Крахмал – мучнистый углевод, наиболее употребительный в нашем меню. Поступает он к нам с растительной пищей, которую мы едим каждый день: кашами (рисовой, пшеничной, кукурузной, овсяной), ржаным хлебом и квасом, картофелем, бобовыми.

Слюна, сок поджелудочной расщепляют его в ходе гидролиза до глюкозы. Она целиком усваивается организмом, поддерживает 50% энергии человека, но порой не до конца расщепляется в кишечнике.

Тогда при ежегодной диспансеризации выявляют крахмал в кале у ребёнка.

Крахмал в кале

Если нарушена работа ЖКТ, крахмал расщепляется не полностью. Высокое содержание его зерен в каловом содержимом называют амилореей.

В испражнениях ребёнка возможно 2 вида этого углевода:

  1. Внутриклеточный крахмал в кале ребенка появляется из-за быстрой работы тонкого кишечника. Содержащие сложный углевод продукты не успевают расщепиться полностью и быстро эвакуируются.
  2. Крахмал внеклеточный в кале ребёнка бывает, если:
  • отсутствует или мало в слюне амилазы, вырабатываемой поджелудочной;
  • сама железа пассивна, плохо работает;
  • желудок выделяет мало сока. В итоге зёрна не переваренного крахмала из разрушенных клеток появляются в кале. Это происходит потому, что вещество не до конца расщепляется ферментами ЖКТ и не полностью усваивается организмом.

В норме сложные углеводы должны перевариться без остатка. Их не должно быть в биоматериале.

Причины повышенного крахмала

Много крахмала в кале у ребенка, неправильное усвоение мучнистого углевода детским организмом бывает по таким причинам:

  1. Дефицит в слюне амилазы – пищеварительного фермента;
  2. Болезни желудка (гастрит, пониженное выделение секретов желудком);
  3. Заболевания поджелудочной (Недостаточность ферментативной активности, воспалительный процесс — панкреатит)
  4. Заболевания тонкого кишечника:
  • Воспаление кишечной стенки (энтерит). Комки пищи чересчур быстро продвигаются по пищевой трубке (ЖКТ);
  • Кишечный дисбактериоз – вздутие живота, боли в его области, поносы, запоры, неустойчивый стул;
  • Частые волнообразные сокращения кишечника быстро транспортируют пищевой комок (химус) из верхних его отделов до выходных отверстий. Крахмалу не хватает времени перевариться.
  • Бродильная дисперсия – урчание в животе, тошнота, метеоризм, изжога.

Факторами риска амилореи являются:

  • Чрезмерная любовь к углеводной пище (картофелю, бананам, грушам);
  • Приём препаратов, содержащих крахмал;
  • Несбалансированное питание;
  • Вредные привычки (увлечение алкоголем и курением);
  • Неблагополучное состояние окружающей природной среды.

Обнаруживаются основные причины амилореи во время диагностики заболевания.

Диагностика

При подозрении на наличие крахмала в экскрементах ребёнка родителям следует подтвердить или опровергнуть свои опасения.
Копрограмма– общий анализ калового содержимого. Это исследование диагностирует болезнь, следит за её динамикой, эффективностью терапии. Исследуются все показатели:

  • физические – изучают форму, цвет, запах, густоту, присутствие примесей, слизи, крови, не переваренной пищи;
  • биохимические–проверяют кислотность, смотрят, нет ли эритроцитов, крахмала, лейкоцитов, белковых соединений, билирубина, жирных кислот;
  • микроскопические –наличие/отсутствие мышечных волокон (неизмененных и измененных), соединительной ткани.

Анализ кала детям проводят в обязательном порядке каждый год. У грудничков он обнаружит продукты, плохо переносимые малышом, поможет откорректировать питание.

У детей постарше его проводят для лабораторной диагностики всех патологических состояний органов пищеварения. Оценивают активность ферментов, способность желудка, кишечника, поджелудочной переваривать пищу.

Если при копрограмме у ребёнка выявляют патологии пищеварительных органов, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение ребенка

Терапию проводят на основе данных анализа каловых масс.


Амилорея не всегда свидетельствует о болезни. Если крахмала в экскрементах мало, проблем с пищеварением нет, то он не усваивается из-за неверного питания. Советуют изменить рацион, а для начала рекомендуется ограничить употребление крахмалосодержащих продуктов (орехов, макарон, выпечки, дыни, земляники).

Основная терапия– диета, ограниченное употребление овощей и фруктов, содержащих крахмал.

У грудничков в кале тоже обнаруживают крахмальные зёрна, если он не на грудном вскармливании. Это не считают отклонениями связывают с неразвитостью секреторных желез и недостаточностью ферментов ЖКТ. Они вырабатывают мало ферментов. Амилорея пройдёт сама, чуть малыш подрастёт.

Помогают ребенку, корректируя рацион. Ограничивают в меню картофельные супы и пюре. Картошку заменяют кабачком, а бананы и груши (в них тоже много крахмала) – менее крахмалистыми яблоками, абрикосами, персиками. Если диета скорректирована, а проблемы со стулом остаются, консультируются с педиатром.

У годовалого малыша крахмал в каловом содержимом показывает, что его пищеварительная система не справляется с его количеством в пище ребенка. Опять корректируют питание. Мамы должны быть уверены, что в прикорме малышей нет излишка в крахмалосодержащих продуктов.


В 2 года амилорею часто вызывает повышенная перистальтика кишечника. При отсутствии других жалоб разрабатывают с врачом диету,

В 3 года причиной появления крахмала в каловых массах бывает несбалансированное питание и появившиеся болезни ЖКТ.

У подростков крахмал в кале – нередко сигнал о проблемах тонкого кишечника. Если ребёнок не жалуется на работу органов пищеварения, содержание крахмала в каловых массах минимальное, то беспокоиться не стоит.

Если присутствуют другие расстройства пищеварения (диарея, боль в желудке), то требуется детальное обследование у гастроэнтеролога. Диагностируют и лечат выявленное заболевание пищеварительной системы.

Медикаменты назначают, когда амилорея развивается на фоне патологии пищеварения. Терапия направляется на лечение основного заболевания, из-за которого плохо усваивается крахмал. По показаниям предлагаются:

  • ферменты – при пассивности поджелудочной железы ребенку назначаютсяферментные средства: Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Мезим;
  • пробиотики–дисбактериоз поддаётся лечению препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника.Они нормализуют работу органов пищеварительной системы: Флорин, Дюфалак, Пробифор, Линекс, Хилак;
  • противодиарейные средства– при расстройствах стула подойдут Бифиформ, Энтерол;
  • глистогонные препараты – детям от гельминтов дают Пирантел, Мебендазол;
  • бактериофаги – современные антимикробные препараты с природными антибактериальными агентами.

После проведения терапии крахмал в кале исчезнет или количество зёрен в нём уменьшится.

kidzdorov.ru

Причины появления крахмала в кале

Анализ кала на крахмал

Переваривание крахмала происходит в ротовой полости под действием пищеварительного фермента амилазы, содержащегося в слюне. Продолжается в кишечнике, где сложный углевод под действием амилазы сока поджелудочной железы расщепляется до глюкозы. Таким образом, переваривание крахмала завершается в тонком кишечнике.

Если пищеварение не нарушено, зерна крахмала в ходе исследований не обнаруживаются. Основные причины амилореи – нарушения работы органов пищеварительной системы, а именно:

  • воспалительные заболевания кишечной стенки (энтериты), характеризующиеся ускоренным продвижением пищевых масс по пищеварительному тракту;
  • бродильная диспепсия;
  • функциональные нарушения работы желудка, в том числе гастриты;
  • функциональная недостаточность поджелудочной железы, обусловленная воспалительными заболеваниями (включая панкреатиты) либо атрофией.

Доктор Комаровский поясняет, что проблемы с поджелудочной железой чаще сопровождаются нарушением переваривания жиров и белков, и реже сказываются на усвоении крахмала. Амилорея, по мнению специалиста, в основном обусловлена заболеванием тонкого кишечника и его усиленной перистальтикой, в результате чего крахмал просто не успевает перевариться.

У детей младше года наличие крахмальных зерен не обязательно связано с заболеванием. Амилорея у грудничков часто обусловлена функциональной незрелостью секреторных желез, вырабатывающих ферменты. В таком возрасте амилорея считается нормой, не требует лечения и проходит самостоятельно по мере взросления малыша.

Питание ребенка при заболевании

Помочь пищеварительной системе ребенка можно, откорректировав питательный рацион. Для начала рекомендуется ограничить употребление картофельных супов и пюре. Картофель можно заменить кабачком. Вместо бананов и груш, содержащих крахмал, давать малышу больше яблок, персиков.


Если после коррекции питания ребенка характер стула не изменился, часто отмечается диарея, в кале присутствуют зернышки, то нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика амилореи

Диагностика нарушения переваривания крахмала проводится посредством лабораторного общего анализа кала, называемого копрограммой. Анализ представляет собой комплексное исследование физических и химических свойств кала, выявление различных включений.

В расшифровке копрограммы может быть указано два вида крахмала.

  1. Внутриклеточный – содержится внутри оболочек растительных клеток. В норме он должен полностью перевариваться, отсутствовать в продуктах жизнедеятельности. Причиной появления внутриклеточного крахмала является слишком быстрая эвакуация содержимого кишечника, вследствие чего ферменты не успевают расщепить сложный углевод.
  2. Внеклеточный – зерна крахмала, которые также должны полностью перевариваться. Обнаруживается при недостатке амилазы в слюне, при пониженной активности амилазы, вырабатываемой поджелудочной железой, при сниженной секреции желудочного сока.

Лечение малыша

Лечение ребенка при крахмале в кале

Лечение проводится с учетом причин, вызвавших отклонения.


  1. Если усвоение крахмала нарушено из-за неправильного питания, врач рекомендует сократить употребление продуктов, содержащих крахмал.
  2. Если нарушение спровоцировано недостаточностью ферментативной активности поджелудочной железы, ребенку назначаются ферментные препараты.
  3. Плохое усвоение крахмала, вызванное кишечным дисбактериозом, требует лечения препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника.
  4. При выявлении других болезней желудка или кишечника проводится комплексное лечение.

Крахмал в кале ребенка не всегда указывает на заболевание. Если крахмала обнаруживается не много, расстройств пищеварения не отмечается, то изменить ситуацию можно, сократив употребление крахмалистой пищи. Если же наряду с нарушением усвоения крахмала присутствуют другие расстройства пищеварения, то требуется обследование у гастроэнтеролога, после чего проводится соответствующее лечение.

  1. Крахмал в кале у годовалого ребенка может быть проявлением того, что пищеварительная система малыша не справляется с большим количеством поступающего с пищей крахмала. И прежде, чем лечить ребенка, нужно обратить внимание на его питание.
  2. Анализ кала детям до года должен проводиться обязательно. Такое исследование позволяет выявить продукты, которые малыш плохо переносит и правильно сформировать рацион питания.
  3. У детей старшей возрастной категории крахмал в кале зачастую является симптомом нарушений в работе тонкого кишечника. Если ребенка со стороны ЖКТ ничего не беспокоит, содержание непереваренного крахмала в кале невысокое, то ничего страшного.

Если наряду с наличием крахмала, у ребенка отмечаются другие расстройства пищеварения – диарея, боли в желудке и прочие, то проводится диагностика и лечение выявленного заболевания пищеварительной системы.

lecheniedetok.ru

Причины появления в анализе кала крахмала

Для выявления разнообразных патологий системы пищеварения пациентам любого возраста назначается копрограмма, предполагающая проведение исследований каловых масс.

В незначительных количествах крахмальные зерна могут обнаружиться в каловых массах пациентов, если накануне был принят крахмалосодержащий препарат.

Также незначительное содержание крахмала выявляется при злоупотреблении растительной пищей, а также на фоне нарушений в ЖКТ деятельности, к примеру, при диарее вследствие отравления.

У ребенка

Крахмал в кале у грудничкаУ детей выявление в каловых массах крахмальных зерен может трактоваться по-разному. В первый год жизни у малышей крахмал в каловых массах может иметь вполне непатологический характер.

Амилорея для таких маленьких пациентов считается нормой, потому как пищеварительные структуры у крохи пока еще формируются. Просто секреторные железы физиологически еще не созрели, что вызывает недостаточность ЖКТ ферментов у ребенка.

Выявление крахмала у деток постарше имеет причины, аналогичные взрослым пациентам:


  • Чрезмерное употребление продуктов, содержащих сложные углеводы и крахмал. Зачастую они содержатся в детских смесях, питании, готовом овощном пюре и пр.;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Нездоровое, несбалансированное питание;
  • Прием медикаментозных средств, в которых за основу часто берется крахмал.

Для урегулирования состояния педиатры рекомендуют изменить рацион, заменив прикорм в виде бананового, картофельного или грушевого пюре на блюда из яблок, персиков и прочих фруктов.

У взрослого

Процесс переваривания крахмала у взрослых начинается уже в полости рта. В слюне содержится амилаза – поджелудочножелезистый фермент, который обрабатывает крахмал еще до попадания в желудок.

Затем крахмал продвигается по ЖКТ, переваривается в тонкой кишке, расщепляясь на глюкозу. Если на одном из этапов имеются нарушения, то в каловых массах выявляется крахмал.

У взрослых причиной присутствия в кале крахмала может стать:

  • Гастриты разных форм и любая другая патология, для которой характерны функциональные нарушения в желудочной деятельности;
  • Воспалительные поражения кишечных стенок (энтериты);
  • Диспепсия бродильного характера;
  • Атрофические или воспалительные процессы в структурах поджелудочной, вызвавшие нарушение деятельности органа (атрофические поражения, панкреатит и пр.);
  • Диареи различного происхождения и пр.

Крахмал внутриклеточного типа присутствует в фруктово-овощных культурах. При его обнаружении в кале причины чаще всего кроются в недостаточном переваривании пищи или слишком быстром ее прохождении по структурам ЖКТ.

Внеклеточная форма крахмала в каловых массах говорит о наличии неполадок в желудочной области, связанных со снижением количества и качества вырабатываемого солянокислого секрета. Также наличие внеклеточного крахмала в кале зачастую сопровождается недостатком амилазы в слюнном секрете.

Диагностика амилореи

Амилорея не является самостоятельной патологией, обычно она выступает осложнением уже имеющейся патологической проблемы.

В целом отклонение указывает на нарушение в деятельности ЖКТ, поэтому является специфическим симптомом, имеющим диагностически важное значение. Если в анализах копрограммы выявляется амилорея, то на основании дополняющих ее симптомов можно определить диагноз.

Для диагностики патологии проводится копрограмма – это разновидность анализов, которая позволяет получить полную информацию о функциональности ЖКТ. Копрологические исследования позволяют обнаружить в каловых массах не только присутствие крахмальной составляющей, но и кровянистых примесей, инфекционных признаков, паразитарных следов и пр.

Также во время копрологических анализов лаборанты проверяют кал на реакцию рН, белки и билирубин, кровь и лейкоциты, слизь и непереваренную пищу. В случае с крахмалом определяется еще и его форма (внутри- или внеклеточный).

Лечение

Терапия крахмала в анализе калаЕсли амилорея обнаружилась у грудничка, то здесь для устранения проблемы необходимы индивидуальные рекомендации педиатра.

Если же проблема повышенного крахмального компонента в каловых массах выявлена у деток постарше или взрослых пациентов, то терапия складывается из диетотерапии и медикаментозных препаратов.

Терапия лекарственными препаратами заключается в устранении основной причины, вызвавшей появление крахмала в кале. Для этого назначаются препараты различных фармацевтических групп:

  • Ферментативные средства вроде Мезима, Креона, Микразима, которые улучшают расщепление и переработку пищевых масс, поступающих в желудок и кишечник пациента;
  • Пробиотики, пребиотики или эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
  • Медикаменты с мягким послабляющим действием, помогающие восстановить работу кишечника;
  • Если имеются патологические нарушения в микрофлоре или пищеварении, то назначаются антигельминтные или антидиарейные средства и пр.

В каждом индивидуальном случае схему терапии разрабатывает гастроэнтеролог.

Многие пациенты недоумевают, чем же тогда питаться. Есть такие продукты, где крахмал отсутствует полностью. К таким продуктам относят рыбу, мясо, томаты, капусту, молоко, творог и огурцы, яйца.

Если выявились отклонения в результатах копрограммы, то не стоит заниматься самолечением. Только доктор поможет скорректировать рацион, а при необходимости назначит соответствующие медикаментозные средства.

gidmed.com

Копрологическое исследование (копрология) кала — лабораторная процедура, которая помогает быстро собрать максимальное количество информации о работе органов пищеварительной системы. Это стандартный анализ, который проводят в процессе диагностики уже имеющихся заболеваний, а также назначают при стандартных профилактических осмотрах. С его помощью можно определить, присутствует ли крахмал в кале, имеет место скрытое кишечное кровотечение, инфицированный пациент паразитами и т. д. Так как проводят исследования? Как правильно собрать образцы кала? Какие показатели принимают во внимание? Как расшифровать копрограмму? Ответы на эти вопросы будут интересны и полезны многим читателям.

Что такое копрограмма и для чего ее проводят?

Поставить верный диагноз, заметить наличие того или иного заболевания практически невозможно без проведения определенных тестов. Копрология кала — один из самых популярных, быстрых и доступных методов исследования. Этот лабораторный анализ проводят практически в каждой больнице. Каловые массы, их физические характеристики и химический состав могут много рассказать о работе организма. В частности, изучая результаты, врач может выявить особенности работы пищеварительного тракта человека. Кроме этого, тестирование применяется в процессе диагностики заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка. Анализ кала у детей помогает педиатра составить общую картину о развитии пищеварительного тракта, наличие метаболических сбоев. Исследование незаменимо при диагностике гельминтозов, а также выявления скрытых желудочно-кишечных кровотечений.

Как подготовиться к анализу?

Существует не так уж много заболеваний внутренних органов, для дифференциальной диагностики которых не требуется получение копрограмме. Врач может назначить обследование, чтобы проверить, присутствует ли крахмал в кале, есть следы глистных инвазий, белков или скрытой крови и т. д. Вполне закономерным является вопрос о том, требует исследования какой-либо специфической подготовки. Некоторые правила помогут получить точные сведения:

  • Несколько дней перед забором образцов рекомендуется соблюдать обычную здоровую диету. Из рациона стоит исключить цветные овощи, рыбу, жирное мясо и, конечно, продукты с пищевыми красителями.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты без возможности прекратить терапию на несколько дней, обязательно сообщите об этом врачу.
  • Забор нельзя проводить женщинам во время менструации, лучше дождаться ее окончания.
  • В том случае, если дефекация является проблемой (например, при запоре), не стоит использовать слабительные препараты или клизмы, так как это может исказить результаты анализов. Лучше дождаться естественного опорожнения кишечника.
  • Как сдавать кал?

    Результаты анализов во многом зависят от правильной подготовки и сбора образцов. Так как сдавать кал? Ничего сложного в процедуре нет. Для сбора образцов рекомендуется приобрести специальный пластиковый контейнер с крышкой. Такие емкости продаются практически в любом аптечном пункте. Они оснащены удобным шпателем для сбора каловых масс.
    Перед процедурой следует помыться, в противном случае во время исследования могут быть обнаружены нехарактерные бактериальные организмы, эпителиальные клетки, химические соединения, что, естественно, повлияет на дальнейший процесс диагностики. Забор производится сразу после дефекации. Согласно мнению лаборантов, для полного анализа нужно материал в количестве одной чайной ложки. Образцов поменьше может не хватить для проведения всех тестов. Каловые массы нужно отправить в лабораторию как можно скорее — не позднее 5-7 часов после забора. Чем дольше хранить биоматериал, тем меньше вероятность получения точных результатов, ведь под воздействием факторов внешней среды (света, температуры, воздуха) разрушаются некоторые химические компоненты кала, что приводит к искажению информации. Емкость с образцами лучше хранить в холодильнике. Если проводится копрограмма у грудничка, то родителям не рекомендуют проводить забор каловых масс из подгузника — лучше предварительно подложить под чистую малыша пеленку. При отсутствии специального пластикового контейнера образцы можно поместить в стеклянную баночку, но предварительно ее следует стерилизовать.

    Копрология: расшифровка и нормальные показатели

    После проведения необходимых анализов составляется специальная анкета. Существует множество различных физических и химических характеристик, которые принимает во внимание копрология. Расшифровка и трактовка полученных данных — это задача врача. Тем не менее можно ознакомиться с тем, как в идеальном варианте должны выглядеть результаты:

  • каловые массы коричневого цвета и плотной консистенции, без вкраплений слизи, пищевых комков и крови, без чрезмерно вонючего или резкого запаха;
  • в норме содержание воды в кале составляет 80 %;
  • реакция рН должна быть нейтральной;
  • лейкоциты, билирубин, белки и крахмал в анализе кала должны отсутствовать;
  • допускается незначительное количество мышечных волокон.
  • Естественно, количество данных в анкете может варьироваться в зависимости от указаний врача. Например, если нужно сдать кал на углеводы, то лаборант проводит реакции не только на наличие крахмала, но и на его разновидность. То же касается анализов на скрытую кровь.

    Физические характеристики кала: о чем говорят отклонения?

    Прежде чем приступить к исследованию химического состава каловых масс, лаборант обязательно изучает и вносит в анкету физические характеристики. Для составления качественной копрограмме они не менее важны. Кстати, некоторые расстройства пациент может отметить только самостоятельно. Например, есть среднестатистические нормы суточного количества кала. Для взрослого человека это 100-200 р. Естественно, речь идет о тех случаях, когда пациент соблюдает правильный рацион:

  • выделение менее 100 г экскрементов в сутки наблюдается при запорах различного происхождения;
  • более 200 г нередко свидетельствует о воспалениях слизистой оболочки кишечника, ускоренной эвакуации пищевых масс, недостаточном поступлении желчи;
  • если в сутки человек выделяет более 1 кг экскрементов, то это свидетельствует о серьезной недостаточности поджелудочной железы.
  • Еще один важный фактор — консистенция. Каловые массы на 80 % состоят из воды. При диарее эта цифра повышается до 95 %, а вот запоры сопровождаются снижением количества жидкости до 70-65 %. В норме кал взрослого человека оформлен, имеет плотную консистенцию. О чем может рассказать анализ:

  • обильные полужидкие каловые массы с примесями маслянистыми могут свидетельствовать о нарушении всасывания жира в кишечнике;
  • тестообразный кал появляется при недостаточном количестве желчи и нарушение секреции поджелудочной железы;
  • мягкие, кашицеобразные испражнения свидетельствуют об усиленных процессах брожения, колитах, энтеритах;
  • жидкий кал появляется при нарушениях процессов пищеварения в тонком кишечнике;
  • твердые каловые массы или лентовидной спиралевидной формы наблюдаются при запорах, геморрое, а также при образовании опухолей в толстой кишке;
  • полужидкий, пенистый кал характерен для бродильного колита и синдрома раздраженного кишечника.
  • Важным фактором для диагностики является цвет стула:

  • светло-коричневые каловые массы свидетельствуют об ускоренной эвакуации содержимого кишечника;
  • кал красноватого оттенка наблюдается при воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки;
  • при нарушениях моторики и пищеварения в тонкой кишке пациенты часто отмечают, что стул приобретает желтый цвет;
  • белые каловые массы могут свидетельствовать о закупорках желчных протоков;
  • при заболеваниях поджелудочной железы каловые массы могут приобретать серый или желто-серый оттенок.
  • Что касается других признаков, то обращают внимание и на запах. Естественно, он зависит в первую очередь от еды и от количества употребляемых белковых продуктов. Это субъективный фактор, хотя его не стоит оставлять без внимания. Например, наличие кислого запаха может сигнализировать о бродильной диспепсии. Сильный смрад характерно для заболеваний поджелудочной железы и нарушение оттока желчи. А при ускоренном продвижении пищевых масс стул имеет характерный запах масляной кислоты. Стоит понимать, что физические характеристики напрямую зависят от питания. Именно поэтому за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется перейти на простую, здоровую пищу. Переедание, строгая диета, употребление красителей и консервантов — все это может исказить результаты.

    Реакция рН каловых масс

    Отдельно стоит выделить такой параметр, как рН. Реакция каловых масс должна быть нейтральной — ее значения колеблются в пределах 68-76. Если данные анализов не соответствуют норме, то возможны следующие нарушения:

  • слабощелочная реакция возникает на фоне нарушений процессов пищеварения в тонком кишечнике;
  • щелочная реакция может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы, нарушениях пищеварения в желудке, повышенной секреторной активности в толстом кишечнике, язвенном колите;
  • резкощелочная реакция, как правило, наблюдается при гнилостных диспепсических явлениях;
  • резко выраженная кислая среда, наоборот, свидетельствует о диспепсии, связанной с интенсивными процессами брожения в кишечнике;
  • умеренно кислая среда связана с нарушением всасывания жирных кислот.
  • Кстати, у ребенка кал может давать кислую реакцию, особенно если ребенок находится на искусственном вскармливании — это связано с составом молочной смеси, поэтому заранее беспокоиться не стоит. Для постановления точного диагноза нужна дополнительная информация.

    Химический состав каловых масс: норма и отклонения

    После изучения физических параметров лаборант переходит к изучению химического состава каловых масс. Итак, что не должно быть в человеческих экскрементах и какие патологии можно определить с помощью данного анализа?

  • Нехорошим признаком является присутствие белка в образцах кала. Его наличие может говорить об энтерите, дисбактериозе, язвенных поражениях пищеварительного тракта, гастрите, раковых заболеваниях, трещинах прямой кишки и геморроидальных образованиях.
  • Гемоглобин компонент красных кровяных телец, который отсутствует в кале здорового человека. Анализ на скрытую кровь положительный при язвах, кровотечениях в любом отделе пищеварительного тракта (включая и ротовую полость), образование полипов и геморроидальных узлов, геморрагическом диатезе.
  • Стеркобилин — вещество, которое образуется в процессе распада молекул гемоглобина. Уменьшение его количества свидетельствует о панкреатите, гепатите, холангите, поражениях печени. А вот повышенное его содержание в каловых массах наблюдается при гемолитических анемиях.
  • Билирубин обнаруживается в кале взрослого человека при тяжелых формах дисбактериоза, а также повышения моторики кишечника. Кстати, у детей на первом году жизни этот элемент может присутствовать.
  • Наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, в частности неспецифическом язвенном колите, дизентерии, рак, туберкулез толстого кишечника.
  • Наличие слизистых примесей в кале иногда указывает на наличие инфекции в кишечнике.
  • Если каловые массы содержат большое количество мышечных волокон, это также может свидетельствовать о ряде патологий, включая диспепсия, запоры, неспецифический язвенный колит, нарушение поступления желчи, сбой в процессах пищеварения.
  • Нарушение пищеварения в тонкой кишке, недостаточное поступление желчи, гнилостная и бродильная диспепсия сопровождаются выделением жирных кислот вместе с калом.
  • Кроме этого, анализ кала помогает диагностировать паразитарные заболевания. В фекалиях могут быть яйца, личинки членики или гельминтов, а также лямблии, дизентерийные амебы и другие патогенные микроорганизмы.

    Крахмал в каловых массах — это опасно?

    Иногда во время лабораторных исследований выявляется крахмал в кале. О чем свидетельствует данный результат и стоит ли начинать волноваться? Для начала заметим, что крахмал представляет собой сложный углевод, расщепление которого начинается в ротовой полости и заканчивается в толстом кишечнике. При нормальной работе пищеварительной системы это вещество распадается и полностью всасывается. Если же в каловых массах присутствуют крахмальные зерна, это свидетельствует о состоянии, известный медицине под термином «амилорея». Амилорея — это не самостоятельное заболевание, а скорее следствие тех или других поражений пищеварительного тракта. Если во время обследования было обнаружено крахмал в кале у взрослого, то это может говорить о наличии следующих проблем:

  • бродильная диспепсия;
  • гастриты и другие болезни, которые сопровождаются функциональным нарушением работы желудка;
  • нарушение работы поджелудочной железы, вызванное ее воспалением или атрофией;
  • воспалительные процессы в тканях кишечной стенки (одним из их признаков является ускоренное продвижение пищевых масс по кишечному тракту, в результате ферменты просто не успевают расщепить сложные углеводы).
  • Если речь идет о детях, то трактовать результаты анализов можно по-разному. Крахмал в кале у ребенка на первом году жизни может не быть связан с каким-либо заболеванием. В этом возрасте амилорея рассматривается как норма, поскольку пищеварительный тракт малыша находится на стадии формирования. Педиатр может посоветовать коррекцию рациона маленького пациента. Для того чтобы снизить количество применяемого крахмала, можно на некоторое время отказаться (или уменьшить количество) от картофеля, а груши и бананы заменить персиками, яблоками и другими фруктами. Рекомендуя сдать кал на углеводы, врач рассчитывает получить некоторую дополнительную информацию. Например, можно обнаружить два типа этого соединения в каловых массах:

  • Если говорить о фруктах и овощах этот углевод содержится внутри клетки, защищенный растительной оболочкой, которая при нормальном процессе пищеварения должна полностью распадаться. Крахмал внутриклеточный в кале, как правило, свидетельствует о нарушении перистальтики и слишком быстрой эвакуации пищевых масс из кишечника. Даже если пищеварительный сок выделяется в достаточном количестве и содержит в себе все необходимые ферменты, питательные вещества просто не успевают расщепиться.
  • Иногда во время диагностики обнаруживают крахмал внеклеточный в кале. В норме таких зерен в испражнениях также быть не должно. Тем не менее подобное нарушение наблюдается на фоне снижения секреции желудочного сока, а также при недостатке амилазы в слюне и соке поджелудочной железы.
  • Что делать, если в кале ребенка обнаружен крахмал?

    Естественно, многих родителей беспокоит вопрос о том, что же делать, если обнаружен крахмал в кале у ребенка. Действительно амилорея так опасна? Независимо от возраста пациента наличие углеводов в испражнениях требует проведения дополнительных исследований. Устранять нужно в первую очередь причину, будь то энтерит, дисбактериоз, панкреатит или любые другие нарушения. Понятно, амилорея требует коррекции диеты. В частности, рекомендуется ограничить количество продуктов, содержащих крахмал (это касается картофеля, хлеба, выпечки и т. д.). Если у пациента наблюдается недостаточная активность ферментов, что ему нужно принимать специально подобранные ферментные препараты.

    Заключение

    Исследование экскрементов — простая, но очень информативная процедура, которая является неотъемлемой частью диагностики. Тем не менее, не стоит трактовать ее результаты. Что бы не было выявлено во время анализа, будь то крахмал в кале, повышенное содержание белка, следы крови, результаты нужно показать опытному специалисту. Одной лишь копрограммы недостаточно для постановки диагноза нужны дополнительные тесты.

    stomatlife.ru

    Основные показатели анализа кала

    Сложный углевод расщепляется до состояния глюкозы под действием ферментов сока поджелудочной железы и слюны. В таком виде усвоение крахмала происходит полностью. Неокрепшему детскому организму, который находится на этапе формирования, справляться с этим процессом сложно. Удвоенное содержание вещества — норма для грудничков. Но если ребенок старше 2-3 лет — ставится диагноз амилорея.

    По итогам исследования каловых масс лаборанты составляют анкету образцов. В «правильных» анализах присутствуют определенные характеристики:Капограмма

    • массы плотные и коричневые, без крови, пищевых грудок и вкраплений слизи;
    • чрезмерно резкий зловонный запах отсутствует;
    • нейтральная pH реакция;
    • отсутствуют крахмальные зерна, билирубин, белки и лейкоциты;
    • возможно умеренное количество мышечных волокон.

    Если обнаружен крахмал в копрограмме, взрослому могут понадобиться дополнительные исследования, определяющие разновидность углеводов. Кал, который сдал ребенок, оценивается по этой же схеме, но небольшое количество зерен считается физиологической нормой.

    Для максимальной результативности анализов необходимо провести несложную подготовку. За несколько дней до забора каловых масс из рациона исключаются мясные блюда, томаты, свекла и картофель. Если проверяется грудной ребенок, диету должна соблюдать мать. В случае приема лекарственных препаратов об этом нужно заранее сообщить врачу: в них может содержаться крахмал, что приведет к неточному результату.

    Возможные причины нарушения

    При нормальной работе желудочно-кишечной системы переваривание крахмала завершается в тонком кишечнике, и кал не содержит его остатков. Спровоцировать амилорею могут следующие нарушения пищеварительного тракта:Капограмма

    • функциональная недостаточность поджелудочной;
    • энтериты;
    • бродильная диспепсия;
    • ускорение процессов пищеварения;
    • гастриты;
    • панкреатиты;
    • атрофия поджелудочной.

    Крахмал в копрограмме нередко выявляют у людей, рацион которых состоит преимущественно из растительной пищи. Если проверялся грудной ребенок, повлиять могло питание матери. Влияют на анализ и препараты, содержащие этот сложный углевод.

    На причины появления нарушения указывает выявленный тип крахмала. Внутриклеточный входит в состав растительных клеток, и нормально функционирующий организм полностью переваривает вещество. Кал, содержащий зерна, свидетельствует о том, что ферменты не успевают расщепить крахмал — содержимое выходит из кишечника слишком быстро.

    При обнаружении внеклеточного крахмала в кале причину ищут в нарушении выработки амилазы — это говорит о проблемах с секрецией желудка. Ферменты вырабатываются поджелудочной железой и проблемы нужно искать в этом органе.

    Рекомендованная терапия

    Главная задача терапии — устранить причину, которая привела к появлению крахмала в каловых массах. Необходим комплексный подход, включающий в себя применение медикаментов и специальную диету. Лечение подбирается исходя от типа выявленного вещества и его концентрации. При незначительном превышении показателей, грудной ребенок не нуждается в лекарственной терапии.

    Назначают ферментный комплекс (Фестал, Панкреатин, Мезим или Пазинорм), мягкие слабительные и пребиотики (Дюфалак, Поталек, Линекс, Буфидумбактерин, Хилак Форте). Они должны восстановить процессы пищеварения и нормализовать работу всех органов желудочно-кишечного тракта. Если нарушения вызваны воспалительными заболеваниями слизистой оболочки, подбирается соответствующая терапия.

    Препарат Фото Цена
    Фестал Фестал от 138 руб.
    Панкреатин Панкреатин от 22 руб.
    Дюфалак Дюфалак от 301 руб.
    Линекс Линекс от 289 руб.
    Хилак Форте Хилак Форте от 272 руб.

    При формировании рациона нужно сократить потребление продуктов, содержащих крахмал. Если с проблемой столкнулся грудной ребенок, отказаться от опасной пищи придется и маме. В список входят:

    • злаковые;
    • цветная капуста;
    • выпечка;
    • орехи;
    • макароны;
    • картофель;
    • бобовые.

    Также под запрет попадают некоторые овощи и фрукты: кабачки, тыква, свекла, яблоки и баклажаны. Разрешаются мясные блюда, молочные продукты, яйца, огурцы, помидоры и обычная капуста.

    После завершения курса терапии необходимо повторно сдать анализы, чтобы оценить, насколько эффективны средства лечения.

    kishechniktut.ru