Множество различных методов для визуализации пищеварительной системы и отдельных ее участков позволяет выявить заболевания, инородные органы и новообразования. К наиболее часто применяемым инструментам относится ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия.

Рентгенологическое обследование толстого кишечника с барием является одним из самых старых методов из перечисленных, однако он до сих пор пользуется популярностью ввиду своей безвредности для организма и высокой степени информативности. Общим для этих видов диагностики является необходимость предварительной подготовки перед исследованием.

Именно выполнение всех предписаний доктора касательно диеты и режима перед манипуляцией обеспечивает максимально безболезненное проведение процедуры и достоверность получаемых результатов, поэтому пренебрегать этим этапом никак нельзя.

Подготовка к ирригоскопии в домашних условиях

Нецелесообразным является содержание пациента в условиях стационара во время подготовки к ирригоскопии. Эта процедура занимает несколько дней, поэтому выполняя предписания доктора, человек может находиться дома.


Конечно, существуют показания к проведению ургентного обследования, но в случае с плановой диагностикой подготовительный этап можно осуществить в домашних условиях. Чтобы правильно подготовить кишечник к ирригоскопии, необходимо соблюдать бесшлаковую диету на протяжении трех-четырех дней и выполнить очистительные процедуры.

Обычно алгоритм описывается врачом, курирующим пациента. Во время разговора с больным он объясняет суть схемы питания, которую человек должен соблюдать, а также объясняет необходимость приема слабительных средств и постановки клизмы перед манипуляцией.

Специальное питание перед ирригоскопией кишечника

Питание перед рентгеном кишечника с барием

Первым и одним из самых важных этапов считается соблюдение специальной бесшлаковой диеты на протяжении нескольких дней, вплоть до исследования. Смысл этой схемы питания заключается в том, чтобы исключить из собственного рациона продукты, способные вызывать усиление процессов брожения и газообразования в просвете толстого кишечника.

Следует отказаться от приема в пищу таких продуктов:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • цельное необработанное молоко;
  • жирный кефир;
  • творог;
  • пиво;
  • газированные сладкие напитки;
  • бобы;
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • пшеничные, перловые и овсяные каши;
  • жареное и сильно перченое мясо;
  • овощи, содержащие грубоволокнистую клетчатку (капуста, яблоки);
  • кофейные напитки.

Для облегчения составления собственного рациона на эти дни можно принимать в пищу диетические сорта мяса, сваренные или запеченные в духовке. Крупы перед варкой следует отмачивать в воде на протяжении нескольких часов, а после варки укутывать в теплые полотенца для запаривания на протяжении получаса.

С целью поддержания нормального функционирования кишечника рекомендовано употребление овощных салатов, овощи при этом должны быть подвергнуты минимальной термической обработке. Пить можно воду, зеленые сорта чая, отвар шиповника.

Диета перед ирригоскопией

Если разобраться подробнее, то диетологи рекомендуют соблюдать конкретную диету, состоящую из двух дней. Эта схема применима как при двухдневной подготовке, так и при четырехдневной. На 1-3 день следует сделать пять приемов пищи – именно такой режим обеспечит нормальную работу пищеварительного тракта, но, вместе с тем, поможет его разгрузить.

Завтрак: гречневая каша, один тост из белых сортов хлеба, ломтик сыра и зеленый чай.

Второй завтрак: рекомендуется принять стакан обезжиренного кефира.


Обед: куриный бульон второй варки, около 100 граммов отварной рыбы или нежирного мяса, огуречный салат и чай каркаде.

Полдник: вареное куриное яйцо, тост, зеленый или травяной чай.

Ужин: несколько кусочков галетного печенья и стакан ряженки.

Заключительный день диеты отличается от предыдущего меню уменьшенным количеством принимаемой пищи, а также отсутствием ужина. В этот день следует принимать в пищу галетное печенье, зеленый чай или компоты из сухофруктов, небольшое количество овощного супа. В случае возникновения неукротимого чувства голода на ужин можно принять стакан нежирного бульона.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем следует ежедневно выпивать не менее 2-х литров воды. Эта схема питания является достаточно сложной, но позволяет максимально подготовить кишечник к рентгенографии с барием и получить достоверные результаты.

По причине необходимости соблюдения строгой диеты рентген с барием ребенку раннего возраста проводить нельзя, лишь после окончательного созревания пищеварительной системы. Процедура производится после использования клизмы.

Что можно пить перед рентгеном кишечника

Очень важным является вопрос о том, сколько и какой жидкости нужно выпивать во время подготовки к ирригоскопии, а также можно ли пить воду непосредственно перед манипуляцией. Дать однозначный ответ касательно объемов жидкости достаточно сложно, так как каждый организм обладает индивидуальными потребностями в воде. В среднем специалистами рекомендуется употреблять не менее 2-х литров жидкости в сутки.


Пить можно кипяченую воду, слабый зеленый и черный чай, каркаде, воду с лимоном. Категорически запрещается употребление алкоголя, кофейных напитков и газированной воды. Утром, накануне процедуры, можно выпить несколько глотков воды для облегчения собственного состояния. Переусердствовать с водой не стоит, так как переживания, связанные с процедурой, могут вызвать слабость, головокружение или тошноту.

Чистка кишечника перед ирригоскопией

Соблюдение бесшлаковой диеты обеспечивает значительное снижение процессов брожения и газообразования в кишечнике, что позволяет получить достоверные результаты во время рентгенографии с барием. Тем не менее, просвет дистальных участков пищеварительной системы необходимо очистить от продуктов жизнедеятельности, так как именно здесь могут скапливаться остатки непереваренной пищи, которые на снимке могут быть расценены как полипозные разрастания или гиперплазия слизистой.

В связи с этим очищение кишечника перед ирригоскопией включает еще и применение специальных препаратов, обеспечивающих самостоятельное отхождение каловых масс, а также постановку очистительной клизмы. Именно такая тактика дает возможность оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, выявить дефекты наполнения, структуры, образование дивертикулов или опухолей.

Препараты для подготовки к рентгену кишечника барием

Для размягчения каловых масс, облегчения отхождения каловых камней и других элементов кишечного содержимого рекомендуется принимать специальные препараты.

Рекомендуемые препараты:

  • Фортранс;
  • Дюфалак;
  • Флит;
  • Магнезия;
  • Лавакол;
  • Глицерин;
  • Микролакс.

Эти препараты позволяют ускорить перистальтическую волну, усилить ее и обеспечить отхождение максимального количества кишечного содержимого. Чтобы обеспечить правильный результат, терапевтическую дозу слабительного принимают на ночь перед сном. Благодаря его действию человек утром самостоятельно производит физиологическое очищение кишечника.

Какой препарат лучше выбрать, каждый пациент решает самостоятельно, в зависимости от финансов, свойств средства и удобства в использовании. Для максимальной уверенности в своем выборе можно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Этот метод является щадящим, позволяет сберечь толстокишечную микрофлору и избежать неприятной процедуры постановки сифонной клизмы.

Подготовка к ирригоскопии клизмами

Даже идеальное соблюдение диетической схемы питания, использование слабительного средства для очистки просвета дистальных участков пищеварительного тракта не дает полной уверенности в том, что кишка достаточно очищена для проведения диагностики. Еще один обязательный и наиболее распространенный этап – это постановка клизмы.


Можно произвести эту манипуляцию за полчаса до исследования уже непосредственно в условиях медицинского учреждения, а можно подготовиться самостоятельно в домашних условиях. С этой целью применяются специальные спринцовки для очистительных клизм. Для растворения каловых масс понадобится чистая теплая вода (температура около 36-37 градусов по Цельсию), таз, спринцовка и уборная в пешей доступности.

Обычно производят несколько наполнений. В первый раз вводят около 1-2 литров воды и после пятиминутного ожидания опорожняют кишечник. Введение воды следует проводить лежа на левом боку, с приведенными к груди коленями. Во второй раз вводят уже около двух литров воды и снова через пять минут опорожняют кишечник. Такие манипуляции следует проводить до получения чистой воды на выходе. Именно в таком случае можно надеяться на получение максимально качественных и достоверных результатов от рентгенографии с барием. Для снижения раздражительного воздействия на слизистую оболочку кишечника можно добавить в воду настой ромашки. Это будет носить терапевтический эффект и поможет снизить дискомфорт.

Диета после рентгена кишечника

После проведения диагностики пациент может потихоньку возвращаться к нормальному режиму питания. Сложность заключается в том, что ослабленный диетой организм не может сразу же возвратиться к привычному рациону. Пациент на протяжении нескольких дней должен соблюдать некоторые ограничения в схеме питания. Большое количество клетчатки, мясных продуктов и макаронных изделий могут привести к перегрузке пищеварительной системы и практически полной ее остановке.


Рекомендуется начинать с овсяной каши на воде, травяных чаев, нежирного творога. Постепенно в рацион можно добавлять мелко нарезанное отварное мясо, вареные яйца, омлеты. На ужин следует принимать ряженку, творог, овощи, обработанные в пароварке. На 3-4 сутки в рацион можно включать уже и рыбные блюда, жареное мясо, свежие овощи, сладости.

Исследование кишечника ирригоскопия – один из самых эффективных, безопасных и информативных видов исследований диагностики дистальных отделов пищеварительной системы. Он позволяет выявить множество дефектов анатомического строения. Единственным условием для получения достоверных результатов является правильное выполнение комплекса подготовительных мероприятий.

При ирригоскопии и колоноскопии подготовка является максимально схожей. Она включает соблюдение бесшлаковой диеты, прием слабительных средств вечером перед исследованием и проведение очистительной клизмы за полчаса до непосредственной манипуляции. Специальная схема питания после исследования позволит максимально быстро и безопасно вернуться к привычному ритму жизни питания и рациону.

telemedicina.ru

Показания для проведения рентгена кишечника

Рентген кишечника является диагностическим методом обследования эвакуаторной функции прямой кишки и толстого кишечника и оценки его анатомических взаимоотношений с другими органами человека.

Технология его проведения подразумевает барий для рентгена кишечника, который является контрастным веществом, позволяющим отслеживать все текущие изменения в организме.

Рентген с применением бария показывает такие отклонения в здоровье как:


  • грыжи диафрагмы;
  • запоры длительного характера;
  • болезнь Крона;
  • хронический колит;
  • подозрение на язву или онкозаболевания;
  • непроходимости кишечника;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит.

Рентген кишечника с применением бария называется также ирригоскопия. Данная процедура помогает облегчить визуализацию состояния всех зон исследования и дает возможность врачу проследить передвижение бария на специальном рентгеновском мониторе.

Как подготовиться к процедуре рентгена

Подготовка проведения рентгена с контрастом начинается с посещения специалиста. Пациент должен рассказать врачу обо всех перенесенных недавно и ранее серьезных заболеваниях, которые проходили в хронической форме, о наличии аллергических заболеваний или реакций, в том числе на контрастное вещество барий и на другие йодсодержащие вещества.

При приеме различных лекарственных препаратов в данный период времени необходимо также сообщить своему врачу.

Перед самым проведением рентгена необходимо соблюдать некоторую диету: отказаться от всех привычных блюд и ограничиться только прозрачными жидкостями такими как: чай, кофе, бульон, сок, компот и т.д. Но при этом нельзя пить молоко и употреблять другие молочные продукты. Ровно в 12 -00 ночи пациент должен прекратить употреблять даже эти жидкости.


Для того чтобы хорошо подготовиться к проведению рентгена кишечника и уменьшить время просвечивания, а также для того чтобы обеспечить качественную рентгенограмму, необходимо на протяжении трех суток, которые предшествуют процедуре, произвести полное очищение кишечника и сделать это можно различными способами.

Почистить кишечник можно классическим способом: перед рентгеном необходимо пить активированный уголь в такой дозировке: 2 таблетки четыре раза в день. Вечером и утром делают клизму теплой водой, которая помогает очистить толстую кишку до обратного выхода чистой воды.

Также можно легко очистить кишечник с помощью препарата Фортранс, который продается в виде порошка. В зависимости от веса пациента он должен принять от 1 до 3 пакетиков Фортранса, разведенного с водой по согласованию со специалистом. Так, если вес человека составляет более 100 килограмм, то необходимо принять 3 пакетика, если менее 80 кг, то 1 пакетик. Соответственно при весе от 80 до 100 кг понадобится 2 пакетика.

Противопоказания к рентгену с барием

Также есть некоторые противопоказания к проведению рентгена с барием. Процедуру нельзя проводить:


  • если человек испытывает сильные боли в области живота;
  • при бессознательном или тяжелом состоянии пациента;
  • при подозрении на перфорацию слизистых стенок кишечника, так как барий может попасть в брюшную полость;
  • при недавнем взятии материала кишечника на биопсию.

При беременности и ребенку рентген толстой кишки с барием, также как и колоноскопия проводится только в исключительных случаях, если анализ не смог ничего показать и на кону стоит здоровье и жизнь пациентов. При перфорации органа процедуру проводят с использованием специального водорастворимого контрастного вещества.

Как проходит процедура рентгена и что она показывает

Рентген кишечника длится около 30 – 40 минут и в процессе его выполнения специалисты используют устройство, которое имеет вид закрытой литровой банки с двумя подведенными к ней шлангами. Называется данный прибор – аппарат Боброва, который наполняется барием и с помощью резиновой груши заполняется воздухом. Барий передвигается в трубке и заполняет толстый кишечник. При проведении процедуры человек лежит на специальном столе для ирригоскопии. Рентген врач делает медленно для того чтобы не повредить стенки и слизистую кишечника.

Что показывает рентген

И так, рентген кишечника что показывает и что может выявить и оценить врач в процессе его проведения.

В процессе рентгена с барием специалист может увидеть:

  • моторную двигательную функцию толстого кишечника;
  • его внешние контуры;
  • смещаемость и эластичность органа;
  • онкологические заболевания;
  • свищи и полипы;
  • язвы и дивертикулы.

Если рентген проводят с тугим наполнением, то он покажет внешние контуры стенок кишечника и облегчит определение дефектов наполнения. Таким образом, можно быстрее выявить рак или язву, обнаружить свищи и другие патологии.

Двойное контрастирование тонкого кишечника с бариевой смесью покажет рельеф слизистой оболочки места исследования. Такой рентген делается на пустой желудок после его тугого наполнения воздухом, который позволяет равномерно распределить частички бария и распрямить полностью стенки кишечника.

Во время проведения процедуры специалист делает около восьми различных рентгеновских снимков. Затем на их основании пишется заключение, анализируются полученные данные и включаются в анализ также признаки и нормы, если они имеют место.

Рентген хорош тем, что проводится с редкими осложнениями и малой инвазивностью. На барий аллергические реакции практически не наблюдаются, так как данное средство не попадает в кровеносную систему и не всасывается в кровь. Также рентгеновские лучи абсолютно безопасны, выделяя минимальную дозу облучения и не вызывая побочных эффектов.

netbolezni.net

Когда назначается рентгеноскопия?

Решение о проведении рентгеноскопии принимает врач. Обычно процедура назначается, когда у человека возникают такие признаки неблагополучия с ЖКТ:

  • запоры хронического характера;
  • упорная диарея;
  • значительное падение веса в течение относительно короткого времени при привычном рационе;
  • изменение цвета каловых масс на черный в той же ситуации;
  • рвота с кровью;
  • постоянные боли после приема пищи или дефекации.

Показанием к рентгеноскопии становится целый ряд заболеваний ЖКТ, включая онкологические.

Рентгенография кишечника с барием
Пищеварительная система человека

Использование рентгена позволяет оценить анатомические изменения кишечника, вызванные патологиями или возрастом (рентгеноанатомия).

В чем суть данного метода исследования?

Методика рентгеноскопии состоит в том, что участок тела, подлежащий исследованию, облучается рентгеновскими лучами. Облучение позволяет показать картину того, что происходит внутри тела, которая фиксируется на рентгеновском снимке. Получение изображения на снимке с помощью рентгена называется рентгенографией.

Чтобы сделать рентгенологическое исследование, используется контрастное вещество – барий. Применяют не сам барий, а его сульфат (сернокислая соль), поскольку он не токсичен. Контрастирование необходимо, чтобы повысить контрастность снимка и получить четкое изображение.

  • Если предстоит провести рентгеноскопическое обследование верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка), пациенту дают выпить бариевую суспензию (смесь, приготовленная в пропорции 80 граммов сульфата бария на 100 миллилитров воды). При необходимости может использоваться двойное контрастирование – в суспензию добавляют цитрат натрия и сорбит.
Рентгенография кишечника с барием
Пассаж бария идет сверху вниз

Пассаж сульфата бария по кишечнику происходит следующим образом. Через час контраст достигает тонкого кишечника. Через три часа он находится в переходе между тонким и толстым кишечником. За шесть часов барий попадает в восходящий отдел ободочной кишки. Через двенадцать часов – добирается до сигмовидной кишки, а через 24 часа – до прямой.

Таким образом, в норме время пассажа составляет приблизительно сутки.

Рентгенография кишечника с барием
При ирригоскопии раствор вводится через прямую кишку
  • В связи с этим для рентгенодиагностики нижних отделов – толстой и прямой кишки (ирригоскопия, ирригография) применяются клизмы (по инструкции – 750 граммов бария на литр полупроцентного раствора танина).

Полученный снимок рассматривает и анализирует врач-рентгенолог. По результатам анализа он пишет заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Часть людей пугают процедуры с использованием рентгена. Они боятся, что облучение может вызвать рак. Опасаться этого не стоит.

Современная рентгенология находится на достаточно высоком уровне, чтобы обеспечить безопасность обследуемого человека.

Рентгеноскопия ЖКТ проводится не быстро (иногда занимает несколько часов). Бывает ли больно? Нет, хотя определенный дискомфорт ощущается. Однако неприятных ощущений гораздо меньше, чем, например, при проведении эндоскопического обследования. Поэтому процедуру без особых проблем переносит не только взрослый человек, но и ребенок.

Рентген кишечника с барием: что показывает процедура?

Рентгеноскопия позволяет получить достаточно полную информацию для постановки правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения заболевания. В частности, врач получает обзорную картину исследуемой кишки:

  • ее форму;
  • внешний диаметр;
  • просвет.

 Что еще показывает рентгеноскопия? Она позволяет врачу увидеть причины, которые нарушают нормальную работу кишечника (эрозии, язвы, глисты, опухоли).

Как очистить кишечник перед рентгеном?

Эффективность проведения рентгеноскопии во многом зависит от правильной подготовки к ней, которая сводится в основном к очистке кишечника. Чтобы правильно очистить ЖКТ, необходимо проделать комплекс следующих мероприятий.

  1. Подготавливаться надо начинать за три дня. Из меню исключаются все продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике (бобовые, сырые овощи, черный хлеб, газированные напитки).
  2. Когда есть склонность к запорам, рекомендуется прием слабительных средств.
  3. За сутки до того, как будет проводиться рентгеноскопия, из рациона исключается твердая пища.
  4. Основное очищение кишечника начинается накануне рентгеноскопии, вечером. Пьется слабительное, и ставятся две клизмы. Перерыв между клизмами двухчасовой. Важно правильно поставить клизму. Описание порядка действий при данной процедуре можно найти в интернете или узнать у врача.
  5. В день рентгеноскопии делают еще одну клизму, чтобы окончательно почистить кишечник от его содержимого.
  6. Люди, которые не могут ставить клизмы, чтобы подготовиться к рентгеноскопии, должны пить специальные препараты («Бисакодил», «Фортанс» и т. п.).

Как врачи делают рентгеноскопию?

Перед тем как приступить к рентгеноскопии, пациент снимает с себя верхнюю одежку и все металлические предметы, надевает больничную рубашку.

Затем пьется раствор бария (0,5 литра). При двойном контрастировании он пьется через трубку, куда аппарат подает воздух или инертный газ.

После приема суспензии приходится подождать, пока контраст не достигнет нужного отдела тонкого кишечника.

Рентгеноскопия проводится в различных положениях тела для получения детальной картины.

При рентгеноскопии толстой кишки сначала исследуется состояние прямой кишки ректороманоскопом. После этого в толстый кишечник осторожно подается бариевый раствор (около полутора-двух литров). Пациент периодически меняет положение тела, чтобы врач мог получить более информативные снимки.

Какие заболевания показывает рентгеноскопия?

Рентгеноскопия позволяет диагностировать:

  • раковые опухоли;
  • язвы разных степеней развития;
  • неспецифический язвенный колит;
  • диафрагмальные грыжи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Гиршпрунга (вызывает запоры и нарушения всасывания в толстом кишечнике).
Рентгенография кишечника с барием
При кишечной непроходимости рентгеноскопия с барием запрещена

Когда нельзя делать рентгеноскопию?

В реестр противопоказаний к рентгеноскопии входят следующие патологии:

  • тахикардия;
  • ярко выраженная сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • прободение кишечника;
  • язвенный колит;
  • сильные боли в животе;
  • токсический мегаколон;
  • недавняя биопсия кишечника;
  • неудовлетворительное физическое состояние человека.

Беременные женщины, дети (новорожденные, ребенок до года) не подвергаются процедуре рентгеноскопии.

Неблагоприятные последствия и осложнения после рентгеноскопии, проводимой на современном оборудовании квалифицированным персоналом, стремятся к нулю. Изредка возможны незначительные аллергические реакции.

В заключение стоит подчеркнуть, что рентгеноскопия – надежный и информативный метод исследования, не оказывающий негативного влияния на организм человека и позволяющий своевременно определить болезни кишечника.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

lechigemor.ru

Что показывает рентген кишечника с барием

Поводом для проведения обследования становятся жалобы пациента:

  • Серьёзная и стремительная потеря в весе при отказе от диет или голоданий.
  • Частая диарея, сопровождающаяся изменением окраски стула (тёмный, чёрный кал).
  • Периодические боли в области живота.
  • Запоры, носящие хронический характер, спровоцированные моторной или эвакуаторной дисфункцией толстого кишечника.
  • Наличие слизи, гнойных или кровяных примесей в каловых массах.

При подобных симптомах доктор посоветует сделать ирригоскопию для исключения:

  • Образование опухолей, полипов или дивертикулов.
  • Обнаружение очагов воспаления, вызывающих энтерит или колит.
  • Выявление аномалий развития.

Рентген кишечника показывает диаметр и форму просвета толстого кишечника, степень эластичности. С помощью этого метода оценивают внешний вид органа и его моторные функции. На снимках отчётливо различаются участки непроходимости и сужения просвета, язвенные дефекты и новообразования.

Рентген

Раствор бария способствует постановке верного диагноза без угрозы травмирования кишечника и его слизистой. Контраст не является аллергеном и не проникает в кровь.

На экране монитора можно изучить весь орган в целом и прицельно снять поражённые участки. Это позволит сделать вывод об эффективности ранее назначенной терапии или определиться с первичным диагнозом.

Подготовка к рентгену

Чтобы повысить результативность исследования состояния кишечника пациента, необходимо тщательным образом очистить орган. Доктор, проведя предварительный осмотр и назначив процедуру, рассказывает больному, как должна проходить подготовка к рентгену кишечника. Обычно рекомендации несложные и заключаются в следующем:

  • Пить много жидкости.
  • Принимать по назначенному графику медицинские препараты, обладающие слабительными свойствами (Фортранс, Бисакодил).
  • Соблюдать бесшлаковую диету, в основе которой лежит отказ от употребления бобовых культур и кисломолочных изделий, жирных сортов мяса, овощей и иных продуктов, ответственных за интенсивность метаболизма или возникновение запоров.
  • Отказаться от приёма определённых лекарственных средств (индивидуально обсуждается с врачом, поскольку многие препараты важно прекратить употреблять не менее, чем за 2 недели до рентгена).
  • В последние сутки перед процедурой нельзя кушать твёрдую пищу и пить газированные напитки.
  • При необходимости поставить специальные очистительные клизмы накануне вечером и утром перед ирригоскопией.

Кроме того, важно заранее обговорить с врачом наличие аллергии на медикаменты и сопутствующие заболевания (хронические или обострившиеся), способные усугубить состояние пациента во время процедуры или после неё.

Как делают рентген кишечника

Как только все необходимые данные собраны, а подготовительные мероприятия соблюдены, пациента просят переодеться в больничную рубашку специального покроя. Чтобы аппарат ничто не заглушало, нужно снять все украшения из металлов, а также зубные протезы.

Не стоит беспокоиться по поводу проведения процедуры, больно не будет, главное расслабиться, морально подготовиться и выполнять указания специалиста.

Чтобы вынужденное голодание не стало мучительным, рентгенография кишечника назначается на утро. Процедура проводится следующим образом:

  • Пациент укладывается на кушетку, занимая удобное положение, и соблюдает полную неподвижность – все остальные манипуляции производят врач и медсестры.
  • Через анальное отверстие вводят тонкую специальную трубку, по которой непосредственно в кишечник подают контрастирующее вещество – барий для рентгена. Пероральное введение раствора также возможно, но чаще его используют для изучения желудка и пищевода.
  • Этот момент может быть сопряжён с неприятным ощущением, вызванным желанием немедленно произвести акт дефекации. Дискомфорт проходит через непродолжительный отрезок времени, его следует перетерпеть.
  • Пациент подвергается облучению рентгеновскими лучами, что позволяет получить снимки с изображением внутренних органов. Для фиксации чёткой картинки больного просят на несколько секунд задержать дыхание.
  • Если появится необходимость в снимках с разных ракурсов, чтобы точнее определить размеры патологического изменения в кишечнике, может потребоваться неоднократная смена положения тела пациента. Но это практикуется только в случае не самого современного оборудования клиники.
  • Трубку, через которую раствор бария подавался в кишечный отдел, выводят так же, как вводили – через прямую кишку и анус. Само контрастное вещество позднее выйдет из организма естественным путём с каловыми массами.

В отдельных случаях барий может спровоцировать запоры, поэтому обследуемому придётся прибегнуть к использованию клизм или употреблению слабительных средств.

После проведения процедуры расшифровывают полученные во время рентгеноскопии фотоснимки, обращая внимание на форму, размеры и эластичные свойства кишки, выявляя в полости толстого и тонкого кишечника подозрительные образования. На основании визуальной оценки делают заключение, которое помогает в постановке точного диагноза и назначении адекватного курса лечения.

Если у доктора всё же остались сомнения по поводу определения заболевания, то понадобится дополнительное исследование.

Все документы с информацией о проведённой процедуре и её результатах выдаются на руки пациенту.

Противопоказания

Рентгенологическое исследование не назначают в следующих случаях:

  • Прободение кишечника.
  • Тяжёлое состояние больного.
  • Потеря сознания.
  • Вынашивание женщиной ребёнка (чтобы избежать пороков развития плода, вызванных лучевой нагрузкой).
  • Кровотечение внутренних органов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы (тахикардия, сердечная недостаточность).
  • Язвенный колит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Увеличение толстой кишки токсической этиологии.
  • Острые боли, местом локализации которых является живот.

Рентген не используется для обследования, если в недавнем прошлом была проведена биопсия кишечника. Поскольку при этой процедуре происходит забор биоматериала для изучения и гистологического анализа, а целостность тканей нарушается, введение раствора бария может спровоцировать воспалительные процессы.

При диагностировании одного из вышеописанных состояний рентгенологическое обследование тонкого кишечника проводят менее травмоопасными диагностическими методами (УЗИ или МРТ). Аппаратные процедуры позволяют точно определить размеры и месторасположение новообразования или иной патологии благодаря визуализации стенок органа. Таким способом может быть обнаружена деформация слизистой, образование свищей и участков, поражённых абсцессом.

При соблюдении всех рекомендаций и показаний, негативных последствий или побочных эффектов после процедуры не наблюдается.

Отзывы и цена

Стоимость ирригоскопии в различных клиниках столицы варьируется от пяти до десяти тысяч рублей. Зависит она от уровня медучреждения, квалификации специалиста, проводящего исследование, и обеспечения новейшей медицинской аппаратурой.

Ульяна, 27 лет

Когда назначили мне эту процедуру, стала изучать информацию о рентгенологическом обследовании, перепугалась, пришла в клинику, дрожа как осиновый лист. По итогу могу сказать, что процедура не самая приятная, но безболезненная и эффективная. Диагноз, наконец, был установлен, и назначено лечение.

Николай, 38 лет

Хочу поделиться даже не впечатлениями от процедуры, а скорее советом по поводу того, как к ней правильно готовиться. Поскольку необходимо очистить кишечник, врач порекомендовал поставить клизму или выпить слабительное (там даже схема приёма специальная имеется). Я проходил ирригоскопию дважды, и каждый раз использовал разные методы очистки. Могу сказать, что клизма эффективнее и не настолько болезненна. После применения слабительного очень раздражается слизистая и анус, в результате чего поход в туалет становится пыткой, не говоря уже о введении трубок во время процедуры.

projivot.ru

Как делают рентген кишечника с барием

рентген тонкого кишечника с барием
Рентгенограмма тонкой кишки с сернокислым барием: хорошо видны физиологические Кернинговы складки слизистой оболочки

Делают рентген кишечника с сернокислым барием под контролем рентген телевизионного просвечивания. Исследование сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента. Его применение обусловлено необходимостью выявления серьезной жизнеугрожающей патологии (язва или рак толстого кишечника).

По статистике с помощью ирригоскопии удается распознать около 75% морфологических изменений желудочно-кишечного тракта. Правда, при исследовании тонкой кишки применяется методика контрастной гастроскопии.

Рентген толстой кишки делается с применением специального оборудования – аппарата Боброва. С его помощью нагнетается контрастное вещество и воздух в просвет толстого кишечника.

Во время просвечивания рентгенолог делает прицельные снимки для документирования информации и изучения состояния контуров, эластичности и смещаемости желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к рентгену тонкого и толстого кишечника

Чтобы очистить желудочно-кишечный тракт перед рентгеном, проводится специальная подготовка. Утром перед процедурой пациенту запрещено курить, есть и пить. У пожилых людей и при склонности к газообразованию проводится очистка кишечника от шлаков и пищевых частиц в течение 2-3 дней.

Подготовка должна быть достаточно основательной. Она позволит сократить время просвечивания и получить качественные рентгенограммы. Так можно снизить лучевую нагрузку и получить информативное исследование.

Как очистить кишечник фортрансом

Чтобы очистить толстую и тонкую кишку, фармацевтическая промышленность выпускает препарат «Фортранс» в виде порошка. Подготовка к рентгенодиагностике предполагает прием от 1 до 3 пакетиков вещества в день (назначается врачом).

Как рассчитать дозировку фортранса для очистки желудочно-кишечного тракта перед рентгеном:

  • 1 пакетик в день – для человека массой до 70-80 килограмм;
  • 2 пакетика – при весе пациента от 80 до 100 килограмм;
  • если масса человека превышает 100 килограмм – 3 пакетика.

Внимание! При весе пациента более 100 килограмм большинство врачей-рентгенологов откажет в проведении ирригоскопии, так как существует предельно допустимый вес рентгенодиагностических столов – 110 килограмм.

Только новое рентгеновское оборудование способно выдерживать пациентов весом около 150 килограмм.

Избыточная масса мешает проведению рентгеноскопии толстого кишечника, так как жировая клетчатка передней стенки брюшной полости затрудняет прохождение рентгеновских лучей. В такой ситуации пить фортранс бесполезно, так как снимки все равно получатся некачественными.

Чтобы подготовиться к рентгену толстого кишечника, необходимо принимать по 2 таблетки активированного угля 4 раза в день, а утром и вечером делать очистительную клизму водой. Способ не требует больших денежных вложений, но достаточно трудоемок. Вдобавок заметим, что фортранс более качественно очищает желудочно-кишечный тракт. Молодым людям достаточно принять внутрь с водой 1 пакетик препарата перед процедурой (за сутки до нее).

Что показывает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта

фото рентгена кишечника
Фото при чреззондовой энтерографии через катетер: равномерное распределение контраста

Контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта показывает:

  • моторную функцию толстого кишечника;
  • эластичность, смещаемость, внешние контуры кишки;
  • язвенные дефекты, рак, полипы, дивертикулы;
  • толстотонкокишечные свищи.

Существует две методики ирригоскопии:

  1. Тугого наполнения.
  2. Двойного контрастирования.

Способ тугого наполнения позволяет оценить внешние контуры стенки органа и выявить дефекты наполнения (данный рентгеновский синдром свидетельствует о раке или язве стенки). Плотное наполнение кишки барием позволяет определить свищи по затеканию контраста из толстого кишечника в тонкий.

Двойное контрастирование показывает рельеф слизистой оболочки кишки. Оно проводится после тугого наполнения, когда пациент опорожнился. Путем накачивания воздуха аппаратом Боброва удается добиться равномерного распределения частиц бария и расправления стенки органа. Для качественной рентгенографии рекомендуется перед процедурой принимать фортранс. Несколько дешевле его аналог — препарат «Эспумизан», но он не позволяет так качественно очистить кишечник.

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии

Расшифровка рентгенограмм, полученных после ирригоскопии, требует высокой квалификации врача-рентгенолога. На снимках отображается много дополнительных теней, которые не были видны при рентгеноскопии. Это происходит из-за разной разрешающей способности методов.

За весь процесс выполнения исследования врач делает около 8 рентгенограмм. Анализируя рентгеновские симптомы и информацию, полученную при просвечивании, специалист подробно описывает все, что он заметил (не только патологические изменения, но и признаки нормы).

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии приводит к формированию диагноза только после анализа амбулаторной карты или истории болезни пациента.
В заключение хотелось бы рекомендовать пациентам принимать фортранс перед рентгеном кишечника. На практике убедились, что рентгенограммы после него получаются достаточно качественными. Кроме того, просвечивание осуществляется быстрее за счет хорошего прохождения бария по желудочно-кишечному тракту. Это способствует снижению лучевой нагрузки на пациента.

рентгенография кишечника (толстая кишка)
Фото снимков толстой кишки: а – после тугого контрастирования; б – после опорожнения

x-raydoctor.ru