Компьютерная томография кишечника является одним из основных методов исследования. С помощью КТ кишечника можно получить детальные и четкие снимки внутреннего состояния органа, этот метод исследования является не инвазивным, сочетает в себе использование рентгена и компьютерную обработку результатов.

томография

Суть метода

КТ кишечника проводится при помощи специального оборудования — установки рентгена и компьютерной техники, которая позволяет обработать результаты и получить снимки органов в разрезе. Для исследования кишечника раньше чаще всего использовали обычный рентген и колоноскопию, но по сравнению с КТ, эти методы постепенно уходят в прошлое. Колонскопия считается хорошим и эффективным методом, но это болезненная процедура, которая к тому же у многих пациентов вызывает психологический дискомфорт, поэтому компьютерное исследование намного приемлемее.


Магнитно-резонансная томография проводится в специальном компьютерном оборудовании. Оно представляет из себя платформу, по внешнему виду напоминающей туннель. Внутри установленны детекторы, которые сразу улавливают рентгеновские показания и передают их на компьютер, где они и обрабатываются.

Если говорить о принципе работы томографа, то он заключается в проникновении рентгеновских лучей и поглощение их тканями человека. Если требуется выявить наличие опухолей, изменения в структуре органов, то проводится кт кишечника с контрастом. В организм обследуемого человека вводится вещество с большим содержанием йода, который и помогает улучшить визуализацию структур. Количество вещества, которое необходимо ввести в организм исследуемого, определяется по индивидуальным параметрам — вес, рост и прочее.

Показания

МРТ имеет явные преимущества перед другими методами исследования, но оно имеет и свои недостатки, противопоказания и побочные действия. Основными показаниями к проведению процедуры является подозрения на серьезные заболевания кишечника — опухоли, наличие полипов. Также томографию могут назначить в следующих случаях:

  • если у близких и кровных родственников выявлен рак и опухолевые образования;
  • наличие кровяных примесей в фекалиях, боли при испражнении;
  • резкая потеря веса, вздутие живота, воспалительные процессы, причины которых другими методами исследования не выявлены;
  • профилактика раковых заболеваний.

Компьютерная томография кишечника что это такое

Исследование обычно проводится очень быстро, вся процедура не отнимает больше 10–15 минут. Проводить КТ дольше этого времени крайне не рекомендуется, так как рентгеновские лучи губительно воздействуют на организм человека, могут разрушать ДНК.

Рекомендуемые нормы проведения

Чаще всего компьютерная томография используется в качестве контрольного процесса при воспалениях, кровотечениях, болях. Этот метод позволяет быстро найти причину проблемы и заниматься ее непосредственным устранением.

В профилактических целях КТ рекомендуется проводить после 45–50 лет не чаще одного раза в пять лет. Если в семейном анамнезе имеются отягощения — рак кишечника, полипоз и прочие тяжелые заболевания, то профилактический осмотр необходимо делать чаще и начиная с 35 лет.

Томография кишечника может быть показана и после проведенного лечения — для полноценной оценки эффективности терапии.

Преимущества метода исследования

Безусловно, компьютерный способ исследования кишечника имеет свои преимущества, но не стоит забывать о том, что он является исключительно диагностическим. То есть, если будут обнаружены заболевания, опухоли и полипы, то в любом случае необходимо проводить адекватное лечение. Например, полипы из кишечника удаляются как раз при помощи кольпоскопии.

КТ имеет несравненные преимущества перед другими способами диагностики:


  • отличное качество изображения;
  • возможность увидеть органы и системы в разрезе;
  • большая скорость проведения исследования;
  • отсутствие у пациента болезненных ощущений и психологического дискомфорта;
  • относительно низкая лучевая нагрузка.

Во многих случаях именно КТ является наиболее приемлемым и результативным методом исследования.

Как готовиться к проведению?

Для получения достоверных результатов и для исключения всех непредсказуемых ситуаций, к процедуре необходимо правильно подготовиться. Прежде всего необходимо помнить о том, что мрт проводится на чистый желудок. Дня за три до запланированной процедуры, необходимо сесть на диету. Из своего рациона следует полностью исключить или максимально ограничить употребление следующих продуктов:

  • газообразующая еда — капуста, газированные напитки, бобовые, овощи, десерты;
  • полностью отказаться от закрепляющих продуктов — каши, некоторые фрукты и овощи.

За сутки до кт рекомендована более жесткая диета — слабый несладкий чай, нежирные бульоны, вода. Подготовка к процедуре с контрастированием проходит точно так же, как и к обычной, могут быть даны определенные индивидуальные рекомендации врачом.


Также рекомендовано провести очистительные мероприятия — сделать очистительную клизму, избавиться от метеоризма (принимать ветрогонные препараты, слабительные). Все подобные процедуры назначаются в индивидуальном порядке, что именно делать скажет только врач.

Если назначено контрастирование, то за сутки до томографии врач может назначить прием раствора бария и йода (Омнипак, например). Если назначены контрастирующие препараты, то перед приемом необходимо тщательно изучить инструкцию и следовать ей. Большинство препаратов разводится в поллитре жидкости и выпивается за три часа до исследования. Также такие препараты могут быть введены внутривенно. Непосредственно перед МРТ необходимо выпить дополнительно 0,5 литра воды.

Перед тем как проводить исследование, пациент должен проконсультироваться с врачом, рассказать обо всех проблемах со здоровьем и заболеваниях. Врач должен собрать полный анамнез пациента, для того чтобы четко обозначить особенности проведения томографии, назначить индивидуальные процедуры при необходимости.

Противопоказания

Любой метод исследования организма человека имеет свои противопоказания и побочные действия и КТ не исключение. Это исследование нельзя проводить при следующих заболеваниях:

  • последние стадии сахарного диабета;
  • беременность и лактация;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии почек;
  • злокачественные образования в плазме крови.

В некоторых случаях исследования могут проводиться при этих заболеваниях, если так посчитает врач. Например, при беременности КТ не проводится, так как есть опасность навредить будущему ребенку, но если без него никак не обойтись, то идут и на это. При лактации томографию делать можно, но после процедуры кормящая мама должна несколько раз сцедить молоко и не кормить им некоторое время ребенка.

Если есть аллергия на препараты йода и бария, то в этом случае может быть противопоказано контрастирование. Если проблема есть, то подбираются альтернативные варианты.

kiwka.ru

Что такое КТ?

Томография представляет собой неинвазивный способ исследования того или иного органа, который дает за небольшой промежуток времени получить исчерпывающие снимки обследуемого участка. Основу методики составляет физическое свойство рентгеновского излучения по-разному отражаться от тканей организма, с учетом показателя их плотности. Прибор для получения томограммы имеет такое устройство, что в процессе обследования он полностью вращается около человека, находящегося в лежачем положении. За счет такой особенности можно получать трехмерные фотографии требуемой области. Благодаря томографии пациенту не приходится испытывать болезненные ощущения, которыми обычно сопровождается другой диагностический способ – колоноскопия.


Методика томографии представляет собой совокупное применение рентгеновского аппарата и компьютерной переработки полученных снимков органов пациента. Благодаря этим свойствам, томография помогает получить наиболее четкую и полную картину, по сравнению со стандартным рентгенологическим обследованием.

Томограф – это специальный прибор, в котором приемные датчики и рентгеновские трубочки находятся в одной кольцевой платформе. При проведении процедуры пациента помещают внутрь данной платформы, которая похожа на маленький туннель.

Компьютерная томография кишечника что это такое
Томограф

Как проводится?

Больного укладывают на специальный стол аппарата для томографии. Этот прибор медленными движениями перемещает тело пациента внутрь платформы, внутри которой находится сканирующее кольцо. Компьютерные датчики начинают вращаться вокруг той области, которую нужно обследовать, сканируя пациента лучами рентгена.

Во время такой диагностики кишечника человеку необходимо лечь на живот или на бок – позу уточняет сам доктор. Чтобы выявить на томографии новообразования или полипоз толстого кишечника, необходимо предварительно расправить нижние кишечные складки внутри, поэтому проход наполняется газом из тонкой трубы. Этот процесс несколько дискомфортный, поскольку возникают чувства наполненности, вздутия живота, непреодолимого желания совершить дефекацию. Длительность томографии составляет в среднем 15 минут.


Непосредственно сканирование осуществляет за счет вращения внутренней части томографа вокруг тела. Аппаратные детекторы фиксируют лучи излучений рентгена, которые прошли через ткани.

Срезы, которые получает детектор, направляются на обработку в компьютерную станцию. Здесь создается максимально детализированное изображение органов изнутри. В процессе диагностики стол вместе с больным перемещается внутри кольца, таким способом охватывается полностью вся область. Этот способ называется спиральной томографией.

Принцип работы томографии базируется на физическом проникновении излучения и его поглощении тканями.

За счет компьютерной технологии аппарат моментально обрабатывает одновременно несколько кадров. В итоге на экране томографа доктор рассматривает полную компьютерную модель кишечной системы пациента.

Описание полученных снимков длится около получаса.

Компьютерная томография кишечника что это такое
Срезы томографа

КТ кишечника: что показывает?

Назначение на томографию, как правило, выписывает терапевт либо гастроэнтеролог, в случае неэффективности других способов диагностики и отсутствия противопоказаний. Обычно обследование необходимо при следующих проблемах:

  • Болях в заднем проходе;
  • Частых вздутиях;
  • Болях при дефекации;
  • Резком похудении;
  • Подозрениях на полипы и спайку;
  • Воспалениях ЖКТ.

Правильно проведенная томография дает возможность точно установить диагноз и выбрать правильное лечение.

Основная цель томографии – определить наличие полипов и прочих новообразований. С учетом полученной информации врач принимает решение о необходимости оперативного удаления наростов, чтобы они не переросли в онкологию. По этой причине многие доктора советуют регулярно проверять состояние кишечника мужчинам и женщинам после 40 лет. В зрелом возрасте риск развития рака кишки существенно повышается.


Томография выявляет любые патологии в строении кишечника, во время проверки его анатомических характеристик. Также процедура может быть прописана для наблюдения за эффективностью терапии.

КТ с контрастом является более дорогим способом сканирования, чем без контраста. Обычно контрастное обследование назначается при серьезных подозрениях на опасные заболевания, когда нужно в мелких деталях визуализировать внутреннюю структуру кишечника. С помощью введения контраста можно определить кишечные образования, характер опухолей, понять, если в них кровоток. Такая томография определяет состояние кишечных сосудов, наличие в них функциональных патологий. Контрастное средство накапливается в опухолевых тканях, за счет чего именно этот вид томографии назначается перед биопсией рака.

Как подготовиться к томографии?

Перед обследованием необходимо полностью очистить желудок и кишечник от содержимого. С этой целью пациенту необходимо выпить слабительный препарат. В некоторых случаях вместо лекарства назначаются клизмы. Как правило, одну клизму делают с вечера, а вторую – утром перед томографией.

Компьютерная томография кишечника что это такое
Клизма

Готовиться к данной процедуре следует заранее.  За день до томографии нужно соблюдать диету – не потреблять твердую еду и пить только жидкость в виде соков, воды, чаев.


Женщине при подготовке следует предупредить доктора перед томографией о вероятной беременности.

Все больные хроническими сердечными заболеваниями, патологиями почек и печени должны сказать врачу о своих болезнях перед тем, как подготавливаться к томографии.

Чтобы подготовить кишечник к томографии, нужно три дня соблюдать диету:

  • Не употреблять газообразующую еду (капусту, цельное молоко, яблоки, бобы, овощи и фрукты в сыром виде, сладкое и мучное);
  • Не кушать продукты, которые крепят, чтобы не допустить запора;
  • Исключить еду и со слабительным эффектом, чтобы не было метеоризма.

В случае необходимости в день томографии консультант назначит употребление контрастных средств – йодистых растворов с добавлением бария. Эти вещества помогут более эффективно дифференцировать заболевания от каловых остатков.

За час до томографии нужно выпить около половины литра чистой воды.

Таким образом, новые способы диагностики, применяемые в современных клиниках, помогают безболезненно и быстро исследовать любые отделы кишечника и точно определить наличие заболеваний.

lechigemor.ru

Характеристика КТ кишечника

Компьютерная томография относится к разряду высокоскоростных рентгеновских сканирований. Во время прохождения обычного рентгена создается двухмерный объект в плоскости. Путем томографического исследования воссоздается изображение в объеме, представляющее в разрезе диагностируемый орган. Для улучшения визуализации, в кишечник подается незначительное количество углекислого газа для расправления протоков.

Томограф имеет рентгеновскую трубку, которая снабжена большим количеством датчиков, вращающихся около пациента с большой скоростью. С ее помощью происходит сканирование, передача рентгеновского снимка на компьютер. Затем результаты обрабатываются специализированными программами, создающими трехмерную модель исследуемой ткани.

Показания для исследования

Компьютерная томография является заключительным исследованием, позволяющим выставить точный диагноз. Она показана для тщательного изучения тонкого, толстого кишечника. Объектами для изучения являются:

  • полипы;
  • опухоли;
  • новообразования;
  • воспалительные очаги;
  • рубцы.

Сканирование позволяет определить точное месторасположение патологического очага, степень его распространенности, риск образования перфорации, онкологии. Благодаря результативным снимкам врач получает информацию о кровеносных сосудах, степени прорастания новообразования через кишечную стенку, перерождающихся полипах в опухоль, что позволяет своевременно начать лечение.

Показанием для сканирования кишечника является:

  • язвенный колит;
  • кишечное кровотечение;
  • анемия;
  • боли в животе;
  • кишечные аномалии.

Данное исследование широко используется для профилактики онкологии у лиц старше 50 лет. В педиатрии процедуру рекомендуют проводить не ранее 14-летнего возраста. Если имеется острая необходимость, то при наличии показаний, диагностику можно сделать в более раннем возрасте. Обычно для исследования детей рекомендуется МРТ.

Как проходит исследование

Чтобы выявить наличие опухолевых, воспалительных процессов делают МСКТ с контрастом. Для данного исследования используется контрастный препарат с барием. Он придает большую четкость картинке. КТ устанавливает размер опухоли, ее границы, характер, особенности. Если процедура проводится без введения контраста, тогда происходит предварительное нагнетание в кишечник воздуха в небольшом объеме. Обычно томография кишечника длится около 20–30 минут. Прежде чем начинать диагностику, пациент должен с себя снять все предметы с металлами.

Процедура проводится следующим образом:

  • исследуемый укладывается на диагностический стол на спину. При этом нужно завести за голову руки. Если имеется необходимость, то для полного обездвиживания может потребоваться фиксация мягкими ремнями;
  • далее вводится в прямую кишку специальная трубка, которая нагнетает углекислый газ;
  • после готовности пациента, диагностический стол задвигается в аппарат, где происходит сканирование. Иногда возникает необходимость задерживания дыхания по команде врача;
  • после произведения сканирования, стол выдвигается. Далее у исследуемого меняется расположение тела. Затем стол снова задвигается в оборудование;
  • после получения снимка, из кишки удаляется углекислый газ. Врач вынимает трубку из анального отверстия.

Контрастное КТ

Введение контраста необходимо для диагностики онкологических образований. Красящее вещество водится непосредственно перед началом процедуры. С кровеносным потоком оно перемещается по организму, накапливаясь в органах. Этот процесс значительно улучшает визуализацию. У метастаз и опухолей довольно развита кровеносная система, исходя из чего, при помощи контрастного компонента, с высокой точностью определяется распространенность патологии, ее границы, особенности структур и характера.

Красящие компоненты не оказывают вреда для здоровья человека. Они выводятся без остатков на протяжении 2 суток. Расширенное сканирование показывается в следующих случаях: для обследования перерождения клеток в онкологические, контроля за назначенным лечением, во время подготовки к хирургическому вмешательству, если магнитно-резонансная томография в силу причин не показывается, то в качестве альтернативного метода.

Совет: если после расширенного сканирования выпивать большее количество жидкости, то можно ускорить процесс выведения контраста. Компьютерная томография с контрастированием предлагает следующее введение вещества:

  • внутривенное. Подразумевает разовое введение. Чаще всего используется для визуализации кровеносных сосудов;
  • пероральное. Перед диагностикой больной небольшими порциями употребляет контраст внутрь. Через незначительное время можно приступить к исследованию. Данный метод чаще всего используется для диагностики желудка;
  • ректальное, когда препарат вводится через анальное отверстие;
  • болюсное. Позволяет более детально рассмотреть исследуемую область, подается в организм автоматически, регулирует объем контраста в течение исследования. При необходимости можно увеличить подачу контрастного компонента.

Подготовка

Компьютерная томография кишечника требует тщательной подготовки, которая включает в себя предварительное очищение, тест на сверхчувствительность к вводимому препарату, для расширенной процедуры, диетическое питание.

Очищение

Очищение кишечника проводится при помощи клизмы или медикаментозных препаратов. Лекарственные средства разводятся водой строго по инструкции. Наличие каловых масс искажает результат исследования. Если пациент страдает от хронических запоров, то одновременно с медикаментами проводится очистительная клизма. Когда у человека имеется расстройство, то за 2 суток до процедуры необходимо прекратить употребление противодиарейных препаратов.

Диета

Пациенту, проходящему компьютерную томографию кишечника, следует придерживаться питания, исключающего употребление трудноусвояемой, тяжелой, повышающей газообразование пищи, в течение 2 суток. Разрешено в рацион включать:

  • пищу, приготовленную на пару;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные бульоны;
  • отварное нежирное мясо;
  • омлет;
  • каши, приготовленные на воде;
  • подсушенный хлеб.

К запрещенным продуктам относятся:

  • свежие овощи, фрукты;
  • молочные продукты;
  • жирные, жаренные, острые блюда;
  • каши, приготовленные на молоке;
  • кофе, крепкий чай;
  • свежая выпечка.

Кроме того, нужно пить большее количество воды, не менее 1,5 л. Перед процедурой запрещается употреблять пищу после 6 вечера. В день исследования не завтракать. Подготовка также включает в себя беседу с врачом о наличии аллергического анамнеза, сопутствующих заболеваний.

Предварительное исследование

Перед проведением компьютерной томографии нужно пройти следующее исследование: колоноскопию, рентген, УЗИ, проконсультироваться с врачом перед проведением расширенного исследования, биохимическое исследование крови. Данная информация способствует более точному выставлению диагноза.

Противопоказания

К компьютерному сканированию имеются следующие противопоказания: любой срок беременности, сверхчувствительность к вводимому компоненту, нарушенная функция щитовидки, почечная недостаточность, любая онкология, сахарный диабет, нарушение функции печени, детский возраст до 14 лет. Компьютерную томографию кишечника проводят при наличии серьезных показаний, она позволяет оценить состояние органа, обнаружить патологию на начальной стадии развития.

diametod.ru

Что позволяет выявить?

  • аномалии развития кишечника;Polipy
  • воспалительные процессы;
  • новообразования;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • гнойные инфильтраты, абсцессы кишечника и забрюшинного пространства;
  • кишечная непроходимость;
  • травмы;
  • кишечные кровотечения.

Виды КТ-диагностики

Существуют 3 основных вида КТ- диагностики, которые отличаются друг от друга техническими характеристиками:

  • Пошаговая КТ. Самый первый вид КТ-диагностики. За один оборот рентгеновской трубки происходит один срез органа. Чтобы выполнить следующий срез необходимо передвинуть стол на определенное расстояние. Занимает по времени около 20 минут. Качество информации не уступает спиральной компьютерной томографии.
  • Спиральная КТ (СКТ). В данном томографе излучатель рентгеновских лучей двигается по спирали вокруг своей оси с одновременным движением стола-транспортера с пациентом, что обеспечивает получение информации в нескольких плоскостях. С помощью СКТ возможно получение до 64 срезов органа. Высокая разрешающая способность дает возможность увидеть новообразования в диаметре 1 мм. Одновременное движение стола и излучателя позволяет сократить время процедуры, но иногда движущийся стол дает помехи на снимках.Multispiralnaja-KT
  • Мультиспиральная КТ (МСКТ). Является разновидностью спиральной КТ. Главное отличие заключается в высокой скорости вращения рентгеновского излучателя и в большем количестве специальных датчиков, которые получают информацию. С помощью МСКТ можно получить до 320 срезов органа, что повышает информативность и точность исследования. Является самым коротким по времени проведения исследованием, что существенно снижает лучевую нагрузку на организм.

Подготовка к процедуре

При проведении КТ кишечника необходима специальная подготовка пациента, в отличие от КТ- диагностики других органов и систем.

  • Питание. Исследование кишечника проводится натощак. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, которая исключает из рациона копчености, черный хлеб, молочные продукты, цельнозерновые продукты, сухие и свежие овощи, фрукты, зелень, специи, алкогольные напитки, квас, бобовые. Разрешаются легкие куриные или говяжьи бульоны, белый хлеб, картофель отварной, котлеты и фрикадельки на пару, соки, рыба. Накануне исследования можно употреблять только жидкую пищу (бульоны, соки, воду, зеленый чай).
  • Клизма. Используются 2 очистительные клизмы. Первая за 6-8 часов до исследования, вторая за 2 часа перед исследованием (см. клизма кишечника с помощью спринцовки и кружки Эсмарха).
  • Слабительные препараты. Для очищения кишечника от содержимого используют слабительные препараты: Фортранс, Пикопреп, Флит фосфо-сода, эндофальк. При назначении слабительных препаратов очистительные клизмы противопоказаны.

Проведение КТ кишечника

  1. Процедура проводится натощак.
  2. Петли кишечника без введения контрастного вещества могут имитировать объемное образование или лимфатические узлы. Контрастное вещество вводят несколькими способами, в зависимости от того, какой отдел желудочно-кишечного тракта прицельно исследуется:
  • За 1-2 часа до КТ- исследования пациенту дают выпить воду с контрастным веществом — так лучше осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта.
  • Для контрастирования всех отделов кишечника контрастное вещество выпивают за 10 часов, 2 часа и 30 минут до исследования.
  • Непосредственно перед процедурой вводят в вену контрастное вещество при исследовании паренхимы органов, усиления контраста мягких тканей.
  • Заполнение газом петель кишечника через прямую кишку. Петли расправляются, что улучшает визуализацию всех отделов кишечника (КТ-колонография).
  1. Подготовленного пациента укладывают на стол-транспортер, для лучшей фиксации и обеспечения обездвиженности могут привязать специальными ремнями.Tomograf
  2. При исследовании кишечника руки убирают из зоны обследования, так как они в сканируемой зоне ухудшают визуализацию и дают помехи.
  3. После фиксации человека в нужной позе, рентгенолаборант устанавливает световой луч на уровень исследования, начинается сканирование. Стол-транспортер может двигаться в горизонтальной плоскости (назад-вперед).
  4. При выполнении некоторых срезов человека просят задержать дыхание. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.
  5. Врач-рентгенолаборант оценивает полученные данные.
  6. Выдача результатов на руки пациенту.
  7. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток.

Противопоказания к КТ-диагностике

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • беременные женщины;
  • тяжелая почечная недостаточность (при введении контраста в вену);
  • заболевания щитовидной железы в стадии суб- и декомпенсации (при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
  • аллергическая реакция на любое контрастное вещество.
  • детский возраст (индивидуальный подход в каждом конкретном случае);
  • избыточная масса тела (стол томографа закрытого типа рассчитан на массу пациента до 150 кг, жировая прослойка значительно ухудшает визуализацию органов брюшной полости);
  • острые психотические расстройства (выполняется только под наркозом);
  • ситуации, при которых невозможно принять лежачее положение и сохранять спокойствие (выраженный болевой синдром); в этих случаях исследование выполняется только после специальной медикаментозной подготовки;
  • наличие кардиостимуляторов (при проведении исследования кишечника не является противопоказанием).

Сравнительная характеристика КТ, МРТ и колоноскопии

КТ кишечника МРТ кишечника Колоноскопия
«+»
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению КТ;
  • является методом выбора при проведении экстренных диагностических исследований (травма живота).
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению МРТ;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • разрешено беременным женщинам во 2 и 3 триместре.
  • в режиме реального времени врач может оценить состояние слизистой стенки кишечника;
  • во время исследования возможно удаление полипов с лечебной целью;
  • возможность взятия биопсии с участка кишечника;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • выявляет малейшие воспалительные изменения в кишечнике;
  • устранение причины кишечного кровотечения во время процедуры.
«-»
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения КТ.
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • лучевая нагрузка на организм.

 

  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения МРТ;
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • абсолютное противопоказание — наличие металлических предметов в организме (водители ритма, кардиостимуляторы, татуировки, протезы и т.д.);
  • трудности выполнения при боязни замкнутых пространств у человека;
  • малоинформативно при небольших воспалительных изменениях в кишечнике;
  • по сравнению с КТ, хуже видит петли кишечника.

 

  • болезненный метод исследования;
  • тяжело переносят люди пожилого возраста;
  • стенозы кишечника являются препятствием к проведению эндоскопа;
  •  требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • процедура по времени длится дольше КТ или МРТ;
  • нет возможности оценить органы вне кишечника, наличие метастазов, внекишечных новообразований.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Решение о проведении КТ кишечника остается за врачом, когда основные методы диагностики не дают точного ответа о причине симптомов, а также в экстренных случаях:

  • травмы живота;
  • подозрение на онкологию (резкое похудение, появление тяжелой анемии, изменение стула и др.);
  • болевой синдром неясной этиологии;
  • кишечное кровотечение неясной этиологии, выделение крови с калом;
  • частые вздутия живота, явления метеоризма;
  • задержки стула;
  • поиск воспалительного процесса.

prokishechnik.info

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника – результат рентгеновского сканирования этого органа при помощи множества датчиков трубки томографа. Полученные снимки мгновенно преобразуются специальной программой в объемную виртуальную модель. Этим КТ отличается от плоскостного изображения органа, получаемого на обычном рентгеновском аппарате. Картина получается четкой, детализированной, как если бы доктор обследовал кишечник при помощи колоноскопии. Но колоноскопия не всем показана, иногда может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, томография представляет собой болезненную процедуру, которая требует реабилитации.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография кишечника проводится в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, подтвердить или отвергнуть подозрения на опухоли и полипы, язвы и эрозии, выявить места их локализации, степень изъязвления кишечных стенок. Незамеченными могут остаться лишь самые мелкие, не более 1мм, образования. На полученных снимках отчетливо будет видна кровеносная сеть, что даст возможность определить степень прорастания новообразований и полипов сквозь кишечные стенки.

Компьютерная томография кишечника

Подозрения, нуждающиеся в уточнении диагноза, могут вызвать следующие симптомы в различных сочетаниях:

  • Частые запоры или поносы;
  • Газообразование, вздутие живота;
  • Снижение веса;
  • Кровяные выделения из ЖКТ;
  • Боли в нижней части живота, в прямой кишке.

Эти признаки, указывающие на возможное наличие полипов и новообразований в толстой кишке, влекут за собой необходимость обследования с помощью компьютерной томографии.

Направление на КТ выписывают, когда есть подозрения на:

  • Болезнь Крона (плохо поддающееся лечению воспалительное заболевание);
  • Язвенный колит;
  • Анемия неустановленного происхождения;
  • Возможность кишечных аномалий.

С целью профилактики онкозаболеваний также направляют на КТ. Нельзя подвергать исследованию детей до 14 лет, беременных женщин и кормящих матерей. К противопоказаниям относятся также:

  • Сахарный диабет в тяжелой форме;
  • Острая сердечная и почечная недостаточность;
  • Злокачественные болезни крови;
  • Аллергия на йод и барий, которые используются при проведении исследования.

Как подготовиться к процедуре обследования

Кишечник должен быть максимально очищен от каловых и пищевых масс, необходимо избавиться от газообразования. Поэтому подготовка предполагает диетическое питание за два – три дня до процедуры. Необходимо исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, некоторые виды овощей и фруктов (капуста, виноград и т.п.), ржаной хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты, молоко, сладости. Не принимать пищу с закрепляющим, или, напротив, с послабляющим эффектом.

Совет! В день перед проведением обследования рекомендуется перейти на жидкую пищу: слабые бульоны, отвары, соки.

Если газы продолжают беспокоить, следует обратиться к медикаментозным средствам: принять Эспумизан, Энтерогель, активированный уголь. Накануне, если процедура назначена на утро, не позднее 18 часов, проводят прием осмотического слабительного, вызывающего быстрое опорожнение кишечника.

Кишечник при томографии

Фортранс принимают по следующей схеме: 1 пакетик порошка разводят в 1 литре воды и выпивают в течение часа. Повторяют два или три раза в зависимости от рекомендаций врача. Раствор иногда вызывает тошноту, поэтому обычный совет по его употреблению – выпить дозу быстро и заесть ломтиком лимона. Лавакол и Осмоголь растворяют в иной пропорции: 1 пакет на 200 мл воды, но общий объем должен быть не меньше 3 литров. Действие средства наступает уже через 1 – 2 часа.

Этапы проведения томографии кишечника

Перед началом процедуры надо освободиться от всех металлических предметов: украшений, часов, гаджетов. Больного укладывают в нужное положение (набок, на спину, на живот) на диагностическом подвижном столе.

В анальное отверстие вводится через трубку воздух или газ. Таким способом обеспечивается расправление стенок кишки, которые в обычном положении изогнуты, скручены. «Раздувание» позволит полностью рассмотреть поверхность стенок. Затем стол задвигается в аппарат, который начинает вращаться вокруг стола. Причем вращение происходит по спирали, одновременно с прямолинейным движением стола. Поэтому этот вид диагностики называют также спиральной компьютерной томографией.

Томография кишечника

Происходит процесс сканирования и получения послойных снимков, которые можно рассматривать в любой плоскости, благодаря большому количеству датчиков – детекторов. При этом врач-специалист имеет возможность по необходимости настроить толщину срезов (до 10 миллиметров). Часть снимков производится при задержке дыхания.

Процедура длится 15 минут, значит пациент получает дозу облучения рентгеновскими лучами в несколько раз больше, чем при обычном исследовании рентгенологом. Поэтому не рекомендуется проводить КТ кишечника слишком часто. Даже один раз в год проведенное обследование для некоторых больных представляет риск.

Пациент должен быть готов к дискомфорту, чувству распирания, вызванному нагнетанием воздуха или газа в кишечник. По мере того, как стенки кишечника привыкают к давлению, беспокойство снижается. Боль при этом возникает в очень редких случаях.

Врач рентгенолог составит детальное описание результата анализа, передав его лечащему доктору для определения диагноза.

Томография кишечника со специальными средствами

КТ тонкого или толстого кишечника с контрастом позволит провести диагностику с максимальной точностью. Для этого контрастный препарат – обычно это бариевая взвесь – придется принять натощак за 45 – 60 минут до начала процедуры. При подозрении на повреждение кишки используют гастрографин. В любом случает придется заглотнуть литр жидкости.

Что дает контрастирование? Ведь кишечник отличается сложной структурой, к тому же расположен он в небольшом замкнутом объеме. Петли кишечника будут четко выделяться на фоне других органов, сходных по силуэту, если их заполнит контрастное вещество.

Особенно показано применение контрастных веществ при подозрении на новообразования. Будут точно зафиксированы их границы, выявлена стадия развития заболевания, обозначены метастазы и их размеры.

После такой процедуры может возникнуть вздутие живота, метеоризм, но эти явления пройдут довольно быстро сами по себе.

Три способа исследования кишечника

Магнитно-резонансное исследование, как и КТ, является бесконтактным и безболезненным. Оно также является надежным способом обнаружения опасных патологий кишечника. Если КТ исследует органы с помощью рентгеновского излучения, то снимки МРТ, также послойные срезы, получают, используя магнитное поле и радиоволны.

Компьютерная томография кишечника

Больного готовят к проведению МРТ немного проще, чем в случае исследования на КТ. Важно очистить кишечник, перед началом МРТ пациент выпивает 1,5 литра воды, в которой разведен сорбитол или маннитол. Эти средства помогут задержать воду в кишечнике, чтобы получить более четкие и детализированные снимки. Наиболее полное представление о состоянии органа получается с использованием контраста или просто воды.

Категорически запрещается процедура при наличии в теле пациента металлических протезов: кардиостимуляторов, зубных протезов, искусственных суставов и костей. Мощное магнитное поле вызовет нагрев металла и исследование обернется нежелательными осложнениями. Продолжительность магнитно-резонансного исследования значительно дольше – от 40 минут. Но вследствие ее безвредности пациента можно часто подвергать процедуре, не нанося ущерба здоровью.

Какой из двух способов исследования предпочтительнее, зависит от предварительного диагноза, а также от того, какой орган подлежит проверке. От его строения и плотности тканей также будет зависеть выбор аппарата и технологии исследования.

Медики считают, что для получения информации о состоянии кишечника оптимальным является КТ.

Но во время обследования с помощью КТ и МРТ невозможно одновременно провести лечебные процедуры, взять для анализа образцы слизистой оболочки. Все это позволяет осуществить колоноскопия, в ходе проведения которой можно удалить полипы, во избежание их перерождения в злокачественные опухоли.

Вид внутренних органов на компьютерной томографии

Ноу-хау в диагнозировании заболеваний кишечника

Самая современная и точная – мультиспиральная компьютерная томография или мультисрезовая. Специалисты утверждают, что метод МСКТ является наиболее информативным для мониторинга онкологических процессов.

Какими преимуществами обладает МСКТ по сравнению с обычной компьютерной томографией? Этот способ позволяет создать более контрастные снимки за счет уменьшения помех, вызванных движениями внутренних сред: спазмами, метеоризмом и т.п. Улучшает представление об исследуемом органе или отдельном его участке, так как толщина срезов намного уменьшена – до одного миллиметра.

Так обеспечивается создание сложных, в формате 3D и мультипланарных (многоплоскостных) моделей органов и очагов патологий. Эти многообещающие качества сочетаются с факторами, облегчающими положение обследуемого пациента. МСКТ уменьшает лучевую нагрузку почти на треть и одновременно снижает необходимое количество контрастного вещества. Эта инновационная технология становится надежным инструментом в лечении самых тяжелых заболеваний.

net-doktor.org