Так как за 2 последних десятилетия прогрессирующие заболевания ЖКТ стали встречаться у людей наиболее часто, при проявлении соответствующих симптомов врачи назначают своим пациентам проверенный временем метод исследования под названием рентген брюшной полости. Данный вид медицинской неинвазивной манипуляции основан на воздействии на организм ионизирующих лучей, которые «просвечивают» определенную его область и отражают состояние пациента в текущий момент времени, визуализируя наиболее важные структуры – органы и ткани.

Основные виды диагностики

На данный момент исследование подразделяется всего на три основных типа, каждый из которых широко применяется во врачебной практике:


Наименование Краткое описание «+» «-»
Обзорная рентгенография брюшной полости Производится только один основной снимок, отражающий общее состояние костей малого таза, органов, которые располагаются ниже диафрагмы, и основных крупных тканей. Именно этот вид диагностики часто проводят во время рядовых медосмотров сравнительно малая доза облучения, скорость (процедура длится максимум 1-2 минуты) недостаточная информативность
Контрастная рентгенография До начала сеанса рентгена пациенту предлагается выпить особый состав, который быстро распространиться по организму с током крови и окрасит его едва заметные составляющие. В редких случаях человеку вводят вещество через зонд высокий уровень визуализации плотных тканей, обнаружение опухолевых образований любой стадии длительность (сеанс может занять до 2-х часов), редкое проявление побочных эффектов (головных болей, слабости и пр.)
Рентгеноскопия Изображение системы органов в данном случае выводится на особый экран – небольшой лист плотного картона, на котором равномерно распределены специальные флуоресцентные частицы. В устройствах нового поколения снимок может отражаться и на мониторе компьютера в режиме реального времени небольшая продолжительность (до 7–10 минут), быстрое проявление снимка, возможность перенесения изображения на современные электронные носители, безболезненность, объемная визуализация повышенное облучение организма

Ход процедуры

Как только пациент снимет с себя металлические предметы и элементы декора, ему следует расположиться около устройства, положение которого будет отрегулировано врачом-рентгенологом в соответствии с ростом человека. После подготовки аппарата специалист направляется в собственный отдельный кабинет и корректирует его отдельные настройки. Затем рентгеновские лучи начнут оказывать локализованное воздействие на организм, в этот момент необходимо сохранять статичность – это позволит получить максимально достоверное изображение.


Если будет нужно задержать на несколько секунд дыхание, доктор предупредит об этом. Поскольку снимки рентгена представляют собой двухмерное (плоское) изображение, может потребоваться и повторное сканирование уже в горизонтальном положении тела. Такой подход позволяет изучить медицинскую проблему в нескольких проекциях, что увеличивает вероятность правильной постановки диагноза.

Когда результаты обследования будут готовы, они передаются либо пациенту, либо врачу-клиницисту. Если требуется проведение рентгена с контрастом, до непосредственного начала исследования человеку подадут емкость с суспензией, которую следует выпить до дна. Зачастую в роли данного рентгеноконтрастного вещества выступает сульфат бария, обладающий отличной пропускной способностью. Химический элемент является нерастворимым в воде, а потому не внедряется в клеточные структуры желудочно-кишечного тракта, не всасывается в кровь.

Контраст безболезненно выводится из организма естественным путем в последующие 12–24 часов. Иногда сульфат бария заменяют иным веществом, например, оксидом азота. Происходит это при малейших подозрениях на наличие во внутренних органах очагов перфорации (сквозных отверстий), так как более распространенный препарат-контраст в момент попадания в брюшную полость способен вызывать перитонит, который грозит летальным исходом.

Объект исследования

Рентгенографическая диагностика позволяет определить особенности строения и расположения таких органов, как


  • селезенка;
  • предстательная железа;
  • мочеточники;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • яичники;
  • семенники;
  • печень;
  • матка;
  • почки;
  • желчный и мочевой пузырь;
  • желудок.

На обзорном снимке рентгена также можно рассмотреть диафрагму, сердце, нижнюю часть легких, свободные пары ребер. Рентгеноскопия, помимо этого, выявляет динамику развития – смещения, растяжимость и сокращения сердечной мышцы и иных типов органов, тканей.

Показания к проведению

Рентгенографию органов брюшной полости крайне необходимо сделать тем, у кого наблюдаются:

  • абсцесс;
  • полипы;
  • боль в области поясницы или живота;
  • опухолевый процесс;
  • подозрение на травмы каких-либо органов;
  • дивертикулит;
  • кисты;
  • кишечная непроходимость;
  • хроническое вздутие живота и пр.

Основные противопоказания

Процедура с использованием ионизирующего излучения характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний к проведению. Рентген назначают даже при наличии у человека имплантатов, пирсинга и татуировок, что невозможно при ЯМРТ. Все же посещать рентгенологический кабинет без особых обстоятельств не стоит двум категориям людей: беременным женщинам, несовершеннолетним в возрасте до 12 лет.


При необходимости будущим матерям, скорее всего, назначат альтернативные методы диагностики – ультразвуковое исследование или МРТ. Ведь облучение при рентгене будет фокусироваться именно на брюшной области организма, в которой и располагается развивающийся плод. Так как последствия рентгеновского воздействия на малыша официально считаются неизученными, стоит пренебрегать данной диагностикой до окончания периода гестации.

Если человек страдает от дегидратации (обезвоживания), муковисцидоза или бронхиальной астмы, возможность прохождения исследования должна быть обязательно заранее обговорена с лечащим доктором. Рентгеноскопию вовсе не проводят детям, так как доза облучения аппарата значительно превышает привычную дневную норму.

Что показывает рентген?

Доктор с должным уровнем квалификации сумеет обнаружить на рентгеновском снимке следующие заболевания и явления:

  • опухоли в любой стадии развития;
  • аппендицит;
  • воспалительный процесс (перитонит, холецистит и т. д.);
  • нефролитиаз (образование конкрементов в почках);
  • панкреатит;
  • полипы;
  • внутренние гематомы;
  • аномальное строение полых органов;
  • желчнокаменная болезнь;
  • поликистоз;
  • дивертикулит;
  • непроходимость кишечника;
  • различные травмы;
  • желчные и печеночные колики.

У малолетнего ребенка с помощью рентгена можно определить место локализации проглоченных инородных предметов: монет, пуговиц, иголок, бусин, гаек и пр. Иногда на светочувствительной пленке специалист способен обнаружить довольно опасные явления: чаши Клойбера и симптом полумесяца.

Симптом серпа – это скопление свободного воздуха, вызванное нарушением целостности одного из участков ЖКТ. Внешне представляет собой осветленное серповидное пятно, которое чаще всего располагается под правым куполом диафрагмы – мышечной перегородки, отделяющей брюшную полость от грудной клетки. Чаши Клойбера напоминают чашеобразные двухслойные элементы, заполненные не только газами, но и жидкостью.

Если на снимке количество вертикально ориентированных пятен превалирует, значит, у пациента наблюдается непроходимость толстой кишки, а если горизонтальные – то непроходимость тонкого кишечника. Оба рассмотренных случая свидетельствуют о наличии крайне запущенных патологий, которые после проведения рентгена следует ликвидировать как можно скорее.

Этапы подготовки к рентгенографии

При экстренном поступлении человека в больницу, особая подготовка к рентгену не требуется. В случае назначенного планового обследования стоит заранее позаботиться об очистке организма от шлаков, отражающихся на снимке в виде ненужных теней, затрудняющих постановку диагноза. За 2–3 дня до рентгена нужно исключить из рациона бобы, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи, молоко, пищу быстрого приготовления.


Эта продукция вызывает появление в кишечнике газов, которые также «смазывают» изображение на пленке. Следует употреблять достаточное количество чистой воды и простых блюд. Накануне исследования желательно сделать очистительную клизму. Применение сильных слабительных препаратов, например, Гутталакса и Бисакодила, обговаривается в индивидуальном порядке с доктором.

Где можно сделать рентген брюшной полости?

После того как пациенту в руки будет вручено направление на рентген от нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога или уролога, стоит узнать о наличии по месту проживания специализированных центров, оборудованных необходимыми устройствами. Нужно обращать внимание не только на цену рентгена, но и непосредственно на категорию медицинского учреждения, квалификацию докторов и модель используемой при сканировании аппаратуры.

Также не стоит пренебрегать отзывами в интернете и мнениями знакомых людей. Если ранее выбранная клиника характеризуется бывшими пациентами крайне отрицательно, следует отказаться от её посещения. Даже если камнем преткновения станет финансовый вопрос (в случае с платными центрами), лучше накопить нужную сумму денег и сохранить свое здоровье, нежели лишиться его по причине собственной скупости.

Стоимость обследования


Так как в каждом регионе России установлены отличные друг от друга ценовые показатели, стоимость исследования в различных городах значительно разниться. Как правило, за рентген органов брюшной полости человеку будет необходимо заплатить от 350 до 2100 рублей. На территории Московской области цена может достигать и 3000 рублей. Стоит иметь в виду, что расшифровка рентгенограммы тоже входит в общую стоимость. Если доктор выдал пациенту направление на процедуру, то она будет проводиться за счет ОМС (т. е. бесплатно).

Отличия и преимущества КТ и рентгена

На самом деле компьютерная томография – это тоже вид исследования, основанный на использовании рентгеновских лучей. Только при сканировании на снимках отражается состояние органов в нескольких срезах и проекциях, что позволяет рассмотреть ту или иную область тела с необходимых ракурсов. Пусть КТ и является более информативной, однако ей так и не удалось вытеснить из медицинской практики классический рентген, который обладает некоторыми преимуществами:

  • большим уровнем безопасности (доза облучения в 10–20 раз ниже, чем при томографии);
  • низкой стоимостью;
  • доступностью для основной части населения.

Более того, рентген лучше всего визуализирует костную ткань, а КТ – саму структуру костей, прилегающих сосудов, органов и мягких тканей. Для того чтобы сделать правильный выбор, следует заблаговременно посоветоваться со специалистом определенного профиля, а затем придерживаться его рекомендаций, разработанных на основе индивидуальных показателей пациента.

diametod.ru

Что показывает цифровая рентгенография органов грудной клетки


Цифровая или обзорная рентгенография грудной полости показывает:

  • пол (по контурам тени молочных желез);
  • насколько сильный вдох при экспозиции: правый купол диафрагмы расположен на уроне 6-го ребра при полном вдохе;
  • не было ли поворота пациента при экспозиции (по расстоянию между ключицами и остистыми отростками грудных позвонков с обеих сторон).

Задне-передняя рентгенограмма легких выполняется чаще всего, но встречается передне-задняя проекция (специально маркируется на снимке).

Существенных отличий по качеству и структурным особенностям между цифровой и обзорной рентгенографией легких не существует.

рентгенография органов грудной клетки при хроническом обструктивном бронхите

ком обструктивном бронхите

Как читать цифровую рентгенографию грудной клетки

Читать цифровую рентгенографию врачи начинают с оценки:

  • мягких тканей;
  • костно-суставной системы;
  • места расположения тени трахеи;
  • структуры дуги аорты (есть ли кальцинаты);
  • контуров сердечной тени;
  • корней легких: структурны или деформированы;
  • легочных полей. В них могут наблюдаться физиологические и патологические просветления и затемнения;
  •  костно-диафрагмальных синусов: свободны ли.

Когда назначается обзорная рентгенография органов грудной клетки

Обзорная рентгенография органов грудной полости назначается при подозрении на наличие заболеваний легких: пневмония, туберкулез, саркоидоз, раковые болезни. Цифровая флюорография назначается для профилактического скрининга.

Согласно постановлению Министерства здравоохранения для раннего выявления туберкулеза каждому человеку один раз в год должна быть проведена профилактическая флюорография. Ее доза всего лишь 0,015 мЗв.


При обзорной рентгенографии в прямой проекции человек получает облучение, равное 0,18 мЗв. Государственные медицинские учреждения оснащены специальным оборудованием – рентген-аппаратами «Пульмоскан» или «Мультискан», которые работают по цифровому принципу.

Если при флюорографии в легочных полях обнаруживаются патологические тени, врачи назначают рентгенографию в прямой и боковой проекциях, которая обладает более высоким разрешением, благодаря ему покажет рентгенологический синдром качественнее.

Как выглядят легкие на цифровых снимках

Легочные поля на цифровом снимке выглядят темными пятнами с линейной тяжистостью, образованной легочным рисунком и структурными корнями легких, выполненными за счет теней легочных артерий и вен.

Фото рентгенограммы легких при эхинококковой кисте
Фото рентгенограммы легких при эхинококковой кисте

Размер легких варьируется не только от весо-возрастных характеристик человека, но и от водной составляющей легочной паренхимы. С возрастом эластичность легких уменьшается, воды в тканях становятся меньше, что отражается на рентгеновском снимке повышением пневмотизации (легочные поля становятся более темными).

Легочной рисунок в норме не выходит более чем на 1 см к периферии грудной клетки. Он усиливается при застойных изменениях, когда прослеживаются линии Керли (септальные перегородки между альвеолярными ацинусами).

Реберно-диафрагмальные синусы имеют острые углы. При плеврите они сглаживаются и содержат уровни жидкости.

Рентгенография грудной клетки при плеврите показывает горизонтальный уровень жидкости в нижней половине плевральной полости. Если обнаружен плеврит, обзорная или цифровая рентгенография назначается для определения динамики течения заболевания. Последним исследованием становится рентгенография грудной части туловища в прямой и боковой проекциях. Она позволит четко подтвердить полное излечение плеврита или наличие осложнений.

Просим прощения у читателей за каламбур, ведь без медицинских знаний сложно понять, чем отличается цифровая флюорография от обзорной рентгенодиагностики легких. Мы пытаемся «разжевать по зернышку» каждую тему, но не всегда это получается.

x-raydoctor.ru

Общие сведения

Рентгенография органов грудной клетки считается сегодня одним из наиболее распространенных диагностических методов. Как и в прочих обследованиях других участков тела, в ходе процедуры применяется один из типов ионизирующего излучения. При пленочной рентгенографии доза облучения в среднем – 0.3 мЗв (миллизиверта), при цифровой – 0.3 мЗв.

Анатомическая структура тканей

Что показывает рентгенография органов грудной клетки? Заключение исследования составляется на основании оценки состояния видимых элементов на изображении. В частности, определяется прозрачность и форма участков, на которые проектируется ткань легких (легочные поля), их структура, образованная тенями сосудов (рисунок), расположение корней, положение и конфигурацию диафрагмальных куполов и синусов в плевральных полостях, размеры и вид средостения (сердца, в том числе). рентгенография грудной клетки ребенку

Возможности исследования

Рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении или для уточнения следующих диагнозов:

  • Гидроторакс.
  • Пневмоторакс.
  • Пневмония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевания легких интерстициальные.
  • Грыжа в пищеводном диафрагмальном отверстии.
  • Переломы ребер.

Рентгенография грудной клетки (норма будет описана далее) позволяет выявить изменения патологического характера в костях, мягких тканях, структур средостения, легких, плевры. Чаще всего в ходе исследования обнаруживается пневмония и сердечная недостаточность застойного течения. Кроме диагностического, рентгенография грудной клетки является и скрининговым методом. Однако в этом случае она обладает недостаточной клинической ценностью, вследствие чего назначаются дополнительные исследования (бронхоскопия, КТ и прочие).

Информативность

В ряде случаев результат исследования может быть ложноотрицательным. Это может быть связано с проекционным наслоением от тени очага патологии на затемнения здоровой анатомической структуры (к примеру, средостения, диафрагмы). Также неинформативность обуславливается в ряде случаев небольшой интенсивностью очага. Это может быть воспаление в начальной стадии, в особенности на фоне агранулоцитоза. Ложноотрицательное заключение может быть следствием неадекватной проекции исследования. Такое, как правило, случается при переломе ребер, патологии средостения. В случае, если рентгенография грудной клетки оказывается неинформативной, назначается КТ, лишенная указанных недостатков. обзорная рентгенография органов грудной клетки

Подготовка к исследованию

Как таковые правила поведения перед процедурой отсутствуют. Нет необходимости соблюдать диету. Непосредственно перед тем, как будет выполняться рентгенография грудной клетки, следует снять с себя все драгоценности, способные попасть в область облучения. Чтобы получить четкий снимок, специалист может попросить пациента задержать дыхание. Не проводится рентгенография грудной клетки беременным и кормящим.

Результат

После исследования специалист дает расшифровку. Для беспокойства нет причин в случае, когда все структуры расположены правильно, имеют нормальные размеры, на них отсутствуют наросты, а в самой грудной полости не обнаруживаются инородные тела. Отклонениями считаются следующие признаки:

  • Изменение размеров сосудов.
  • Присутствие инфекции либо увеличение размеров органов.
  • Переломы либо деформации костей полости.

При рентгенографии можно выявить наличие отечности, опухоли, ран. Данные признаки считаются патологическими. рентгенография грудной клетки заключение

Ход процедуры

Как правило, выполняется обзорная рентгенография органов грудной клетки. Больному необходимо раздеться до пояса, снять все металлические элементы с себя. Грудью пациент плотно прижимается к аппарату и задерживает дыхание. После этого выполняется снимок на особой пленке. В ряде случаев делают два изображения: сбоку и спереди. Процедура в целом продолжается несколько минут. Проведение исследования не доставляет какого-либо дискомфорта ли боли. Рентгенография грудной клетки ребенку не отличается от выполнения процедуры взрослому.

Проекции

Обычно пациент располагается между детектором (пленкой) и рентгеновской трубкой. Как правило, снимок выполняется в прямой и боковой (правой либо левой) проекциях. В первом случае изображение получают сзади (пациент становится спиной к детектору) и спереди (больной поворачивается лицом к пленке). В случае необходимости выполняется рентгенография в положении лежа на одном из боков. Например, для выявления гидроторакса, который перемещается при смене позиций тела. Для лучшей визуализации больного попросят выгнуться назад. При диагностике пневмоторакса снимок делается на выдохе. рентгенография грудной клетки норма

Клиническая картина

О патологии могут свидетельствовать разные факторы. Например, это могут быть отсутствующие либо дополнительные элементы: просветления или затемнения, повышение или снижение прозрачности фона легких, обеднение или обогащение легочного рисунка и прочее. Каждому дополнительному теневому элементу свойственны свои черты: количество, конфигурация, размеры, смещаемость, контуры, структура, интенсивность. Они имеют не только клиническое значение, но и очень способствуют дифференциальной диагностике. Кроме того, эти черты обладают и практической ценностью в процессе планирования оперативного вмешательства, биопсии, бронхоскопии.

Патологические образования

В числе них выявляются:

  • Фокусы либо очаги (ограниченные области ткани).
  • Плевральный выпот (затемнение междолевых щелей и синусов либо пристеночное затемнение той или другой распространенности).
  • Воздушные полости (зоны просветления на фоне ткани легких).
  • Диффузные изменения разного типа (кистозные, милиарные, ретикулярные).
  • Воздух в полости плевры (просматривается тонкая линия, отделяемая от грудной клетки зоной просветления без легочного рисунка). рентгенография органов грудной клетки заключение

В заключение

При дифференциальной диагностике патологий средостения и легких отдельное значение имеет анализ дополнительных признаков. К ним, в частности, относят объем ткани, структурность и положение диафрагмальных куполов, воздушность бронхов, место и форма теней средостения. Оценка этих признаков особенно важна при профосмотрах, обследовании лиц, занятых на вредном производстве. Многие патологии зачастую протекают бессимптомно или выявляются случайно. В связи с этим, специалистами рекомендована регулярная рентгенография грудной клетки. Где сделать исследование? Сегодня практически во всех поликлиниках есть специальный кабинет, где выполняется диагностика. Как правило, направление пациент получает в ходе обследования у терапевта. Можно также самостоятельно записаться на рентгенографию грудной клетки. Специалист, осуществляющий процедуру, даст полную расшифровку результатов и порекомендует при необходимости, к каким врачам обращаться далее.

www.syl.ru

Обзорная рентгенография

До применения специальных методов исследования каждому больному необходимо произвести рентгеноскопию и обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Иногда обзорная рентгенография может дать много ценного для постановки правильного диагноза, она необходима также для правильной расшифровки последующих контрастных рентгенограмм, так как только путем сравнения с обзорной рентгенограммой можно правильно судить о данных контрастного исследования и избежать досадных ошибок.

Для обзорной рентгенографии применяют пленку размером 24 x 30 мм, на которой должны быть видны изображения правого купола диафрагмы, прилегающих позвонков и гребня правой подвздошной кости. Больной может находиться в положении стоя или лежа на спине. Мы обычно укладываем больного па живот и для выведения тени желчного пузыря от тени позвоночника приподнимаем правую половину туловища на 20—25°. Центральный луч должен проходить через угол, образованный XII ребром и позвоночником. Необходимо применять отсеивающую решетку и небольшие диафрагмы. Оптимальными рентгенологическими условиями являются: напряжение 55—60 KV, экспозиция 0,4 сек.

Больного необходимо готовить к производству обзорной рентгенографии, так как наличие газов и каловых масс в кишечнике может привести к неправильной интерпретации данных рентгенологического исследования.

Обзорная рентгенография позволяет определить уровень стояния правого купола диафрагмы, размеры печени, тень увеличенного желчного пузыря, камни желчного пу зыря и желчных протоков, кальцинированную желчь, оседающую обычно на дне желчного пузыря, обызвествленные эхинококковые кисты. При этом можно обнаружить также обызвествления реберных хрящей, камни в лоханке правой почки, флеболиты, камни поджелудочной железы, плевральные утолщения, омелотворенные лимфатические узлы. Указанные тени ошибочно могут быть приняты за патологические образования печени и желчевыделительной системы, поэтому каждая рентгенограмма нуждается в пристальном изучении. Для уточнения диагноза можно производить рентгенограммы в боковых проекциях, применять рентгенографию после наложения пневмо- или ретропневмоперитонеума, введение воздуха через зонд в желудок или толстую кишку в комбинации с томографией, а также производить контрастную урографию. Обзорная рентгенография, несомненно, является необходимым методом исследования, однако у большинства больных она не позволяет сделать какое-либо определенное заключение. Основная роль в предоперационной рентгенологической диагностике принадлежит   контрастному   исследованию.

Просмотров: 7295

www.pro-medicine.com

Обзорная рентгенография органовмочевой системы — первый шаг в обследовании урологических больных. Она позволяетоценить локализацию почек, мочеточников (только в случае обызвествления их стенок)и мочевого пузыря, а также выявить объемные образования.

Результаты исследования не зависят отфункции почек. Обзорная рентгенография облегчает дифференциальную диагностику урологическихзаболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые часто имеютсходную клиническую картину. Тем не менее данный методимеет ряд ограничений и, как правило, должен сопровождаться болееинформативными исследованиями, такими как экскреторная урография и КТ почек. Неследует выполнять обзорную рентгенографию органов мочевой системы послеконтрастирования кишечника барием.
1. Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет диагностировать некоторые заболевания органов мочевой системы.
2. Перед выполнением обзорной рентгенографии не следует ограничивать прием пищи или жидкости. Пациенту сообщают, кто и где будет выполнять исследование, а также то, что оно займет не больше нескольких минут.

1. Пациента укладывают на спину на рентгеновский стол. Он должен лежать ровно, заведя руки за голову. Для оценки правильности (симметричности) укладки ориентируются на положение гребней подвздошных костей.
2. Если пациент не может вытянуть руки над головой или сохранять такое положение, его укладывают на левый бок с вытянутой вверх правой рукой.
3. Выполняют единственный рентгеновский снимок.
На обзорномснимке органов мочевой системы тени почек определяются по обеим сторонам отпозвоночника. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой. Размерыобеих почек примерно одинаковы, верхние полюсы наклонены к позвоночному столбу (такимобразом, продольные оси почек расположены параллельно краям позвоночных мышц). Мочеточникивидны только при обызвествлении их стенок. Возможность визуализации мочевогопузыря зависит от плотности его стенок и количества мочи. Как правило, тень мочевогопузыря на обзорных рентгенограммах определяется, но не столь четко, как тенипочек.
1. Наличие газа, каловых масс, контрастного вещества или инородных тел в кишечнике (плохое качество снимков).
2. Наличие обызвествленных фиброматозных узлов матки или объемных образований яичников.
3. Ожирение или асцит (плохое качество снимков).

1. Оценить размеры, форму и локализацию почек.
2. Выявить нефролитиаз.
Увеличениеразмеров обеих почек встречается при поликистозе, миеломной болезни, лимфомах,амилоидозе, сахарном диабете, гидронефрозе. Опухоль, киста или гидронефрозмогут стать причиной увеличения размеров почки. Уменьшение размеров обеих почекхарактерно для конечной стадии гломерулонефрита или хронического двустороннегопиелонефрита. Значительное уменьшение размеров только одной почки может бытьследствием врожденной гипоплазии и сморщивания (при хроническомпиелонефрите или ишемии). Смещение почек отмечается при опухолях забрюшинногопространства (например, опухолях надпочечников). Очаговое ослабление или усилениетени поясничной мышцы встречается при опухоли и абсцессе почки, гематомезабрюшинного пространства. Обзорная рентгенография позволяет выявить врожденныеаномалии положения или отсутствие одной из почек. Наличие подковообразной почкиследует предположить в том случае, если продольные оси почек расположеныпараллельно оси позвоночника, а нижние полюсы четко не определяются. Дольчатость(неровность) контуров характерна для поликистоза и сморщивания почки (при пиелонефрите).

Камни,обызвествленные стенки аневризматически расширенных сосудов иатеросклеротические бляшки могут визуализироваться на обзорном снимке в виде рентгеноконтрастныхтеней. Кроме того, появление теней может быть обусловлено опухолью мочевогопузыря, каловыми камнями и инородными телами брюшной полости или забрюшинногопространства. Рентгеноконтрастные тени могут выявляться в любых отделах мочевойсистемы, однако их обнаружение требует проведения дополнительных исследований.Единственное исключение составляют коралловидные камни, представляющие собой четкийслепок чашечно-лоханочной системы.

amkdoc.ru