Что такое капсульная эндоскопия и каким образом она проводится?

капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия – это современная не инвазивная методика обследования состояния желудочно-кишечного тракта. Она заключается в том, что человек глотает специальную капсулу, оснащенную видеодатчиком, который собственно и передает изображение внутренних органов человека на монитор. В отличие от эндоскопии, эта методика дает возможность осмотреть даже те участки тонкого кишечника, которые раньше не могли быть визуализированы.

Эта методика была разработана сравнительно недавно коллективом израильских ученых. На сегодняшний день это исследование является одним из наиболее информативных и надежных, превосходя по клинической значимости даже КТ и МРТ. Принципиальными отличиями этой методики от всех других методов исследования, помимо точной диагностики самых разных патологий, является отсутствие травматизации слизистой оболочки при ее выполнении, а кроме того – человек при выполнении этого исследования не подвергается оперативному вмешательству.
есть, капсульное обследование сочетает в себе преимущества всех остальных методик – оно несет высокую информативную значимость, так как позволяет визуализировать поверхность кишечника, подобно эндоскопии; не является инвазивным и не травмирует внутреннюю стенку кишечника (как магнитно-резонансная томография) и не облучает пациента (как рентгеновское исследование).

Техника проведения капсульной эндоскопии

Выполняется это исследование очень просто. Необходимо будет пациенту совершить несколько последовательных действий, сопровождающих каждый этап обследования:

  1. Капсульная эндоскопия начинается с того, что обследуемый проглатывает капсулу со встроенным в нее видеодатчиком, после чего ему необходимо будет на себя сверху одеть специальный костюм, в который будет помещено устройство, считывающее данные с капсулы и передающее их на экран;
  2. После этого, благодаря самым обычным физиологическим процессам, происходящим в организме человека, вышеупомянутая капсула, снимающая видео (с частотой два кадра за секунду) про состояние слизистой оболочки, проходит через весь желудочно-кишечный тракт (начиная с пищевода и заканчивая прямой кишкой).  За все то время, пока капсула будет находиться в разных отделах кишечника, желудка и пищеводе, будет произведено порядка 60000 кадров, которые будут переданы на считывающее устройство и выведены на монитор после проведения обследования;

  3. Продолжительность капсульной эндоскопии составляет порядка  8-9 часов, однако во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту, обследуемому нет необходимости постоянно находиться в лежачем положении. Он может совершать активные движения – это никоим образом не отобразится на достоверности заснятой видеорегистратором информации;
  4. Когда капсула пройдет полностью весь желудочно-кишечный тракт, она будет выведена из организма самым что ни на есть естественным путем. Никакой боли или же дискомфорта наблюдаться не должно. Далее уже происходит непосредственно считывание информации при помощи специального программного обеспечения, после чего, на основании полученных данных, сравнивая их с результатами проведенного обследования объективного статуса, может уже быть выставлен окончательный диагноз.

Какие преимуществами характеризуется по сравнению с другими методиками исследования?

преимущества видеокапсулы

Эта процедура является безболезненной – для многих пациентов этот критерий является основополагающим при выборе методики обследования. Безопасность – в отличие от эндоскопии, проводя капсульное обследование кишечника, отсутствует возможность нанести вред пациенту. Капсула проходит весь свой путь благодаря самым обычным перистальтическим движениям, и никоим образом не нарушает физиологию пищеварительных процессов. Капсула для проведения этого исследования используется только единожды, так что вероятность инфицирования исследуемого исключена на 100%.


Отсутствие дискомфорта – во время того, пока капсула «путешествует» по кишечнику, пациент может выполнять активные движения и жить в привычном для него ритме (единственное что – нельзя будет употреблять пищу и покидать территорию лечебного учреждения).

Большая диагностическая информативность – благодаря проведению капсульного исследования кишечника становится возможной определение подавляющего большинства нозологий, диагностика который производиться только при помощи эндоскопии – малоинвазивного метода, который у пациентов вызывает некоторый дискомфорт. В разы рассматриваемое исследование информативнее, чем рентгенологическое исследование, пусть даже и с контрастированием. Особую «популярность» приобрела капсульная диагностика при определении источников скрытых кровотечений.

Использование видеокапсулы намного более эффективно, чем магнитно-резонансная томография в случае необходимости  диагностики полипов кишечника; более того – подобного рода образования, размеры которых составляют менее 5 мм, определяются только при помощи капсульной диагностики. Эндоскопия, выполняемая при помощи введения капсулы с видеорегистратором — это золотой стандарт диагностики целиакии – заболевания, связанного с нарушением всасывания некоторых веществ.

Когда показано проведение  капсульной эндоскопии?


анемия

В том случае, если есть подозрения на некоторые заболевания, для того, чтобы установить причину и назначить максимально эффективное лечение, необходимо будет выполнить капсульную эндоскопию. Вот перечень заболеваний и симптомов, для подтверждения или же отрицания которых необходимо выполнение рассматриваемого исследования:

  1. Анемия. Причиной этот симптома может быть внутреннее кровотечение, которое очень хорошо диагностируется при помощи введенной в кишечник капсулы с видеокамерой;
  2. Болезнь Крона и другие заболевания, сопровождающиеся поражением слизистой оболочки кишечника (в частности – неспецифический язвенный колит);
  3. Энтерит – любые воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, происходящие на протяжении длительного периода времени;
  4. Синдром раздраженного кишечника – это заболевание не сопровождается нарушениями строения слизистой оболочки, однако для его подтверждения необходимо как можно более тщательно обследовать пациента;
  5. Целиакия – диагностика этого заболевания подразумевает не только капсульную эндоскопию, но и проведение исследования некоторых биохимических показателей;
  6. Предраковые, доброкачественные или же злокачественные образования пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника;

  7. Болевой синдром, первопричина которого не была определена другими, более простыми и дешевыми методами исследования;
  8. Диарея, которая наблюдается на протяжении длительного периода времени (особенно в том случае, если есть какие-то примеси в испражнениях).
  9. Потеря массы тела – симптом, который характерен для злокачественных новообразований;
  10. Обследование органов желудочно-кишечного тракта, проводимое с профилактической целью.

Противопоказания к выполнению капсульного исследования пищеварительной системы

беременность

Однако, не смотря на все свои преимущества, есть ряд противопоказаний к осуществлению этого исследования:

  1. Острая кишечная непроходимость, вне зависимости от причин, вызвавших это состояние;
  2. Перитонит;
  3. Нарушение проходимости пищевода;
  4. Инвазивные кишечные инфекции (амебиаз, дизентерия);
  5. Беременность и возраст до 16, а также старше 70 лет. Это связано с физиологическими возрастными особенностями перистальтики кишечника.

Что думают об этом инновационном исследовании сами пациенты?

Спустя год, после изобретения и активного использования этой методики, английский медицинский журнал «The Lancet» привел отзывы людей, которым впервые была выполнена капсульная диагностика состояния кишечника. Ради справедливости надо отметить, что среди этих отзывов были как положительные, так и отрицательные:


  • Благодаря использованию этого метода у меня смогли обнаружить истинную причину постоянно возникающих кровотечений из кишечника. Дело все было в нескольких полипах, которые выросли у меня в кишечнике. К сожалению, использовать капсулу невозможно было для их удаления, однако этот вопрос был решен самым обычным хирургическим вмешательством.
  • Все рекомендуют это исследование, однако цена его очень высока. После того, как мне озвучили , сколько она стоит (речь шла о сумме в 100000 рублей), у меня отпало всякое желание подобным образом обследоваться. Я лично считаю, что оно того не стоит. Была б цена ниже, я бы согласился.
  • Мне одному из первых проводили это исследование. Заболевание с помощью капсулы смогли диагностировать,  однако возникло небольшое затруднение – капсула застряла на границе тонкого и толстого кишечника, так что пришлось ее доставать при помощи эндоскопа. Хоть цена капсульной диагностики высоковата, я не жалею о том, что мне ее выполнили.

Выводы

Капсульное обследование – современная методика, обладающая высокой информативностью. Кроме того, она не наносит никакого вреда здоровью пациента, однако у нее есть недостаток – в отличие от обыкновенной эндоскопии, с помощью капсулы нет возможности остановить кровотечение, осуществить забор биоптата или же удалить полип.

ozdravin.ru

Что это такое?


Капсульная эндоскопия – это медицинское обследование толстого и тонкого кишечника, которое осуществляется при помощи специального устройства небольшого размера, разработанного ученым из Израиля Гавриэлем Идданом. Данная капсула представляет собой миниатюрный прибор длиной в 2,6 и шириной 1,1 сантиметра. Она довольно сильно схожа с обычным лекарственным средством, но содержит в себе не химические вещества, а встроенную камеру, которая позволяет максимально точно и верно диагностировать практически все заболевания кишечного тракта.

Помимо оптического прибора, представленное устройство включает в себя беспроводной радиочастотный передатчик, а также аккумулятор и модуль подсветки. Такому аппарату необходимо гораздо меньше мощности, нежели обычному эндоскопу. Именно поэтому данная «таблетка» может работать в течение нескольких часов при довольно низком освещении.

капсульная эндоскопия цена Капсульная эндоскопия дает специалистам множество изображений внутренних поверхностей кишечника с частотой 2 кадра в секунду. Стоит отметить, что всего лишь за восемь часов беспрерывного исследования данный прибор делает несколько десятков тысяч снимков и передает эту информацию на специальное записывающее устройство, которое располагается на поясе пациента.

Процесс завершения обследования


После того как капсульная эндоскопия, цена которой представлена чуть ниже, завершается, аппарат покидает кишечный тракт естественным путем. Те данные, которые записались на устройство, обрабатываются посредством специальной компьютерной программы. Специалист (врач-эндоскопист) их может увидеть на экране собственного монитора, а затем проанализировать и поставить точный диагноз.

Преимущества исследования

По сравнению с обычным обследованием ЖКТ капсульная эндоскопия имеет огромное количество положительных моментов. Во-первых, с таким миниатюрным прибором нет никакой необходимости вводить эндоскоп последовательно через ротовую полость, пищевод, желудок и т.д. Ведь данная процедура довольно неприятна и даже болезненна. Помимо этого, при помощи такого прибора можно исследовать абсолютно весь ЖКТ, в том числе тонкий, прямой и толстый кишечник.где сделать капсульную эндоскопию

Недостатки исследования

Капсульная эндоскопия, отзывы о которой в большей степени положительны, имеет и свои недостатки. К примеру, в процессе такого диагностического исследования невозможно взять кусочки тканей (или биопсию), а также провести какие-либо лечебные манипуляции (удалить полип, остановить обнаруженное кровотечение и т.д.). Кроме того, есть небольшая вероятность (0,5-10%) задержки видеокапсулы в ЖКТ пациента. В таких ситуациях она извлекается при помощи обычного эндоскопа или путем хирургического вмешательства. Также стоит отметить, что капсульная эндоскопия, цена которой варьируется в пределах 1-2 тыс. долларов, доступна далеко не всем пациентам.

Насколько эффективна процедура?


Несколько лет назад проводились лабораторные исследования данной методики на собаках. Им вживляли множество разноцветных бусинок, а затем поочередно осуществляли капсульную и традиционную эндоскопию. После этого специалисты подсчитали, что новый способ диагностирования заболеваний кишечника обнаружил больше вживленных бусинок, нежели обычный. Таким образом, данные клинические исследования подтвердили эффективность капсульной эндоскопии.

капсульная эндоскопия отзывы

Стоит заметить, что при такой методике довольно четко устанавливается источник кровотечения в тонком кишечнике, в то время как традиционные методики его вообще не обнаруживают.

Как и где сделать капсульную эндоскопию?

Данная процедура проводится во многих поликлиниках, научных и медицинских центрах, а также онкодиспансерах нашей страны. Как и традиционное исследование, капсульное также требует подготовки. За 12 часов до ее проведения нельзя ничего есть. Перед самой процедурой пациенту крепятся специальные датчики на талию, а затем он проглатывает капсулу и занимается своими привычными делами.
вно через 4 часа после приема «таблетки» больной может пообедать, но еда должна быть максимально легкой. Далее капсула выходит естественным путем, после чего пациент возвращает записывающее устройство врачу, который анализирует данные и ставит диагноз. Следует отметить, что если человек почувствовал дискомфорт во время проведения процедуры, то ему необходимо сразу же обратиться к доктору.

fb.ru

Капсула

Раньше только при помощи таких процедур, как колоноскопия и эндоскопия можно было провести полную диагностику органов желудочно-кишечного тракта. В их ходе врач наблюдал за толстым и частью тонкого кишечника, желудком и пищеводом. Конечно, вводимый в организм специальный зонд, при помощи которого осуществляли наблюдение, вызывал определённые болевые ощущения.

Чтобы убрать эту проблему и получить возможность проверить желудок без глотания зонда была разработана высокотехнологичная эндоскопическая капсула, с которой всё стало гораздо проще: её достаточно просто проглотить, как обычное лекарство, тем более что и по размерам она сопоставима с обыкновенными капсулами. При этом она является электронным устройством, в котором расположена миникамера, источник света, электромагнит для передачи данных и микросхемы.

Оказавшись в ЖКТ, капсула последовательно проходит по всем его отделам и передаёт сигнал непосредственно оттуда на монитор врача. Она полностью герметична, что позволило сделать её устойчивой к агрессивной среде желудочно-кишечного тракта.

Капсула

Есть разные виды капсул: израильская Pillcam направлена на диагностику тонкого кишечника, швейцарская Bravo предназначена в первую очередь для пищевода, американская SmartPill исследует весь ЖКТ. Наконец, отечественная AES-GTI (знаменитая «кремлёвская таблетка») может воздействовать на кишечник при помощи электрических импульсов, таким образом предотвращая запоры.

Показания для проведения капсульной эндоскопии

Назначается при болях неясного происхождения в животе чтобы выяснить их причины и источник. А кроме того она проводится чтобы провести диагностику при:

Также его могут провести вместо гастроколоноскопии как по желанию самого пациента, так и в случае, если этот вид обследования ему противопоказан из-за возраста и слабости либо болезней.

Противопоказания

Строение капсулы

Но в некоторых случаях противопоказано и капсульное обследование. Перечислим их:

Также не рекомендовано проводить капсульную эндоскопию при беременности или если пациенту необходим кардиостимулятор. Перед проведением капсульной эндоскопии нужно пройти полное обследование на аллергены.

Подготовка к капсульной эндоскопии

За сутки до проведения обследования из рациона пациента необходимо исключить любую трудноперевариваемую пищу. Лучше всего много пить и есть полужидкие продукты. Также по усмотрению врача возможно применение слабительных и проведение очищающей клизмы. За 12 часов до начала обследования следует прекратить приём пищи.

Проведение видеокапсульной эндоскопии

Специальное регистрирующее устройство закрепляется на поясе обследуемого – именно на него будет записываться сигнал, который передаст капсула. Затем пациент проглатывает капсулу, запив водой, и продолжает свою деятельность. Проглотить капсулу несложно, она имеет небольшие размеры. Через 3-4 часа после проглатывания капсулы следует принять пищу. За это время капсула пройдёт ЖКТ по тому же пути, что обычно проходит пища, делая множество снимков и передавая их на записывающее устройство. Следует отметить, что никакого дискомфорта пациенту это обычно не приносит, и он свободно может заниматься своими обычными делами.

Снимки капсулы

Когда с момента приёма пройдёт восемь часов с обследуемого снимается регистрирующее устройство – капсульное исследование на этом завершено, врач просматривает снимки с записывающего устройства и делает протокол описания. Видеокапсула же покинет организм пациента вместе с калом в течение трёх суток с момента приёма. В ходе исследования получается множество данных о состоянии ЖКТ, благодаря чему точность диагностики повышается, после получения данных врачи вырабатывают или корректируют тактику лечения.

Возможные осложнения

Если у пациента нет ни одного из перечисленных противопоказаний, то осложнений быть не должно, их случаи чрезвычайно редки. Тем не менее всё же может произойти задержка капсулы. Если капсула задержалась в верхних либо нижних отделах тракта, есть возможность удалить её эндоскопами, а вот при застревании в тонком кишечнике может потребоваться хирургическое вмешательство (если не поможет баллонно-ассистированная энтероскопия). Следует отметить, что застревание капсулы возможно только из-за проблем в ЖКТ, и даже оно поможет в лечении, поскольку таким образом станет ясно проблемное место.

Плюсы и минусы капсульной эндоскопии

Плюсы:

  1. процедура не требует введения зонда, сопряжённого с болезненными ощущениями и могущего нанести вред ЖКТ;
  2. при проведении капсульной эндоскопии обследуемый не испытывает никакого дискомфорта;
  3. нет необходимости тратить много времени на её проведение;
  4. не используется наркоз;
  5. лишь при её помощи можно полноценно провести обследование тонкого кишечника;
  6. позволяет сделать оценку перистальтической функции кишечника;
  7. благодаря использованию одноразовых капсул нет никакого риска, что обследуемый будет заражён;
  8. «кремлёвские таблетки» выполняют также лечебную функцию.

Минусы:

  1. нет возможности взять материал для проведения биопсии;
  2. направление обзора не контролируется, вследствие чего очаг заражения может быть пропущен потому что камера будет направлена в другую сторону;
  3. если обнаружено кровотечение, то останавливать его придётся с помощью традиционной эндоскопии;
  4. есть небольшая вероятность что капсула застрянет в желудке и потребуется эндоскоп для её извлечения;
  5. высокая цена капсул (самые дешёвые стоят 20 000 рублей).

Цена капсулы

Стоимость капсульной эндоскопии нередко является главным препятствием для проведения исследования, из-за чего пациенты вынуждены обращаться к более болезненным, но экономичным вариантам. Цены могут сильно различаться в зависимости от производителя капсулы, начинаясь от 20 тысяч рублей и доходя до нескольких сотен тысяч.

Для диагностики заболеваний толстого кишечника более предпочтительна по информативности колоноскопия, а для двенадцатиперстной кишки ФГДС. Связано это с тем, что аккумулятор к моменту попадания капсулы в толстую кишку уже как правило садится, и провести его подробное исследование обычно не удаётся. Кроме того, капсульная эндоскопия не рекомендована, если проверяется подозрение на опухоль из-за невозможности проведения биопсии при её помощи.

Иногда пациенты спрашивают, как проверить толстую кишку без использования зонда, существует ли капсульная колоноскопия, стремясь избежать этой болезненной процедуры. Увы, нет, если вам назначили колоноскопию для исследования толстого кишечника, то придётся делать именно её, без всяких капсул, но во многих случаях для обследования кишечника можно обойтись капсульной эндоскопией.

zhktrakt.ru

Эндоскопия желудка: что это такое и как к ней подготовиться

В настоящее время эндоскопия желудка является золотым стандартом для диагностики большинства заболеваний данного органа. Разберемся  что это такое, как правильно подготовиться и другие важные моменты.

Гастроскопия позволяет специалисту визуально оценить характер изменений слизистой оболочки, взять биопсию с патологических участков для проведения последующего гистологического исследования. Именно с помощью эндоскопии диагностируются различные типы гастрита, обнаруживаются эрозии, язвы и опухоли желудка.

  1. Что такое эндоскопия желудка
  2. Показания к процедуре
  3. Противопоказания
  4. Как подготовиться к эндоскопии желудка
  5. Как проводится эндоскопия
  6. Осложнения
  7. С какой периодичностью можно делать
  8. Альтернатива – капсульная эндоскопия
  9. Где можно сделать

Что такое эндоскопия желудка

Эндоскопическое исследование желудка проводится с помощью специального прибора – эндоскопа. Современные аппараты имеют вид сравнительно тонкой гнущейся трубки, в которой расположены цифровая видеокамера, источник света и устройство для подачи воздуха.

Эндоскопия желудка

К эндоскопу в случае необходимости могут подсоединяться биопсийные щипцы или инструменты для проведения несложных хирургических вмешательств:

  • для коагуляции кровоточащего сосуда;
  • для удаления полипа.

Изображение с цифровой видеокамеры передается на экран монитора в режиме реального времени, поэтому имеется возможность детально рассмотреть слизистую оболочку практически всех отделов желудка и увидеть на ней имеющиеся патологические изменения:

  • язвы;
  • эрозии;
  • полипы;
  • опухоли;
  • кровоточащие сосуды;
  • признаки атрофии или гипертрофии внутренней поверхности.

В более простых моделях эндоскопов доктор изучает слизистую оболочку через специальный окуляр, который при необходимости увеличивает изображение.

Кроме желудка во время проведения ФГДС доктор осматривает состояние внутренних поверхностей пищевода и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Показания к процедуре

Эндоскопия желудка и ДПК назначается в следующих ситуациях:

  • с целью постановки диагноза при первичном обращении к врачу в случае подозрения на гастрит или другие заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;
  • в качестве контроля лечения и наблюдения в динамике при проведении профилактических осмотров в случае язвенной болезни желудка, ДПК и других заболеваний этих органов;
  • для взятия биопсии.

Также ФГДС делается:

  • в ситуациях, когда имеются боли в области грудины, так как они при язвенной болезни или гастрите могут напоминать сердечные;
  • при анемии неясного происхождения.

Лечебная эндоскопия назначается для удаления полипов желудка, коагуляции кровоточащего сосуда, удаления инородных тел и проведения баллонной дилатации в случае возникновения рубцовых сужений (стенозов) желудка.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • острый период инфаркта миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • кома, агональные состояния;
  • бронхо-легочные и сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • при наличии анатомо-топографических изменений, препятствующих чисто технически выполнить подобную процедуру – например, выраженные рубцовые сужения пищевода.

В случае относительных противопоказаний ФГДС возможна после коррекции недуга и стабилизации состояния. К ним относятся:

  • высокие цифры АД;
  • аневризма грудного отдела аорты;
  • воспалительные заболевания носоглотки;
  • психические болезни и пр.

Как подготовиться к эндоскопии желудка

Подготовка к эндоскопии желудка включает следующее:

  1. При наличии аллергии на какие-либо медикаментозные средства, в том числе на анестетики и седативные препараты, следует обязательно сообщить об этом врачу.
  2. Чтобы исключить различные противопоказания, необходимо рассказать доктору обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.
  3. В связи с тем, что исследование проводится натощак, последний прием пищи накануне процедуры должен быть легким и не позднее, чем за 10 часов до проведения эндоскопии. Утром в день гастроскопии из жидкостей можно выпить только до 100 мл негазированной воды.
  4. Явиться на ФГДС желательно в той одежде, которая не будет сковывать движения.

Непосредственно в процедурном кабинете за 30 минут до начала исследования делают инъекцию Атропина, а в случае сильного возбуждения – Промедола.

Как проводится эндоскопия

Чтобы подавить рвотный рефлекс, пациенту орошают ротовую полость и глотку местным анестетиком, чаще всего лидокаином, после чего вставляют в рот специальную каппу, которая предотвращает сжимание зубов во время выполнения ФГДС.

Эндоскопия желудка проводится в положении лежа на боку. Врач кладет наконечник зонда на язык и просит пациента совершать глотательные движения, а тем самым временем продвигает его вглубь пищевода. Как правило, болезненных ощущений не возникает, но дискомфорт имеется. При продвижении трубки по пищеводу могут появиться ощущения инородного тела, нехватки воздуха, и непроизвольно потечь из глаз слезы. Но это все сравнительно легко переносится: достаточно лишь не волноваться, не паниковать, а просто стараться дышать через нос. Нередко во время процедуры отмечается повышенное слюноотделение.

Чтобы лучше осмотреть слизистую оболочку, через эндоскоп в полость желудка нагнетается воздух, благодаря чему орган как бы надувается изнутри. С помощью эндоскопии можно выполнить биопсию желудка, когда специальными щипчиками откусываются кусочки слизистой оболочки, а затем направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Как правило, обычная диагностическая эндоскопия длится около 5-7 минут. После нее некоторое время остается небольшой горький привкус и чувство онемения в ротовой полости, першения в горле, возможно ощущение вздутия живота из-за воздуха, введенного во время гастроскопии. Многие пациенты отмечают повышенную усталость и снижение концентрации внимания – именно так могут подействовать седативные препараты, используемые при подготовке к ФГДС.

Результаты обследования традиционной гастроскопии будут готовы в течение ближайшего времени. В описании доктор отражает следующие моменты:

  • состояние слизистой оболочки органов (пищевод, желудок, ДПК);
  • содержимое желудка (характер, внешний вид);
  • наличие или отсутствие дефектов;
  • двигательная активность органа;
  • очаговые поражения, опухоли.

После получения результатов ФГДС пациент направляется к профильному специалисту, который назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование.

Осложнения

При использовании современных эндоскопов осложнения в случае проведения ФГДС возникают крайне редко. Наиболее серьезными из них являются:

  • Прободение (перфорация) желудка – наблюдается преимущественно у пожилых пациентов, встречается крайне редко.
  • Сильное кровотечение. Незначительное кровотечение после проведения гастроскопии возможно в случае взятия биопсии или удаления полипа и проходит самостоятельно. Но длительное и интенсивное кровотечение всегда требует осмотра доктором.
  • Аспирация желудочного содержимого в легкие. Такое случается в случае неправильной подготовки пациента, когда тот приходит на процедуру не натощак. Риск минимизируется в случае полного воздержания от пищи и приема жидкости за несколько часов до гастроскопии.

При появлении следующих осложнений следует незамедлительно показаться врачу:

  1. Интенсивная боль в области живота.
  2. Живот на ощупь становится твердым, отмечается его сильное вздутие.
  3. Ощущение похрустывания под кожей.
  4. Боль в горле, затруднение глотания.
  5. Рвота кровью.

С какой периодичностью можно делать

Эндоскопия желудка неприятная, но достаточно безопасная процедура. Поэтому ее рекомендовано делать всем во время ежегодного профилактического осмотра. Если патологии не выявилось, то в повторном обследовании нет необходимости.

  • В случае обнаружения какого-либо заболевания назначается лечение и по окончании курса повторная гастроскопия.
  • Лечебная эндоскопия показана в тех ситуациях, когда нужно провести соответствующее хирургическое вмешательство или взять биопсию.

В целом ограничений на количество процедур фиброгастроскопии не существует.

Альтернатива – капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскпия

Капсульная эндоскопия – это безопасный и более комфортный диагностический способ обследования желудка и кишечника. Позволяет получить качественные изображения кишечника, желудка и пищевода.

Суть процедуры заключается в том, что пациент надевает жилет с записывающим устройством и проглатывает миниатюрную видеокапсулу. По мере продвижения по желудочно-кишечному тракту она передает информацию о состоянии слизистых оболочек, а затем выходит из организма естественным путем во время опорожнения кишечника.

По сравнению с ФГДС видеокапсульная эндоскопия имеет более высокую стоимость.

Где можно сделать

Сделать эндоскопию желудка можно как в обычной поликлинике по направлению врача, так и в любом частном медицинском диагностическом центре, имеющем соответствующую лицензию на проведение услуг подобного рода.

holecistit.gastrit-i-yazva.ru

Особенности капсульной эндоскопии

Капсульная эндоскопия – это не инвазивный и безопасный метод исследования желудочно-кишечного тракта изнутри организма. Он предполагает использование специальной капсулы, оснащенной камерой и аккумулятором, обеспечивающим устройству работу в течение всего периода прохождения по пищеварительному тракту. Кроме того, для создания качественных снимков капсула оснащена осветительным устройством. Камера капсулы делает по 2 кадра ежесекундно. Все отснятые кадры сохраняются в цифровом формате, при необходимости их можно пересматривать неограниченное количество раз.

Капсула имеет небольшие размеры, благодаря чему она легко проглатывается, как обычное лекарство. Специальные материалы, используемые для ее изготовления, делают ее устойчивой к желудочному соку и пищеварительным ферментам. Пройдя по всему пищеварительному тракту, устройство выходит из организма с калом.

особенности процедуры

Специалистами разработано несколько видов эндоскопических капсул. Так, устройство, разработанное израильскими учеными – Pillcam – используется, прежде всего, для обследования тонкого кишечника. Капсула Bravo, созданная швейцарскими учеными, изобреталась как инструмент для диагностики заболеваний пищевода. Полную информацию о состоянии органов ЖКТ может дать американская разработка SmartPill. Изобретенная российскими специалистами капсула AES-GTI, может не только рассказать о состоянии ЖКТ, но и предотвратить развитие запоров благодаря излучению электрических импульсов.

Достоинства новой методики

До изобретения капсульной эндоскопии обследовать желудочно-кишечный тракт можно было с помощью таких процедур как гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Эти методики подразумевают введение в полость желудка или в кишечник эндоскопических приборов, внешне выглядящих как гибкий шланг с камерой на конце. Введение эндоскопа может осуществляться через ротовую полость (при обследовании пищевода, желудка и 12-перстной кишки) или через анальное отверстие для исследования кишечника. Эти методы высоко информативны, но проведение процедуры сопровождается дискомфортом для пациента.

плюсы метода

Альтернативой эндоскопическим исследованиям можно считать УЗИ брюшной полости, однако этот метод не всегда достаточно информативен. Рентгеноскопия, которая также применяется для диагностики гастроэнтерологических заболеваний, не может обеспечить такой же точности результатов исследования, как эндоскопические методики.

Капсульная эндоскопия не имеет недостатков, которыми обладают выше упомянутые методики. При этом у нее есть сразу несколько преимуществ:

  • безболезненность процедуры: при проглатывании капсулы, ее прохождении по ЖКТ и выходе из организма человек не ощущает никакого дискомфорта;
  • безопасность: капсулы стерильны, для каждого обследования используется отдельное устройство, предназначенное для однократного применения;
  • отсутствие ограничений для пациента: в ходе обследования пациент может заниматься привычными ему делами (читать, гулять, общаться с другими людьми и т.д.);
  • высокая информативность: методика позволяет с точностью в 90% диагностировать различные патологии ЖКТ.

В отличие от альтернативных методов диагностики, капсульная эндоскопия позволяет детально обследовать тощую и подвздошную кишку, изучение которых другими способами затруднено.

диету при парапроктитеСоветуем узнать, какую диету при парапроктите нужно соблюдать.

Читайте: какие симптомы указывают на анальный папиллит.

Недостатки метода

Методика, к сожалению, имеет недостатки. Некоторые из них обусловлены новизной процедуры и ее нераспространенностью. Так, одним из основных минусов капсульной эндоскопии является то, что услугу предлагают только некоторые клиники в крупных городах. В маленьких городках, особенно в муниципальных клиниках, эту методику не используют. Те, кто узнал о таком прогрессивном методе диагностики, интересуются, как и где сделать капсульную эндоскопию. Процедуру проводят только в элитных частных клиниках крупных городов страны.

мини капсула

К недостаткам метода можно отнести отсутствие возможности взятия образцов тканей для гистологического исследования, что удается сделать в процессе гастроскопии. Кроме того, при проведении капсульной эндоскопии невозможно одновременно проводить какие-либо терапевтические манипуляции, к примеру, внесение лекарственных препаратов в очаг поражения или удаление новообразований в кишечнике, что реально при колоноскопии.

Минусом также является то, что капсула в автономном режиме проходит по пищеварительному тракту. Со стороны врача никакого влияния на этот процесс оказано быть не может. Поэтому при необходимости исследовать какой-то определенный участок органа, сделать это не удастся. Выбрать удачный ракурс кадра и снять определенный участок органа также не представляется возможным.

Во время прохождения исследования пациенту нельзя принимать пищу. Это может вызвать дискомфорт у многих больных, особенно при наличии таких заболеваний желудка как гастрит, язва, гастродуоденит.

На заметку: при прохождении капсулы по кишечнику есть вероятность ее задержки в кишке, хоть она и минимальна. Стоит отметить, что удаление капсулы не требует оперативного вмешательства. Для этого используют эндоскоп.

Стоимость капсульной эндоскопии, учитывая тот факт, что для каждого исследования используется отдельное устройство, не может быть низкой. Это также является недостатком методики. Минимальная стоимость процедуры – около 20 тысяч рублей.

Еще один минус состоит в том, что из-за новизны метода немногие врачи умеют им пользоваться.

На заметку: капсульная эндоскопия может быть использована как один из методов диагностики заболеваний ЖКТ. Она позволяет обнаружить проблему, но для ее более тщательного изучения потребуется применение других диагностических методов.

Как проводится исследование?

В назначенный день пациент приходит в клинику, где ему дают выпить капсулу. После проглатывания, она в течение нескольких минут проходит по пищеводу, и попадает в желудок. Время пребывания устройства в желудке составляет около 2х часов. Далее капсула благодаря перистальтике органа попадает в тонкий кишечник. Для прохождения по тонкому кишечнику ей потребуется около 8 часов. Дальше в течение 12-14 часов она будет находиться в толстом кишечнике, после чего попадет в прямую кишку и выйдет с каловыми массами естественным путем.

капсула в кишечнике

Все это время пациент остается в условиях клиники. В начале процедуры на него надевают специальное устройство, фиксирующее передвижение капсулы. Устройство представляет собой приемник, который принимает сигналы от капсулы, и записывающее устройство, на котором сохраняются сделанные камерой снимки.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению процедуры является:

  • нарушение дефекаций (диареи, запоры, их чередование);
  • боли в области живота;
  • подозрение на развитие заболеваний пищеварительного тракта;
  • резкое снижение веса без видимых причин.

Кроме того, процедура может использоваться для контроля проводимого лечения при заболеваниях ЖКТ.

как проводится аноскопияРекомендуем узнать, как проводится аноскопия.

Читайте: что такое бандажирование желудка.

Узнайте, как проявляется синдром приводящей петли.

К противопоказаниям к процедуре относится:

  • острая кишечная непроходимость;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • проблемы с глотанием;
  • перитонит;
  • период беременности;
  • наличие кардиостимулятора;
  • детский возраст;
  • возраст старше 70 лет.

Подготовка к исследованию

При регулярном стуле особой подготовки исследование не требует. При запорах необходимо провести чистку кишечника с помощью микроклизм или слабительных препаратов, таких как Фортранс.

За 2-3 дня до процедуры врач может порекомендовать пациенту соблюдать диету, исключающую жирную, тяжелую для желудка пищу, газообразующие продукты, спиртные напитки. Также стоит исключить из рациона пищу, содержащую красители и способные окрашивать пищевые массы. За сутки до исследования рекомендуется отказаться от курения.

prozkt.ru