Среди болезней ракового характера, весомое значение имеет онкологическая болезнь кишечника. Онкомаркеры кишечника используют для того, чтобы вовремя выявить характерную для данной ситуации симптоматику. Таким образом, определяется развитие патогенного процесса. Следует разобраться с механизмом работы данных веществ, узнать, какие необходимы лабораторные исследования.

Онкология кишечника

Стоит разобраться с особенностями строения кишечника. Основными его составляющими является тонкий и толстый кишечник. В состав тонкой кишки входит двенадцатиперстная, подвздошная, тощая кишка. Рассматривая структуру строения толстой кишки, стоит отметить слепую, прямую и ободочную кишку, которые являются ее составляющими компонентами. Заканчивается в области анального отверстия область прямой кишки. Патологические процессы развития новообразований наблюдается на разных местах. Человек ощущает запоры, что естественно при наличии опухоли. Она способствует перекрытию движения дефекаций по своему естественному пути.


Выделяют несколько эффективных способов определения заболевания на стадии начального развития. К данной диагностике относится онкомаркер на рак кишечника.

Они представляют особого рода химические вещества, иными словами белки, которые можно выявить с помощью использования биоматериала. Компоненты могут вырабатываться как клетками злокачественного характера, так и соседними органами. При диагностике показатель белков, при условии развития онкологического недуга, находится на превышенном уровне. Моча, кровь, в достаточно редких случаях кал используют для проведения анализа, оценки результатов.

Важно! Онкомаркеры выполняют функциональную работу, что проявляется в результативном мониторинге лечения. Их использование помогает определить эффективность назначенного специалистом курса.

Особенности показателей

Итак, выделяют такие онкомаркеры тонкого кишечника:

  1. вид, для которого характерно развитие в прогрессивном виде онкологической болезни. Этот тип называют высоко специфическим;
  2. вид, который помогает подтвердить присутствие опухоли злокачественного характера. Это неспецифический тип маркера.

Новообразования злокачественного характера могут выявить:

  • в особой мере чувствительные маркеры РЭА. Онкомаркер толстого кишечника находится в нормальном значении – до 5 единиц. Возможно также его отсутствие;

  • за результативную диагностику в области онкологии колоректального типа отвечает антиген СА72 – 4. Значение до 6,3 считается нормальным уровнем;
  • указывает на обменные процессы в области патогенных клеток Ти М2 – РК;
  • при превышении показателя СА19 – 9 можно делать выводы о наличие онкологического заболевания. Норма колеблется в районе 40 единиц;
  • на стадии начального развития онкологической болезни выявляется СА 242. Оптимальным уровнем считается 0 – 30 единиц.

Стоит также отметить, что превышение нормального уровня показателя не является 100% гарантией того, что онкологический процесс присутствует. При наблюдении данной ситуации необходимо провести дополнительное обследование, в частности и основные анализы.

Процедура сдачи материала

Проводят процедуру в разных местах. Это центр государственного типа, или частный медицинский центр. Итак, какой онкомаркер показывает рак кишечника. Это СА 72 – 4, РЭА, СА 19 – 9, СА 242.

Важно перед процедурой сдачи крови на онкомаркеры кишечника необходимо подготовиться должным образом к этому процессу. Специалисты рекомендуют:

  • минимизировать, полностью отказаться от вредной еды. К этой категории относят жареные, копченные, жирные блюда;
  • последний прием еды перед проведением процедуры должен проходить за 8 – 12 часов;
  • необходим отказ пациента от употребления спиртных напитков, или курения.

Важно сдавать анализ натощак, в утреннее время. Перед сдачей анализа следует отдохнуть. Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации можно добиться максимально точного результата.

Важно! Результаты анализа получает лечащий врач в течение суток. Для оценки Ти М2 – РК используют кал. Оценка данного онкомаркера возможна спустя неделю.


Расшифровка онкомаркера

Следует узнать о характеристике онкомаркеров.

В организме здорового человека не должен обнаружиться СА 72 – 4. Его содержание допустимо в тех случаях, если есть опухоль в области толстого кишечника. Рекомендацией в этом случае станет процедура скрининга касательно колоректального рака. Вместе определяет данный тип с маркером РЭА в лабораторных условиях.

Вырабатывается нормальное количество РЭА в период беременности с помощью пищеварительной системы организма. Исходя из данных анализа, можно точно определить размер новообразования, оценить данный показатель для дальнейшего курса лечения. С помощью оценки маркера можно прогнозировать возможные рецидивы в ближайшем будущем.

Дополнительным считается СА 19 – 9, что оценивают после вышеперечисленных маркеров. Среди его главных функциональных обязанностей выделяют способность диагностировать возможные рецидивы. Также маркер способен обнаружить присутствие опухоли в области яичников. С помощью его мониторинга квалифицированные специалисты контролируют эффективность лечения, влияния его на органы ЖКТ.

Зарождается следующий, достаточно специфический белок СА 242 в области прямой кишки, а также в отделе толстого кишечника. Благодаря его оценке можно определить присутствие опухоли определенного срока. Это значение находится в области от 3 месяцев до 6.


Выделяют также другие типы онкомаркеров. В частности, это СА 125, его используют для диагностики сигмовидной кишки. К этой группе относят SYFRA 21 – 1, что указывает на присутствие раковой опухоли в области прямой кишки. По SCC определяют онкологический процесс в области ректального канала.

Положительные и негативные особенности

Достоинства проведения данной процедуры ясные, стоит рассмотреть и негативную сторону.

Плюсы применения:

  • возможность диагностировать новообразование на стадии начального развития недуга;
  • осуществление специалистами эффективного прогнозирования с целью минимизации рецидивов после того, как курс терапии будет пройден;
  • проведение мониторинга курса лечения.

Минусы применения:

  • при превышенной концентрации специфических белков можно определить последние стадии протекания болезни;
  • они не в полной мере являются специфическими, известна их способность указывать на наличие новообразований в иных участках;
  • некоторые показатели могут несущественно изменяться, наблюдается повышение, например. Эта ситуация характерна и для здоровых людей, поэтому этот метод не дает 100% результата.

Выводы

Стоит отметить, что болезни в области онкологии не являются приговором. Важно лишь своевременно обнаружить их появление, желательно, на самых ранних стадиях развития. При позднем обращении вероятность выздоровления снижается.


Для того, чтобы избежать неприятной, а в некоторых случаях плачевной ситуации, необходимо обезопасить в какой-то степени сдавая анализы, проходить обследования на выявление онкомаркеров. Специалист займется расшифровкой результатов, диагностирует состояние вашего здоровья.

perelomu.net

Какие онкомаркеры показывают рак кишечника

Диагностика рака кишечника

Диагностика онкологических заболеваний кишечника проводится инструментальными и лабораторными методами. Добиться высокой эффективности обследования позволит использование онкомаркеров. Это специфические тела, образуются в результате развития злокачественных клеток. Их можно выявить непосредственно в патологической ткани, моче или крови больного. Структура онкомаркера может быть двух видов.

  1. Высокоспецифичные – выявляется при локализированном раке.
  2. Вещества низкой специфики – выявляется при опухоли различной локализации.

Диагностика кишечника на злокачественные образования возможна уже на ранней стадии развития. Высокоспецифичный онкомаркер при этом указывает на точное расположение опухоли и подтверждает онкологический статус больного.


Опухоль прямой кишки продуцирует следующие онкомаркеры: СА 19-9, Tu М2-РК, РЭА.

Онкомаркер – это вещества, ассоциированные с раком – гормоны, антитела, белки, ферменты, продукты распада опухоли. Выявляться онкомаркеры могут, как в случае начала роста опухоли, так и в процессе ее распада. Злокачественные клетки при метастазировании распространяются кровеносными путями, потому именно в крови можно определить повышенную концентрацию специфических маркеров.

РЭА – этот маркер выявляется в прямой кишке, обычно выделяется желудочно-кишечным трактом плода на позднем сроке беременности. Потому в здоровом организме мужчины и женщины, которая не вынашивает ребенка, не должно быть этого маркера.

Онкомаркер на выявление опухоли проводится в нескольких случаях.

Подтверждение онкологии прямой кишки, определение размера опухолевого образования.

  1. Прогнозирование развития онкологии – онкомаркер РЭА указывает на объем опухоли, что позволяет следить за эффективностью лечения рака кишечника.
  2. Для определения группы людей, которые входят в группу риска рака кишечника.
  3. Предугадать рецидив и осложнение рака.

Диагностика заболевания

Для диагностики опухоли кишечника и иных онкологических патологий используют:

  • SCC – при плоскоклеточном раковом процессе в районе анального отверстия;
  • АФП – выявляется при злокачественном процессе сигмовидной кишки;
  • СФ 125 – указывает на опухоль сигмовидной кишки;
  • СА 72-4 – определяется при опухоли кишечника разной локализации;
  • СА 242 – для диагностики рака прямой и сигмовидной кишки.

Важно отметить, что не существует полностью специфичного маркера, потому его часто находят в абсолютно здоровых людей в нормальной или несколько повышенной концентрации. Предельная их концентрация увеличивается только на последней стадии рака прямой кишки. Потому ставить диагноз только на основании маркера нерационально.

Когда используют онкомаркер

Онкомаркер кишечника чаще всего используют для диагностики рака параллельно с другими методами. Он может помочь определить локализацию процесса на ранней стадии, если на рентгенограмме рак еще не проявляется.

Лечение онкологических заболеваний кишечника также может дополняться контролем благодаря онкомаркерам. Его концентрация на разных стадиях рака и после отдельного курса лечения изменяется, и это позволяет онкологам оценивать эффективность конкретного метода лечения.

При опухоли кишечника чаще используют вещество СА 242. Он более точно определяет локализацию и возможность рецидива заболевания. Также маркер СА 242 совмещают с маркером СА19-9, но уже после проведения терапии. В ином случае, эффективнее использовать маркер СА 242 отдельно от других.

Как проводится исследование

Рак кишечника


Выявление маркеров в крови является обязательной процедурой для каждого онкологического больного. Проводится анализ каждые 2-4 месяца, зависимо от изменения состояния больного.

Если исследование проводится с целью диагностики опухоли прямой кишки, пациент готовится к процедуре за сутки до ее проведения. При этом нельзя есть 8 часов до анализа. Кровь берется из вены, и результат становится известен уже через день.

Но специалисты из области диагностики онкологических заболеваний не рекомендуют увлекаться выявлением специфических тел в крови без особенной надобности. Как уже говорилось, даже в здоровом теле они могут содержаться. В связи с этим, выявление антител у здорового человека, может спровоцировать страх – канцерофобию. Канцерофобия – это страх нашего времени. В связи с ростом числа онкологических заболеваний, люди с повышенной восприимчивостью, могут панически бояться когда-либо заболеть. И когда канцерофоб, проходит диагностику и видит результат, это только усугубляет проблему или делает ее из ничего.

Есть много альтернативных вариантов диагностики онкологии на любой стадии, потому лучше довериться специалистам, и сдавать кровь на анализ только по назначению.

www.no-onco.ru

Что такое онкомаркеры?


Онкомаркеры — это специфические белки, которые появляются в организме в результате проявления активности клетками как опухолевыми, так и здоровыми, расположенными рядом со злокачественным образованием. Они выполняют функцию своеобразных меток в организме, по увеличенному количеству которых можно выявить участок кишечника, подверженного онкопроцессу.

Вернуться к оглавлению

Разновидности кишечных онкомаркеров при раке

Маркеры на определение рака кишечника в зависимости от их особенностей и строения делятся на группы:

Какой онкомаркер показывает рак кишечника
Кишечные онкомаркеры бывают специфическими и неспецифическими.
  1. Специфические — указывают на проявление опухоли в определенном месте:
    • РЭА (раковоэмбриональный антиген) — онкомаркер участка прямой кишки, толстого кишечника. Анализ его концентрации позволяет предположить дальнейшую динамику опухоли, установить период ее роста, получить информацию о параметрах образования злокачественного характера. С помощью маркера РЭА оценивают проведенную онкотерапию и определяют возможность наступления повтора до момента исследований в лабораторных условиях.

    • СА 242 — онкомаркер патологии толстого кишечника, прямой и поджелудочной кишок на достаточно ранних этапах развития болезни. Результаты обнаружения этого белкового элемента дают возможность за 3−5 месяцев спрогнозировать новое опухолеобразование.
    • СА 72−4 — онкомаркер, используемый в диагностике вместе с исследованием на определение РЭА. Наличие антигена отмечают в пораженных клетках толстого кишечника и легких при мелкоклеточном раке. Также превышение нормы этого онкобелка сопровождает колоректальный рак (онкоповреждение прямой и толстой кишок), скрининг которого уменьшает вероятность развития.
    • Tu М2-РК (опухолевая М2-ПК, опухолевая пируваткиназа типа М2) — онкомаркер, отображающий обменные процессы в раковых клетках. Особенность его применения заключается в отсутствии высокой специфичности при указании органа, подверженного онкопатологии, поэтому антиген называют «маркером выбора». Tu М2-РК используют в качестве особого метаболического показателя, способного определить рак органов кишечного тракта на первых его стадиях.
  2. Неспецифические — свидетельствуют о развитии ракового образования без указания точной локализации:
    • АФП (альфа-фетопротеин) — маркер на опухолевое новообразование в прямой и сигмовидной кишках, проявляется в завышенном количестве α-фетопротеина;
    • СА 19−9 (углеводный антиген) — онкомаркер, который показывает патологию в области поджелудочной железы, желчного пузыря, пищевода, проток и толстого кишечника;
    • СА 125 — при повышенной концентрации свидетельствует об онкопроцессе в сигмовидной кишке;
    • CYFRA 21−1 — получение увеличенного количества онкомаркера указывает на раковое образование в прямой кишке;
    • SCC — показатель рака, поражающего ректальный канал;
    • LASA-P — онкомаркер, превышенная норма которого говорит о злокачественной опухоли в кишечных органах.

Вернуться к оглавлению

Необходимость сдавать анализы на рак кишечника

Целесообразно проходить для профилактики и выявления болезни на первой ее стадии скрининг на обнаружение опухоли в кишечнике. Определение уровня онкомаркеров в организме необходимо для:

  • получения информации об отсутствии или наличии онкологического процесса;
  • распознавания рака на начальных стадиях поражения желудка и кишечника;
  • своевременного разделения разных видов опухолей между собой и отделения их от других новообразований;
  • выявления предположительного органа, подверженного раку;
  • определения вероятности повторного появления опухоли и ее предупреждения;
  • оценивания результатов проведенной диагностики и лечения;
  • обеспечения контроля над процессом терапии.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы диагностики

В диагностике на определение уровня онкобелков в органах кишечного тракта, как и в любом другом исследовании, выделяют достоинства и недостатки. К плюсам стоит отнести возможность определить рак на начальной стадии, когда человек, не чувствуя никаких болей, ни на что не жалуется. Положительным является контроль процесса лечения раковых образований. Узнать, какой оказалась терапия, можно путем сравнения уровня онкобелков в крови.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника
Главный недостаток онкомаркеров – неоднозначность локализации раковой опухоли.

При эффективном лечении опухоли количество антигенов в организме уменьшается. В случае увеличения концентрации маркеров онкозаболевания своевременный скрининг в совокупности с разными лечебными мероприятиями позволят предпринять необходимые меры для борьбы с раком. Правильная диагностика также помогает спрогнозировать рецидив опухоли после завершения лечения. В связи с этим рекомендуется проверять вероятные повторы болезни через каждые 3 месяца по окончании ее терапии.

Наряду с легкостью и преимуществами в проведении онкологической диагностики кишечника можно выделить и некоторые минусы. Каждый белок не абсолютно специфичен. Это значит, что показатели онкомаркера могут фиксировать информацию о наличии онкообразования как в области кишечника, так и в любых других органах. Проводимые исследования антигенов, в результате которых концентрация белков увеличивается, не всегда связаны с появлением опухоли в организме. Небольшое их превышение может наблюдаться у здоровых людей. Также высокий уровень кишечных онкомаркеров свидетельствует о последней стадии развития болезни.

С учетом перечисленных особенностей диагностики кишечника на рак требуются обследования комплексного характера, привлечение к участию в скрининге населения на определение онкозаболеваний, поиск новых методик с использованием разных лабораторных тестов. В связи с этим в современной медицинской практике увеличивается число попыток задействовать в диагностировании органов кишечника большее количество существующих онкомаркеров.

Вернуться к оглавлению

Проведение диагностики

Анализы на онкозаболевание кишечника можно сдавать в любых лабораториях, частных и государственных. Выявление маркеров рака толстого и тонкого кишечника производится с использованием крови как биологического материала. При подготовке к осуществлению диагностики онкоболезни учитывают следующие требования:

  • кровь нужно сдавать на пустой желудок и с утра;
  • после приема пищи должно пройти 8−12 часов;
  • перед исследованием запрещено употребление сладкой, жирной, копченой и жареной пищи;
  • не рекомендуется пить сладкий кофе и чай, соки, алкогольные напитки.

Кровь у пациента берут из вены и изучают в течение максимально 7 дней. Для определения онкомаркера Tu М2-РК используют в качестве биологического материала кал, который необходимо получать без применения слабительных и промывательных средств. Также ежегодная проверка кала относится к одной из разновидностей скрининга, комплексного тестирования на выявление рака в кишечнике. Обязательно нужно сдавать биоматериалы тем, у кого ранее была обнаружена опухоль.

Вернуться к оглавлению

Результаты диагностики

Интерпретация результатов исследования напрямую связана с лабораторией, в которой оно проводилось. Это связано с тем, что в клиниках могут использовать разные единицы измерения показателей кишечных онкомаркеров, разница которых зависит от используемой аппаратуры. При этом в лабораториях могут варьироваться пределы полученных данных. К общепринятым относят показатели в МЕ/мл для: РЭА — 0; СА 72−4 — до 6,3; СА 242 — от 0 до 30; СА 19−9 — до 40.

Вернуться к оглавлению

Нормы и патологии

При проведении исследования на выявление рака кишечника врачи сравнивают результаты лабораторного тестирования с нормой онкомаркеров, принятой для здоровых людей. Сигналом о пораженном участке кишечника выступает нарушение предела параметров, отклонение от которых показывает расчет количества онкобелков в крови. Значительное превышение уровня опухолевого маркера свидетельствует о наличии патологии. С целью предупреждения онкологического заболевания необходимо ежегодно участвовать в профилактических мероприятиях.

pishchevarenie.ru

Онкология кишечника: где образуется, как выявляется

Кишечник состоит из тонкого и толстого кишечника, начинаясь с тонкой, оканчиваясь прямой кишкой. Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишок, в состав толстой кишки входят слепая, ободочная, прямая кишки. Окончание прямой кишки — анальное отверстие. Онкология может развиться на любом участке, начало заболевания часто характеризуется запорами из-за опухоли, перекрывающей движение кала по прямой кишке к анальному отверстию.

Определение рака кишечника по анализу крови

Современная медицина располагает несколькими методиками выявления опухолей на ранних стадиях, в том числе диагностикой с использованием онкомаркеров.

Онкомаркеры – особые химические вещества (белки), определяемые в пораженном органе с помощью биоматериала. Они вырабатываются либо злокачественными клетками, либо их здоровыми соседями. При диагностировании онкологического заболевания белковые показатели значительно превышают норму.

Другая важнейшая роль онкомаркеров – помощь в мониторинге лечения, умение выявить его успешность.

Для анализов используется моча, кровь, несколько реже — кал.

Особенности показателей

Маркеры подразделяются на два типа:

  1. Высокоспецифичные (подтверждают прогрессирующее развитие онкологии).
  2. Неспецифичные (подтверждают присутствие злокачественного новообразования).

Злокачественные опухоли кишечника выявляют маркеры:

  • РЭА (особо чувствительный к опухолевым наростам в толстом кишечнике);
  • СА72-4 (антиген, отвечающий за диагностику колоректальной онкологии);
  • СА19-9 (повышенный показатель свидетельствует о возможной онкологии в организме);
  • СА 242 (успешно выявляет онкологию в начальных стадиях);
  • Tu M2-РК (показывает, какие процессы обмена происходят в раковых клетках).

Необходимо отметить, что повышение нормальных показателей маркеров не обязательно свидетельствует о начале онкологического процесса.

Маркеры измеряются в ме/мл, нормальными показателями являются:

  • РЭА – ниже 5 единиц, либо вообще отсутствует;
  • СА72-4 – до 6,3 единиц;
  • 19-9 – значения, не превышающие 40 единиц;
  • СА 242 – показатели от 0 до 30 единиц.

Превышение нормальной величины является основанием для проведения всестороннего обследования пациента, включающего проведение основных анализов.

Где и как сдавать материал для исследования

Анализ крови при раке кишечника сдают в лаборатории при частных или государственных лечебных учреждениях.

По составу крови рак определяется онкомаркерами РЭА, СА 72-4, СА 19-9 и СА 242.

Перед сдачей крови на исследование необходимо провести специальную подготовку:

  • В день перед анализом требуется не употреблять «вредную» пищу-жареную, копченую, жирную, острую;
  • Пациент должен отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • Кровь сдается спустя 8 (по некоторым данным – 12) часов после еды, чтобы дать желудку отдых;

Сдавать анализ нужно обязательно на голодный желудок. До забора крови человек должен отдохнуть четверть часа, чтобы во время процедуры результаты исследования получились максимально точными.

Результаты по анализу крови выдаются врачу через сутки.

Для онкомаркера Tu M2-РК материалом служит каловая масса, получаемая естественным опорожнением кишечника. На исследование отправляют небольшое количество кала (2 ч.л.), узнать результат можно через неделю.

Как «прочитать» онкомаркер

Очень часто пациенты на приеме у онколога задают вопрос: можно ли определить с помощью одного онкомаркера – где именно образовалась опухоль, или нужно пройти несколько обследований? Чтобы ответить на этот вопрос нужно знать особенности каждого онкомаркера, их краткую характеристику.

  • РЭА (карциноидоэмбриональный антиген). Норма его вырабатывается у плода в момент беременности клетками пищеварительной системы. По показателям РЭА составляется информация о размерах опухоли, оценивается результат проведенной терапии, дается прогноз на возможный рецидив заболевания.
  • СА 72-4. В организме здоровых людей белок такого вида не обнаруживается.
  • Онкомаркер данного типа содержится в опухолях толстого кишечника (специалисты настоятельно рекомендуют проводить обследование на скрининг колоректального рака). В лабораторных исследованиях определение онкомаркера СА 72-4 на рак кишечника проводят вместе с анализом на маркер типа РЭА.

  • СА 242. Специфический белок данного типа выявляет «зарождение» онкологии в отделе толстого кишечника, прямой кишке. Онкомаркер СА 242 способен определять рецидивы рака (срок – от 3 месяцев до полугода).
  • СА 19-9. Используется в качестве дополнительного к РЭА, СА 242. У маркера данного типа несколько функций:
    • Обнаружить опухоль со стороны яичников у женщин;
    • Осуществлять контроль за прохождением лечения онкологии в органах ЖКТ;
    • Диагностировать рецидивы.
  • Tu M2-РК. Отражает процессы обмена в пораженных клетках, выявляет онкологию в стадии зарождения, диагностирует образование метастаз, определяет возврат онкологии после ремиссии.

К другим онкомаркерам рака кишечника относятся маркировки СА 125 (определение онкологии в сигмовидной кишке), SCC (показатель онкологии ректального канала), CYFRA 21-1 (диагностирует раковую опухоль прямой кишки).

«Хорошие» и «плохие» особенности

Кроме явных положительных сторон процесс определения онкомаркеров имеет и некоторые отрицательные моменты.

К очевидным плюсам относятся:

  • Диагностика онкологии «в зародыше»;
  • Проведение мониторинга лечебного процесса;
  • Помощь в прогнозировании рецидива заболевания после пройденного курса лечения.

Вместе с тем, существует несколько минусов, это:

  • Высокая концентрация маркеров характеризует последнюю стадию онкологии;
  • Онкомаркеры не полностью специфичны, могут указать на опухолевый процесс в других местах организма.
  • Небольшой рост показателей может выявляться также у здоровых людей, поэтому результат исследования не является точным свидетельством онкологии.

Онкологические заболевания поддаются лечению только при выявлении их в самом раннем, «зачаточном» состоянии. К сожалению, обращение в клинику происходит достаточно поздно, когда болезнь уже захватила организм и лечение уже не способно помочь. Чтобы избежать трагедии, необходимо максимально обезопасить себя – внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходить обследования с помощью обнаружения онкомаркеров.

krov.expert

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Основная статья: Что такое онкомаркеры, насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Основная статья: Значение, расшифровки, нормы РЭА анализа крови

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Основная статья: Все, что вам стоит узнать об онкомаркере СА 19 9

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Основная статья: Что такое СА 242 онкомаркер; расшифровка и норма у женщин

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

  • кишечника
  • яичников
  • легких
  • желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться. Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Читайте далее: Тест на онкологию кишечника — для кого, методы, виды

medseen.ru