Заболевания желудочно-кишечного тракта в настоящее время у детей разных возрастов не редкость. Одними из коварных патологий являются энтериты.
     
     Энтерит — это воспалительно-дистрофическое заболевание тонкого кишечника в результате которого развиваются различные расстройства.
     
     В зависимости от того, насколько длительно протекает энтерит, его подразделяют на такие виды:
     • Хронический. Это достаточно длительное по времени проявление расстройства кишечника;
     • Острый.
     
     В детском возрасте как острый, так и хронический энтерит не редкость. В любом случае при установлении диагноза необходимо сразу же начать активное лечение вплоть до госпитализации малыша в стационар.
r />     Достаточно редко энтерит существует сам по себе. Как правило, это заболевание сочетается с воспалительными состояниями других отделов желудочно-кишечного тракта: гастритом (при поражении желудка), колитом (с поражением толстого отдела кишечника).
     Основная опасность хронического энтерита в детском возрасте — это то, что он приводит к постоянному недостатку питательных веществ и истощению малыша. К тому же длительный и вялотекущий воспалительный процесс в стенках кишечника приводит к атрофичным изменениям и достаточно серьёзным нарушениям в его функционировании.

Основные причины :

     У детей такое заболевание, как хронический энтерит развивается в результате разнообразных причин. Эта патология характеризуется высоким полиморфизмом. То есть к её появлению приводит большое число различных факторов. Если расположить их по значимости, то получится следующая картина:
     
     1. Инфекционные заболевания. К появлению хронического энтерита у малышей чаще всего приводят такие заболевания, как холера, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирусные инфекции, энтеровирусная инфекция и многие детские инфекции, заболевания, вызванные простейшими микроорганизмами — лямблиями и трихомона.
кишечника пища (солёная, острая, кислая);
     4. Заражение глистами (энтеробиозы и другие инвазии);
     5. Приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды);
     6. Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и хронические: панкреатит и разнообразные ферментативные недостаточности, гастриты, язвенная болезнь желудка, гепатиты;
     7. Отравление токсическими веществами (яды, соли тяжёлых металлов, облучение);
     8. Другие заболевания: поражения щитовидной железы, сахарный диабет, неврозы, неврастении, заболевания сердечно-сосудистой системы.
     
     Исходя их перечисленного выше наиболее частой причиной хронического энтерита в детском возрасте являются инфекционные заболевания и аллергические реакции. Из пищевых нарушений чаще всего энтерит — это следствие введение продуктов, не соответствующих возрасту ребёнка и прикорм ранее шестимесячного возраста.
r />     
     Провоцирующие факторы, которые могут запускать начало заболевания при наличии причин:
     • Переохлаждение;
     • Обильное холодное питьё;
     • Недостаток витаминов;
     • Избыточное количество продуктов, содержащих клетчатку.

Как развивается заболевание:

     Хроническому энтериту всегда предшествует острый. Одно без другого существовать не может. В начале заболевания болезнетворный агент или фактор оказывают повреждающее действие на стенки кишечника. Такое влияние может происходить в трёх вариантах:
     1. Прямое воздействие (раздражение кишечника);
     2. Воздействие через кровь и кровеносные сосуды в стенках тонкого кишечника. Таким образом чаще всего воздействуют микроорганизмы и их токсины. Последние, в свою очередь, выделяются в просвет кишечника и вызывают развитие воспалительной реакции;
     3. Аутоимунные реакции.

Основные симптомы заболевания:

     Проявлениями заболевания являются такие:
     
     — Диарея, которая, как правило, возникает приступами после практически любого вида пищи.
стота стула — до 10 раз в сутки;
     — Видимые непереваренные остатки пищи в каловых массах;
     — Боли в животе. Боль не сильная. Чаще тупая или в виде спазмов;
     — Боль в области пупка при надавливании левее и выше его расположения. Данное явление получило название симптом Поргеса;
     — Симптом Штернберга. Проявляется болевыми ощущениями при надавливании по ходу брыжеечной части тонкого кишечника;
     
     Важно! Брыжейка — это особая складка, с помощью которой тонкий кишечник прикрепляется к стенке брюшной полости.
     
     — Вздутие живота;
     — Слабость;
     — Полифекалия. Этот симптом заключается в значительном увеличении объема каловых масс (до двух килограммов в сутки);
     — Значительное снижение аппетита;
     — Внешний вид испражнений может быть кашицеобразным, водянисто-пенистым. Цвет каловых масс варьирует от цвета охры до желтого;
     — Запах каловых масс зловонный;
     — Симптом Образцова.
оявляется сильным урчанием в кишечнике и ощущением перемещения жидкости в нём. Наиболее ощутимо при ощупывании слепой кишки;
     — Анемия;
     — Иногда отмечаются очень неожиданные позывы к испражнениям, которые сопровождаются дрожанием и онемением рук, холодным потом;
     — Дети с таки диагнозом, как правило, отстают в развитии, слабо набирают вес;
     — Снижен тургор тканей;
     — Бледность кожных покровов;
     — Непереносимость свежего молока. Проявляется тем, что после его употребления в пищу значительно усиливается образование газов и вздутие живота, появляются болевые ощущения в области около пупка.
     
     При хроническом и остром энтерите клиническая картина очень похожа. Отличия заключаются в том, что при острой форме заболевания все симптомы выражены сильнее и имеют более яркую картину. При хроническом энтерите у детей симптоматика более вялотекущая с чередованием периодов обострений и ремиссии.
     У некоторых малышей при хронической форме заболевания может не проявляться основной симптом — диарея. У них в результате нарушения пищеварения и работы кишечника развивается запор. Как правило, этот симптом характерен для детей с энтероколитом (при поражении тонкого и толстого кишечника).

Лечение хронического энтерита у детей:


     Следует отметить, что подходы к лечению острого и хронического энтерита в детском возрасте не отличаются. При хронической форме заболевания медикаментозное лечение показано в фазу обострения и проявления ярких симптомов.
     У детей с энтеритом в период обострения показано лечение в условиях стационара. Здесь терапия будет идти по двум путям: медикаментозному и немедикаментозному. Каждый из них оправдан и требует неукоснительного соблюдения.
     
     Медикаментозное лечение
     
     Из лекарственных препаратов чаще всего для лечения обострений хронического энтерита используются следующие группы:
     1. Пробиотики, пребиотики и синбиотики.
     
     Пробиотики
     
     Это препараты, которые содержат живые полезные микроорганизмы. Они, заселяя кишечник, вытесняют вредных возбудителей. На этом эффекте и основано действие препаратов этой группы.
     
     В составе всех пробиотиков содержатся такие основные группы бактерий:
     • Бифидобактерии;
     • Лактобактерии;
     • Пропионовокислые бактерии;
     • Сахаромицеты и некоторые другие спорообразующие микроорганизмы.
     
     Все препараты этой группы предназначены для перорального применения.


     Пребиотики в лечении хронического энтерита
     
     По определению пребиотики — это все препараты, которые содержат компоненты микробного и немикробного происхождения и стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника. По сути это питание для микроорганизмов. Ими рекомендуется насыщать продукты, которые употребляет ребенок.
     По механизму действия такие средства поддерживают значения рН в пределах нормы для поддержания размножения и развития полезных бактерий, а также содержат все необходимые компоненты для стимуляции их роста (сахара и другие).

     Симбиотики
     
     Это препараты, которые содержат как живые микроорганизмы, так и пребиотики для их питания и развития.
     Наиболее распространенный представитель — препарат Бифиформ. У детей от 2 до 6 месяцев применяют по 1 капсуле 1 раз в день.
и этом ее содержимое необходимо развести в небольшом количестве жидкости (10 мл).
     У детей от 6 месяцев применяют по 1 капсуле 2 раза в день.
     
     2. Ферментные препараты. Их назначение осуществляет только лечащий врач при установлении нарушений внутрикишечного пищеварения. Из наиболее распространенных препаратов — панкреатин, фестал, пангрол, креон, холензим и другие.
     3. Вяжущие и обволакивающие средства. Наиболее часто назначается в условиях стационара висмута нитрат основной (детям старше 4 лет).
     4. Средства дли регидратации при обильных поносах. Они способствуют восстановлению потерь жидкости и предотвращают сильное обезвоживанием организма с нарушением его функций. Также широко применяют растворы глюкозы для внутривенного введения.
     5. Сорбенты. Назначаются с целью нормализации стула ребенка. Наиболее часто применяемые — смекта, энтеросгель.
     6. Витаминотерапия. Как правило, на фоне хронического энтерита развивается состояние гиповитаминоза вследствие снижения всасывания витаминов из пищи. В целях компенсации такого недостатка назначаются витаминные комплексы, которые подбираются с учетом возраста и состояния малыша.
     7. Плазмозаменители — реопоплиглюкин, гемодез назначаются внутривенно для устранения проявлений интоксикации.
r />     
     Важно! Антибактериальная терапия применяется при доказанной бактериальной природе энтерита. Как правило, при средней степени заболевания антибиотики не назначаются.
     
     Немедикаментозная терапия
     
     Среди таких способов лечения хронического энтерита наиболее показана диета №4. Ее суть заключается в следующем:
     
     — Исключение кислой, острой, жирной, раздражающей пищи;
     — Питание дробными порциями, но часто;
     — Преобладание молочно-белковой пищи. Кисломолочные продукты (не молоко!), животный белок (нежирные сорта говядины, телятина, курятина, рыба, яйца) — эти продукты должны составлять основу рациона ребенка с хронической формой энтерита;
     — Исключение больших количеств грубой клетчатки;
     — При обильной диарее необходимо исключить такие продукты, как сухофрукты, все виды капусты, виноград разных сортов, хлеб из ржаной муки, свежая мучная выпечка, орехи;
     — Рекомендовано: черника, черная смородина, гранат, груши.
r />     
     Выполняя все рекомендации для лечения и профилактики этого заболевания исход в большинстве случаев благоприятный. Соблюдение диеты, как правило, пожизненное и должно составлять часть образа жизни. Важно, что из разрешенных продуктов без труда можно приготовить большое количество вкусных и полезных блюд для вашего малыша!
     
     Будьте здоровы!


kroha.net

Причины

Фото 1Энтеритом называют воспалительное заболевание тонкой кишки с нарушением ее функций. Иногда энтерит сочетается с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит).

Энтерит у детей, симптомы и лечение которого описаны ниже, чаще всего является признаком другой болезни, но также выступает как самостоятельное заболевание.

Этиологические факторы заболевания:

  • инфекционные (вирусы, бактерии);
  • химические (медикаменты);
  • физические (радиация);
  • алиментарные (нарушенный режим питания и качество еды);
  • глистная инвазия;
  • токсические вещества, яд;
  • пищевые аллергии;
  • соматические заболевания органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
  • иммунодефицитные состояния;
  • последствия хирургических вмешательств.

К предрасполагающим факторам относят:

  • авитаминозы,
  • переохлаждения,
  • недавно перенесенные инфекции,
  • употребление продуктов богатых клетчаткой.

Как передается

Основной путь передачи – фекально-оральный через немытые руки, грязные овощи и воду. Инфекционный агент, пройдя кислоту желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в энтероцитах, распространяясь по всей слизистой оболочке.

Стенка кишки отекает и воспаляется, в результате чего нарушается ферментативная функция, пищеварение и всасывание полезных биологически-активных веществ. Пораженная стенка замедляет пассаж химуса, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Клиническая картина – яркая.

Признаки

Главный признак, по которому можно заподозрить энтерит – нарушение стула. Помимо диареи в клинической картине заболевания много других симптомов, которые условно подразделяют на местные (кишечные) и общие (внекишечные).

Местные симптомы возникает вследствие расстройства пристеночного и полостного пищеварения, а общие симптомы – в связи с водно-электролитным дисбалансом и нарушения всасывания.

Фото 2Кишечные симптомы:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • урчание;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • кашицеобразный стул с непереваренной пищей, примесями слизи или водянистого характера.

Внекишечные симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • громоподобный синдром;
  • нарушение сна;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • неврологические расстройства.

Различают острый и хронический энтерит. В зависимости от течения клиника отличается: при остром течении преобладают местные симптомы, а при хроническом – общие.

Острый вирусный

Начало острое, в котором сочетаются незначительные катаральные явления с диареей. К ним присоединяется:

  • рвота,
  • тошнота,
  • сильная боль в животе или локализованная в околопупочной его части,
  • газообразование.

Температура достигает 38-39°С. Стул жидкий, в тяжёлых случаях до 15 раз в сутки. Спустя некоторое время организм обезвоживается, язык становится сухой, появляется боль в мышцах, иногда судороги.

Хронический

При неправильном лечении или ослаблении иммунитета, в первую очередь, налицо симптомы, связанные с недостаточностью трофики организма. У детей наблюдаются следующие симптомы, которые связанны с употреблением молока, сырых овощей:

  • диареи,
  • метеоризм,
  • урчание,
  • дискомфорт в животе,
  • псевдоасцит.

На фоне постоянного электролитического дисбаланса и нарушения всасывания полезных веществ, у ребенка наблюдается:

  • гипотрофия,
  • железодефицитная анемия,
  • ломкость волос и ногтей,
  • сухость кожи,
  • геморрагический диатез,
  • нарушение целостности стенок тонкой кишки.

Диагностика

Фото 3Схема диагностики у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Для постановки диагноза нужно:

  • собрать анамнез заболевания;
  • назначить общий и биохимический анализ крови;
  • назначить копрограмму;
  • при подозрении на бактериальную инфекцию – анализ на бакпосев;
  • серологические анализы при подозрении на специфический возбудитель (ИФА, РИФ, РНГА);
  • провести дифференцированные углеводные нагрузки с моно- и дисахаридами;
  • эндоскопическое исследование с прицельной биопсией для дальнейшего гистологического обследования.

Очень информативными считаются функциональные нагрузки. Благодаря еюноперфузии проверяют состояние кишечника на уровне атомов и молекул. Дифференциальную диагностику проводят с:

  • синдромом мальабсорбции,
  • аппендицитом,
  • кишечной непроходимостью,
  • целиакией,
  • пищевыми аллергиям.

Первая помощь

Правильным действием будет обращение за медицинской помощью. В домашних условиях ребенку можно предложить выпить активированный уголь или другой сорбент и обильное питье, так как энтерит сопровождается потерей жидкости. При наличии рвоты напиток нужно немного охладить и давать пить ребенку небольшими глотками.

Необходимо измерять температуру тела. Родителям следует следить характером и частотой стула, а также за консистенцией, цветом, запахом и наличием примесей в каловых массах. Не стоит начинать лечение с антибиотиков и очистных клизм. При потере аппетита, рвоте нельзя заставлять ребенка кушать.

Лечение

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Принцип лечения заключается в:

  • правильной диете,
  • качественной оральной регидратации,
  • применении:
    • энтеросорбентов,
    • ферментов,
    • пробиотиков,
    • витаминов,
    • жаропонижающих.

Фото 4Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции и в случае тяжелого дисбактериоза, который развился на фоне энтерита. Их должен назначит врач после постановки диагноза.

Клизмы не помогут побороть болезнь, так как они физически не могут достигнуть уровня тонкой кишки. Кроме того, при неумелом применении могут повредить слизистую прямой кишки.

Антидиарейные препараты рекомендуют применять принимать при функциональных расстройствах пищеварения (синдром раздражённой кишки). При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта такие препараты будут препятствовать выходу токсинов из организма. При энтеритах аллергической природы нужно исключить продукты или другие вещества, которые вызывали аллергию.

Острого вирусного

  1. Диетотерапия. Пища должна быть достаточно калорийной и сбалансированной. Продукты употреблять только свежими, а еду теплой. Насильно кормить ребенка нельзя, и только после появления аппетита установить режим питания.
  2. Оральная регидратация. Во избежание тяжелого обезвоживания и дегидратационного шока с первых часов проявления болезни нужно начинать отпаивать ребенка.
    В аптеки можно приобрести солевые регидраторы (Регидрон, Оралит) или сделать в домашних условиях. Жидкость рассчитывают в миллилитрах:
    дети до 2-х лет – 100 мл после каждой дефекации,
    до 10 лет – 200 мл,
    старше 10 лет – по желанию ребенка.
    Принимать небольшими пропорциями каждые 5-15 минут в зависимости от степени тяжести. Положительный эффект в восстановлении водного баланса может дать Кока-кола. Однако ее применение следует согласовать с лечащим врачом или педиатром.
  3. Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил). Они связывают токсины и промежуточные продукты воспаления, фиксируя их на своей поверхности, и выводят из организма. Это помогает избавиться от интоксикации и лишних газов.
  4. Ферменты (Креон, Мезим, Фестал). Помогают переварить пищу, расщепляя ее сложные компоненты к легкоусвояемым веществам.
  5. Пробиотики (Линекс, Энтерожермина). В них содержаться большое количество необходимых бактерий, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Поскольку в острый период слизистая кишечника повреждена, бактерии не смогут там прижиться. Их лучше начинать принимать в период восстановления.
  6. Симптоматическая терапия включает в себя:
    • спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа),
    • жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен),
    • препараты, по устранению метеоризма и кишечных колик (Симетикон), витамины.

Хронического

Фото 5Терапия очень длительная и сложная. Применяются такие же препараты, что и при лечении острого воспаления со строгой диетой. В рацион входят специальные вещества, помогающие восстановить еубиоз кишечника (пектины, пищевые волокна).

Дополнительно назначают средства, которые угнетают рост патогенной флоры (Нитроксолин, Фуразолидон).

Поскольку у таких детей нарушено пристеночное и полосное пищеварение и они очень ослаблены, они нуждаются в пополнении запасов электролитов и витаминов.

Диета при заболевании

Болезнь очень изнурительная и требует быстрого восстановления, поэтому «голодные» диеты не рекомендуются при данном заболевании. Адекватный режим питания – 5-6 раз маленькими порциями. Еда должна быть термически обработана, приготовлена на воде или пару.

Отказ от еды вполне естественен в острый период, поэтому недостаток пищи можно компенсировать солевыми растворами. Овощи и фрукты обязательны для ребенка, ведь в них содержится пектин, который способен связывать воду и выводить токсины из организма.

Диета должна быть:

  • богатой на белки, углероды и пектин;
  • разнообразной;
  • комфортной температуры (не горячей и не холодной);
  • приготовленной на пару или воде;
  • употреблять еду нужно маленькими порциями;
  • рацион должен включать в себя овощи, фрукты, каши, рыбу, мясо, чёрный хлеб и сухари из белого хлеба.

Профилактика

После перенесенного заболевания родители должны придерживаться определенных рекомендаций:

  • Следить за пищей и водой (их качеством и источником).
  • Соблюдать правила личной гигиены ребенка.
  • Стараться повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других мероприятий.
  • Не допускать контакта ребенка с другими детьми или взрослыми, которые недавно перенесли данное заболевание.
  • Направить ребенка на санаторно-курортное лечение.
  • Периодически наблюдаться у педиатра:
    • если есть склонность к дисбактериозу и (или) функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта,
    • если малыш страдает пищевой аллергией и в анамнезе перенесенный энтерит.

Прививок от энтерита не существует, так как его вызывают разные факторы. Существуют прививки от ротавирусной инфекции (самой частой причиной энтеритов). Их назначают до определенного возраста.

У грудничка

Фото 6Симптомы у детей до 1 года проявляются намного быстрее и ярче, чем у старших детей. У них очень быстро наступает обезвоживание на фоне рвоты и диареи.

Они плачут, капризничают, отказываются от еды, а в скором времени становятся вялыми и сонливыми. Температура достигает высоких цифр. Медлить с визитом к врачу не стоит.

Лечение проводится в стационаре под присмотром медперсонала. Регидранты и другие препараты вводятся парентерально, что делает невозможным проводить лечение в дома. После перенесенного заболевания родителям нужно стараться поддерживать нормальную кишечную микрофлору, а также иммунитет.

Фолликулярный

Такой диагноз можно подтвердить только после анализа кала. При «фолликулярном» энтерите в каловых массах обнаруживают лейкоциты. В норме они должны там присутствовать, ведь это значит, что организм борется с воспалением. Если они превышают норму – процесс прогрессирует.

В число риска развития «фолликулярного» энтерита входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Таким детям обычные смеси врач порекомендует заменить на специальное адаптированное кисломолочное питание.

Заключение

  1. Энтерит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других заболеваний ЖКТ, например, гастроэнтерита или энтероколит. При постановке диагноза обязательно его дифференцирование для назначения адекватного лечения.
  2. Заболевание характеризуется кишечными и внекишечными симптомами. Первые характерны для острого энтерита, вторые для хронического.
  3. Признаки заболевания тем острее и очевиднее, чем младше малыш. Лечение детей до года проводится в стационаре для исключения обезвоживания. Анализ кала у грудничка может подтвердить подозрения на фолликулярный вид заболевания. Как правило, болезнь удается «победить» корректировкой питания малыша.

krepyshok.com

Энтерит у детей, причины

Наиболее частыми случаями диагностирования этого заболевания происходит на фоне дисбактериоза кишечника, переохлаждения, употребление продуктов, богатые грубой клетчаткой. Произойти это, может и по другим причинам, например, таким, как:

  • панкреатит, протекающий в хронической форме, целиакии и другие заболевания органов, участвующие в пищеварительном процессе;
  • токсическое воздействие ядов: мышьяк, грибы (ложные опята, бледная поганка) и др.;
  • аллергическая реакция на некоторые продукты питания и медикаментозные средства;
  • постоянное употребление вредной пищи: острые, соленые, пряные блюда.

Кроме этого, могут быть: кишечный иерсиниоз, сальмонеллез, вирусные инфекции.

Энтерит у детей, симптомы

Кишечные симптомы

Энтерит у детейЕсли воспалительный процесс протекает в отделе тонкой кишке, симптоматика выражена достаточно слабо. Остальные случаи характеризуются учащением стула (до двадцати раз за день), метеоризм, урчание и распирание живота.

В стуле не присутствуют патологические примеси (кровь, слизь). Объем кала увеличен, может содержать большое количество жира и частички, не переваренной еды. С развитием болезни, стул становится жидким как вода, поэтому у маленьких детей он может впитываться в пеленку.

Болевые ощущения, как правило, локализуются возле пупка. По этиологии, они могут быть: тупыми, распирающими или схваткообразными. Боль настигает после приема пищи через несколько часов. Не исключено появление тошноты, сопровождаемой выделением рвотных масс.

Внекишечные симптомы:

  • снижение веса в связи с нарушением аппетита;
  • бессонница, быстрая утомляемость;
  • сухость и шелушение кожного покрова. Помимо этого наблюдается выпадение и ломкость волос, расслоение ногтевой пластины;
  • боли в мышцах и суставах.

Если болезнь протекает в легкой форме и средней тяжести, выздоровление наступает в течении нескольких суток. При тяжелом течении недуга, возможны осложнения: железодефицитная анемия, перфорация тонкого кишечника, обезвоживание.

Как и чем лечить?

Это очень хорошо, когда родители начинают своевременно бить тревогу, а не ждут, когда болезнь пройдет сама собой. В природе не существует такого недуга, поэтому приступать к лечению нужно сразу же после посещения специалиста.

Правильное питание — первый шаг к выздоровлению

Детям до двенадцати месяцев категорически запрещается соблюдать «голодную диету» при учащенном жидком стуле, потому что из-за неполноценного питания замедляется процесс регенерации слизистой. Это приводит лишь к активному снижению веса и усиленной диареи.

Если энтерит у детей протекает в легком формате, питание должно соответствовать возрасту. В первые сутки, ребенку дают щадящую пищу и обильное питье. Из рациона, пока не наступит выздоровление, нужно будет полностью исключить продукты питания, которые способствуют брожению в кишечнике и слабят стул.

Средняя тяжесть — снизить объем пищи на тридцать процентов. Если наблюдается улучшение самочувствие, питание постепенно стабилизируется согласно возрастной категории пациента.

Итак, продукты для детей:

  • грудным детям — материнское молоко. Если ребенок переведен на искусственное кормление, тогда ему давать кисломолочные смеси;
  • от шести месяцев. Каши, приготовленные на молоке, которое предварительно разбавлено на половину водой. Спустя несколько дней — кисель из фруктов, пюре из овощей, творог с низким содержанием жира;
  • от восьми месяцев. Если ребенок уже идет на поправку, его разрешено кормить молочными продуктами, супами, мясным фаршем и подобными блюдами.

Но поскольку этот материал предназначен только для ознакомления, подробнее о диетическом питании расскажет квалифицированный специалист. Также нужно учитывать и тот факт, что у детей может быть аллергия на те или иные овощи, фрукты. Поэтому все вопросы по поводу питания, лучше задать педиатру.

Исключить продукты:

  • виноград, зелень, апельсины и другие овощи/фрукты, которые насыщены клетчаткой;
  • каши, приготовленные на цельном молоке. Молочные продукты также должны быть удалены из рациона ребенка;
  • жирное мясо, рыба;
  • сухари (хлеб) из белого и ржаного хлеба.

На состояние кишечника положительно влияют яблоки, морковь, картофель, кабачок. В них содержится пектин, который впитывает воду, набухает и впитывает в себя патогенные микроорганизмы и вредные токсины. Эти фрукты и овощи лучше всего готовить в протертом виде, таким образом, в них сохранится больше полезных веществ.

Лечение с помощью антибиотиков

Предпочтительно давать антибиотики ребенку через рот. Если это не позволяет сделать упорная рвота, они вводятся через уколы. Антибактериальные средства подбирают в зависимости от детонатора заболевания и его чувствительности.

При легкой и средней степени детям до двух лет назначают «Фуразолидон», «Невиграмон», «Никроксолин». Продолжительность курсового лечения химиопрепаратами и антибиотическими средствами составляет от 5 до 7 суток. Но если будет необходимо, врач может изменить схему лечения.

Оральная дегидратация

Для того чтобы предупредить обезвоживание детского организма из-за постоянной диареи и рвоты, необходимо их поить солевыми растворами. Они продаются в готовом виде. Помимо этого, увеличить объем воды, согласно этой схеме:

  • до двух лет: до ста миллилитров после каждого акта дефекации;
  • до десяти лет. До 200 мл;
  • старше 10 лет. Он решает сам — хочет пить или нет. Не нужно заставлять его насильно пить воду.

Правила подачи воды: ребенка нужно поить по столовой ложке через каждые 4-5 минуты. Для того чтобы восполнить потерю минеральных веществ, давать свежий компот по аналогичной схеме, предварительно остудить до комфортной температуры.

Энтеросорбенты

Это может быть активированный уголь. Этот препарат впитывает в себя все вредные вещества и выводит их через стул. Продолжительность приема составляет почти неделю, но предварительно проконсультироваться со специалистом. Вполне возможно, что он порекомендует другое средство.

Кроме всего перечисленного, лечить энтерит у детей можно пробиотиками, спазмолитиками. Категорически запрещено давать противодиарейные средства, потому что в данном случае выводятся только вредные вещества, а возбудители патологического процесса остаются прогрессировать. Последнее может привести к ухудшению самочувствия пациента.

ВНИМАНИЕ! Начинать лечение нужно после того, как врач осмотрит ребенка, получит результаты анализов и сделает заключение. Ни надо принимать меры самостоятельно, тем более если, в этом нет ни малейшего опыта.

Лечение энтерита народной медициной:

  • взять одну столовую ложку сушеной травы зверобоя и заварить в стакане кипятка. Настоять в течение сорока пяти минут, процедить. Принимать по половине кружки трижды в день;
  • на 200 мл кипятка приходится 1 большая ложка плодов черники (сушеные). Настоять 1/3 часа, принимать аналогичным образом, как в предыдущем рецепте;
  • настойка на основе травы кваса. Взять 12 гр. травы на 200 мл только что вскипяченной воды. Оставить настаиваться на сорок пять минут, затем процедить и можно начинать лечение. Принимать по столовой ложке трехкратно в день.

Прежде чем лечить ребенка отварами, необходимо согласовать рецепт со специалистом, потому что не все настои одинаково полезны разным пациентам.

Профилактические мероприятия

Подразделяются на первичную и вторичную профилактику.
Первая направлена на выявление и наблюдение за детьми с дисбактериозом, страдающими функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. В случае выявления подобных патологий, детей снова отправляют на вторичную профилактику.

Вторичная профилактика заключается в выявлении детей, которые болеют энтеритом. Их ставят на учет и ведут наблюдение. Каждый год весной и осенью проводят противорецидивную терапию. Если началось обострение, родителям рекомендуют отправить ребенка в лечебный санаторий.

Будьте здоровы!

ponosov.net


энтерит у детей

Энтерит у детей может протекать в острой и хронической форме. Течение острого этого заболевания у детей обычно сопровождается явлениями острого гастроэнтерита, который переходит в хроническую форму. Патология может развиться на фоне перенесенной инфекции, аллергических реакций, стать следствием дефицита белковой пищи или явиться осложнением оперативного вмешательства.

Причиной энтерита может быть ускорение транзита кишечного содержимого, нарушение процесса пищеварения – как полостного, так и пристеночного. В результате развития патологического процесса происходит снижение активности ферментов тонкого кишечника и нарушение всех обменных процессов, выраженность этих симптомов имеет большое значение, особенно при тяжелом течении заболевания и малом возрасте ребенка.

Симптомы энтерита у детей

Основным симптомом энтерита у детей является понос. Каловые массы ребенка становятся обильными, имеют светло-желтый цвет и содержат частички неперевареной пищи, перемешанные со слизью. В некоторых случаях каловые массы приобретают серую окраску, имеют глинистый вид и характерный блеск, в этом случае у ребенка можно предположить нарушение процесса переваривания жиров. При протекании гнилостных процессов в полости кишечника кал приобретает зловонный запах, при преобладании бродильных процессов каловые массы становятся пенистыми.

Ребенок обычно жалуется на болевые ощущения во время дефекации, частота стула во время обострения энтерита в некоторых случаях достигает 20 раз в сутки. Кроме того, у детей появляется повышенное газообразование, урчание в области живота, боли. При пальпации обнаруживается болезненность в области пупка.

Помимо местных проявлений патологии, у пациентов отмечаются симптомы, характерные для нарушения обменных процессов и функционального изменения некоторых органов и систем. Наиболее тяжело энтерит протекает у маленьких детей.

При постановке диагноза обращают внимание на непереносимость некоторых продуктов, особенно молока, а также на наличие в анамнезе кишечных инфекций.

Лечение энтерита у детей

Лечение энтерита у детей требует комплексного подхода. Больному необходимо придерживаться определенной диеты: рацион ребенка должен содержать значительное количество белка, жиры пациенту необходимо получать в физиологических количествах, а вот употребление углеводов следует ограничить. Исключить необходимо молоко и продукты, богатые клетчаткой.

При тяжелом течение болезни ребенку назначается антибиотики, парентеральное питание, рекомендуется приём витаминов группы В, витамина С и фолиевой кислоты.

Обязательно проводится лечение ферментными препаратами. После проведения антибактериальной терапии рекомендуется приём лекарственных средств, нормализующих кишечную микрофлору, а также бактериофагов. Хороший эффект дают обволакивающие препараты, сорбенты, настои и отвары лекарственных растений.

После длительного лечения прогноз заболевания – благоприятный.

www.ayzdorov.ru

Почему появляется заболевание?

Первопричин энтерита несколько. Не во всех случаях заболевание развивается из-за кишечных инфекционных патологий. Часто энтерит у детей развивается на фоне таких факторов:

Ротавирус - причина энтерита

  1. Проникновение в организм инфекций микробного и вирусного происхождения (например, ерсинии, ротавирус, кишечные и дизентерийные палочки и пр.), всевозможные детские инфекции.
  2. Облучение, радиация и другие физические факторы.
  3. Прием сульфаниламидов, медикаментозных препаратов, йодосодержащих лекарств и других.
  4. Пищевые причины: частое употребление жирной, жареной, острой пищи, прием очень горячих или холодных продуктов.
  5. Токсическое воздействие: химические препараты, ядовитые грибы, тяжелые металлы.
  6. Глисты.
  7. Соматические болезни с негативным воздействием на кишечник.

Переохлаждение или перегревание организма достаточно сильно влияет на возникновение детского энтерита.

Большую роль играет и недостаток витаминов и полезных компонентов, нарушение микробного баланса, снижение общего и местного иммунитета, употребление горячей, холодной и грубой пищи. Далее немного о каждой форме энтерита.

Острый энтерит

Острый энтерит у ребенка появляется не так часто. Как правило, вместе с ним развивается колит, гастрит или же две патологии одновременно. Существуют инфекционные и неинфекционные энтериты (токсический, аллергический, алиментарный, регионарный).

Острая и жареная пища - причина энтеритаОстрый энтерит зачастую развивается из-за инфекций и вирусов.

Главные симптомы острого энтерита — проблемы со стулом. Чаще всего больной жалуется на диарею. Хотя есть вероятность появления других признаков. При инфекционной диарее возможна слабость, тошнота, плохой аппетит, рвота, повышение температуры тела. Нередко у больного отмечается громкое урчание, боли в животе, преимущественно в околопупочной области, метеоризм. Стул во время острой формы энтерита у детей частый (от 5 до 7 раз в день), он имеет желтый или бледный цвет, а также резкий неприятный запах.

Хронический энтерит

Эта форма недуга характеризуется долгим расстройством пищеварения, ведущим к истощению ребенка. Чаще всего нехватка белковых продуктов, неподходящее питание, дефицит витаминов служат причиной неправильной работы слизистых кишки и развитию патологии кишечной стенки. Энтерит образуется на фоне хронических инфекций и регулярных токсических воздействий на кишечник.

Хронический тип недуга отличается следующими признаками. Так, у больных детей можно отметить приступы диареи, появляющиеся при еде, болезненные приступы в области пупка, урчание живота, частый стул. При стуле можно заметить части неусвоенных продуктов питания. Дети, подверженные хроническому энтериту, могут отставать в развитии, худеть, иметь нездоровый внешний вид, у них может наблюдаться анемия. Заболевание протекает то с рецидивами, то с ремиссиями, при этом может наблюдаться отечность, снижение уровня белков, развитие хронического гиповитаминоза.

Правильное лечение

Рвота при энтеритеПрежде чем начинать лечение, нужно провести ряд проверок, позволяющих определить настоящие причины возникновения энтерита. В первую очередь нужно исключить инфекционный характер недуга, сдав анализы. Если есть подозрения, что вирус стал провокатором, то нужно совершить иммунологические исследования или провести специальные посевы.

Лечение острой формы отличается, и процедура лечения будет обусловлена причиной, из-за которой появилось заболевание. Неспецифический энтерит лечится путем промывания желудка и приемом слабительных средств, чтобы устранить токсические вещества.

В случае, если инфекция не была причиной патологии, то прописываются препараты, уничтожающие патогенную среду, вызывающую энтерит. Кроме того, важно восстановить нарушенный из-за потери жидкости и неправильного усвоения минералов и витаминов водно-солевой баланс. Чтобы восстановить его, обычно принимают раствор солей и глюкозы, раствор натрия хлорида.

При отсутствии рвоты можно восстановить водно-солевой баланс с использованием внутривенной регидратации. Также принимают противорвотные лекарства. Первые 6 часов с момента заболевания проводят регидратацию в целях компенсации всех потерь, возникших из-за поноса. В домашних условиях обычно применяется простая вода, чай, рисовый или шиповниковый отвары. Если никакие методы не помогают, то важно госпитализировать ребенка.

Температура при энтеритеТерапия хронической формы заболевания не будет отличаться от процедуры лечения острой формы. На стадии рецидива нужно внимательнее отнестись к питанию, восстановлению водного баланса, пополнению запаса белков и витаминов. Важно также провести терапию, направленную на стабилизацию микробного баланса в кишечной среде. По мере того, как протекает ремиссия, нужно откорректировать меню, начать прием сорбентов и других соответствующих медикаментов.

В ходе антибактериальной терапии антибиотики лучше принимать через рот. Если же присутствует сильная рвота, нужно медикаменты вводить как инъекции. Выбор антибиотиков происходит на основе чувствительности провокатора недуга.У малышей до 2 лет при легком и среднем энтерите используются химиопрепараты: Нифуроксазид, Нитроксолин, Невиграмон. Примерная продолжительность такой терапии — от 5 до 7 дней.

Рекомендуемое питание

У ребенка, особенно у грудничка, заболевание может принять тяжелую форму. Современные педиатры не рекомендуют лечить энтерит «голодной диетой». Несбалансированное питание тормозит стабилизацию пострадавшей слизистой кишечника, отчего диарея становится сильнее, а масса тела уменьшается. При легкой форме заболевания питание ребенка должно быть подходящим его возрасту, а продукты — щадящими (пюреобразные блюда, паровая и отваренная еда). Из меню устраняются продукты со слабительным эффектом, провоцирующие брожение. В первые дни заболевания еды ребенку нужно меньше, часть ее нужно заменить жидкостями.

Полугодовалым малышам можно есть кашу на половинном молоке. Спустя несколько дней уже можно давать им фруктовый кисель, творог.

Важно сказать, что первые симптомы должны стать сигналом к тому, что ребенка нужно показать врачу. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций можно добиться быстрого и эффективного выздоровления. Правильно подобранные медикаменты и сбалансированное питание помогут сохранить здоровье ребенка.

enterologdoma.ru