Рентген — это безболезненный метод обследования организма с помощью излучения. В ходе исследования получаются снимки путем проецирования изображения на специальную пленку. Чтобы добиться более подробной картины некоторых органов и кровеносных сосудов, обследование проводят при помощи контрастной жидкости. В качестве такой жидкости для рентгена широко применяется барий. Это белый нетоксический порошок без запаха, используемый в жидком виде. Препарат обволакивает внутренние стенки кишечника, что позволяет увидеть его на рентгеновских снимках. Обычное исследование не дает четкого изображения вследствие того, что кишечник пропускает рентгеновские лучи.

Разновидности исследований кишечника

В зависимости от того, какую часть органа нужно проверить, различают два типа исследований:

  • рентген тонкого кишечника;
  • обследование толстого кишечника (ирригоскопия).

В первом случае пациент должен выпить жидкость, содержащую сульфат бария. Во втором препарат вводится в прямую кишку через задний проход.

Обследование тонкого кишечника

Процедура проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • непроходимость тонкого кишечника;
  • воспалительные заболевания;
  • полипы;
  • рак тонкого кишечника;
  • осложнения, связанные с операцией на брюшной полости или кишечнике.

По мере того как контрастное вещество попадет из желудка в тонкий кишечник, рентгенолог при помощи рентгеновского аппарата проводит осмотр и делает снимки. Хотя процедура может быть выполнена сама по себе, она часто делается после рентгеноскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры пациента могут попросить изменить положение на рентгеновском столе для того, чтобы все поверхности кишечника были покрыты контрастом.

Ирригоскопия

Рентгенологическое исследование толстого кишечника проводят при возникновении следующих факторов:

  • появление крови в испражнениях;
  • хроническая диарея или запор;
  • необъяснимая потеря веса;
  • боли внизу живота;
  • случаи рака или полипов кишечника в семье;
  • подозрение на новообразование или воспаление.

Что подсказывает рентген кишечника с сульфатом бария? Это может быть:

  • рак толстой кишки;
  • полипы (злокачественные или доброкачественные новообразования);
  • воспаление толстого кишечника;
  • дивертикулы (выпячивания стенок кишечника);
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника).

Подготовка к рентгенологическому исследованию кишечника

Перед обследованием пациент должен сообщить врачу об аллергии, в частности, на йодосодержащие препараты, а также предоставить информацию о принимаемых медикаментах. Подготовка к рентгенологическому исследованию в основном заключается в очищении организма. Пациент получает подробную инструкцию, как очистить кишечник перед рентгеном. Ниже описаны некоторые особенности.

  • Несколько дней до исследования нужно соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, избегать приема молочных продуктов, не питаться твердой пищей, употреблять прозрачную жидкость (бульон, процеженный сок, чай, кофе, минеральная вода, желе).
  • За день следует принять слабительное для очищения кишечника перед рентгеном. При ирригоскопии принимают специальные препараты, например, «Фортранс», «Лавакол». Содержимое пакетика с лекарством следует развести в воде (минеральной или водопроводной), чтобы получить 1 л раствора. Обычная дозировка для взрослых: 1 литр раствора на 15-20 кг. В среднем следует выпить от 3 до 4 литров.
  • Не курить перед обследованием в течение 24 часов.
  • Перед процедурой отменить прием лекарств, замедляющих перистальтику кишечника.
  • За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу и пить воду.
  • Во время исследования на пациенте не должно быть никаких металлических предметов, например украшений или очков.

Проведение рентгенологического исследования

Как делают рентген кишечника? Этапы обследования тонкой кишки описаны ниже.

  1. Перед обследованием пациент должен выпить контрастную жидкость.
  2. Пациента положат на рентгеновский стол, установят аппарат над зоной живота. Для защиты других частей тела надевают свинцовый щит.
  3. После попадания контрастной жидкости в тонкий кишечник, радиолог будет осматривать организм через рентгеноскоп. Специалист обычно находится в соседней комнате.
  4. Пациент должен лежать неподвижно. Также, чтобы уменьшить вероятность смазывания изображений, потребуется задержать дыхание на пару секунд.
  5. Длительность проведения процедуры зависит от количества времени, которое понадобится для прохождения контраста от желудка до кишечника. Обычно обследование занимает приблизительно от одного до двух часов, но у некоторых пациентов может увеличиться в два раза.
  6. При проведении рентгенологического исследования ребенка один из родителей может находиться рядом. На него надевают свинцовый фартук для защиты тела от излучения.

Проведение рентгена толстого кишечника имеет несколько отличий, например:

  1. Во время обследования разведенный барий для рентгена с помощью небольшой мягкой трубки вводят в прямую кишку через задний проход.
  2. В то же время через трубку начинают нагнетать воздух. Это помогает сделать снимки более четкими.

Для расслабления мышц стенок толстого кишечника пациенту могут сделать инъекции Бускопана. Его применение противопоказано при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты с задержкой мочи, механических стенозах в желудочно-кишечном тракте, тахикардии, (слабость мышц) и мегаколоне (порок развития толстой кишки).

  1. Рентгенолог будет видеть на экране, как контраст заполняет отделы кишечника. Пациенту, возможно, потребуется менять положение тела для полного распределения бария вдоль стен толстой кишки.
  2. Обследование занимает около 15-30 минут.

Ощущения во время и после рентгена

Рентген кишечника является безболезненной процедурой, но иногда у пациентов вызывает некоторый дискомфорт. После приема контрастной жидкости перорально может ощущаться вздутие и тошнота. Также во время рентгена кишечника некоторые пациенты испытывают дискомфорт внизу живота, распирание.

После рентгенологического исследования рекомендуется побыть дома в течение нескольких часов, так как контрастное вещество может вызвать диарею. Также возможно окрашивание кала в белый цвет. После рентгена кишечника рекомендуется пить большое количество жидкости для очищения организма от остатков бария и для предотвращения запоров. Также рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов и овощей. В случаях, когда происходит отсутствие стула около 3-4 дней, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Результат обследования

Интерпретировать, что показывает рентген кишечника, может врач-рентгенолог. Он проанализирует полученные изображения и отправит отчет лечащему врачу, с которым можно будет обсудить результаты.

Преимущества

Рентген кишечника имеет свои плюсы:


  • Рентгенография — это безболезненная, малоинвазивная процедура, которая редко имеет осложнения.
  • Рентгенологическое обследование часто может обеспечить достаточной информацией о состоянии здоровья, чтобы избежать более инвазивных процедур.
  • После обследования в организме пациента не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи, как правило, не имеют побочных эффектов.

Риски при обследовании тонкого кишечника

  • Всегда существует небольшая вероятность развития рака от чрезмерного облучения. Однако преимущество точной диагностики перевешивает этот риск.
  • Женщины всегда должны информировать своего врача или рентген-лаборанта о вероятности того, что они беременны.
  • Барий для рентгена кишечника может вызвать запор или повлиять на окрас стула при неполном выведении из организма.

Риски при проведении ирригоскопии

При проведении рентгена толстого кишечника пациент подвергается излучению, продолжительность и уровень которого сведены к минимуму. Время воздействия лучей составляет около 3 минут, а количество равносильно тому, что люди получили бы в естественной среде в течение трех лет. Помимо этого при проведении обследования существуют и другие риски, например:

  1. Прободение кишечника. Существует небольшой риск перфорации кишечника (возникновение небольшого отверстия). Это серьезное осложнение, которое может быть смертельным. Прободение бывает чрезвычайно редко и, как правило, происходит только при воспалении толстой кишки.
  2. Побочные эффекты от приема препарата «Бускопан», такие как:

  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • сухость во рту;
  • дисгидроз;
  • анафилактический шок, включая летальный исход, диспноэ, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема и зуд) и другие проявления гиперчувствительности;
  • временное затуманивание зрения. Препарат можно заменить аналогичными инъекциями «Глюкагона».

Побочные действия контрастного вещества

Как и любой другой медицинский препарат, сульфат бария обладает рядом побочных эффектов. Ими могут быть:

  • сильная боль в желудке;
  • сильные спазмы;
  • диарея или запор;
  • звон в ушах;
  • потливость, спутанность сознания, учащение ритма сердца;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • умеренные спазмы в животе;
  • тошнота или рвота.

Противопоказания

Хотя рентген кишечника очень эффективен для диагностики ряда заболеваний, процедура обладает рядом противопоказаний. К ним относят:

  • недавно проведенную биопсию кишечника;
  • перфорацию кишечника;
  • непроходимость кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • беременность.

Рентген при беременности

Проведение рентгенологического обследования во время беременности не рекомендуется.

Количество излучения, получаемое во время процедуры, считается безопасным для пациента, но может быть опасным для будущего ребенка. Рентгеновские лучи могут вызвать развитие различных патологий у плода, а также его гибель. Обследование может быть проведено только при исключительных обстоятельствах.

Отзывы

Отзывы о рентгене кишечника обычно положительные. Пациенты отмечают, что процедура сама по себе безболезненна, хотя и довольно неприятна. Во время проведения исследования ощущается некоторый дискомфорт, чувство давления и распирания. Обследование кишечника занимает какое-то время, но после всего пациент может идти домой. О том, что показывает рентген кишечника, можно узнать примерно через 14 дней после описания снимков врачом-рентгенологом.

В заключение

Несмотря на активное развитие современных компьютерных методов диагностики, рентгенологическое исследование остается незаменимым для выявления патологических состояний различных органов и систем. Оно позволяет изучать особенности морфологии и строении человеческого организма и оценивать возникновение каких-либо изменений. Рентген кишечника позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику некоторых отделов толстой кишки. Обследование играет большую роль в диагностике различных заболеваний, опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости. В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария.


Перед обследованием проводится специальная подготовка к рентгену кишечника. Она включает в себя поддержание диеты, очистку организма слабительными препаратами и проведение нескольких клизм. На практике доказано, что рентгенограммы после тщательной адекватной подготовки получаются достаточно четкими.

Рентгенологическое исследование имеет как преимущества, так и недостатки. Перед проведением процедуры следует рассказать врачу о принимаемых препаратах, наличии заболеваний, аллергиях, а также исключить беременность.

net-gajmoritu.ru

Суть рентгенологического исследования кишечника

Метод рентгенологической диагностики кишечника заключается в воздействии на тело человека невидимых глазу лучей. Они проходят сквозь ткани, по-разному отражаясь от участков разной плотности. Процесс фиксируется на пленке (снимок) либо отражается на мониторе. В зависимости от этого, выделяют следующие виды метода.

  • Рентгенография кишечника. Может быть прямой, когда объект фиксируется на снимке, или цифровой – результат записывается специальным устройством.
  • Рентгеноскопия кишечника. Дает возможность делать серию снимков и/или наблюдать за происходящим на экране.

Для проведения процедуры, как правило, используют барий. Создавая контраст, вещество создает более четкую картину состояния органа. Его можно принимать внутрь, или жидкость с барием при рентгене кишечника вводится с помощью аппарата Боброва через задний проход. В первом случае метод позволяет просмотреть просвет желудка, тонкой и толстой кишки, однако длительность процедуры может достигать 5 часов (требуется время, чтобы соединение прошло весь пищеварительный тракт).

Если контрастное вещество вводят через прямую кишку, то возможно использование двойного контрастирования. Вместе с барием в просвет органа вводят газообразное вещество. Продолжительность диагностики сокращается до получаса (в среднем), но просмотреть наличие изменений можно только в прямой и толстой кишке.

В каких случаях назначают процедуру?

Рентген кишечника с барием проводят для уточнения диагноза и оценки проведенных терапевтических мероприятий при следующих состояниях и заболеваниях:

  • длительные расстройства дефекации (диарея, запор);
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • свищи, дивертикулы;
  • в случае невозможности проведения диагностики инструментальными методами при наличии нарушений в кишечнике (например, из-за трещин заднего прохода, геморроидальных узлов и других состояний);
  • подозрение на развитие опухолевых процессов;
  • диафрагмальная грыжа;
  • резкие изменения массы тела в меньшую сторону (возможно, нарушение всасывания питательных соединений);
  • хронические колиты;
  • присутствие инородного тела;
  • наличие в каловых массах примесей (слизистых, кровяных), изменение их цвета и запаха.

Рентген могут назначить и после проведенной операции, чтобы удостовериться в проходимости органа, а также своевременно обнаружить спайки и рубцы.

Особенности проведения рентгенологического исследования кишечника

Проведение рентгена кишечника требует предварительной подготовки, соблюдения некоторых правил поведения непосредственно во время процедуры и после ее завершения.

Важно! Если пациент принимает лекарственные препараты или у него имеется аллергия на какое-либо вещество (в том числе на барий), то он должен обязательно рассказать об этом врачу. Некоторые препараты могут замедлять моторику кишечника.

Подготовительный этап

Диагностика пройдет без осложнений и дискомфорта, а результаты рентгена кишечника будут более достоверными, если орган будет тщательно очищен. Для этого рекомендуется соблюдать диету, а также очищать кишечник с помощью клизм или специальных фармакологических препаратов.

Диетического питания следует придерживаться за 2-3 дня до назначенного обследования. Для этого потребуется:

  • убрать из рациона продукты, которые способствуют образованию большого количества газов или перевариваются очень долго (молочные, бобовые, жирные, газированные, орехи, несколько видов овощей и другие);
  • исключить употребление спиртного и курение (если совсем отказаться от сигарет не получается, то – снизить их количество);
  • за сутки до рентгенологического обследования убрать всю твердую пищу (можно пить бульон, соки, отвары);
  • в течение диеты необходимо пить большое количество жидкости.

Совет! Если вы забываете следить за объемом выпитой жидкости, то утром налейте в банку 2 л воды и поставьте ее на видное место. Как только увидите – сразу пейте большими глотками, сколько сможете (даже если жажды нет). К вечеру она должна опустеть.

За сутки до процедуры нужно начинать ставить очистительные клизмы. В воду можно добавлять магнезию или касторовое масло. Если вы планируете обойтись фармакологическими препаратами, то лучше предварительно обсудить этот вопрос с врачом. Он расскажет, как очистить кишечник перед рентгеном с помощью медикаментозных средств, и какое лучше всего вам подойдет. Обычно для этой цели используют фортранс.

В день проведения рентгена ничего есть и пить нельзя, начиная с полуночи. Желательно ранним утром сделать контрольную клизму, вода должна быть абсолютно прозрачной.

Ход процедуры

Если пациент впервые сталкивается с этим методом диагностики, то, конечно, его волнует вопрос, как делают рентген кишечника. Для начала нужно убрать с себя металлические предметы и переодеться в специальную рубашку. Если диагностика требуется и для тонкого отдела, то потребуется выпить раствор бария (примерно, половину литра), если исследовать нужно только толстый отдел, то человек укладывается на кушетку, и ему вводят раствор через анальное отверстие.

В прямую кишку жидкость вводят медленно, добиваясь ее равномерного распределения в просвете кишки путем периодического поворачивания пациента с одного бока на другой.

Важно! Устранить неприятные ощущения давления поможет правильное глубокое дыхание.

Воздух вводят после жидкости. В процессе процедуры делают снимки и/или наблюдают за происходящим процессом в монитор. В момент получения изображения потребуется задержка дыхания.

Что нужно делать после процедуры

По окончании рентгена кишечника пациент переодевается и идет домой. В некоторых случаях специалист делает расшифровку и выдает результаты на руки.

В течение 2-3 суток после диагностики каловые массы будут иметь светлый оттенок (вплоть до белого). В это время нужно выпивать большое количество воды, так как барий провоцирует образование запоров. Некоторым может понадобиться дополнительный прием слабительных препаратов.

Обязательно в первые дни после рентгена нужно продолжать соблюдать диету. Воздействие жирной, острой и твердой пищи на очищенные стенки кишечника может привести к возникновению серьезных проблем с ЖКТ. Поэтому переход к привычному рациону должен быть постепенным. Если возникают боли в животе, сильное образование газов, затруднения с дефекацией на протяжении нескольких дней, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Результаты рентгенологического исследования кишечника

Что показывает рентген кишечника с барием? Благодаря контрасту и воздуху врач может разглядеть на полученных снимках рельеф и структуру органа, его контуры. На основании этого он делает заключение о степени его растяжимости и эластичности, способности к перистальтическому сокращению. Изучая просвет, специалист оценивать проходимость кишечника, наличие в нем каловых скоплений, образований.

Рентгенологический снимок кишечника позволяет обнаружить следующие патологии.

  • Инвагинация. При этом состоянии участок кишечника закручивается таким образом, что просвет становится полностью перекрытым. Это приводит к его непроходимости. Подобная патология проявляет себя очень резко и болезненно. Пациент должен быть немедленно отправлен в стационар.
  • Злокачественные образования. При исследовании кишечника они проявляются в виде суженого участка, также могут приводить к закрытию просвета, однако это происходит уже на поздней стадии развития рака.
  • Непроходимость кишечника. Это нарушение проявляется в виде рвоты и сильных болей в животе, так как перистальтика сильно нарушена. При рентгенологическом обследовании патология проявляется в виде отсутствия продвижения контраста и воздуха в другие отделы органа, разных уровнях скопления вещества.
  • Полипы. Несмотря на то, что эти образования на кишечной стенке не наносят вреда организму, они подлежат обязательному удалению, так как могут привести к возникновению злокачественного процесса.
  • Дивертикулы. Это – выпячивания кишечной стенки. Как правило, причиной их образования является высокое давление в кишечнике. В дивертикулы могут попадать каловые массы, вызывая воспалительные процессы.

Кому нельзя исследовать кишечник рентгеном

Рентген кишечника имеет противопоказания к применению. Среди них абсолютными являются:

  • период вынашивания ребенка (контрастное вещество, в частности, барий, и рентгеновское излучение способны повлиять на дальнейшее развитие ребенка);
  • непроходимость кишечника;
  • биопсия, проведенная накануне (в процессе забора материала для гистологического анализа на стенке кишечника остается микроповреждение, которое может воспалиться при попадании на него бария);
  • в случае имеющихся подозрений на перфорацию стенки кишки;
  • сильная боль, которая не позволяет находиться в одном положении или, напротив, двигаться.

Помимо этого, диагностику состояния кишечника с помощью рентгена не проводят, если в нем имеются острые воспалительные процессы, например, язвенный колит в стадии обострения, а также предобморочное состояние пациента.

Вредно ли делать рентгенологическое обследование кишечника

Часто можно услышать мнение, что рентген кишечника является очень опасной для здоровья процедурой. Однако если соблюдаются все меры безопасности, то вероятность развития каких-либо отрицательных последствий облучения ничтожно мала. Сами лучи не «застревают» в организме, а их интенсивность строго контролируется специалистом и не превышает допустимых норм.

При этом врач подбирает уровень излучения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Кроме того, аппарат направляет лучи именно в то место, которое нужно изучить. Окружающие структуры при этом либо совсем не подвергаются излучению, либо оно минимально.

Другое опасение связано с последствиями использования бария для рентгена кишечника. Это вещество редко приводит к аллергии, но в большинстве случаев провоцирует трудности с дефекацией. Справедливости ради нужно отметить, что далеко не все пациенты соблюдают диету после прохождения диагностики. Отсутствие достаточного количества воды и неправильное питание в первые дни после рентгена естественным образом приводят к запорам. Чтобы избежать этого, нужно соблюдать плавный переход на привычную пищу и следить за водным режимом.

Рентген кишечника, в целом, безопасная, информативная, недорогая процедура. Если внимательно почитать отзывы пациентов, то большинство из них отмечают благополучное проведение и полную безболезненность лишь в том случае, если действовать по указаниям врача. Необходимо помнить, что никакая статья из интернет-источника не может учесть индивидуальные особенности организма. Поэтому каждый момент до и после рентгена (и во время него) должен быть согласован с лечащим врачом.

О том, как правильно подготовиться к проведению рентгенологической процедуры, расскажет залуженный врач РФ в коротком видеоролике

ozhivote.ru

Различают несколько видов рентгена толстого кишечника:

  • ирригоскопию – процедуру, при которой контраст вводится через прямую кишку, ирригоскопию с двойным контрастированием, когда в кишку вводится также воздух (либо иной инертный газ) под давлением,
  • ирригографию – рентгеновские снимки толстого кишечника, заполненного контрастом.
     

Рентгенография кишечника (нормальная рентгенограмма толстой кишки с двойным контрастированием. Форма и размеры толстого кишечника не изменены, сужений и расширений просвета не наблюдается, контрастное вещество равномерно распределено по стенкам. Складчатость слизистой оболочки в норме).

Показания к ирригоскопии

  •  необходимость детального исследования толстого кишечника;
  •  подозрение на аномалии развития толстой кишки;
  •  подозрение на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  •  кишечная непроходимость;
  •  дивертикулез (выбухание стенки органа наружу), опухоли, полипы.


Противопоказания

  •  беременность (в случае, если исследование необходимо по жизненным показаниям, оно все равно проводится);
  •  тяжелое состояние пациента, отсутствие сознания;
  •  подозрение на перфорацию стенки кишки (есть угроза попадания контраста в брюшную полость).

Подготовка к процедуре

За три дня до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, избегая кало- и газообразующих продуктов (жирное мясо, капуста, бобовые, молоко). Воду можно употреблять в обычном количестве и даже больше. При запорах необходимо принимать слабительные средства, например, дюфалак.

За сутки до исследования нужно воздержаться от приема пищи вообще (исключение – чай, соки, бульоны и другие жидкости). В день исследования необходимо максимально полно очистить толстый кишечник (с помощью слабительных средств – например, препарата «фортранс» или 2-3 очистительных клизм).

Стандартная схема подготовки к исследованию

  •  накануне процедуры утром – бисакодил (2 драже), обычный завтрак;
  •  через три часа солевое слабительное (30 грамм на стакан воды), облегченный обед;
  •  через три часа – бисакодил (2 драже);
  •  вечером – бисакодил (1 свеча), ужина нет;
  •  утром в день процедуры – 1-2 свечи с бисакодилом.

Как производится исследование?

После предварительной подготовки выполняется обзорная рентгенограмма органов брюшной полости. Затем в кишечник с помощью клизмы вводится контраст и, меняя положение пациента (на боку, на животе, на спине, стоя), выполняется еще несколько снимков. Последний из них делают уже после опорожнения кишечника. Если используется двойное контрастирование, на заключительном этапе кишечник раздувают воздухом и получают снимки его рельефной внутренней поверхности.

www.polismed.com

Показания и противопоказания к процедуре

Направление на рентген кишечника и желудка выписывают гастроэнтеролог, терапевт или онколог.

Основными жалобами пациента, служащими поводом для рентгена тонкого кишечника, являются похудение в течение короткого времени без соблюдения диеты, изменение частоты и характера стула (диарея), его цвета (черный цвет).

На ирригоскопию отправляются пациенты с нарушением моторной и эвакуаторной функции толстой кишки (запоры), болями в абдоминальной области, выделением из анального отверстия гноя, слизи и крови.

Показаниями к рентгенологическому исследованию являются:

  • нарушения эвакуаторной функции (упорные длительные запоры);
  • нарушения всасывательной функции (диарея);
  • болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • определение локализации язв, свищей, полипов, дивертикулов, сужений;
  • подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • врожденные аномалии;
  • энтериты и колиты (в частности неспецифический язвенный колит).

Основные противопоказания:

  • тяжелые состояния с потерей сознания;
  • беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорация кишечника;
  • интенсивные боли в абдоминальной области.

Для проведения процедуры используется рентеноконтрастное вещество — сернокислый барий либо смесь бария и воздуха – двойное контрастирование, по их пассажу определяют анатомические и функциональные нарушения.

Проведение рентгенографического обследования

Рентген кишечника и желудка показывает расположение, форму и диаметр просвета органов, их эвакуаторную и моторную функцию.

Рентген кишечника и желудка подразделяется на:

  • рентгенографию желудка и 12-перстной кишки;
  • рентгенографию тонкого кишечника;
  • рентгенографию толстого кишечника (ирригоскопию).

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к рентгенологическому исследованию должна быть тщательная, ведь от этого зависит корректность результатов.

Заранее, на предварительной консультации с врачом, необходимо рассказать о приеме медикаментов, особенно влияющих на секреторную и моторную функции органов желудочно-кишечного тракта.

Рентген кишечника и желудка требует отмены препаратов, замедляющих его перистальтику.

Пациент должен рассказать о перенесенных хронических заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные вещества.

Подготовка включает особую диету, которая назначается за 2-3 суток. Необходимо исключить все продукты, способствующие появлению симптомов метеоризма, раздражающие стенки желудка и вызывающие скопление каловых масс.

Чтобы правильно подготовиться, особое внимание стоит уделить питьевому режиму – выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

За трое суток до исследования назначается прием слабительных средств (препараты магния сульфата, касторового масла) и повторные очистительные клизмы утром и вечером.

Процедура проводится обязательно натощак, т. е. последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 – 8 часов до исследования.

Очищение при помощи Фортранса

 

За несколько часов необходимо воздержаться от курения, т. к. никотин влияет на перистальтику желудка и кишечника.

Перед проведением исследования необходимо снять с себя все металлические предметы – обратить внимание на молнии, крючки на нижнем белье, пуговицы и т. д.

Как проходит процедура рентгена тонкого кишечника?

Процедуру в среднем делают около получаса. Для рентгенологического исследования тонкого кишечника пациент выпивает бариевую взвесь в объеме 500 мл, имеющую вид молочного коктейля и привкус извести.

Если предполагается проведение рентгена кишечника и желудка с двойным контрастированием, то барий пьется через специальную трубку, подсоединенную к аппарату, дозированно подающему воздух.

Далее ждут около 5 часов, чтобы рентгеноконтрастное вещество смогло дойти до тонкого кишечника.

По мере прохождения бария по тонкому кишечнику делают примерно 8 рентгенограмм в различных положениях тела – сидя и стоя, каждые 45 минут.

В случае нарушения пассажа бария врач-рентгенолог надавливанием на переднюю брюшную стенку старается его равномерно распределить.

Исследование завершается, когда барием заполняется граница между тонким и толстым кишечником – илеоцекальный угол, а контраст попадает в слепую кишку.

По тому, как барием заполняется просвет кишечника, врач может судить о патологии тонкого кишечника.

Если слизистая контрастирует барием в виде крапчатого рисунка, то всасывательная функция тонкого кишечника не нарушена.

Видео:

Если контраст откладывается в виде хлопьев, то это является признаком синдрома мальабсорбции или нарушенного всасывания.

При злокачественных образованиях отмечается неравномерное заполнение просвета кишечника барием.

Как проходит ирригоскопия?

Для выполнения исследования пациенту необходимо подготовиться. Он размещается на наклонном столе, принимая специальную позу Симпса – на боку, ноги согнуты, верхняя более подтянута вверх, чем нижняя.

Перед ирригоскопией вначале обязательно выполняют ректороманоскопию для исследования области ануса и прямой кишки.

Предварительная подготовка бария предполагает смешивание его с теплой водой температуры приблизительно 35 градусов.

Рентген толстого кишечника предусматривает введение в прямую кишку наконечника аппарата Боброва с барием в объеме 1,5 – 2 литра, заполнение кишечника обязательно проводится под контролем рентгеноскопии.

Барий подается медленно и осторожно, чтобы избежать травмы слизистой оболочки. Чтобы вещество равномерно распределилось, пациента просят несколько раз перевернуться с бока на бок.

Если пациент чувствует нестерпимое чувство давления и распирания, то рекомендуется медленно и глубоко дышать через рот.

Нельзя допускать вытекание бариевой смеси, т. к. исследование становится неинформативным, и продолжать его не имеет смысла.

Обзорные или прицельные снимки проводят в различных положениях пациента.

Когда барий достигает слепой кишки, делают обзорную рентгенограмму органов брюшной полости, после чего кишечник опорожняется.

В это время выполняется еще один прицельный снимок, который показывает рельеф слизистой оболочки и функциональную активность органа.

Особенностью проведения исследования с двойным контрастированием является первоначальное введение большого количества бария, покрывающего всю слизистую.

После этого в кишечник с помощью аппарата Боброва начинает нагнетаться воздух для пристального изучения рельефа толстой кишки.

Результаты рентгена

Воздух способен расправлять складки слизистой оболочки. Этот вид исследования является ведущим при диагностике таких заболеваний, как опухолевые процессы в просвете кишки, язвы, полипы и дивертикулы.

После исследования в течение нескольких суток может наблюдаться бесцветный стул, связанный с выведением бария.

Для ускорения эвакуации рентгеноконтрастного вещества врач может назначить слабительное средство.

Особое внимание стоит обратить на появление после процедуры таких признаков, как вздутие, болевые ощущения, запор. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу.

protrakt.ru

Зачем проводят рентгенографическое исследование?

Рентген кишечника с барием
Рентгеноскопия кишечника проводится для того, чтобы осмотреть детально тонкий и толстый кишечник.

Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.

Рентген может назначить только врач, чаще всего это узкопрофильный специалист — гастроэнтеролог, онколог.

Проводится рентгенодиагностика при:

  • частых запорах или поносах не ясной этиологии;
  • подозрении на болезнь Крона, дивертикулит, язвенную болезнь кишечника;
  • подозрении на спайковые образования, образование свищей, полипов;
  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
  • попадании в органы ЖКТ (желудок, а далее кишечник) твердых не съедобных предметов — частое показание для рентгена детям;
  • подозрении на онкологические новообразования;
  • жалобах пациентов на боль в животе, вздутие, расстройство пищеварения, изменения консистенции и цвета кала;
  • обследовании пациента с врожденными аномалиями кишечника.

Подготовка к процедуре

клизма для рентгена
Перед процедурой следует придерживаться рекомендуемой диеты.

Рентгенография кишечника требует тщательной подготовки к обследованию, и если все привыкли, что рентген руки или ноги можно сделать в любой момент, то с органами желудочно-кишечного тракта дела обстоят сложнее. Кишечник — это полый орган, чтобы его осмотреть, необходимо чтобы в тонкой и толстой кишке не было ничего, даже пищи. Подготовка к рентгену начинается за два три дня до предполагаемого обследования.

В основном нужно отказаться от свежих овощей (капуста, бобовые), газированных и алкогольных напитков, жирной пищи и тяжелых блюд (жареное мясо), а также мучного. Нужно тщательно соблюдать питьевой режим и пить минимум два литра воды в день.

Также необходимо начать принимать слабительные препараты, прописанные врачом. Они помогут кишечнику подготовиться к рентгену, успеют очистить его от застоявшегося кала. Вечером, накануне рентгена нужно сделать две очистительные клизмы. Повторная клизма делается утром в день рентгена. Людям, которые курят, придется отказаться от этой привычки за три часа до проведения процедуры. Перед тем как идти на обследование, нужно опорожнить мочевой пузырь. Утром в день рентгена можно только пить воду, кушать нельзя.

Видео

Проведение рентгеноскопии

прием бария перед рентгеном

Рентген тонкого кишечника предполагает следующий порядок действий:

  1. Придя в больницу, пациент должен снять с себя все металлические предметы, желательно быть в удобной одежде.
  2. Больной занимает место на специальном рентгенологическом столе, конечности и туловище фиксируют.
  3. Делают первый снимок. Далее его просят выпить барий, либо подают его в организм через трубку со специальной подачей контраста вместе с воздухом.
  4. Рентгенолог делает снимки каждые 45 минут в течение пяти часов, в то время как барий начинает распространяться по тонкому кишечнику.
  5. Если пассаж бария по кишечнику нарушен, то рентгенолог может надавливать на живот пациента, для восстановления пассажа и равномерно распределит контраст по тонкой кишке.
  6. После получения восьми снимков с разных точек, обзор рентгена прекращается. Последний снимок делается после того, как пациент опорожнит свой организм.

Пациента предупреждают о том, что в течение нескольких дней барий будет покидать организм естественным путем, а потому кал будет белого цвета.

процедура исследования с барием

Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится слегка иначе:

  1. Пациент принимает позу лежа на боку, нижняя часть тела находится без одежды, верхняя нога, подтянутая к животу, нижняя просто согнута в колене.
  2. Проводят осмотр прямой кишки ректороманоскопом.
  3. При помощи аппарата Боброва, в толстый кишечник медленно подают бариевую смесь, которую нужно предварительно развести. Разводить нужно теплой водой 35 градусов.
  4. Пока жидкость поступает в организм и распространяется по толстому кишечнику, больного просят поворачиваться с боку на бок, либо это делается при помощи специального стола, который вращает пациента относительно рентгена.
  5. Рентгенолог следит за тем, чтобы барий не вытекал из анусу, иначе процедура будет бессмысленной.
  6. Когда барий доходит до тонкого кишечника, процедуру прекращают. На протяжении всего времени процедуры на экране высвечивается картинка, либо делаются снимки.

Что показывает рентген кишечника?

показания

Рентгенография с контрастом или без контраста может показывать разные параметры, в первом случае их будет больше, поэтому рентген с бариевой клизмой является более информативным методом исследования.

Рентген поможет установить следующие показатели:

Рентген без контраста Рентген с контрастом
Положение кишечника относительно других органов Внешний вид стенок кишечника
Увеличен ли кишечник, имеются ли воспаления Наличие ран, язв, дивертикул или полипов
Диаметр просвета кишки Наличие опухоли, ее местоположение
Эластичность стенок кишки Эластичность стенок кишечника
Функциональную способность слизистой Инвагинацию кишки
Непроходимость кишечника, место, в котором находится препятствие
Работоспособность баугиниевой заслонки

Противопоказания

Рентген кишечного тракта имеет небольшой ряд противопоказаний. Исследование нельзя проводить таким пациентам:

  • в бессознательном состоянии;
  • перенесшим биопсию кишечника пару дней назад;
  • с внутренним кровотечением;
  • с тяжелой формой сердечной недостаточности;
  • с язвенным колитом;
  • с перфорацией кишечника;
  • беременным женщинам.

lechimzapor.com