Сигмоскопия

это метод эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. Эта процедура схожа с колоноскопией, разница только в глубине осмотра кишечника. Если патология находится дальше границы видимости прибора – более эффективной будет колоноскопия. Обычно сигмоскопия используется в случае, если нет возможности провести тщательную подготовку к колоноскопии.

Когда необходима сигмоскопия

Сигмоскопия кишечника часто проводится в комбинации с другими методами диагностики. В нашем медицинском центре этот метод диагностики назначается при следующих патологиях:

  • недержание стула или запор;
  • подозрение на опухоль в прямой кишке;
  • прямокишечное кровотечение;
  • илеоанальный анастомоз;
  • подозрение на рак в толстом кишечнике.

Людям, у которых есть наследственная предрасположенность к полипозу толстой кишки, этот эндоскопический метод диагностики может включаться в плановый профилактический осмотр.


Что нужно знать о подготовке

Подготовка к визуальному осмотру кишечника заключается в ограничениях режима питания и очистительных клизмах. Пациенту рекомендуется за день до назначенной даты отказаться от приема пищи и пить только воду. В установленное врачом время нужно сделать очистительные клизмы, согласно рекомендации специалиста.

В некоторых случаях порядок подготовки может быть иной. Например, при подозрении на колит, очистительная клизма не проводится. При таком подходе оценка состояния слизистой оболочки кишечника не затрудняется.

Как проходит процедура

После того, как пациент примет положение лежа на левом боку, врач проведет пальцевое исследование прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Если сигмоскопия кишечника проводится мужчине – предварительное пальцевое исследование поможет исключить простатит.

Если противопоказаний к процедуре нет – врач осторожно вводит в анус пациента сигмоскоп на глубину до 60 см. При этом ведется наблюдение за реакцией обследуемого: при возникновении боли введение сигмоскопа прекращается. Врач осматривает слизистую оболочку кишечника по мере продвижения сигмоскопа. При обнаружении мелких полипов может потребоваться взятие образца ткани для исследования. Об этом эндоскопист предупреждает обследуемого.

В большинстве случаев у людей отсутствуют последствия после сигмоскопии. Иногда могут возникнуть незначительные кровотечения после биопсии или чувство дискомфорта, которое быстро проходит.

medsurgeon.ru

Преимущества процедуры


Видеоректосигмоколоноскопия стала востребованной в медицине: она назначается в разных случаях. С помощью этой процедуры можно осмотреть полость кишечника и прямой кишки, в результате — выявить или опровергнуть патологию. Перед проведением ректосигмоскопии, колоноскопии и других подобных процедур, следует очищать кишечник. Если вы сомневаетесь по поводу того, какое очистительное средство выбрать, проконсультируйтесь к врачом. Для проведения диагностики специалист использует эндоскоп: это компактная пластиковая трубка. Она беспрепятственно продвигается по кишечной полости и не доставляет сильных болей. Ректосигмоскопия дает возможность определить состояние слизистой прямой кишки. Процедура эффективна при подозрениях на болезни ЖКТ.

Кому показана такая диагностика?

  1. Ректосигмоскопическое обследование показано при расстройстве пищеварения.
  2. Ректосигмоскопия назначается при болях в животе, имеющих неизвестную этиологию. Такие боли могут указывать на развитие кишечных патологий. Вдобавок к этому симптому, может присутствовать рвота, понос.
  3. Ректосигмоскопическое обследование позволяет диагностировать острые, хронические болезни.
  4. Если человека тревожат сильные боли в животе, нужно обратиться к врачу. Специалист порекомендует колоноскопию или ректороманоскопию.
  5. Подобного рода процедуры назначаются при резях в нижней области брюшины, также — при наличии выделений.
  6. Ректосигмоскопия может назначаться при выделениях, причина которых не установлена.
  7. Процедура эффективна при хронических болезнях кишечника. С ее помощью можно выявить полипы, воспаления в области толстой кишки, органов ЖКТ.

Если своевременно выявить нарушения, можно провести эффективную терапию. Любую патологию лучше лечить на ранних стадиях. Ректосигмоскопическая диагностика имеет много положительных сторон. Она дает достоверные результаты, не доставляет серьезного дискомфорта. По сравнению с другими диагностическими процедурами, ректосигмоскопическая диагностика менее болезненна.
Процедура имеет противопоказания.

  1. Она не рекомендована людям с психическими заболеваниями.
  2. Ее не проводят при беременности
  3. При наличии обширного воспаления.

Ректосигмоскопическая процедура позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, но также она обеспечивает профилактику болезней. С помощью эндоскопа определяется состояние органов и слизистых оболочек. Если слизистые и органы имеют характерный блеск, значит пищеварительная система функционирует нормально. Здоровый кишечник имеет гладкую однородную поверхность. Если прямая кишка изменяется в цвете или по структуре, значит, развивается патология. Характер болезни определяется при дополнительном обследовании.

Болезни, при которых эффективна процедура


Ректосигмоскопическая диагностика позволяет выявить разные патологии. Это могут быть полипы, онкологические новообразования. С помощью этого метода выявляется язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез прямой кишки. У многих пациентов диагностируются полипы, как правило, такие образования доброкачественны и появляются при воздействии негативных факторов (переедание, употребления алкоголя, стрессы, болезни). Если в пищеварительной системе присутствует много опухолей, ее функционирования нарушается. Из-за такой проблемы может возникнуть кишечная непроходимость. У некоторых пациентов выявляются злокачественные полипы (поражение затрагивает обширную часть толстой кишки). Что касается язвенного колита, при этом заболевании протекает острый воспалительный процесс. У человека поражаются ткани, слизистые оболочки кишки.

ректосигмоскопия

Болезнь Крона характеризуется хроническим воспалением прямой кишки и отделов кишечника. При дивертикулезе слизистая кишки покрывается мешковидными образованиями: в данном случае могут возникать кровотечения. Подобного рода образования приводят к тому, что продвижение каловых масс затрудняется. Болезни ЖКТ нужно лечить вовремя, в противном случае они станут хроническими. При помощи ректосигмоскопии можно выявить степень воспалительного процесса. В дальнейшем врач назначает комплексную терапию. Ректосигмоскопическая диагностика является разновидностью эндоскопического обследования. Данная процедура имеет схожести колоноскопией. При ректосигмоскопии можно выявить патологии, связанные с сигмовидной и прямой кишкой. В процессе колоноскопии можно изучить разные отделы кишечника.

Особенности проведения ректосигмоскопии


Преимущества диагностики в том, что с ее помощью можно детально рассмотреть кишечник и органы ЖКТ. Если говорить о колоноскопе, прибор имеет несколько другую структуру, также он отличается по длине. Преимущество ректосигмоскопии — относительная безболезненность; при проведении такой диагностики наркоз не используется. Некоторые пациенты ощущают боль при проведении процедуры: в этом случае врач назначает обезболивающие. Если человек отчётливо чувствует боли, это значит, что он очень восприимчив к подобного рода вмешательствам. В процессе проведения диагностики пациенту нужно занять позицию, в которой мышцы будут расслабленные.

ректосигмоскопия

Длительность ректосигмоскопии 5-15 минут. Процедура имеет тонкости и нюансы, в связи с этим, ее проводит опытный специалист. Пациенту не следует делать резких движений. Важно находиться в расслабленном состоянии, дышать глубоко и размеренно. Когда прибор будет введен в кишечник, врач увидит, в каком состоянии находится слизистая оболочка. Если имеются полипы и новообразования, берется ткань на биопсию.

proskopiyu.ru

Методика


Сигмоскопия считается более щадящей методикой, по сравнению с колоноскопией. Такое исследование показывается наличие опухоли или воспаления, инфекционных поражений или выпадение геморроидального узла.

Анамнез и осмотр проктолога

Сигмоскопия что это такое Изначально врач должен составить анамнез заболевания. Для этого необходимо знать возраст пациента, который обратился с проблемой выделения крови из анального отверстия. Если кровотечение открылось у молодого пациента или ребенка, это может быть дивертикул Меккеля. Если кровотечение открылось у взрослого пациента – это может свидетельствовать о  присутствии дивертикулеза или ангиодисплазии. Однако данные заболевания не сопровождаются болями в животе или в области прямой кишки.

Если же пациент уже когда-то проходил курс лучевой терапии, то можно сделать предположение, что кровь появилась в следствии лучевого колита или проктита.

Ишемический колит часто дает о себе знать резкими болями внизу живота.

Инфекционный и язвенный колит сопровождается такими симптомами, как высокая температура, лихорадка, боли в животе и расстройство желудка.


Сигмоскопия что это такое Часто незначительное ректальное кровотечение может появиться во время акта дефекации из-за небольших трещин.

Если же пациент жалуется на частые запоры, диарею и нерегулярный стул, необходимо проверить кишечник на наличие раковых образований.

Обязательно надо пройти осмотр заднего прохода, в результате которого могут быть обнаружены геморрой или анальная трещина, которые тоже часто приводят к небольшим кровотечениям. Однако одним осмотром нельзя ограничиваться. Обязательно стоит пройти обследование колопроктолога, который может назначить  сигмоскопию кишечника в Москве.

Показания

  • Колит и холецистит;
  • Несколько лет после холецистэктомии;
  • Нерегулярный стул;
  • Полипы;
  • Кровь;
  • Подготовка к трансректальному лечению;
  • Скрининг при профилактике рака.

Противопоказания

  • острый инфаркт и полгода после него;
  • Сигмоскопия что это такое

  • неправильное кровообращение мозга и сердцебиения;
  • неделя после восстановления нормального функционирования сердца;
  • после операции.

Подготовка

Перед обследованием можно пить исключительно воду или  яблочный сок и полностью отказаться от еды и молока.

За день до обследования поздно вечером проводится очистительная клизма, которую надо повторить еще раз за пару часов до самой процедуры.

Метод проведения

Сама процедура в Москве не сложная. Необходимо лечь на кушетку на бок. Сначала проводится пальцевое обследование прямой кишки. У мужчин проводят тщательное обследование простаты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых образований.

Сигмоскопия что это такоеСигмоскоп вводят в анальный канал и медленно проводят его на 30-60 см в кишку. Если на этом участке обнаруживаются небольшие полипы, необходимо провести биопсию образований. Врач изучает  слизистые стенки кишечника. Вся процедура длится примерно четверть часа, согласно отзывам.

Пациент во время процедуры может испытывать небольшой дискомфорт. После процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения.

Согласно статистике, данный метод исследования выявляет почти 90% всех нарушений, происходящих в толстой и сигмовидной кишке.

profmedhelp.ru

Подготовка к сигмоскопии кишечника

сигмоскопия


Сигмоскопия — это современное исследование, которое позволяет наглядно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника. По сравнению с другими исследованиями процедура имеет целый ряд преимуществ: во-первых, она более щадящая в сравнении с другими исследованиями (это очень важно во многих случаях, так как особенно после операций воздействие на стенки кишечника должно быть минимальным и не травматичным), а, во-вторых, более достоверная и развернутая.

Сигмоскопия помогает оценить:

  • наличие новообразований, в том числе раковых;
  • четко определить локализацию опухоли;
  • уточнить наличие воспалительного процесса любого отдела кишечника;
  • проверить слизистую на предмет наличия различных трещин, язв и т.д.

Основные показания к проведению исследования

Чаще всего сигмоскопия назначается для получения подробной информации о состоянии слизистой кишечника, его стенок. Это может быть на любой стадии заболевания:

  • перед началом лечения (чтобы подтвердить диагноз, оценить масштабы повреждений и назначить лечение исходя из этого);
  • на любом этапе терапии (для оценки эффективности выбранного курса лечения);
  • после завершения курса лечения (чтобы оценить насколько хорошо лечение помогло справиться с проблемой);
  • в период реабилитации и для профилактики (чтобы исключить вероятность образования различных патологий кишечника).

Заболевания, при которых может назначаться такое обследование:

запор

  • дисбактериоз кишечника;
  • расстройства стула (диарея либо же запор);
  • кровянистые выделения из прямой кишки (на зависимо от их интенсивности и оттенка);
  • наследственная предрасположенность к образованию полипов, раковых опухолей и других образований. После 50 лет подобное обследование прямой кишки желательно проходить всем не реже, чем раз в год;
  • колит или холецистит;
  • увеличение у женщин матки или яичников, а у мужчин — простаты.

Противопоказано проведение процедуры после перенесенного инфаркта миокарда либо инсульта (минимум полгода), также в ближайшую неделю после сердечного приступа либо в ближайший месяц после любого вида хирургических операций на брюшной полости. Запрещено проведение процедуры при нарушениях различного характера кровоснабжения мозга.

Особенности проведения исследования

В самом начале пациента кладут на левый бок и проводят пальцевое исследование состояния прямой кишки. Это помогает исключить у мужчин как минимум наличие рака простаты.

Далее сигмоскоп через анус вводят в прямую кишку на 30-60 см — все зависит от участка, который необходимо будет посмотреть.

Мелкие полипы есть возможность удалить сразу же. Если образование слишком крупное, то в дальнейшем все же потребуется проведение колоноскопии.

В среднем процедура занимает не более 15 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы оценить общее состояние слизистой, определитель локализацию образований либо ран на стенок кишечника, а также исключить наличие аномалий развития кишечника.

Во время процедуры и после ее завершения пациент может испытывать некоторый дискомфорт. Также могут появиться выделения с кровью из прямой кишки — это вполне нормально и в первые часы после  сигмоскопии это не должно вызывать каких-либо опасений.

На сегодняшний день данный способ является самым действенным (около 90% диагнозов) среди всех, которые используются для выявления различных патологий толстого кишечника.

Но для того, чтобы действительно получить достоверные и подробные сведения должна перед этим быть проведена длительная и качественная подготовка. В противном случае не удастся получить надлежащий доступ к стенкам кишечника и поэтому сведения не будут достаточно достоверными. В таком случае процедуру придется повторять вновь, если на стенках будут хотя бы малейшие остатки содержимого. Допускается лишь совсем не значительное количество слизи.

Предварительные действия

исключить сладости

В отличии от всех остальных обследований, к этому нужно начинать готовиться намного ранее.

Многие врачи говорят, что нужно начинать готовиться хотя бы за 2-3 дня, но в идеале, если этот период составит неделю. Все это время человек должен соблюдать специальную диету, чтобы максимально очистить кишечник от шлаков, нормализовать стул (исключить наличие, как диареи, так и запора), а также вывести из организма чрезмерное количество жидкости.

Основные продукты питания, которые придется исключить в этот период:

  • мучное, сладости, черный хлеб;
  • молоко, творог;
  • макароны, картофель, бобовые;
  • любые виды газированных напитков;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • перловую и овсяную каши;
  • фрукты и овощи, в которых избыток клетчатки (яблоки, капуста);
  • кофе, крепкий чай, шоколад, арахис;
  • пряности, приправы, соусы.

В это время рыбу и мясо следует готовить на пару и потреблять исключительно с салатами, а крупу перед приготовлением около 5 часов вымачивать в воде — это позволит сделать такие продукты более легкоусвояемыми.

При этом можно принимать легкие слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник. Но при этом нельзя злоупотреблять, так как сильно активное воздействие на слизистую может ее травмировать, что приведет к определенным рискам во время проведения процедуры.

Дополнительные способы очистки организма

В комплексе с очищающей диетой пациенту также придется использовать и дополнительные средства: клизма или слабительное средство. Допускается использование их и в комплексе. Также это применяется уже непосредственно перед проведением процедуры исследования.

Непосредственно за 3 часа до этого рекомендуется принять 1 ст. ложку касторового масла. После этого еще будет дополнительно сделано 2 очистительные клизмы с интервалом в час.

Важно не забыть!

Если пациент по какой-то причине принимает препараты, способствующие разжижению крови, то об этом обязательно нужно проинформировать врача. Отказаться от таких препаратов следует не позже, чем за неделю до обследования, так как это может несколько увеличить риск возникновения кровотечения.

ozdravin.ru

Показания к процедуре

  • Илеитвоспалительные процессы в кишечнике – колит, энтероколит;
  • полипы толстого кишечника;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит;
  • колоректальный рак;
  • нарушения перистальтики кишечника (склонность к запорам или диарее);
  • подозрение на кишечное кровотечение;
  • контроль состояния кишечника после проведения оперативных вмешательств (наложения илеоанальных анастомозов, холецистэктомии и т. д.);
  • дисбактериоз;
  • у женщин – опухоли матки, эндометриоз;
  • у мужчин – подозрение на аденому или рак простаты.

Подготовка к процедуре

Питание

Перед проведением процедуры пациент должен скорректировать свой рацион. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от употребления:

  • мучных и кондитерских изделий;
  • мяса;
  • бобовых;
  • алкоголя и сладкой газировки.

Рекомендуется составлять ежедневное меню из жидких овощных супов, каш на воде. Можно употреблять овощи и фрукты, но в умеренных количествах.

Непосредственно в день процедуры есть нельзя, можно пить только воду или соки.

Очистительные процедуры

Вечером перед исследованием необходимо провести стандартную очистительную клизму, которую нужно повторить на следующее утро. Для очищения кишечника можно использовать специальный препарат – Фортранс (см. подробнее здесь). Он выпускается в бумажных пакетиках, содержащих 64 грамма действующего вещества. Каждый пакетик необходимо разводить в 1 литре воды.

Фортранс

Дозировка препарата составляет 1 л на 15-20 кг массы, поэтому обычно для однократного применения необходимо развести 3-4 литра. Слабительное можно использовать за один прием, вечером – выпивать по 1 литру в час. Другой способ приема – дробный, по 2 литра вечером и 2 литра утром перед процедурой. При этом важно закончить употребление раствора за 4 часа до исследования.

Очистка Фортрансом считается более удобной для пациента, чем классические клизмы. Однако употребление слабительного имеет ряд ограничений. Не рекомендуется использовать его людям пожилого возраста, ослабленным пациентам, а также больным с сердечными патологиями. Строго запрещено вводить раствор при подозрении на любую форму кишечной непроходимости.

Порядок проведения сигмоскопии

  1. РектороманоскопияПациент ложится на кушетку в положении на боку с согнутыми в коленях ногами.
  2. Врач проводит предварительное пальцевое ректальное обследование, которое необходимо для установления проходимости прямой кишки и обнаружения возможных противопоказаний.
  3. После этого в пищеварительную систему через анальное отверстие вводится сигмоскоп, представляющий собой трубку с осветительной и оптической аппаратурой.
  4. Прибор вводится медленно, без давления на глубину примерно 60 см.
  5. В ходе процедуры врач осматривает рельеф органа, отмечает наличие патологических симптомов, устанавливает их точную локализацию.
  6. При обнаружении образований прямо во время процедуры можно взять его небольшой фрагмент для определения природы опухоли (является она доброкачественным полипом или раком).

Процедура продолжается 20-30 минут, после чего сигмоскоп выводится из кишечника. Во время исследования пациент не должен испытывать резких болевых ощущений. Возможно небольшое ощущение дискомфорта из-за присутствия аппарата в пищеварительной системе. При появлении выраженных болей врач должен остановить проведение диагностики. Например, если у пациента появилась сильная боль при введении аппарата на 30 см, то специалист ограничится исследованием только этого участка кишечника.

Анестезия при проведении исследования обычно не проводится из-за минимальной травматичности процедуры. В исключительных случаях может применяться местная анестезия, которая снимает локальную болезненность. Проведение наркоза при сигмоскопии не требуется.

Отличительные особенности сигмоскопии от колоноскопии и ректороманоскопии

КолоноскопияСигмоскопия фактически является промежуточным вариантом между двумя другими методиками эндоскопического исследования кишечника – ректороманоскопией и колоноскопией. Наименьшей информативностью из перечисленных способов обследования обладает ректороманоскопия. Она позволяет обследовать примерно 30 см кишечника, которые представляют собой прямую кишку и нижнюю (дистальную) часть сигмовидной кишки.

Сигмоскопия имеет большую информативность, так как ее глубина исследования – примерно 60 см. В этот участок входит прямая и сигмовидная кишка.

Наиболее диагностически выгодным методом является колоноскопия, которая затрагивает 120 см органа и позволяет исследовать весь толстый кишечник.

Травматичность процедуры для пациента с увеличением глубины введения эндоскопа возрастает. Она минимальна при ректороманоскопии, средняя при сигмоскопии и наибольшая при колоноскопии. Таким образом, сигмоскопия представляет собой «золотую середину» по информативности и травматичности. Она может применяться в тех случаях, когда пациенту противопоказано использование колоноскопии.

prokishechnik.info