Компьютерная томография желудка: показания и особенности выполнения исследования

Развитие современных эндоскопических методов диагностики позволяет транслировать реальное изображение слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор аппарата. Таким образом, с помощью гастроскопии можно выявить большинство заболеваний верхних отделов пищеварительной системы.

Кт желудка и кишечникаКТ органов брюшной полости

Однако эндоскопическим способом можно осмотреть только слизистую (внутреннюю) оболочку желудочно-кишечного тракта, гастроскопия не позволяет диагностировать патологические процессы в мышечном и серозном слоях, а также состояние окружающих тканей и органов. Если у врача есть подозрение на то, что процесс не ограничивается поражением слизистой, он может назначить КТ.

Как выполняется диагностика на компьютерном томографе?

КТ относится к рентгенологическим методам диагностики, отличаясь от обычного рентгена способом получения информации. Анализатор компьютерного томографа выполнен в виде кольца, внутренняя поверхность которого оснащена рентгеновскими излучателями. Кольцо вращается вокруг стола, на котором расположен пациент, и испускает рентгеновский луч. Излучение, проходя по спирали, делает тонкие сканы органа с интервалом в несколько миллиметров.


В современных аппаратах может присутствовать до шести излучателей по периметру кольца, поэтому они называются мультиспиральные томографы. Применение такой установки помогает повысить диагностическую способность метода, а также выполнить исследование в несколько раз быстрее.

Кт желудка и кишечникаМультиспиральный компьютерный томограф

Особенности исследования полых органов

Желудочно-кишечный тракт относится к полым органам, которые в пустом состоянии достаточно сложно повергаются исследованию, поэтому нативная (без контрастирования) КТ для диагностики заболеваний пищеварительной трубки не применяется.

Но, компьютерная томография хорошо визуализирует полости, заполненные жидкостью или газом. Поэтому перед выполнением КТ, желудок наполняют жидкостью. Существуют разные методики наполнения желудка: для этих целей подходит обычная вода, некоторые специалисты предлагают пациенту перед исследованием выпить слабый водный раствор контрастной жидкости.

В странах Западной Европы и США для наполнения используют воздух, но такая методика сопровождается неприятными ощущениями у пациента во время наполнения газом и после исследования, когда газ должен покинуть желудок.


Кроме перорального способа, проводится внутривенное введение контраста, который, достигая стенок органа по кровеносным сосудам, делает их более четкими на томограммах. В качестве контраста при КТ используют рентгеноконтрастные вещества на основе йода.

Для диагностики каких заболеваний необходима компьютерная томография?

Как правило, КТ необходима при раке желудка, а также других видах онкологических процессов этого органа. Коварность злокачественных новообразований заключается в том, что они способны поражать не только орган, в котором начался рост опухоли, но и прорастать в соседние ткани и органы, а также давать отдаленные метастазы (в печень, легкие, головной мозг), эти осложнения не видны при гастроскопии. Поражаются при раке и регионарные (соседние) лимфатические узлы.

КТ позволяет не только выявить распространенность новообразования внутри стенки органа, но и степень распространения процесса в брюшной полости и лимфатических узлах. Также преимуществом КТ перед гастроскопией является то, что выявив патологию в желудке, врач может сразу осмотреть и соседние органы: поджелудочную железу, печень, брюшину.

Такая информация при раке необходима, чтобы онколог мог определить метод лечения пациента, так при начальных стадиях онкологического процесса необходима радикальная операция с удалением опухоли. При раке, который распространился за пределы желудка оперативное вмешательство противопоказано, так как может ускорить рост опухоли, поэтому необходима химиотерапия и лучевая терапия.


КТ информативна не только для диагностики злокачественных новообразований, также как и гастроскопия, она показывает доброкачественные опухоли, полипы, стриктуры и стенозы. Для диагностики язвенной болезни метод применяют редко, так как наполнение органа жидкостью или газом может вызвать осложнения: перфорацию или кровотечение из язвы, поэтому диагностика проводится преимущественно с помощью гастроскопии.

Как подготовиться к исследованию?

Кт желудка и кишечникаМужчина готовится к прохождению КТ

Исследование выполняется на голодный желудок, поэтому перед исследованием нельзя есть и пить в течение пяти часов перед обследованием. Если в это время очень важно принять лекарственное средство, запить его рекомендуется минимальным количеством воды.

Отправляясь на процедуру необходимо захватить с собой результаты уже имеющих исследований, например, гастроскопии, рентгена и УЗИ. Другой подготовки не требуется.

Противопоказания к процедуре

Так как метод основан на применении рентгена, его использование абсолютно противопоказано беременным, а также нежелательно повторное исследование в течение короткого периода времени.

Современные аппараты обладают минимальной лучевой нагрузкой, сравнимой с обычной рентгенограммой, поэтому применение компьютерной томографии у детей безопасно, но, в соответствии со стандартами медицинской помощи, назначается им только в случае крайней необходимости. Ограничивает применение исследования и значительный лишний вес пациента, при котором процедура технически невозможна (до 120-150 кг, в зависимости от модели конкретного томографа).


Кт желудка и кишечникаМаксимальный вес, который может выдержать стол томографа отличается в разных моделях

Введение контраста невозможно при аллергических реакциях на йод и другие компоненты контрастирующих препаратов, при почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы. Других противопоказаний для исследования нет.

diagnostinfo.ru

Компьютерная томография желудка и кишечника

Компьютерная томография желудка и тонкого кишечника

Для исследования желудка после в/в введения бускопана пациенту дают выпить воды в качестве гиподенсного контрастного вещества. Однако при традиционном КТ-сканировании опухоль небольших размеров можно не заметить. Поэтому дополнительно к КТ необходимо провести эндоскопическое исследование и эндосонографию.

Значительное локальное утолщение стенки, которое появляется при раке желудка, обычно хорошо видно. В случае диффузного утолщения стенки дифференциальный диагноз также включает лимфому, лейомиому и лейомиосаркому желудка. Наличие газа в брюшной полости — признак перфорации, которая возможна при язвенной болезни или язвенной форме рака желудка.


Воспалительное поражение кишечника

Всю тонкую и толстую кишку оценивают по толщине стенок и инфильтрации окружающей жировой клетчатки. Язвенно-некротический колити болезнь Крона характеризуются утолщением пораженных стенок кишки. При этом становятся видны слои кишечной стенки. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания или повышенная антикоагуляция после приема варфарина могут вызвать диффузное кровотечение в стенку кишки с ее утолщением. Дифференциальный диагноз включает ишемию вследствие патологических изменений соответствующего сегмента брыжеечных сосудов, например, стенки толстой кишки в результате прогрессирующего атеросклероза или эмболии. Поэтому вы должны убедиться в гомогенном усилении брыжеечных сосудов и стенки кишечника после в/в введения контрастного вещества.

Компьютерная томография толстого кишечника

У пожилых пациентов часто встречается дивертикулез нисходящей ободочной и сигмовидной кишок. При этом клиническое значение имеет развившийся острый дивертикулит, который характеризуется нечеткостью стенки кишки и отеком инфильтрированной окружающей жировой клетчатки брыжейки.

Утолщение стенки толстой кишки при развитии злокачественного новообразования не всегда можно четко отличить от подобных изменений при колите — в обоих случаях в процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка. Если причина патологических изменений толстой кишки не выявлена, необходимо всегда осматривать печень с целью выявления метастазов.


При левосторонней гемиколэктомии может быть наложена временная колостома. Если в сигмовидной кишке развивается злокачественное новообразование или дивертикулит с перфорацией — удаляют сигмовидную кишку с формированием сигмостомы. При резекции прямой кишки накладывают постоянную колостому. Карциноид тонкой кишки может симулировать рак толстой кишки.

Кишечная непроходимость

Горизонтальные уровни жидкости в просвете кишки, атония и расширение кишечных петель — характерные признаки кишечной непроходимости. При вздутии кишечника непроходимость можно заподозрить уже при визуальном осмотре живота пациента или по топограмме. Если в процесс вовлекается только тонкая кишка — наиболее вероятна механическая обструкция из-за спаечного процесса. Также причиной тонкокишечной непроходимости могут являться конкременты желчных путей. Это возможно при холецистите с формированием желчнопузырно-тонкокишечного свища и попадании конкремента из желчного пузыря и тонкую кишку. Продвигаясь по кишечнику и достигая дистальной, более узкой части тонкой кишки, конкремент может закрыть ее просвет.

Механическая обструкция толстой кишки приводит к аналогичному расширению просвета кишечника с уровнями жидкости. Для выявления причины кишечной непроходимости необходимо исследовать всю толстую кишку. При этом ищут обструкцию или сужение просвета опухолью или воспалительным процессом.

ilive.com.ua

Компьютерная томография кишечника (КТ): как готовится и что показывает?


Компьютерная томография кишечника – в ряде случаев незаменимая процедура, которая лучше других исследований показывает патологии и этого, и ближайших органов.

Статья поможет вам разобраться, в каких случаях необходимо проводить эту процедуру, какой она требует подготовки и какие результаты дает.

Назначение процедуры

КТ кишечника будет полезна при целом ряде симптомов. В некоторых случаях процедуру советуют проводить и тогда, когда человек не испытывает никаких неприятных ощущений, например, после 50 лет.

Врачи говорят, что в этом возрасте риск развития патологий кишечника, в том числе и рака, повышается в несколько раз.

Систематическое обследование могут предложить и тем, чьи родственники столкнулись со злокачественной опухолью кишечника и другими серьезными патологиями этого органа.

Фото:

Кт желудка и кишечника

С помощью КТ можно с высочайшей точностью выявить наличие разного рода новообразований этого органа: полипов, доброкачественной или злокачественной опухоли и т. д.

Назначают исследование, если пациент находит у себя такие симптомы, как частые и беспричинные запоры или понос, газообразование и вздутие живота, боль в заднем проходе или в области пупка, бессонница, хроническая усталость, высыпания на лице и теле, а также кровотечение – оно считается особенно опасным симптомом и требует срочной диагностики.


КТ сразу же позволит врачу установить, является ли наличие новообразований причиной подобного состояния организма – именно в этом заключается главная цель данной диагностики.

КТ кишечника, желудка и других органов имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с другими способами исследования внутренних органов.

Во-первых, она показывает высокую точность результатов. Аппарат для КТ способен исследовать орган с разных сторон, благодаря чему врач получит исчерпывающую картину его состояния и сразу же сможет заметить наличие каких-либо отклонений или аномалий в его строении.

С помощью компьютерной томографии можно исследовать самые глубокие части толстого и тонкого кишечника, которые не сможет «увидеть» никакой другой аппарат.

Видео:

Высокая четкость снимков, полученных с помощью КТ, также дает значительное преимущество, т. к. позволяет врачу увидеть не только уже имеющиеся новообразования, но и только развивающиеся патологии и вовремя удалить их, что поможет сохранить орган здоровым.

Аппарат способен фиксировать не только само наличие новообразований, но также установить их характер: размер, локализацию, строение и т. д. – это позволяет сразу же поставить правильный диагноз, определить стадию течения болезни и разработать максимально эффективное лечение.


Другой плюс этого исследования в том, что у врача есть возможность изучить не только сам кишечник, но и ближайшие органы, например, провести исследование желудка.

Это особенно важно в тех случаях, когда пациенту диагностировали рак: благодаря КТ врач сможет увидеть, насколько пострадали соседние органы, а также отследить, как эффективно проходит лечение.

Для пациентов компьютерная томография – она же виртуальная колоноскопия – также является более предпочтительной, чем другие способы исследования – об этом красноречиво говорят отзывы.

Это связано с тем, что данная процедура полностью безболезненная и не несет дискомфорта, поскольку проводится снаружи, а не изнутри организма.

Фото:

Кт желудка и кишечника

Исследование кишечника, желудка и других органов проводится с помощью рентгеновских лучей, которые просвечивают организм и фиксируют состояние нужного органа.

При этом процедура не несет никакого вреда организму, поскольку степень излучения аппарата минимальна.

Это позволяет проводить процедуру столько раз, сколько нужно, чтобы последовательно отслеживать течение болезни и эффективность лечения.

Особенности проведения

Виртуальная колоноскопия – простая процедура, поэтому особая подготовка для нее не требуется, однако, чтобы результаты исследования получились максимально точными, лучше всего соблюдать несколько несложных условий.


В отличие от стандартной колоноскопии, которая требует тщательного очищения кишечника, КТ дает четкие результаты независимо от его наполненности.

За день до начала исследования пациентам нужно отказаться от твердой и жирной пищи, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование кишечника.

Их стоит заменить на супы, соки, морсы и другую жидкую пищу, которая не раздражает стенки желудка и кишечника и быстро перерабатывается организмом.

В некоторых случаях врач может посоветовать пациенту принять слабительное или другой препарат для очищения кишечника.

Также подготовка к процедуре требует воздержания от приема пищи за несколько часов до ее начала. Чаще всего КТ проводится с утра, поэтому от завтрака придется отказаться.

Если пациент поступил на обследование с опасными симптомами, например, сильным кровотечением и острой болью, то проводится экстренная подготовка: она заключается в промывании желудка и чистки кишечника с помощью клизмы.

Видео:

В некоторых случаях виртуальную колоноскопию лучше проводить с контрастированием, то есть с помощью специального контрастного вещества, что помогает тщательнее исследовать стенки желудка и определить состояние сосудов.

Также этот способ исследования могут применять в случае кишечной непроходимости. При КТ с контрастированием подготовка к исследованию будет заключаться во введении в кишечник данного раствора: он полностью заполняет орган и создает нейтральную контрастную среду.

Благодаря этому врач сможет лучше рассмотреть исследуемый орган и поставить более четкий диагноз.

Виртуальная колоноскопия проводится на специальном медицинском столе: если проходит исследование кишечника и желудка, то пациент обычно лежит на спине, но в некоторых случаях врач может попросить его перевернуться на спину или на бок.

Во время сканирования вокруг тела пациента будут вращаться специальные трубки, делающие снимки внутренних органов.

Сам врач во время исследования находится в другой комнате, называемой компьютерной станцией: там находится экран, на который и выводится изображение исследуемых органов, так что, как правило, он сразу же сможет заметить наличие каких-либо патологий организма.

При этом во время исследования врач способен взаимодействовать с пациентом за счет расположенного в комнате для КТ микрофона.

Результаты процедуры и ее альтернативы

Виртуальная колоноскопия, как и энтерография – другое компьютерное исследование – отнимает минимум времени: во многих случаях врач уже во время исследования сможет сказать о наличии на стенках кишечника или желудка полипов и других нехарактерных образований.

Подобные результаты особенно ценны, когда нужно провести экстренную диагностику и поставить диагноз.

Однако, как и в случае с КТ других внутренних органов, врач направляет полученные в ходе исследования результаты лечащему врачу, который делает расшифровку и сможет разъяснить увиденное пациенту.

Видео:

То есть, узнать точный диагноз и имеющиеся проблемы, чаще всего, можно только на повторной консультации у лечащего врача.

В некоторых случаях, при обнаружении полипов, врач может решить, что лучше провести их удаление как можно скорее: тогда операция может быть проведена в тот же день, что и виртуальная колоноскопия.

В этом и заключается главный плюс процедуры: она позволяет максимально оперативно устранить найденную патологию, если это возможно.

При обнаружении каких-либо патологий, не поддающихся экстренному удалению, например, опухолей кишечника или желудка, врач может назначить дополнительные обследования: это может быть анализ крови, обычная колоноскопия кишечника и т. д.

Это необходимо для более тщательного исследования найденной аномалии для разработки оптимальной стратегии лечения.

КТ толстого и тонкого кишечника и желудка – эффективная процедура, дающая исчерпывающие данные о состоянии данных органов, однако в некоторых случаях ее проведения может быть недостаточно.

КТ, как и энтерография (МРТ), эффективна в том случае, когда новообразования расположены очень глубоко в кишечнике и невидимы при визуальном осмотре, либо находятся внутри стенок органа – в этих случаях гораздо эффективнее будет использовать виртуальную колоноскопию.

Видео:

Однако если врачу нужно исследовать состояние стенок кишечника, получить четкое цветное изображение новообразований обнаруженных на них, то, скорее всего, пациенту будет предложена обычная колоноскопия, которая проводится внутри кишечника.

Этот метод позволяет получить детальные и максимально полные данные о состоянии внутренних стенок органа, причем увидеть не только воспалительные процессы или новообразования, но и общее состояние, тонус, работу сосудов и т. д.

Колоноскопия позволяет также более детально рассмотреть воспалительные процессы и новообразования, которые на снимках, сделанных с помощью КТ, отображаются не так четко.

Еще один плюс этого метода исследования в том, что он позволяет удалять полипы сразу же во время осмотра: таким образом, если во время КТ было установлено их наличие, пациенту сразу же может быть назначена колоноскопия.

Тем не менее, эта процедура, по сравнению с компьютерным исследованием, имеет и ряд минусов: она более травмоопасна и неприятна для пациента, поэтому назначают ее только при реальной необходимости: для первичного же исследования, как правило, лучше и более эффективна будет компьютерная томография или энтерография (МРТ).

moydiagnos.ru

Что показывает магнитно-резонансная томография желудка?

МРТ – процедура, позволяющая исследовать больной орган на клеточном уровне без физического воздействия на него. Этот метод, основанный на способности атомных ядер реагировать на электромагнитные волны, известен с 1973 года. В нашей стране магнитно-резонансная томография применяется для выявления различных заболеваний и вызываемых ими осложнений с середины 80-х годов. Сегодня это один из самых эффективных инструментальных способов диагностики.

Оглавление:

Что показывает МРТ?

В гастроэнтерологии магнитно-резонансный вид обследования назначают довольно редко. Это связано с тем, что желудок является полым органом и его сложно диагностировать. Его используют в основном при подозрении на серьезные патологии ЖКТ.

В результате томографии (послойного сканирования) получают высококачественные снимки с изображением желудка в трех проекциях, которые показывают:

  • наличие опухоли, ее местонахождение и характер;
  • метастазы и степень их развития;
  • воспалительные заболевания желудка (гастрит, язва) и их локализацию;
  • желудочное кровотечение;
  • состояние лимфоузлов, находящихся рядом с желудком;
  • скопление газа в брюшной полости;
  • инородные предметы в ЖКТ;
  • причину патологии (генетическую или приобретенную).

Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать рак желудка и кишечника на самых ранних стадиях, когда опухоль имеет минимальные размеры и никак себя не проявляет. МРТ желудка показывает также место патологии при непроходимости (различного происхождения), внекишечные изменения и степень поражения кишки при гельминтозах.

Как проводится обследование?

Во время процедуры пациент должен находиться под воздействием магнитного поля и радиоволн, создаваемых томографом. Для этого больного помещают в специальную капсулу цилиндрической формы. Она представляет собой большой магнит, окружающий тело со всех сторон.

В процессе сканирования человек находится в лежачем положении с зафиксированными руками, ногами и головой. Это необходимо для обеспечения максимальной неподвижности, от которой зависит качество получаемых изображений. Для устранения шумов, издаваемых томографом во время работы, могут использоваться беруши или наушники. Для контроля дыхания на грудь надевается специальный пояс.

Магнитно-резонансная томография абсолютно безболезненна. В некоторых случаях может чувствоваться:

  • тепло в области желудка и кишечника;
  • легкое онемение конечностей вследствие долгой неподвижности;
  • пощипывание в ротовой полости при наличии пломб, содержащих металл.

Длительность обследования составляет от 30 минут до 1 часа, после чего эти ощущения (если они возникли) прекращаются. В случае появления других более неприятных явлений (тошнота, рвота, головокружение) следует немедленно сообщить врачу, находящемуся в соседнем помещении.

Для этих целей капсула прибора снабжена средствами связи, но такие явления очень редки. Для комфорта пациента во время сеанса предусмотрено освещение и вентиляция внутри аппарата. Подготовку и проведение томографии осуществляет техник, а описание полученных снимков делает врач-рентгенолог.

Особенности метода

Технология проведения МРТ ЖКТ имеет ряд нюансов, связанных с полым строением его основных органов.

1. Для максимального растяжения стенок желудка, необходимого для качественной диагностики, его наполняют контрастной жидкостью. Она представляет собой раствор, содержащий оксиды железа, или жировую эмульсию с гадолинием.

2. Для уменьшения перистальтики желудка и кишечника во время МРТ используют спазмолитики. Их вводят внутривенно или добавляют в выпиваемую жидкость. Это позволяет провести более детальное обследование желудочной стенки.

3. Для эффективного исследования кишечника необходимо обеспечить его искусственное вздутие. Это достигается путем перорального приема контрастного вещества и ректальной клизмой. Для уменьшения всасывания раствора в кишечнике могут применяться составы, замедляющие этот процесс.

4. В некоторых случаях для увеличения информативности МРТ проводят внутривенное (иногда капельное) введение контрастного препарата. Он обладает способностью накапливаться в районах опухоли, что позволяет с большей достоверностью определить природу ее возникновения.

Все контрастные составы практически безвредны. Они вводятся в полые органы для более четкой визуализации их внутреннего рельефа и увеличения яркости патологического очага.

Для перорального введения используют нерастворимые в воде вещества, которые не взаимодействуют со стенками желудка и кишечника. Для внутривенных инъекций применяют растворы на основе солей гадолиния (редкоземельного металла). Эти препараты нетоксичны и быстро выводятся из организма.

Показания и ограничения

Магнитно-резонансное обследование органов желудочно-кишечного тракта назначают редко. Существует много других достаточно эффективных способов диагностики, но они в основном очень неприятны и болезненны (колоноскопия кишечника, эндоскопия желудка).

Некоторые (компьютерная томография и рентгенография) имеют противопоказания (беременность, лактация, детский возраст). В ходе таких обследований человек получает определенную дозу облучения. Это не позволяет часто использовать данные методы. Когда другие виды исследований невозможны, назначают МРТ. Иногда эту процедуру проводят для уточнения диагноза или по желанию пациента.

МРТ желудка показана при следующих патологиях или подозрениях на них:

1. внутренние кровотечения;

2. новообразования;

3. воспалительные и инфекционные заболевания (гастрит, язва, язвенный колит);

4. нахождение инородных предметов;

5. непроходимость кишечника;

6. метастазы;

7. полипы;

8. тяжелые инвазивные поражения.

Кт желудка и кишечника

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе…

По мнению врачей…»

В силу абсолютной безвредности и безболезненности такой вид исследования часто назначают беременным (без использования контрастного вещества) и детям.

МРТ запрещено проводить при наличии в организме:

  • кардиостимуляторов;
  • слуховых имплантатов;
  • инсулиновой помпы;
  • металлических осколков и пуль.

Не рекомендуют такую процедуру при эпилепсии, клаустрофобии, судорожных припадках. Врачу перед началом исследования методом МРТ необходимо сообщить о наличии татуировок и пластырей на теле, а при использовании контрастных препаратов – об аллергии.

Подготовка

Осуществляется в два этапа:

1. Накануне проведения исследований очищают желудок (прекращают прием пищи) и кишечник (клизмы или другие средства). Непосредственно перед сеансом снимают все украшения и удаляют из карманов запрещенные предметы.

2. Второй этап подготовки проходит под наблюдением врача. Пациенту предлагают выпить определенное количество жидкости в несколько приемов (с контрастными веществами или без них). При необходимости делают внутривенные инъекции и клизмы.

О каких-либо дополнительных мероприятиях при подготовке обычно сообщает врач, назначающий обследование. Обзор статистики по диагностированию онкологических заболеваний позволяет утверждать, что МРТ является одним из лучших, а иногда и единственным способом выявления опухолей на ранних стадиях их развития.

gastroguru.ru


www.belinfomed.com

Показания

Главная задача обследования — подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Прежде всего, это рак, который начинает проявлять себя далеко не сразу. Среди других возможных заболеваний — болезнь Крона, целиакия, язва, колиты и др. Также томография позволяет обнаружить лимфомы, полипы, травмы, инородные тела. После проведения обследования врач принимает решение о целесообразном лечении, необходимости хирургического вмешательства. Также делается предварительный прогноз течения заболевания.

Противопоказания

Главное противопоказание на обследование — беременность в любом триместре. Также в обследовании может быть отказано пациентам с:

  • Почечной или печеночной недостаточностью
  • Сахарным диабетом
  • Аллергией на контрастное вещество

Сканирование недопустимо и у детей, поскольку даже небольшие дозы радиации могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма.

Подготовка

За несколько дней до срока обследования пациент сдает анализы, которые помогают выявить аллергию на компоненты контраста и определить качество работы почек. Если это повторное обследование, то анализы могут и не понадобиться. Компьютерная томография желудка проводится натощак — необходимо воздерживаться от пищи 5-7 часов. Накануне рекомендуют пить больше жидкости, чтобы гарантировать быстрый выход контраста из организма. Важно также грамотно выбрать одежду — она должна быть без металлических вставок и прочих элементов, способных исказить результаты обследования.

Как делают?

После предварительной подготовки пациент выпивает контрастное вещество в 2-3 этапа. В некоторых случаях контраст вводят внутривенно — это зависит от целей и показаний врача. Далее человек укладывается на стол томографа, который перемещает тело под сканирующее кольцо. Оно начинает вращаться, делая снимки срезами 1-2 мм. Примерно на середине процедуры врач просит пациента повернуться на правый бок, чтобы визуализировать верхний отдел кишечника и выходной отдел желудка. Во время томографии медперсонал находится в соседней комнате и наблюдает за происходящим через смотровое окно. Длится обследование в среднем 15-20 минут и особого дискомфорта человеку не доставляет. Когда работает сканер, необходимо соблюдать полную неподвижность. Иначе полученные результаты будут размытыми и не такими точными.

Использование контраста

Контраст незаменим для более точно визуализации сосудов и мягких тканей. Он помогает увидеть опухоли даже на ранних стадиях, размер которых не превышает нескольких миллиметров. Контраст проникает внутрь сосудов, четко обозначая на снимках опухоли, которые имеют собственную систему кровоснабжения. Поскольку вещество имеет в своем составе йод, оно противопоказано лицам с нарушениями эндокринной системы. Если во время обследования пациент испытывает какой-то дискомфорт, вызванный этим веществом, то он должен сообщить об этом врачу через громкоговоритель. Зуд, тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение — все это становится причиной для экстренной остановки сканирования.

Полностью контраст выводится из организма в течение 1,5- суток. Для этого рекомендуют обильное питье.

Преимущества метода

  • врач не только диагностирует опухоль, но и определяет ее точное местоположение, тип и особенности
  • во время сканирования получают данные о соседних органах: печени, поджелудочной железе, верхнем отделе кишечника, что также позволяет понять особенности их работы
  • есть возможность выявить метастазы, определить границы поражения
  • предельно точно устанавливается стадия заболевания, благодаря чему назначается максимально эффективное лечение
  • можно увидеть скопления газов — явный признак перфорации стенок желудка

Возможные риски

Побочные эффекты бывают очень редко — у 2-4 пациентов из ста. Связаны они с использованием контраста, который иногда вызывает нетипичную реакцию организма. На этот случай в кабинете радиологии всегда имеется комплект антигистаминных препаратов, которые помогут принять экстренные меры помощи. Другой риск — облучение, которое в некоторых случаях провоцирует рост злокачественных новообразований. Однако используемая во время КТ дозировка настолько мала, что не способна каким-то образом навредить здоровью. Следует лишь учитывать, что радиация способна накапливаться в организме, поэтому между обследованиями делают определенные промежутки или заменяют их не радиологическими методиками.

Альтернативы

Самая распространенная методика выявления опухолевых заболеваний желудка — эндоскопия, которая создает прямую визуализацию этого органа. Во время осмотра врач берет биопсию и проводит соответствующие анализы, которые дают однозначный определяют, злокачественная это опухоль или нет. Другая альтернатива — МРТ желудка. Она производит снимки без использования рентгена, а посредством безопасного магнитного поля. Активно используется для обследования пациентов, которым по тем или иным причинам облучение противопоказано. Из радиологических методик используется также МСКТ, которая отличается от обычной КТ сниженной дозировкой облучения и скоростью обследования. Диагностическая точность этой методики также немного выше.

Наблюдать за состоянием тканей и органов в режиме реального времени позволяет методика ядерной медицины — ПЭТ КТ. Во время обследования захватывается не один орган, а сразу несколько. Скорее всего, вы получите изображение всей брюшной полости, благодаря чему будет точно поставлен диагноз и подобрано адекватное лечение.

Стоимость

Цена КТ желудка зависит от класса используемого оборудования и статуса клиники. Обычно этот орган исследуют вместе с остальными, расположенными поблизости. Иногда желудок входит в комплексное сканирование брюшной полости, например. В таком случае проверка обойдется примерно в 10-15 тысяч рублей. Обследование только органов ЖКТ в Москве обойдется примерно в 3-7 тысяч рублей. Чуть дороже — от 5 до 10 тысяч — обойдется МСКТ и МРТ этой области.

За рентгенографию и рентгеноскопию придется отдать от 1,5 до 5 тысяч рублей. В некоторых клиниках за комплексное обследование с двойным контрастированием придется отдать около 10 тысяч рублей. Дороже всего ПЭТ КТ, стоимость которого составляет 40-60 тысяч рублей. Зато за одну проверку пациент получает изображение всех внутренних органов.

www.kt-tomografiya.ru

Как выполняется диагностика на компьютерном томографе?

КТ относится к рентгенологическим методам диагностики, отличаясь от обычного рентгена способом получения информации. Анализатор компьютерного томографа выполнен в виде кольца, внутренняя поверхность которого оснащена рентгеновскими излучателями. Кольцо вращается вокруг стола, на котором расположен пациент, и испускает рентгеновский луч. Излучение, проходя по спирали, делает тонкие сканы органа с интервалом в несколько миллиметров.

В современных аппаратах может присутствовать до шести излучателей по периметру кольца, поэтому они называются мультиспиральные томографы. Применение такой установки помогает повысить диагностическую способность метода, а также выполнить исследование в несколько раз быстрее.

Особенности исследования полых органов

Желудочно-кишечный тракт относится к полым органам, которые в пустом состоянии достаточно сложно повергаются исследованию, поэтому нативная (без контрастирования) КТ для диагностики заболеваний пищеварительной трубки не применяется.

Но, компьютерная томография хорошо визуализирует полости, заполненные жидкостью или газом. Поэтому перед выполнением КТ, желудок наполняют жидкостью. Существуют разные методики наполнения желудка: для этих целей подходит обычная вода, некоторые специалисты предлагают пациенту перед исследованием выпить слабый водный раствор контрастной жидкости.

В странах Западной Европы и США для наполнения используют воздух, но такая методика сопровождается неприятными ощущениями у пациента во время наполнения газом и после исследования, когда газ должен покинуть желудок.

Кроме перорального способа, проводится внутривенное введение контраста, который, достигая стенок органа по кровеносным сосудам, делает их более четкими на томограммах. В качестве контраста при КТ используют рентгеноконтрастные вещества на основе йода.

Для диагностики каких заболеваний необходима компьютерная томография?

Как правило, КТ необходима при раке желудка, а также других видах онкологических процессов этого органа. Коварность злокачественных новообразований заключается в том, что они способны поражать не только орган, в котором начался рост опухоли, но и прорастать в соседние ткани и органы, а также давать отдаленные метастазы (в печень, легкие, головной мозг), эти осложнения не видны при гастроскопии. Поражаются при раке и регионарные (соседние) лимфатические узлы.

КТ позволяет не только выявить распространенность новообразования внутри стенки органа, но и степень распространения процесса в брюшной полости и лимфатических узлах. Также преимуществом КТ перед гастроскопией является то, что выявив патологию в желудке, врач может сразу осмотреть и соседние органы: поджелудочную железу, печень, брюшину.

Такая информация при раке необходима, чтобы онколог мог определить метод лечения пациента, так при начальных стадиях онкологического процесса необходима радикальная операция с удалением опухоли. При раке, который распространился за пределы желудка оперативное вмешательство противопоказано, так как может ускорить рост опухоли, поэтому необходима химиотерапия и лучевая терапия.

КТ информативна не только для диагностики злокачественных новообразований, также как и гастроскопия, она показывает доброкачественные опухоли, полипы, стриктуры и стенозы. Для диагностики язвенной болезни метод применяют редко, так как наполнение органа жидкостью или газом может вызвать осложнения: перфорацию или кровотечение из язвы, поэтому диагностика проводится преимущественно с помощью гастроскопии.

Как подготовиться к исследованию?

Исследование выполняется на голодный желудок, поэтому перед исследованием нельзя есть и пить в течение пяти часов перед обследованием. Если в это время очень важно принять лекарственное средство, запить его рекомендуется минимальным количеством воды.

Отправляясь на процедуру необходимо захватить с собой результаты уже имеющих исследований, например, гастроскопии, рентгена и УЗИ. Другой подготовки не требуется.

Противопоказания к процедуре

Так как метод основан на применении рентгена, его использование абсолютно противопоказано беременным, а также нежелательно повторное исследование в течение короткого периода времени.

Современные аппараты обладают минимальной лучевой нагрузкой, сравнимой с обычной рентгенограммой, поэтому применение компьютерной томографии у детей безопасно, но, в соответствии со стандартами медицинской помощи, назначается им только в случае крайней необходимости. Ограничивает применение исследования и значительный лишний вес пациента, при котором процедура технически невозможна (до 120-150 кг, в зависимости от модели конкретного томографа).

Введение контраста невозможно при аллергических реакциях на йод и другие компоненты контрастирующих препаратов, при почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы. Других противопоказаний для исследования нет.

diagnostinfo.ru

Особенности компьютерной томографии кишечника

Компьютерная томография кишечника­- приобретает все большую популярность и используется для постановки точного диагноза. Методом КТ можно исследовать и другие органы. Для диагностики заболеваний ЖКТ могут быть назначены:

  • КТ толстого кишечника;
  • КТ тонкого кишечника;
  • КТ желудка.

КТ желудка и кишечника одновременно назначается редко из-за риска получения большой дозы облучения.

Преимущества данного метода заключаются в том, что можно диагностировать различные заболевания на ранних сроках и предотвратить развитие осложнений. В результате проведения данной процедуры врач получает исчерпывающую информацию о состоянии диагностируемого органа, которая показана в виде многослойной фотографии органа со всех сторон. Толщина среза настолько мала, что при моделировании органа в 3D-технологии можно увидеть мельчайшие новообразования, травмы, изменения в его строении и структуре.

Недостаток метода — в использовании рентгеновских лучей. Несмотря на безболезненность и быстроту проведения процедуры, эти лучи негативно влияют на человека. При этом степень излучения намного выше, чем при обычном рентгеновском обследовании.

Показания к проведению КТ

К обследованию методом КТ обращаются, когда появляется вероятность обнаружения новообразований — доброкачественных или злокачественных. Важно обнаружить эти нарушения на ранних стадиях, чтобы не допустить прогрессирование онкологического заболевания. Компьютерная томография кишечника рекомендуется к проведению с профилактической целью раз в 5 лет пациентам старше 50 лет. Если имеются заболевания кишечника, воспалительные процессы и кровотечения, обследование проводится чаще, по показаниям.

Данная методика применяется в качестве контрольного обследования при различных заболеваниях. При этом важно, чтобы была проведена предварительная подготовка к КТ.

Противопоказания к проведению КТ

Несмотря на результативность проводимого исследования, оно подходит далеко не всем. КТ противопоказано в следующих случаях:

  1. Вес пациента больше 120 кг (стандартный томограф имеет определенные параметры).
  2. Яркая симптоматика заболеваний кишечника в период обострения.
  3. Период беременности и лактации.
  4. Детский возраст до 12 лет.
  5. Пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью в случае если требуется КТ кишечника с контрастом.
  6. Сахарный диабет.
  7. Плохое самочувствие больного.
  8. Отсутствие подготовки к КТ.

Подготовка

Необходимо тщательно подготовиться к обследованию, чтобы получить точные данные в ходе проведения кт кишечника. Подготовка к процедуре начинается за несколько дней до ее проведения и включает в себя несколько мероприятий по очищению кишечника.

Соблюдение диеты

Как минимум за 3-4 дня из ежедневного рациона исключается ряд продуктов:

  • способных спровоцировать проблемы с пищеварительной системой организма (сдобные продукты и хлеб из муки высшего сорта, сладости с масляным кремом, крепкий чай или кофе);
  • раздражающих другие органы ЖКТ (жирная и жареная пища, острые специи, фрукты и овощи);
  • приводящих к появлению вздутия живота, колик, диареи, запора, газообразованию, (напитки с газом, молоко, бобовые).

За 1 день до компьютерной томографии желудка или кишечника нужно ограничиться приемом жидкостей, а непосредственно перед процедурой ничего не пить и не употреблять в пищу.

Прием лекарственных препаратов

Соблюдая диету, не забывайте принимать активированный уголь или другие препараты со сходным фармакологическим действием. Для очищения кишечника также используются слабительные средства. КТ проводится на «чистый» кишечник, поэтому важно очистить его от содержимого.

Очищение с помощью клизмы.

Если исследование желудочно-кишечного тракта запланировано на утро, накануне вечером возможно проведение очищающих процедуры с помощью клизмы. Она проводится, если есть специальные показания. Сделать клизму или ограничиться диетой и приемом медикаментов должен решать врач. Также он назначает необходимые препараты для очищения органов пищеварительной системы.

diagnozpro.ru

Цели применения

Компьютерная томография кишечника применяется в нескольких аспектах:

  • как метод скрининга;
  • при подозрении на острый живот, требующий срочной операции;
  • комплексная диагностика новообразований;
  • контроль результатов лечения;
  • Для проведения различных лечебных и диагностических манипуляций.

Поскольку при этом методе исследования присутствует лучевая нагрузка, показания к его проведению должны быть четко сформулированы.

Кому и когда назначается

Томографы способны выводить на экран очень четкое послойное (до 128 слоев) изображение тканей, что позволяет обнаружить мельчайший патологический процесс в тканях.

  • КТ рекомендуется людям, которые по тем или иным причинам не могут пройти процедуру колоноскопии.
  • Компьютерная томография желудка и кишечника разрешена тем пациентам, у которых поставлен кардиостимулятор или металлические импланты.
  • К КТ желудка и кишечника иногда обращаются в педиатрии и для диагностики очень пожилых пациентов, поскольку длится оно всего несколько минут.
  • Под рентгенологическим контролем проводятся операции, пункции, лечится хронический болевой синдром.
  • Исследование назначается в качестве комплексного обследования различных заболеваний кишечника.
  • КТ назначается при болезни Крона.
  • Онкологическое сообщество рекомендует мужчинам и женщинам с 50 лет иметь онкологическую настороженность и делать КТ кишечника каждые 5 лет. Это безболезненный способ раннего скрининга онкологических заболеваний толстой кишки.
  • Людям с отягощенным семейным анамнезом — случаи онкологии ЖКТ у близких родственников — обследование показано раньше. Нередки случаи рака кишечника и в 35 лет, поэтому с 35 лет каждые 3 года нужно проверять кишечник.
  • Также данный метод показан при предрасположенности к заболеваниям кишечника, частых запорах, кровотечениях, анемии.

Кт желудка и кишечника

Что показывает

Патологии, которые можно выявить при КТ-диагностике:

  • воспаления тонкого и толстого кишечника;
  • полипы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • эрозии и язвы;
  • риск развития перфорации.

Противопоказания

Нельзя делать КТ желудка и кишечника без контрастирования в случаях:

  • при беременности;
  • если вес человека больше, чем может выдержать прибор. Для таких случаев были разработаны томографы с повышенной прочностью;
  • диагноза «эпилепсия», судорожной готовности.

Чаще компьютерная томография кишечника делается вместе с контрастированием. В этом случае противопоказания расширяются:

  • Индивидуальная аллергическая реакция на контрастный препарат.
  • Хроническая и острая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет инсулинозависимый вне ремиссии. Поскольку большинство диабетиков принимают метформин, применение КТ с контрастом для них ограничено. Если же ее необходимо провести, рекомендуется прекратить прием препарата за 2 дня до процедуры. В противном случае, йодсодержащий препарат замедлит выведение метформина, это вызовет побочные эффекты.
  • Беременность на любом сроке из-за тератогенного эффекта.
  • Гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Хашимото, другие заболевания щитовидной железы. Контрастный препарат нарушает метаболизм йодсодержащих гормонов.
  • Миеломная болезнь.

Кт желудка и кишечника

Как готовиться

Чтобы не пришлось повторять исследование и снимки были четкими, необходимо тщательно готовиться к КТ кишечника. Подготовка к этой процедуре должна учитывать следующие правила:

  • Томографию, как правило, делают натощак из тех соображений, что перистальтика кишечника при переваривании пищи повлияет на качество снимков.
  • В течение 3 дней до даты проведения обследования нужно исключить продукты питания, которые способствуют образованию газов.
  • Утром в день процедуры кишечник очищают клизмой.
  • Во избежание ложного результата временно отменяются некоторые препараты. Например, лекарства против анемии и сорбенты (активированный уголь).

Как проходит процедура

Исследование кишечника выполняется в кабинете лучевой терапии. Кабинет состоит из двух частей, разделенных стеклянной перегородкой. В одной части стоит сам томограф, в другой находятся компьютеры и врачи. Врач вас будет видеть и разговаривать с вами через микрофон. На экране монитора компьютера врачам видно, что происходит внутри брюшной полости в данном срезе.

Рекомендуем не брать с собой часы и другие украшения, потому что их попросят снять. Пациент раздевается (в некоторых клиниках предложат одноразовую рубашку), ложится на стол томографа. Медсестра посоветует, как нужно лечь.

Перед обследованием пациент выпивает раствор Урографина — это и есть контрастирование. Если исследование проводится без контраста — Урографин пить не нужно.

Чтобы кишечные складки и изгибы расправить, в прямую кишку вводят небольшую трубочку и нагнетают в нее газ. Это не больно, но ощутимо и немного дискомфортно. Ощущение давления в кишках может вызвать ложные позывы к дефекации. Но все же газ необходим для того, чтобы доктор не проглядел в складке опухоль.

После раздувания кишечника пациент заезжает в томограф в определенной позе, пару секунд происходит сканирование, затем следует смена позы. Это необходимо, чтобы получить срезы с разных сторон. Очень важно не делать никаких движений в заданной позе, иначе снимки получатся с артефактами, и придется повторять процедуру.

Кт желудка и кишечника

Рекомендации

Для того чтобы манипуляция прошла удачно, нужно соблюдать общие рекомендации для соблюдения КТ:

  • Тщательная подготовка — диета, очищение кишечника, голод за несколько часов до исследования.
  • Тщательно собранный анамнез.
  • Положительный настрой.
  • Возьмите с собой старые снимки, заключения, выписки.
  • Неукоснительно следовать тому, что говорит врач во время выполнения процедуры.

Что лучше — КТ, МРТ или колоноскопия

Назначая то или иное диагностическое исследование, врач руководствуется особенностью состояния организма, течением болезни, финансовыми возможностями клиники и пациента.

Стоимость

Нельзя отрицать необходимость учитывать финансовый фактор при принятии решения о виде диагностики.

  • Стоимость колоноскопии без наркоза начинается от 3000 рублей, с наркозом от 7000 рублей.
  • КТ кишечника обойдется вам примерно в 5000-7000 рублей.
  • Магнитно-резонансная томография самая дорогая. Средняя цена — 12000 рублей.

Кт желудка и кишечника

Отличительные особенности

Для МРТ кишечника характерен комфорт и безопасность проведения. Во время этого метода диагностики не происходит облучение пациента. Дискомфортные ощущения могут возникнуть из-за шума, издаваемого машиной и нахождения в замкнутом помещении. При КТ человек подвергается влиянию рентгеновского излучения, хотя в современных центрах оно минимальное.

Цель для проведения КТ кишечника и колоноскопии одна — обнаружить опухолевый очаг и метастазы в толстой кишке. Это два взаимосвязанных исследования. Компьютерная томография показывает метастазы, диффузные изменения в органах брюшной полости и даже таза, а колоноскопия «бьет» по намеченной цели — делается прицельная биопсия и отправляется материал гистологам. А гистологи смотрят ткань и описывают ее изменения. Поэтому если при КТ кишечника обнаружится патологическое образование, придется прибегнуть к колоноскопии. Только во время этой процедуры возможно удаление полипов и сбор материала для биопсии.

Колоноскопия имеет свои особенности. Во время этой процедуры в толстую кишку через анус нагнетается газ и вводится специальная трубка для осмотра тканей. В зависимости от диагноза, состояния кишки, эта процедура может быть и болезненной и неприятной. Таким образом, диагностируется аутоиммунные и воспалительные заболевания кишечника. При таких заболеваниях как болезнь Крона, любое вмешательство вызывает сильную боль и дискомфорт, поэтому показан кратковременный наркоз.

КТ и МРТ — нетравматичные методы исследования, не вызывающие особого дискомфорта, в отличие от колоноскопии, при которой возможны механические повреждения кишечника.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходима в том случае, когда врач предполагает злокачественный процесс и наличие метастазов. И КТ и МРТ без труда найдет метастазы в других органах. Но в определенных случаях без колоноскопии не обойтись. Например, если поставлен диагноз полип толстой кишки, его необходимо удалить, чтобы не было перерождения в опухоль. Сделать можно это только во время колоноскопии.

КТ и МРТ — это своего рода фотография кишечника. Эти диагностические методики не позволяют разглядеть конкретный участок и оценить внутреннее строение стенки слизистой кишки, нельзя взять кусочек ткани на анализ. При наличии металла в организме во избежание травм противопоказана магнитно-резонансная томография. При наличии поливалентной аллергии высока вероятность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество при проведении компьютерной томографии.

Кт желудка и кишечника

Отзывы пациентов о компьютерной томографии

Не следует бояться делать КТ кишечника или любые другие виды диагностики заболеваний внутренних органов. Современные методы делают процедуры практически безболезненными, но весьма информативными.

gastrox.ru


Adblock
detector