Рентген брюшной полости – один из традиционных в современной медицине диагностических неинвазивных методов исследования.

Он, благодаря локальному воздействию рентгеновского излучения безопасного уровня, дает возможность получить проекционное изображение внутренних структур тела человека.

Данный метод при грамотном использовании считается не опасным для жизни и здоровья пациента, а процедура исследования проста и комфортна.

По времени рентгенография занимает буквально несколько минут. Для проведения процедуры может потребоваться подготовка.

Что можно увидеть на рентгенологическом исследовании?

Наиболее востребованными видами рентгеновского обследования на сегодняшний день являются обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости и контрастная рентгенография.

Обзорный рентген дает возможность оценить общее состояние внутренних органов, располагающихся в брюшной полости.

Обзорное рентгенологическое исследование поможет увидеть следующие виды патологий:


  • присутствие патологических новообразований (гематом, кист, полипов или опухолей, иногда – камней) в тканях и полостях почек, желчного или мочевого пузыря;
  • механические нарушения целостности органов брюшной полости (разрывы);
  • наличие газа или жидкости в ЖКТ или вообще в пределах брюшной полости;
  • патологические скопления кала и газа в отделах кишечника (например, при кишечной непроходимости).

Данный метод используется для уточнения диагноза. Часто его назначают в комплексе с группой других исследований, а если обзорное обследование не может ответить на вопросы специалистов, то прибегают к рентгену с контрастом.

Контрастный рентген проводят, используя особое вещество, которым заполняют полости органов, не просматриваемые при обзорном рентгене.

Перед подобной процедурой нужно принять внутрь препарат с барием (в некоторых ситуациях он вводится через зонд).

Сернокислый барий, применяющийся в контрастной рентгенографии, слаборастворим в воде и физиологических жидкостях, но при этом он поглощает рентгеновское излучение.

Препарат с барием в пищеварительном тракте не всасывается и не изменяет свои свойства под воздействием секреции органов пищеварения. Из организма он выводится в процессе дефекации с каловыми массами.

Обследование с контрастом позволяет подробно рассмотреть возможные патологические изменения слизистых тканей ЖКТ. Рентген с барием покажет изъязвления, перфорацию, сужение просвета полых органов, опухоли.

Кому и зачем проводят исследование?

Применение обзорного рентгена необходимо, когда:


  • пациента мучают болезненные ощущения в животе и пояснице;
  • часто возникает вздутие живота;
  • есть подозрения на травмы внутренних органов или на развитие забрюшинного абсцесса;
  • при образовании острой непроходимости кишечника вследствие появления новообразований (кист, опухолей или полипов) или при его инвагинации;
  • есть признаки дивертикулита.

Обзорный рентген используют и для диагностики воспалений органов пищеварительной системы, обнаружения камней в полости мочевого пузыря или в почках.

Именно подобный вид рентгенографии показывает перфорацию и нарушения целостности тканей не только кишечника, но и других органов брюшной полости.

Противопоказаний для проведения обзорного обследования крайне мало.

Разве что любое рентгенографическое исследование не рекомендуют проводить женщинам в период беременности и детям младше 14 лет. Как альтернативу рентгену в этих случаях рекомендуют УЗИ.

Но, как уже писалось выше, обзорный метод не показывает особенности строения полых органов ЖКТ. Для этого применяют исследование с контрастом.

Благодаря контрастному препарату специалист получает изображение всех складок и изгибов пищеварительного тракта, может выявить изменения в структуре их тканей.

Видео:


Контрастный метод исследования с барием имеет свои особенности. Его не будут применять в тех случаях, когда у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты контраста.

Не используют подобный вид рентгенологического обследования и при обезвоживании, наличии кишечной симптоматики с рвотой и диареей или при муковисцидозе.

В некоторых случаях противопоказанием могут быть и перфорация пищеварительного тракта, непроходимость и дивертикулит в острых фазах.

Иногда на усмотрение врача (когда угроза здоровью будет выше, чем диагностическая ценность исследования) при подобных симптомах обследование проводится при помощи других методов.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Перед обзорным исследованием брюшной полости не требуется особая подготовка. Единственным требованием является опорожнение мочевого пузыря перед проведением рентгенографии.

Данный вид исследования можно провести в одежде, но надо снять ювелирные украшения.

Процедура может проводиться как лежа, так и стоя. В течение исследования пациент несколько минут стоит или лежит.

Иногда рентгенографию проводят в разных положениях для получения большей информации. Больной во время обследования должен находиться в неподвижном состоянии.

Особая подготовка будет требоваться при исследовании с применением контрастных веществ. Минимум за 12 часов до процедуры нужно прекратить прием пищи.


За сутки или даже за двое стоит начать соблюдать диету, исключающую из рациона все овощи, ржаной хлеб, молоко и сливки.

Это необходимо, чтобы изображение было максимально четким, а органы хорошо просматривались.

Подготовку ЖКТ к исследованию можно провести непосредственно в день проведения процедуры или накануне вечером.

Подготовка к рентгенологическому обследованию в день диагностики подразумевает использование клизмы или специальной ректальной свечи со слабительным эффектом. Процедуру рекомендуют проводить за полтора-два часа перед исследованием.

Однако стоит учитывать особенности своего организма. У некоторых людей слабительный эффект длится дольше, чем у других.

В таких случаях нужно заранее рассчитывать время так, чтобы и кишечник успел очиститься, и позывы к дефекации не помешали процедуре.

Подготовка накануне исследования даст возможность избежать неприятных ощущений непосредственно в день диагностики и гарантирует хороший очищающий эффект.

Чтобы подготовиться заранее, обычно используют один из самых простых и современных способов очищения кишечника в домашних условиях.

На сегодняшний день проще всего самостоятельно очистить нижние отделы желудочного тракта при помощи лаважных средств. Для этого используют Фортранс, Лавакол, Флит Фосфо-Соду или Эндофальк.


Лаважные препараты представляют собой смесь минералов, не усваивающихся в кишечнике. Когда человек пьет подобный раствор, то жидкость с разведенными в ней минералами проходит через отделы ЖКТ напрямую, прочищая все складки.

Принимать средство нужно в соответствии с прилагаемой к нему инструкцией. Препараты начинают использовать после последнего приема пищи.

От него и до момента рентгенографии стоит выдержать период голодания, чтобы ЖКТ хорошо просматривался. Перед рентгеном с применением контраста пациенту надо выпить препарат с барием.

Рентгенологическое исследование брюшной полости является зарекомендовавшим себя высокоэффективным неинвазивным методом диагностики, позволяющим специалисту выявить малейшие патологические изменения в структурах внутренних органов быстро и с комфортом для пациента.

protrakt.ru

Виды рентгена брюшной полости

Данное диагностическое мероприятие подразделяется на два вида: исследование с контрастом и без.

Поскольку разные органы имеют различную отражающую способность, их видно хуже или лучше на рентгеновском снимке. Поэтому в каждом конкретном случае используется наиболее подходящий метод исследования.

Обзорный

Под обзорным рентгенографическим исследованием понимается процедура, с помощью которой можно определить ярко выраженные патологии органов брюшной полости.

Их плотность намного меньше, чем, например, у костной ткани, поэтому на снимках они не имеют четких очертаний. Однако, определить наличие инородных предметов либо увидеть явные изменения какого-либо органа вполне возможно.

Контрастный


Контрастный рентген органов брюшной полостиРентгенография с применением контраста – более точный способ выявления патологий органов брюшной полости.

Непосредственно перед процедурой пациенту назначается прием препарата бария.

Данное вещество не растворяется в жидкостях, но отлично отражает рентгеновские лучи, благодаря чему получается четкая картинка.

Такой метод позволяет получить более точные снимки полых органов, например, желудка либо 12-перстной кишки.

Контрастирование позволяет выявить отклонения в строении органов:

  • уменьшение в размерах;
  • перфорации;
  • развившиеся новообразования;
  • патологические сужения;
  • различные травмы.

Конкретное время, через которое должна быть проведена процедура, укажет врач. Если по истечении указанного времени изображения еще нечеткие, требуется подождать, пока препарат с барием не доберется до желудочно-кишечной системы, после чего повторить снимки.

Показания к процедуре

Обзорная рентгенография проводится при острых болях в животе и пояснице, поскольку такое состояние может быть признаком серьезных заболеваний:

  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • непроходимость кишечника;
  • заворот кишок;
  • абсцессы и другие воспалительные процессы в брюшной полости;
  • аппендицит;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли.

Подготовка пациента

Если пациенту назначена обзорная рентгенография, то какой-либо специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Единственное, что нужно сделать обязательно – это опорожнить мочевой пузырь.

Перед исследованием необходимо снять все металлосодержащие предметы: серьги, ремни, цепочки, заколки, застежки. Эти вещи помогут вызвать помехи в работе аппарата и привести к получению неточных снимков.

Подготовка к контрастному исследованию немного сложнее. Несколько дней до рентгенографии потребуется соблюдать специальную диету. В этом случае важно не голодать, а исключить из рациона продукты, способствующие развитию газообразования.

За три дня до исследования следует отказаться от употребления:

  • молочных продуктов;
  • шоколада;
  • кофе;
  • свежей капусты.

Также за несколько дней до рентгена нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до исследования. В день проведения процедуры необходимо полностью исключить питье.

В особо сложных случаях может потребоваться дополнительная очистка кишечника. В этом случае назначают две клизмы: вечером перед днем, когда будет проводиться исследование и утром непосредственно перед рентгенографией.

Иногда можно обойтись препаратами, способствующими освобождению кишечника, но их назначить может только врач.

Как проходит исследование?


Как делают рентген брюшной полости?Рентгенографию проводят обязательно в нескольких проекциях, так как, получаемый снимок является всего лишь плоским изображением объемного органа.

Для этого пациент должен занимать разные позы, которые укажет врач-рентгенолог.

На время процедуры потребуется снять одежду. Иногда для защиты оставшейся части тела используют специальный фартук, не пропускающий радиоактивное излучение.

Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает каких-либо неприятных ощущений, единственное – придется на несколько секунд задержать дыхание.

Что помогает показать?

Результат рентгенографии оценивает врач-рентгенолог. Прежде всего, определяют наличие газа в брюшной полости, что свидетельствует о разрыве одного из полых органов.

При обнаружении свободной жидкости в брюшной полости можно говорить о развитии кровотечения либо асците. На боковых проекциях вода выглядит как лентовидное образование.

Рентген брюшной полости также помогает выявить:

  • непроходимость кишечника;
  • абсцесс печени;
  • новообразования размером от нескольких сантиметров;
  • спайки, места сужения кишечника;
  • разрывы органов, ушибы и гематомы;
  • инородные предметы.

Противопоказания к проведению

Обзорный рентген практически не имеет противопоказаний к проведению. Не рекомендуется применение данного диагностического метода у детей и беременных женщин (на всех сроках), в этом случае выполняется ультразвуковое исследование.

Контрастная методика не применяется в случае наличия аллергической реакции непосредственно на компоненты контрастного препарата.

Также исследование не проводится при обезвоживании организма, рвоте, диарее, муковисцидозе. Иногда противопоказаниями являются перфорации ЖКТ, его непроходимость, дивертикулит в острой фазе течения.

Цена диагностики

В зависимости от вида исследования стоимость проведения процедуры может колебаться в пределах:

  • обзорный рентген – 350-500 руб.;
  • исследование желудка – 750-900 руб.;
  • рентгенография с барием толстого и тонкого кишечника – 600-900 руб.;
  • диагностика заболеваний пищевода – 500 руб.;
  • холангиопанкреатография (осмотр печени и желчевыводящих путей) – 1500-1700 руб.;
  • исследование толстой кишки с введением в нее контраста – 1000-1200 руб.

gastrodok.ru

Рентгенография брюшной полости (обзорная)


Обзорная рентгенография брюшной полости – метод бесконтрастной рентгенодиагностики состояния брюшной полости.

Для органов брюшной полости данный метод малоинформативен, так как мягкие ткани организма в большинстве своем рентгенонегативны, т.е. при таком исследовании рентгенолог не увидит изображения органов брюшной полости. По данным обзорной рентгенографии врач может только судить о наличии и распределении в брюшной полости и пищеварительном тракте газа, жидкости, а также камней или инородных тел. Метод эффективен при диагностике разрывов и перфораций половых органов брюшной полости. На снимках будет виден свободный газ в брюшной полости, которого в норме быть не должно. Обзорная рентгенография является основным методом диагностики кишечной непроходимости (на снимках будут видны тени раздутых кишечных петель с уровнями жидкости и газа, по наличию и расположению которых можно судить о наличии и локализации непроходимости). На обзорных снимках также можно увидеть камни в почках и желчном пузыре, наличие крови и асцитической жидкости в брюшной полости.

При каких заболеваниях делается рентген брюшной полости:

  • холецистит;
  • нефролитиаз, уролитиаз;
  • панкреатит;
  • закупорка просвета кишки опухолью;
  • инвагинация;
  • абсцесс;
  • дивертикулит;
  • аппендицит;
  • травмы;
  • заболевания воспалительные кишки;
  • ишемия кишки;
  • непроходимость тонкой кишки

Чаще всего исследование выполняется без специальной подготовки (по экстренным показаниям), в плановом порядке накануне вечером и в день исследования за 2 часа до назначенного времени ставиться очистительная клизма (1,5 литра). Кушать можно.

Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику

Диагностика заболеваний тонкой кишки представляет до сегодняшнего дня серьёзную проблему. Диагностические трудности возникают из-за большой протяженности тонкой кишки, наличием в ней многочисленных изгибов и трудной доступностью этого отдела пищеварительного тракта для методов инструментальной диагностики, а также низкой информативности применяемых диагностических методов.

Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику – рентгенологическая визуализация продвижения контраста по тонкому кишечнику. Путем рентгенографии выявляются дивертикулы, стриктуры, обтурация, опухоли, энтерит, изъявления, нарушения всасывания и моторики тонкой кишки. Рентгеноконтрастное исследование тонкого кишечника проводится после приема внутрь раствора бариевой взвеси (сульфат бария). По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30-60 минут. Рентгенография завершается после контрастирования всех его отделов и попадания бария в слепую кишку.

Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику требует подготовки кишечника к исследованию: использование бесшлаковой диеты и слабительных с целью ускорения пассажа бария при исследовании.

Препарат «Фортранс». Пакет препарата растворяют в 1 литре кипяченой воды или минеральной без газа. Подготовка включает прием 3-4 пакетика (растворенных в 3-4 литрах воды) в зависимости от веса. Принимают однократно вечером, накануне исследования начиная с 18 часов по 1 литру препарата с интервалом в 1 час. Прием 2-х литров раствора вечером накануне исследования и 2-х литров в день обследования за 3-4 часа до процедуры.

Рекомендуемая диета в течение суток:

Рекомендуется: белый хлеб, отварное мясо, рыба, сливочное масло, сыр, макаронные изделия.

Не рекомендуется: молочные продукты, овощи, яблоки, черный хлеб, острые приправы, кофе, шоколад, алкоголь.

Для достижения наилучшего качества изображения, Ваш желудок должен быть пустым. В день исследования желательно не есть и не пить ничего (включая любые медицинские препараты, особенно антациды), воздержаться от жевательной резинки и курения.

Вернуться к разделу РЕНТГЕНОГРАФИЯ

Рентген брюшной полости

Рентген органов брюшной полости — рентгенография — является традиционным диагностическим методом клинической медицины, основанным на локализованном облучении минимальной дозой рентгеновских лучей, в результате которого получаются проекционные изображения внутренних структур организма.

К самым распространенным видам рентгеновского исследования относятся обзорный рентген брюшной полости и контрастная рентгенография.

Необходимо отметить, что паренхимой внутренних органов и мягкими тканями рентгеновские лучи отражаться не могут, поэтому полной «картинки» многих органов на снимках не бывает. Однако обзорный рентген брюшной полости может показать некоторые повреждения органов; наличие в почках, желчном и мочевом пузыре посторонних предметов, патологических образований (опухолей, кист, гематом) и конкрементов (камней); присутствие газов и жидкостей (в том числе крови) в кишечнике и брюшной полости и их локализацию, а также патологическое скопление отходов метаболизма в толстом кишечнике.

Обзорный рентген брюшной полости давно доказал свою диагностическую эффективность и в обязательном порядке назначается в случаях предполагаемой непроходимости кишечника, при нарушениях целостности (перфорации) его стенок или прободении других органов брюшной полости.

Контрастная рентгенография проводится с использованием контрастирующего вещества, которым заполняются полости, не просматриваемые при обычном обзорном рентгене.

Используемый в качестве рентгеноконтрастного вещества сернокислый барий (сульфат бария в виде порошка) практически не растворяется в воде, щелочах и основных кислотах, в том числе в соляной, но при этом поглощает рентгеновские лучи. Перед контрастной рентгенографией принимают внутрь (или вводят через зонд) суспензию бария: на 100 мл воды 80 г порошка. Препарат в ЖКТ не абсорбируется и в кровь не попадает (если нет нарушений целостности стенок кишечника); из организма эвакуируется с калом. Если же рентген брюшной полости с барием проводится с целью исследования толстой кишки, суспензию (на литр 0,5% водного раствора танина 750 г порошка сульфата бария) вводится в прямую кишку с помощью клизмы.

Рентген брюшной полости с барием дает детальное изображение патологий слизистых ЖКТ (изъязвлений), перфораций полых органов, сужения просветов в кишках и опухолей.

Вместо сульфата бария в контрастной рентгенографии могут использоваться воздух или закись азота, а при исследовании мочевого пузыря — препараты с амидотризоатом натрия (Триомбраст, Верографин, Визотраст).

Кроме классической рентгенографии при необходимости проводится рентгеноскопия. Это когда с помощью дополнительной специальной аппаратуры можно не только зафиксировать статическое изображение внутренних органов на пленке, но и наблюдать их в динамическом состоянии в данный момент времени. Такой рентген органов брюшной полости дает врачу возможность визуализировать происходящие в органах процессы (сокращения, растяжения, смещения и т.д.).

Главная Рентген Органы брюшной полости и малого таза Рентгенография органов брюшной полости: как и когда делается, что показывает

Рентгенография органов брюшной полости: как и когда делается, что показывает

Рентгенография органов брюшной полости

Рентген брюшной полости классифицируется на обзорный и контрастный. Рентгенография внутренних органов под рентгеновскими лучами не характеризуется высокой информативностью. Паренхиматозные и воздушные ткани не отражают излучение, поэтому на рентгенограммах не визуализируется четкой картины. Чтобы выявлять патологию полых структур и образований низкой плотности, необходимо их полное контрастирование (введение контрастного вещества).

Что такое обзорная рентгенография брюшной полости

Обзорная рентгенография брюшной полости показывает рентген контрастные камни желчного пузыря, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек и толстого кишечника. При перфорации (разрушении стенки кишки) исследование позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы и уровни жидкости в нижней части брюшной полости, а также малого таза. Обзорная рентгенография живота показывает:

Обследование не является профилактическим и не назначается каждому пациенту. Рентген живота проводят при подозрении на кишечную непроходимость, перфорацию стенки кишечника или при болях в пояснице.

Что такое пассаж бария по кишечнику

Пассаж бария по кишечнику проводится при подозрении на кишечную необходимость, но перед процедурой следует исключить перфорацию (разрушение стенки с выходом воздуха) желудочно-кишечного тракта с помощью ФГДС.

Рентгенография органов брюшной полости

Фото рентгенограммы через 6 часов после принятия бария: прослеживаются чаши Клойбера (отмечены стрелками) при острой кишечной непроходимости

Внимание! Пассаж с барием по кишечнику при разрушении стенки кишки противопоказан. Сернокислый барий является водонерастворимым контрастом. Его попадание в брюшину будет способствовать развитию перитонита (воспаление брюшины).

Методика предполагает пероральное (через рот) применение контрастного вещества и выполнение снимков через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 часа. Через эти промежутки времени контраст продвигается в разные отделы желудочно-кишечного тракта:

  1. Через 1 час – контрастное вещество в тонком кишечнике.
  2. 3 часа – барий скапливается в области перехода между тонкой и толстой кишкой.
  3. 6 часов – начальные отделы восходящей ободочной кишки.
  4. 9 часов – поперечная и ободочная кишки.
  5. 12 часов – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка.
  6. 24 часа – прямая кишка.

Пассаж с барием по кишечнику показывает:

  • сужение просвета желудочно-кишечного тракта;
  • затруднения его продвижения при блоке;
  • кишечную непроходимость;
  • тонкотолстокишечные свищи.

Напомним, что рентген органов живота без контрастного вещества является малоинформативным. Зато он прекрасно показывает неотложное состояние – острую кишечную непроходимость, при которой виден свободный газ под куполом диафрагмы (симптом «серпа »). При выявлении таких признаков необходимо срочное оперативное вмешательство по выявлению причин прободения (перфорации).

Когда делают обзорную рентгенографию органов брюшной полости с контрастом

Обзорную рентгенографию органов брюшной полости делают при следующих болезнях:

  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • холецистит – воспалительные изменения желчного пузыря;
  • абсцесс – гнойная полость;
  • уролитиаз, нефролитиаз – камни в почках и мочевыводящих путях;
  • инвагинация – скручивание кишки вокруг оси;
  • закупорка просвета опухолью;
  • дивертикулит;
  • травматические повреждения;
  • боли живота.

При этих заболеваниях вначале выполняют обзорный рентген органов брюшной полости. Для этого необходима предварительная подготовка. Она предполагает очистительную клизму за 2 часа до процедуры.

После выполнения обзорного снимка и при отсутствии рентген-признаков перфорации стенки кишечника выполняется контрастирование органов барием перорально.

Внимание! При контрастном исследовании брюшной клетки и толстого кишечника (ирригоскопия) контраст вводится через прямую кишку.

Методика пассажа с барием по желудочно-кишечному тракту

Рентгенография органов брюшной полости

Виртуальная эндоскопия: спастические сокращения толстого кишечника при колите

Методика пассажа является высокоинформативной для исследования тонкого кишечника. Данная часть полости живота имеет много анатомических образований, изгибов, анатомических сужений, опухолей, областей нарушенной моторики и секреторной активности.

Для изучения всех отделов тонкого кишечника необходимо выполнять прицельные рентгенограммы через 30-60 минут. Вследствие этого рентген кишечника сопровождается значительной лучевой нагрузкой на пациента.

По мере продвижения бария в полости живота можно изучить строение различных отделов. Когда при пассаже с барием на рентген-снимке прослеживается слепая кишка, исследование прекращают, чтобы дополнительно не облучать пациента.

При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.

Подготовка к контрастной рентгенографии живота

Как проводится подготовка к обзорной рентгенографии брюшной полости с последующим контрастированием:

  1. За 2-3 дня следует отказаться от молочных продуктов, черного хлеба, кофе, острого, шоколада, алкоголя и курения.
  2. Употреблять можно сливочное масло, белый хлеб, макароны, рыбу.
  3. В день выполнения процедуры желудок должен быть пустым. Для этого воздержитесь от употребления еды, курения, жевательных резинок.

Для ликвидации шлаковых накоплений в кишечнике некоторые врачи рекомендуют препарат фортранс. Его можно приобрести в аптеке. Перед употреблением пакетик средства разбавляется литром кипяченой воды. Фортранс применяется вечером с интервалом через 1 час, пока не закончится дозировка, рекомендованная врачом.

Рентген внутренних органов проводится при подозрении на опасные состояния. Если врач назначил исследование, не следует от него отказываться. Пассаж с барием способен спасти жизнь!

Использование контрастного вещества для исследования желудочно-кишечного тракта и подготовка к обследованию требуют профессиональных навыков. Для получения качественных снимков необходимо не только умение назначать время выполнения рентгенограмм. Важно правильно приготовить барий. Это вещество разводится с водой, но не является водорастворимым. В зависимости от плотности взвеси получается изображение на рентгенограмме. Чтобы исследовать тонкую кишку, располагающуюся возле баугиниевой заслонки (тонкотолстокишечный переход), необходимо изготовить раствор низкой плотности.

Источники: http://i-zdrav.ru/rentgenografiya-bryushnoj-polosti-obzornaya, http://ilive.com.ua/health/rentgen-bryushnoy-polosti_105726i15991.html, http://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/issledovanie-bryushnoj-polosti.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

luchshijlekar.ru

Показания

В клинической практике обзорное и рентгенконтрастное исследование органов брюшной полости применяют в гастроэнтерологии, абдоминальной хирургии и урологии. Обзорную рентгенографию брюшной полости назначают при острых болях в животе и поясничной области, вздутии живота, подозрении на кишечную непроходимость (при злокачественных и доброкачественных опухолях, воспалительных заболеваниях и т. д.), дивертикулит, инвагинацию кишечника, разрыв полого или паренхиматозного органа, холецистит, панкреатит, желчнокаменную и мочекаменную болезнь.

Контрастную рентгенографию органов брюшной полости осуществляют после выполнения обзорного снимка, подтверждающего целостность полых органов (чтобы избежать заброса бария в брюшную полость). Показанием к проведению исследования являются подозрение на наличие новообразования, дивертикула или стеноза полого органа. На основании данных обзорной и контрастной рентгенографии составляют план лечения, назначают дополнительные обследования (при необходимости) или принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

Противопоказания

Обзорную и контрастную рентгенографию органов брюшной полости в Москве не рекомендуется проводить в период беременности и в возрасте до 14 лет. В виде исключения рассматривают ситуации, когда исследование осуществляется по жизненным показаниям (при травмах брюшной полости и остром животе). В остальных случаях используют другие методики: УЗИ органов брюшной полости, МСКТ органов брюшной полости, МРТ печени, МРТ поджелудочной железы и т. д.

Противопоказаниями к проведению контрастной рентгенографии органов брюшной полости являются повышенная чувствительность к контрастному веществу, перфорация полого органа, острый дивертикулит, язвенный колит в период обострения, выраженное обезвоживание, непроходимость кишечника (препятствует выведению бария с калом), смешанная и кишечная формы муковисцидоза. В качестве альтернативы могут быть назначены УЗИ или МСКТ органов брюшной полости, колоноскопия, лапароскопия и другие исследования. Решение о необходимости рентгенографии принимают индивидуально с учетом тяжести патологии и рисков, сопряженных с проведением исследования.

Подготовка к рентгенографии

Специальная подготовка к обзорному исследованию не требуется. Перед началом процедуры следует опорожнить мочевой пузырь. Перед проведением контрастной рентгенографии необходимо в течение суток воздерживаться от употребления ржаного хлеба, овощей и молочных продуктов и в течение 12 часов – от употребления твердой пищи. Перед ирригоскопией накануне вечером и за 1-1,5 часа до начала процедуры следует очистить толстый кишечник, используя клизму или слабительное средство.

При исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта контрастное вещество вводят перорально или через зонд, при исследовании нижних отделов кишечника – с помощью клизмы. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости выполняют в положении стоя (в положении лежа газ и жидкость распределятся по брюшной полости, и их уровни будут не видны), контрастную рентгенографию – в положении стоя или лежа, в нескольких проекциях. Затем рентгенолог описывает снимки и передает их вместе с описанием лечащему врачу. Иногда результаты выдают на руки больному (например, при направлении на консультацию в другую клинику).

Интерпретация результатов

При острой кишечной непроходимости на обзорной рентгенограмме выявляются «перевернутые чаши» (скопления газа над жидкостью), большое количество газа и поперечная исчерченность. При асците и кровотечении в брюшной полости просматривается горизонтальный уровень жидкости. Инородные тела отображаются на снимках в виде теней. Цвет и насыщенность тени зависят от плотности объекта: чем больше плотность – тем светлее тень. Камни в почках и желчном пузыре, содержащие соли кальция, также представляют собой светлые включения. Основываясь на данных рентгенографии органов брюшной полости, врач может определить размер, форму и местоположение инородных тел и конкрементов. Изучая снимки с использованием контрастного вещества, можно сделать заключение о состоянии слизистой кишечника, наличии участков сужения и опухолевидных образований, оценить протяженность и выраженность участков сужения, контуры опухолей и язв и т. д.

Стоимость рентгенографии органов брюшной полости в Москве

Несмотря на то, что значимость традиционной рентгенографии при исследовании мягкотканных структур (в том числе – внутренних органов) снизилась при появлении МРТ, КТ и эндоскопии, рентгенологическое исследование ОБП по-прежнему широко применяется в хирургии и некоторых других сферах практической медицины. Существенную роль в популярности метода играют его доступность и низкая стоимость. Цена рентгенографии органов брюшной полости в Москве колеблется в зависимости от типа исследования, необходимости использования и вида контрастного препарата. При определенных условиях процедура проводится бесплатно по полису ДМС или ОМС.

www.krasotaimedicina.ru

medintercom.ru