Ректороманоскопия — это один из распространённых методов обследования организма. Он может применяться как для постановки диагноза, так и для контроля за течением уже имеющегося заболевания.

Зачастую применяется и при дифференциальной диагностике многих состояний с неспецифическими симптомами, например, при анемии, астеноневротическом синдроме, повышенной температуре тела и т. д. Успех применения этого непростого обследования во многом зависит от тщательной подготовки к ректороманоскопии самого пациента. Просто прийти и забрать заключение не получится. Подробная инструкция изложена ниже.

Способы подготовки к исследованию

Подготовка к проведению процедуры должна состоять из двух этапов: специального рациона питания и последующего очищения. Для проведения последнего нужен максимально подвижный кишечник, без задержанных волокон от пищи, непереваренных остатков и т. д. Это достигается диетой.

Питание

Проще составить таблицу с запрещёнными и разрешёнными продуктами.

Подготовка больного к ректороманоскопииЗапрещено:


  • Газировка, соки с мякотью и сахаром, спиртные напитки.
  • Бобовые.
  • Выпечка: хлеб, изделия из сдобного теста и др.
  • Фрукты и овощи в любом виде.
  • Солёное, маринованное, жареное, копчёное.
  • Жирные сорта рыбы и мяса (треска, баранина, свинина, говядина и др.).
  • Орехи, семечки.
  • Молоко.
  • Продукты, индивидуально вызывающие повышенное газообразование.

Подготовка больного к ректороманоскопииРазрешено:

  • Разбавленные водой соки без мякоти.
  • Мороженое.
  • Жидкие кисломолочные продукты: кефир, ряженка, айран, тан.
  • Супы и бульоны — нежирные.
  • Нежирные сорта мяса: курица, индейка.
  • Растительное масло, майонез, кетчуп.
  • Сухое печенье, крекер.

Таким образом следует строить свой рацион за три дня до непосредственного проведения процедуры. В день, предшествующий ей, стоит полностью отказаться от твёрдой пищи: пить соки, воду, кисель, кефир. Можно есть йогурт, простоквашу, мягкий, разбавленный небольшим количеством молока творог малой жирности.

Примерный вариант меню

  • Завтрак. Крекеры с чаем, творог.
  • 2-й завтрак. Кефир.
  • Обед. Суп, отварная куриная грудка или рыба с кетчупом, сок.
  • Полдник. Кефир, кисель с печеньем.
  • Ужин (не позже 6 часов вечера). Вареное яйцо, рыба, сок или чай с мёдом.

В последний день допускается только завтрак, второй завтрак и обед (в 12 часов дня). После трёх часов приступают к приёму специальных лекарств для подготовки к ректоскопии.

Очищение с помощью препаратов

Полностью свободный кишечник — гарантия и условие подробного и точного исследования стенок кишечника. Наличие там остатков продуктов и каловых масс может служить основанием для проведения повторной процедуры. Чтобы избежать этого, следует воспользоваться медицинскими препаратами, улучшающими и ускоряющими эвакуацию содержимого желудочно-кишечного тракта.

Подготовка больного к ректороманоскопии

Флит Фосфо-сода

Подготовка больного к ректороманоскопииМеханизм действия препарата заключается в задержке воды и ускоренном выведении с перистальтикой каловых масс. Состоит из солей натрия, фосфатов. Наиболее эффективное средство с минимумом противопоказаний, мягкое по действию, недорогое по стоимости.

Как принимать: после завтрака выпивают один флакон Флит Фосфо-соды, растворённый в половине стакана холодной кипячёной воды. Затем нужно выпить ещё один стакан воды.

Вечером не ужинать. Вместо этого растворить второй флакон в таком же объёме жидкости.

Дюфалак


Подготовка больного к ректороманоскопииЭто слабительное средство выпускается в виде сиропа с лактулозой. Увеличивает содержание бактерий в слизистой толстой кишки, выводя тем самым токсичные вещества, шлаки, размягчает каловые массы. Может применяться у беременных и кормящих женщин. К недостаткам стоит отнести высокую цену.

Противопоказания:

  • непереносимость углеводов;
  • кишечная непроходимость;
  • стомирование кишечника.

Применение: утром или вечером (если RRS назначена на 1-ю половину дня) выпить 45 мл сиропа.

Лавакол

Способ приёма зависит от времени проведения процедуры (описан ниже).

Микролакс

Это удобное средство выпускается в виде мини-клизмы. Две клизмы делают вечером перед процедурой, а третью – за три часа до исследования.

Подготовка больного к ректороманоскопии

Фортранс

Это дозозависимый препарат:

  • Вес человека менее 50 кг: растворить 2 пакетика в двух литрах воды.
  • Вес от 50 кг до 80 кг: 3 пакетика на три литра воды.
  • От 80 до 100 кг: 4 пакетика на четыре литра воды.
  • Более 100 кг: 5 пакетиков на пять литров воды.

Подготовка больного к ректороманоскопии

Как сделать очистительную клизму самостоятельно?

Вместо лекарств можно сделать очистительную клизму. Это не всегда возможно в домашних условиях. Поэтому если вы не уверены в своих навыках, примите лекарство.

В качестве раствора для клизмы лучше использовать свежую, чистую кипячёную воду температурой 36-37 градусов. Заготовить заранее 1,5 литра воды. Делать вечером накануне RRS.

Заполнить клизму водой и ввести в прямую кишку наконечник (его следует   предварительно смазать вазелином). Лечь перед этим нужно на левый бок, подложив под таз клеёнку. Ввести за несколько раз весь объём заготовленной жидкости. Если возникли позывы на стул, то рекомендуется прерваться и сделать медленный массаж живота по часовой стрелке, затем продолжить.

Подготовка больного к ректороманоскопии

Как восстановиться после обследования?

Рекомендуется пару дней соблюдать диету, как и до процедуры. Так как была затронута бактериальная микрофлора, то включите в рацион кефир и другие кисломолочные продукты для её восстановления.

До вечера может быть повышенное газообразование. Для снятия неприятных симптомов примите Эспумизан или другие аналогичные препараты.

Особенности, зависимые от времени суток


Фосфо-соду необходимо выпить по той же схеме, но 1-й приём осуществить вечером предшествующего дня (вместо ужина), а 2-й прием — в 7 утра.

Лавакол: при до обеда растворяют в 250 мл воды вместо ужина. Всего нужно принять 15 штук (15 стаканов воды). Если процедура назначена после 12 часов дня, то вечером в предшествующий день растворяют в воде 10 пакетиков, а утром — 5.

Памятка

  • Получить направление на процедуру с точным временем, а также рекомендациями врача по подготовке к ректороманоскопии прямой кишки.
  • Предупредить врача о принимаемых лекарствах.
  • Купить продукты, разрешённые к приёму (список выше).
  • Убрать из рациона все запрещённые продукты.
  • В последний день перед процедурой только завтракать.
  • Купить слабительное. Пить его согласно инструкции. Вместо слабительного можно использовать клизму.
  • После процедуры не спешить есть тяжёлую пищу.
  • Восстановить полезную микрофлору кишечника.
  • Выпивать достаточно воды (не менее 1,5 литров).

opischevarenii.ru

Подготовка пациента к ректороманоскопии.


Целью исследования является осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки для выявления воспаления, изъязвлений, новообразований. Целями подготовки к ректороманоскопии являются предупреждение газообразования и опорожнение кишечника.
Показания. Заболевания прямой и сигмовидной кишки.
Противопоказания. Тяжелое общее состояние пациента; наличие острых воспалительных и нагноительных процессов в области заднего прохода; рубцовые сужения прямой кишки.
Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии:
1. Пациента предупреждают, что исследование проводится натощак.
2. За 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. При запорах клизму ставят и накануне вечером.
3. Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
4. Врач вводит ректоскоп и осматривает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Если пациенту во время осмотра проведена биопсия, то в течение суток необходимо вести наблюдение за его состоянием и самочувствием, так как есть опасность кишечного кровотечения.

Подготовка к ректороманоскопии и колоноскопии
Ректороманоскопия:
а — осмотр толстой кишки; б — схема введения ректоскопа

Подготовка пациента к колоноскопии


Целью исследования является осмотр слизистой толстого кишечника с помощью гибкой оптики для выявления воспалительных процессов, опухолей, полипов, кровотечения. Целями подготовки к колоноскопии являются предупреждение газообразования, опорожнение кишечника.
Показания. Заболевания толстого кишечника.
Противопоказания. Инфаркт миокарда; острый тромбоз мозговых сосудов; коматозное состояние; перитонит; гемофилия.
Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии:
1. Пациенту рекомендуют бесшлаковую диету за 3 — 5 сут до исследования.
2. За 2 сут до исследования пациенту дают масляное слабительное (30 — 50 мл касторового масла).
3. Накануне исследования, если позволяет состояние пациента, отменяют ужин.
4. Накануне вечером с интервалом 1,0-1,5 ч пациенту ставят очистительные клизмы.
5. Утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму для полного опорожнения кишечника и вводят газоотводную трубку на 10-15 мин.
6. Историю болезни утром доставляют в эндоскопический кабинет, а после исследования возвращают в отделение.
7. Пациенту в отделении оставляют завтрак (предупреждают об этом раздатчицу).
Примечание. Если во время осмотра была сделана биопсия, то в течение суток ведется наблюдение за самочувствием и состоянием пациента, так как может возникнуть кишечное кровотечение.

sestrinskoe-delo.ru

Подготовка

Подготовка больного к ректороманоскопии


Ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой или сигмовидной кишки, при помощи которого можно выявить патологии данных отделов от маленькой трещины, до рака.

Данный метод является самым точным, так как отклонения проктолог видит воочию. Кроме визуального осмотра, при помощи ректоскопа можно:

  1. Взять ткань на биопсию.
  2. Прижечь кровеносные сосуды в случае кишечного кровотечения.
  3. Удалить полип, прижечь папиллому.

Подготовка больного к ректороманоскопии

Единственный недостаток – ректоскоп может углубиться только на 35 см. Но опытный проктолог может заглянуть на 40 см, а иногда и дальше. Как взять на биопсию ткань, если есть подозрение на рак, а ректоскоп не достигает нужного участка сигмовидной кишки? Альтернативой для проведения ректосигмоскопии (визуальная диагностика сигмовидной кишки с помощью эндоскопа) является – колоноскопия, но этот метод намного неприятнее для пациента. 50% успеха проведения диагностики более удобным эндоскопом заключается в подготовке к ректороманоскопии.


Подготовка пациента к ректороманоскопии заключается в очищении кишечника от каловых масс как транзитных, так застоявшихся. Желательно, чтобы газы отсутствовали или их количество было сведено к минимуму. Подготовка больного к ректороманоскопии длится на протяжении 2 — 3 дней. Чем выше находится предполагаемая патология, тем скрупулёзнее должна проходить подготовка к исследованию. Алгоритм действий не меняется, чего нельзя сказать о длительности. Так, ректоскопия прямой кишки требует 2-дневной подготовки, а ректосигмоидоскопия требует подготовки на протяжении 3 дней.

Подготовительные мероприятия состоят из 2 этапов — бесшлаковая диета и приём слабительных препаратов перорально или посредством клизм. Как правильно подготовиться к ректороманоскопии?

Слабительные средства

Перед проведением ректороманоскопии подготовка кишечника с применением слабительных назначается лечащим врачом согласно показаниям, а если таковых нет ни к одному из препаратов – сообразно личных предпочтений.

При подготовке к процедуре на сегодня широко используются 3 самых эффективных и безопасных слабительных:

  • порошок Фортранс;
  • порошок Лавакол;
  • клизмы Микролакс.

Подготовка больного к ректороманоскопии


При подготовке к ректороманоскопии Фортрансом нужно пить много жидкости. Основные преимущества Фортранса – отсутствие спазмов во время дефекации, а в случае запоров риск перфорировать или разорвать кишечник сводится к минимуму, так как действие данного слабительного основывается на разжижении каловых масс, а не на поднятии осмотического давления. Фортранс полностью выводится при дефекации и не влияет на кишечную микрофлору.

1 пакетик Фортранса рассчитан на 20 кг массы тела. Однако, если человек подготавливается к ректоскопии, а не устраняет симптомы констипации, нужно округлять к низшему значению. Например, при массе 65-70 кг пьют не 3, а 4 пакетика. Недостаток массы компенсируется количеством выпитой жидкости. 1 пакетик фортранса разбавляется на 1 л воды. В среднем, для человека массой от 60 до 80 кг – 4 л жидкости.

 Вот последовательность действий при подготовке к диагностике при помощи Фортранса:

  • Если ректороманоскопия кишечника будет проводиться утром: последний приём пищи не позднее 13:00, далее, пить воду, процеженный бульон, разбавленный яблочный сок; начиная с 14:00 принять первые 2 л разведенного Фортранса в воде за 2 часа, затем сделать перерыв и допить остаток. Если Фортранс начать принимать в 14:00, то до 19:00 можно закончить приём данного слабительного.
  • Если процедура назначена на послеобеденное время: последний приём пищи не позднее 16:00; первая порция Фортранса с 18:00 до 20:00; вторая порция – с 07:00 до 09:00.

Зачем придерживаться данного графика? Кал начинает выходить через 2 часа после начала приёма. Позывы к дефекации прекращаются через 4-5 часов после окончания приёма. Следовательно, если процедура назначена на послеобеденное время, а приём Фортранса завершён в 09:00 – кишечник полностью очиститься к 13:00-14:00.

Подготовка Лаваколом отличается только длительностью приёма. Лавакол нужно принимать 5 часов – 15 пакетиков через 20 минут. Правда, в результате придётся выпить немного меньше жидкости, не 4, а 3 л, так как Лавакол разводится 1 пакетик на 1 стакан (200 г) воды. Форлакс принимается с придерживанием вышеуказанных временных рамок.

Подготовка больного к ректороманоскопииМногие предпочитают проводить подготовку клизмами. Не нужно пить много жидкости и бороться с рвотными позывами, да и противопоказаний к клизмированию гораздо меньше. Правда, у клизм есть один недостаток – очищается только дистальная часть кишечника до 30-35 см. А если учесть, что между последней дефекацией и диагностикой может пройти полчаса или дольше – минус 3-5 см. Поэтому клизмы эффективны для подготовки к диагностике прямой и нижней части сигмовидной кишки, но не средней, а тем более верхней части. Для повышения эффективности клизм бесшлаковая диета перед ректороманоскопией должна длиться как минимум 5 — 7 дней.

Клизмы не должны повышать осмотическое давление в кишечнике. Оптимальный вариант – масленые микроклизмы, в частности хорошо себя зарекомендовавший Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом позволит очистить кишечник до 30-35 см, а при длительной диете до 43 см и более без каких-либо болевых и неприятных ощущений.
Независимо от того, будет ли проводиться диагностика утром или во второй половине дня нужно ввести по 2 спринцевальные тубы Микролакса. Если диагностика приходится на утренние часы – ориентировочное время приёма микролакса: вечером в 18:00, утром в 06:00; ежели ректоскопию будут проводить после обеда – вечерний курс 22:00, а утренний — в 09:00. В инструкции по применению указывается, что тубы нужно вводить с интервалом в 15 мин. На практике как раз через 15 минут начинаются позывы к дефекации. В зависимости от скорости эвакуации каловых масс, следующую тубу получится ввести через 25-40 мин.

Чтобы кал и газы продвинулись вниз, нужно ходить, а не дожидаться первых позывов лёжа. Если при подготовке используются не описанные выше препараты, именно, их дозировка, временной алгоритм и срок наступления первого позыва после приёма, то должны описываться в инструкции, которая идёт в комплекте. Если таковой нет или она на иностранном языке, то следует посоветоваться с лечащим врачом.

Диета

Важно! Основная цель диеты в данном случае – очистка кишечника. Диета не должна быть изнурительной и не приводить к истощению организма. Если организм плохо приспосабливается к смене рациона, лучше продлить срок очистительной диеты.

Длительность зависит от способа очистки организма и от местонахождения патологии. Чем выше находится патология, тем больший участок нужно очистить, соответственно диета продлится дольше. Очистка слабительными перорального приёма требует меньшего срока, чем с помощью клизм.

Подготовка больного к ректороманоскопииЧто можно есть перед ректороманоскопией?

  1. Нежирные мясные рыбные блюда. Предпочтение желательно отдавать бульонам.
  2. Фрукты и овощи. Не имеющие ярких насыщенных цветов.
  3. Манку, рис, овсянку, тосты с нежирным сыром или обезжиренным творогом.
  4. Обезжиренные молочные продукты.
  5. Блюда, приготовленные в духовке, куда не входят картофель, мука. Можно отдать предпочтение запеканкам из риса или манки.

Меню не должно быть направлено на похудение. Если кто-то не приемлет манки, её можно заменить отварным рисом, залитым рыбным бульоном. В бульон стоит положить побольше петрушки. Она так же ускорит процесс очищения ЖКТ  (желудочно-кишечный тракт). Также скрасит питание фаршированная рыба: на 150 г отварного риса 150 г куриного фарша, 1 ст. л. петрушки и 1 ч. л. укропа. Рыбу завернуть в фольгу. Печь не более 15 мин.

Питание не должно содержать много лука и чеснока – они высушивают слизистую ЖКТ. Их отлично компенсирует сельдерей в совокупности с яблочным соком. На 200 г отварного риса 400 г рыбного фарша, 1 ст. л. сельдерея и 100 г сока. Рис должен быть чуть не доваренным. Смесь тщательно перемешать, уложить в рукав из фольги в ней. Запекать не более 15 мин.

Человек, готовящийся к процедуре, должен серьёзно относиться к принимаемой пище. Вышеуказанные блюда можно принимать в день 1. В день 2 придётся кушать бульоны, каши. Совершенно исключить из рациона кислые фрукты. Второй день диетического питания можно скрасить бульоном без косточки из молодой телятины. Наличие желатина в ней затрудняет проведения процедуры.

Чтобы подготовка в домашних условиях, можно позволить 2-3 горячих бутерброда из несвежего хлеба. Тонкие ломтики намазать фаршем без соли и зелени. Сложить тортиком. Завернуть в фольгу, в ней пропечь 10 мин. От ужина желательно отказаться.

Болевые ощущения провоцируются напряжёнными мышцами, может подняться артериальное давление, ускориться сердцебиение.

proctologi.com

Что такое ректороманоскопия: общие сведения, метод и цели проведения

Ректороманоскопия — это исследование прямой и частично сигмовидной кишки с помощью ректоскопа. Во время диагностики эндоскопист осматривает до 35 см внутренней оболочки кишечника. Чтобы ректороманоскопия оказалась максимально результативной, должна быть произведена тщательная подготовка к исследованию.

Обследование позволяет обнаружить различные патологии и новообразования. Но целью ректороманоскопии может быть не только диагностика заболеваний, но и терапевтические манипуляции (удаление полипов, электрокоагуляция). Для успешной ректороманоскопии необходима тщательная подготовка пациента.

область исследования

Как подготовиться к ректороманоскопии: алгоритм действий для пациента

Как подготовиться к запланированной ректороманоскопии больному пояснит врач. На усмотрение проктолога больному предварительно могут быть назначены различные лабораторные исследования, но в отличие от колоноскопии они не так принципиальны. А вот правильная подготовка кишечника за 3 дня до обследования с помощью диетического питания и клизм является обязательной.

Проведение медицинских и диагностических исследований

Во время подготовки больного к ректороманоскопии ему могут быть назначены обязательные и дополнительные анализы:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • выявление скрытой крови в кале;
  • бактериологические анализы.

Кроме того, пациенту может быть назначена коагулограмма, а также анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис.

Подготовка в домашних условиях

Чтобы пациент знал, как все должно происходить и как правильно готовиться в домашних условиях, врач даст ему специальную памятку, в которой по дням будет расписан алгоритм действий, а также особенности рекомендуемой перед ректороманоскопией диеты. Первый этап подготовки начинается с пересмотра пищевых привычек.

Перед ректороманоскопией пациент должен исключить из своего рациона грубую волокнистую пищу. Диетического питания придерживаются 2-3 дня. А за сутки до запланированной диагностики приступают непосредственно к очищению кишечника (классическим способом с помощью кружки Эсмарха или принимая специальные аптечные средства).

диета

Что можно есть или бесшлаковая диета

Диета перед ректороманоскопией называется бесшлаковой. Нужно питаться перед процедурой в основном теми продуктами, которые быстро перевариваются и усваиваются. Диетическое питание может включать нежирные рыбу или мясо, овощные бульоны, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачные соки. Способ приготовления: на пару, запекание или отварной вид.

Кроме того, следует учитывать, что нельзя есть:

  • мясо, рыба жирных сортов;
  • крахмалистые овощи;
  • макаронные изделия;
  • горох, фасоль, чечевица;
  • специи, пряности;
  • сладости;
  • спиртные напитки.

Воду пить можно и даже нужно не менее 1,5-2 литра в день.

Слабительные средства для очищения и инструкции по их применению

Проктолог должен рекомендовать слабительные средства, учитывая общее состояние больного. Популярным препаратом со слабительным эффектом является Дюфалак. Один флакон средства смешивают с 2-2,5 литрах чистой воды без газов. Получившееся средство принимают мелкими глотками за 2-3 часа.

Спустя 1-3 часа у пациента появится жидкий стул, а говорить о полном очищении кишечника можно лишь через 3 часа после употребления последней порции препарата. Другие средства подобного плана: Фортранс, Лавакол, Микролакс.

слабительное

Как готовиться с помощью Фортранса

Как принимать препарат Фортранс перед ректороманоскопией зависит от того, когда будет проводиться манипуляция. Если процедура утром, то в таком случае пить Фортранс следует следующим образом:

  • вечером накануне исследования (до ректороманоскопии должно оставаться 12 часов) больной должен употреблять только жидкую пищу;
  • первый прием Фортранса (2 пакета) должен осуществляться в 15:00;
  • спустя 60 минут выпивать вторую дозу.

После первого приема Фортранса явные позывы в туалет начинаются спустя 60 минут.

Подготовка к ректороманоскопии препаратом Фортрансом, если процедура будет проводиться во второй половине дня, включает такие действия:

  • первую порцию Фортранса принимают после 18:00;
  • прием второй порции осуществляют утром с 7:00;
  • после последней порции средства позывы к испражнению начинаются спустя 30 минут.

Еще на протяжении 48 часов после ректороманоскопии может наблюдаться редкий стул, который самостоятельно приходит в норму.

Подготовка с Лаваколом

Если врач назначает пациенту Лавакол, то он пояснит, как правильно подготовиться, а также нужную информацию содержит инструкция по применению. Препарат пациент должен употреблять в разное время, в зависимости от того, когда будет проводиться ректороманоскопия.

Независимо от схемы за один раз выпивают не более 250 мл средства и делают так каждые 20 минут, пока не примут всю порцию. Если процедура будет проводится после обеда, то часть слабительного средства принимают накануне вечером, а часть утром в день исследования. При подготовке Лаваколом прием средства заканчивают за 3-4 часа до процедуры.

Правильное использование Микролакса

Подготовка к запланированной ректороманоскопии Микролаксом подразумевает введение препарата ректально, поскольку это микроклизма. Для введения Микролакса необходимо четко следовать инструкции. Такой способ введения средства в прямую кишку достаточно комфортный. С интервалом в четверть часа 2 клизмы ставят накануне вечером, а затем 2 утром в день исследования.

клизмы

Очищение с помощью клизмы

Подготовка пациента к проведению ректороманоскопии может осуществляться с помощью классической клизмы. Очистительные клизмы выполняются с помощью кружки Эсмарха. Делать клизму следует накануне вечером, а затем утром того дня, когда запланирована процедура.

Пациента ложится на левый бок с согнутыми коленями. Сосуд наполняют остывшей кипяченой водой (1,5 л) и подвешивают. После спускания воздуха из трубки наконечник вставляют в анус и подают воду. Пациент должен удерживать воду в кишечнике как можно дольше до ближайшего опорожнения.

Если больной хочет получить точные результаты диагностики и не переделывать эту, достаточно неприятную, процедуру повторно, то ему необходимо выполнить все предписания врача, которые предполагают особенное питание в эти дни, а также применение слабительных средств, аптечных микроклизм или классических клизм.

diagnozpro.ru

Подготовка больного к ректороманоскопии, показания, противопоказания

Диагностирование патологий кишечника происходит с помощью разнообразных современных методов:

  • Пальцевой метод;
  • Аноскопия – метод исследования при помощи инструмента – аноскопа, вводимого на глубину до 10 см;
  • Эндоскопия проводится с помощью датчика, вводимого в прямую кишку, и позволяет видеть все отделы ЖКТ;
  • Ректороманоскопия – метод осмотра при помощи ректороманоскопа;
  • МРТ кишечника – магниторезонансная томография.

Капсульная эндоскопия – обследование путем заглатывания капсулы, снабженной камерой. На поясе обследуемого пациента закреплено записывающее устройство. Можно просмотреть изображения, начиная с желудка и заканчивая анусом. Затем капсула естественным путем выходит.

  1. Фиброколоноскопия – метод проводится при помощи гибкой трубки – фиброколоноскопа от 65 см до 175 см;
  2. Компьтерная томография – сканирование всех отделов;
  3. Виртуальная колоноскопия выполняется с применением компьютерного томографа и делает изображения объемными;
  4. Ирригоскопия – рентген с применением контрастного вещества.

Что такое ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это обследование прямого отдела кишечника и область сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа.

Это небольшая трубка (35 см длины и 2 см в диаметре), выполненная из металла или пластика. В нее встроены увеличивающая линза, подсветка и система подачи воздуха.

Детям проводят осмотр детскими приборами. Прибор позволяет осматривать внутреннюю поверхность на глубину до 30 см от ануса. Видеокамера выводит все просматриваемые участки на монитор. Различают два вида прибора: диагностический и операционный.

В операционном приборе предусмотрен полый канал для введения инструментов, таких как петля (удаление полипов) и специальных щипцов (отсекание кусочков ткани для гистологического анализа).

Используются также одноразовые приборы. Квалифицированное обследование проходит без болей и быстро. При работе с операционным прибором, проводится обезболивание. С его помощью берут мазки и смывы с внутренней слизистой поверхности.

Как подготовиться к обследованию кишечника, узнаете из видеоматериала:

Показания и противопоказания

Показания для диагностического обследования следующие:

  1. боли в нижней области кишечника;
  2. поносы и периодические запоры;
  3. наличие примесей крови, слизистых выделений, гнойных включений;
  4. наличие капли крови или обильное кровотечение;
  5. хроническое заболевание прямого отдела кишки и сигмовидного отдела;
  6. геморройные шишки и узлы;
  7. свищи отдела толстого кишечника;
  8. инфекционные заболевания толстой кишки;
  9. предположение на онкологию;
  10. наличие возможных опухолей в малом тазу.

Процедуру не рекомендуется делать:

  • когда просвет нижнего отдела кишечника значительно сужен;
  • воспалительный процесс в острой форме кишечника;
  • геморрой в обостренной стадии, наличие тромбоза узлов;
  • после рентгеновского обследования кишечника с контрастным веществом;
  • если существуют кровоточащие трещины анального отверстия.

Подготовка больного к ректороманоскопии, техника обследования

Перед процедурой необходимо готовиться за два дня. Исключить продукты, вызывающие брожение и образование газов, хлеб темных сортов, блюда из бобовых культур, газированные напитки и алкоголь.

Разрешается, есть нежирную пищу, рыбу, как питье употреблять зеленый чай и настой на травах.

Процедура очистки, техника обследования

За день до процедуры нужно полностью и качественно очистить кишечник. Очищать можно несколькими способами:

  1. С помощью клизмы. Ее ставят вечером с интервалом в час, вливая до полутора литров не холодной прокипяченой воды. Утром в день исследования делают клизмы несколько раз, пока не пойдет чистая вода после очищения.
  2. Слабительными препаратами. Используют лекарство Фортанс, Флит, Левокол. Раствор делают так: в 1 литр кипяченной воды температуры 40?растворяют один порошок. Пить небольшими глотками. Действует слабительное через час. До сна нужно выпить четыре литра, можно поделить и выпить еще два литра утром, но не менее, чем за 4 часа до начала ректороманоскопии.
  3. Препарат Микролакс. Он выпускается в тюбиках. Вводится в задний проход (ректально) содержимое одной штуки, через 20 минут еще один тюбик. Утром сделать повторно это действие.
  4. В день исследования разрешается принимать легкую пищу, пить воду.
  5. Можно купить специальную одежду, это трусы с прорезью для введения ректороманоскопа. Пациент ложится на кушетку, на любой бок или встает на колени, опираясь на локти. Последняя поза удобнее, так как способствует более быстрому прохождению трубки, потому, что кишечник выпрямляется.
  6. Перед введением ректороманоскопа проводят пальцевой осмотр.
  7. Наконечник трубки смазывают мягкой смазкой (вазелином). Продвигая трубку по кишечнику, стараются не задевать стенки, в то же время нагнетают воздух, чтобы все складки расправились и не препятствовали прохождению прибора. Одновременно удаляют, при необходимости полипы или берут материал на биопсию. Весь процесс без операционного вмешательства занимает до 7 минут. После нее рекомендуется отдохнуть в горизонтальном положении.

Обследование детей

Ректороманоскопия, в руках опытного врача-проктолога практически безопасная и безболезненная процедура, поэтому ее делают даже детям.

Новорожденным малышам и грудничкам ставят предварительную клизму с теплой водой два раза, за час и полчаса до начала диагностирования. Вводят от 50 до 150 мл воды, после клизмы ставят газоотводную трубку.

Подготовка, более старших по возрасту детей к осмотру проходит как у взрослых. Промывать кишечник до светлой воды не всегда правильно, так как смывается слизь, отложения, и картина патологии искажается. Поэтому при заболевании неспецифического язвенного колита не делают промывание.

Грудных детей целесообразно обследовать перед кормлением. Для них применяется специальный детский прибор. С трех лет используют трубку с самым маленьким диаметром из взрослого набора.

Каким прибором делать и когда, зависит от возраста, эмоционального состояния маленького больного. Лучше всего детям младшего возраста делать эту процедуру в положении на спине. Показания для проверки ректороманоскопом у детей следующие:

  • изменения воспалительного характера в области ануса;
  • дизентерия острой формы;
  • гнойное воспаление;
  • сужение заднепроходного отверстия;
  • рыхлая структура внутренней поверхности кишки.

В 50% случаев онкологических последствий толстого отдела кишечника можно предотвратить:

  • пересмотрев рацион питания в сторону клетчатки, овощей, зелени;
  • повысив физическую активность;
  • приведя свой вес в норму.

Обследовать кишечник после 40 лет необходимо не менее одного раза в год.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com