Успех колоноскопии во многом зависит от правильной подготовки к процедуре: строгой диеты и качественного очищения кишечника.

Заболевания желудочно-кишечного тракта достаточно коварны. Они могут долго «маскироваться», изредка давая о себе знать кратковременными болями. Именно по этой причине болезни кишечника так опасны: легко пропустить момент, когда лечение может быть более комфортным, недорогим и безболезненным.

Как узнать недуг?

Органы пищеварения после 35–40 лет имеют свойство давать сбои, нередко — регулярные. Список жалоб можно продолжать долго: это и проблемы со стулом и его регулярностью, наличие крови, анемия (низкий гемоглобин), боли в области кишечника. Но многие, как в молодости, предпочитают махнуть рукой на эти проблемы и не обращать на них внимания до тех пор, пока боль не становится навязчивой. Тем более, препараты из ближайшей аптеки и разовые визиты к врачу помогают снять неприятные симптомы хотя бы на какое-то время.


Но вот причины, а значит, и сама болезнь, остаются неизвестными. Такая халатность приводит к тому, что на приёме у врача пациент оказывается тогда, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии и может требовать оперативного вмешательства.

Возможности современной медицины позволяют выявлять заболевания на ранней стадии и не доводить дело до операции. Так, с помощью такого эндоскопического исследования, как колоноскопия, можно провести точный визуальный осмотр нижних отделов пищеварительного тракта изнутри. Применение колоноскопии позволяет диагностировать такие заболевания, как рак толстой кишки, язвенный колит или болезнь Крона, уже при первичной диагностике.

Во время колоноскопии врач вводит через задний проход гибкий эластичный зонд до места перехода тонкой кишки в толстую. Этот метод, по сравнению с другими, отличается высокой точностью. В процессе исследования можно сделать забор тканей на биопсию — лабораторный анализ частиц тканей на предмет доброкачественных или злокачественных образований.

Более того, колоноскопия позволяет без хирургических вмешательств удалять опухолевые образования (полипы) до 1,5–2,2 мм в диаметре.

Колоноскопию проводят натощак, под анестезией, с использованием специального аппарата — колоноскопа. В медицинской практике используют следующие виды анестезии:

  • местная анестезия за счёт смазывания наконечника колоноскопа анестетиком, в частности, лидокаином. Эта процедура входит в стандарт колоноскопического исследования, позволяет снизить болевые ощущения во время перемещения колоноскопа.

  • под общим наркозом — так называемая «колоноскопия во сне». Важно помнить, что наркоз сам по себе может быть причиной целого ряда опасных для жизни состояний. Вероятность осложнений при проведении колоноскопии под общим наркозом увеличивается.
  • «седация» — использование седативных препаратов при колоноскопии. «Седация» проводится путем введения внутривенно транквилизаторов, а по желанию пациента эффект обезболивания можно усилить уколами местных анестезирующих препаратов. В случае «седации» больной погружается в поверхностный сон. Это позволяет расслабить мускулатуру пациента, отключить восприятие болевых ощущений и притупить его эмоциональные реакции. При этом больной может слышать команды врача и при необходимости менять положение тела. Большинство больных также не помнят того, что происходило при обследовании.

Кстати, специалисты особо рекомендуют профилактически проводить эндоскопические исследования всем людям старше 45 лет. Такую процедуру следует проходить раз в 5 лет, а если у родственников были случаи онкологических заболеваний, то после 40 лет колоноскопия рекомендована ежегодно.

Колоноскопия — это не страшно!

Стоит признать, что это исследование — не из самых приятных и может оказаться достаточно болезненным. Часто именно страх перед болью, а не перед результатами обследования, одолевает пациентов перед процедурой больше всего. И этот страх, зачастую подкрепляемый многочисленными комментариями из того же интернета (притом не всегда правдивыми), может быть настолько велик, что человек отказывается от колоноскопии.


А это большая ошибка, которая может вылиться в серьёзные последствия для здоровья! Если проблема существует, то рано или поздно её придётся решать. Сегодня колоноскопия — единственный шанс поставить верный диагноз и выявить патологию на ранней стадии. А лечение на позднем сроке, как известно, может быть сложным, дорогостоящим и не всегда эффективным.

Свести к минимуму дискомфорт при процедуре по силам каждому. Главное — правильно подготовить к колоноскопии не только свой организм, но и мысли. Надо осознать, что естественную реакцию организма на вмешательство несложно побороть, ведь исследование, как правило, длится не дольше 15–20 минут. Да и врач будет предпринимать все усилия (включая анестезию), чтобы уменьшить неприятные ощущения. Помните, успех исследования зависит в том числе от того, насколько вы смогли расслабиться физически и психологически.

www.liveinternet.ru

При каких состояниях колоноскопия будет противопоказана


Колоноскопия – это сложная и трудоемкая диагностическая процедура. В ее процессе задействован эндоскопический прибор, вводимый в заднепроходное отверстие тела, после полного очищения кишечника. Прибор следует по толстой кишке, по всей ее протяженности, поэтому для проведения колоноскопии существуют свои противопоказания: как абсолютные, так и относительные. Всем следует знать ответ на вопрос: опасна ли колоноскопия при конкретных заболеваниях, или болезненных состояниях? Рассмотрим это подробнее.

Абсолютными признаются такие противопоказания к колоноскопии, при которых подобное исследование может привести пациента к весьма серьёзному нарушению его здорового состояния, а именно:

Беременность

Важно! Присутствие вышеперечисленных противопоказаний является строжайшим запретом для проведения процедуры колоноскопии, независимо от того, что у пациента есть показание к ней.

Относительные противопоказания к проведению колоноскопии кишечника

Относительными противопоказаниями на проведение колоноскопии будет являться физическое состояние пациента, определяемое врачом, которое при колоноскопии кишечника не сможет принести  должного результата от этой процедуры. К таким противопоказаниям относят:

Дивертикулит

Что нужно знать о подготовке к колоноскопии


Чтобы минимизировать осложнения колоноскопии, к ее проведению нужно предварительно подготовиться. Врач вправе отказать пациенту в данном виде диагностического исследования, если за 24 часа до её проведения, он не смог выполнить предварительную, полную очистку своего кишечника от каловых отложений. Они будут мешать качественному проведению как самой процедуры, так и детальному получению врачом всех необходимых данных, включая взятые ткани на биопсию.

Даже несмотря на специфичность обследования толстого кишечника с помощью колоноскопии, наличия страха перед процедурой, в плане физического и психологического дискомфорта, этот современный метод диагностики – самый достоверный из всех, ныне существующих в медицине. Именно он дает самую точную оценку состояния толстого кишечника человека.

Типичные последствия и осложнения после колоноскопии

Во время проведения колоноскопии, что бывает крайне редко, прибор колоноскоп может повредить стенку толстой кишки, вызвав кровотечение и последующее инфицирование или перфорацию кишечника.

Важно! Если у вас что-либо, из ниже перечисленного, произойдет в течение 48 часов после колоноскопии, то немедленно вызовите скорую помощь:

Единственными и серьезными осложнениями такой манипуляции, как колоноскопия, являются перфорация кишечника, и небольшое кровотечение на месте удаленного полипа. Можно выделить и следующие, нежелательные последствия после процедуры:


Все неприятные, и весьма специфические последствия можно легко устранить сорбентами, назначенными врачом, или же введением газоотводной трубки. Боли купируются анальгетиками, которые тоже назначает лечащий врач.

Если имеется ощутимо выраженная боль в анусе, то пациенту будут прописаны специальные, снимающие боль, мази и гели. Диарея обычно самостоятельно проходит, за один день, либо врач назначает препараты для нормального восстановления микрофлоры кишечника.

Самое информативное ректальное исследование кишечника

Если у вас при осмотре врач обнаруживает причину патологии, например, полипы или кровотечение, тогда не стоит тянуть с лечением, ведь со своим здоровьем не шутят. Согласно данным медицинской статистики, диагностика, а с ней и ранее выявление проблем в организме, всегда предотвращают развитие всех серьезных заболеваний.


Советуем всем запомнить главное: другой альтернативы по информативной и точной картине обследования вашего кишечника не существует. Врач с помощью колоноскопии получит всю обстоятельную картину состояния кишечника, и вам будет назначено соответствующее, амбулаторное, или стационарное лечение.

zhktrakt.ru

Основные показания и противопоказания

Биопсию в проктологии и гастроэнтерологии делают при подозрении на такие патологические состояния:

  • опухолевые образования;
  • аномальное разрастание над слизистой оболочкой;
  • язвенные поражения толстого кишечника на фоне протозойной инфекции;
  • хроническое аутоиммунное воспаление ЖКТ;
  • аномальное развитие толстого кишечника, сопровождающееся стойкими запорами;
  • отложение в тканях кишечника амилоида;
  • наличие свищей в прямой кишке;
  • хронический язвенный колит;
  • обнаружение в каловых массах примесей крови и частичек слизи;
  • слишком увеличенная толстая кишка;
  • сужение просвета в кишках.

Биопсийное взятие образца тканей кишечника не проводится в таких случаях:

  • реабилитационный период после недавнего хирургического вмешательства;
  • наличие тяжелых патологий инфекционного характера;
  • воспаление грыжевидных выпячиваний стенок тонкого или толстого кишечника;
  • тяжелые воспалительные заболевания по части гинекологии;
  • воспаление брюшины малого таза;
  • критичное сужение просвета в кишках;
  • тяжелые формы легочной и сердечной недостаточности.

Биопсия тонкого кишечника

Если у человека проявляются признаки и симптомы нарушения усвоения питательных веществ или истощения, врач может предположить наличие целиакии. Самым точным методом диагностики данного заболевания считается биопсия тонкого кишечника.

Забор биоптата осуществляется при фиброгастроскопии. Однако из-за извитости петель тонкого кишечника продвижение зонда затруднено и опасно. Так что обстоятельному осмотру подлежат только нижние отделы двенадцатиперстной кишки и ее переход в тощую кишку. Биоптат берется только из верхних отделов тонкого кишечника.

Инновационным диагностическим методом является капсульная эндоскопия. Больному дают проглотить закрытую в капсулу видеокамеру миниатюрного размера. По ходу ее продвижения успешно сканируется не только тонкая кишка, но и другие составляющие ЖКТ. Однако выполнить биопсию таким методом невозможно.

Биопсия толстого кишечника


Строение толстого кишечника позволяет полностью осмотреть его эндоскопическим зондом и осуществить биопсийный забор материала для дальнейшего исследования. Для этого проводят ректороманоскопию, во время которой возможно осмотреть прямую и сигмовидную кишку, а также взять образец тканей или осуществить удаление полипа. Собранный в процессе биоптат отправляется на гистологический анализ.

Перед проведением фиброколоноскопии обычно назначают ирригоскопию. Эта процедура подразумевает рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. Такая манипуляция позволяет представить общую картину, увидеть состояние просвета кишки, что поможет предотвратить повреждения при введении зонда.

Колоноскопия с биопсией также может выполняться и у детей. Для этого используется специальный детский фиброскоп, под предварительным введением седативных средств, а в раннем возрасте может быть применен непродолжительный наркоз на время процедуры – 30-40 минут.

Подготовка к проведению биопсии

Забор биоптата и последующее гистологическое исследование показывает максимально точный результат, только в том случае, если пациент правильно подготовится и в просвете органа перед процедурой не осталось содержимого.

Перед колоноскопией с биопсией прибегают к таким методам очистки кишечника:

  • очистительные клизмы с теплой водой с помощью кружки Эсмарха;
  • медикаментозное очищение кишечника (Фортранс);
  • в течение недели употреблять только легкую и рафинированную пищу.

В течение 24 часов перед процедурой следует отказаться от пищи. Воду пить разрешается.

Как проводится процедура

Биопсия кишечника может вызывать у пациента панику. Смущение сопряжено со страхом болезненных ощущений. Чтобы обеспечить, насколько это возможно, комфорт во время манипуляции, может быть осуществлен один из видов анестезии:

  • Общий наркоз. Пациент находится в бессознательном состоянии.
  • Местная анестезия. Такой способ подразумевает смазывание анестетиком наконечника колоноскопа.
  • Лечение под седацией. За счет введения транквилизаторов больной погружается в поверхностный сон и теряет болевой страх.

Существует два основных способа биопсии толстой кишки:

  • Слепая аспирационная — применяется при рассеянных поражениях толстого кишечника.
  • Прицельная — осуществляется при помощи эндоскопического оборудования. Данная методика эффективна для диагностирования гранулематозного (узелкового) воспалительного процесса или хронической инфекционной болезни, вызываемой микобактериями туберкулеза.

Основной инструмент для забора биоптата — ректальные биопсийные щипцы. Их вводят через аноскоп или ректоскоп. Как правило, их изготавливают из медицинской стали. На конце они имеют шип и зазубренные края ложечки. Шип обеспечивает надежную локализацию и фиксацию щипцов, а зазубренные края ложечек производят эффективный захват и отсечение частей ткани для гистологии.

Поскольку процедура подразумевает проникновение в организм через естественные внешние барьеры, то выполнять ее нужно очень аккуратно. Это поможет избежать повреждения стенок и патологических участков, а также появления на фоне этого кровотечения.

Биопсия кишечника – это диагностическая процедура, которая имеет максимальную точность результатов. Ее важно проводить своевременно, чтобы на ранней стадии выявить серьезные заболевания. Она играет решающую роль в выборе верного лечебного курса и его успешности. В отдельных случаях данная процедура реально может спасти жизнь.

diametod.ru

Распространенные патологии толстой кишки

В полости толстой кишки происходит целый ряд важнейших процессов пищеварения, здесь из жидкой массы переработанной тонкой кишкой пищи происходит всасывание глюкозы, жидкости, витаминов и минеральных веществ. В толстом кишечнике пища проходит последний заключительный этап переработки и формируется в каловые массы, которые потом сократительными мышечными движениями продвигаются в прямую кишку и к естественному выходу из организма.

Любые нарушения функций толстой кишки отражаются на здоровье всего организма. При изменении тканей слизистой оболочки в кровь не попадают необходимые питательные вещества, что вызывает авитаминоз и анемию. При нарушении сократительной функции в толстом кишечнике происходит застой каловых масс, образуются камни и вырабатываются токсические вещества, которые попадая в кровеносные сосуды, распространяют интоксикацию и воспалительный процесс. К самым распространенным патологиям толстой кишки относятся:

• Колиты – группа заболеваний кишечника, которые спровоцированы воспалительным процессом различной этиологии. Причиной воспаления чаще всего является инфицирование тем или иным видом патогенных микроорганизмов или осложнение сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта.

• Полипы – доброкачественные новообразования различного генеза, имеющие различную форму, внешний вид, состав и клинические проявления. Полипы толстой кишки могут быть единичным образованием или множественными наростами на слизистой оболочке.

• Рак толстой кишки – самое опасное заболевание, которое может быть следствием и последующим этапом полипоза.

Для выявления характера патологии, степени распространения и стадии развития новообразований назначают колоноскопию с биопсией. Биопсия может быть прицельной и поисковой:

• Прицельная биопсия – это взятие материала для исследования конкретно из тканей уже обнаруженного и диагностированного новообразования.

• Поисковая биопсия – это диагностическое исследование тканей на самом раннем этапе развития болезни, когда сама патология еще не визуализируется в процессе колоноскопии.

Образцы клеток, полученные при биопсии толстого кишечника, исследуют под микроскопом для выявления наличия патологических клеток. Чем раньше будет диагностирована патология, тем более оптимистический прогноз для лечения заболевания. Если вы ищете лучших специалистов для проведения колоноскопии и исследования возможных патологий толстой кишки, обращайтесь в медицинский центр в Москве. Здесь к вашим услугам высококвалифицированные диагносты, эндоскописты и проктологи с огромным опытом и широким спектром профессиональных знаний.

proktology-md.ru

Общие характеристики процедуры

биопсию прямой кишки

Биопсия полипа прямой кишки или иного участка данного органа – это забор органической ткани толстого кишечника, а затем, его исследование в лабораторных условиях с применением специального оборудования – микроскопа. Чтобы получить в качестве биоматериала кусочек ткани толстого кишечника, применяют специальные инструменты:

  • щипцы;

  • игла;

  • трубка.

По сути, это и есть мини-операция. Так как происходит вмешательство не просто в форме проникновения в полость кишечника, но в саму ткань живого органа. Потому потребуется подготовка к такому исследованию, а также умеренная анестезия, чтобы не минимизировать дискомфорт пациента.

Зачем нужна биопсия кишечника

биопсию прямой кишки

Причины проведения такого специфического лабораторного исследования, как биопсия какого-либо отдела кишечника:

  1. Распознавание природы образований, возникших на стенках органов выделительной системы.

  2. Если замечены опухоли, то забор части её ткани позволит узнать структуру клеточного строения, её изменения, патологии.

  3. Определение уровня воспалений, степень их тяжести, разрушения.

  4. Выявить локализацию (точечное размещение) очагов поражения органа.

  5. Проследить динамику развития патологии (если брать в несколько этапов забор биоматериала).

  6. Убедиться, нет ли полипов, узлов, эрозий в кишечнике пациента.

Получается, что биопсию используют в тех случаях, когда требуется определить более точный диагноз или подтвердить уже имеющийся. Эффективность такой манипуляции особенно интересна тогда, когда другие диагностические средства не могут помочь найти точный диагноз больного.

Когда её разрешают проводить

Показания для того, что пройти анализ биопсии прямой кишки, могут быть следующей природы:

  • прокталгии – боли в области кишечных отделов;

  • трещины внешнего заднего прохода;

  • геморроидальные узлы, набухания внутри толстой кишки;

  • проктит – когда слизистая оболочка воспаляется;

  • полипы, опухоли – новообразования на стенках кишечника;

  • парапроктит – воспаление на уровне подкожного слоя клеток;

  • случаи подозрений на ненормальное сужение кишечного прохода;

  • наличие у человека болезней – Крона, колита, мегаколона;

  • эрозии, свищи на стенках кишечника.

Кроме перечисленных оснований для такой диагностики, обследование также назначается и в тех случаях, когда в моче и кале регистрируется содержание крови, слизи.

Когда нельзя проводить биопсию

Противопоказания, когда биопсия прямой кишки проводится не может, следующие:

  • сильные внутренние кровотечения;

  • полная непроходимость толстого отдела кишечника;

  • тяжелейшие интоксикации;

  • шоковые состояния;

  • психические заболевания у человека;

  • постоперационный период;

  • аллергии на обезболивающие и другие случаи, уточнять которые лучше у проктолога индивидуально.

Пошаговые этапы

Посещения врача

Чтобы пройти данную процедуру нужно сначала знать, куда обращаться. В крупных городах целесообразнее всего приходить в специализированные многопрофильные центры, принадлежащие ведомству здравоохранения. В средних и более мелких населенных пунктах, нужно предварительно узнать у терапевта в поликлинике (или в регистратуре), где в городе размещается такая лаборатория. Если её не существует, тогда больного, скорее всего, направят в областной или районный центр, в учреждение, где предоставляется такая услуга.

Пошаговая процедура, как делают биопсию прямой кишки:

  1. Консультация с врачом-проктологом.

  2. Подготовительный этап. Пациент должен какое-то время ничего не есть, или принимать только нежирную пищу, отказаться от алкоголя. Проводят специальную чистку кишечника (при помощи клизмы или слабительных средств), чтобы данные анализа были более точными.

  3. Анестезия проводится не всегда. Например, при исследовании геморроидальных образований.

  4. Сначала проводят визуальный осмотр внутренних стенок кишечника. Делается это при помощи диагностической техники – колоноскопии.

  5. Отщепление кусочка от ткани, которая по внешнему виду, текстуре и плотности отличается от остальной такой же её части.

  6. Могут сразу удалить какое-то образование, если врач сочтет это необходимым и безопасным для пациента.

  7. Полученное помещается в формалин (его раствор обязательно делают нейтральным).

  8. Затем при помощи специальных микроскопов исследует клетки полученных тканей.

Наиболее благоприятный момент для проведения забора ткани толстого кишечника – это процедура эндоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии и других методов исследований, когда используется специальный зонд. В ходе манипуляции допускается одновременное взятие необходимого количества биоматериала для исследований. Иногда во время процедуры могут удалить новообразование, а потом отправить её на лабораторный анализ.

Как расшифровываются результаты биопсии прямой кишки

биопсию прямой кишки

Чтобы расшифровка биопсии прямой кишки была достоверной, её анализировать должен только проктолог, диагност или лечащий врач пациента. Биопсия должна показать, насколько опасны для жизни больного те образования или нарушения в составе тканей, которые были взяты из прямой кишки. Правильное прочтение также покажет, насколько агрессивны воспалительные процессы, потеря целостности внутренних покровов при эрозиях, на какие болезни указывают те или иные изменения. Результаты также могут показать причину кровотечений, а также, насколько человек может переносить глютен или иное вещество.

Усреднённые расценки в России

Большинство городов в России часто ориентируются на расценки столицы или Санкт-Петербурга. Для примера, сколько стоит пройти биопсию у проктолога в Москве, приводим следующие данные:

  • цена за колоноскопию – 4500 руб.;
  • за биопсию – 1500 руб.

Обратиться можно почти в любое медико-клиническое учреждение, где в штате врачей работает проктолог и есть в наличии специальное оборудование и инструменты.

Сниженный иммунитет очень сильно дает прогрессировать любому заболеванию. Не является исключением также и болезни кишечных отделов. Поэтому крайне важно даже в период обследования начинать уже укреплять иммунную систему препаратами, здоровым образом жизни, а также приводить в баланс обмен веществ и кровообращение. Биопсия прямой кишки служит наиболее точным ответом на вопросы о внутренних проблемах органа. Когда ректальная пальпация, УЗИ и другие анализы, ориентированные на внешние факторы не могут помочь найти причину дисфункции кишечника.

Отзывы от пациентов

Оксана Витальевна, 38 лет.

Мне делали колоноскопию с сопутствующей биопсией. Хочу сказать, что ничего больно не было. Все прошло гладко, и потом анализ выявил, что у меня нет никаких онкологических образований, но зато развивается активно геморрой. Теперь до конца жизни придется сидеть на специальной диете, а также менять радикально свои привычки и свою жизнь вообще.

Сергей, 40 лет.

Было подозрение на эрозию внутри толстой кишки. Долго очень болело все, в туалет вообще с затруднениями ходил в течение недели, терпел. Пошел к проктологу. Сказал, что надо делать обследование с биопсией. Так как у меня были боли, мне делали сначала заморозку. Перед походом на процедуру я день постился, можно сказать. Пил воду, ел нежирную кашу и салат. А в день процедуры мне сказали принять слабительное за 8 часов до операции («Фортранс»). Все сделали безболезненно, и нашли-таки эрозию. Теперь врачи хотя бы точно знают, что и как лечить. Так что биопсия – нужная вещь!

stopgemor.ru