Болезни желудочно-кишечного тракта очень важно обнаружить вовремя, чтобы немедленно приступить к лечению. Для диагностики используются различные методы, однако, например, при колоноскопии не всегда получается точно определить заболевание, поэтому врачи рекомендуют прибегать к использованию МРТ. При этом важно знать, как приготовиться к этому обследованию, что показывает МРТ кишечника и какие есть противопоказания у этой процедуры.

Принцип работы аппарата МРТ

Раньше единственным средством «заглянуть внутрь» организма был рентген: получались черно-белые снимки, на которых не получалось отразить многие области.  Хоть этот метод и используется по сей день, он не слишком информативен.

Сейчас же технологии ушли далеко вперед, и появился метод, благодаря которому можно в подробностях рассмотреть организм человека на экране – в цвете, объеме, с разных сторон и даже в «нарезке». Его название — магнитно-резонансная томография (МРТ).


80% организма человека — вода, молекула которой содержит два атома водорода. При сильнейшем воздействии магнитного поля они излучают волны разной длины — она зависит от диагностируемой области. Это отражается на цветном трехмерном изображении.

Диагностика при помощи МРТ безвредна и может при необходимости повторяться часто. Накопительного эффекта, как при рентгене, не происходит.

МРТ полностью превосходит КТ, поскольку при проведении процедуры не применяется ионизирующее излучение, а используются безопасные для человеческого организма электромагнитные волны.

Показания и противопоказания к процедуре

МРТ кишечника назначается для следующих целей:

  • обнаружение метастазов в лимфатических узлах и корне брыжейки;
  • диагностика новообразований;
  • поиск врожденных аномалий кишечника;
  • проверка наличия инородных тел в кишечнике;
  • если исследование другими способами невозможно. В этой ситуации кишечные петли заполняются жидкостью, чтобы создать эффект набухания.

Например, при раке кишечника МРТ показывает точное положение опухоли, ее характер, структуру и метастазы и, к тому же, позволяет распознать болезнь на ранней стадии. После операции состояние пациента также можно контролировать с помощью такой процедуры.

МРТ кишечника и других частей пищеварительного тракта не может быть выполнена, если инсулиновая помпа, пули, кардиостимулятор, слуховой аппарат, металлические пластины, зубы и протезы находятся в теле пациента.

Препятствием для проведения МРТ кишечника также является:


  • беременность на любом сроке;
  • период лактации;
  • наличие татуировок;
  • клаустрофобия;
  • условия, при которых пациент не может долго оставаться без движения.

Что показывает МРТ?

Проводя исследования желудочно-кишечного тракта с использованием МРТ кишечника, можно получить трехмерные изображения, которые отражают наличие опухолевых образований, их форму, объем и положение. Но не все мелкие патологии можно увидеть благодаря этому способу, так как из-за перистальтики кишечника информация может быть ложной, а изображение — нечетким. В таких ситуациях лучше провести дополнительное обследование.



Тип Характеристика Особенности
МРТ тонкой кишки Тонкий кишечник — полый орган, поэтому обследовать его довольно трудно. Для диагностики пациенту необходимо выпить специальный медицинский раствор, который поможет растянуть стенки органа. Перед процедурой человеку необходимо выпить 800 мл специальной жидкости (маннитола или сорбидола).
МРТ двенадцатиперстной кишки Проводится относительно редко. МРТ этой области поможет, если данных, полученных в результате других методов исследования (фиброгастроскопии, рентгеноскопии с барием), недостаточно для точного определения заболевания. Исследованиепозволяет установить наличие и степень тяжести воспалительных и опухолевых процессов. Перед процедурой пациенту дают выпить 1000 мл контрастного вещества, растворенного в воде — это помогает более детально исследовать кишку.
МРТ толстого кишечника По причине сложного строения и уникального расположения толстая кишка не поддается детальному обследованию. Процедура назначается в качестве вспомогательной для основной диагностики. Подвергается осмотру и аппендикс. Значительно уступает в информативности другим разновидностям диагностики, например, колоноскопии.
МРТ прямой кишки Прямая кишка является частью толстой, по причине чего ее изучение входит в состав комплексного исследования. Помогает обнаружить полипы около анального прохода, аномальное строение данного участка кишечника и т.д.
МРТ пищевода Показана при особых формах заболеваний ЖКТ: язвах, опухолях, грыже, хроническом гастрите и пр. Также пищевод подвергается сканированию при воспалении слизистой оболочки. Очень редкий метод исследования.

На снимке МРТ возможно отразить даже самые недоступные части кишечника. Если пациент жалуется на боль в нескольких областях, диагностируется состояние нескольких отделов. Чаще всего это делается при подозрении на онкологическое заболевание.

С помощью МРТ кишечника можно выявить следующие заболевания:

  • выпячивание кишки, дивертикулез;
  • полипы в кишечнике;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль;
  • язвы кишечника;
  • метастазы — их наличие и местоположение;
  • непроходимость кишечника;
  • инородные предметы;
  • врожденные аномалии;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит и другие хронические или острые заболевания.

Во время лечения МРТ кишечника позволяет контролировать эффективность лекарственной терапии и степень восстановление органа. При необходимости МРТ повторяется, поскольку это никак не влияет на здоровье пациента. Это исследование не занимает много времени и не требует серьезной и сложной подготовки к нему.

Видео – МРТ кишечника


Порядок исследования

Перед процедурой нужно вытащить из кармана телефон, снять часы и драгоценности, а также одежду с железной фурнитурой. Если в теле пациента есть какие-либо устройства или металлические предметы (кардиостимулятор, протез и т.д.), он должен обязательно сообщить об этом врачу. В противном случае использование МРТ кишечника может нанести серьезный ущерб жизни и здоровью человека.

Чтобы аппарат МРТ создал четкое разборчивое изображение и давал полную информацию о состоянии кишечника, пациент должен лежать и не двигаться. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.

В определенных случаях для получения дополнительной информации необходимо введение контрастного вещества через вену, для чего до обследования человеку будет установлен интравенозный катетер, через который препарат вводится специальным дозирующим аппаратом – инфузоматом.


Когда платформа продвигается вперед в аппарат, проводится серия последовательных снимков. В это время пациенту нужно задержать дыхание. Во время процедуры кольцо, создающее снимки, вращается, в результате чего активируется магнитное поле. Таким образом создаются «слоистые» изображения, которые позволяют в подробностях узнать о состоянии кишечника.

Обычно все исследование занимает 40-60 минут. Пациент не испытывает дискомфорта, потому что процедура не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями.

Полученные снимки и заключение пациенту отдаются в день исследования. После процедуры человек может продолжать вести обычный образ жизни.

Процесс подготовки к МРТ

Процедура может быть выполнена с использованием или без рентгеноконтрастных средств. Для МРТ без контраста не требуется особой подготовки, однако некоторые правила все же придется соблюсти.

В день проведения исследования лучше полностью отказаться от употребления пищи. Допускается легкий завтрак, если МРТ назначено на вторую половину дня, но не позже, чем за 6 часов до начала. При МРТ тонкого кишечника с введением контрастного вещества необходимо отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.

Также за 2-3 дня до обследования стоит перейти на диету – это необходимо для очищения кишечника и предотвращения газообразования.

Есть несколько рекомендаций относительно диеты:


  • из рациона следует удалить продукты, которые вызывают вздутие и усиливают перистальтику кишечника: это фасоль, горох, редис, капуста, яблоки. Также стоит ограничить печеные, мучные и молочные продукты;
  • в это время стоит отдать предпочтение вареным и тушеным овощам, нежирным мясу и рыбе, приготовленным на пару, крупам, подсушенному хлебу, киселю и кисломолочным продуктам;
  • за сутки до обследования нужно полностью исключить продукты, содержащие грубую клетчатку: цельнозерновые, отруби, бобовые, овощи и фрукты в любом виде;
  • перед процедурой при желании можно очистить кишечник, и важно делать это заранее – особенно если пациент решил использовать слабительные. В противном случае результаты исследования могут быть искажены;
  • чтобы уменьшить увеличение газообразования в кишечнике, нужно принять препараты от метеоризма (ветрогонные);
  • чтобы при необходимости уменьшить спазмы, нужно принять спазмолитики.
  • Второй метод исследования кишечника – МРТ с введением контрастного вещества. В процессе процедуры кишечную полость наполняют водой — эта техника позволяет более тщательно изучить состояние органа.

Тонкая кишка представляет собой сложный орган из нескольких сегментов в виде очень длинной (от 2 до 5 м) полой трубки. Она начинается от желудка, а заканчивается в илеоцекальном углу, в месте ее соединения со слепой кишкой. Поэтому некоторые из ее частей иногда плохо просматриваются, и информация со снимка может оказаться недостоверной. Однако введение контрастного вещества позволяет получить более подробную информацию, на основе которой врач даст полную оценку состояния кишечника.


Перед процедурой МРТ с введением контраста помимо соблюдения диеты нужно обязательно очистить кишечник, используя клизму и слабительные.

В качестве контрастного вещества используются препараты «Магневист», «Дотарем», «Омнискан», «Гадовист».

Контраст вводится с постоянной скоростью на протяжении 45 минут для равномерного заполнения кишечника. В некоторых случаях пациентам назначают лекарства, которые в течение некоторого времени парализуют перистальтику кишечника во избежание непроизвольной дефекации.

Препараты

Некоторые препараты могут помочь в подготовке к МРТ кишечника. Рассмотрим их ниже.

Название Действие препарата и дозировка
Слабительные
«Бисакодил»

Подготовка к мрт кишечника
Препарат принимается при запорах, для регулирования кала (при геморрое, проктите), а также для подготовки к хирургическим операциям, различным обследованиям. Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и секрецию слизи в толстом кишечнике. Дозировка: внутрь, перед сном или за 30 минут до завтрака, взрослым и детям старше 14 лет — 5-15 мг «Бисакодила».
«Сенаде»
Подготовка к мрт кишечника
При приеме лекарства послабляющее действие вызывается в результате воздействия активных компонентов препарата (сеннозидов А и В) на рецепторы толстой кишки. Это приводит к тому, что активное вещество препарата стимулирует перистальтику кишечника и вызывает дефекацию. Применяется при запорах, атонии кишечника и перед диагностическими и лечебными процедурами. Дозировка: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — перед сном по 1-2 таблетки.
Микроклизмы
«Микролакс»

Подготовка к мрт кишечника
Микроклизма содержит небольшой объем лекарственного раствора (15-20 мг). Действующее вещество спустя несколько минут после применения размягчает каловые массы, и происходит дефекация. Столь малый объем дает эффект благодаря высокой концентрации действующих веществ в растворе. Отсутствие большого количества жидкости позволяет избежать растяжения стенок прямой кишки, не оказывает сильного раздражающего действия. Пользоваться микроклизмой просто: нужно вскрыть ее, занять удобную позу, надавить на тюбик и ввести содержимое в анальный проход.
Ветрогонные
«Эспумизан»
Подготовка к мрт кишечника
«Эспумизан» используется для избавления от метеоризма, избыточного газообразования в кишечнике после операции; для подготовки к диагностическому обследованию в брюшной полости (например, при рентгенографии и сонографии, эндоскопическом обследовании). Препарат разрушает пузырьки газа и выводит их из пищеварительного тракта через дыхательные пути или прямую кишку. Дозировка: детям от года до 6 лет – по 10 капель 3 раза в день, от 7 до 14 – от 10 до 20 капель 3 раза в день, детям старше 14 и взрослым по 20 капель 3-5 раз в день.
«Симетикон»
Подготовка к мрт кишечника
Устраняет пузырьки газа (пеногасящая активность) в пищеварительном тракте, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся через дыхательные пути. Дозировка: взрослым по 1-2 капсуле в день, в виде суспензии – 25-40 капель.
Спазмолитики
«Папаверин»
Подготовка к мрт кишечника
Препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества кальция, который необходим мышцам для нормального функционирования. Таким образом, препарат способствует тому, что тонус мышечных волокон снижается и наступает фаза их расслабления. Дозировка: взрослым по одной таблетке (40 мг) три раза в день.
«Но-Шпа»
Подготовка к мрт кишечника
Активное вещество препарата дротаверин — мощный спазмолитик, действующий на гладкие мышцы, расслабляя их, и расширяя кровеносные сосуды, что способствует нормализации кровообращения и уменьшению воспалительных процессов. Оно быстро купирует болевой синдром за счёт быстрого всасывания в ткани организма. Большая часть активного компонента препарата Но-шпа попадает в кровь. Дозировка: по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Подводим итоги

МРТ кишечника – наиболее популярный метод диагностики, поскольку он не доставляет никакого дискомфорта пациенту, проводится быстро и практически не имеет противопоказаний. Перед проведением МРТ понадобится лишь небольшая подготовка, чтобы снимки отразили состояние кишечника без искажений.

med-explorer.ru

Способы исследования желудка и кишечника

Определить источник болезненных ощущений в абдоминальной области достаточно сложно. Недуг может не проявлять себя на протяжении длительного периода времени и не диагностироваться пальцевым способом.

Таблица 1. Методы обследования кишечника и желудка

Процедура Описание
Эндоскопия Устройство, представляющее собой трубку с маленькой видеокамерой, с одной стороны, вводят через пищевод. На другой стороне аппарата размещен глазок, через который специалист исследует стенки и слизистую оболочку желудка. Также с его помощью можно взять материал для выявления злокачественных опухолей.
Фиброколоноскопия Осмотр кишечника трубкой через анальное отверстие. Достаточно болезненный, но информативный метод.
Капсульное исследование Безболезненный способ обнаружения болезней, локализированных в труднодоступных областях органов пищеварения. На теле пациента фиксируется аппарат для сканирования результатов, которые предоставляет помещенная в желудок эндокапсула. Длительность процедуры составляет около 8 часов. Капсула выходит естественным путем, не доставляя неприятных ощущений.
Колоноскопия Высокоинформативный, но неприятный способ обследования. Жгут, оснащенный камерой, вводят через анальное отверстие. Во время процедуры ощущается распирание в брюшной полости. Чувствительные пациенты могут испытывать боль. Метод хорош для выявления опухолей и спаек кишечника. Также предоставляет возможность взять ткани для проведения биопсии.
Компьютерная томография При проведении обследования пациент проходит через облучение рентгеновскими лучами. Этот способ применяют для обследования внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография Безболезненная, но дорогая процедура. Сканирующий аппарат позволяет выявить скрытые патологии, но без возможности взятия биопсии.
Гидро-МРТ Принцип действия заключен в двойном контрастировании стенок кишечника: с жидкостью, вводящуюся в кишечную полость и внутривенным контрастом, накапливающимся в стенке. Препараты не содержат йод и практически не способствуют возникновению аллергических реакций.

Причины назначения МРТ

Система пищеварения — многофункциональный механизм, основанный на преобразовании пищи в легко усваиваемые элементы и выводе побочных продуктов распада. Хорошо организованная деятельность всех звеньев этой цепочки влияет на степень насыщения организма полезными элементами.

Сбои в работе пищеварительных органов проявляются себя через следующие признаки:

  • периодические боли в брюшной полости;
  • резкое снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула.

При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к гастроэнтерологу и проктологу.

Этот метод исследования актуален при риске возникновения следующих заболеваний:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление слизистых;
  • кишечная непроходимость;
  • опухоль;
  • язва;
  • гастрит.

Также МРТ поможет выявить постороннее тело в пищеварительном тракте.

Этот вид томографии недостаточно информативен в следующих ситуациях:

  • малозначительных воспалительных процессах слизистых оболочек;
  • чересчур «подвижной» перистальтике.

В экстренных ситуациях этот метод не используется. Компьютерная томография является более быстрым способом обследования организма. Для принятия срочных диагностических решений она вне конкуренции. При плановой диагностике органов пищеварительной системы значимость КТ и МРТ равноценна.

Особенности МРТ

МРТ органов пищеварительной системы происходит при помощи томографа. Благодаря магнитному полю получается трехмерный снимок, дающий возможность выявить заболевания, не определяющиеся другими способами.

Зоны, удобные для проверки этим методом:

  • малый таз и толстая кишка;
  • средний отдел кишечника.

Последняя область отлично просматривается с помощью гидро-МРТ.

Таблица 2. Методы проведения МРТ

Метод Описание
Без введения контрастного вещества Малоинформативный способ выявления заболеваний полых органов. Визуализация осуществляется за счет контактирования атомов водорода человека с магнитным полем устройства. Поскольку желудок и кишечник являют собой пустоты, они не так четко отображаются на снимке, как, например, желчный пузырь.
С применением контраста Проводится с помощью введения контрастного вещества. Является более содержательной, и дает точную возможность обнаружить патологию и определить ее размеры.

Последний способ часто применяют для исследования болезней кишечника, спинного и головного мозга.

Контрастное вещество

Главным элементом контрастного вещества является гадолиний, который практически не вызывает аллергических реакций по сравнению с препаратами с высоким содержанием йода.

В основе химического соединения находится хелатирующий агент, дающий возможность равномерного распределения гадолиния в организме. Также он предотвращает интоксикацию, которая может быть вызвана накоплением опасных доз вещества. Подобная процедура возможна только после согласования ее целесообразности врачом-рентгологом.

Что показывает МРТ

В органах пищеварительной системы, особенно в кишечнике периодически возникают доброкачественные опухоли — нейрофибромы, аденомы или лейомиомы. Ввиду бессимптомности этих патологий на ранних этапах развития, их сложно обнаружить и предотвратить переход в злокачественную форму. МРТ позволяет не только выявить, но и локализовать новообразования.

МРТ дает возможность обнаружить следующие патологии:

  • недоброкачественные опухоли;
  • гастриты на стадии перехода в язвы;
  • острые воспалительные процессы;
  • аномалии брыжейки;
  • кишечную непроходимость.

Также этот метод дает возможность измерить глубину поражения стенок кишечника.

Ввиду того, что МРТ не дает полной картины внутренний структуры органа, при обследовании применяются и другие способы диагностики. Например, если существует риск присутствия болезни, спровоцированной аутоиммунными процессами, необходимо проведение колоноскопии. Эта процедура позволяет взять ткани для исследования в лабораторных условиях.

По степени комфортности томография выигрывает у колоноскопии, поскольку не доставляет болезненных ощущений. Однако возможности МРТ ограничены спецификой строения ЖКТ. С визуализацией желудка и толстой кишки она справляется отлично, но осмотр наслоенных друг на друга петель кишечника не всегда информативен.

Противопоказания к проведению процедуры

Ввиду того, что детям, не достигшим 7-летнего возраста, сложно пребывать в неподвижном положении в течение 1 часа, использование МРТ не рекомендовано.

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

  • наличие кардиостимуляторов и инсулиновых помп;
  • аллергическая реакция на введение гадолиния;
  • почечная недостаточность;
  • присутствие в теле металлических имплантатов;
  • беременность.

Если обследуемому свойственна клаустрофобия, предпочтение отдают аппарату открытого типа.

Подготовка к МРТ

Подготовительный процесс не занимает много времени и является несложным мероприятием.

Что необходимо предпринять перед осуществлением МРТ:

  1. За 2 дня до процедуры сесть на диету. Употребляемые продукты не должны способствовать излишнему газообразованию, как, например, бобы. Газированные, алкогольные напитки и мучные изделия желательно исключить из рациона
  2. По назначению врача возможно применение очистительной клизмы и препаратов, уменьшающих образование газов.

Рекомендуют проходить МРТ органов пищеварения утром, до приема пищи.

Особенности проведения процедуры

Процедура проводится в несколько этапов. Количество фаз обусловлено необходимостью в применении контрастного вещества или ее отсутствием.

Стадии прохождения МРТ:

  1. Обследуемый размещается на подвижном столе устройства при помощи персонала кабинета МРТ.
  2. После подготовительных манипуляций включается томограф, и стол «заезжает» в камеру или в круг с магнитным полем в случае применения МРТ открытого типа.
  3. В большинстве случаев препарат с гадолинием вводится после осуществления снимков в обычном режиме.
  4. Инъекция делается на столе томографа внутривенно при помощи специального шприца или инъектора. Длительность укола — от 10 до 30 секунд.
  5. Затем пациент снова помещается в тоннель аппарата, и начинается повторное обследование.
  6. По завершению исследования томограф выезжает из круга или камеры, и лаборант помогает встать со стола.

Во время процедуры пациент находится в кабинет, в котором размещен томограф, один. Персонал проводит наблюдение в соседнем помещении.

Процесс проведения магнитно-резонансной томографии достаточно шумный. При помощи встроенного в аппарат микрофона есть возможность проинформировать врача об ухудшении самочувствия. Чувствительные обследуемые могут испытывать головокружение, тошноту или панические атаки.

Гидро-МРТ

Мероприятие направлено на изучение предварительно заполненного специальным веществом кишечника. Особенностью этого элемента является замедление процесса впитывания воды. Это помогает выровнять и растянуть стенки органа, что позволяет обнаружить опухоль на самой раннем этапе развития.

Особенности проведения исследования:

  • раствор необходимо выпить за 30 минут до начала манипуляции. Если нет такой возможности, его вводят при помощи клизмы;
  • внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния.

Дальнейшее прохождения процедуры аналогично обычному МРТ.

Перед гидро-процедурой запрещено употребление любых напитков, включая воду, кофе или чай. Предварительно необходим прием препаратов, действие которых направлено на очищение кишечника. Дозировку следует согласовывать с лечащим доктором. Как и перед МРТ пациент должен за 3 дня до посещения доктора придерживаться диеты. Обследование желательно делать утром, натощак. Результаты исследования — распечатанное изображение органов, видеозапись и анамнез выдаются в день проведения процедуры.

У любой разновидности диагностики есть достоинства и недостатки. Высокий болевой порог, наличие имплантатов, беременность, противопоказания к рентгеновскому облучению, аллергия на контрастное вещество могут быть препятствием к применению различных методов. Однако среди существующих способов эффективного обследования желудка и кишечника МРТ имеет много преимуществ перед своими «коллегами». Слева под ребром боли читайте у нас на сайте.

stomach-info.ru

Показания к МРТ и колоноскопии

Когда возникает необходимость обследования кишечника, больной, как правило, сразу начинает интересоваться методами, при помощи которых будет выполняться процедура. Сегодня медицина применяет в основном аппарат МРТ или колоноскопию.

При этом МРТ кишечника показывает максимально чёткие изображения исследуемых органов, выявляя, таким образом, нарушения их деятельности. Колоноскопия представляет собой осмотр желудочно-кишечного тракта посредством введения в анальный проход эндоскопа, оснащённого видеокамерой.

На первом этапе заболевания, когда патологии в области кишечника сложно выявить, томография считается не такой уж и информативной. Однако у беременных женщин и тяжелобольных пациентов это обследование — единственно возможный вариант диагностирования нарушений ЖКТ.

Показания к проведению магнитно-резонансного осмотра:

  • Образования дивертикул в сигмовидной или толстой кишке.
  • Непроходимость кишечника.
  • Заболевание Крона.
  • Наличие конкрементов.
  • Врождённые нарушения органа.
  • Появление новообразований.
  • Язвы, полипы и кровотечения.

Колоноскопию для обследования кишечника рекомендуется делать, когда диагностируются:

  • Малейшие признаки появления опухолевых образований.
  • Сужение просвета в кишечнике.
  • Выпадение кишки.
  • Проктит, язвы и полипы.

Как делают МРТ кишечника

ТомографияМагниторезонансная методика – не инвазивная процедура, которая позволяет без вреда, а также рентгеновского облучения произвести диагностику. После её проведения врач получает послойные снимки с выводом 3D картинки. В результате изучения этих материалов назначается лечение.

Сеанс процедуры проходит в следующем порядке:

  • Пациент ложится на стол и его конечности закрепляются при помощи приспособления для фиксации, чтобы предотвратить нечаянные движения. При этом определяя больного в специальный тоннель томографа, область живота должна находиться посередине.
  • Визуализировать наличие кровотечений в районе кишечника помогает контраст. Если присутствуют патологии, он поможет их выявить.
  • Исследования продолжаются в течение 15 минут, при этом человек не страдает от дискомфорта или неприятных ощущений. Единственное неудобство – это скованность движений, поскольку пациент лежит совершенно недвижимо.

Как делают колоноскопию

Первое, что медик назначает больному перед проведением колоноскопии – тщательная подготовка к исследованию, которая заключается в опорожнении кишечника. Это осуществляется при помощи соответствующей диеты, слабительных препаратов и клизм. За сутки до процедуры человек употребляет лишь прозрачные жидкости, исключив из рациона всю твёрдую пищу.

КолоноскопияПоскольку это исследование сопровождается выраженным дискомфортом или болезненными ощущениями для его проведения часто применяется анестезия или медикаментозный сон. Как только больной заснёт, доктор введёт колоноскоп в полость толстой кишки и будет медленно продвигать его по направлению к тонкому кишечнику.

На конце прибора предусмотрена видеокамера и источник света, что помогает врачу в анализе внутреннего строения органа на компьютерном мониторе и диагностировании заболеваний. Кроме того, медицинское приспособление оснащено специальным каналом для инструментов, которые применяются для лечебных мероприятий. С их помощью удаляют полипы или проводят биопсию.

Подготовка к процедурам

МР-диагностика осуществляется только после ряда мероприятий, которые рекомендуются перед различными исследованиями ЖКТ. Это, прежде всего – специальная диета, а при необходимости – чистка кишечника посредством слабительных лекарств и клизмы. Подготовка к МРТ – это исключение дрожжевой выпечки, рисовой и манной каши, молока, капусты, крепкого чая. Избавиться от вздутия в области брюшной полости поможет энтеросорбент.

Подготовка к колоноскопии полностью аналогична МРТ. Кишечник необходимо обязательно очистить. Как и в первом варианте предусмотрена специальная лечебная диета. Каждый больной должен заранее обсудить с врачом все индивидуальные особенности своего организма. В день, когда назначена процедура лучше будет, совсем отказаться от употребления пищи. Разрешается оставить в меню лишь минеральную воду.

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки

Как правило, полноценное и эффективное изучение органов ЖКТ и его толстого отдела, возможно, только посредством колоноскопии. Однако, иногда доктор может прописать компьютерную томографию. Предварительно пациенту назначается консультация врача-рентгенолога, который изучив все данные, определяет, можно ли проводить МРТ толстого кишечника.

Противопоказаниями для взрослого являются:

  • Беременность (первый триместр) или малейшее подозрение на её наличие.
  • Клаустрофобия или какие-то иные расстройства психического характера.
  • Тяжёлое состояние пациента.
  • Выявленные проблемы с сердцем, почками или печенью.
  • Ферромагнитные и электронные импланты, аппараты, штифты.
  • Наличие тату, для выполнения которых использовались красители, содержащие металл.

Если врач не обнаружит ни один из описанных пунктов, то пациенту будет назначено время проведения сеанса и даны специальные рекомендации, связанные с подготовкой к процедуре.

МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше

Когда перед человеком стоит выбор: какой из двух видов исследований эффективней, прежде всего, нужно брать за основу показания медика, а только потом рассматривать личные предпочтения. Впрочем, ответить на вопрос поможет чёткое распределение положительных и отрицательных аспектов обоих вариантов обследования ЖКТ.

Несмотря на популярность МРТ, в отличие от колоноскопии, она не обнаружит присутствие минимальных патологий. Кроме того, цена томографии совсем не выделяется своей демократичностью. При этом обследование может быть неэффективным, а значит, чтобы поставить максимально точный диагноз медики рекомендуют сразу 2 вида мероприятий.

Если говорить о колоноскопии, то она является травмоопасной методикой, поскольку в процессе сеанса в анальное отверстие пациента вводится посторонний предмет. И в этом случае МР томография предпочтительней, так как на тело человека или его организм никакого воздействия не оказывается.

Если же назначается виртуальный тип колоноскопии, то у пациента есть риск получить определённую дозу облучения. При этом МР — исследование не выявит наличие небольших опухолей или воспалительных процессов, а значит преимущества тут, бесспорно, у колоноскопии. Кроме того, с её помощью медик сможет взять на анализ образцы материала из кишечника, что не предусмотрено томографией.

По мнению медиков, колоноскопия является эффективным методом, так как разрешает получить чёткое представление о состоянии. Однако, если объективных причин для её проведения не отмечено, то её замещают МРТ.

Как показывает медицинская практика и колоноскопия, и компьютерная томография – важные направления в процессе диагностики заболеваний желудка и ЖКТ. Каждая из этих методик отличается характерными показаниями к проведению, недостатками и преимуществами. Как уже говорилось выше, правильное и оправданное решение принимает только врач, который индивидуально рассматривает каждый конкретный случай.

Можно ли замещать колоноскопию томографией

Врач меняет первый вариант диагностики на второй, когда человек слишком эмоционально воспринимает колоноскопию. В случае их проведения на психику больного может быть оказано определённое негативное воздействие.

Заменить колоноскопию на МРТ можно, когда нет подозрений на наличие тяжёлых форм заболеваний изучаемого органа. Если же врач отметит чёткую симптоматику серьёзных патологий, то замена первого мероприятия на второе не будет рассматриваться в качестве альтернативного метода.

Современные виды диагностики помогают предупредить серьёзные заболевания, своевременно назначить лечение и этим сохранить здоровье. Однако, на такие мероприятия затрачиваются немалые средства, которых не каждый больной найдёт. А это значит, что лучше вести здоровый образ жизни, и не пренебрегать регулярными плановыми осмотрами у докторов.

projivot.ru

МРТ кишечника или колоноскопия?

Когда перед пациентом встает необходимость обследовать кишечник, неизбежно возникает вопрос, каким методом это лучше сделать. Традиционно кишечник осматривают при помощи колоноскопии, однако многие боятся этой процедуры из-за ее болезненности и дискомфорта. Что же предпочтительней: колоноскопия или МРТ кишечника? В решении этой проблемы лучше положиться на мнение врача: выбор диагностического метода зависит от предполагаемого заболевания и других факторов, совокупность которых может правильно оценить только специалист.

Если сравнивать МРТ и колоноскопию по уровню комфортности, несомненно, томография имеет преимущество. Никаких неприятных ощущений эта процедура не создает и не требует специфической подготовки. Что касается возможностей магнитно-резонансного метода, во многом они ограничены строением желудочно-кишечного тракта. Если с визуализацией пищевода и желудка томография справляется хорошо, то качественно осмотреть наслоенные друг на друга петли кишечника не всегда получается.

Зоны, которые рекомендуется проверять томографическим методом:

  • область малого таза и терминальные отделы толстой кишки;
  • средняя часть кишечника хорошо просматривается на гидро-МРТ с двойным контрастированием.

МРТ кишечника или колоноскопия?Особенно ценна магнитно-резонансная диагностика при заболеваниях тонкого кишечника. Введя контраст внутривенно и перорально в органы ЖКТ, специалист может добиться отличной визуализации участков, которые недоступны для эндоскопического осмотра. Гидро-метод с двойным контрастированием позволяет обнаружить участки кровотечений, полипы, воспалительные очаги, опухолевые образования.

Также МРТ проводят вместо колоноскопии в случаях, когда эндоскопическое исследование через прямую кишку противопоказано: при дивертикулезе сигмовидной или толстой кишки , грыжах, сильных внутрикишечных кровотечениях.

Томография считается малоинформативной в следующих случаях:

  • при незначительных участках воспаления,
  • небольших изменениях в слизистой кишечника,
  • слишком активной перистальтике,
  • в экстренных случаях.

При обнаружении новообразования или воспаления, связанного с аутоиммунными процессами, установить точный диагноз на основании только МРТ невозможно: обязательно требуется проведение колоноскопии с забором материала для лабораторного исследования.

У эндоскопии есть и другие преимущества перед МРТ: во время процедуры специалист может внимательно осмотреть буквально каждый сантиметр слизистой на всем протяжении кишечника, доступного для оптоволоконной техники. Это позволяет заметить даже мельчайшие изменения и выявить патологию на начальной стадии. Колоноскопия дает возможность одновременно с осмотром сделать биопсию и даже провести лечебные мероприятия. Так, во время эндоскопической процедуры можно удалить полипы, прижечь поврежденные сосуды, устранить заворот кишечных петель, инвагинации.

Существенный недостаток, который делает колоноскопию нежелательной процедурой, – ее болезненность. Пациент может испытывать от терпимого дискомфорта до выраженной боли и спазмов во время введения и продвижения эндоскопа. Колоноскопия — более длительное исследование. Поэтому, когда выбор стоит: колоноскопия или МРТ кишечника, при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях предпочтение отдают последнему.

Исследование кишечника: МРТ или КТ?

Где и как делают МРТ кишечникаЕще одно затруднение в выборе метода осмотра кишечника: КТ или МРТ? Компьютерная томография во многом похожа на магнитно-резонансную, но ее главное отличие – применение рентгеновских лучей для сканирования органов. Соответственно, это накладывает некоторые ограничения на использование КТ: ее нельзя назначать многократно, она не рекомендуется для детей и запрещена беременным женщинам.

В некоторых случаях показана комбинированная диагностика: и КТ, и МРТ – методами. Двойное сканирование магнитным и рентгеновским способами позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Показания и противопоказания

Привычным и наиболее информативным методом исследования ЖКТ является эндоскопия, но при подозрении на некоторые заболевания быстрее и безопасней сделать МРТ кишечника. Основные показания к томографии:

  • врожденные аномалии;
  • кровотечения;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие конкрементов;
  • доброкачественные опухоли или онкообразования.

Стоит понимать, что на начальных стадиях заболеваний, когда изменения органа еще не выражены, МРТ как метод диагностики не способен дать нужную информацию. Но в отдельных случаях, например, у беременных женщин или тяжелобольных пациентов, магнитно-резонансная томография может стать единственным доступным способом «увидеть» состояние кишечника изнутри.

Имеются у данной процедуры и противопоказания:

  1. Категорически запрещен метод к применению у больных с электронными и металлическими медицинскими приспособлениями. Это кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, стоматологические импланты, инсулиновые помпы, ВМС у женщин. Это же ограничение касается наличия в теле осколков и других инородных предметов, реагирующих на магнитное поле.
  2. Ранние сроки беременности делают МРТ нежелательным методом диагностики. На поздних сроках это исследование разрешено, но без введения контрастного вещества.
  3. Непереносимость контраста препятствует проведению МРТ с контрастом.
  4. Тяжелая почечная недостаточность требует осторожности при назначении томографии: использование процедуры возможно только с разрешения врача-нефролога.
  5. Маленьким детям МРТ не делают, поскольку во время исследования пациент должен соблюдать неподвижность.
Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансная технология является неинвазивной и позволяет без вреда для организма, без рентгеновского облучения провести исследование кишечника. Послойные снимки органа с выводом трехмерной картинки – вот что получает врач после процедуры. Таким образом можно выявить крупные новообразования, инородные тела, обнаружить гипертрофию лимфатических узлов, утолщение стенок кишечника, сужение просвета, изменение конфигурации органа и т.д. Технология основана на способности магнитного поля отражаться от ядер ионов водорода в клетках организма – такое воздействие абсолютно безопасно, поэтому процедуру можно назначать многократно без всяких опасений.

Сама МР-диагностика проводится после подготовительных мероприятий, аналогичных тем, что рекомендуются перед любым исследованием органов брюшной полости. Это специальная диета, при необходимости – очищение кишечника слабительными препаратами, клизмой.

Перед МРТ снять часы, украшенияПоследний прием пищи в день МРТ должен состояться за 5 – 6 часов до процедуры. Уже находясь в диагностическом кабинете, пациент должен снять часы, украшения, выложить любые металлические и электронные предметы. Если требуется контраст, больному дают выпить соответствующую жидкость.

Человек укладывается на выдвижную платформу. Для защиты от непроизвольных движений во время сеанса желательно зафиксировать конечности специальными ремнями, а положение тела ограничить валиками. Неподвижность пациента позволяет сделать максимально качественные срезы органов. Если для исследования необходим внутривенный контраст, больному устанавливают катетер, подающий препарат.

Стол с подготовленным пациентом перемещают внутрь томографа и устанавливают так, чтобы обследуемая область находилась в кольцевой части аппарата. Таким образом, при включении магнитного поля будет производиться сканирование брюшной полости и эпигастральной зоны.

На задержке дыхания делается несколько снимков, затем сканирующее устройство вместе с полем сдвигается дальше, вокруг тела лежащего пациента. Вся процедура длится от 40 минут до часа и не причиняет исследуемому никаких неприятных ощущений, кроме вынужденной неподвижности.

Результаты томографии кишечника

МРТ кишечника помогает обнаружитьВ ходе томографии специалист делает срез общего состояния кишечника и осмотр подозрительных участков, выявляет локализацию и распространенность патологии. МРТ кишечника помогает обнаружить:

  • аномалии строения;
  • заболевания толстого и тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • опухоли;
  • зоны метастазирования злокачественных новообразований;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • инородные предметы.

В случаях с онкопроцессами в прямой кишке МРТ позволяет врачу определиться со стадией рака, а после лечения – оценить прогресс.

Хорошие результаты исследования должны демонстрировать:

  • полную проходимость кишечника и желчных протоков;
  • отсутствие новообразований и инородных тел;
  • аневризм, очагов воспаления, кровотечений не обнаружено;
  • форма, размер, расположение сканированных органов – в пределах нормы.

Подготовка к МРТ кишечника

Обследование кишечника МРТ проводится после подготовки желудочно-кишечного тракта:

  1. Как минимум, за 3 дня до процедуры пациент должен начать диету, исключающую газообразующие продукты. Это сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста, цельное молоко, большое количество овощей и фруктов.
  2. При скоплении газов в кишечнике (ЭспумизанПри скоплении газов в кишечнике рекомендуется прием средств от метеоризма (Эспумизан) и энтеросорбентов (Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь).
  3. От запора необходимо избавиться, иначе результаты обследования кишечника будут недостоверны: отказаться от закрепляющих продуктов (риса, манной каши, крепкого чая), при необходимости – принять мягкое слабительное. Послабляющую диету накануне МРТ лучше не использовать, так как ее результатом может стать сильное газообразование.
  4. Перед процедурой нужно опорожниться. Если имеется необходимость в постановке клизмы, делать это нужно не позже, чем за 24 часа до МРТ: получить нужный эффект и оставить сутки, чтобы кишечник освободился от лишней жидкости и газов.
  5. Томографию делают натощак. За 5 – 6 часов до процедуры — последний прием пищи.
  6. Непосредственно перед МРТ врач может предложить таблетку Но-шпы, чтобы снять возможные спазмы кишечника и расслабить ненужную перистальтику.
  7. При подготовке к МРТ с контрастом для лучшего очищения кишечника нужно пить Фортранс или его аналоги в течение 1 – 3 дней.
  8. Для лучшей визуализации при контрастной томографии пациенту дают выпить 1,5 литра раствора сорбитола или маннитола, которые удерживают жидкость в кишечнике, что необходимо при проведении гидро-МРТ.
Томография разных отделов кишечника

Где и как делают МРТ кишечника?Какому отделу кишечника уделить особое внимание во время МР-процедуры, специалист решает на основании предварительного диагноза. МРТ толстого кишечника позволяет прицельно осмотреть всю зону, включая самые отдаленные участки. Это необходимо, чтобы обнаружить новообразование, определить его размеры, локализацию и степень его злокачественности, оценить вовлеченность в онкологический процесс окружающих тканей.

Еще одно показание к МРТ толстого кишечника – хирургическое вмешательство на этом отделе. Томография дает возможность исследовать послеоперационное состояние органа, процесс его заживления, выявить воспаление, спрогнозировать риск рецидивирования заболевания.

Если патология кишечника сочетается с жалобами на другие проблемы ЖКТ, может потребоваться комбинированное исследование. Тогда на МРТ проверяют сразу несколько зон, например, кишечник и желудок. В основном сканирование желудка необходимо при подозрении на онкологию. Но эта процедура может быть полезна, чтобы выявить причины болей, источник кровотечения, воспаление слизистой. Хорошо видно на МРТ язву желудка, что позволяет оценить риск ее прободения. Если в тканях желудка есть метастазы, врач обнаружит их на снимках. Как правило, комбинированное исследование желудка и кишечника проводят с введением в ЖКТ железосодержащей жидкости – так улучшается визуализация органов. В большинстве же случаев для изучения внутренней полости желудка врачи назначают гастроскопию.

МРТ тонкого кишечника – особый вид исследования. Добраться до этого отдела при помощи эндоскопа довольно затруднительно, поэтому томография становится основным методом диагностики при патологиях тонкой кишки. Для качественного осмотра средних отделов применяют гидро-МРТ.

Гидро-МРТ кишечника

МРТ тонкого кишечника проводят с помощью специальной технологии контрастирования. Пациенту дают 1000 – 1500 мл двухфазного раствора с контрастными свойствами. Выпитая жидкость растягивает просвет тонкой кишки, несколько расправляя изгибы и улучшая обзор по всей длине изучаемого участка. При подозрении на кровотечение, патологии сосудов брыжейки больному может быть введен внутривенный контраст, но только после теста на переносимость.

Сеанс гидро-МРТ более длительный и сложный, чем обычная томография, а использование диагностических препаратов ограничивает применение этого метода у некоторых категорий пациентов. Стоимость контрастного вещества и предварительный анализ на аллергию включаются в цену процедуры.

Стандартное обследование кишечника МРТ без контраста в разных клиниках обойдется в диапазоне 3,5 – 6 тыс. рублей за одну зону. Это дорогостоящая услуга, которую невозможно бесплатно получить в госполиклиниках. Однако многие больные гастроэнтерологического профиля останавливают свой выбор именно на этой процедуре — как альтернативе инвазивной диагностике.

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

Несколько лет назад меня стали беспокоить сильные боли в области кишечника, но я очень надеялась, что это пройдет, и обращаться к врачу не понадобится. Но боли становились всё сильней и сильней. И на прием к доктору всё-таки пришлось записаться. Записалась я в городскую больницу.

После визуального осмотра и беседы врач остался недовольный тем, что мой визит затянулся, и объяснил, какие последствия могут быть, если во время не выявить болезни кишечника, так как это очень важный орган в пищеварительной системе и во всем организме. От его правильной работы зависит общее состояние здоровья человека.

Он имеет два раздела толстый и тонкий кишечник. Заболеваний кишечника бывает очень много. От самой безобидной дизентерии, до достаточно серьезных болезней, таких как туберкулез и сифилис. Главное — выявить их на ранних стадиях. Но если запустить болезнь, то нарушится вся его работа и произойдет сбой во всей пищеварительной системе.

Меня проинструктировали, каким образом нужно подготовиться к процедуре МРТ, которая в моем случае была просто необходима. Особой подготовки для этого не требовалось, единственное, что важно было знать, — обследование необходимо делать на пустой желудок. Выполнив это указание, на следующий день я снова приехала в больницу. Было страшно от неизвестности.

Меня попросили все ювелирные украшения, сотовый телефон и другие металлические изделия оставить за пределами кабинета. Затем я легла на стол, мне крепко зафиксировав руки и ноги, чтобы невозможно было сделать случайных движений, так как во время исследования ни в коем случае нельзя двигаться, стол плавно начал выезжать в зону действия томографа. Обследование длилось около часа, не больше. При сканировании издаются достаточно громкие звуки. Очень страшно в этот момент шевельнуться или чихнуть.

После того, как процедура была закончена, врач предложил дождаться результатов МРТ в коридоре, и через 10 минут мне их вынесли. Результатом проведения МРТ становятся снимки, на которых видны органы брюшной полости кишечника. Обследования проводятся в самых труднодоступных местах кишечника, что помогает вовремя обнаружить онкологические опухли (рак прямой кишки и т.д.) , полипы и другие серьезные заболевания. Слава Богу, в моём случае оказалось все хорошо. Это обследование абсолютно безболезненно, поэтому не нужно ничего бояться — зря я себя накручивала. Поэтому хочу всем сказать – не бойтесь этого обследования и старайтесь обследоваться вовремя.

Ирина Анатольевна, 41 год — Москва

Отзыв №2

В прошлом году, у меня возникла необходимость сделать МРТ кишечника. Цена вопроса составляла всего 5 000 рублей в достаточно приличной клинике (название не помню правда). Оставалось только побороть страх. Прочитав много статей и отзывов в Интернете, примерно поняла, что меня ждет. Успокаивало одно – процедура безболезненная, об этом писали все.

Приехав в клинику, где было назначено мое обследование, у меня поинтересовались, не беременна ли я, нет ли металлических вставных зубов. Только как это влияет на процедуры, я так для себя и не уяснила.

Сам томограф представляет собой большой цилиндр, который при помещении в него человека сверху закрывается крышкой. Это для меня было самым страшным и неприятным, так как с детство жутко боюсь замкнутого пространства. Успокаивало лишь то, что внутри этого агрегата есть кнопка, при нажатии которой вся процедура остановится, но деньги за обследование возвращены не будут.

С помощью выездного стола меня поместили в томограф. И начался безумный звук ревущего мотора, падающей посуды, грохот невероятной силы. Процедура вся длилась около 20 минут, что я только не пережила за это время. Во время всего этого нельзя шевелиться, но как назло начинает чесаться то нос, то ухо, хочется чихнуть и потянуться. Ну вот, наконец, все закончено, доктор предлагает подождать результатов и через 15 минут выдает мне их на руки.

Боли я не испытала абсолютно никакой, но это чувство страха я помню до сих пор.

Виктория, 30 лет — Спб

Отзыв №3

Хочу поделиться впечатлениями о диагностическом исследовании с помощью аппарата МРТ (Магнитно-резонансная томография). Мне его назначили из-за частых болей выше пупка. В больнице меня встретил приветливый персонал, они уточнили несколько вопросов, и перечислили противопоказания, при которых нельзя проводить это обследование: беременность, ношение контактных линз, кардиостимулятор. МРТ очень точный и безопасный вид современного исследования.

Далее меня отвели в кабинет врача. Он сидел за компьютером. Медсестра проводила в комнату, которая находилась между кабинетом доктора и той, где стоял томограф. В этой комнате я оставил сумку и подготовился к обследованию.

Затем, уложив меня на стол, зафиксировав руки и ноги, поместили в сам аппарат. Крышка медленно опустилась, и начались издаваться какие-то непонятные звуки. Не шевелиться как раз было не трудно, не смущали меня и все эти сигналы, но хотелось, чтобы все быстрей закончилось.

Это совсем нестрашное мероприятие длилось около получаса. Никакой боли или страха я не испытал. Результаты отдали мне через 5 минут. О клинике и самой процедуре у меня остались только положительные впечатления.

Николай, Новосибирск

stopgemor.ru