Все знают про существования такого понятия, как микрофлора кишечника.

Если приводить цифры, вес всех микроорганизмов, относящихся к ней, составляет около 3кг. Их задача — способствовать перевариванию пищи, то есть расщеплению жиров, белков, углеводов, синтезу витаминов и прочее.

Микрофлора состоит, как из полезных бактерий, так и не очень, называемых условно-патогенными.

Нормальная работа КТ возможна только при поддержании баланса между этими микроорганизмами.

При снижении количества полезных, условно-патогенная флора начинает усиленно размножаться, и ее патогенная часть выходит на первый план, что естественно приводит к нарушениям пищеварения и возможному развитию сопутствующих заболеваний.

Плохо работает жкт

Поэтому важность диагностики такого состояния микрофлоры трудно переоценить.

Наиболее распространенной диагностической процедурой является анализ кала на дисбактериоз, существует несколько исследований.

Основные понятия копрологических исследований


Бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника, обладают огромным значением ля всего организма. Именно они отвечают за синтез некоторых витаминов, расщепление питательных веществ и защиту от патогенных микроорганизмов.

И нормальное функционирование этой среды возможно только при определенном ее составе.

Его нарушение и является дисбактериозом, основными последствиями которого, на ранних стадиях, становятся:

  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула (диарея, запор);
  • тошнота;
  • недостаток питательных веществ в тканях.

Анализы на дисбактериоз кишечника призваны определить «бактериологическую обстановку» в ЖКТ, то есть количественное соотношение различных микроорганизмов в кишечнике на момент диагностики.

Как сдать анализ кала на дисбактериоз

Существует несколько методик, представляющих «исследование кала на дисбактериоз»:

  • копрограмма;
  • бактериологическое исследование;
  • биохимическое исследование.

Копрограмма

Основанием для назначения этого вида диагностики являются следующие состояния:

  • систематическое нарушение стула (запоры или диарея);
  • болевые ощущения в области живота, без видимой на то причины;
  • резкая потеря в весе.

Также копрограмма может быть назначена в рамках диагностики заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего, если проводится терапия сильнодействующими антибиотиками.

Копрограмма входит в состав, так называемого, первичного обследования. С помощью нее определяется физическая картина состояния кишечника.

Диагностическая процедура состоит из двух частей, которые выполняются одна за другой: макроскопическая и микроскопическая.

анализ на дисбактериоз кишечника

В рамках первого этапа определяется:

  • цвет каловых масс;
  • консистенция и форма;
  • запах;
  • признаки паразитической инвазии;
  • наличие гнойных, кровяных или слизистых фрагментов;
  • качество переваривания пищи.

Микроскопический же этап позволяет выявить следующие позиции:

  • наличие в каловых массах фрагментов тканей и атипичных клеток;
  • состав кала — количество жиров, солей, белков, клетчатки и иных соединений.

Сдать кал на дисбактериоз можно в любом медицинском учреждении.

Бактериологическое исследование

При наличии отклонений от нормального состояния в результатах предыдущего анализа, чаще всего назначается бактериологическое исследование кала. В рамках этой процедуры осуществляется посев образцов фекалий в питательную среду.

Через несколько дней (от 4 до 5) можно будет исследовать колонии, уже размножившихся, бактерий. Результат выдается в виде таблицы, где указывается сколько бактерий того или иного типа приходится на 1г кала (КОЕ/г).

Бак посев

Посев кала на дисбактериоз выдает результат в виде таблицы и именно она позволяет поставить диагноз, благодаря которому будет назначено необходимое лечение.

Важным нюансом в составлении заключения является возраст пациента, так как состояние микрофлоры в разном возрасте отличается.

В некоторых случаях ожидание роста колоний микроорганизмов непозволительная роскошь, особенно если подразумевается острое течение заболевания или тяжелое состояние пациента. В этих случаях используется последний из вышеприведенных видов диагностики.

Биохимическое исследование

Данная диагностическая процедура позволяет выявить, какие соединения составляют основу содержимого кишечника. Благодаря этому определяют количественное соотношение микроорганизмов в ЖКТ.

Одно из главных преимуществ этого анализа — скорость получения результата, он получается в этот же день. Биохимический анализ кала на дисбактериоз кишечника нередко называют экспресс-анализом.


Как правильно сдать анализ на дисбактериоз кишечника

При анализировании результатов в основном упор делается на жирные кислоты, которые являются продуктом метаболизма микроорганизмов, обитающих в кишечнике.

Еще одно преимущество диагностического метода — определение не только факта дисбаланса в составе микрофлоры, но и места его локализации, то есть отдела кишечника.

Именно этот анализ чаще всего назначается врачами в рамках диагностики дисбактериоза.

Его преимущества можно объединить в следующий список:

  1. Скорость получения результатов (1-2 часа).
  2. Точность.
  3. Низкие требования к материалу исследования. Анализ можно производить и на образце кала, которому более суток.

Подготовительные процедуры перед процедурой


Чтобы нормально сдать анализ на дисбактериоз, то есть для получения более достоверных результатов необходимо соблюдать некоторые правила непосредственно перед анализом.

Часть из них касаются рациона питания в этот период, потому что некоторые продукты имеют свойство искажать получаемую картину.

Сырые овощи и фрукты. Сдать кал на дисбактериоз

Среди них:

  1. Мясо. Дело не в самом мясе, а в содержащемся в нем гемоглобине.
  2. Продукты, в составе которых есть железо.
  3. Сырые овощи и фрукты. Вареные, жаренные или печеные продукты такого типа запрету не подлежат.

Срок таких ограничений: 3 дня перед сдачей анализа. То конечно рекомендация, однако ее соблюдение позволит врачу поставить более точный диагноз, что естественно отразится на качестве лечения.

Помимо правил, касающихся рациона, существуют ограничение и на прием некоторых лекарственных средств.

Первую очередь это препараты непосредственно влияющие на состав микрофлоры:

  • пробиотики и прибиотики;
  • слабительные средства, как медикаментозные, так и на основе рецептов народной медицины;
  • антибиотики;
  • любые ректальные свечи.

Понятно, что ребенок не в состоянии следить за соблюдением данных правил самостоятельно. В том случае ответственность за их выполнение ложится на родителей малыша.

Питание ребенка перед анализом

Правила подготовки образца


На достоверность результатов оказывают влияние не только правила подготовительного периода, но и правильный забор образца.

Чтобы сдать анализ на дисбактериоз и после этого получить достоверные результаты нужно:

  1. Перед опорожнением кишечника необходимо тщательно вымыть область анального отверстия, во избежание попадания старых образцов.
  2. Использование слабительных средств или клизм для стимуляции дефекации категорически воспрещается.
  3. Емкость, куда будет помещаться впоследствии образец, должна плотно закрываться.
  4. Нужно следить, чтобы в образец не попала любая жидкость, в том числе и моча.
  5. Образец берется трижды, из различных участков (объем примерно с чайную ложку без горки).
  6. При обнаружении в кале кровяных и слизистых фрагментов, такие участки обязательны для исследования.

Большая часть микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека, относятся к анаэробным бактериям. Их способность сохранять популяцию в неизменном виде, вне привычной среды обитания, не превышает и часа.

Анализ кала


Поэтому чем быстрее образец будет доставлен на исследование. Тем больше шансов получить достоверную картину состояния микрофлоры. В идеале время не должно превышать 2 часов после опорожнения.

Это актуально для бактериологического анализа кала, биохимический же не столь зависим от свежести образца. Жирные кислоты, которые исследуются в рамках этой диагностической процедуры, практически не имеют свойства распадаться самостоятельно за короткое время.

В некоторых случаях разрешается сдавать образец на диагностику спустя сутки после его получения, однако желательно его все-таки держать в замороженном виде — лучше перестраховаться.

Расшифровка анализа и количественные нормы

Ниже представлена краткая информация о всех бактериях, указывающихся в результатах анализа кала на дисбактериоз, то есть расшифровка анализа кала на дисбактериоз:

  1. Бифидобактерии. Доля этих микроорганизмов в микрофлоре составляет около 95%, то есть абсолютное большинство. Отвечают за синтез таких витаминов, как К и В. Участвуют в процессах усвояемости кальция, его соединений и витамина D. Способствуют укреплению иммунной системы.
  2. Лактобактерии. В их задачу входит поддержка уровня кислотности, а также синтез лактозы и веществ, отвечающих за защиту ЖКТ.

  3. Эшерихии. Участвуют в процессах синтеза некоторых витаминов (в частности К и В), абсорбции сахаров. Входят в систему антибактериальной защиты от патогенных штаммов, производя колицины — белки, уничтожающие вредоносные микроорганизмы.
  4. Бактероиды. Помогают в расщеплении жиров. Входят в систему защиты ЖКТ.
  5. Стрептококки. Участвуют в процессах расщепления углеводов. Этих микроорганизмов может и не быть в при нормальном состоянии микрофлоры, либо их немного.
  6. Энтерококки. Главная задача этих бактерий — расщепление углеводов.
  7. Пептококки. Принимают непосредственное участие в синтезе жирных кислот. Помимо этого, способствуют повышению защитных характеристик микрофлоры. Их присутствие обнаруживается не всегда.
  8. Стафиллококки. Основным местом обитания является толстый кишечник. Принимают участие в усвоении азотистых соединений. В основном представлены патогенными штаммами.
  9. Клостридии. Также предпочитают толстый отдел кишечника. В основную задачу входит синтез кислот, спиртов, а также расщепление белковых соединений.
  10. Грибковые. Являются теми самыми условно-патогенными, то есть при определенных условиях патогенная сторона выходит на первое место. Основная задача: поддержание уровня кислотности.

Бактерии кишечника. Сбор кала на дисбактериоз

Таблица, с показателями нормы каждого вида микроорганизмов для разного возраста пациента:



Название микроорганизма

Возраст до 12 месяцев От 1 года до 12 лет

Старше 12 лет

Бифидобактерии 1010 – 1011 109 – 1010 108 – 1010
Лактобактерии 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Эшерихии 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Бактероиды 107 – 108 107 – 108 107 – 108
Пептострептококки 103 – 105 105 – 106 105 – 106
Энтерококки 105 – 107 105 – 108 105 – 108
Сапрофитные стафилококки ≤104 ≤104 ≤104
Патогенные стафилококки
Клостридии ≤103 ≤105 ≤105
Кандида ≤103 ≤104 ≤104
Патогенные энтеробактерии

 

Диагностика дисбактериоза кишечника необходимая процедура при любых серьезных расстройствах работы ЖКТ.

proktolog-info.ru

Анализ на дисбактериоз – исследование кала, при помощи которого возможно получить всю необходимую информацию о микрофлоре кишечника. Выполняют его как в лечебных целях, так и для профилактики. Но для того чтобы говорить об анализе, сначала необходимо понять, что такое дисбактериоз кишечника. Прежде всего, это нарушение баланса соотношения «хороших» бактерий и «плохих». Происходит это в то время, когда иммунная система человека ослабевает, количество вредных микроорганизмов увеличивается, а полезных — уменьшается.

Причины

Одной из самых распространенных причин возникновения дисбактериза является прием антибактериальных препаратов, которые пагубно влияют на микрофлору кишечника. Также немалое значение имеет рацион питания и наличие хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Признаки

  • появление поносов или запоров;
  • метеоризм;
  • постоянные высыпания на коже;
  • дискомфорт в области живота;
  • аллергия;
  • повышенное газообразование.

Диагностика и лечение

Как правило, диагностика дисбаланса бактерий в кишечнике проводится при помощи лабораторного исследования кала (анализ на дисбактериоз). При необходимости на основе полученных результатов врач подбирает индивидуальное лечение (бактериофаги, пробиотики и пребиотики), которое должно проводиться не менее месяца. После этого времени проводятся повторные анализы на дисбактериоз, которые должны показать эффективность проведенного лечения.

Как правильно собрать анализ на дисбактериоз?

  • Сдача анализа производится перед началом лечения лекарственными препаратами.
  • При приеме слабительных средств их необходимо отменить за 3-4 дня.
  • Кал, собранный после применения клизмы или слабительных средств, для анализа не годится – дефекация должна быть самостоятельной.
  • Для сбора анализа сначала необходимо помочиться. Затем после естественной дефекации собрать испражнения из стерильной посуды (подкладное судно, тазик и т.д.). При этом необходимо следить за тем, чтобы в них не попала моча.
  • Затем кал собрать в стерильную баночку или специальный контейнер, который можно купить в аптеке.
  • Кал для анализа на дисбактериоз хранению не подлежит. Доставить материал в лабораторию нужно не позднее чем через 3 часа после сбора.

Анализ на дисбактериоз – норма для взрослого человека

  • Бифидобактерии (помогают в расщеплении, переваривании и усвоении пищи) – не менее 10 в 9-й степени.
  • Лактобактерии (расщепляют лактозу и создают противоаллергическую защиту) — не менее 10 в 6-й степени.
  • Стафилококк эпидермальный (может вызывать нарушение работы кишечника)– не менее 10 в 4-й.
  • Клостридии (могут быть причиной проблем со стулом) – не более 10 в 5-й.
  • Энтеробактерии патогенные (вызывают кишечные инфекции) – не более 10 в 4-й.
  • Суммарное количество кокковых форм (являются основной причиной дисфункции при дисбактериозе) — не более 25%.
  • Палочка кишечная с ферментными свойствами (препятствует заселению в кишечнике опасных бактерий) – не более 400 млн/г.
  • Кишечная палочка гемолизирующая (вызывает кишечные и аллергические проблемы), протеи, стафилококк золотистый (вызывает дисфункцию кишечника, кожные гнойниковые высыпания), кандиды – в норме присутствовать не должны.

fb.ru

Какие анализы сдают на дисбактериоз?

Опубликовано: 23 сентября 2015 в 14:55

Сдать анализ на дисбактериозДостаточно вспомнить то, что дисбактериоз кишечника представляет собой следствие других патологических состояний и не имеет определенных специфичных симптомов, и сразу можно понять, что в по одним клиническим проявлениям постановка диагноза просто невозможна.

В качестве основного подтверждения нарушения баланса в микрофлоре являются анализы на дисбактериоз кишечника, выполняющиеся классическим бактериологическим методом или более современным биохимическим.

Бактериологический метод предоставляет возможность подсчета количества и соотношения патологических микроорганизмов и естественных кишечных бактерий в каловой массе. Однако, вне зависимости от простоты проведения и доступности исследования, на достоверность результата влияет большое количество факторов, из-за которых можно сделать достаточно много ошибок. Как собрать кал на анализ? Где сделать его? Сколько он делается?

Анализы на дисбактериоз кишечника

Сдать анализ на дисбактериозВ анализе на дисбактериоз, учитываются такие моменты, как:

  • Присутствие не только полостной, но и мукозной микрофлоры. Полостная флора является теми микроорганизмами, которые находятся в свободном состоянии в просвете кишечника. Мукозная флора является бактериями, которые зафиксированы на поверхности слизистой оболочки. В каловой массе на дисбактериоз для анализа имеется только полостная флора. Данный факт означает, что его результат предоставит только частичную картину того, какие биоценозы происходят в кишечнике. Преимущественная часть микроорганизмов обитателей поверхности слизистой во внимание приниматься не будет.
  • Контакт каловой массы с воздухом. Такой аспект играет свою роль, так как возможно, что результаты будут искажены еще при подготовке анализа на дисбактериоз. В кишечной флоре имеются микроорганизмы-анаэробы, существующие без кислорода. Получается, что при контакте с воздухом они начнут погибать, и избежать этого не удастся. Таким образом, на самом деле содержание анаэробов больше, чем будет обнаружено.
  • Сроки доставки материала в лабораторию, где делают анализы на дисбактериоз. Чем будет больше интервал между сбором кала и сдачей анализа, тем меньше точность результата, так как преимущественная часть патогенных агентов погибнет.

Для получения точного результата, анализы кала на дисбактериоз, начиная со сбора, должны быть проведены по правилам, которые нужно соблюдать для получения достоверного результата.

На практике большое количество пациентов не знают, как собрать кал на дисбактериоз. Для тех, кто не знает, как сдать кал, ниже приведен перечень правил, которые должны быть соблюдены:

  • Стул, который будет использоваться в качестве материала для проведения анализа на дисбактериоз должен быть естественным. Запрещается принимать различные лекарства для его стимулирования.
  • Емкость, куда будет складываться материал, должна быть стерилизована, и обязательно плотно закрываться крышкой. Обычно такую емкость выдают в лаборатории, где делают анализ на дисбактериоз. Можно использовать специализированные контейнеры, которые продаются в аптеке.
  • До стула опорожняется мочевой пузырь. Где сделать забор кала? Сам акт дефекации происходит не в унитаз, а в горшок, судно или на пеленку. Стоит отметить, что все эти вещи, которые нужны для сбора кала, должны быть хорошо вымытыми, обданы кипятком, а пеленка выглажена.
  • Для правильной сдачи анализа на дисбактериоз материал берется сразу после испражнения, из разных мест 6-8 раз ложечкой, прилагающейся к контейнеру. В том случае, если в кале имеется какие-то примеси, то есть кровь или слизь, то они должны быть собраны в обязательном порядке. После этого, емкость нужно закрыть плотной крышкой.
  • Собранный кал требуется сдать в лабораторию, где делают анализ на дисбактериоз не позднее двухчасового срока. Кал не должен храниться при комнатной температуре. В крайнем случае, можно поставить в холодильную камеру, но не больше чем на 4 часа. Замораживать подготовленный анализ категорически запрещается.
  • Перед тем как сдать каловую массу не должно быть приема медикаментозных препаратов, которые влияют на микрофлору.

Как можно заметить, ответ на вопрос: «Как собрать кал?» достаточно прост, но от соблюдения при подготовке анализа на дисбактериоз данных правил будет зависеть достоверность результата. Сколько делается данная подготовка? Это займет не больше 10 минут. Поэтому, если вы хотите, чтобы были получены точные показатели, вам стоит придерживаться данных правил.

Как делают анализ на дисбактериоз?

Сдать анализ на дисбактериозПрежде всего, материал, который требуется для проведения исследования, доставляется в нужные сроки по месту проведения анализа.

Данное обследование на дисбактериоз нужно сделать в бактериологической или крупной многопрофильной лаборатории, куда сдать кал необходимо в специализированном контейнере.

Сколько делается анализ на дисбактериоз? В среднем на выполнение уходит 5-7 дней.

Сначала посев каловой массы на дисбактериоз будет произведен на специализированную питательную среду, где микроорганизмам предоставляется возможность развития на протяжении 4 суток, а иногда и более. Когда проходит данное время, то подсчитывается общее число колоний микроорганизмов, изучаются под микроскопом и, в соответствии с определенной методикой, вычисляется, каков показатель численности бактерий на 1 г материала. Результат будет выражен в единице КОЕ/г. Дальше результаты передаются специалисту, который и будет проводить лечение дисбактериоза на основе полученных данных.

Экспресс-анализ на дисбактериоз

Сдать анализ на дисбактериозДанная методика, которую предложили в 2000 году, определяет спектр жирных кислот. Кал сдают на определение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов желудка и кишечника. По-другому методику можно назвать газожидкостным хроматографическим анализом, или биохимическим обследованим на дисбактериоз кишечника.

Методика является более информативной и простой, нежели бактериологическое обследование. В соответствии со спектром жирных кислот определяется не только нарушения в микрофлоре кишечника, но и какой именно отдел ЖКТ вызвал такое состояние и характер заболевания.

Если сравнивать с классической методикой, она имеет большие преимущества:

  • Сколько делается экспресс-анализ на дисбактериоз? Результаты можно получить уже спустя час.
  • Возможно определение содержания пристеночной микрофлоры, остающейся неисследованной в случае бактериологического анализа.
  • Имеет высокий показатель чувствительности.
  • Материал не нужно сдавать как можно скорее. Можно заморозить каловую массу и доставить в лабораторию в таком виде.

Чтобы собрать кал перед сдачей на экспресс-диагностику, всё нужно сделать так же, как и при сборе материала на бактериологический анализ.

zhkt.guru

Как делают анализ кала на дисбактериоз?

Когда кишечник работает нормально, в нем есть много разнообразных бактерий, помогающих переваривать пищу. Анализ кала на дисбактериоз проводят, для того чтобы проверить качественное и количественное содержание таких бактерий в кишечнике.

Сдать анализ на дисбактериоз

Чаще всего этот анализ назначают людям, у которых уже начались определенные расстройства кишечника (диарея, запоры), а также при появлении систематических болей в области живота. Кроме того, сдать анализ на дисбактериоз предлагают всем, кто в течение длительного времени принимает антибиотики, так как они способны наносить вред кишечной среде, уничтожая не только бактерии, причиняющие вред, но еще и те, которые приносят организму пользу.

Разновидности кишечных бактерий

Анализ кала позволяет выявить в организме разнообразные бактерии, которые принято делить на три основные группы:

  1. Нормальные — это бактерии, которые должны присутствовать в организме здорового человека. Они способствуют нормальному процессу пищеварения. К таким бактериям принято относить бифидобактерии, эшерихии и лактобактерии.
  2. Условно-нормальные. Эти кишечные бактерии при нормальном состоянии здоровья способствуют пищеварению, но при наличии кишечных инфекций могут становиться патогенными и наносить вред кишечнику. К этому виду относятся стафилококки, кандиды, клостридии и прочие подобные микроорганизмы.
  3. Патогенные. Особенно важно проводить биохимический анализ кала для выявления именно этих бактерий, так как при попадании в кишечник они могут вызывать тяжелые последствия и порой даже наносить непоправимый вред здоровью пациента. К этой группе бактерий относятся сальмонелла и шингелла. При обнаружении патогенных бактерий врач немедленно назначает лечение, чтобы минимизировать вред, наносимый ими.

В каких случаях необходимо назначение такого анализа?

Анализы на дисбактериоз кишечника чаще всего назначаются тогда, когда есть подозрение на наличие этого заболевания. Основными признаками заболевания могут служить:

  1. Аллергия и другие неприятные проявления на коже больного.
  2. Резкие боли в животе, вздутие кишечника без видимых на то причин.
  3. Диарея или запоры. В любом случае наблюдается нарушение нормального стула.
  4. Организм не принимает часть продуктов, которые раньше воспринимал нормально.
  5. Проведение гормональной терапии, так как содержание гормонов в крови влияет и на работу кишечника.

Выделяют и отдельные случаи, когда анализ на содержание бактерий в кале проводится у новорожденных:

  1. При появлении у матери ребенка мастита или бактериального вагинита.
  2. При длительном пребывании ребенка в роддоме.
  3. При искусственном вскармливании ребенка.

Почему так важно провести анализы?

Медики не раз подчеркивали важность этого анализа при любых подозрениях на наличие дисбактериоза как у взрослого человека, так и у ребенка. Дело в том, что патогенные бактерии имеют свойство замещать здоровые, в результате чего часто нарушается работа не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма. Именно это замещение и нарушает микрофлору, вызывает сбои в работе кишечника, нарушение пищеварительных процессов, слишком редкий или частый стул, вздутие живота и прочие неприятные последствия.

Если анализы были проведены вовремя и с учетом всех правил, врач легко определит причину заболевания и сможет назначить адекватное лечение, пока проблема не повлекла за собой более тяжелые последствия.

Что нужно учитывать при сборе материала?

Для того чтобы анализ на дисбактериоз показал правильный и точный результат, необходимо придерживаться нескольких простых правил сбора материала для диагностики:

  1. Перед сдачей кала на анализ пациенту необходимо исключить из своего рациона несколько привычных, но вызывающих активное брожение в кишечнике продуктов: свеклу, блюда из мяса и рыбы, алкоголь.
  2. Не стоит применять перед анализом лекарственные препараты с содержанием бактерий, антибиотики, слабительные средства, свечи для ректального использования, вазелин и касторовое масло.
  3. Перед тем как собирать материал, нужно тщательно промыть промежность и задний проход.
  4. Не используйте медикаменты, ускоряющие процесс выхода кала из кишечника. Все должно быть самопроизвольно, без искусственного вмешательства.
  5. Обязательно нужно простерилизовать емкость для сбора материала. Ни в коем случае нельзя допускать попадания мочи в емкость.
  6. Для нормального проведения анализа у взрослых необходимо сдать минимум 10 г материала.
  7. На крышке в емкости для сбора анализа нужно написать данные о пациенте, дату сбора материала на анализ.

Многих людей интересует вопрос: как хранить материал для анализа? Важно соблюдать временные рамки. Чем быстрее будет доставлен материал в лабораторию на обследование, тем легче будет провести тест и достовернее окажутся результаты анализов на содержание бактерий в кале.

Необходимо занести материал в лабораторию не позднее чем через 2 часа после того, как был собран образец. Норма для доставки — 30-40 минут.

Дело в том, что кишечным бактериям необходима кислая среда для существования, а попадая в стерильную емкость, они очень быстро умирают, из-за чего анализ очень скоро становится недостоверным.

Что происходит в лаборатории?

Результаты анализа можно забрать не раньше чем через 5-7 дней после сдачи кала, так как на проведение теста требуется время.

На первом этапе анализа образец просеивают, чтобы бактерии попали в определенную среду, где они будут расти в течение 4 дней. В некоторых случаях требуется немного больше времени.

После завершения этого этапа подсчитывают, сколько всего выросло колоний, и, изучив их под микроскопом, определяют качественное содержание бактерий в кале.

Для записи результата анализа используют величину КОЕ/г (содержание колониеобразующих единиц в одном грамме материала).

На этом этапе лабораторные исследования заканчиваются, результаты передаются лечащему врачу для расшифровки. Если все было проделано правильно, врач сможет определить наличие у пациента дисбактериоза и в случае необходимости назначить соответствующее лечение.

Особенности расшифровки анализа

Распечатка результатов анализа содержит специальные знаки, непонятные пациенту. Именно поэтому расшифровка результатов теста проводится лечащим врачом, который делает выводы о содержании тех или иных бактерий в кишечнике и при необходимости назначает соответствующее лечение.

Для каждой бактерии существует норма содержания в кишечнике, и, соотнося эту норму с результатом анализа, врач делает выводы о здоровье пациента.

Существует несколько факторов, которые могут оказывать значительное влияние на результаты, которые показывает тест:

  1. Наличие мукозной микрофлоры, то есть тех бактерий, которые находятся не в кишечнике непосредственно, а на его слизистой оболочке. Они не содержатся в кале, так что в материалы для анализа не попадают.
  2. Кал в любом случае контактирует с воздухом, что может значительно искажать результаты. А потому анаэробов в кишечнике на самом деле гораздо больше по сравнению с их количеством, которое исследуется в лаборатории.
  3. Время попадания образца в лабораторию. Как уже говорилось ранее, чрезвычайно важно, чтобы кал попал в клинику как можно раньше, иначе результаты будут неправильными, придется делать тест еще раз. Так что пациенту стоит сдавать кал сразу же после сбора, в крайнем случае — до двух часов после него.

После того как проведены исследования, врач может установить наличие дисбактериоза 1-4 степеней.

Если обнаруживается дисбактериоз 1 степени, то никаких особо тяжелых патологических изменений в кишечнике нет, но присутствуют небольшие сдвиги, которые могут быть легко устранены небольшой коррекцией питания и медикаментозного лечения не требуют.

При 2 степени обнаруживают увеличенное содержание эширихий во время снижения количества полезных бактерий. В этом случае уже следует начинать лечение.

При 3 степени дисбактериоза наблюдается значительное уменьшение количества лактобацилл, происходят изменения в бифидофлоре, при этом значительно повышается количество дрожжеподобных грибков. При этой степени заболевания обычно назначается серьезное медикаментозное лечение.

4 степень болезни свидетельствует о серьезных сдвигах в микрофлоре кишечника, вследствие чего увеличивается количество условно нормальных бактерий со значительным снижением содержания в кишечной среде нормальных.

Таким образом, очень важно вовремя прослеживать любые изменения в кишечной сфере, чтобы в дальнейшем не было осложнений.

Сдавая кал на анализ, рекомендуется придерживаться всех вышеуказанных правил сбора и хранения материала, чтобы получить достоверный результат.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка…

tvoianalizy.ru

Диагностика дисбактериоза – методы и сложности

Если вспомнить о том, что дисбактериоз является следствием других патологических состояний и не имеет характерных симптомов, становится понятно, что по одним только клиническим проявлениям поставить диагноз невозможно.

Основным подтверждением дисбаланса кишечной микрофлоры остаются анализы на дисбактериоз, которые выполняют классическим бактериологическим методом или более современным биохимическим.

Бактериологический метод позволяет подсчитать количество и соотношение микроорганизмов в испражнениях от больного. Но при всей простоте и доступности исследования есть масса факторов, влияющих на достоверность результата.

Сдать анализ на дисбактериоз

От чего зависят показатели?

Когда выполняется анализ на дисбактериоз кишечника, должны учитываться следующие моменты:

  1. Наличие не только полостной, но и мукозной микрофлоры. Полостная флора – это те микроорганизмы, которые свободно «плавают» в просвете кишки. Мукозная флора включает в себя бактерии, фиксированные на слизистой оболочке. В кал на дисбактериоз для исследования попадает только полостная флора. А это означает, что полученный результат дает лишь частичное представление о биоценозе кишечника. Большая часть микроорганизмов – обитателей слизистой оболочки – во внимание не принимается.
  2. Контакт каловых масс с воздухом может искажать результаты анализа на дисбактериоз. В составе кишечной флоры есть микроорганизмы-анаэробы, которые существуют без кислорода. А теперь подумайте, что от них останется после сбора материала? Ведь избежать даже минимального контакта кала с кислородом воздуха практически невозможно. Так что, на самом деле анаэробов больше, чем обнаруживается в анализе.
  3. Время доставки материала в лабораторию. Чем больше интервал между забором кала и выполнением анализа, тем менее точной оказывается диагностика дисбактериоза, поскольку часть микробной флоры попросту погибает.

Чтобы получить как можно более точный результат, исследование кала на дисбактериоз, начиная со сбора материала, должно соответствовать определенным требованиям.

Как правильно собрать материал для анализа?

Как показывает практика, большинство пациентов понятия не имеют о том, как сдавать кал на дисбактериоз. Для тех, кто не знает, приводим перечень обязательных требований:

  1. Сдать анализ на дисбактериозСтул, после которого осуществляется сбор кала на дисбактериоз, должен быть самопроизвольным. Для его стимуляции нельзя принимать слабительные препараты и делать клизмы.
  2. Емкость для материала должна быть стерильной и обязательно закрываться плотной пробкой или крышкой. Такие емкости выдает лаборатория, в которой будет выполняться анализ. Можно использовать специальный контейнер с ложечкой (он продается в аптеках).
  3. До стула пациент должен опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча при дефекации не попала в испражнения. Саму дефекацию необходимо осуществлять не в унитаз, а в горшок, судно или на пеленку. При этом судно и горшок должны быть хорошо вымыты и ошпарены кипятком, а пеленка проглажена горячим утюгом.
  4. Как собрать анализ правильно? Брать материал нужно непосредственно после дефекации, из разных мест и в количестве 6-8 ложечек, которые прилагаются к контейнеру. Если в кале видна кровь, слизь или другие примеси, они забираются в обязательном порядке. После этого емкость плотно закрывается крышкой.
  5. Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Дольше хранить его при комнатной температуре нельзя. В крайнем случае, можно оставить материал в холодильнике, но не более, чем на 4 часа. Замораживание не допускается.
  6. Сдача кала на дисбактериоз не должна проводиться на фоне лекарственных средств, влияющих на состав кишечной микрофлоры (препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, и антибиотики). Если пациент проходил курс антибактериальной терапии, сдавать анализ можно минимум через 10-15 дней после ее окончания.

Как видите, правила сбора кала на дисбактериоз достаточно просты, но от их соблюдения зависит результат. Поэтому, если хотите получить более точные показатели, следуйте рекомендациям.

Как выполняется сам анализ?

Прежде всего, материал нужно доставить по назначению. Поэтому первый вопрос – где сдать анализы на дисбактериоз?

Это исследование проводится в бактериологических или крупных многопрофильных лабораториях. Например, выполняет анализ кала на дисбактериоз Инвитро – независимая лаборатория, которая есть во многих российских городах.

Второй вопрос – сколько делается этот анализ? В среднем на его выполнение уходит 5-7 дней.

И, наконец, третий вопрос, – как осуществляется лабораторная диагностика дисбактериоза?

Сначала испражнения «сеют», при этом посев кала на дисбактериоз производится на специальную питательную среду, где кишечные микроорганизмы растут в течение 4, а иногда и более, дней.

По истечении этого срока подсчитывают общее количество выросших колоний микроорганизмов, изучают их под микроскопом и по определенной методике вычисляют количество бактерий в 1г материала. Результат выражают в единице КОЕ/г (колониеобразующие единицы на 1г испражнений).

На этом работа лаборатории закончена. Остается только расшифровать анализ, а это уже задача лечащего врача.

О чем говорят цифры?

Готовый анализ на дисбактериоз – расшифровка его заносится в таблицу – показывает содержание всех обнаруженных в кале микроорганизмов.

Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых отличается допустимыми количествами разных бактерий, что видно из приведенной таблицы:

Название бактерий Норма для новорожденных Норма для детей старше 1 года и взрослых
Патогенная кишечная флора
Общее количество кишечной палочки 1-7*108/г 3-4*108/г
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами не более 10% не более 10%
Гемолизирующая кишечная палочка
Лактозонегативные энтеробактерии 5% 5%
Кокковые формы от общего количества микроорганизмов не более 25% не более 5%
Бифидобактерии 109 и больше 108 и больше
Энтерококки 1-30*106/г 106/г
Лактобактерии 1*107 – 108/г 106 – 107/г
Протей
Грибы

Сравнивая полученные данные с нормой, вы можете сами оценить свой анализ кала на дисбактериоз – расшифровка не представляет ничего сложного.

Описанный метод – не единственный в оценке микрофлоры кишечника. Еще используют биохимический анализ кала на дисбактериоз – менее трудоемкий и более удобный для пациента в плане сбора материала. Что он собой представляет?

Экспресс-метод диагностики дисбактериоза

Эта методика, предложенная в 2000 году, основана на определении спектра жирных кислот, которые являются продуктом жизнедеятельности желудочных и кишечных микроорганизмов. По-другому она называется газожидкостным хроматографическим анализом. Ее же обозначают как биохимический анализ дисбактериоза кишечника.

Методика более информативна и проще, чем бактериологическое исследование. По спектру жирных кислот можно определить не только наличие дисбаланса микрофлоры, но и отдел желудочно-кишечного тракта, где эти нарушения возникли, и даже характер заболевания.

По сравнению с классическим методом биохимический анализ имеет ряд преимуществ:

  • Выполняется гораздо быстрее – результат можно получить уже через час
  • Определяет содержание пристеночной микрофлоры, которая остается неисследованной при баканализе
  • Обладает более высокой чувствительностью
  • Не требует соблюдения жестких сроков доставки материала в лабораторию. Если при бакпосеве на транспортировку испражнений дается 2 часа, то биохимический анализ кала на дисбактериоз сдать можно даже на следующий день. Достаточно заморозить собранный материал в морозильной камере, а затем доставить его в лабораторию в замороженном виде в любое удобное время

Может возникнуть вопрос про биохимические анализы на дисбактериоз – как сдавать их? Если сравнить подготовку и требования к сбору материала, то они те же, что при сдаче кала на бактериологическое исследование.

Какие анализы сдают на дисбактериоз еще? Всем больным с расстройствами пищеварения обязательно назначают копроскопию. Но…

Насколько информативна копроскопия?

Копроскопия – самый простой метод исследования кала, когда под микроскопом изучается его состав. Но диагностика дисбактериоза кишечника с помощью этой методики невозможна.

Какую информацию дает копроскопия?

Во-первых, оценивается цвет кала. Делается это визуально, до микроскопии. Известно, что цвет кала при дисбактериозе становится зеленоватым. Так что уже на этом этапе можно заподозрить изменение биоценоза кишечника.

Во-вторых, под микроскопом в испражнениях выявляются примеси. Это могут быть непереваренные мышечные волокна, жир и крахмал, что говорит о патологии поджелудочной железы и нарушении переваривания в тонком кишечнике. Можно увидеть паразитов или их яйца.

Нередко сопровождает дисбактериоз слизь в кале, и это тоже хорошо видно при копроскопии. Кровь в кале при дисбактериозе также может быть, в таких случаях обнаруживаются эритроциты.

Копроскопия играет в диагностике дисбактериоза лишь вспомогательную роль, поскольку на ее основании выявить нарушения в составе кишечной микрофлоры невозможно.

Давайте подведем итог. Если возникает подозрение на нарушения в количестве или качестве кишечной микрофлоры, сдача анализа на дисбактериоз поможет подтвердить или опровергнуть предположения.

Делать можно классический бактериологический или биохимический анализ – подготовка в обоих случаях одинакова. Но предпочтительнее второй метод из-за более высокой чувствительности и точности.

Лечение дисбактериоза нужно начинать с терапии того заболевания, которое повлекло за собой микробный дисбаланс в кишечнике, и, конечно, с учетом результатов анализов.

netgemorroya.ru

Анализ кала на дисбактериоз что показывает: расшифровка у детей и взрослых

Дисбактериоз – это нарушение правильного соотношения полезных и вредных бактерий в организме человека. Анализ на дисбактериоз помогает этот дисбаланс определить, выявить причину разлада и назначить соответствующее лечение. Возникает дисбаланс в том случае, когда полезные и нужные ему бактерии теряются, а их место немедленно занимает вредная микрофлора. Как происходит этот процесс, что именно определяет исследование кала, сколько он делается, как правильно к нему подготовится и о чем будет свидетельствовать его расшифровка – все это необходимо знать перед тем, как его сдать.

Кто живет в организме и какова роль этих микроорганизмов

У людей в ЖКТ обитают бактерии, необходимые для его работы. Задача этих микроорганизмов – обеспечить стабильность кишечника, а также защитить человека от развития в нем патогенной микрофлоры. При правильном соотношении данных бактерий происходит правильное переваривание пищи, всасывание витаминов и полезных веществ, их доставка к тканям и органам всего тела. Еще эти бактерии обеспечивают работу иммунной системы, не давая развиваться вирусам и инфекциям. Чтобы узнать, количество таких бактерий в организме, нужно сдать анализ кала. Микрофлору составляют и микроорганизмы, которые тоже необходимы для нормального функционирования. Обычно они отвечают за поставку кислорода к аэробным бактериям, которым он нужен для жизни. Такие микроорганизмы имеют название энтеробактерий и насчитывают несколько видов. Они не способны вызвать никаких заболеваний или расстройств, напротив, их задача – обеспечение стабильности кишечника и правильного его функционирования. Но только до того момента, пока их количество не превышает допустимую норму.

Микрофлора кишечника

Стоит им только увеличиться, тут же у любого человека начинаются кишечные расстройства, которые проявляются такими реакциями, как:

  • частая диарея;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • спазмы в кишечнике;
  • появление слизи и остатков не переваренной пищи в каловых массах;
  • кровотечение в деснах;
  • проблемы с кожей;
  • аллергические реакции.

Еще одно неприятное проявление дисбактериоза – ухудшение состояния волос и ногтевых пластин (выпадение, расслоение), снижение аппетита, появление темных пятен на зубах, неприятный запах изо рта, атопический дерматит. Основная опасность дисбаланса микрофлоры – снижение иммунитета и повышение восприимчивости организма к различным инфекциям. Определить состав и баланс бактерий поможет исследование на дисбактериоз, который берется у взрослых, детей и даже грудников.

Взятие анализа у малышей

Когда у детей возникают проблемы с приемом пищи или оправлением, специалист назначает посев на дисбактериоз. Микробиологическое исследование показывает соотношение бактерий в кишечнике, а также качество самой микрофлоры.

Биохимический посев кала грудничка определяет и чувствительность бактерий к определенным лекарственным средствам, что позволяет подобрать наиболее эффективное лечение. Но для этого важно правильно сдать анализ и подготовится к исследованию. Кал ребенка собирают утром, количество его составляет от 5 до 10 г, и его тут же отправляют на исследование. Хранить его долго при комнатной температуре запрещено, это может привести к гибели части микроорганизмов и размножению других, что не покажет правильную картину. Но если назначен специальный анализ с использованием копрограммы, то кал можно собрать и вечером, но на ночь его требуется поместить в холодильник. Этот анализ определяет возможные проблемы с перевариванием и всасыванием полезных веществ у грудничка. Уровень нормальной микрофлоры грудничка и детей первых лет жизни для удобства сведен в таблицу, по которой проводится расшифровка и оценивание результатов. Особая подготовка к сбору кала не требуется, но гигиена половых органов должна быть проведена соответствующим образом.

Условно-патогенные микроорганизмы

Расшифровка заключения включает изучение патогенной и правильной микрофлоры.

К патогенным бактериям относят  провоцирующие острые кишечные инфекции (ОКИ). Это бактерии сальмонеллы и шигеллы – основные возбудители дизентерии. Если посев определил их наличие у грудничка, то у него идет развитие серьезной инфекционной болезни. Условно-патогенной считается и палочка, но наличие ее в небольших количествах допустимо. Она необходима для хорошей работы кишечника грудничка, если норма ее в общем числе микроорганизмов достаточно невелика. Основная ее задача – не допустить размножение вредных видов бактерий кишечника. Также она синтезирует необходимые для человеческого организма витамины группы В, помогает усваиваться кальцию и железу. Если норма присутствия снижена, это первый признак наличия глистов. Биохимический анализ помогает установить ферментативность данной бактрии, оценить ее полноценность, полезность и определить, сколько ее присутствует в числе бактерий. Если норма их превышена, можно сказать, что в теле развивается дисбактериоз и присутствуют проблемы кишечника. У здоровых детей норма составляет 107–108 кое/г, а вот вредные, гемолизирующие, не должны присутствовать совсем.

Кишечные палочки

Эти палочки могут вырабатывать токсические вещества, отравляющие организм и разлагающие его нервную систему. Также у ребенка могут наблюдаться аллергические реакции и проблемы с кожей. Второй параметр, который содержит расшифровку микрофлоры ребенка, лактозонегативные энтеробактерии. Их основная функция – подавлять правильное пищеварение у детей и вызывать такие явления, как отрыжка, изжога, срыгивание, вздутие животика и повышение в нем давления. Их норма обязана быть в пределах 5% от общего числа всех микроорганизмов.

Полезные бактерии

Первый полезный микроорганизм называется лактобактерией. Свое название они получили от функций, выполняемых в пищеварении: расщепление лактозы (или молочного сахара) и предупреждение лактозной недостаточности грудничка. Их вторая задача – поддержание кислотности в толстом кишечнике на нейтральном уровне (5,5–5,6 рН). Также лактобактерии помогают лейкоцитам осуществлять их важнейшую задачу – уничтожать токсины, вирусы и инфекции, попадающие в тело человека. Эти бактерии являются одними из важных составляющих грудного молока. Следующие полезные – это бифидобактерии.

Их норма у ребенка составляет не менее 95%. Именно они уничтожают вредоносные бактерии, замедляют их размножение и рост. Энтерококки также считаются представителями нормальной микрофлоры, но в больших количествах они могут провоцировать развитие воспаления в мочеполовой системе. Их норма в фекалиях не должна быть выше 105–108 кое/г. Другие представители полезной и условно-полезной микрофлоры – это клостридии (норма 103–105 кое/г), протей и клебсиелла. Протей считается одним из показателей загрязнения организма, которое обычно возникает из-за невыполнения требований правил личной гигиены ребенка. Клебсиелла же способна спровоцировать различные гастроэнтерологические болезни, но только если ее норма превышает 104 кое/г. Такие состояния наступают в том случае, если иммунитет снижается и бифидобактерий становится меньше, чем требуется для нормальной работы организма. Расшифровка исследования может содержать стафилококки, которые есть в организме каждого человека, в том числе и малыша. Но только если они не принадлежат к гемолитическим и не выше допустимого значения в 104 кое/г. Биохимический анализ не должен показывать наличие у крохи до полугода бактероидов, они заселяются в ЖКТ постепенно, по мере роста малыша.

Можно допустить их наличие у деток старше семи месяцев, но если их число не выше 108 кое/г. Эти бактерии принимают активное участие в процессах переваривания и растворения желчи.

Вредные представители микрофлоры

А вот наличие в расшифровке таких бактерий, как золотистый стафилококк и грибы семейства кандида, крайне нежелательно. Первый вид микроорганизмов может спровоцировать такие тяжелые проявления дисбактриоза, как:

  • тошнота и рвота;
  • сильная диарея;
  • боли и рези в животике.

Особенно тяжело переносят такие расстройства груднички первых месяцев жизни, к которым золотистый стафилококк попадает через грудное молоко. Если дисбактериоз вызван именно этими бактериями, то у малыша может появиться высокая температура, лихорадка, расстройства сна, снижение аппетита и жидкий частый стул, часто с кровью. Такое состояние требует срочной немедленного обращения к врачу и срочной госпитализации малыша. Если при испражнении в кале обнаруживается кровь, нужно сдать гемотест, который покажет более полную картину состояния желудочно-кишечного тракта. Подготовка к сдаче и сам забор кала ничем не отличается от обычного анализа на дисбактериоз. Но маме желательно отказаться от приема мясных продуктов за 3–4 дня до проведения теста и от слабительных средств.

Если в анализе обнаружены дрожжеподобные грибы, можно смело говорить о наличии у малыша молочницы. Обычно такое явление наблюдается после курса антибиотиков. Молочница может возникать как в половых органах малыша, так и в ротовой полости. При этом малыш становится капризным, плаксивым, отказывается от еды. Животик вздувается, стул становится очень жидким, кашкообразным, нередко в нем присутствует слизь или кровяные сгустки. Такая ситуация также опасна для здоровья крохи и требует медицинского лечения в условиях стационара.

Часто врачи предлагают сдать анализ даже в том случае, если малыш внешне абсолютно здоров, но плохо набирает вес и капризничает при приеме пищи.

Это очень важно сделать, ведь узнать, сколько бактерий можно только исследовав его испражнения. Они покажут баланс микрофлоры и помогут установить причину такого поведения, ведь в начальных стадиях дисбактериоз может себя никак не проявлять. Подготовка и затраты на такой анализ минимальны, а его результативность очень велика, особенно когда речь идет о здоровье малыша.

В любом случае, помните, что расшифровка всех анализов должна делаться только врачом, а представленная выше информация поможет вам иметь преставление о состоянии здоровья вашего кишечника.

Автор: Е. Кубина

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка…

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru


www.medhelp-home.ru


Adblock
detector