ФГДС считается одной из наиболее высокоинформативных и полезных методов исследования, даже по сравнению с методами, которые проводятся не инвазивно, например, КТ или МРТ. Проведение фиброгастродуоденоскопии заключается во внедрении эндоскопа в тело человека и поэтому она требует заблаговременной подготовки ЖКТ перед процедурой, в связи с этим у людей часто возникает вопрос: «За сколько часов нельзя кушать перед ФГДС?».

Виды эндоскопии

Исходя из цели изучения, выделяют 2 типа ФГС:

  • изучение, подразумевающее оценку структуры желудка;
  • изучение, подразумевающее проверку начальной части тонкой кишки и желудка.

Эти способы не отличаются по методикой исследований и принципами подготовки к ним. Изучение происходит с использованием эндоскопа, снабженного камерой, ведущей съемку. В ротовую полость помещают эластичную трубку или шланг, и постепенно проводят его к органам. Картинка, полученная камерой, проецируется на монитор. По ней врач и проводят оценку внутренних органов.

Такой вид обследования проводится для того чтобы диагностировать патологии органов ЖКТ. И проводят его только после жалоб пациентов, которые вызывают у доктора подозрение на возникновение патологии.

Как подготовится к процедуре?


Подготовка к этому мероприятию делится на два этапа. Первый осуществляется дома самостоятельно, а второй – врачом. Итак, первый пункт касается, в основном, питания пациента: как не стоит питаться и за сколько часов нельзя есть и пить перед ФГДС. Для того чтобы итог освидетельствования был наиболее адекватным и информативным, необходимо изучить и соблюсти все правила поведения перед эндоскопическим исследованием.

Второй этап проводится непосредственно врачом и заключается в обработке полости рта специальным анестетиком в виде аэрозоля, чтобы обеспечить более легкое и глубокое проникновение гастроскопа. Кроме того, от пациента требуется захватить вставку из пластика и в фазу глубокого вдоха произвести заглатывание трубки в пищевод.

В каких случаях назначают эндоскопию?

Процедура эндоскопии может быть назначена врачами по нескольким основным причинам:

  • боль в области желудка;
  • постоянная рвота и возникновение рвотных позывов;
  • возникновение жжения вверху живота;
  • ощущение боли и дискомфорта при переработке пищи (диспепсия);
  • подозрение на формирование язвенных поражений или гастрита;
  • отслеживание эффективности назначенного лечения при ранней диагностике патологий.

Принципы питания перед ФГДС

Эндоскопия желудка обычно является заранее назначаемой процедурой и у больного есть время основательно подготовиться к ней. Это нужно для того чтобы получить наиболее эффективный результат и чтобы у врача была возможность провести оценку органов пищеварения и проанализировать все полученные данные.

Главный вопрос, который волнует перед ее проведением: «За сколько часов нельзя есть перед ФГДС желудка?». Все советы в основном касаются корректировки приема еды. За пять суток до начала процедуры рекомендуется ограничить прием трудно перерабатываемой пищи. Пищеварительную систему не следует перегружать. Также нужно изменить и частоту приемов пищи, питаться нужно маленькими порциями и сократить интервал до трех-четырех часов.

Что не стоит употреблять?

Есть перечень продуктов, от которых стоит отказаться совсем:

  • соусы, содержащие много жира и майонез;
  • маринованная еда с острыми приправами;
  • соленья (огурцы, капуста, томаты);
  • мясо, содержащие много жира (свинина, баранина, птица);
  • мучные изделия;
  • грибы;
  • молочные продукты, кроме творога и йогурта;
  • бобовые;
  • копчености;
  • орехи;
  • напитки с газом и сок, который содержит мякоть;
  • сухофрукты;
  • семечки.

Отдельно стоит сказать об алкогольных напитках, употребление которых категорически запрещено. Также необходимо ограничить прием сладостей (особенно это касается шоколада), колбасных изделий, макарон, свежих овощей, фруктов и кофе.


Что касается приготовления пищи – специалисты настоятельно не рекомендуют обрабатывать продукты путем жарки. Следует отдать преимущество таким способам приготовления, как варка, запекание в духовке, обработка паром, приготовление в мультиварке. Запекать еду лучше предварительно обернув ее в фольге.

Что стоит употреблять в пищу?

Изъяв из своего меню многие продукты, может нарушиться баланс и, чтобы избежать этого, нужно ввести в рацион следующие продукты:

  • нежирное мясо;
  • диетическая рыба;
  • каша (без молока);
  • овощи (отварные или тушенные);
  • вода без газов;

Что нужно делать перед процедурой?

В преддверии ФГДС нужно основное внимание уделить своему меню и, прежде чем задаваться вопросом: «За сколько часов нельзя есть перед ФГДС?», нужно за несколько дней до процедуры начать придерживаться указанного выше режима питания. Однако перед обследованием необходимо целый день употреблять только простую пищу.

Эндоскопия проводиться утром или в послеобеденное время. Если она проводится с утра, то ответ на вопрос: «За сколько часов нельзя есть перед ФГДС в первой половине дня?» будет такой: приемы еды стоит прекратить в семь часов вечера предыдущего дня. И продукты питания, съеденные на ужин, должны легко перевариваться организмом. Съесть разрешается не больше 350 гр.

Если обследование после обеда, то ответ на вопрос: «За сколько часов нельзя есть перед ФГДС во второй половине дня?» будет следующим: нельзя есть за 12 часов до начала процедуры. Именно за этот период желудок сможет переварить пищу. Это обязательное условие, иначе не переработанная еда будет мешать подробно осмотреть слизистую оболочку, а также могут возникнуть рвотные позывы.


Режим приема жидкости

Кроме того, за сколько часов нельзя есть перед ФГДС, у больных появляется еще одна проблема, их интересует за сколько часов до обследования нельзя пить. Этот процесс тоже должен подвергаться контролю, нужно придерживаться следующих указаний:

  • употребленная жидкость на голодный желудок не должна быть больше объема в 300 мл. Иначе есть вероятность усиления рвотных позывов в период проведения исследования;
  • пить следует негазированную воду или же предварительно прокипяченную. Нельзя пить чай, сок, кофе и прочее, поскольку эти напитки провоцируют выработку сосков желудка, а это недопустимо и может помешать эндоскопии;
  • за полтора часа следует остановить прием жидкости; минимальное количество воды должно быть не более 200 мл.

Если соблюсти все необходимые условия, то процедура пройдет хорошо и без неприятных сюрпризов.

Общие рекомендации

К общим советам, касающихся меню, можно добавить и то, что врачи настоятельно советуют отказаться от курения. Связано это с тем, что никотин, попадающий в тело человека, способствует выработке гастрического сока, который, в свою очередь, мешает подготовке ЖКТ к обследованию. Помимо этого, утром не стоит, не позавтракав производить прием медицинских препаратов. Это правило не касается лишь лекарств, которые жизненно необходимы и принимаются строго по рецепту. О наличии таких предписаний необходимо предупреждать врача, который будет проводить эндоскопию.


Если у пациента наблюдаются признаки простудных болезней, то ФГДС откладывают до их полного устранения. Из симптомов, которые также могут создать препятствия проведению исследования можно отметить насморк или инфекции горла, так как они затрудняют дыхание.

Последствия эндоскопии

Из последствий, возникающих после прохождения ФГДС, можно отметить появление дискомфортных ощущений в горле и в пищеводе. Также наблюдается торможение глотательного рефлекса и понижение языковой сенсорности, поскольку ротовую полость обрабатывают анестетиком.

Однако если соблюдены все правила подготовки к процедуре болезненных ощущений можно избежать. Также важно, что она абсолютно безопасна, если ее проводит хороший специалист и в результате будет получена вся необходимая информация для постановки диагноза и выбора курса препаратов.

Спустя сколько времени можно есть?

Кроме того, за сколько часов нельзя есть перед ФГДС в первой или во второй половине дня, пациентов также волнует, через сколько можно есть после проведения процедуры. Есть можно уже спустя один час, но не следует употреблять сразу тяжелую пищу. Еда должна быть:

  • жидкой;
  • легкой;
  • необильной.

Например, это может быть творог, овсянка, манка или йогурт. Также есть и верхний предел: поесть нужно не позднее трех часов после процедуры. Это обусловлено тем, что желудок нужно вернуть к нормальной работе после испытанного стресса.

Неприятных последствий возникнуть не должно, если процедура была проведена по всем правилам, и имело место проведение соответствующих мероприятий, то есть больной знал, за сколько часов нельзя есть перед ФГДС. При этом нужно иметь в виду, что присутствие позывов к рвоте и обильного отделения слюны – это норма, хотя и может смотреться со стороны не красиво.

В заключение стоит отметить то, что фиброгастродуоденоскопия является одной из наиболее высокоинформативных и полезных процедур, проводимых с целью выявлений патологий ЖКТ. Перед ее началом следует выяснить у врача, за сколько часов нельзя есть перед ФГДС в первой половине дня, если она запланирована на утро, и за сколько — во второй половине дня, если процедура будет днем. Только лишь придерживаясь всех без исключения инструкций и советов, появится возможность получить результат, позволяющий назначить эффективное и правильное лечение.

fb.ru

Показания к обследованию


ФГС делается для выявления состояния желудка при подозрении на язвенное поражение, онкологические процессы. С помощью метода определяют наличие в желудке патогенной флоры в виде Хеликобактер пилори.

гастроскопия

ФГС желудка обязательна к проведению при наличии:

  • периодических болей, чувства тяжести в эпигастрии;
  • ощущения кислого прикуса в ротовой полости;
  • жжения в горле;
  • эпизодической тошноты, рвоты;
  • нарушения процесса глотания;
  • семейных случаев язвенной болезни желудка и рака;
  • стойкой анемии;
  • исчезновения аппетита и беспричинном похудении.

Процедура показывает злокачественные новообразования в желудке на ранних этапах развития и позволяет установить причину появления опухоли. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений также успешно осуществляется методом фиброгастроэндоскопии. Главная цель ФГС как эндоскопического метода — подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Нередко его проводят для контроля за состоянием желудка и пищевода при уже подтвержденных патологиях.

Противопоказания

У всех диагностических процедур есть противопоказания, ФГС желудка — не исключение. Противопоказания подразделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, при которых эндоскопию проводить запрещено, относят:

  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • инсульт;
  • патологии, способные спровоцировать отклонение пищевода (аневризма, опухоли);
  • низкая свертываемость крови;
  • аномальное сужение пищевода;
  • рецидив бронхиальной астмы;
  • гипертонический криз;
  • обширное желудочное кровотечение.

В перечень относительных противопоказаний входят патологии, при которых ФГС можно делать после стабилизации состояния или излечения:

  • острая форма ларингита и фарингита;
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • расстройства психики, неврозы.

Деление противопоказаний на категории условное — только врач может определить возможные последствия и осложнения от процедуры. Иногда возникает необходимость в экстренной ФГС при наличии запрещающих моментов — для удаления из пищевода либо желудка инородных тел или остановки мелких кровотечений в пищеварительном тракте.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ФГС желудка включает ряд несложных мер, соблюдение которых сделает процедуру быстрой и позволит получить объективные результаты. Важный шаг в процессе подготовки — преодоление страха перед эндоскопией. Беседа со специалистом о ходе процедуры, ее пользе помогает преодолеть психологический барьер и снять тревогу.

Диета перед фиброгастроэндоскопией необходима. За 2 дня до обследования из питания исключают острую и пряную пищу, спиртное. За 12 часов до процедуры запрещено употреблять трудноперевариваемую пищу:

  • свежие овощи;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • блюда из жирного мяса, рыбы;
  • орехи.

Если отказаться от выполнения подобных рекомендаций, обследование будет отложено из-за наличия остатков непереваренной пищи в желудке и на стенках пищевода. Либо результат окажется недостоверным.

Прочие важные рекомендации:

  • последний прием пищи перед манипуляцией проводится вечером, за 4 часа до отхода ко сну, в идеале это легкий ужин из отварного куриного филе или гречневой каши;
  • за 8 часов до обследования нельзя есть — в противном случае в ходе ФГС у пациента откроется рвота и процедуру перенесут на другой день;
  • категорически запрещен пероральный прием лекарств; однако разрешается принимать лекарственные средства сублингвально (рассасывать под языком) или делать инъекции;
  • перед процедурой нельзя чистить зубы — это приводит к повышенной секреции слизи в желудке и осложняет осмотр;
  • употребление жевательной резинки провоцирует избыточную выработку желудочного сока и повышает слюноотделение, что понижает эффективность исследования;
  • курить перед эндоскопией строго запрещено, иначе обострится рвотный рефлекс.

Порядок действий перед процедурой

В день обследования пациенту нужно взять с собой направление на обследование, паспорт, полис и полотенце. По разрешению врача за полчаса до обследования можно выпить негазированную воду или подслащенный чай.

Для комфортного проведения процедуры необходимо:


  • ослабить пояс на брюках, расстегнуть верхние пуговицы на одежде;
  • сообщить медперсоналу о наличии непереносимости лекарств;
  • стараться не нервничать, сохранять позитивные настрой.

ФГС желудка чаще проводят в первой половине дня, но иногда обследование назначают в послеобеденный период. В подобной ситуации соблюдение подготовительных мер также необходимо — отказ от курения, спиртного и чистки зубов, приема пищи за 8-10 часов до процедуры.

Порядок проведения

У многих сложилось впечатление о ФГС как о неприятной и болезненной процедуре. Такое мнение ошибочно — опытный врач проводит фиброгастроэндоскопию быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.

схема фгдс

ФГС желудка проводится последовательно:

  • производится местная анестезия — корень языка и глотку обрабатывают спреем с лидокаином; в исключительных ситуациях, когда пациент охвачен паникой и не может сдержать рвотные позывы, применяют общий наркоз;
  • пациента просят прилечь на левый бок;
  • в ротовую полость вставляют кольцо из пластика, которое следует сжать зубами — это помогает облегчить продвижение эндоскопа;
  • пациента просят вдохнуть, сделать глотательное движение, в ходе чего эндоскоп продвигается в пищевод;
  • после проведения эндоскопа в полость желудка доктор нагнетает воздух, чтобы расправить стенки органа и улучшить обзор;
  • после обследования и взятия биопсии эндоскоп извлекают.

Неприятные ощущения в виде слюнотечения, рвотных позывов и непроизвольной отрыжки возможны в момент подачи в полость желудка воздуха и поворота эндоскопа в стороны. Для подавления дискомфорта следует глубоко дышать через рот, избегая глотательных движений.

Процедура фиброгастроэндоскопии длится 10 минут. Увеличенное изображение с камеры эндоскопа выводится на экран компьютера и записывается в памяти. Если у пациента выявлены патологии, снимки распечатывают. Результаты исследования фиксируются в заключении, которое выдается на руки через 1–2 часа. Расшифровка содержит данные об особенностях строения органов ЖКТ, состоянии слизистой оболочки, выявленных дефектах в виде язв, эрозий, полипов.

Осложнения после обследования

Изредка в процессе проведения ФГС желудка и после манипуляции могут возникнуть осложнения. К негативным последствиям, возникшим непосредственно в ходе процедуры, относят:

  • травмирование стенок желудка, кишечника, пищевода и как следствие — кровотечение;
  • прободение органов ЖКТ эндоскопом;
  • ларинготрахеит травматического характера;
  • асфиксия (если пациент не соблюдал требования по отказу от пищи либо принимал лекарства);
  • аллергия на анестезирующее средство.

Осложнения после манипуляции развиваются после исследования и могут беспокоить пациента до 2-х суток:

  • травмирование челюсти;
  • боль и жжение в горле, осиплость голоса;
  • отрыжка, вздутие живота;
  • боли в желудке (особенно если имела место биопсия).

kiwka.ru

1Понятие процедуры

ФГС, или фиброгастродуоденоскопия, — это обследование желудка пациента при помощи специального медицинского зонда — гастроскопа, который вводится через ротовую полость. Гастроскоп позволяет оценить состояние желудка и слизистой, а при необходимости — взять биопсию для проведения более углубленного исследования.

Изображение 1Процедура ФГС проводится в несколько этапов:

  1. Корень языка обрабатывается лидокаином в качестве местной анестезии.
  2. Больной ложится на левый бок.
  3. После начала действия анестезии (через 5-10 мин) в рот пациенту вставляют пластиковый загубник и просят зажать его зубами. Это простая мера предосторожности, направленная на избежание непроизвольного сжатия зубов во время процедуры, которое может привести к повреждению трубки эндоскопа.
  4. Через кольцо в загубнике вводится эндоскоп. Для более быстрого попадания прибора в желудок в момент его введения врач просит пациента совершить глотательное движение.
  5. Когда эндоскоп достигает желудка, в него подается воздух, помогающий желудку расправиться; затем начинается обследование.
  6. Процедура длится несколько минут, после чего врач извлекает эндоскоп.

2Показания к проведению

ФГС назначается для уточнения диагноза при подозрении на заболевания, изменяющие состояние слизистой оболочки желудка. Показаниями для проведения служат следующие причины:

  • постоянная боль в желудке — явное свидетельство протекающего воспалительного процесса, язвенной болезни или эрозии слизистой оболочки;
  • изжога, сопровождаемая кислой отрыжкой — признак скорого развития язвы желудка;
  • тошнота;
  • пониженный или отсутствующий аппетит;
  • отрыжка воздухом после еды — обычный спутник атрофического гастрита;
  • затрудненное глотание — наблюдается при заболеваниях кардиальной части желудка и кардиального сфинктера (места соединения пищевода с желудком);
  • анемия — низкое содержание железа в крови, при отсутствии других причин говорит о развитии гастрита, сопровождаемого В12-фолиеводефицитной анемией;
  • необъяснимое снижение веса (ФГС необходимо для исключения развития онкологии желудка);
  • подозрение на онкологию желудка и атрофический гастрит (при этом одновременно с ФГС проводится биопсия, и взятый материал отправляется на гистологическое исследование);
  • контроль хода проводимого лечения эрозии слизистой или язвы желудка.

3Когда нельзя делать

Проведение ФГС запрещено при отсутствии добровольного согласия пациента, а также если человек находится в предсмертном состоянии.

Кроме того, при целом ряде заболеваний проведение ФГС также нежелательно. В перечень таких заболеваний входят:

  • постинфарктное состояние;
  • гипертонический криз, сопровождающийся сильным подъемом АД;
  • нарушенная свертываемость крови, что чревато массивной кровопотерей даже при небольшом нарушении целостности слизистой желудка;
  • болезни пищевода — ожоги, наличие рубцов, аневризма аорты (проведение ФГС при этом нежелательно из-за высокого риска перфорации);
  • инсульт в острой фазе;
  • бронхиальная астма — введенный в желудок гастроскоп способен дать толчок к развитию астматического статуса (осложненного приступа с нарушением дыхания);
  • психические заболевания и расстройства в острой фазе — опасны внезапным возникновением у пациента сильного неконтролируемого двигательного возбуждения, ведущего к травматическому повреждению слизистой оболочки желудка;
  • общее тяжелое состояние человека, вне зависимости от поставленного диагноза.

Если же от проведенного исследования зависит жизнь человека, его проводят даже при остром инфаркте миокарда.

4Простые правила

Как подготовиться к ФГС, чтобы неприятных ощущений было как можно меньше? Хотя многие считают фиброгастродуоденоскопию достаточно неприятной, дискомфорт можно свести к минимуму, если точно выполнять данные врачом рекомендации. Для того чтобы подготовиться к ФГС желудка, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Придерживаться голодной диеты в течение 8-10 часов перед ФГДС. В противном случае введение зонда может вызвать приступ рвоты, и исследование придется перенести на другой день.
  2. Отказаться от курения, так как оно усиливает рвотные позывы и выделение желудочной слизи, из-за чего процедура может затянуться.
  3. Отказаться от лекарств, в особенности от таблеток, которые надо глотать. Вопрос о возможности приема лекарственных препаратов лучше обсудить заранее с врачом-эндоскопистом. Пациентам с ИБС и высоким АД нередко разрешен прием лекарств во избежание ухудшения состояния здоровья.

Иллюстрация 2

Перед ФГС допустимо:

  1. Принимать лекарства, которые не надо глотать. Чаще всего это капли или таблетки для рассасывания.
  2. Ставить инъекции, необходимые для поддержания нормального самочувствия, например инъекцию инсулина.

5Прием пищи

Важное условие удачного проведения процедуры — выдержать перед ней несколько часов голодной диеты. Ужинать накануне ФГС необходимо до 18 часов. Еда должна быть легкой и нежирной, быстро перевариваемой и необременительной для желудка. Это может быть рыба с овощами или куриная грудка с небольшим количеством гречки. Тяжелая, грубая, обильная пища совершенно исключена. За 2 дня до ФГС нельзя есть острые блюда и пить алкогольные напитки, а за 10-12 часов исключить из рациона шоколад и шоколадные конфеты, все виды семечек и орехов, а также свежие овощи — источник грубой клетчатки.

Картинка 3

При здоровом желудке эти продукты легко переварятся за 8 часов, но поскольку ФГС обычно применяется в отношении людей с проблемами в пищеварении, то для переваривания пищи может не хватить времени, и исследование придется либо отложить, либо оно даст неполную или искаженную картину состояния пациента. Именно поэтому так важно скрупулезное выполнение врачебных рекомендаций по подготовке к ФГС. Вряд ли кому-то захочется из-за своей ошибки подвергнуться этой малоприятной процедуре на следующий день, поэтому не стоит пренебрегать советами врача.

6Мероприятия перед обследованием

Один из волнующих вопросов больных, которым предстоит процедура ФГДС: можно ли пить воду перед процедурой и есть. Утром в день проведения процедуры завтракать нельзя, запрещены чистка зубов и курение, так как это может стать причиной повышенной выработки слизи в желудке, что сделает процедуру более продолжительной. Не позднее чем за 2 часа до процедуры, можно выпить минеральную воду без газа, за 4 часа — сладкий, не очень крепкий черный чай. Пить молоко или чай с молоком нельзя, так как это считается приемом пищи. Оптимально все же полностью воздерживаться от питья в течение 4 часов перед проведением исследования.

Иллюстрация 4

С собой обязательно нужно захватить:

  1. Документы:
    • паспорт;
    • медицинский полис;
    • страховое пенсионное свидетельство (при необходимости);
    • амбулаторную карту;
    • направление на обследование, подписанное лечащим врачом, в котором должна быть указана цель исследования, имеющиеся сопутствующие заболевания и так далее;
    • данные предшествующих исследований ФГС (чтобы наблюдать динамику заболевания) и биопсии (для выяснения необходимости в повторной биопсии);
    • результаты предварительно сданных анализов.
  2. Регулярно принимаемые лекарства. Таблетки, которые необходимо глотать, принимаются после осмотра, таблетки для рассасывания или спрей, облегчающий состояние при бронхиальной астме и ИБС, — до осмотра.
  3. Большое полотенце с хорошей впитывающей способностью и простыню или только полотенце (заранее узнать в процедурном кабинете).
  4. Стерильные перчатки.
  5. Бахилы, сменную обувь (как вариант, разуться у входа в кабинет).

7Рекомендации

Для того чтобы свести к минимуму неприятные ощущения при проведении процедуры, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Чтобы не появилось чувство нехватки воздуха, освободить от одежды область шеи: расстегнуть верхнюю пуговицу, ослабить ворот.
  2. Чтобы не возникало ощущение сдавливания, ослабить пояс на брюках или джинсах.
  3. При наличии аллергии на определенные медицинские препараты обязательно сообщить об этом врачу.
  4. Снять съемные зубные протезы, так как они могут поцарапать зонд или, соскочив, сломать его.
  5. Не пользоваться сильно пахнущими духами и одеколоном.
  6. По возможности максимально расслабиться и унять волнение.
  7. Дышать ртом медленно, ровно и глубоко.
  8. Стараться избегать глотательных движений, хотя это и непросто.
  9. Чтобы отвлечься от происходящего, вспомнить что-нибудь приятное.

8В каких случаях используется наркоз

Явиться на процедуру необходимо не позднее чем за 5 минут до ее начала, подготовившись эмоционально. Такая, на первый взгляд, мелочь, как своевременная явка, на самом деле очень важна. Во время исследования необходимо находиться в максимально расслабленном состоянии, а для этого лучше всего посидеть немного у кабинета и постараться успокоиться. При опоздании нервный стресс усугубит мышечное напряжение, расслабиться не получится, и процедура может занять больше времени и пройдет тяжелее.

Показаниями для применения общего наркоза являются:

  • непереносимость лидокаина;
  • состояние пациента, которое при местном наркозе может привести к каким-либо нарушениям, например высокому давлению, паническому приступу и так далее;
  • высокая чувствительность к боли, в этом случае проведение ФГС под общим наркозом является единственно возможным вариантом.

9Психологический настрой

Перед глотанием зонда многие люди нервничают, а наиболее впечатлительные испытывают страх, особенно наслушавшись от тех, кто проходил обследование, о перенесенных мучениях. Поэтому психологическая подготовка к ФГДС желудка в некоторых случаях не менее важна, чем подготовка физическая. Больной должен уяснить, что ФГС — неприятная, но совершенно безопасная для организма процедура. Главное — суметь расслабиться и довериться врачу, тогда все пройдет намного быстрее, а ощущения будут вполне терпимыми. Обычно врач подробно объясняет пациенту ход предстоящего исследования. Если больного волнуют какие-то моменты, которые врач не осветил, нужно обязательно уточнить их. Чем более информированным будет пациент, тем спокойнее пройдет для него медицинское мероприятияе. При нарушении параметров гомеостаза дыхательной и сердечно-сосудистой системы в ходе ФГС возможно возникновение осложнений. Если пациент страдает стенокардией, аритмией, дыхательной недостаточностью, показана обязательная предварительная коррекция.

10Местная проверка

Подготовиться к ФГДС нужно и местно. Местная подготовка состоит из следующих мероприятияй:

  1. Исследование состояния кожи и слизистых оболочек. Оно применяется в случае простудных заболеваний, наличия заедов и трещин. При выявлении подобных проблем сначала необходимо пройти курс лечения и только после этого проводить ФГС.
  2. Ликвидация пенообразования в ЖКТ. Врач может назначить прием Эспумизана за 5 мин. до начала процедуры.
  3. Уменьшение неприятных ощущений. Для снижения чувствительности горло перед процедурой обрабатывается спреем, содержащим лидокаин.

Грамотная подготовка к процедуре ФГС — важнейший фактор полноценного и безопасного эндоскопического исследования, позволяющий свести к минимуму неприятные ощущения и провести процедуру максимально эффективно и качественно.

gastri.ru

Что такое ФГС и ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС является диагностическим методом, позволяющим рассмотреть изнутри и оценить состояние главных органов пищеварительной системы. Исследование проводится при помощи специального прибора – фиброгастроскопа. Он представляет собой тонкий шланг с манипулятором и подсветкой на конце. При помощи фиброгастроскопа можно брать материал для проведения биопсии.

С помощью эндоскопа можно проводить последующие процедуры:

  • лазеротерапию;
  • биопсию;
  • удаление полипов в желудке.

По сути ФГДС и ФГС являются одинаковыми диагностическими манипуляциями. При ФГС доктор обследует состояние желудка без детального анализа состояния двенадцатиперстной кишки.

Когда назначают исследование?

приступы изжоги

Фиброгастродуоденоскопия назначается при подозрениях на патологию органов пищеварительной системы и, при отсутствии противопоказаний к проведению обследования.

Признаки заболеваний органов пищеварения:

  • регулярные приступы изжоги;
  • возникновение чувства тяжести в животе;
  • вздутие живота;
  • отрыжка кислым;
  • болезненные ощущения в зоне желудка.

Кроме вышеперечисленных проявлений встречаются и другие признаки.

При малейшем дискомфорте в желудке необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы определить первопричину их появления и своевременно начать лечение.

Что можно обнаружить при помощи фиброгастродуоденоскопии?

Процедура ФГДС позволяет оценить состояние слизистых оболочек главных пищеварительных органов и выявить отклонения от нормального состояния. Данное исследование позволяет обнаружить кровотечение в пищеводе, вызванное, например, обострением цирроза печени. Кроме того, ФГДС поможет вылечить стеноз.

врач гастроэнтеролог

А также фиброгастроскопом проводят удаление в желудке доброкачественных новообразований. Последние способны спровоцировать развитие раковых опухолей. Удаляются прибором и полипы, которые могут перекручиваться в пищеварительном органе и вызывать кровотечения либо нагноения.

При помощи эндоскопа наносят также лекарственные препараты, например, для срочной остановки кровотечения при язвенной болезни.

Преимущества и противопоказания метода

Главные преимущества фиброгастродуоденоскопии считаются:

  1. Благодаря гибкости трубки прибора можно внимательно обследовать все полости.
  2. Возможность в короткие сроки установить первопричину кровотечений в пищеводе либо желудке.
  3. Возможность обнаружить малейшие повреждения слизистой оболочки, которые не было заметно на УЗИ.

Несмотря на положительные стороны метода, ФГДС противопоказана:

  • при психических расстройствах;
  • при тяжелом состоянии пациента;
  • в случае наличия бронхиальной астмы, протекающей в тяжелой форме.

Про все противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии расскажет лечащий доктор.

прием врача

Как правильно подготовиться к фиброгастродуоденоскопии?

К ФГДС нужно подготавливаться за сутки до проведения процедуры. Врач детально расскажет пациенту, как это правильно сделать. Обследование часто проводят в утреннее время.

Для получения точных результатов следует придерживаться следующих простых правил:

  1. Нельзя кушать за 10 часов до ФГДС.
  2. Следует отказаться от курения, поскольку табак влияет на выделения желудочного секрета.
  3. Запрещено употреблять медикаменты в таблетированной форме.

При наличии хронических патологий необходимо предупредить об этом доктора.

Кроме того, перед проведением фиброгастродуоденоскопии:

  • следует вынуть зубные протезы;
  • не надевать тесную одежду.

фгдс желудка

В среднем проведение фиброгастродуоденоскопии занимает до 7 минут. За этот период доктор полностью осматривает все слизистые оболочки органов пищеварительной системы. Однако, при выявлении отклонений продолжительность обследования может увеличиться до 20 минут.

Фиброгастродуоденоскопия считается безболезненной процедурой. У человека может возникнуть отрыжка или тошнота. Данные явления считаются нормальной реакцией человеческого организма на проникновение в пищевод эндоскопа.

Если доктор знает, что фиброгастродуоденоскопия затянется на дольше, то пациенту вводят анестезию, чтобы он не ощущал дискомфорт.

За сколько часов перед проведением ФГДС пациенту нельзя есть?

Любая еда и питье запрещены на протяжении 10 часов до прохождения обследования. Процедура фиброгастродуоденоскопии проводится строго на голодный желудок. За несколько дней перед процедурой следует придерживаться диетического питания.

Разрешено ли курить перед проведением ФГДС?

нельзя курить

Необходимо отказаться от вредной привычки перед обследованием. Курение может спровоцировать кровотечение, поскольку никотин увеличивает проницаемость сосудов. Кроме того, курение вызывает увеличенную выработку желудочными стенками слизи. А это может заметно осложнить осмотр слизистой оболочки и отрицательно повлиять на результаты обследования.

Разрешено ли чистить зубы в день обследования?

Табу не только на курение, запрещено также чистить зубы. Утром рекомендуется просто прополоскать ротовую полость, не глотая при этом воду. Утренняя чистка зубов способна вызвать появление рвотного рефлекса.

Что вечером можно кушать перед проведением ФГДС?

что кушать можно

Неверная подготовка к фиброгастродуоденоскопии способна затруднить проведение процедуры либо и вовсе воспрепятствовать ее выполнению. К примеру, если наружу изрыгнулись пищевые остатки, то проведение ФГДС отменяют.

Не следует перед обследованием соблюдать какую-либо особенную диету. Просто за сутки перед ФГДС рекомендуется кушать легкую пищу.

Список запрещенных, а также разрешенных продуктов

Какие продукты разрешены, а какие запрещены перед фиброгастродуоденоскопией указаны в таблице:

Нельзя выпивать жидкость перед проведением процедуры менее чем за 3 часа, чтобы она успела вывестись. А в день обследования перед ФГДС вообще нужно ничего не есть.

Пациентам, с подозрениями на патологии пищеварительных органов рекомендуется тщательно подготовиться к проведению обследования, исполнять все рекомендации врача чтобы получить точные результаты ФГДС. Лучше всего соблюдать диетическое меню на протяжении 7 дней перед прохождением ФГДС обследования. Необходимо помнить, что разрешено и запрещено употреблять перед фиброгастродуоденоскопией, а также за какое время следует отказаться от еды.

Полностью от дискомфорта при проведении фиброгастродуоденоскопии избавиться невозможно. Пациенту остается придерживаться всех рекомендаций по подготовке к процедуре и положительно настроится на обследование.

Во время проведения фиброгастродуоденоскопии рекомендуется медленно дышать и при этом считать количество вдохов. Такие манипуляции отвлекут и помогут немного и расслабиться. ФГДС является информативным и точным методом исследования, помогающим обнаружить очень серьезные патологии органов пищеварительной системы.

ogastrite.ru

Описание процедуры

Основным направлением гастроскопии считается забор желудочного содержимого при помощи шприца. При этом зонд глотается пациентом самостоятельно. Представленный метод диагностики может проводиться с терапевтической и диагностической целями. Посредством него становится возможным выполнение следующих мероприятий:

  • удаление инородных тел из желудка;
  • забор тканевых кусочков для последующего проведения биопсии;
  • удаление новообразований доброкачественного характера;
  • введение лекарственных препаратов;
  • прижигание кровоточащих сосудов;
  • контроль динамического течения болезни.

С целью проведения гастроскопии предназначен специальный кабинет, в котором обследуемому предлагается прилечь на кушетку с опорой на левый бок. Перед этим в полость рта вставляется специальная капа, предназначенная для защиты от травмирования. Делается местная анестезия с использованием лидокаина или внутривенным введением препарата. После начала действия обезболивающего через рот вставляется гастроскоп, который на конце оснащен видеокамерой и подсветкой. Существует две основных разновидностей гастроскопии:

  • фиброгастроскопия или ФГС, под которой понимается исследование состояния и выявление патологий слизистой оболочки желудка;
  • фиброгастродуоденоскопия или ФГДС, когда обследованию подвергаются желудок и 12-ти перстная кишка.

Средняя продолжительность процедуры составляет 10 минут. В случае проведения под общим наркозом процедура занимает большую длительность.

Общая подготовка

Общие меры подготовки к гастроскопическому исследованию сводятся к следующему:

  1. Информирование о сути процедуры, назначения используемого оборудования, а также предупреждение о возможных последствиях. Таким образом, пациент получат достоверную информацию об обследовании, что позволяет тщательно подготовиться к нему на психологическом уровне.
  2. Нормализация гомеостаза или его стабилизация в частичном плане, что больше всего касается сердца, сосудистой и дыхательной систем. При наличии нарушений или патологиях требуется приведение состояния в норму, что снизит вероятность возникновения осложнений.
  3. Выбор средств-анастетиков, применяемых в процессе эндоскопии. Для этого в учет берутся чувствительность пациента к препаратам, была или есть аллергическая реакция, индивидуальные особенности организма и другие факторы.

Диета перед гастроскопией

Стоит сказать сразу, диета перед гастроскопией желудка не отличается специальной разработкой или особой жесткостью. Главное — спокойное состояние исследуемых органов, поскольку важным условием обследования является его проведение на голодный желудок. С целью получения максимально достоверных результатов следует знать, каким продуктам питания отдавать предпочтение, а какие — необходимо на время забраковать:

Запрещенные продукты

За три дня до предполагаемого исследования из рациона исключаются спиртные напитки, жирные и приправленные блюда. Иными словами, следует отказаться от продуктов, которые способны спровоцировать кишечный метеоризм, а также влиять на изменение кислотного уровня в желудке, раздражая слизистые оболочки.

За пару суток до гастроскопического обследования следует отказаться от:

  • жирных сортов мяса;
  • продуктов в соленом и маринованном виде;
  • грибов в любом виде;
  • различные соусы и приправы;
  • продукты, прошедшие копченую и консервированную обработку.

За сутки до диагностики исключаются:

  • крупы цельного помола;
  • продукты молочного производства, а также творог высокой жирности;
  • изделия из муки;
  • цитрусовые фрукты;
  • слишком холодные или горячие блюда.

В день гастроскопии необходимо придерживаться голодовки, поскольку исследование проводится натощак.

Разрешенные

А теперь рассмотрим, что можно есть перед гастроскопией:

1. Супы

В данном случае следует употреблять овощным супам, лишенным дополнительных жиров. Желательно большое количество зелени.

2. Второе

Мясо исключается полностью. При этом допускается есть перед гастроскопией желудка рыбу в отварном виде или делать из нее котлеты, приготовленные на пару. Также возможно употребление желтого мяса домашней птицы. В качестве гарнира следует отдавать предпочтение пюре из картофеля, омлетам или гречневой каше.

3. Овощные и фруктовые продукты

Допускаются к употреблению за день до обследования. При этом они должны проходить обработку варкой или запеканием. Идеально кушать цветную капусту, морковь. Из фруктов допустим прием бананов и яблок.

4. Молочные изделия

Также употребляются накануне обследования. При этом полностью исключается цельное молоко. Предпочтение делается в пользу кисломолочных продуктов, а также творога с низким содержанием жировой ценности. Возможно добавление сметаны в количестве столовой ложки, которая также должна быть низкой жирности.

Допускается есть перед ФГДС молочный суп, приготовленный наполовину разбавленный водой. В него можно добавить крупу или мелкую вермишель в разваренном виде.

5. Напитки

За сутки до гастроскопического обследования допускается прием:

  • столовых минеральных вод, лишенных газа;
  • фруктовых компотов и отваров;
  • чая некрепкой консистенции;
  • отваров шиповника.

Прием напитков должен производиться в теплом виде.

За сколько часов можно есть?

Животрепещущая проблема — сколько часов нельзя есть перед гастроскопией? Последний прием пищи перед гастроскопией должен быть произведен за 19 часов. В случае проведения обследования во второй половине дня за 8 часов можно позволить легкий утренний перекус. Воду можно выпить за 3 часа до исследования. При этом ее количество не должно превышать 100 мл. Точно сказать, сколько не есть перед гастроскопией, должен сказать врач.

Остальные рекомендации

Поскольку курению подвержено около 70% населения, возникают многочисленные сомнения касательно употребления табачной продукции перед проведением гастроскопии желудка. Стоит сказать, что категорического запрета на курение нет. Однако на практике показано, что употребление табака способствует появлению неприятных ощущений в процессе диагностики, а также увеличивает ее длительность.

Аналогичный ответ касается приема лекарственных препаратов. Но здесь также следует отметить, что питье перед исследованием запрещается, а, значит, запрещен и прием лекарств. Однако при употреблении постоянных медикаментов следует предварительно проконсультироваться с медицинским специалистом, предупредив его о данном факте.

Не следует пренебрегать перечисленными выше рекомендациями, поскольку даже незначительная погрешность способна привести к недостоверной информации и постановке ложного диагноза. Также важно учитывать, что принимаемая пищи должна находиться в теплом температурном режиме и иметь мягкую, пюреобразную консистенцию. Порции пищи едим должны быть небольшими.

gastrosapiens.ru