Бакпосев кала – анализ, имеющий очень высокую информативность. Он помогает врачам в точной и своевременной диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Бактериология – наука, изучающая невидимый мир микроорганизмов. Дисциплину разделяют на общую бактериологию, которая описывает строение, форму, наследственность и биохимические свойства бактерий, и на медицинскую. Последняя занимается изучением свойств и идентификацией патогенных бактерий, которые вызывают различные расстройства кишечника и инфекционные заболевания у человека.

К методам исследования в медицинской микробиологии относят посев и выделение или идентификацию микроорганизмов.

Посев – один из главных способов определения патогенных микроорганизмов. Посев делается с помощью специальных инструментов – петли, пипетки или шпателя. Применяется он для культуральной (особенности роста бактерий) диагностики микроорганизмов в медицинской бактериологии. Для дальнейшего исследования микробы пересеиваются на плотные питательные среды (напоминают желе, состоят из агар-агара и питательных белковых веществ, за счет чего на среде растут и развиваются микроорганизмы).


Микроорганизмы при росте на питательных средах образуют колонии. Это некое скопление клеток одного вида. Колонии очень отличаются друг от друга по множеству различных свойств, таких как размер, цвет, запах, сухость, выпуклость и даже форма.

Далее, колонии описываются следующим образом:

  • размер – может варьироваться в пределах от 0,1 мм до 6 мм;
  • форма – округлая, неправильная, амебовидная;
  • поверхность – гладкая, шероховатая;
  • цвет – проявление какого-либо пигмента, колонии могут быть от прозрачного до бензинового цвета, пигмент может находиться непосредственно под колонией;
  • консистенция – плотная, слизистая, сухая, рассыпчатая;
  • края колоний – ровные, неровные, волнистые, острые.

Что можно определить с помощью бакпосева кала

Микробиологическое исследование такого биологического материала, как кал, проводится путем посева на чашки Петри со специальной питательной средой. Целью исследования является определение кишечной микрофлоры человека, а также ее дисбаланс.

При таком анализе возможно определить возбудителя инфекционного заболевания, а впоследствии проконтролировать адекватность и эффективность лечения болезни. Если микрофлора кишечника дает сбой, то диагностируется дисбактериоз кишечника. Стоит заметить, что это состояние организма, а не диагноз. Восстановление нормальной микрофлоры проходит достаточно быстро и эффективно.


А вот если в организм человека попадает патогенная флора, то начинается инфекционный процесс. Как правило, он сопровождается тошнотой, рвотой, поносом (может быть зеленоватый или с примесями крови или слизи), резями в животе. При таком состоянии незамедлительно нужно обращаться в инфекционное отделение больницы, во избежание обезвоживания организма и передачи заболевания контактным способом.

Проведение анализа

Материал для исследования петлей засевается в жидкие питательные среды (бульоны) для накопления (выращивания) микроорганизмов. Ставят штатив со средами в термостат при температуре +37гр.C на сутки. Далее, делают пересев из жидких сред на чашки с плотными средами, с помощью которых можно дифференцировать семейство и род микроорганизмов.

Для выделения бактерий разных семейств существуют плотные питательные среды с различными составами, так как для каждого микроорганизма нужны свои питательные вещества и условия для размножения. Чашки также ставят в термостат при +37гр.C еще на 18-24 часа. После этого оценивают выросшие колонии.

Для оценки и определения микроорганизмов делают некоторые дополнительные тесты. Такие как мазки, которые окрашивают по Грамму (определенный метод окраски) и оценивают микроскопически. Например, бактерии могут быть грамм-положительными и отрицательными ([+] и [-]), кокковая флора или палочки, это помогает более точно определить возбудителя.


Далее производятся тесты для определения биохимических свойств микроорганизма, в медицине это называется биохимическим рядом. Грубо говоря, это набор пробирок с различными растворами, куда помещаются выросшие микроорганизмы. После инкубации оценивают по таблицам взаимодействие бактерий с растворами, что помогает врачу-лаборанту установить не только семейство и род микроорганизма, но даже и вид.

Результаты анализа кала на бакпосев позволяют назначить пациенту адекватное и эффективное лечение, добиться полного восстановление микрофлоры организма.

Показания для проведения анализа

Бактериологический посев кала показан следующим пациентам:

  • детям и взрослым, страдающим длительными кишечными расстройствами (поносы, запоры);
  • при применении в течение долгого времени антибактериальной терапии, гормонотерапии;
  • при пищевых отравлениях и инфекционных заболеваниях;
  • при иммунодефиците;
  • при онкологии и облучении.

Учет и расшифровка результатов

Сразу нужно заметить, что при интерпретации результатов нормы у детей и у взрослых значительно различаются. Каждая бактериальная клетка учитывается в КОЕ (колониеобразующие единицы). В результате каждый вид микроорганизма прописывается в степени (10^2, 10^3, 10^4 и т.д.).


Бифидобактерии, формируют иммунитет, считаются «хорошими» микроорганизмами кишечника, составляют около 90% микрофлоры. Для детей норма: 10^9 – 10^10; для взрослых 10^8 – 10^10.

Лактобактерии поддерживают нормальный кислотно-щелочной баланс в организме. Вырабатывают фермент – лактазу, отвечающий за усвоение лактозы. При недостаточной выработке фермента у человека появляется непереносимость молочных продуктов. Также лактобактерии участвуют в борьбе с бактериальными кишечными инфекциями. Их снижению способствует антибактериальная терапия, острые кишечные и хронические инфекции. Для детей норма: 10^7 – 10^8; для взрослых 10^6 – 10^8.

Самая главная представительница семейства кишечных палочек – эшерихия. Эти бактерии формируют нормальную микрофлору, важны для укрепления иммунитета. Их снижение происходит из-за кишечных инфекций и применения антибиотиков. Для детей норма: 10^7 – 10^8; для взрослых 10^6 – 10^8.

Энтерококки участвуют в формировании кишечного иммунитета. Если показатели увеличены, то это может говорить о протекании каких-либо заболеваний. Обязательно нужно дальнейшее обследование. Для детей норма: 10^5 – 10^8; для взрослых 10^5 – 10^8.

Клостридии участвуют в расщеплении белков, повышенные показатели могут свидетельствовать о запорах. Для детей норма: 10^3 – 10^5; для взрослых 10^5.

Если в анализе находят патогенные микроорганизмы, такие как сальмонелла, шигелла, золотистый стафилококк (у детей), то незамедлительно нужно обращаться к врачу. Такие результаты анализа говорят об инфекционном процессе, протекающем в организме.


Стоит отметить, что кал нужно сдавать сразу, еще теплым. Подвергается хранению в очень редких и проблематичных случаях.

Cергеева Екатерина Андреевна

comp-doctor.ru

Кто в кишечнике живет?

Желудочно-кишечный тракт практически бездействует, пока плод живет в утробе матери. Все необходимые вещества поступают через пуповину. У новорожденного кишечник пока стерилен. С первым глотком материнского молока кишечник перестает быть необитаемым, а введение прикормов и смесей месяц за месяцем дополняет разнообразие бактерий новыми видами. Ребенок берет в рот почти все, что видит – так он познает этот мир. В годовалом возрасте микрофлора кишечника имеет практически тот же состав, что и микрофлора у взрослого. Но сам процесс адаптации системы пищеварения у ребенка до года может проходить по-разному.

В норме в кишечнике по соседству обитают более 500 видов микробов, которые для удобства разделяются на 3 группы:

  • Облигатная или обязательная флора (90%), в которую входят основные полезные микробы (бифидобактерии, лактобактерии и бактероиды).
  • Условно-патогенные бактерии, которые составляют около 10% микрофлоры и, оставаясь в таком количестве, не наносят вреда организму.
  • Промежуточная группа т.н. «случайных» бактерий, (клостридии, дрожжи, стафилококки и др.), присутствие которых в кале – норма, но их количество всегда должно быть низким.

Общий вес всех микроорганизмов, живущих в желудочно-кишечном тракте, составляет около 2 килограммов. Можно сказать, что микрофлора – это отдельный орган человеческого тела, который способствует процессу пищеварения, помогает организму усваивать полезные вещества, защищает его от проникновения инфекции, вырабатывает витамины и ферменты, участвует в обмене веществ.

Дисбактериоз – причина или следствие?

Считается, что дисбактериоз – это всегда вторичное состояние, т.е. он не может возникнуть самостоятельно. С другой стороны, это состояние может стать причиной развития, например, кишечных инфекций и гиповитаминозов (всасывание витаминов происходит в основном в кишечнике).

Анализ на дисбактериоз

Вот некоторые факторы, которые могут вызвать нарушение баланса микрофлоры кишечника:

  • искусственное вскармливание (раннее и/или слишком быстрое введение прикормов),
  • заболевания с длительным течением, вызывающие снижение местного и общего иммунитета,
  • недостаточность ферментов, необходимых для пищеварения,
  • нарушение двигательной функции кишечника (при запоре или неполном опорожнении кишечника – начинаются процессы гниения),
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, аспирин и другие противовоспалительные средства, слабительные).

Детский организм трудно переносит любые стрессы, как например, смену климата, физические или эмоциональные перегрузки. И это тоже является возможной причиной дисбактериоза, особенно у грудного ребенка.

Как распознать дисбактериоз?

Дисбаланс кишечной микрофлоры не вызывает развитие каких-либо характерных симптомов, по которым можно поставить диагноз. Но анализы на дисбактериоз у детей следует сделать, если есть подозрение на дисбактериоз – а именно, при следующих симптомах:

  • понос – частый кал может быть разжиженным, жидким или водянистым,
  • запор (кал редкий и твердый),
  • метеоризм,
  • боли в животе,
  • беспокойство.

Если у ребенка имеется один или несколько симптомов, то следует собрать анализ кала. Важно помнить, что в отличие от кишечных инфекций, при дисбактериозе не бывает повышения температуры тела, малыши чувствуют себя хорошо, набирают вес.

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка

Следует ответить на часто задаваемый вопрос: «Какое количество кала у грудничков можно считать поносом?» Частое испражнение у новорожденного – это норма. Сколько раз вы будете прикладывать ребенка к груди, столько раз вам нужно будет поменять подгузник. Поносом можно считать слишком жидкий стул, особенно если в нем присутствуют зеленые включения.

Готовимся к исследованию правильно


За три дня до того, как сдать анализ на дисбактериоз, нужно начать придерживаться следующих рекомендаций:

  • Прекратить прием лекарственных препаратов, чтобы исключить их воздействие на микрофлору. Активированный уголь, Смекта, Симетикон, витамины, пробиотики, слабительные – все это отменяем.
  • Не ставить ректальных свечей, не применять клизм – ждем естественной дефекации.
  • Не вводить прикормов у грудничков, а детям на смешанном питании не стоит давать «незнакомую» организму пищу.

Взятие кала

Теперь расскажем подробно о том, как собрать кал на дисбактериоз у грудничка. Для получения достоверного анализа соблюдается техника забора материала. В качестве тары для сбора кала и его хранения раньше использовали любую чистую емкость. Сегодня аптеки продают специальные стерильные баночки для анализа с ложечкой, чтобы в кал не попало чужеродных микробов. Баночку требуется заполнить почти до половины. Сбор кала на бактериологическое исследование желательно делать из трех разных мест, особенно тех, в которых присутствует слизь, гной и другие странные примеси. Проследите, чтобы моча не попала в контейнер. Собирать кал следует утром – он должен быть свежим. Хранить баночку в холодильнике или оставлять на ночь нельзя. Сдать кал на дисбактериоз в лабораторию необходимо в течение часа.


Как правильно собрать, если стул совсем жидкий и быстро впитывается в подгузник? Собрать кал у грудничка при водянистом стуле поможет мочесборник. Это специальный полиэтиленовый мешочек для захвата жидких каловых масс.

Как и сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Исследование осуществляется следующим образом: врач лаборатории производит посев кала на несколько питательных сред. Через какое-то время на средах определяется рост микроорганизмов. По тому, как быстро они растут, и как много их выросло, делаются выводы об их количестве. Для этого используется специальный алгоритм вычисления. Бакпосев позволяется также выяснить соотношение разных бактерий.

Как понять полученные результаты?

Бак анализ калаДанные анализа обычно получают в течение недели. Расшифровка анализа на дисбактериоз приходит на бланке, где указана норма содержания конкретного микроорганизма в кале у грудничка и референсные значения (они могут быть разными, зависят от лаборатории). Если бактерии в кале не обнаружены, то напротив их названия пишется «отсутствует» или «abs». Для каждой возрастной группы характерна своя норма, которая во многом определяется питанием ребенка.


Бифидобактерии составляет самую большую группу представителей микрофлоры кишечника. Они первыми заселяют кишечник на первой неделе жизни ребенка. Основные их функции – это синтез витаминов В и K, помощь в процессе всасывания кальция и витамина D и угнетение роста условно-патогенной флоры. Их количество у грудничков больше, чем у младенца на смешанном или искусственном вскармливании.

Лактобактерии занимают почетное второе место среди полезных бактерий кишечника. Они также препятствуют росту болезнетворных бактерий, кроме того выделяют лактазу (фермент для переваривания лактозы), вносят свой вклад в синтез иммунных клеток для местной защиты – иммуноглобулинов, осуществляют противоаллергические реакции. Их концентрация у грудного ребенка тоже выше, с введением прикормов, она может снижаться.

Бактероиды можно обнаружить в кале 7–8 месячного ребенка – они отсутствуют в кишечнике на первом полугодии жизни. Их помощь заключается в усваивании белков, сбраживании углеводов и подавлении роста вредных бактерий.

Кишечные палочки или эшерихии делятся на три типа:

  • Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью является полезной бактерий, т.к. борется с патогенной флорой, способствует росту лактобактерий и бифидобактерий, укрепляет иммунитет, синтезирует витамины группы B и витамин K. Норма содержания в кале для всех возрастных групп одинакова.
  • Эшерихии, у которых ферментативная активность низкая. Пользы организму не приносят, вреда от них тоже нет. Однако, если их в кале много, то это хороший индикатор начинающегося дисбактериоза.
  • Гемолизирующая кишечная палочка. Она является патогенным микробом. В кале ее быть не должно.

Некоторые условно-болезнетворые микробы тоже приносят пользу организму, например, энтерококки участвуют в углеводном обмене, стимулируют местный иммунитет, блокируют рост грибков и других патогенных микробов. В эту группу входят также следующие бактерии:

  • cтрептококки,
  • негемолитические стафилококки,
  • клостридии, которые в большом количестве могут быть причиной поноса и жидковатого кала, но инфекционный процесс вызывают только в союзе с другими вредными бактериями на фоне пониженного местного иммунитета,
  • дрожжеподобные грибы рода Candida растут, если уменьшается число “сдерживающих” бактерий, и самостоятельно вызвать дисбактериоз не могут,
  • энтеробактер, клебсиелла, цитробактер вызывают запоры и аллергию при увеличении их числа.

В кале также должны присутствовать неферментирующие бактерии. Их отсутствие говорит о плохом пищеварении. При сохраненной микрофлоре кишечника бак посев кала показывает нормальные значения этих бактерий. Если расшифровка анализа выявила высокую концентрацию, то на колонию микробов поочередно воздействуют разными антибиотиками, чтобы выяснить, к какому именно они чувствительны.

Патогенные бактерии, возбудители инфекционных заболеваний, не должны обнаруживаться в кале. К ним относятся шигеллы, сальмонеллы, гемолизирующие кишечные палочки, золотистый, гемолитический и плазмокоагулирующий стафилококки.

При дисбактериозе содержание лактобактерий и бифидобактерий понижено, а условно-патогенных бактерий – повышено. Это и есть дисбаланс.

Чтобы расшифровка не представляет для вас трудностей, представим таблицу состава микрофлоры у детей в зависимости от возраста и способа питания.

Состав микрофлоры кишечника, норма в зависимости от возраста ребенка и вида кормления

Бифидобактерии

107-1011

106-108

106-109

1010-1011

109-1010

Лактобактерии

105

104-106

104-106

106-107

107-108

Бактероиды (обна
руживаются у делей старше 3 месяцев)

106-1010

108-1010

105-109

107-109

109-1010

Кишечная палочка (Escherichia coli)

105-108

107-109

106-109

107-108

107-108

Энтерококки

106-109

105-109

106-107

107-108

Сапрофитные стафилококки

102-104

103-106

103-105

4

4

Клостридии

102-103

103-105

102-104

5

5

Дрожжевые грибы (лат. Candida)

102-104

102-104

101-103

3

4

Патогенные энтеробактерии

Лечение

Чтобы не возникло сбоев, нужно придерживаться правильного режима кормления – грудного ребенка следует приобщать к прикормам постепенно. Для восстановления баланса микрофлоры врач может назначить ребенку пробиотики и молочнокислые продукты. В некоторых случаях показан прием антибиотиков. Препараты нужно дозировать правильно, в этом вам поможет детский врач.

kardiobit.ru

Описание дисбактериоза

Тонкий кишечник всасывает питательные элементы, осуществляет полостное и пристеночное пищеварение. Еще один важный орган – толстый кишечник, отличительной чертой которого является то, что в нем обитают всевозможные микроорганизмы.

У здорового человека отсутствуют патологические изменения: его микрофлора кишечника в стабильном состоянии и функционирует в спокойном режиме. При возникновении заболевания, поражающего кишечник, микрофлора теряет баланс и провоцирует дисбактериоз.

Бактерии, обитающие в организме, пребывают в симбиозе с человеком. Они получают от него пищу для функционирования, а хозяину дают витамины, синтезирующиеся благодаря условно-патогенной флоре. Также бактерии участвуют в переработке еды, для которой используется процесс брожения.

Справка! Количественная микрофлора – значимый элемент функционирования желудка и кишечника. Около 90 % состава флоры представляет собой лакто- и бифидобактерии. Оставшаяся часть – это бактероиды, грибки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Признаки дисбактериоза

Основными проявлениями болезни является метеоризм, вздутие живота, жидкий стул, тошнота и рвота. Если заболевание не лечить, нарушаются обменные процессы. Тогда к симптомам прибавляется ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, судороги, слабость в мышцах.

На ранних стадиях больной не может самостоятельно определить нарушение микрофлоры, так как его стул остается без изменений. По мере развития заболевания в кале появляются прожилки крови, диарея, слизь. Запах при дефекации становится неприятный, гнилостный.

Часто от дисбактериоза страдают новорожденные дети. У младенцев нарушена микрофлора из-за того, что процесс формирования колоний полезных бактерий не успел завершиться. К году чаще всего дисбактериоз у детей проходит без лечения.

На заметку! Цвет кала у здорового человека коричневый. Изменение оттенка считается патологией. Наиболее часто к смене цвета приводит увеличение патогенной флоры.

Виды анализов

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала. Оба метода дадут развернутый вид состояния микрофлоры кишечника. Собранный материал исследуется в оборудованной лаборатории.

Через нужный период лаборанты производят подсчет колоний бактерий, развившихся в благотворной среде. Проверка кала дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Проверка осуществляется двумя способами.

Бактериологический анализ

Проверка стула на микрофлору стандартным способом представляет собой наблюдение за экскрементами на протяжении нескольких дней. В процессе проверки лаборанты определяют соотношение микроорганизмов.

Стандартный метод позволяет получить результаты через 7-10 дней после сдачи анализа в лабораторию. Это время необходимо для того, чтобы бактерии разрослись, и их количество можно было увидеть под микроскопом.

Информация бактериологической проверки анализа не всегда точная в результате влияния следующих факторов:

  1. При сборе у кала происходит контакт с воздухом, что приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Вследствие этого количество вредной и полезной флоры вычисляется неверно.
  2. В состав общей микрофлоры должны входить мукозные бактерии, обитающие на слизистой оболочке кишечника. В бактериологический анализ кала этот элемент не попадает.
  3. Точность диагностики снижает время, затраченное на транспортировку кала до лаборатории. Часть микробной флоры гибнет во время перевозки.

Внимание! Не допускается собирать материал на анализ, если дефекация была совершена в результате приема слабительных препаратов.

Видео — Исследование кала на дисбактериоз

Биохимический анализ

Этот метод исследования является более точным и дает полную информацию о состоянии кишечной флоры. Благодаря скорости проверки пациенту быстрее назначается соответствующее лечение, без потери времени и усугубления ситуации. Информацию можно получить уже через пару часов после передачи материала лаборантам. Кал, предназначенный для биохимической проверки, допускается заморозить и сдать в любое время.

Принцип биохимического анализа заключается в следующем: все бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят жирные кислоты. Многие из них могут образовываться только одним видом микроорганизмов. Определив вид кислот, можно сделать вывод о наличии микроорганизмов в ЖКТ, а также о том, какой отдел заселен патогенной флорой.

Дополнительным плюсом метода, помимо скорости получения результатов, является полное выявление всех видов микроорганизмов, в том числе и тех, которые базируются около стенок органа.

Какую информацию получают из анализа?

В лабораторных условиях состав каловых масс оценивают по содержанию полезных и патогенных и условно-патогенных организмов. Из-за разных факторов флора теряет нужные бактерии, в ней повышается объем патогенной флоры.

Анализ необходим при следующих симптомах:

  • диарея, запор;
  • метеоризм;
  • дискомфорт или боль в животе;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • инфекция кишечника;
  • аллергия;
  • сыпь на коже;
  • нарушение кишечного биоценоза;
  • долгая терапия противовоспалительными средствами.

Посев кала часто назначают новорожденным, находящимся в группе риска и подросткам, страдающими регулярными аллергиями и ОРВИ.

Помимо наличия симптомов, врач может направить пациента на анализ по многим причинам:

  • рахит, анемия у детей;
  • последствия кишечной инфекции, которая сопровождалось диареей с кровью;
  • терапия гормонами;
  • слабая иммунная система;
  • прием антибиотиков.

Также на анализ направляют новорожденных, у матери которых мастит или вагинит и младенцев, пребывание в родильном доме которых превысило определенные нормы.

Направление на исследование выдает гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт. От пациента требуется собрать материал правильно, чтобы получить достоверные результаты.

Как подготовиться к исследованию

Для анализа понадобится свежий кал, собранный до приема химиотерапевтических или антибактериальных средств. За несколько дней потребуется убрать прием таблеток со слабительным эффектом, а также вазелиновое и касторовое масло, прекратить ввод свечей. Для проверки непригоден материал, полученный после бария или клизмы.

Чтобы собрать анализ, нужно сначала помочиться, а затем совершить дефекацию. При этом нужно следить, чтобы к каловым массам не попала моча. Емкость, в которую будет производиться дефекация, нужно обработать дезинфицирующим средством или ополоснуть кипятком.

Материал помещается в новый одноразовый контейнер, с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора используется ложечка, которая идет в комплекте. Заполнить емкость нужно не более чем на одну треть от ее объема (примерно 10 мл).

Внимание! Запрещено проводить забор кала из унитаза. Так в него могут попасть посторонние микроорганизмы из окружающей среды.

С момента взятия кала до передачи в лабораторию должно пройти не больше трех часов. Все это время материал нужно держать в холоде. Делают это, используя лед или специальный пакет.

Обязательно соблюдение правил:

  • не разрешается длительное хранение кала (свыше 5 часов);
  • не разрешается заморозка;
  • наполненный контейнер должен быть плотно закрыт;
  • не подлежит проверке накануне собранный кал.

На заметку!Расшифровка результатов проводится гастроэнтерологом с учетом существующих норм, анамнеза заболевания, возраста пациента, симптомов и располагающих факторов.

Результаты анализа

Расшифровывать показатели анализа должен специалист. Анализ на дисбактериоз с нормальными значениями выглядит так:

Таблица 1. Нормальные показатели материала на дисбактериоз

Тип бактерий Нормальное значение
Типичные 10в7 – 10в8
Протеи < 10во2
Лактоза <10в5
Энтерококки 10в5 – 8
Сапрофитные 10в4
Гемолитические Не обнаружены
Клостридии <10в5
Неферментирующие 10в4
Стафилококки Не обнаружены
Условно-патогенные <10в4
Лактобактерии 10в7 – 8
Бифидобактерии 10в9 – 10
Дрожжевые грибы <10в3
Бактероиды <10в7

Распознавание значений – значимая процедура при определении диагноза. Специалист тщательно изучает показатели, чтобы выписать соответствующее лечение. Если при посеве количество положительных бактерий находится в значениях нормы, но симптомы не уходят, нужно повторить анализ. При биохимическом методе исследования показатели более точные.

Дисбактериоз кишечника является серьезным состоянием, требующим лечения. Особенно опасно нарушение баланса микрофлоры у детей, которые больше взрослых нуждаются в своевременном поступлении витаминов и микроэлементов. Для восстановления флоры больному назначают биологически активные добавки и пищевые продукты с целью заселения кишечника нужными бактериями. При правильной терапии пищеварение быстро восстанавливается, а неприятные симптомы пропадают.

stomach-info.ru

Анализ кала (посев) – лабораторное исследование качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Используется в медицинской практике с профилактической целью и при подозрении на инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта.

Анализ кала

В каких случаях проводится анализ кала (посев):

  1. При трудоустройстве на работу, связанную с тесным контактом с детьми раннего возраста (воспитатели закрытых детских учреждений, медицинские работники) или с пищевыми продуктами (повара и кондитеры, продавцы, официанты) для выявления бессимптомных носителей, которые могут стать источником эпидемической вспышки заболевания.
  2. При контакте с больным кишечной инфекцией для своевременного выявления факта заражения.
  3. При наличии у пациента симптомов микробного или вирусного заболевания, поражающего желудочно-кишечный тракт. Таким образом, выявляют возбудителей сальмонеллеза, дизентерии, холеры, эшерихиоза, стафилококковой, ротавирусной и энтеровирусной инфекций, иерсиниоза.
  4. При подозрении на дисбактериоз кишечника, то есть активизацию собственной условно-патогенной флоры, в небольших количествах не вызывающей патологических изменений. Наиболее часто это стафилококк, протей, клебсиеллы, кампилобактерии.

Для исследования производится забор порции испражнений объемом около 3 мл в стерильную посуду, выдаваемую заранее в лаборатории. Чтобы полученные данные максимально соответствовали действительности, доставить пробу на анализ необходимо не позднее, чем через два часа. Для эффективного выявления возбудителя кишечной инфекции обследование должно быть проведено до начала антибактериальной терапии. Также в течение трех дней накануне нежелательно использование ректальных свечей, слабительных, очистительных клизм и рентгенологической диагностики кишечника с бариевой взвесью.

Доставленную в лабораторию порцию испражнений высевают на специальные питательные среды и помещают в прибор термостат, поддерживающий оптимальную для размножения микробов температуру. Затем исследуют под микроскопом появившиеся колонии микроорганизмов и определяют их видовую принадлежность. Таким образом выявляется возбудитель кишечного заболевания. Предварительный результат может быть получен уже через 1-3 дня.

Кроме того, данное обследование кала позволяет определить чувствительность выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам. Для этого выросшую колонию возбудителя пересевают в среды, пропитанные различными антибиотиками. Если нового роста колоний в течение двух-трех дней нет, значит, микроб погиб. Эта методика помогает врачу назначить наиболее эффективное лечение кишечной инфекции.

ztema.ru

Преимуществами бактериологического посева являются:

  • Высокая специфичность метода (то есть перекрестных ложных реакций не наблюдается).
  • Возможность исследовать абсолютно любую биологическую жидкость человека.
  • Лечебная цель – определение чувствительности выявленного микроба к тому или иному лечебному средству (антибиотикограмма), что позволяет с достаточно высокой точностью проводить лечебные назначения.

Недостатки бактериологического посева:

  • Длительность получения результата.
  • Высокие требования к забору материала.
  • Определенные требования к квалификации персонала бактериологических лабораторий.

Показания для проведения бактериологического исследования

Применение микробиологического метода исследования достаточно широко распространено в медицинской практике, в частности, в инфекционных болезнях, гинекологии, урологии, хирургии, отоларингологии, онкологии и других. Безусловным показанием для необходимости проведения бакпосева являются любое воспалительное заболевание органов и систем организма человека, подозрение на септический процесс.

Материал для бакпосева

Для исследования забираются следующие биологические среды организма человека: носоглоточная слизь, слизь из зева, секрет бронхиального дерева (мокрота), испражнения (кал), слизь уретры, цервикального канала, секрет простаты, моча, кровь, спинномозговая жидкость, грудное молоко, желчь, содержимое кист, воспалительных очагов, раневое отделяемое.

Какие микроорганизмы можно выявить при бакпосеве

В слизи носа и зева можно обнаружить гемолитические стрептококки (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), пневмококки (Streptococcuc pneumoniae), золотистый стафилококк (Staphylococcus auereus), коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), гемофильную палочку (Haemophilus influenzae типа b), менингококк (Neisseria meningitidis), листерии (Listeria).

В испражнениях пытаются выявить кишечную группу бактерий – салмонеллы и шигеллы (Salmonella spp., Shigella spp.) иерсинии (Iersiniae spp.), тифо-паратифозную группу бактерий (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), условно — патогенные возбудители кишечных инфекций, анаэробные микробы, возбудителей пищевых токсикоинфекций, а также обследовать кал на дисбактериоз кишечника.

В содержимом ран, биопунктате, гнойном отделяемом можно выявить псевдомонады или синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Слизь урогенитального тракта обследуют на предмет наличия в ней возбудителей инфекций, передающихся половым путем – гонококка, трихомонады, грибов (Neisseria gonorrhoeae ,Trichomonas vaginalis, грибы рода Candida), уреаплазму (Ureaplasma urealyticum), микоплазму (Mycoplasma hominis), листерии (Listeria), также можно исследовать мазок на бактериальную флору.

Кровь можно посеять (обследовать) на стерильность.

Такие материалы, как грудное молоко, моча, секрет простаты, соскоб, мазок, раневое содержимое, суставная жидкость, желчь исследуют на общую обсемененность (бактериальную флору).

Что представляет собой бактериологический посев

Материал для исследования в бактериологической лаборатории помещают (делают посев) на специальные питательные среды. В зависимости от желаемого поиска того или иного возбудителя или группы возбудителей посев производится на разные среды.

Например, это может быть избирательная или элективная питательная среда (для роста какого-то одного возбудителя, рост других микробов при этом угнетается), примером которых может быть свернутая лошадиная сыворотка для выявления возбудителей дифтерии или среда с селенитом или с солями желчных кислот для обнаружения кишечных возбудителей.

Затем питательные среды помещают в термостат (специальный прибор), в котором создаются благоприятные условия (температура, влажность и др.) для роста и размножения возбудителей, в термостате среды находятся определенное время.

Далее проводят контрольный осмотр выросших колоний микроорганизмов, которые называют «культурой микроорганизмов». При необходимости проводят микроскопию материала колоний с предварительной окраской специальными красителями.

Что оценивается при контрольном осмотре? Это форма, цвет, плотность колоний, после дополнительного исследования – способность разлагать некоторые неорганические и органические соединения.

Далее проводят подсчет возбудителей. При микробиологической исследовании учитывается такое понятие, как колониеобразующая единица (КОЕ) — одна микробная клетка, способная образовать колонию, или видимая колония микробов. По КОЕ возможно определить концентрацию или количество микроорганизмов в исследуемом образце. Подсчет КОЕ проводится разными методами: подсчетом колоний под микроскопом, методом серийных разведений, секторным методом.

Сколько делается анализ

В большинстве случаев ответы на вопрос о том, сколько делается бак посев, будут следующими:

  • 5-7 дней при исследовании слизи из носоглотки;
  • 4-7 дней при исследовании мочи и кала (в данном случае сроки бакпосева уточняются лаборантом) (Основная статья: «Бакпосев мочи«);
  • 7 дней при исследовании соскоба урогенитального тракта;
  • 4-7 дней при исследовании на общую флору;
  • 10 дней при исследовании крови на стерильность.

Так или иначе, о том, сколько дней готовится бак посев из того или иного органа, необходимо узнавать в лаборатории, в которой вы его сдаете.

Результаты бак посева

Результаты бак посева выдаются на руки пациенту. Сама расшифровка бак посева производится микробиологом в лаборатории. Именно он выдает врачу заключение, содержащее данные по количеству тех или иных микроорганизмов, а также их чувствительности к антибиотикам.

Расшифровка бакпосева помогает врачу в случае превышения норм присутствия грибков или бактерий, а также наличия признаков воспаления, назначить соответствующее данному случаю лечение.

neparazit.ru