Копрограмма позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов и дисбактериоза. Этот анализ дает возможность изучить эффективность пищеварительных процессов организма, оценить скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН.

Реакция рН кала преимущественно зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника. При преобладании белковой пищи и активации бактерий, расщепляющих белок, образуется много аммиака, придающего калу щелочную реакцию. При углеводной диете и активации бродильной микрофлоры усиливается образование СО2 и органических кислот, дающих кислую реакцию.

Наличие крови в кале свидетельствует о патологических процессах в желудочно-кишечном тракте, сопровождающихся изъязвлением слизистой или распадом опухоли.


Стеркобилин – основной пигмент кала, который придает ему определенную окраску. Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (ахоличный кал) чаще всего свидетельствует об обтурации общего желчного протока камнем, сдавлении его опухолью или резком снижении функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении. Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Наиболее частыми причинами этого нарушения являются: подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника), резкое усиление перистальтики кишечника.

При микроскопическом исследовании в кале можно выявить детрит, остатки пищевых веществ, элементы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, макрофаги, опухолевые клетки, кристаллы, яйца гельминтов, паразитирующие в кишечнике простейшие, микроорганизмы. Данные микроскопического исследования могут дать представление о состоянии переваривающей способности кишечника, о состоянии слизистой оболочки (главным образом толстого кишечника).

Детрит составляет основной фон при микроскопии нормального кала, представляет собой остатки пищевых веществ, микроорганизмов, распавшихся клеточных элементов. Он имеет вид аморфных образований мелких размеров, преимущественно зернистой формы.


Слизь в нормальном кале может быть в виде тонкого, малозаметного блестящего налета. При воспалительных процессах обнаруживается в виде тяжей, клочков и плотных, лентовидной формы образований.

Мышечные волокна (остатки белковой пищи) – различают неизмененные и измененные (непереваренные, слабопереваренные, переваренные). Неизмененные (или непереваренные) волокна желтого цвета, цилиндрической формы с обрезанными концами, имеют поперечную, реже продольную исчерченность. По мере переваривания мышечные волокна теряют исчерченность, поверхность становится гладкой, форма округляется.

В нормальном кале немного переваренных мышечных волокон. Большое количество (креаторея) мышечных волокон, особенно непереваренных и слабопереваренных, находят при недостаточности поджелудочной железы, пониженной секреторной функции желудка, ускоренной перистальтике.

Соединительнотканные волокна имеют вид сероватых, преломляющих свет волокон, иногда похожих на тяжи слизи. В нормальном кале не обнаруживаются. Появление их указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка.

Растительная клетчатка и крахмал являются остатками углеводного компонента пищи. Различают два вида клетчатки: перевариваемую и неперевариваемую.

Неперевариваемая клетчатка является опорной клетчаткой (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений и т. п.), в кишечнике не расщепляется и полностью выделяется с калом. При микроскопии нативных неокрашенных препаратов она имеет разнообразные резкие очертания, правильный рисунок в виде толстых двухконтурных целлюлозных оболочек коричневой, желтой и серой окраски.


Перевариваемая клетчатка состоит из округлых больших клеток, имеющих тонкую оболочку и ячеистое строение. При микроскопии перевариваемая клетчатка отличается от неперевариваемой нежными контурами, наличием зерен крахмала или красящих пигментов. В нормальном кале не обнаруживается. Обнаруживается в кале при ускоренной эвакуации.

Крахмал при нормальном пищеварении отсутствует, так как амилолитические ферменты пищеварительного тракта и ферменты бактерий слепой кишки расщепляют крахмал полностью. Присутствие крахмала всегда указывает на недостаточность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонкого кишечника и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточности поджелудочной железы.

Жир и продукты его расщепления, поступившие с пищей в умеренном количестве, в норме усваиваются почти полностью. Обнаружение значительного количества нейтрального жира и продуктов его расщепления свидетельствует о нарушении переваривания и всасывании жира. Нейтральный жир в нативных препаратах кала имеет вид бесцветных капель.

Жирные кислоты и мыла встречаются в виде глыбок, капель и кристаллов. Кристаллы имеют форму тонких игл, заостренных с двух концов. Часто складываются в небольшие пучки, иногда расположены радиально, окружая венчиком глыбки жирных киcлот. Обнаружение в нативном препарате бесцветных капель, глыбок и игольчатых кристаллов позволяет предположить стеаторею.


Клеточные элементы (кишечный эпителий, клетки крови, макрофаги, клетки опухолей) обнаруживаются в кале, содержащем слизь.

Единичные клетки кишечного эпителия можно встретить и в нормальном кале как следствие физиологического слущивания. Появление этих клеток большими группами, пластами отражает наличие воспаления слизистой оболочки толстого кишечника.

Лейкоциты, располагающиеся в слизи в значительном количестве (скопление), свидетельствуют о воспалительном процессе в толстом кишечнике. Лейкоциты в слизи, идущей из тонкого кишечника, успевают разрушиться.

Эритроциты неизмененные встречаются в кале при кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки. При кровотечении из более высоко лежащих отделов кишечника эритроциты либо совсем разрушаются, либо приобретают характер теней, и распознать их очень трудно.

Макрофаги встречаются при некоторых воспалительных процессах, особенно при бактериальной дизентерии.

Клетки злокачественных опухолей могут попасть в кал при расположении опухоли в прямой кишке. Диагностическое значение имеет нахождение не одиночных клеток, а обрывков ткани, групп клеток, отличающихся характерной атипией.

Кристаллические образования. Кристаллы трипельфосфатов встречаются в резко щелочном кале при усилении гнилостных процессов. Оксалаты кальция обнаруживаются при употреблении в пищу большого количества овощей или при снижении кислотности желудочного сока. Кристаллы Шарко-Лейдена в виде вытянутого ромба часто обнаруживаются в слизи в сочетании с эозинофилами, указывают на аллергическое воспаление кишечника, амебиаз, балантидиаз, глистную инвазию. Кристаллы гематоидина выявляются после кишечного кровотечения при язвенных колитах.


www.cmd-online.ru

Чем опасна МКБ

По статистике, этот урологический синдром диагностируется у 10% кошек, причем у животных в возрасте до 6 лет мочекаменная болезнь чаще вызывается трипельфосфатами, у пожилых кошек в большинстве случаев обнаруживаются уратные и оксалатные камни. Самцы чаще болеют МКБ, чем самки ― их уретра более узкая и длинная.

Вырастая до значительных размеров, камни могут закупорить мочеточник или выход из почечной лоханки, вызвав задержку мочи, воспалительный процесс, а в тяжелых случаях некроз тканей мочевыводящих путей или острую почечную недостаточность.

Рентгенография кошки при МКБ

Причины развития заболевания

К развитию МКБ наиболее склонны кошки длинношерстных пород (персидские, сибирские, мэйн-куны, бобтейлы), у этих пород наблюдается генетическая предрасположенность к накоплению в моче трипельфосфатов.

Вызвать изменение состава мочи и повышение в ней уровня трипельфосфатов также могут:


  • питание, в котором преобладают белки и мало углеводов (белковая пища при переваривании дает метаболиты, склонные к кристаллизации);
  • недостаточное количество воды в рационе, которое служит причиной повышения концентрации растворенных в моче веществ и их выпадения в осадок;
  • преобладание в рационе рыбы (в ней содержится большое количество фосфора); дефицит витаминов А и D, регулирующих процессы обмена веществ

Кот и рыба

  • дисбаланс в организме кислотно-щелочного равновесия (как уже говорилось, трипельфосфаты быстро кристаллизуются в щелочной среде);
  • пассивный образ жизни, избыточный вес (по статистике, ожирение и пассивный образ жизни служат причиной МКБ в 50-70% случаев);
  • ранняя кастрация или стерилизация животного, которая часто приводит к гормональному дисбалансу;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся изменениями рН мочи.

Полезно знать! Мнение, что повышение уровня трипельфосфатов в моче может быть следствием кормления кошки крокетами, неверно. Сухие корма высокого класса — сбалансированный продукт, в котором точно рассчитано содержание питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов. Кроме того, многие корма содержат компоненты, предупреждающие образование солевых конгломератов. Следует лишь следить, чтобы кошка имела постоянный доступ к воде.

Симптомы


Мочекаменная болезнь, вызванная трипельфосфатами, может долго протекать без проявления каких-либо симптомов, и обнаруживается либо при проведении планового анализа, либо когда камень перекрывает мочеточник (явление обструкции).

Если вы внимательно наблюдаете своего питомца, то при наличии в моче большого количества солей она становится мутной, в ней присутствует осадок или даже следы крови (гематурия). Кошка часто вылизывает отверстие мочеиспускательного канала, в этом районе у нее может появиться небольшая припухлость. Животное подолгу сидит в лотке, или мочится часто, маленькими порциями не в туалете, а в любом месте (такое явление носит название поллакиурии). При дальнейшем развитии МКБ кошка теряет аппетит, становится апатичной, у нее может наблюдаться рвота.

Проблемы мочеиспускания у кота

Любой из таких признаков нездоровья должен стать поводом для обращения к ветеринару ― запущенное заболевание может стать причиной гибели животного, так как в крови накапливаются токсические продукты метаболизма, приводящие к уремии (острому отравлению организма).

Диагностика и лечение


Поставить предварительный диагноз врач может после осмотра животного, сбора анамнеза (информации о симптоматике, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и т.д.). Точный диагноз ставится после получения результатов анализа мочи, а если есть необходимость в более тщательном обследовании, проводится УЗИ или рентгенография.

УЗИ коту

При отсутствии обструкции (закупорки) мочеточника терапия уролитиаза или нефролитиаза (мочекаменной болезни), развившихся на фоне повышенного содержания трипельфосфатов, ставит целью:

  • уменьшение количества поступающих с кормом продуктов, содержащих соединения фосфора и кальция;
  • соблюдение питьевого режима, позволяющего увеличить объем мочи;
  • поддержание нейтрального или слабокислого уровня рН мочи.

Для растворения кристаллов солей и разрыхления образовавшихся камней врач назначает коту лекарственные препараты или фитотерапию ― прием отваров мочегонных трав. Для устранения небольших уретральных пробок обычно применяют препараты, стимулирующие мышцы мочевого пузыря. Если присутствует болевой синдром, могут быть назначены анальгетики или спазмолитики, при обнаружении инфекции ― антибиотики или сульфаниламиды, а также противовоспалительные средства.


Осторожно! Нельзя пробовать самостоятельно «выгнать» камень с помощью мочегонных таблеток или травяных отваров, не зная его размеров и расположения. Это может только усугубить положение: конгломерат наглухо заблокирует мочеточник, и, если не провести срочную операцию, переполненный мочевой пузырь может разорваться.

Если возникла закупорка уретры, проводится катетеризация мочи. Под общей анестезией в мочеиспускательный канал ставится резиновый катетер, после эвакуации мочи уретра промывается раствором антисептика.

В некоторых случаях, когда в мочевом пузыре кота обнаружено большое количество крупных камней, назначают цистотомию. Это полостная операция, в ходе которой камни извлекаются через разрез на брюшине и мочевом пузыре.

Цистостомия

usatiki.ru

Что такое трипельфосфаты?

Трипельфосфаты в моче

Образующиеся в почках фосфатные камни на первый взгляд не кажутся опасными. Их гладкая поверхность не повреждает слизистые оболочки, урина не всегда окрашивается кровянистыми выделениями. Но если их много, значительно увеличивается их размер, нормальная работа почек становится невозможной, а пористая поверхность затрудняет выведение камней.

Коралловидные образования, в которые складываются кристаллы, заполняют почечные лоханки и чашечки. Первым сигналом нарушения становится фосфатурия, которая выявляется в анализе мочи. Чаще всего она наблюдается у трех категорий пациентов:


  • детей;
  • пожилых людей;
  • женщин в период беременности.

Появление солей фосфорной кислоты в моче у ребенка связано с незрелостью выделительной системы. Обменные процессы находятся в стадии становления, баланс веществ в организме нередко нарушается, поэтому в моче появляются соли, в частности, оксалаты и фосфаты.

Небольшое количество фосфатов у грудничка или младшего дошкольника считается вариантом нормы, беспокойство возникает, если анализ мочи выявил фосфаты в избытке. У ребенка старше пяти лет или у взрослого человека кристаллы солей в моче всегда являются признаком неполадок в работе организма.

Признаки фосфатов в моче

Признаки фосфатурии практически не отличаются от проявлений других нарушений солевого обмена:

  • помутнение мочи и возникновение кристаллического осадка;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боли в области поясницы, иногда отдающие в паховую область;
  • тошнота, рвота.

Фосфаты в мочеТакие симптомы возникают сравнительно поздно, когда формирование трипельфосфатов в моче уже началось. До этого болезнь протекает бессимптомно, фосфор в моче можно обнаружить, только проведя лабораторное исследование.

Аморфные кристаллы не имеют определенной структуры, но означают риск развития мочекаменной болезни, имеющей код N20 по МКБ-10.

Если в моче обнаружены аморфные фосфаты, необходимо понять, что это значит, разобраться, какие нарушения за этим стоят. Ведь само по себе кристаллов в моче у ребенка или взрослого – не болезнь, а признак всевозможных расстройств. Не все из них может выявить общий анализ мочи, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

Для уточнения диагноза врач назначит суточный анализ мочи на фосфор. В течение суток, начиная с 8.00, больной должен собирать мочу, затем измерить общий объем, перемешать жидкость, отлить небольшое количество в специальный стерильный контейнер, приобретенный в аптеке, и сдать в лабораторию.

Чтобы достоверно установить количество фосфатов, за двое суток до анализа следует исключить из рациона острую пищу, ограничить до минимума употребление соли, отказаться от курения и алкоголя, избегать физических нагрузок.

Дополнительная диагностика при обнаружении аморфных фосфатов не ограничивается лабораторными исследованиями. Выявить фосфатный уролитиаз (образование камней) помогает УЗИ почек и мочевого пузыря.

Причины нарушения

Чтобы разобраться в механизме их образования, необходимо понять, что такое фосфаты с химической точки зрения. Попадая в организм с пищей, фосфор связывается с кальцием при участии витамина D, именно в таком виде соединение участвует в процессах синтеза. Лишние соли выводятся с уриной. Кристаллизация фосфата кальция в почках происходит в щелочной среде. Такие условия могут складываться по разным причинам:

  • Инфекционные болезни мочевыводящей системы.
  • Снижение кислотности желудка.
  • Обезвоживание из-за обильной рвоты или поноса.
  • Поражение органов эндокринной системы.

На процесс образования фосфатных камней влияет дефицит некоторых витаминов (А, Е) и низкая скорость образования мочи. Не всегда фосфатные или другие кристаллы в урине, например, ураты или оксалаты, свидетельствуют о серьезной болезни. Фосфатурия может быть результатом различных растительных и кисломолочных диет, злоупотребления рыбой и морепродуктами, а также щелочными минеральными водами. Концентрацию кальция в мочевой жидкости увеличивает крепкий чай, какао, шоколад, кофе. Чтобы исключит влияние питания, необходимо на неделю перейти на здоровую диету с достаточным потреблением белков, после чего снова сдать общий анализ мочи. Если после корректировки питания состав урины нормализовался, особо беспокоиться не стоит.

Если и при повторных анализах обнаруживаются кристаллические или аморфные фосфаты в моче в большом количестве, значит, за этим стоит одна из болезней:

  • сахарный диабет;
  • цистит;
  • пиелонефрит и другие поражения почек;
  • гиперпаратиреоз и другие эндокринные патологии;
  • опухоль лимфатических узлов, миеломная болезнь.

Опираясь на результаты исследования мочи и клинические симптомы, врач поставит диагноз либо назначит дополнительные обследования. Повышенное содержание солей фосфорных кислот сопровождает некоторые генетические аномалии, например, гипофосфатемический рахит — нарушение всасывания кальция.

Избыток фосфатов при беременности

Фосфаты в моче при беременностиДовольно часто аморфные фосфаты в моче при беременности являются одним из проявлений раннего токсикоза. Многие женщины относятся к токсикозу философски, считая его неизбежным спутником подготовки к материнству. Между тем, его проявления небезопасны для женщины и плода.

Если у беременной обнаружено аномально высокое содержание фосфатов в моче, необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у врача-нефролога, регулярно сдавать анализ мочи. При необходимости доктор назначит ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Фосфатурия возникает при беременности из-за частой рвоты, вызывающей обезвоживание организма. Женщина должна как можно больше пить, не менее 2 л воды в сутки. Кроме того, изменение гормонального фона приводит к снижению тонуса мышц. Это предохраняет от выкидыша, но приводит к застою жидкости в почках и мочевом пузыре, из-за этого тоже возникают аморфные кристаллы. Во избежание этого женщине необходимо больше ходить пешком.

Фосфаты в моче у ребенка

Появление солей фосфатов в моче у ребенка связано с незрелостью выделительной системы. Обменные процессы находятся в стадии становления, баланс веществ в организме нередко нарушается, в моче появляются оксалаты и фосфаты. Как и у взрослого человека, причины выделения солей с уриной у детей могут заключаться в неправильном питании, нарушении обмена фосфора и кальция либо в поражении почек. Небольшое количество фосфатов у грудничка или младшего дошкольника считается вариантом нормы, беспокойство возникает, если анализ мочи выявил фосфаты в избытке.

Фосфатурия часто возникает, если малыш старше 3 лет злоупотребляет сладкими газированными напитками. Обнаруженные аморфные кристаллы в моче у ребенка всегда являются опасным признаком, такая ситуация требует детального обследования. Именно диета всегда составляет основу лечения при фосфатах в моче у ребенка. Коррекцию питания проводит детский врач. Если нарушение солевого обмена диагностировано у грудного малыша, скорректировать питание должна кормящая мать. Для младенца на искусственном вскармливании придется подобрать другую смесь, проконсультировавшись у педиатра.

Лечение и профилактика

В тяжелых случаях, когда в почках образовались крупные камни, лечить болезнь можно только хирургическим путем. Людям, у которых патологический процесс не зашел так далеко, назначают медикаментозную терапию, но лечение направлено на устранение причин нарушения.

Фосфаты в анализе мочиНе все болезни, проявляющиеся нарушением солевого обмена, можно вылечить полностью. Например, синдром Фанкони обусловлен генетическими дефектами, медикаментозное лечение при нем направлено на купирование симптомов.

Чем бы ни была вызвана высокая концентрация фосфатов в урине, корректировка рациона обязательна. Диета при фосфатурии предполагает отказ от копченой и острой пищи, солений, маринадов, алкогольных напитков, сладостей, какао. Следует ограничить употребление кисломолочных продуктов и хлебобулочных изделий. Рыбу и мясо есть можно, но только нежирные сорта.

Будут полезны овощи, в частности, кабачки, тыква и огурцы. Непременно ешьте орехи, бобовые, все виды круп.

Профилактика фосфатурии заключается в нейтрализации щелочной среды, для этого нужно пить морсы из клюквы и других кислых ягод, а также есть кислые фрукты.

Обильное питье обязательно, но это не должны быть сладкие газированные напитки, больше пользы принесет отвар шиповника. Можно пить кислые минеральные воды, но только с разрешения лечащего врача.

analiztut.ru

Что такое трипельфосфаты?

Обычно моча содержит вещества, которые защищают от образования камней, например, магний, цитрат, пирофосфат и другие ферменты. Они разрушают химические элементы, чтобы они не начали кристаллизоваться и прилипать к поверхностям почек.

Иногда, рассматривая результаты анализов, многие задаются вопросом о найденных в моче трипельфосфатов – что это такое?

Камни в почкахКамни в почках, которые развиваются в верхних мочевых путях, включая почечную лоханку, чашечки, классифицируются как трипельфосфатные. Они возникают в щелочной жидкости и представляют собой кристаллы, состоящие из фосфатной соли, аммония и магния.

Такие образования могут быстро расти в течение недели и месяцев, и при игнорировании проблемы перерастают в большие разветвления, которые заполняют всю внутрипочечную систему.

В нормальных экскрециях нет перенасыщения фосфата аммония, поэтому формирование трипельфосфатов происходит только при увеличенном производстве аммиака в щелочной урине.

Единственной ситуацией, когда появляются трипельфосфаты в моче, это инфекции верхних мочевых путей, поэтому не удивительно, что часто их называют инфекционными камнями.

Они возникают в 7-31% от всех образований в почках и чаще у женщин, нежели у мужчин (в соотношении 2:1). Мультимодальная терапия включает в себя дистанционную литотрипсию и хемолиз.

Для очень больших камней выполняется нефролитотомия. Антимикробная терапия и мочевое подкисление помогают предотвратить рецидив формирования кристаллических соединений.

Причины возникновения

Объем мочиЕдинственной причиной, по которой возникает нефролитиаз, ученые еще не обнаружили. Всегда несколько факторов влияют на функции мочевыводящей системы и работают как возбудители. Неизменно, низкий объем мочи, содержащий определенные минеральные элементы и меньше веществ, которые препятствуют образованию кристаллов, и являются основной причиной развития отложений любого типа.

Трипельфосфаты в моче у человека формируются при исполнении двух условий:

  1. Щелочная моча (рН больше 7,0).
  2. Наличие аммиака.

Такие условия приводят к кристаллизации фосфата магния и карбоната аммония.

Причинами их возникновения могут быть

  • грамположительные бактерии (стафилококки);
  • грамотрицательные бактерии (хеликобактер пилори, гемофильные, синегнойная палочка);
  • дрожжи (кандида).

Часто трипельфосфатные образования формируются под воздействием следующих условий:

  • стероидная терапия;
  • нарушения удержания мочи;
  • инфекции мочевых путей или другие расстройства, например, пионефроз или околопочечный абсцесс.

Симптомы

Поскольку кристаллические соединения формируются из магния, аммиака и фосфата под действием бактерий или инфекций, они могут вызывать отражающие симптомы для ИМП – лихорадку, озноб, потерю аппетита и тошноту.

Боль в животеЕще одним из симптомов образований является боль в животе, причем она намного меньше по интенсивности, локализированная, тупая, ноющая, чем боль при мочекаменной болезни.

Другие общие симптомы включают в себя:

  • частое мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • гидронефроз;
  • повышенная жажда.

Диагностирование

Диагностика трипельфосфатов включает в себя пальпацию живота, общий анализ мочи, посев урины и тест на чувствительность, рентгеновское обследование и ультразвук. Образец нужно изучить на наличие:

  • красных и белых кровяных клеток (показатель инфицирования);
  • кристаллов и солей;
  • уровень химических веществ, которые ингибируют или способствуют камнеобразованию;
  • рН.

Лечение

Медикаментозное лечениеПоказаниями для удаления трипельфосфатных камней являются инфекции мочевых путей, прогрессирующее поражение печении, обструкции мочевыводящих путей и постоянная боль.

Медикаментозное лечение, которое состоит из антибиотиков и ацетогидроксамовой кислоты, является лишь добавочным элементом в регулировании болезненного состояния пациента.

Такое лечение направлено, прежде всего, на борьбу с вирусами до, во время и после хирургического удаления.

Профилактика

Волоконная диета может стать полезной для людей, у которых обнаружены трипельфосфаты в урине. При лечении и профилактике почечнокаменной болезни важную роль играют следующие факторы:

  •  Волоконная диетажидкость – пациенты с трипельфосфатами в мочевой жидкости должны потреблять большое количество воды, тем самым снижая концентрацию компонентов мочи – это позволит предотвратить их осаждение в виде кристаллов; рекомендуется минеральная вода, клюквенный и черничный сок, настойка березовых почек, слабый чай;
  • сокращение потребление соли – важно ограничить не только натрий в пище, но и солесодержащие препараты;
  • крахмалосодержащие продукты – они необходимы для повышения кислотности рН мочи; широкое разнообразие растительной пищи содержат соединения, называемые фитатами, которые предотвращают кристаллизацию солей кальция и фосфата — находятся в бобовых, пшенице, отрубях и рисе.
  • сокращение белковой диеты.

Поскольку трипельфосфатные кристаллы, в отличие от более распространенных камней в почках, образуются из бактериальных отходов при наличии воспаления мочевыводящей системы, очень важно придерживаться личной гигиены и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить их формирование.

medportal.net

Сущность проблемы

Фосфаты — это соли фосфорной кислоты. Моча здорового человека имеет в своем составе некие вещества, которые разрушают эти элементы и не дают им кристаллизоваться и оседать на поверхности почек. Если таких веществ в организме недостаточно, то начинается образование камней.

Если конкременты формируются в верхних отделах мочевых путей, то их считают трипельфосфатными — это образования, которые в своем составе имеют магний, аммоний и фосфаты. Они могут в короткие сроки развиться до такой степени, что заполнят всю внутреннюю поверхность почки.

Формирование подобных конкрементов происходит только при условии, что в моче имеется большое количество аммиака. Такое часто может наблюдаться при инфекционных процессах в верхних мочевых путях, поэтому такие образования часто именуют инфекционными камнями.

Почечные камни

Образование трипельфосфатов связано с химическими реакциями, которые возникают только по одной единственной причине — нарушение метаболических процессов. При этом состав крови меняется, солей в организме становится больше, а объем жидкости, которая постоянно циркулирует в организме, снижается. В результате того, что в урине появляются соли, которые не могут растворяться в жидкости, они начинают кристаллизоваться, а это собственно и является прямым путем к развитию мочекаменной болезни.

Этиология явления

Чаще всего трипельфосфаты диагностируются у людей, которые питаются однотипно и не сбалансированно, например, у приверженцев вегетарианства. Кроме того, трипельфосфаты можно обнаружить у людей, которые пьют колу, так как этот напиток в своем составе содержит производную фосфорной кислоты, которая увеличивает количество фосфорной соли в урине.

Фосфорные соли в моче могут появиться и по другим причинам, не всегда связанных с питанием:

  • сахарный диабет;
  • неактивный образ жизни;
  • чрезмерное употребление продуктов растительного происхождения и молочных;
  • нехватка витаминов;
  • лимфоцитарная опухоль.

Довольно часто с этим явлением сталкиваются женщины в период вынашивания малыша, фосфатные соли появляются при тяжелых формах токсикоза. Если фосфатурия связана с беременностью или вегетарианством, то повода для беспокойства быть не должно. Но женщинам в положении все же следует более тщательно обследоваться, так как при пиелонефрите беременных тоже в моче наблюдаются трипельфосфаты.

Выявление трипельфосфатов в моче у ребенка — довольно распространенное явление, и сразу бить тревогу не стоит. Сначала надо попытаться провести корректировку питания, временно исключить молоко, рыбу и продукты, в которых содержится большое количество кальция. Но забывать о том, что фосфаты будут провоцировать образование камней, нельзя: вывести их из организма будет не просто, так как по плотности они довольно мягкие.

Кристаллы трипельфосфатов

Кроме того, фосфаты в моче у ребенка могут быть симптомом наследственного недуга — фосфат-диабета, поэтому игнорировать их появление нельзя. Особенно следует быть внимательным к здоровью ребенка, если уровень кальция нормальный, а фосфатов меньше необходимой нормы. Это наследственное заболевание, которое будет провоцировать неправильные минеральные обменные процессы в костной ткани, а это чревато серьезными отклонениями. Может развиться деформация нижних конечностей, низкорослость, болевые ощущения в ногах и спине, а также может привести к частым переломам.

Симптомы при трипельфосфатах

Трипельфосфаты в урине — это начало мочекаменной болезни, поэтому симптомы будут неспецифические:

  • моча становится менее прозрачной, мутнеет, возможен белый осадок;
  • бессонница;
  • тревожное состояние;
  • потеря аппетита;
  • усталость и снижение работоспособности;
  • иногда возникают тупые ноющие боли в животе, тошнота.

Многие пациенты жалуются на сильную жажду, и одновременно значительное снижение количества выводимой мочи.

Чаще всего пациенты связывают возникновение подобной симптоматики со стрессами, чрезмерными нагрузками, недосыпом и погрешностями в питании. В результате заболевание будет прогрессировать и приведет к образованию фосфатных камней, т. е. мочекаменной болезни.

боли в области почек

Опасными симптомами могут быть:

  • рвота;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • постоянная боль в поясничной области;
  • колики;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

Диагностика трипельфосфатов

Для диагностики фосфатных солей специалисты применяют следующие методики:

  1. Опрос больного, оценка его общего состояния, пальпация эпигастральной области.
  2. Анализы мочи и крови на биохимию. Если в результате будет обнаружено большое количество лейкоцитов, то это свидетельствует о воспалительном процессе, а тромбоцитопения связана со снижением работы иммунной системы.
  3. Бактериальный посев мочи необходим для определения причины появления трипельфосфатов и выявления возбудителя.
  4. УЗИ, КТ, МРТ используют при подозрении на уже образовавшиеся камни, чтобы выяснить их локализацию, размер и качественный состав.

фосфаты под микроскопом

В чем опасность?

Важно понимать, что если трипельфосфаты в урине выявлены однократно, то патологией это назвать нельзя, потому как на состав мочи большое влияние оказывает съеденная пища. Если вы несколько раз сдавали мочу, и каждый раз результат на фосфаты был положительный, то тогда можно говорить о развивающейся патологии.

Опасность представляют фосфатные камни. Несмотря на то, что поверхность этих образований гладкая, т. е. повреждение слизистой исключено, эти конкременты способны вырастать до очень внушительных размеров, причем за очень короткие сроки. Без соответствующего лечения этот процесс может привести в конечном итоге к потере почки: ее придется удалить.

Фосфаты в моче у детей, как правило, обнаруживаются в аморфной форме, т. е. без четкой структуры. У детей обменные процессы еще не отрегулированы, и нередко происходит нарушение баланса. Чаще всего при диагностировании трипельфосфатов у детей лечение не требуется, баланс выравнивается правильным питанием. Не стоит бить тревогу, если в анализе мочи вы увидели в графе «фосфаты» + или ++ — это допустимые нормы, которые в принципе даже питанием корректировать не надо.

Фосфаты в моче у беременных могут быть связаны с гормональными перестройками и неправильным питанием. Сами соли фосфора ни матери, ни плоду никакого вреда нанести не могут, правильнее говорить о вреде фосфатурии. При нарушении питания плоду может не хватать питательных веществ и витаминов. Кроме того, фосфатурия может развиваться при обезвоживании, что крайне опасно как для матери, так и будущего ребенка. Чтобы у малыша не развивались отклонения, нужно четко придерживаться назначенного врачом питания и питьевого режима. Если говорить о том, что фосфаты в моче появились вследствие различных заболеваний, то и опасность может быть различной, но это уже зависит от самого недуга.

Лечение патологии

Как понятно из вышеизложенного, само наличие в моче трипельфосфатов еще не говорит о серьезном заболевании, однако для предупреждения реальной опасности консультация у специалиста нужна обязательно. Главной задачей в этом случае является скорейшее реагирование на сигналы, которые подает организм, пока фосфатные соли не начали кристаллизоваться и превращаться в большую проблему под названием камни в почках.

Что касается медикаментозной терапии, то применять ее нецелесообразно, ее помощь потребуется при наличии конкрементов. В случае же просто обнаружения трипельфосфатов в моче, все что требуется от пациента — корректировка рациона. Самым правильным решением будет обсуждение рациона с лечащим врачом, поскольку диетическое питание должно назначаться не только в соответствии с симптоматикой, но и других параметров: возраст пациента, наличие хронических заболеваний, его общее состояние, условия труда и пр.

водный баланс

Но всем без исключения рекомендуется ввести в свой рацион бобовые и зерновые культуры, нежирную рыбу и мясо, нежелательно в большом количестве употреблять кислые овощи, фрукты и ягоды. Также рекомендуется обильный питьевой режим, однако пить лучше воду и настои трав, от крепкого чая и кофе следует воздержаться.

Конечно, надо исключить алкогольные и сладкие газированные напитки, энергетики, молочные продукты с высоким процентом жирности, конфеты, сладкую выпечку, соленое и копченое. Желательно питаться дробно, и чтобы общая калорийность в сутки составляла 2500 ккал.

Если врач заметил признаки ухудшения, он может назначить медикаментозное лечение. Это могут быть лекарства, которые способствуют растворению и выведению фосфатов из организма. Кроме того, одновременно с диетическим питанием назначаются препараты, снимающие воспаление и меняющие состав мочи. Как правило, это антибиотики и препараты сульфаниламидного ряда — Цефтриаксон, Бисептол. Выписывают также мочегонные — Канефрон и спазмолитики — Но-шпа. Самолечение категорически запрещено! Все медикаменты должен назначать врач.

Что касается средств народной медицины, то их можно использовать не только для лечения патологии, но и в профилактических целях. Можно заваривать готовый аптечный почечный сбор, а можно применять все травы, входящие в его состав по отдельности — листья брусники, спорыш, мята, хвощ и т. д.

Профилактические меры

Профилактика трипельфосфатов в моче достаточно проста:

  • ограничение в употреблении кислого, острого, соленого, копченого, а если соли фосфора в моче все-таки появились, то отказаться от этих продуктов вообще;
  • пить 2 л воды в сутки, а в жаркую погоду объем жидкости надо увеличить;
  • периодически пить мочегонные травы и почечные сборы;
  • не допускать переохлаждения;
  • периодически сдавать анализ мочи;
  • если появились поясничные боли, не откладывать визит к врачу.

Важно помнить, что обнаружение фосфатов в моче — это не заболевание, это предостережение, сигнал о том, что в организме что-то идет не так. Как вы уже поняли, все это корректируется, причем не столько медикаментозно, сколько изменениями в питании.

nefrol.ru