С помощью компьютерной томографии кишечника возможно проведение виртуального исследования без проникновения в прямую кишку. Машина делает настолько тонкие срезы стенок кишки, сосудов, лимфатических узлов, что такая виртуальная процедура может составить альтернативу осмотра глазами. Возможно даже осмотреть соседние органы, лимфатические узлы на предмет метастазов. В целом, КТ кишечника — хороший способ ранней диагностики опухолей.

Цели применения

Компьютерная томография кишечника применяется в нескольких аспектах:

  • как метод скрининга;
  • при подозрении на острый живот, требующий срочной операции;
  • комплексная диагностика новообразований;
  • контроль результатов лечения;
  • Для проведения различных лечебных и диагностических манипуляций.

Поскольку при этом методе исследования присутствует лучевая нагрузка, показания к его проведению должны быть четко сформулированы.

Кому и когда назначается

Томографы способны выводить на экран очень четкое послойное (до 128 слоев) изображение тканей, что позволяет обнаружить мельчайший патологический процесс в тканях.


  • КТ рекомендуется людям, которые по тем или иным причинам не могут пройти процедуру колоноскопии.
  • Компьютерная томография желудка и кишечника разрешена тем пациентам, у которых поставлен кардиостимулятор или металлические импланты.
  • К КТ желудка и кишечника иногда обращаются в педиатрии и для диагностики очень пожилых пациентов, поскольку длится оно всего несколько минут.
  • Под рентгенологическим контролем проводятся операции, пункции, лечится хронический болевой синдром.
  • Исследование назначается в качестве комплексного обследования различных заболеваний кишечника.
  • КТ назначается при болезни Крона.
  • Онкологическое сообщество рекомендует мужчинам и женщинам с 50 лет иметь онкологическую настороженность и делать КТ кишечника каждые 5 лет. Это безболезненный способ раннего скрининга онкологических заболеваний толстой кишки.
  • Людям с отягощенным семейным анамнезом — случаи онкологии ЖКТ у близких родственников — обследование показано раньше. Нередки случаи рака кишечника и в 35 лет, поэтому с 35 лет каждые 3 года нужно проверять кишечник.
  • Также данный метод показан при предрасположенности к заболеваниям кишечника, частых запорах, кровотечениях, анемии.

Кт тонкого кишечника

Что показывает

Патологии, которые можно выявить при КТ-диагностике:

  • воспаления тонкого и толстого кишечника;
  • полипы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • эрозии и язвы;
  • риск развития перфорации.

Противопоказания

Нельзя делать КТ желудка и кишечника без контрастирования в случаях:

  • при беременности;
  • если вес человека больше, чем может выдержать прибор. Для таких случаев были разработаны томографы с повышенной прочностью;
  • диагноза «эпилепсия», судорожной готовности.

Чаще компьютерная томография кишечника делается вместе с контрастированием. В этом случае противопоказания расширяются:

  • Индивидуальная аллергическая реакция на контрастный препарат.
  • Хроническая и острая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет инсулинозависимый вне ремиссии. Поскольку большинство диабетиков принимают метформин, применение КТ с контрастом для них ограничено. Если же ее необходимо провести, рекомендуется прекратить прием препарата за 2 дня до процедуры. В противном случае, йодсодержащий препарат замедлит выведение метформина, это вызовет побочные эффекты.
  • Беременность на любом сроке из-за тератогенного эффекта.
  • Гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Хашимото, другие заболевания щитовидной железы. Контрастный препарат нарушает метаболизм йодсодержащих гормонов.
  • Миеломная болезнь.

Кт тонкого кишечника

Как готовиться

Чтобы не пришлось повторять исследование и снимки были четкими, необходимо тщательно готовиться к КТ кишечника. Подготовка к этой процедуре должна учитывать следующие правила:

  • Томографию, как правило, делают натощак из тех соображений, что перистальтика кишечника при переваривании пищи повлияет на качество снимков.
  • В течение 3 дней до даты проведения обследования нужно исключить продукты питания, которые способствуют образованию газов.
  • Утром в день процедуры кишечник очищают клизмой.
  • Во избежание ложного результата временно отменяются некоторые препараты. Например, лекарства против анемии и сорбенты (активированный уголь).

Как проходит процедура

Исследование кишечника выполняется в кабинете лучевой терапии. Кабинет состоит из двух частей, разделенных стеклянной перегородкой. В одной части стоит сам томограф, в другой находятся компьютеры и врачи. Врач вас будет видеть и разговаривать с вами через микрофон. На экране монитора компьютера врачам видно, что происходит внутри брюшной полости в данном срезе.

Рекомендуем не брать с собой часы и другие украшения, потому что их попросят снять. Пациент раздевается (в некоторых клиниках предложат одноразовую рубашку), ложится на стол томографа. Медсестра посоветует, как нужно лечь.


Перед обследованием пациент выпивает раствор Урографина — это и есть контрастирование. Если исследование проводится без контраста — Урографин пить не нужно.

Чтобы кишечные складки и изгибы расправить, в прямую кишку вводят небольшую трубочку и нагнетают в нее газ. Это не больно, но ощутимо и немного дискомфортно. Ощущение давления в кишках может вызвать ложные позывы к дефекации. Но все же газ необходим для того, чтобы доктор не проглядел в складке опухоль.

После раздувания кишечника пациент заезжает в томограф в определенной позе, пару секунд происходит сканирование, затем следует смена позы. Это необходимо, чтобы получить срезы с разных сторон. Очень важно не делать никаких движений в заданной позе, иначе снимки получатся с артефактами, и придется повторять процедуру.

Кт тонкого кишечника

Рекомендации

Для того чтобы манипуляция прошла удачно, нужно соблюдать общие рекомендации для соблюдения КТ:

  • Тщательная подготовка — диета, очищение кишечника, голод за несколько часов до исследования.
  • Тщательно собранный анамнез.
  • Положительный настрой.
  • Возьмите с собой старые снимки, заключения, выписки.
  • Неукоснительно следовать тому, что говорит врач во время выполнения процедуры.

Что лучше — КТ, МРТ или колоноскопия

Назначая то или иное диагностическое исследование, врач руководствуется особенностью состояния организма, течением болезни, финансовыми возможностями клиники и пациента.

Стоимость

Нельзя отрицать необходимость учитывать финансовый фактор при принятии решения о виде диагностики.


  • Стоимость колоноскопии без наркоза начинается от 3000 рублей, с наркозом от 7000 рублей.
  • КТ кишечника обойдется вам примерно в 5000-7000 рублей.
  • Магнитно-резонансная томография самая дорогая. Средняя цена — 12000 рублей.

Кт тонкого кишечника

Отличительные особенности

Для МРТ кишечника характерен комфорт и безопасность проведения. Во время этого метода диагностики не происходит облучение пациента. Дискомфортные ощущения могут возникнуть из-за шума, издаваемого машиной и нахождения в замкнутом помещении. При КТ человек подвергается влиянию рентгеновского излучения, хотя в современных центрах оно минимальное.

Цель для проведения КТ кишечника и колоноскопии одна — обнаружить опухолевый очаг и метастазы в толстой кишке. Это два взаимосвязанных исследования. Компьютерная томография показывает метастазы, диффузные изменения в органах брюшной полости и даже таза, а колоноскопия «бьет» по намеченной цели — делается прицельная биопсия и отправляется материал гистологам. А гистологи смотрят ткань и описывают ее изменения. Поэтому если при КТ кишечника обнаружится патологическое образование, придется прибегнуть к колоноскопии. Только во время этой процедуры возможно удаление полипов и сбор материала для биопсии.


Колоноскопия имеет свои особенности. Во время этой процедуры в толстую кишку через анус нагнетается газ и вводится специальная трубка для осмотра тканей. В зависимости от диагноза, состояния кишки, эта процедура может быть и болезненной и неприятной. Таким образом, диагностируется аутоиммунные и воспалительные заболевания кишечника. При таких заболеваниях как болезнь Крона, любое вмешательство вызывает сильную боль и дискомфорт, поэтому показан кратковременный наркоз.

КТ и МРТ — нетравматичные методы исследования, не вызывающие особого дискомфорта, в отличие от колоноскопии, при которой возможны механические повреждения кишечника.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходима в том случае, когда врач предполагает злокачественный процесс и наличие метастазов. И КТ и МРТ без труда найдет метастазы в других органах. Но в определенных случаях без колоноскопии не обойтись. Например, если поставлен диагноз полип толстой кишки, его необходимо удалить, чтобы не было перерождения в опухоль. Сделать можно это только во время колоноскопии.

КТ и МРТ — это своего рода фотография кишечника. Эти диагностические методики не позволяют разглядеть конкретный участок и оценить внутреннее строение стенки слизистой кишки, нельзя взять кусочек ткани на анализ. При наличии металла в организме во избежание травм противопоказана магнитно-резонансная томография. При наличии поливалентной аллергии высока вероятность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество при проведении компьютерной томографии.

Кт тонкого кишечника

Отзывы пациентов о компьютерной томографии


Не следует бояться делать КТ кишечника или любые другие виды диагностики заболеваний внутренних органов. Современные методы делают процедуры практически безболезненными, но весьма информативными.

gastrox.ru

Что представляет собой КТ кишечника

Компьютерная томография толстого кишечника представляет собой диагностику в условиях специального прибора (большого сканера в форме капсулы). Полученные в разных плоскостях срезы (снимки) выводятся на монитор оператора. В дальнейшем их можно просмотреть в специальной программе, распечатать или вынести на информационный носитель.

Сканирование происходит путем вращения вокруг пациента экранов аппарата, в которых друг напротив друга расположены датчики, посылающие и отражающие лучи. Эти световые линии проходят сквозь человека. Вместе с вращением происходит продвижение вперед нижней платформы, на которой лежит пациент. За счет этого механизма и происходит визуализация внутренностей. Такой тип называется спиральным сканированием.


преимущества кт кишечника
Компьютерная томография кишечника позволяет безболезненно для пациента выявить различные патологии органа

КТ толстого и тонкого кишечника позволяет быстро (сканирование идет несколько минут), безопасно (лучевая нагрузка минимальна) и эффективно (трехмерное изображение) выявить аномалии в пищеварительном тракте. Визуализируются все ткани, сосуды и даже кости. Обусловлено тем, что ткани человеческого организма неодинаково поглощают лучи, что и выражается разностью изображений (свет, тень, интенсивность).

В отличие от картины рентгена, изображение на КТ получается четче и дифференцированнее. Отличается и объем. Рентген позволяет оценить орган только в двух плоскостях, в то время как томография создает своего рода виртуальную трехмерную модель кишечника.

В отличие от классической эндоскопии не требуется введение зонда внутрь кишки. Это устраняет физическое и психическое неудобство для пациента.

достоверность кт кишечника
Достоверность компьютерной томографии составляет 95%

КТ не передает цвет тканей и не позволяет взять материал для исследования. Она не может показать наросты менее 10 мм.


Показания к процедуре

Показанием к проведению процедуры является подозрение на какую-либо аномалию в кишечнике. Виртуальная диагностика либо подтверждает ее, визуализируя причину дискомфортных симптомов (полип, опухоль, непроходимость, язва), либо опровергает. КТ кишечника показывает:

  • новообразования (в том числе полипы);
  • язвы;
  • воспаление;
  • сужение просвета;
  • утолщение стенок;
  • застой воздуха;
  • перфорацию (дивертикулит);
  • патологические и морфологические изменения анатомии;
  • инфильтраты, абсцессы, свищи в соседних органах (как последствие кишечной болезни);
очищение кишечника клизмой
Подготовка к обследованию включает в себя очищение кишечника, для чего необходимо принять слабительное или поставить клизму
  • состояние кровеносной и лимфатической системы на отдельном участке;
  • структуру слизистой.

Точность томография кишечника при раке равна 95%, при подозрении на язву или полипы – это менее точный способ диагностики, но процент также остается высоким.

КТ показана при кровотечениях из ануса, болях в заднем проходе или в животе, диспепсических расстройствах, резком похудении, крови в испражнениях.

Всем людям старше 50 лет рекомендуется проходить через каждые пять лет виртуальную колоноскопию в целях профилактики онкологии. Лицам с хроническими болезнями кишечника (особенно полипозом) и отягощенной раком наследственностью исследование нужно проходить чаще, а возрастная граница снижена до 35-40 лет. КТ также проводится в рамках мониторинга лечения.

пробиотики после процедуры
После процедуры пациенту назначают прием пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры

Подготовка к обследованию

Важно знать, как правильно подготовиться к КТ кишечника, так как процедура имеет ряд нюансов и ограничений. За три дня до процедуры назначается диета, цель которой – предотвращение расстройств пищеварения (метеоризм, понос, запор). За сутки до исследования показана жидкая диета.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника предполагает также очищение кишечника перед самой процедурой. Для этого нужно выпить слабительное средство, например, Фортранс или Флит, Осмогол. Или поставить вечером и с утра по клизме. Иногда назначается прием Эспумизана для устранения газов.

Если женщина беременна или возможно беременна, то рекомендуется отложить процедуру. Как минимум, необходимо сообщить об этом врачу и обсудить ситуацию с ним.

Также сообщить о своем состоянии в обязательном порядке должны люди, страдающие хроническими болезнями сердца, почек и печени. Сделать это нужно до приема Фортранса.

наполнение кишечника воздухом
Для КТ кишечника необходимо наполнить прямую кишку воздухом

На обследование нужно прийти в удобной одежде без металлических вставок (молнии, пуговицы). После исследования показан недельный прием пробиотиков (восстановление после очищения). В меню рекомендуется включить кисломолочную продукцию.

Фортранс – средство мягкого действия. Нужно вечером развести саше препарата в литре воды и выпить в течение часа (интервал 15 минут). Первые позывы к дефекации появятся спустя полтора часа от начала приема, последний возникнет через три часа от финальной дозы. За вечер нужно выпить два литра раствора. Во время очищения можно пить сладкий чай с долькой лимона.

Ход процедуры

Проведение КТ кишечника включает следующие этапы:

  • в раздевалке пациент снимает с себя аксессуары (пирсинг, браслет, часы, крестик, женщинам противопоказано использование белья с косточками при процедуре), переодевается и проходит в основное помещение;
  • пациент занимает горизонтальное положение, лежа на спине;
  • оператор вводит небольшое количество воздуха через трубочку (5 см) в прямую кишку пациента (это улучшит картину и выправит кишку);
  • платформа с пациентом заезжает в сканер;
  • во время сканирования лаборант может попросить перевернуться на живот или бок (иногда пациента фиксируют ремнями), задержать дыхание;
  • стол выезжает из сканера, трубка удаляется, пациент уходит ждать результата.
кт при сахарном диабете
КТ с контрастом противопоказано пациентам, страдающим от сахарного диабета

Вся процедура занимает примерно 15 минут. Больной находится в основной комнате, где стоит аппарат. Специалисты наблюдают за происходящим через стекло в соседнем помещении. Общение происходит через микрофон и динамики.

Снимки КТ кишечника делаются в среднем 125 кадров за половину секунды. В итоге получается больше 1000 срезов.

КТ кишечника иногда делают с контрастом (барий, йод). Пол-литра препарата (Ультравист или Омнипак) выпивается за три часа до исследования. За час – пол-литра воды. С помощью контраста можно выявить труднодиагностируемые патологии и определить остатки пищи (непроходимость). Выводится вещество в течение максимум двух суток.

Из-за введенного в анус воздуха может присутствовать дискомфорт, но постепенно кишечник привыкнет к давлению. При появлении боли нужно обязательно обратиться к оператору, возможно, он введет спазмолитик.

результаты кт кишечника
Врач на основе полученных снимков может поставить диагноз и назначить лечение

Противопоказания к КТ

КТ исследование кишечника противопоказано беременным девушкам. Оно не всегда доступно по физиологическим соображениям людям с патологическим ожирением. Стандартный аппарат рассчитан на вес до 130-150 кг. Иногда обследование противопоказанно при защемлении грыжи. Исследование может быть перенесено при нарушении или несоблюдении этапов подготовки к процедуре КТ кишечника.

До сканирования с контрастом не допускаются люди с почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью контрастного вещества, сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями, болезнями крови. Также не рекомендуется проводить процедуру пациентам в крайне тяжелом состоянии.

О различных нюансах проведения КТ кишечника вы узнаете из видео:

Результаты исследования

Трактовка и оценка результата в среднем занимает полчаса. В зависимости от представленной картины можно вынести предварительный диагноз. Основные признаки представлены в таблице.

Что показывает КТ прямой кишки Диагноз
Утолщение стенки, иногда газы Рак
Газообразование Язвенная болезнь
Уплотнение стенок Болезнь Крона
Отек и размытые границы стенок (только при введении контраста) Дивертикулит
Присутствие жидкости в просвете и расширение петель (при контрасте) Закупорка кишок

Процедура точно передает рельеф, плотность и структуру эпителия. Можно найти воспаление, эрозии, язвы, прорывы, наросты. Результат обследования вместе со снимками отдается пациенту. Дальше показана консультация врача и, при необходимости, лечение.

Может понадобиться дополнительное исследование с помощью классической колоноскопии. При подозрении на рак (если на КТ обнаружились новообразования) это позволит взять биопсию. При выявленных в процессе сканирования полипах, как правило, назначается эндоскопия с целью их удаления.

kishechnik.guru

Плюсы и минусы метода

Компьютерной томографии свойственны многочисленные преимущества. Благодаря этому типу исследования врачи могут изучить кишечник вплоть до глубоких участков, желудок и остальные органы. Выявляются скрытые заболевания, не диагностируемые другими способами. КТ позволяет обнаружить патологию на раннем этапе развития, когда:

  • отсутствует выраженная клиническая картина с болезненными проявлениями;
  • болезнь не перешла на хроническую стадию и не привела к серьезным осложнениям в виде тяжелых патологий.

Основные достоинства компьютерной томографии:

  • выявление особенностей, свойств и структурных параметров каждого исследуемого отдела и тканей кишечника при детальном изучении;
  • визуализация плоскостных срезов органа высокой четкости;
  • получение качественных количественных данных о физиологическом состоянии отделов кишечника, их плотности с размерами;
  • получение ясной картины аномальных поражений и патологий в исследуемом органе;
  • возможность проведения структурированного анализа развития патологии, ее воздействия на соседние органы и окружающие ткани;
  • полная безопасность метода с минимальным уровнем радиационного облучения, не влияющего на здоровье человека;
  • абсолютная безболезненность КТ из-за неинвазивности с отсутствием дискомфорта во время проведения диагностирования.
Кт тонкого кишечника
Запрещенно проведение КТ в период беременности.

На томографе проводится детальное послойное компьютерное сканирование тонкого кишечника. Широкие технические возможности позволяют получить большое количество качественных изображений, выводимых на экран. Полученные томографией срезы дают исчерпывающую информацию о нарушениях в органе, предоставляя целостную картину патологии.

Снимки фиксируются в памяти компьютера, поэтому врач всегда может пересмотреть данные для установления правильного диагноза. Однако в этом виде снимки малопонятны, поэтому для повышения их «читаемости» с помощью специализированных компьютерных программ томографа материалы преобразуются в трехмерную модель тонкой кишки, на которой видны патологические изменения. Несмотря на очевидные преимущества, КТ имеет некоторые отрицательные стороны:

  • минимальная доза облучения;
  • запрет на проведение в период беременности;
  • сложности обследования пациентов с ожирением из-за технической особенности аппаратуры.

Вернуться к оглавлению

Когда нужно обследование на компьютерном томографе?

Показания к исследованию на КТ:

  • добро- и злокачественные опухолевые новообразования;
  • полипы;
  • боли в животе, кровь в каловой среде, потеря массы тела, вздутие;
  • наличие симптомов воспалительного процесса;
  • кровотечение;
  • сомнительные результаты анализов, неточные данные при других методах диагностики.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к КТ

Кт тонкого кишечника
Перед обследованием нельзя кушать.

Готовиться к проведению компьютерной томографии нужно тщательно и заблаговременно в несколько этапов:

  1. За трое суток до планируемой даты КТ следует ограничить потребление пищи, усиливающей образование газов. К ней относятся блюда из бобовых, молока, свежих овощей и фруктов, и свежая выпечка.
  2. Накануне исследования тонкая кишка очищается с помощью клизмы. Допускается использование слабительного средства, например, «Фортранса».
  3. Вечером перед томографией следует кушать последний раз минимум за 6 часов до назначенного времени.
  4. Утром перед обследованием нельзя есть. Процедура проводится натощак, что позволит снизить активность перистальтики кишечника. Это улучшит визуализацию и повысит качество диагностики.
  5. При проведении контрастной виртуальной томографии с целью предотвращения рисков возникновения аллергии рекомендуется предварительное проведение аллергопробы. Контраст является сильным аллергеном, так как в его составе содержится йод.
  6. Если у пациента наблюдается вздутие, перед процедурой нужно принять «Эспумизан», активированный уголь или другой энтеросорбент.
  7. Рекомендуется снять спазм гладкой кишечной мускулатуры. Для этого подойдет «Но-шпа».
  8. Перед сканированием нужно опорожнить мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Принцип проведения диагностики

Последовательность обследования:

  1. Пациент ложится на специальный стол животом вниз, на спину или боком с запрокинутыми за голову руками. По необходимости производится фиксация тела ремнями.
  2. В задний проход вводится гнущаяся трубка на глубину 50 мм для наполнения кишечника воздухом. Для заполнения углекислым газом используется электронасос. Эта стадия необходима для выпрямления кишечника, разглаживания сгибов со складками, появления скрытых полипов.
  3. Стол с пациентом задвигается в сканер.
  4. Пациенту нужно задержать дыхание на 15 секунд. В это время делают снимки.
  5. Стол выдвигается из сканера, больного переворачивают, задвигают в томограф и снова повторяют манипуляцию.
  6. В конце сканирования трубку вынимают.

Все этапы процедуры требуют 20—30 минут. По результатам компьютерной томографии кишечника измеряют толщину всех стенок, производят оценку патологического поражения жировой клетчатки и тканей.

Вернуться к оглавлению

Суть процедуры энтерографии с контрастированием

Кт тонкого кишечника
Энтерография тонкой кишки.

Иногда классической компьютерной томографии кишечника мало для получения ясной картины. Тогда пациенту назначают КТ с контрастом. Этот вид исследования чаще применяется для диагностирования онкологических заболеваний, язвенного колита, болезни Крона, которые сложно диагностируются при проявлении в тонкой кишке другими методами. Второе название этого метода — энтерография.

Контрастное вещество изготавливается на основе йода. Контраст вводят пациенту через вену перед началом процедуры. Вещество с током крови быстро поступает в организм, распределяется и позволяет более качественно визуализировать опухоли и метастазы, которые имеют развитую кровеносную сеть. Контраст позволяет с высокой точностью показать границы распространения патологии со всеми структурными особенностями.

В качестве контрастного вещества может использоваться бариевый раствор, которые пациент выпивает перед исследованием. К диагностике приступают через 20 минут. В этом случае орган рассматривается за счет расплавления его стенок. В остальном процесс энтерографии на томографе с применением контрастного вещества не отличается от классического способа.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на безопасность и неинвазивность процедуры, компьютерная томография имеет противопоказания. Процедура не рекомендуется:

  • при тяжелой форме сахарного диабета;
  • при обнаружении аллергических реакций на йодсодержащие препараты и барий;
  • в период беременности;
  • во время лактации рекомендуется отказаться от кормления на 24 часа после проведения процедуры;
  • при почечной, острой сердечной недостаточности;
  • при опухоли кровяных клеток иммунной системы, образующихся в костном мозге;
  • при особо тяжелом состоянии больного;
  • при тугоухости.

pishchevarenie.ru

КТ тонкого кишечника

Проводится кт тонкого кишечника после введения пациенту в кишку воздуха, во время нахождения его на спине или животе. Длительность самой диагностики составляет 20 минут, она не вызывает никакого дискомфорта, ее переносят пациенты хорошо.

Показаниями для исследования является:

  • обнаружение опухоли, полипа;
  • боли в заднем проходе, кровь в стуле, потеря веса, вздутие живота;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • выявление места кровотечения;
  • сомнительные, неточные данные, которые получены с помощью других методов проводимой диагностики.

Подготовка и исследовании

Сразу можем начать с показаний. Главным из них — является обнаружение полипов и других образований. Полипы появляются зачастую на внутренней оболочке кишки, представляя собой доброкачественную опухоль. Во время процесса роста (их развития) некоторые способны перерастать в злокачественные. Целью исследования — является обнаружить полип на ранней стадии и полностью его удалить до начала процесса развития рака.

При подготовке к компьютерной томографии, кишечник необходимо очистить, а для этого, прибегают к применению клизмы или слабительного средства. До проведения процедуры, за сутки нужно следовать диете: не есть жирного, твердого, допускается жидкость, сок, чай, компот.

Кт толстого кишечника

Процесс проведения КТ выполняется рентгеновскими 64450 fibrokolonoskopiya pri gemorroe КТ тонкого кишечника: преимущества и недостаткилучами, которые равномерно распределяют по органам. Ткани кишечника в разной степени способны пропускать сигналы, поэтому интенсивность будет варьироваться в зависимости от того где находятся лучи.

После того как получены необходимые данные, их анализируют, затем подвергают компьютерной обработке. Процедура по обработке занимает всего несколько минут.

Процедуру проведения томографии кишечника смело можно назвать самым безопасным методом для диагностирования, ведь доза радиации, которую получает пациент, сравнительно невелика, не есть мизерный шанс вызвать какие-либо необратимые процессы образования опухоли.

Если сравнивать с классической колоноскопией, то кт толстого кишечника является полностью безболезненным, нетравматичным. Он не вызывает кровотечений, осложнений и ранений слизистой, поэтому его успешно применяют даже тяжелым больным.

Имеет компьютерная томография толстого кишечника некоторый ряд преимуществ и недостатков, которые не могут служить основанием, чтобы от процедуры отказаться, поскольку метод надежный и действенный.

Преимущества:

  1. Метод не инвазивный;
  2. Он показан тем, кто имеет нарушения в свертываемости крови, легочную недостаточность;
  3. Можно просмотреть близлежащие органы в брюшной полости, малого таза.

Теперь о недостатках метода:

  1. Маленькая доза радиации все таки имеется;
  2. Процедура недопустима беременным женщинам на любом сроке;
  3. Сложно исследовать с технических причин людей с излишним весом.

Большинство специалистов советуют проводить колоноскопию/кт кишечника раз в 7 лет, особенно тем кому больше 50 лет. Пациентам которые имеют риск развития рака нужно проводить процедуру раз в 5 лет.

Факторы риска:

  • у ближайшего родственника полип толстой кишки;
  • у ближайшего родственника рак толстой кишки;

gdesdelatmrt.ru

КТ как диагностический метод обследования кишечника

Метод КТ сочетает в себе использование рентгеновской установки с компьютерной обработкой полученных срезов внутренних органов. За счет такой технологии томография способна дать более полную и четкую картину, нежели обычное обследование на рентгене.

Благодаря эффективности этой процедуры ее также называют виртуальной колоноскопией. Так же детально осмотреть кишечник врач может только посредством инвазивного метода – эндоскопического исследования через прямую кишку. Поскольку колоноскопия зачастую негативно воспринимается пациентами из-за болезненности процедуры и психологического дискомфорта во время нее, КТ становится все более востребованным средством диагностики.

Компьютерный томограф представляет из себя аппарат, в котором рентгеновские трубки и приемные детекторы расположены в кольцевой платформе друг напротив друга. Во время процедуры пациент помещается внутрь этой платформы, напоминающей небольшой туннель.

Само сканирование происходит путем вращения платформы вокруг тела. Детекторы улавливают лучи из рентгеновских излучателей, прошедшие через ткани человеческого организма.

Полученные срезы передаются на обработку в компьютерную станцию, где создается подробное изображение внутренних органов. В ходе исследования стол с пациентом продвигается внутри вращающегося кольца, таким образом, лучами постепенно охватывается вся зона осмотра. Такая технология получила название спиральной томографии.

Сам принцип КТ основан на физическом эффекте проникающего излучения и его поглощения тканями человека. Различные ткани и органы по-своему «пропускают» рентгеновские лучи, и их возможно дифференцировать на снимках. И, если на обычном рентгене делаются единичные двухмерные снимки, то на томографии получаются многочисленные срезы разных участков. Благодаря компьютерной технике происходит мгновенная обработка сразу нескольких кадров. В результате на мониторе томографа врач видит изображение, представляющее собой электронную «модель» кишечника пациента.

Показания к КТ кишечника

Показания к КТ кишечникаОсновное показание к компьютерной томографии кишечника – подозрение на наличие полипов и злокачественных новообразований в толстой кишке.

Полипы являются доброкачественными выростами, но их перерождение в раковую опухоль имеет высокую вероятность. Специалисты рекомендуют выявлять эти образования на ранних стадиях и удалять их в целях предотвращения онкологического процесса.

С этой целью показано применение КТ. Онкологи советуют проводить профилактические осмотры кишечника пациентам обоего пола начиная с 50 лет. Каждые 5 лет – компьютерную томографию, а колоноскопию – в 2 раза реже. Исключение – лица с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника, больные хроническим полипозом. Им необходимо проходить обследование уже после 35-40 лет и делать это гораздо чаще.

КТ показано пациентам с воспалительными процессами и кровотечениями в кишечнике. Осмотр позволяет быстро и безболезненно определить источник проблемы, установить объем и локализацию патологии.

Компьютерная томография используется как контрольное мероприятие в ходе лечения кишечных заболеваний для оценки результативности терапии.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника

Процедура КТ проводится на «чистый» кишечник. Для лучшей визуализации ЖКТ должен быть свободен от пищевых и каловых масс. Как минимум, за 3 дня до исследования необходимо сесть на диетический рацион:

  • исключить газообразующие продукты (цельное молоко, капусту, бобовые, яблоки, сырые фрукты и овощи в больших количествах, сладости);
  • отказаться от закрепляющих продуктов во избежание запора;
  • пища с послабляющим эффектом также не рекомендована из-за риска метеоризма.

День накануне КТ лучше провести на жидкостной диете: вода, чаи, прозрачные бульоны. За день до процедуры желательно провести очистительные мероприятия:

  1. Сделать клизму (не обязательно, по показаниям).
  2. Избавиться от газов в кишечнике (прием ветрогонных препаратов типа Эспумизана и энтеросорбентов – активированного угля, Энтеросгеля).
  3. Принять осмотическое слабительное (Фортранс, Лавакол, Осмоголь). 1 пакет препарата растворить в литре воды и выпить жидкость в течение часа, в 3-4 приема. Если КТ назначено на утро, начать прием Фортранса накануне вечером, около 18 часов. Таким же образом принять еще 2 – 3 пакета слабительного.Подготовка к компьютерной томографии кишечника
  4. При необходимости врач назначит предварительный прием контрастных препаратов – растворов бария и йода, которые способствуют лучшей дифференциации патологий от остатков кишечного содержимого. Рентгенконтрастное вещество (Ультравист, Омнипак) разводится в пол-литровой банке кипяченой воды и выпивается за 3 часа до исследования.
  5. За час до процедуры необходимо выпить еще пол-литра воды.
Как проводится процедура КТ кишечника

Как делают КТ кишечника? Непосредственно перед кабинетом КТ пациент раздевается, снимает все украшения, часы, оставляет посторонние предметы.

  1. Обследуемый располагается на диагностическом столе и выполняет все указания оператора: ложится в нужное положение (на спину, на бок, на живот), при необходимости позволяет зафиксировать конечности ремнями.
  2. Для КТ кишечника необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого в задний проход вставляется тонкая трубка, через которую вручную (грушей) или при помощи насоса нагнетается газ. Значение этой процедуры – в максимальном распрямлении кишечных стенок, которые в обычном состоянии имеют множество изгибов и складок. «Надувание» кишки позволяет лучше открыть обзор для врача и выявить образования в «спрятанных» участках.
  3. «Готовый» пациент вместе со столом перемещается в сканер. На 15-секундной задержке дыхания делается снимок. Затем по указанию рентгенолога больной меняет положение для следующего среза.
  4. Сканирование длится около 15 минут, после чего газовая трубка удаляется, а обследуемый может вставать и возвращаться к привычной жизни.

К чему нужно быть готовым во время процедуры КТ? Введение газовой трубки и закачивание воздуха, как правило, доставляет ощутимый дискомфорт. Появляется чувство распирания в животе, желание опорожнить кишечник. Через некоторое время кишечные стенки привыкают к давлению, и в дальнейшем неприятные ощущения не мешают. В редких случаях нагнетание газа может вызвать боль. Об этом нужно сразу сообщить врачу, при необходимости он сделает инъекцию спазмолитика.

Во время сканирования пациент находится в кабинете КТ один, медработники при включении аппарата покидают комнату. Бояться этого не стоит. Врач за стенкой все видит и слышит, общается с больным через микрофон.

Результаты КТ-исследования кишечника

КТ-исследования кишечникаЧто показывает КТ кишечника, и как можно узнать результаты? Интерпретацией снимков занимается квалифицированный врач-рентгенолог. Он делает подробное описание подозрительных участков, расшифровывает отклонения от нормы. По итогам анализа диагноз устанавливает лечащий врач, назначивший исследование.

На томограмме хорошо различим рельеф слизистой кишечника, толщина и структура стенок. Четко визуализируются очаги воспалений, эрозивные изменения, изъязвления, опухоли. «Не видит» КТ очень мелкие поражения (1 мм и меньше), то есть в самой начальной стадии может «пропустить» признаки болезни. Также исследование не позволяет оценить цвет слизистого слоя кишечника и получить материал для лабораторного анализа.

При обнаружении новообразований дополнительное обследование назначается без отлагательств. В этом случае без колоноскопии не обойтись. Эндоскопическая манипуляция позволяет не только более внимательно осмотреть найденную опухоль, но и сделать ее биопсию. Как правило, полипы в ходе колоноскопии удаляют.

КТ: за и против

Многие пациенты опасаются делать КТ, поскольку метод использует радиоизлучение. На самом деле доза рентгена при диагностических исследованиях не оказывает негативного влияния на организм. В любом случае, назначая КТ, врач учитывает все имеющиеся противопоказания и оценивает возможные риски. Никто не делает компьютерную томографию без показаний. Если есть необходимость в таком анализе, значит, имеются основания предполагать опасную болезнь. В таких случаях врачи говорят, что польза от процедуры превышает ее вред.

Что лучше сделать – КТ или колоноскопию? Томографию не зря называют виртуальной колоноскопией: она показательна не меньше, чем эндоскопический осмотр кишечника. У этой процедуры есть ряд преимуществ:

  • она неинвазивная;
  • безболезненная, возможен терпимый дискомфорт;
  • делается очень быстро;
  • дает возможность увидеть кишечник целиком, в то время как при колоноскопии врач рассматривает только ограниченные участки слизистой;
  • на КТ, помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани – можно выявить патологии в других органах малого таза;
  • в случаях обструкции кишки, большой опухоли, сильного кровотечения введение эндоскопа может быть невозможно, тогда больному рекомендуется КТ;
  • Опасаются делать КТ кишечникапожилые, ослабленные пациенты легче переносят виртуальную колоноскопию, чем обычную;
  • результат КТ в меньшей степени зависит от «человеческого фактора», поскольку при колоноскопии важную роль играет внимательность и опыт специалиста.

Недостаток томографического метода в том, что при нем невозможно уточнить характер новообразования: для постановки диагноза в любом случае придется делать колоноскопию с биопсией.

У КТ, как у любого рентгеновского исследования, есть абсолютное противопоказание: это беременность. Излучение может вызвать у плода аномалии развития, поэтому беременным женщинам показаны другие методы диагностики. Не делают компьютерную томографию детям до 14 лет, за исключением случаев крайней необходимости.

Ограничены возможности применения КТ у тучных пациентов (свыше 120 кг), для них нужно искать спецтомограф, так как в обычный они не помещаются. Людям с болями, сильной перистальтикой, активной стадией воспаления виртуальную колоноскопию лучше отложить до улучшения или сделать другую процедуру.

Цена процедуры

Вопрос, как делают КТ и не вредно ли это, — не единственный, который волнует пациентов. Это исследование не входит в программу обязательного медстрахования, поэтому больным приходится оплачивать обследование из своего кармана.

Стоимость процедуры складывается из нескольких параметров:

  • вид томографа;
  • количество произведенных срезов (от 16 до 64);
  • необходимость контрастирования и объем введенных препаратов (зависит от массы тела пациента).

Цены на КТ варьируются в диапазоне от 3500 руб. до 12000 руб. и более, в государственных и частных клиниках соответственно.

Отзывы

Что касается отзывов пациентов, прошедших через компьютерную томографию, как правило, они носят позитивный характер. Любое обследование кишечника неприятно, психологически дискомфортно. Оценивая опыт применения КТ, многие больные говорят о нем как о «меньшем из зол», если рассматривать все методы диагностики кишечных патологий. Приведем несколько отзывов:

Отзыв №1

«Много лет мучаюсь с кишечником. Какие только обследования уже не проходила. Каждый раз собираюсь как на казнь. Колоноскопию делаю только под наркозом. Назначали ирригоскопию – ничего не получилось, потому что барий вводят как клизму, а у меня никогда не получается вытерпеть и удержать жидкость внутри.

Влили контраст, положили на живот и лежи, качайся из стороны в сторону, чтобы жидкость равномерно разлилась по кишкам. Я не смогла, еле до туалета добежала. С КТ оказалось проще. Похоже на ирригоскопию, но контраст внутрь принимаешь, а не в попу. В кишечник поступает воздух, все распирает.

Неприятно, но по крайней мере, не надо зажиматься и держать воду. Еще для меня большой плюс: перед КТ можно не чиститься клизмой, достаточно Фортранса. По деньгам: томография мне обошлась дешевле, чем колоноскопия с наркозом. Делала в государственной клинике, получила скидку как пенсионер».

Нина, Москва

Отзыв №2

Евгения: «Никак не могла заставить отца обследовать кишечник. Ни в какую не позволял делать колоноскопию. Еле уговорила его на КТ. Обнаружили полипы… Так испугался, что на следующий день сам бегом побежал записываться на колоноскопию в поликлинику.

Слава богу, вовремя нашли и все удалили, а могло закончиться онкологией. Понятно, что все это делать противно, но куда деваться. Неужели рак прямой кишки лучше?».

stopgemor.ru