Онкомаркеры кишечника

Тема раковых заболеваний все чаще касается людей молодого возраста, что не может не огорчать. Коварство онкологических процессов заключается в том, что не всегда удается обнаружить новообразование на 1-2 стадии. Лишь раннее обследование помогает выявить патологию и своевременно начать лечение. Например, онкомаркеры кишечника. молочной железы, яичников и многой другой локализации дают возможность заподозрить онкологию на начальном этапе.

Когда появляется болевой синдром, это свидетельствует о распространении очага на нервные окончания. В дальнейшем наблюдается метастазирование, что усугубляет прогноз на выздоровление.

Что такое онкомаркеры кишечника?

На сегодняшний день, помимо инструментальных диагностических методик (УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии), существует такой способ выявления опухоли, как оценка уровня онкомаркеров.

Они представляют собой совокупность белковых элементов специфического происхождения, которые продуцируются в ответ на активность опухолевых клеток. Подобные белковые структуры могут обнаруживаться в моче, кале или крови, поэтому используются как для выявления злокачественного очага, так и оценки эффективности применяемого лечения.

Какие бывают онкомаркеры на рак кишечника и зачем их нужно сдавать?


Онкомаркеры кишечникаКишечные онкомаркеры характеризуются разным строением, поэтому они бывают специфические, когда повышение их уровня означает наличие опухоли определенной локализации, и неспецифические, свидетельствующие о развитии онкологического процесса без точного расположения.

Из специфических белков, указывающих на кишечное поражение, выделяют:

Что касается менее специфичных лабораторных показателей, стоит отметить альфа-фетопротеин, СА-125, СА 19-9, CYFRA 21-1, SCC и LASA-P.

Благодаря онкомаркерам появляется возможность:

  1. Обнаружить точную локализацию онкологии.
  2. Обеспечить контроль над лечебным процессом (снижение уровня специфических белков указывает на эффективность проводимой терапии, увеличение – наоборот, подчеркивает неправильную лечебную тактику).
  3. Распознать рак на начальных стадиях.
  4. Помогают определить вероятность повторного появления новообразования.

Казалось бы, онкомаркеры – идеальное исследование, однако необходимо помнить, что они лишь указывают на возможную локализацию, подтверждением чему является выявление очага с помощью УЗИ или томографии.


Кроме того, небольшое повышение показателей может наблюдаться и у здоровых людей. В связи с этим, проведение исключительно анализа на маркеры нерационально без дополнительного обследования.

Норма и цена

Стоимость такого анализа изменяется в зависимости от их разновидности. В среднем, один анализ может обойтись от 10 $ до 20$ США. Длительность выполнения составляет около 4-х дней.

Чтобы правильно интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо обратить внимание на единицы измерения, так как каждая лаборатория может проводить подсчет в зависимости от имеющейся аппаратуры.

Следующие нормы показателей будут представлены в таких единицах измерения – «МЕ/мл».

  • АПФ – диапазон от 5 до 10;
  • СА 242 – 0-30;
  • РЭА должен отсутствовать или быть ниже 5;
  • СА 19-9 не должен превышать 40;
  • СА 72-4 имеет максимальное значение 6,3.

Перечисленные анализы используются для первичного обследования на кишечную патологию и анализа лечебной динамики.

Расшифровка

Чтобы правильно понимать, что означает количественный состав показателя, необходимо знать, что означает каждый «белковый маркер», чем он характеризуется и на что указывает:

  • Карциноэмбриональный антиген или сокращенно РЭА:

В физиологических условиях его выработка происходит клетками желудочно-кишечного тракта плода в период внутриутробного развития. Если его показатели превышают норму, это свидетельствует о поражении кишки, а именно толстого отдела. Кроме того, с его помощью удается предположить стадию озлокачествления, объем очага и прогноз. РЭА также используют для оценки правильности и эффективности проводимого лечения. Он позволяет оценить риск повторного развития болезни еще до появления первых клинических признаков.


На злокачественное перерождение клеток толстого отдела кишки и поджелудочной железы указывает повышение показателя СА-242. Он используется также для выявления вероятности рецидива.

Менее специфичным маркером является углеводный антиген (СА 19-9). Его органная принадлежность крайне низкая, так как повышение его уровня может означать наличие онкологии в желудке, пищеводе, желчном пузыре, яичниках или толстой кишке. Он применяется для оценки эффективности лечебных методик и с целью раннего обнаружения повторного развития опухоли.

Обычно отсутствует у практически здоровых людей. Превышение его верхней границы нормы наблюдается при колоректальном раке, злокачественном поражении желудка или легких. Данный показатель используют лишь в качестве дополнительного обследования параллельно с анализом других, более специфичных, онкобелков.

Относится к группе неспецифических показателей, которые используются с целью начального выявления опухоли или оценки риска ее рецидива. Он лишь отражает состояние обменных процессов в раковых клетках.


Следует заметить, что при выявлении онкологического поражения кишки врач не назначает анализ каждого онкомаркера. Это довольно дорого. Выбирается 1-2 маркера, позволяющих заподозрить опухоль, или подтвердить диагноз. Онкомаркеры кишечника можно использовать как для раннего обнаружения заболевания, так и в комплексе с другими лабораторными и диагностическими методиками.

Важно знать:

Главная Обследование кишечника Онкомаркеры кишечника: выявить рак на первой стадии

Онкомаркеры кишечника: выявить рак на первой стадии

Согласно данным ВОЗ, ежегодно около 10 млн пациентам во всем мире ставится диагноз «рак», причем онкообразования органов ЖКТ занимают в этом «рейтинге» 3-е место. Именно это заболевание является одной из основных причин смерти практически 8 млн пациентов ежегодно. Согласитесь, статистика ужасает.

Именно поэтому так важно выявить опухоль как можно раньше, когда еще нет даже «синдрома малых признаков», что включает резкое снижение веса, отсутствие аппетита и ничем не объяснимую утомляемость. Ведь часто пациенты и эти симптомы относят к разряду сезонного авитаминоза, стресса или банальной простуды. Поход к доктору обычно знаменуется появлением острой боли, означающей только одно – раковая опухоль созрела и метастазирует в близь расположенные органы, а поэтому бороться с онкопатологией уже не только очень тяжело, но подчас, невозможно.

Онкомаркеры кишечника


начения пределах и определяющиеся в биологических жидкостях пораженного органа. То есть в качестве материала для их обнаружения используется кровь, моча и очень редко кал пациента.

Онкомаркеры бывают 2-х типов:

  • высокоспецифичные, обнаружение которых указывает на развитие конкретного типа опухоли;
  • неспецифичные, указывающие на наличие онкопатологии в общем.

Онкомаркеры при заболеваниях кишечника

При онкологических заболеваниях кишечника особое внимание уделяется обнаружению следующих маркеров: РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК.

Раковоэмриональный антиген, или РЭА

Этот онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода во время беременности. Поэтому у взрослых людей его быть не должно. В норме его концентрация не превышает 0-5 нг/мл.

Показаниями к проведению биохимического анализа являются:
Прогнозирование роста опухоли, а также получение дополнительных сведений для точного определения стадии ее развития, поскольку значение РЭА до проведения соответствующего лечения свидетельствует о размерах новообразования.


Оценивание эффективности назначенной терапии у пациентов с аденогенным раком (в первую очередь органов ЖКТ, груди и легких) с учетом исходного завышенного значения РЭА.

Проведение мониторинга пациентов для доклинического определения развития рецидива.

Антиген углеводный СА 19-9

Патологическим является значение от 40 МЕ/мл. Маркер используется для:

  • контролирования лечения онкобольных с патологией пищевода, поджелудочной, толстого кишечника, желчного пузыря и проток,
  • колоректального рака, рака прямой кишки, а также опухоли яичников;
  • мониторинга онкобольных для ранней диагностики рецидивов.

Антиген можно обнаружить в эпителиальных клетках поджелудочной, слизистой желудка, клетках печени, желчи, в тонком и толстом кишечнике. Высока его концентрация в слюне, моче, семенной жидкости, желудочном соке, секретах 12-типерстной кишки, желчного и поджелудочной. Ввиду этого органоспецифичность этого теста достаточно низкая, а потому определить точную локализацию опухоли по его результатам невозможно.

Ономаркер СА 242

Выявляется при тех же патологиях, что и СА 19-9, однако является более специфичным. Поэтому его выявление часто свидетельствует о развитии онкопатологии поджелудочной, прямой кишки и толстого кишечника на самых ранних этапах.
Онкомаркер является одним из основных в диагностике опухолей ЖКТ, поскольку его результаты позволяют спрогнозировать новый рецидив за 3-5 месяцев. В норме его значение не превышает 0 до 30 МЕ/мл.


Онкомаркер СА 72-4

Нормальное значение не превышает 6,3 МЕ/мл.
Антиген используется для диагностики рака желудка и колоректального рака. Как правило, его проводят в совокупности с лабораторным тестом по определению РЭА. Он был идентифицирован в тканях опухолей толстого кишечника, немелкоклеточного рака легких и рака желудка. У здорового человека антиген практически не встречается.

Онкомаркер Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа типа М2)

Это метаболический онкомаркер, который отражает изменение процессов метаболизма в раковых клетках. Опухолевая М2-ПК является достаточно высокоспецифичным раковым белком, которая не имеет особой органоспецифичности и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования разнообразных новообразований. Определение ее содержания позволяет на ранних стадиях диагностировать развитие опухоли, ее метастазирование либо рецидивы.

Подготовка к диагностике: как и где сдавать онкомаркеры

Биологическим материалом для обнаружения РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4 является кровь.
Кровь рекомендуется сдавать утром натощак. Таким образом, взятие крови должно проводиться минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Но лучше если этот промежуток составит 12 часов. К тому же следует учесть, что категорически запрещается употреблять накануне диагностики сок, чай и кофе с сахаром, следует пить обычную воду.


Определение онкомаркеров РЭА, СА 19-9 и СА 242 проводится в течение 1 дня.
При сдаче крови для обнаружения СА 72-4 помимо выше указанных рекомендаций следует также обратить внимание на прием биотина. Так, если доза препарата превышает 5 мг/день, кровь для анализа нельзя брать на протяжении минимум 8 часов после последнего приема биотина.

Анализ проводится на протяжении 3-7 дней.

Биологическим материалом для обнаружения Tu М2-РК является кал. Получать каловые массы для проведения диагностики следует только естественным путем, без применения клизм и приема слабительных препаратов. В специальный контейнер откладывается 2 ч.л. испражнений и отправляют в лабораторию. Результат будет готов через 7 дней.

Что могут показать онкомаркеры

Необходимо учитывать, что ни один маркер не проявляет 100%-ную специфичность, а потому для более точной диагностики используется их комбинация. К примеру,
опухоль желудка – антиген СА 242 и РЭА;
рак прямой кишки – РЭА, антигены СА 19-9 и более специфичный СА 242;
рак толстого кишечника – РЭА, антигены СА 19-9 и СА 242, обнаружение опухолевой пируваткиназы (Tu М2-РК).
Однако повышенное значение онкомаркеров вовсе не всегда свидетельствует о развитии рака. Так, повышение РЭА может указывать на патологии печени, такие как цирроз, развитие болезни Крона, острый или хронический панкреатит, антиген СА 19-9 – на холецестаз и/или холецистит, антиген СА 72-4 – цирроз печени, ЯБ желудка, пневмония, острая или хроническая форма бронхита, Tu М2-РК – бактериальные инфекции ЖКТ, ревматизм и/или диабетическая нефропатия. Ввиду этого все биохимические анализы обязательно подкрепляются клиническими исследованиями.

Добавить комментарий Отменить ответ

Какие бывают онкомаркеры кишечника


Онкомаркеры используются как вещества, применяемые для ранней диагностики рака. Они вырабатываются в организме человека, но при развитии злокачественного процесса концентрация данных веществ значительно изменяется. По этим изменениям при помощи оценки анализа онкомаркеров можно предположить наличие злокачественного новообразования. В качестве онкомаркеров могут применяться белки, гормоны, антигены, ферменты человека. Разные вещества свидетельствуют о разных формах рака. Для диагностики могут применяться сразу несколько онкомаркеров, не зависящих друг от друга. Это значительно повышает эффективность выявления заболевания. Так могут применяться разные онкомаркеры кишечника одновременно.

Описание онкомаркеров кишечника

Для диагностики онкологии кишечника могут применяться различные онкомаркеры на рак кишечника. К ним относятся:

  • Онкомаркеры кишечникаСА 242 – это один из основных опухолевых маркеров, применяемых для выявления рака толстой и прямой кишки (норма его показателей от 0 до 30 МЕ/мл);

  • СА 19,9 – это углеводный антиген, ещё один онкомаркер, применяемый для выявления рака толстой кишки, колоректального рака и других форм онкологии (норма от 40 МЕ/мл);
  • СА 72-4 – это онкомаркер на рак прямой кишки, рак желудка и толстого кишечника (в норме антиген содержится в организме не более чем 6,3 МЕ/мл);
  • Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа типа М2) – это высокоспецифичный раковый белок, который применяется для выявления различных новообразований злокачественного характера;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – используется для выявления колоректального рака, онкологии толстого кишечника и наблюдения за состоянием пациентов после проведения терапии, оценки эффективности лечения; данный антиген производится ЖКТ ребёнка во время беременности, у взрослых людей его не должно наблюдаться, более чем 5 нг/мл.
    Это основные онкомаркеры, какие сдают при раке кишечника или при подозрении на его наличие.

Характеристика онкомаркеров

Любой анализ на онкомаркеры не может считаться достаточной причиной для постановки пациенту диагноза. Необходима целая серия проведения подобных анализов, чтобы убедиться, что результаты верны. Но помимо онкологии могут быть и другие причины повышения концентрации опухолевых маркеров в организме пациента. Потому анализы проводят одновременно на несколько веществ, не зависящих друг от друга. Это значительно повышает вероятность достоверного выявления злокачественного процесса.

Онкомаркеры кишечника

Принимается во внимание специфичность (способность достоверно выявлять именно рак) и чувствительность (вероятность обнаружения рака) онкомаркеров. При их низких показателях проведение анализа является бессмысленным, слишком низкая вероятность достоверного ответа. Другие заболевания человека также могут провоцировать повышенную концентрацию тех или иных онкомаркеров.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника, и какие анализы лучше сдать для профилактики подскажет специалист. Совмещение нескольких анализов одновременно позволит более безошибочно установить возможное наличие патологии.

Проведение анализов

Существуют некоторые рекомендации для проведения анализов на опухолевые маркеры. Не важно, это онкомаркер прямой кишки, толстого кишечника или желудка, правила одинаковы. Для анализа делают забор венозной крови у пациента.

Кровь должна быть сдана с утра натощак. С последнего приёма пищи должно пройти 8-12 часов. Жидкость можно употреблять в виде обычной питьевой воды. Алкоголь и курение за несколько дней до проведения анализа исключаются.

Приём медикаментов должен быть под строгим контролем лечащего врача, они могут повлиять на результат анализов. Различного рода медицинские манипуляции также могут оказаться под запретом. Обо всех процедурах и любом лечении следует известить своего врача до проведения забора крови. Физическая активность пациента также должна быть ограничена непосредственно перед проведением анализов.

Расшифровка результатов

Результаты должны быть расшифрованы опытными специалистами. Повышенное значение онкомаркера толстого кишечника, прямой кишки или других маркеров не всегда свидетельствуют о раке. Врач проведёт дополнительные обследования, направит пациента на эндоскопическое обследование, другие лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Также онкология кишечника даже на поздних стадиях далеко не всегда сопровождается повышением показателей онкомаркеров, это учитывают при расшифровке результатов. Гораздо большее значение онкомаркеры кишечника имеют для мониторинга состояния пациента при лечении онкологии.

Источники: http://orake.info/onkomarkery-kishechnika/, http://kishechnikzdorov.ru/onkomarkery-kishechnika-vyyavit-rak-na-pervoj-stadii/, http://rakustop.ru/kakie-byvayut-onkomarkery-kishechnika.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

luchshijlekar.ru

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются содержащиеся в крови определенные белки. В нормальном состоянии их наличие может наблюдаться и у здорового человека, но только концентрация не превышает установленные нормы. В случае ракового явления, например колоректального рака, злокачественные клетки начинают синтезировать выработку этого белка, вследствие чего уровень онкомаркеров в крови повышается. При образовании опухолей толстого кишечника, при помощи онкомаркеров можно выявить локализацию новообразований и определить стадию развития.

Основные типы онкомаркеров желудка

Чтобы знать, какие онкомаркеры сдают при раке кишечника, стоит ознакомиться с двумя основными группами определения онкомаркеров кишечника:

  1. Специфические — позволяют выявить опухоль в определенной области организма;
  2. Неспецифические — выявляют раковое новообразование, но не указывают на место его локализации.

К группе специфических онкомаркеров относятся такие:

  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер рака в прямой кишке. При исследовании результатов данного анализа можно спрогнозировать динамику роста новообразования, рассчитать период ее прогрессирования и получить данные о характере онкологии. Используя маркер РЭА, проводится оценка результативности лечения онкологического заболевания и определяется риск развития рецидива злокачественных клеток.
  • CA 242 (антиген углеводный) — онкомаркер может показать наличие опухоли в области толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки во время ранней стадии развития. Данное исследование позволяет составить прогноз развития нового образования опухоли за три, а то и за пять месяцев.
  • CA 72-4 — это исследование чаще проводится совокупно с РЭА. Этот антиген можно обнаружить в злокачественных клетках толстого кишечника и легких в случае развития мелкоклеточного рака. Увеличение уровня этого белка также может говорить о развитии колоректального рака.
  • Tu M2-PK — онкомаркер, позволяющий определить все обменные процессы, происходящие в онкологических клетках. Данный показатель еще имеет название «маркер выбора», так как его особенностью является отсутствие большой специфичности при выборе конкретного органа, пораженного заболеванием. Это исследование применяется при определенных метаболических показателях. Может определять онкологические новообразования в органах ЖКТ на ранних этапах прогрессирования.

Группа неспецифических онкомаркеров состоит из:

  • альфа-фетопротеина (АФП) — маркер проявляющийся, как повышение α-фетопротеина указывает на наличие опухолевидного образования в сигмовидной и прямой кишках;
  • CA 19-9 — онкомаркер, выявляющий онкологические патологии поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря и его протока, а также толстого кишечника;
  • CA 125 — с использованием этого показателя можно определить возникновение онкологического процесса в сигмовидной кишке;
  • CYFRA 21-1 — повышенный уровень данного онкомаркера помогает определить наличие раковой опухоли в прямой кишке;
  • SCC — выявляет наличие рака в ректальном канале;
  • LASA-P — увеличение уровня антигена сигнализирует о возможном наличии злокачественных новообразований в других органах и отделах кишечника.

Использование всех этих кишечных онкомаркеров позволяет выявить заболевание раньше, чем появятся первые симптомы. Но стоит понимать, что если результаты показывают отклонения от нормы показателей уровня антигенов в крови, которые выделяются больше при раке, это еще не дает полной уверенности в наличии онкологии. Пациенту при высоком уровне антигена в организме необходимо пройти дополнительное обследование с проведением диагностики.

Подготовка к диагностике

Для определения уровня онкомаркеров, используемым биологическим материалом является кровь. Сдавать кровь на онкомаркеры необходимо утром, предварительно исключив употребление пищи за восемь часов до сдачи анализов. Стоит отметить, что перед сдачей крови на анализ уровня онкомаркеров рака кишечника так же запрещается прием таких напитков, как соки, чай или кофе. Врачи рекомендуют пить только кипяченую воду.

Онкомаркеры кишечника

После сдачи крови, результат будет готов в течение одного или двух дней. Проводя исследование для определения уровня белка CA 72-4, необходимо учитывать возможность приема пациентом биотина, ведь в случае, если его дозировка будет больше чем 5 мг на один день, то кровь для анализов запрещается брать в течение восьми часов после последнего употребления препарата.

Для определения уровня Tu М2-РК проводится анализ кала, причем биологический материал должен быть не изъят с использованием клизм или слабительных средств, а получен только естественным путем. В этом случае результат такого анализа может быть готов только по истечению семи дней.

Как делается анализ

Анализы на онкомаркеры кишечника можно проводить абсолютно в любых лабораториях, как государственных, так и частных. Определение уровня маркеров рака прямой кишки проводится с использованием крови пациента в качестве биологического материала. Чтобы подготовиться к сдаче анализа на наличие онкологического заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

  • перед сдачей крови исключить приемы пищи за 8 часов;
  • кровь сдавать утром;
  • за несколько дней до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, копченую и жареную пищу.
  • пить чай, кофе или другие напитки перед сдачей крови так же запрещено.

Кровь на анализы берется из вены, после чего ее изучение может длиться в течение семи дней. Если у пациентов ранее были обнаружены опухоли, сдавать анализы на онкомаркеры нужно регулярно.

Результаты проведения исследования одного онкомаркера не могут быть точными, поэтому обычно во внимание берутся результаты показателей, которые проводятся комбинировано. Например:

  • маркер CA 242 и РЭА — позволяет выявить ракообразные новообразования в желудке;
  • CA 19-9 вместе с РЭА — позволяет обнаружить рак прямой кишки;
  • комбинация CA 19-9, CA 242 и РЭА — применяется в случае рака толстого кишечника.

Для обнаружения пируваткиназы, вырабатываемой злокачественными клетками ЖКТ, необходимо обязательно исследование Tu M2-PK. Стоит отметить, что повышение концентрации онкомаркеров в крови далеко не всегда может указывать на наличие онкологии. Повышенный уровень РЭА нередко наблюдается в случае заболеваний вен и патологических процессов, происходящих в печени, к примеру, в случае цирроза или болезни Крона. Поэтому, результаты любых биохимических анализов должны всегда подтверждаться данными других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Расшифровка результатов

В первую очередь стоит отметить, что результаты исследований онкомаркеров могут быть интерпретированы по-разному, в зависимости от выбранной лабораторной клиники. Разные клиники могут использовать различные единицы измерения показателей. Полученные данные могут варьироваться в пределах общепринятых норм:

  • РЭА — 0 МЕ/мл;
  • CA 242 — 0-30 МЕ/мл;
  • CA 19-9 — до 40 МЕ/мл;
  • CA 72-4 — до 6,3 МЕ/мл.

Помимо повышения, в некоторых случаях может быть и понижение уровня этих веществ. Это указывает на отсутствие раковых образований, но может свидетельствовать о патологиях, что могут образовываться в таких органах как печень или почки. Показатели одного исследования не способны быть точным подтверждением наличия онкологии, поэтому чтобы поставить точный диагноз пациенту назначается комплексное обследование. Например, онкомаркер на рак кишечника проводится в комплексе с РАЭ, CA 19-9 и CA 242.

rakuhuk.ru

Расшифровка онкомаркеров желудочно кишечного тракта

Новейшие методы лечения рака позволяют полностью избавиться от данного заболевания, особенно если оно было обнаружено на ранних стадиях развития.

Для ранней диагностики, основным и самым простым методом исследования, является анализ на онкомаркеры. Он позволяет обнаружить даже незначительное злокачественное образование и начать своевременное лечение.

Онкомаркерами называют вещества с белковой структурой, которые включают липидные и углеводные компоненты, и являются показателями присутствия в организме опухоли злокачественного характера. При развитии и росте образования, они начинают выделяться в кровь. В зависимости от их количества, можно судить о стадии развития патологии.

Онкомаркеры кишечника

Подробнее про действие онкомаркеров в этом видео:

Расшифровка

Для диагностики рака ранних стадий были выделено несколько различных онкомаркеров. Одни из них направлены на общее выявление патологии, независимо от области локализации. Другие рассчитаны на точное определение вида и формы рака.

В этой статье выложены фото, как выглядит рак кожи на начальной стадии.

По ссылке http://stoprak.info/lechenie-i-profilaktika/kak-vosstanovit-organizm-posle-ximioterapii/vse-sposoby-podnyat-lejkocity.html советы, как народными средствами поднять лейкоциты после химиотерапии.

Для начального выявления ракового образования в организме применяют онкомаркеры общего типа, к которым относятся LASA-P и СА 72-4. Оба вещества имеют аналогичный механизм выявления заболевания, но СА 72-4 обладает большей чувствительностью, благодаря которой позволяет обнаружить опухоль в начале ее зарождения.

Чаще всего, в наших клиниках применяют именно этот маркер. Оба компонента реагируют на увеличение в крови количества специфических клеток антигенов, вырабатываемых злокачественной опухолью поражающих железистую ткань.

Маркер относится к одним из немногих, повышенные показатели при котором, практически в 100% случаях говорят о наличии злокачественной патологии.

Чаще всего, данный маркер используют в комбинации с другими маркерами, которые увеличивают чувствительность теста. При отсутствии образований, здоровые ткани практически не реагируют на антиген и могут выдавать показатель от 0,2 нг/мл до 30300 нг/мл. Выявление показателей выше максимального предела, говорят о развитии раковой опухоли в железистой ткани.

Онкомаркеры кишечника

Уточняющие

После подтверждения присутствия в организме злокачественной опухоли, необходимо провести тест на определение точного вида рака и степени его развития. Для этого применяют специальные маркеры, отличающиеся избирательной направленностью в отношении кишечника:

  1. РЭА (раково-эмбриональный антиген). Данный вид онкомаркера вырабатывается только клетками формирующегося плода в период беременности. В обычной ситуации их у человека должно быть минимальное количество, не превышающее 5 нг/мл. В момент появления опухоли, организм реагирует на нее усиленной выработкой РЭА.

    Оптимальная чувствительность сохраняется при первичных стадиях заболевания. В период появления метастаз, распространяющихся в костную ткань и печень, чувствительность РЭА значительно снижается.

    Единственный недостаток такого метода в том, что показатель может повышаться в результате специфических заболеваний и роста опухолей доброкачественного характера. Причем, РЭА начинает повышаться в период обострений общих заболеваний.

  2. СА 242, СА 19-9. Данный вид онкомаркеров вырабатываются только эпителием желудка и кишечника, а потому чаше всего используются при подозрениях на локализацию опухоли в этой области. Уровень данного маркера, так же может повышаться в случае поражения поджелудочной железы.

    По общему объему онкомаркеров определяют примерную стадию заболевания. Как правило, СА 19-9 увеличивается у 80% пациентов. Данный метод используют не только при первичном определении заболевания, но и для контроля процесса лечения и рецидивов патологии.

    В норме, показатель доходит лишь до 35 ме/мл. Показатель, увеличенный до 40 ме/мл, указывает на наличие злокачественной опухоли.

  3. CA 50. Данный антиген углеводного типа представлен в виде гликолипида, который позволяет точно отслеживать состояние опухоли в период лечения поджелудочной железы. Патологическим показателем считается количество маркеров, переваливших за 23 мЕд/мл.

    В основном, при раковых патологиях диапазон показателей характеризующих развитие рака находится в пределах диапазона 23–100 мЕд/мл. Если CA 50 превысило 100 мЕд/мл, это может указывать осложнение рака в виде цирроза печени.

  4. CYFRA 21-1. Чаще всего применяется в сочетании с РЭА, для определения уточнения диагноза рака кишечника и мочевого пузыря. В нормальном состоянии Cyfra составляет 3,5 нг/мл.

    Его небольшое повышение до 10 нг/мл, может быть результатом некоторых хронических заболеваний: гепатита, пневмофиброза, почечной недостаточности. Превышение этого предела происходит только при росте злокачественных образований.

  5. СА 125. Применяется при опухоли, локализованной на яичниках и в кишечнике. Максимальную эффективность СА 125 достигает при определении рака у женщин, у которой в качестве причины заболевания выступает генетическая предрасположенность.

    Данный метод чаще всего используют в качестве профилактического средства, сдавая кровь на анализ 1 раз в год, в возрасте 35 лет и старше. При уточнении диагноза, СА 125 назначают совместно с РЭА.

  6. АФП. Структура данного антигена схожа с альбумином. В норме, показатель не должен превышать 15 нг/мл. Результаты, немного превышающая эту цифру, не всегда указывает на наличие злокачественных образований.

    Чаще всего, такое увеличение возникает вследствие цирроза печени и гепатита. Превышение нормальных показателей в 2 и более раз свидетельствует о наличии раковой патологии.

Онкомаркеры кишечника

В этой статье список симптомов рака горла и гортани у женщин.

Тут http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/kak-progressiruet-cirroz-muzhchin-simptomy-vsex-etapov.html подробная клиническая картина первых симптомов цирроза печени у мужчин.

Анализ крови на определение онкомаркеров, показан в следующих случаях:

  1. При первичном диагностировании. Практически все онкомаркеры способны выявлять опухоль на ранней стадии ее развития в период начального образования.
  2. При прогностической диагностике. С помощью маркеров можно определить степень разрастания опухоли и стадию ее развития. При этом ориентируются на количество антигенов. Чем их больше, тем выше стадия рака.
  3. Для оценки результатов терапии. Регулярные анализы крови на онкомаркеры, позволяют точно определить развитие патологического процесса. Как правило, при положительном результате, количество антигенов уменьшается.
  4. Для мониторинга рецидива и метастазов. Данные анализы проводят во время планового обследования. На рецидив патологии указывает повышение маркеров. При этом, во время метастазирования, повышение может быть незначительным.

Анализ крови на маркеры должен проводиться только в случае правильной подготовки, иначе диагностика может выдать искаженные результаты. Подготовка к процедуре заключается в следующем:

  • необходимо чтобы последний прием пищи был не меньше, чем за 12 часов до сбора крови на анализ;
  • за сутки до процедуры из своего рациона следует исключить кофе, цитрусовый сок, чай, минералку;
  • рекомендуется употребить как можно больше обычной воды;
  • за 2 суток до анализа запрещается включать в меню жирную и острую пищу, которая вызывает нарушение работы желудка и кишечника, и приводит к раздражению их слизистой;
  • не допускается сдача крови при приеме биотина. Препарат должен быть отменен не менее чем за 8 часов до анализа;
  • непосредственно перед процедурой не стоит курить.

О более точных деталях подготовки необходимо уточнить у лечащего врача, который обозначит все нюансы данной процедуры.

Сомнительные данные

Из всех пациентов, прошедших диагностику онкомаркерами, лишь у 25% он не подтвердил наличие рака, но при этом показатель анализа был выше нормы. Такая ситуация не является следствием врачебной ошибкой или неправильной подготовки при анализе на онкомаркеры.

Онкомаркеры кишечника

Реакция организма, при которой повышается количество антигенов, бывает на некоторые патологические изменения, не злокачественного характера. Чаще всего такая реакция наблюдется при формировании доброкачественной опухоли, либо хронических патологиях некоторых органов, которые частично теряют свою функциональность.

К таким патологиям относится гепатит, почечная недостаточность, туберкулез, красная волчанка, цирроз печени и др. Появление антигенов объясняется тем, что клетки защитной системы организма, начинают воспринимать патологии, как опасный элемент и вырабатывать защитные клетки.

Как правило, в таких случаях показатель имеет незначительное увеличение и при повторном обследовании, с применением узконаправленных онкомаркеров, выдает точный результата.

Надежность

Анализ на онкомаркеры позволяет выявить рак в начале его развития у 75% пациентов. В остальных же случаях, опухоль обнаружить не удается. Несмотря на то, что данный метод диагностики считается одним из самых современных и эффективных, он не дает 100% гарантию обнаружения рака.

На сегодняшний день еще не разработан онкомаркер, который бы показал более лучший результаты. Добиться гарантированно точной диагностики, можно только при сочетании этого метода с другими: биопсией, КТ, УЗИ и т. д.

Действия при положительном результате

Если обследование дало положительные результаты, больному необходимо как можно быстрее обратиться к онкологу. Врач назначит более расширенную диагностику, которая позволит определить стадию патологии, локализацию опухоли и ее специфические особенности.

На основе полученных данных будет назначена терапия, результаты которой будут напрямую зависеть от своевременности обращения.

Несмотря на то, что метод определения раковых заболеваний с помощью онкомаркеров, относится к молодым методикам, его используют во всех онкологических клиниках. В платных учреждениях данный анализ можно проходить для профилактики.

Онкомаркеры кишечника Стоимость такой услуги вполне доступна и варьируется от 700 до 2500 тысяч рублей, в зависимости от типа маркера.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

stoprak.info

Как сдавать кишечные онкомаркеры?

Раковые опухоли кишечника занимают лидирующие позиции по причинам смертности людей старшего возраста от раковых заболеваний. Излечить такую патологию возможно исключительно на ранних стадиях. Основная диагностическая проблема заключается в безсимптомности протекания опухолевого процесса на начальной стадии.

Анализ на кишечные онкомаркеры способен своевременно выявить атипичное разрастание мутированных клеток слизистой оболочки. Поэтому, скрининговое исследование пациентов в обязательном порядке включает забор крови для определения уровня биологически активных веществ.

Что включает понятие «маркер желудочно-кишечного тракта»?

В случае развития раковой опухоли человеческий организм реагирует на это изменением гормонального баланса, синтезированием специфических антигенов, ферментативной активностью и увеличением концентрации некоторых белков в кровеносной системе. Также, злокачественные формирования, в процессе своего распада или метастазирования, распространяют продукты некроза и отдельные атипичные клетки. Скрининг онкологии ЖКТ основывается на лабораторном обнаружении вышеперечисленных веществ.

Какие цели преследует анализ на кишечные онкомаркеры?

  1. Совместно с другими методами такое обследование позволяет установить наличие опухолевого процесса.
  2. Дифференциальная диагностика рака и доброкачественного разрастания.
  3. Наличие результатов до и после противораковой терапии информирует врача о эффективности лечебных мероприятий.
  4. В реабилитационном периоде подробное обследование состава крови определяет возможный рецидив.

Виды кишечно-желудочных онкомаркеров

Биологически активные вещества, сигнализирующие об онкологии желудочно-кишечной системы, делятся на два основных типа:

  1. Высокоспецифичные, которые указывают на точное расположение и стадию поражения.
  2. Низкоспецифичные. Увеличение концентрации данных ингредиентов в крови наблюдается при нескольких видах новообразований.

Расшифровка

В плане ранней диагностики рака кишечника, ключевое значение принадлежит следующим онкомаркерам:

  • Альфа-фетопротеин. Значительное превышение показателей этого белка свидетельствует о злокачественном поражении слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки. При этом концентрация протеина указывает на стадию онкологического процесса.
  • СА 72-4. Универсальное средство диагностики раковых преобразований желудочно-кишечного тракта.
  • СА 242. Ключевая разновидность антигена, возрастание которого происходит при онкологии прямой и толстой кишки.
  • Раковоэмбриональный антиген, который с высокой точность информирует о клеточных мутациях прямой кишки.
  • СА 19-9. Концентрация данного белка наблюдается при некоторых видах рака желудочно-кишечного тракта. Этот подвид носит консультативный характер.
  • Биологически активное вещество, синтез которого провоцирует плоскоклеточный рак области заднего прохода.
  • CYFRA 21-1. Протеин злокачественного новообразования прямой кишки.

Важно знать: Желудочный онкомаркер: расшифровка, как сдавать?

Рекомендации пациентам перед забором крови

Онкомаркеры кишечникаАнализ крови на онкомаркеры кишечника, как правило, осуществляется в утренние часы и натощак. Больным не рекомендуется принимать пищу и фармакологические препараты за 8-10 часов до диагностики. Если данное исследование носит плановый характер, то человеку следует в течение суток не употреблять чай, кофе или газированные напитки. Соблюдение подобных рекомендаций повышает достоверность и точность результатов анализа. Длительность такой процедуры преимущественно составляет 3-5 дней.

Читайте также: Онкомаркеры для женщин. Какие сдавать, расшифровка, цена

Цена анализа

Стоимость диагностической процедуры на один ингредиент составляет 15-20 $. Цена анализа зависит от срочности диагностики. Экспресс-исследование, как правило, обходится дороже на 25%.

Важно знать: Ранние симптомы рака кишечника: список

Общие рекомендации больным перед сдачей крови на кишечные онкомаркеры

  1. Негативный результат онкологического измерения показателей крови еще не гарантирует отсутствие злокачественного новообразования.
  2. Динамический мониторинг эффективности противораковой терапии целесообразно осуществлять в одной и той же лаборатории.
  3. Некоторые патологические состояния организма, которые не связаны с онкологией, могут провоцировать рост показателей опухолевых маркеров.
  4. Опухолевые составляющие, в большинстве случаев, свидетельствует о злокачественном поражении определенной ткани. Таким образом, увеличение количества определенного вида маркера может указывать на заболевание нескольких внутренних органов. Например, онкологический маркер СА19-9 синтезируется при новообразованиях ЖКТ, яичников или легких.
  5. Хронические заболевания печени могут искажать анализ, что обуславливается нарушениями метаболизма кровеносной системы.
  6. Для больных, которым ведется динамическое наблюдение, ключевыми считаются не абсолютные значения маркеров, а их периодическое изменение концентрации.
  7. Определение окончательного диагноза требует комплексной оценки лабораторных и клинических методов исследования.
  8. Анализ на кишечные онкомаркеры включает одновременное обследование пациентов на несколько подтипов антигенов, протеинов и гормонов.

orake.info

Что показывает онкомаркер на рак прямой кишки и кишечника?

Онкомаркеры кишечника

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

Онкомаркеры кишечника

Онкомаркеры бывают:

  • высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
  • неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

  1. СА 72-4 и LASA-P — норма 6,3 нг/мл.

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

  1. РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

  1. СА 19-9 — норма 0–37 нг/мл.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках. Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

  1. Tu М2-РК — норма 15 нг/мл.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

  1. CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

  1. АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

СА 242 онкомаркер — что означает?

Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.

Важно. На первых стадиях онкозаболевания специфичность СА 242 может достигнуть 90%, тест СА 242 чувствителен на 41%. Показатели онкомаркера используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование.

Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.

Онкомаркеры кишечника

Отличие онкомаркера СА 242 от других онкомаркеров при диагностике

Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.

При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.

Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:

  • СА 242 — 40%;
  • СА19-9 — 23%;
  • СА 50 — 23%.

Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.

Важно. Узнают о поражении органов ЖКТ по отклонению от нормы одних определенных маркеров. На различную локализацию опухоли указывают уже иные онкомаркеры. Это дает основание проводить другие способы обследования.

Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:

  • рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
  • рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
  • онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.

Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.

В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:

Опухлевые маркеры
Рак Основные Дополнительные
желудка РЭА, СА 242
кишки: прямой и сигмовидной ОЭА, СА 19-9, СА 242
поджелудочной железы СА 19-9, СА-242 РЭА, СА-125
желчного пузыря и протоков СА 19-9 АФП
метастазирование в печень СА 19-9, РЭА, АФП
карцинома гепатоцеллюлярная АФП СА 19-9
легкого межклеточный НСЕ
легких РЭА
молочной железы СА 15-3 РЭА
хорионэпителиома ХГЧ
тератома АФП, ХГЧ
яичника СА 125
матки СА 125
простаты ПСА, св. ПСА
яичка АФП, ХГЧ НСЕ
мочевого пузыря РЭА
нейробластома НСЕ
меланома злокачественная НСЕ
феохромоцитома НСЕ
карциноид НСЕ

Показания к проведению теста

Онкомаркеры кишечника

Новообразования в кишечнике

У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.

В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:

  • клинического анализа крови;
  • биохимического анализа крови — 10 показателей;
  • онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
  • ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
  • колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
  • МРТ брюшины и забрюшинной полости.

Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл. При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл. Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.

Важно. Кровь на онкомаркеры кишечника берут венозную, натощак утром. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Кроме обычной воды накануне анализа пить больше ничего нельзя. Стабильность сыворотки при 2-8 ºС длится 5 дней. Архивированную сыворотку хранят 3 месяца при температуре минус 20 ºС. Следует исключать двухразовое размораживание и повторное замораживание крови. Используется метод ИФА.

Симптомы рака кишечника

Онкомаркеры кишечника

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

  • промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
  • ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
  • надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Важно. После оперативного и смешанного лечения онкологии кишечника уровень СА 242 более 20 нг/мл дает возможность прожить больному в пределах 1,5 лет, уровень менее 20 нг/мл — прогнозирует жизнь 5 лет и более.

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров. По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя. Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  2. 2. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  3. 3. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  4. 4. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  5. 5. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
  6. 6. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
  7. 7. Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?

moyakrov.ru

Диагностика новообразований органов ЖКТ при помощи онкомаркеров

Органы пищеварительной системы — пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень и желчный пузырь, а также поджелудочная железа могут поражаться злокачественными новообразованиями. При ранней диагностике вероятность излечения от болезни возрастает во много раз. Онкомаркеры ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) позволяют заподозрить неопластический процесс на доклинической стадии заболевания.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Структура

Организм человека на раковую агрессию реагирует экпрессией специфических биологических веществ, которые называются онкомаркерами. Их огромная молекула имеет массу в несколько сотен дальтон. Она включает липидные, белковые и углеводные комплексы. Онкомаркеры ЖКТ могут образовываться в конкретных органах только с момента начала патологического процесса, а могут синтезироваться в определённых количествах на протяжении всей жизни.

Их концентрация возрастает при раковом поражении органа. Например, в крови увеличивается концентрация ферментов поджелудочной железы и печёночных трансаминаз. Маркеры имеют большое значение в диагностике, но исследование их уровня не отменяет полноценного обследования пациента стандартными диагностическими методами. Целесообразно для большей достоверности результатов проводить тесты с определением нескольких онкомаркеров желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры ЖКТ

В комплексной программе пациентов с подозрением на наличие новообразования органов пищеварительной системы огромная роль принадлежит опухолевому маркеру СА-242. Сегодня это основной маркер, который используют в диагностике и мониторинге злокачественных новообразований желчного пузыря и поджелудочной железы, а также отделов толстого кишечника и прямой кишки.

Опухолевый антиген СА-242 — уникальный онкомаркер желудочно-кишечного тракта. Он помогает в диагностике онкопатологии на ранних этапах развития. Отдельные примеры увеличения концентрации онкомаркера ЖКТ СА 242 отмечены при доброкачественных патологиях. Около шести процентов больных, у которых диагностирована доброкачественная опухоль или воспаление органа, имеют некоторое увеличение СА-242.

Онкомаркер прямой кишки обладает большей чувствительностью, нежели прочие онкомаркеры ЖКТ. Так, специфичность теста с маркером рака прямой кишки — девяносто процентов, чувствительность — сорок процентов. В то же время эти показатели для другого маркера СА 19-9 значительно ниже. Чувствительность теста СА19-9 и СА50 равна двадцати трём процентам. Как показала практика, при серийных определениях СА 242 появляется возможность диагностировать колоректальный рак за полгода до возникновения первых симптомов.

Тем не менее, при совместном исследовании онкомаркера ЖКТ применение СА-242 и опухолевого антигена СА19 9 чувствительность анализа в сравнении с определением только СА-242 не увеличивается. Высокая специфичность онкомаркера ЖКТ СА-242 дает возможность применять этот анализ для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Кишечный онкомаркер 19 9 у взрослых вырабатывает эпителий, выстилающий бронхи и органы ЖКТ. Его возможно применять в качестве желудочного онкомаркера, поскольку его концентрация увеличивается при карциномах поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, а также толстого кишечника и прямой кишки. Незначительно увеличивается концентрация онкомаркера са желудка 19-9 при поражениях печени (холецистит, желчнокаменная болезнь, а также цирроз печени и гепатиты). Его концентрация увеличивается и в случае острого и хронического панкреатита.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — онкомаркер на рак прямой кишки. Он продуцируется клетками органов пищеварения плода. После появления на свет малыша синтез кишечного онкомаркера РЭА снижается, или же совсем подавляется. Его следы выявляют в органах пищеварения, бронхах и грудных железах. Также РЭА можно назвать «онкомаркер прямой кишки», поскольку уровень этого антигена увеличивается не только при онкопатологии желудка, но и прямой кишки.

Референтные значения онкомаркера желудочно-кишечного трака РЭА выше у курильщиков, чем у лиц, которые не имеют этой вредной привычки. Кишечный онкомаркер РЭА экспрессируется в больших концентрациях в ряде аутоиммунных процессов, как, например, ревматоидный артрит. Его находят в высокой концентрации у пациенток, страдающих кистозными мастопатиями с синдромом поликистозных яичников.

Онкомаркеры ЖКТ СА-242 и раково-эмбриональный антиген вырабатываются друг от друга независимо. Их комбинация на тридцать процентов увеличивает чувствительность анализа в сравнении с определением уровня одного СА 242. Такой тест позволяет гораздо раньше выявить метастазы или рецидивы патологии после оперативного вмешательства, а чувствительность возрастает на двадцать процентов.

Онкомаркер ЖКТ СА 125 вырабатывается в норме эпителиальными клетками органов дыхания и пищеварения плода. У взрослых синтез происходит в дыхательных путях. Уровень в крови онкомаркера желудочно-кишечного тракта СА 125 увеличивается при онкопатологии поджелудочной железы.

Концентрацию этого опухолевого онкомаркера следует определять при диагностике злокачественных новообразований в прямой и сигмовидной кишке, а также печени и желудке. Его ещё называют желудочный онкомаркер. В слегка повышенной концентрации он продуцируется у беременных женщин, при гепатитах и панкреатитах, почечной недостаточности, воспалении женских гениталий.

К желудочным онкомаркерам относится опухолевый антиген СА 72-4. Его концентрацию определяют при диагностике карциномы желудка, поджелудочной железы и толстой кишки, поэтому его возможно назвать «кишечный антиген». Его синтез происходит в клетках эпителия толстого отдела кишечника.

Диагностическую ценность представляет совместный тест уровня СА 72-4 с такими онкомаркерами, как СА 125, СА 19-9 и раково-эмбрионального антигена. Его уровень увеличивается при фиброаденоме молочной железы, доброкачественных новообразованиях яичников, а также у беременных женщин.

Онкомаркер пищевода СА 15-3 фактически является специфическим опухолевым антигеном молочной железы. Он относится к онкомаркерам второго порядка, которые используют для комплексного исследования онкологических больных. Концентрация его в крови может увеличиваться при почечной и печёночной недостаточности, ревматизме, ВИЧ (СПИДе), и у беременных женщин. Рост его количества характерен для доброкачественных новообразований молочной железы и органов пищеварения.

Онкомаркер тонкого кишечника АФП или же α-фетопротеин экспрессируется желточным мешком плода. После рождения человека синтез АПФ происходит в печёночных клетках. Повышенная концентрация онкомаркера ЖКТ АПФ может указывать на рак толстого кишечника, печени, поджелудочной железы. Он применяется для выполнения теста совместно с другими онкомаркерами желудочно-кишечного тракта.

Для диагностики рака ЖКТ не целесообразно определять уровень одного онкомаркера, поскольку такое исследование не имеет диагностической ценности. Только тест с несколькими опухолевыми антигенами помогает врачу поставить правильный диагноз. Большее значение имеет определение онкомаркеров ЖКТ для отслеживания динамики болезни и эффективности лечения, а также скринингового исследования вероятности метастазов и рецидивов.

www.no-onco.ru


www.belinfomed.com