сеанса нужно взять воду (или отвар ромашки) температурой +36…+37 °С и клизму (кружку Эсмарха). Важно знать, что слишком теплая вода может растворить содержимое кишечника, а это значительно затруднит процесс выведения. В кружку Эсмарха наливают воду, кончик трубки можно смазать кремом либо вазелином для более удобного введения. Затем наконечник вставляют в анальное отверстие и, открыв клапан, начинают постепенно заполнять орган водой. Процедура происходит в несколько этапов, первый начинается с 1,5 – 2 л. После введения важно лечь на бок и поджать ноги, подождать 5 минут. Потом требуется очистить кишечник и повторить введение жидкости. Клизму проводят до того момента, пока при выходе вода не станет прозрачной. Есть случаи, когда клизма противопоказана, например, у пациента наблюдается геморрой или воспалительные процессы кишечника. В таких случаях человеку придется прибегнуть к более щадящим методам очищения.
2. Очищение кишечного тракта при помощи препаратов.

Препараты, используемые для очищения кишечника

Существует список лекарственных средств, способных удалить из полости кишечника каловые массы и накопившиеся там вредные компоненты. Среди них:

1. Фортранс — порошкообразное средство белого цвета. Главное — высчитать нужное количество препарата. Для этого вес человека делят на 25 и получают необходимое число пакетиков. Каждый из них разводят в 1 л воды. После чего выпивают по 1 стакану раствора в 15 минут. Средство имеет неприятный вкус, поэтому его можно разбавить соком апельсина или лимона. Запрещено применять детям до 15 лет, людям, страдающим перфорацией кишечника.
2. Дюфалак. Слабительное средство, имеющее жидкую консистенцию. Для применения 200 мл содержимого флакона разбавляют 3 л воды. Получившуюся смесь выпивают за 3 часа, по 1 стакану в 20 минут. Очистка кишечника происходит примерно через 1–2 часа после первого применения Дюфалака. При этом процесс происходит без особого дискомфорта.
3. Флит Фосфо-сода. Это слабительное на основе соли, которое способно задержать воду и усилить перистальтику. Нельзя применять пациентам с почечной недостаточностью, людям преклонного возраста и кормящим матерям. За день до ирригоскопии завтрак человека должен состоять из напитков без красителей либо бульона. После принимают первую часть слабительного. Один флакон разводят в 120 мл жидкости и запивают 1 стаканом воды. Ужин состоит из бульона, затем выпивается оставшееся средство. Если ирригоскопия будет проводиться в послеобеденное время, схема приема изменяется: после ужина используют первую часть, а после завтрака — вторую.
4. Лавакол. Слабительное средство в виде порошка, растворяется в 200 мл жидкости. Состав имеет неприятный вкус, который можно перебить, добавив сироп или варенье. Всего надо выпить 15 пакетиков средства — это 3 л готового лекарства. Если ирригоскопия назначена на утренние часы, препарат принимают вечером, в 21–22 часа. Если процедура будет происходить в послеобеденное время, доза делится на 2 части: первая употребляется вечером, вторая — в 7 утра. Лавакол — весьма эффективный препарат, имеющий сравнительно невысокую цену.

kiwka.ru

Что можно и нельзя?

В первую очередь, нужно понимать, что такое ирригоскопия и как к ней готовиться. Она требует соблюдения специальной диеты, так как толстая кишка будет наполняться специальным веществом — контрастом. Важно, чтобы она была полностью очищена, в противном случае можно получить неточный или неверный результат.

Это делает проктолог в индивидуальном порядке, назначая специальный рацион, который способствует выводу токсинов и шлаков из кишечника. Но все же при подготовке к ирригоскопии стоит придерживаться общих рекомендаций:

1. Запрещены продукты, которые могут вызвать вздутие живота, а именно: черный хлеб, бобовые культуры, картофель в любом виде и яблоки.
2. Нельзя употреблять такие виды круп: овсяная, пшеничная и перловая. Под запретом также макароны.
3. Молочные продукты употреблять можно, но только те, в которых немного жира.
4. Лучше всего просто пить воду, но некрепкий чай также разрешен. Под запретом газированные напитки, кофе любой крепости и квас.
5. Сильно соленые и жирные продукты, в особенности это касается мяса, рыбы и жирных супов.

Ирригоскопия и подготовка к обследованию повлекут изменения в рационе на некоторое время, пациенту потребуется употреблять в пищу следующее:

1. Любые сорта рыбы и мяса (с малым процентом жира), приготовленные в пароварке.
2. Вареные яйца, свежие салаты из овощей.
3. Обезжиренные молочные продукты.
4. Из круп разрешается только гречка. Обязательно перед приготовлением ее нужно замочить в холодной воде.
5. Не менее двух литров очищенной воды в день. Помимо нее допускаются травяные настои.

Лучше очищать клизмой или слабительными?

До недавнего времени очищение кишечника клизмой было единственным способом добиться желаемого результата. На сегодняшний день многие пациенты, думая, как подготовиться к ирригоскопии, не знают, на каком из методов остановиться.

Клизма – это гарантия того, что процедура будет выполнена качественно. Но при этом придется потратить много времени, а в отдельных случаях — даже привлечь близких людей для помощи.

Слабительные препараты экономят время, но стоят денег. При этом их нужно употреблять вместе с большими объемами жидкости для достижения необходимого эффекта, что может повлечь дискомфорт.

Магния сульфат

Чтобы препарат подействовал максимально эффективно, необходимо принимать меры еще за 2 недели, исключая из своего рациона соль, сахар, пищевые добавки и продукты, о которых сказано выше. Не стоит заниматься самолечением, лучше посетить врача, который пропишет дозировку препарата и проконсультирует о его противопоказаниях. Однако общих рекомендаций все же стоит придерживаться:

1. Важно придерживаться специальной диеты. Это касается как приема данного препарата, так и подготовки к ирригоскопии кишечника.
2. Строго соблюдать дозировки, которые назначены лечащим врачом.
3. После дефекации необходимо обильно смазывать анальное отверстие маслом.
4. При приеме препарата нужно использовать очищенную фильтрованную воду.
5. Препарат выпускается в виде порошка, который перед принятием нужно тщательно растворить.
6. На дне кружки не должно быть остатков лекарства, все должно быть выпито полностью.

Диета после процедуры

Зная, как подготовиться к ирригоскопии кишечника, важно не наделать ошибок после проведения процедуры. Стоит придерживаться простых советов:

1. После завершения исследования необходимо в течение нескольких дней употреблять исключительно растительную пищу.
2. Постепенно и небольшими порциями можно вводить продукты своего обычного рациона.
3. Следует принимать во внимание то, что говорит врач насчет дальнейшего лечения, а именно — о приеме пробиотиков и пребиотиков. Они станут отличными помощниками в восстановлении кишечной микрофлоры.
4. Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется употреблять витамины.
5. Для восстановления водно-солевого баланса специалисты рекомендуют пить не менее 2 литров очищенной воды в день.

Бесшлаковая диета

За двое суток перед проведением ирригоскопии необходимо перейти на бесшлаковое питание.

Из рациона придется исключить:

• черный хлеб из муки грубого помола, кондитерские изделия;
• цельное молоко, творог;
• газированные напитки, квас;
• бобовые, картофель, макаронные изделия;
• овсяную, пшеничную, перловую крупу;
• жирное мясо и рыбу;
• приправы, пряности;
• фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки (капуста, яблоко);
• кофе, чёрный чай, шоколад, орехи.

Крупу желательно несколько часов замачивать в воде, затем варить 5-7 минут и укутывать в полотенце на 10-20 минут.

Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару. Рыбные и мясные блюда рекомендуется употреблять с овощными салатами.

Примерное меню

Первый день.

Завтрак: каша гречневая, тост из белого хлеба с кусочком сыра, зелёный чай.
Второй завтрак: стакан нежирного кефира.
Обед: Нежирный бульон, отварная рыба или мясо с салатом из огурца, чай каркаде.
Полдник: яйцо, кусочек хлеба, травяной чай.
Ужин: нежирная ряженка, галетное печенье.

Во второй день желательно полностью перейти на жидкое питание: овощной суп, нежирные кисломолочные продукты, чай, компот из сухофруктов. В день можно съесть одну ложечку мёда и несколько штук галетного печенья. Ежедневно нужно употреблять не менее двух литров воды.

Накануне исследования можно только позавтракать и пообедать. Ужин придётся заменить прозрачным бульоном или соком. Многим может показаться, что такая диета очень тяжелая. Но придётся потерпеть.

Возможные осложнения

Очень важно не экономить на процедуре и выбрать врача, который проведет грамотное обследование. В таком случае никаких осложнений возникнуть не должно. Если специалистом введено слишком большое количество контраста, то можно ощутить небольшой дискомфорт.

Нормой считается осветление кала сразу же после проведения процедуры. Причина этому – барий. Также некоторое время может наблюдаться задержка стула. Специалисты рекомендуют или ставить клизму, или принимать слабительные средства.

В крайних случаях можно отметить ряд осложнений, таких как:

• бариевая эмболия;
• перфорация кишки;
• наличие контраста в брюшной полости.

Имеющиеся противопоказания

При подготовке к процедуре ирригоскопии кишечника очень важно ознакомиться со списком противопоказаний.

Однако отказаться от него все же стоит в таких случаях:

• общее тяжелое состояние пациента;
• имеющиеся кисты и язвы;
• жидкий стул со сгустками крови;
• сердечная недостаточность;
• перфорация кишки или подозрения о ее наличии.

Также стоит помнить, что какой бы эффективной ни была подготовка к ирригоскопии, процедура запрещена беременным женщинам, маленьким детям и кормящим матерям, хотя для последних в редких случаях можно сделать исключения.

Памятка пациента

Перед тем как проходить данную процедуру, нужно выполнить следующее:

1. Придерживаться специальной диеты, выпивая большое количество жидкости в день и исключая из рациона жареные, жирные и чрезмерно соленые блюда.
2. Внимательно отнестись к выбору врача и клиники.
3. Накануне приема провести очистительные мероприятия: поставить клизму или принять слабительные препараты.

Погрешности будут минимальными, а врач поставит правильный диагноз.

opischevarenii.ru

Когда необходима подготовка?

Обследование, основанное на применении рентгеновских лучей, проводится быстро и дает развернутую качественную информацию относительно обследуемых органов. Учитывая длину кишечника и возможные противопоказания, из-за которых нельзя выполнить непосредственный осмотр изнутри при помощи колоноскопии, ирригоскопия является достойной альтернативой.

В результате ирригоскопии врач получает детальную картину кишечника с возможными морфологическими изменениями, новообразованиями и различными процессами воспалительного характера. Также доступно оценить размер просвета органа, длину и структуру складок, и его моторику. Ирригоскопия кишечника из-за своих широких возможностей выявлять многие заболевания является одним из первостепенных и недорогих методов, и назначается, если присутствуют:

• боли или неприятные ощущения в паховой области или заднем проходе;
• частые расстройства работы желудка и кишечника – запоры или диареи;
• нарушение структуры толстой кишки, дивертикулез, свищи;
• кровотечение из ануса или различные выделения (гной, слизь);
• изменение формы и длины кишечника – долихосигма;
• воспалительные процессы, болезнь Крона;
• подозрение на наличие новообразования;
• послеоперационные рубцы или спайки.

Также это исследование толстой кишки применяется для контроля после проведенных операций по резекции кишечника, для выявления онкологических рецидивов и при оценивании самостоятельности межкишечных анастомозов. Качественная подготовка – стопроцентный залог получения точных результатов! Самым важным аспектом, на котором строится проведение ирригоскопии, является скрупулезная и качественно выполненная подготовка к обследованию.

Почти все диагностические методы, применяемые для толстого кишечника, строятся на одном и том же принципе – идеальной чистоте органа. Поэтому подготовительные мероприятия к данной процедуре ничем не отличаются от мер, используемых для колоноскопии или ирриографии, также позволяющих детальное изучение толстой кишки. Так как подготовиться к ирригоскопии кишечника, чтобы не пришлось проводить ее повторно из-за невозможности получить необходимые данные?

Бесшлаковая диета

Садиться на бесшлаковую диету необходимо за 2 дня до назначенной даты исследования, то есть придется исключить продукты, способствующие увеличению формирования фекальных масс и повышенного газообразования.

К таким продуктам питания относятся:

• овощи – свекла, картофель, капуста, морковь, помидоры, лук, перец, зелень;
• фрукты и ягоды – персики, абрикосы, лимоны, апельсины, яблоки, бананы;
• каши – пшенная, перловая, овсяная;
• бобовые – бобы, чечевица, фасоль, горох;
• хлеб из муки грубого помола, отруби, грибы.

На протяжении не менее 2 суток перед процедурой разрешается есть только бесшлаковую пищу, не приводящую к образованию обильных каловых масс и увеличению газообразования. Если больной не знает, что можно есть в подготовительный период, ему следует взять памятку у медсестры, в которой подробно расписан весь алгоритм. К разрешенным продуктам относятся бульоны, яйца, манная каша, отварные нежирные виды мяса или рыбы, кисломолочная продукция, кроме творога.

Все продукты, подлежащие термической обработке, следует проваривать или готовить на пару. Бульон не должен быть слишком наваристым. Накануне обследования за обедом можно кушать только легкую пищу, к примеру, отварную рыбу, кисломолочные продукты или манную кашу. На ужин запрещается есть твердую пищу, поэтому он будет состоять из бульона, кефира или ряженки, йогурта, компота. Завтрак в день обследования также будет только жидким.

Очищение кишечника

Чтобы выполнить самое важное условие подготовки к процедуре – идеально очистить кишечник, можно использовать два способа, и у больного есть возможность выбрать наиболее приемлемый для себя. Это привычный для многих способ и достаточно распространенный ввиду своей простоты и экономности.

Для него понадобится кружка Эсмарха или комбинированная грелка и чуть прохладная, можно немного подсоленная или подкисленная вода. Температура воды не должна превышать 35–37 ºС, так как теплая вода способствует растворению фекальных масс, что препятствует их полному выведению из кишечника.

Накануне проведения диагностики в обед необходимо выпить 2 ст. ложки касторового масла или 150 мл 30% раствора MgSO4 (сернокислой магнезии), что поспособствует качественному очищению.

Вечером, после самостоятельного акта дефекации нужно сделать две клизмы в 20.00 и 22.00, и затем утром в 7–8 часов в день исследования необходимо повторить клизму.

Кружку Эсмарха необходимо наполнить 1,5–2 литрами воды. Чтобы наконечник аккуратно вошел и не травмировал анальное отверстие, его следует смазать вазелином или детским кремом. После введения наконечника нужно открыть клапан и вода начнет поступать в кишку. Не нужно делать большой напор, так как это может быть болезненно для кишечника.

Самому такую процедуру произвести будет довольно трудно, поэтому лучше попросить близких людей помочь в этом действии. После введения воды необходимо несколько минут полежать на одном, потом на другом боку и повторять процедуру необходимо до тех пор, пока вода, используемая для промывания, не станет абсолютно чистой.

В обычную воду для промывки кишечника также можно добавить отвар трав, например, ромашки. В случае если проведение чистки клизмами противопоказано (воспалительный процесс в кишке, геморрой) следует применить альтернативные методы, безопасные при данных заболеваниях.

Очищение медицинскими препаратами

Современная медицина на данный момент предлагает довольно большое количество препаратов, с помощью которых можно провести качественную очистку кишечника не применяя промывку клизмами. Самыми распространенными средствами и удобными в применении считаются Фортранс и Дюфалак.

Фортранс

Чистка Фортрансом, кроме положительных сторон, обеспечивающих качественную подготовку больных к исследованию, имеет не очень приятные моменты, связанные с неприятным вкусом разведенного препарата. Поэтому при его использовании можно в раствор добавлять сок апельсина или лимона.тВ состав препарата входят ингредиенты, имеющие свойство очищать кишечник – макрогол, бикарбонат натрия, безводный сульфат натрия, хлорид калия и натрия.

Количество вещества зависит от массы тела, то есть приобретать нужно 1 пакетик на 20–25 кг веса пациента. Если процедура запланирована наутро, то накануне обед должен быть не позже 14 часов. С 16–17 часов следует начать прием препарата. Чтобы приготовить раствор следует растворить 1 пакетик в 1 л воды и выпить его на протяжении часа.

Если прием сопровождается тошнотой, то можно пососать дольку лимона после очередной порции. В ситуации, когда процедура планируется после обеда, половину требуемой к принятию дозы препарата следует выпить накануне вечером в 18–19 часов, а остальное утром в 7–9 часов.

Дюфалак

Препарат выпускается во флаконах, так как имеет вид жидкости. Для проведения чистки нужно развести все содержимое емкости – 200 мл в 2–3 литрах воды и принимать по стакану полученного раствора каждые 15 минут. Весь приготовленный раствор следует употребить на протяжении 2–3 часов. Позывы к акту дефекации начнутся приблизительно через 1-2 часа после первой выпитой порции.

Очищение Дюфалаком – мягкий и комфортный способ. Очень важно, если пациент готовится к процедуре медицинскими средствами самостоятельно, внимательно ознакомиться с инструкцией препарата, включающей противопоказания и возможные побочные эффекты.

Рекомендации врачей

Несмотря на то что процедура не предполагает хирургического вмешательства или каких-либо повреждений другого вида, врачу обязательно следует учесть возможные противопоказания, имеющиеся у пациента.

К факторам, при которых запрещается проведение исследования, относятся:

• тяжелое общее состояние больных;
• сердечная недостаточность;
• непроходимость кишечника;
• язвенный колит, киста;
• артериальная гипертензия;
• диарея, сопровождающаяся кровью;
• подозрение на перфорацию кишки.

Также противопоказана ирригоскопия беременным женщинам, кормящим матерям и детям, хотя для кормящих в определенных случаях делается исключение. Если учесть все аспекты обследования – своевременное назначение, подготовку и профессионализм врача, то можно со стопроцентной уверенностью получить достоверные результаты, способствующие быстрому установлению верного диагноза.

diametod.ru