Катаральный дуоденит – начальная форма воспалительного поражения эпителиального слоя, выстилающего двенадцатиперстную кишку (ДПК). Заболевание может брать свое начало еще в раннем детстве и длительное время себя никак не проявлять, до возникновения определенных факторов, активирующих процесс.

Причины

Главными этиологическими факторами, запускающими развитие катарального компонента в слизистой кишки, принято считать:

  • Внедрение в стенки ДПК хеликобактерного агента, который приводит к повреждению тканей органа токсическими продуктами своей жизнедеятельности.
  • Нарушение в эмоциональном статусе, частые нервные перенапряжения, недостаток сна и полноценного отдыха, стрессовые ситуации и т.д.
  • Нерациональный распорядок приема пищи, длительный временной промежуток между едой. Предпочтение в употреблении грубой, жареной, сильно жирной пищи.
  • Частый прием алкоголя, особенно крепких сортов.

  • Прием противовоспалительных медикаментов, салициловой кислоты, определенных антибактериальных или гормональных средств, которые способны оказывать непосредственное разрушающее действие на стенку кишки.
  • Патология в системе ЖКТ разной локализации: цирроз печени, хронический панкреатит и другие. Играют роль застойные процессы в воротной вене или ее тромбоз.
  • Инвазия глистов или паразитов, обитающих в просвете кишечника, а также длительно не леченный дисбактериоз.
  • Воздействие на организм вредных факторов окружающей среды или неблагоприятные условия трудовой деятельности.
  • Не поддающиеся коррекции декомпенсированные болезни легких, сердца или почек, при которых происходит «отравление» организма продуктами собственного обмена.
  • Появление у больного иммуносупрессивных состояний, приводящих к угнетению защитных свойств организма.

Патогенез

Любой из вышеперечисленных факторов способен запустить следующие патогенетические механизмы:

  • нарушаются процессы нормального кровоснабжения ДПК, ухудшается способность к быстрому восстановлению эпителия;
  • увеличивается выработка желудочного сока, при этом слизистого компонента становится значительно меньше, а, значит, усиливается влияние «агрессивных» факторов;
  • создаются условия для внедрения патогенных возбудителей.

Клиническая картина, симптомы катарального дуоденита

Симптомы заболевания могут симулировать разные недуги верхних отделов ЖКТ. В первую очередь, всегда существуют диспепсические проявления в разной степени их выраженности. Жалобы, которые могут предъявлять больные с катаральным дуоденитом, следующие:


  1. Дискомфорт в зоне эпигастрия или болевые ощущения, всегда связанные с приемом пищи (возникающие через 1,5-2 часа после последнего употребления еды). Появляется чувство «распирания».
  2. Приступы изжоги и горький привкус во рту ухудшают аппетит у больного. Нередко такие пациенты пропускают прием еды, чтобы избежать неприятных симптомов болезни, а, значит, у них постепенно снижается вес.
  3. Для таких пациентов характерно чрезмерное слюноотделение, повышение работы петель кишечника и периодическое вздутие живота.
  4. Меняется общее самочувствие, больные становятся беспричинно раздражительными, появляется потливость, ухудшается настроение.
  5. Если воспалительный компонент в ДПК значительно выражен, то может нарушаться характер стула, чаще всего речь идет о чередовании запоров и диарейного синдрома.

Диагностика

На основании жалоб, которые во время осмотра предъявляет больной, у врача может сложиться мнение о той или иной патологии ЖКТ. Для того, чтобы правильно интерпретировать полученную информацию, необходимо учитывать каждый симптом заболевания.

Объективно врач может обнаружить у пациента с катаральной формой дуоденита следующие признаки:

  • на поверхности языка появляется налет;
  • при пальпаторном исследовании имеются болевые проявления разной степени.

Гемограмма и анализ мочи, как правило, остаются полностью нормальными. В помощь специалисту приходят методы инструментальной диагностики, такие как:

  • Обзорная рентгенография желудка и ДПК с использованием бариевой взвеси, позволяет оценить состояние стенок органа, наличие или отсутствие дефектов.
  • Основу диагностики представляет ФГДС. Этот метод эндоскопического исследования позволяет максимально точно визуализировать эпителий ДПК, установить первопричину симптомов и при необходимости взять материал из подозрительных участков.

Лечение катарального дуоденита

Лечебная диета

В первую очередь всех больных с катаральной формой дуоденита в обязательном порядке переводят на лечебное питание. Суть такого питания заключается в употреблении «щадящей» пищи, которая максимально разгрузит ДПК и весь кишечник от «трудностей» в пищеварении, а, значит, ускорит процесс выздоровления.

Пищу принимают маленькими порциями, но не менее 4-5 раз в сутки. Еда готовится на пару или подается в вареном виде. Исключены все жирные, острые, пряные, жареные блюда. Постепенно рацион расширяется, но для этого учитывается общий статус больного.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с хеликобактерным агентом назначаются многокомпонентные схемы приема противомикробных средств. Цикл лечения определяется врачом, как и то, сколько лекарственных препаратов одномоментно будет принимать пациент. Широко применяются антибиотики из группы пенициллинов, а также висмутсодержащие препараты.


Устранить агрессивное воздействие желудочного сока на стенки ДПК больному помогают антацидные медикаменты и препараты, способные угнетать работу клеток, которые продуцируют соляную кислоту (ингибиторы протонной помпы).

Избавить пациента от болевого и спастического компонента заболевания позволят спазмолитики. Их необходимо принимать по назначению врача, а не пытаться самостоятельно купировать боль, не обращаясь к специалисту.

Физиотерапия и народные средства в лечении катарального дуоденита

Широко используются разнообразные отвары на основе природных компонентов. Правильно подобранные травы обладают противовоспалительными, обезболивающими и другими эффектами. Если нет возможности самостоятельно приготовить фитосборы, то в аптечной сети всегда можно купить готовые сборы из нескольких компонентов. Применяют траву золототысячника, листья мяты и крапивы, цветки ромашки и другие.

После консультации соответствующего специалиста назначается физиотерапевтическое лечение. Проводят сеансы ультразвуковой терапии, электрофореза, УФО и других.

comp-doctor.ru

Причины появления

Катаральная форма болезни по причинам её возникновения очень схожа с диагнозом очаговый дуоденит. Предпосылок к появлению расстройства может быть очень много и часто они зависят от пациента:


  • Неправильное, несбалансированное и нерегулярное питание.
  • Злоупотребление горячительными напитками, табакокурением (особенно на голодный желудок) и острыми блюдами.
  • Запущенный гастрит.
  • Травмирование слизистой оболочки ДПК при помощи инородных предметов, попавших в кишку.
  • Преднамеренное или случайное отравление токсическими или химическими веществами.
  • Злоупотребление алкогольными и энергетическими напитками;
  • Неправильное лечение заболеваний ЖКТ.

Важно: Возникновению недуга может предшествовать одновременно несколько причин. Так, неправильное питание в сочетании с пагубными привычками, легко могут спровоцировать затяжное расстройство, которое в дальнейшем потребует медикаментозной терапии.

Симптомы

ne_moget_estСимптоматика катарального дуоденита может быть разной. В большинстве случаев человек, имеющий подобное заболевание, страдает от частых и острых болей в области живота. По стандартной схеме дуоденит катарального типа сопровождается такими симптомами:

  • сильная боль в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • частая рвота;
  • недомогание;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • сложности с походом в туалет.

Подобные ярко выраженные признаки имеет гиперпластический гастрит, который представляет собой доброкачественную опухоль. Игнорирование лечения приводит к утолщению новообразования, что делает невозможным избежание оперативного вмешательства.

Также при проявлении некоторых из перечисленных симптомов могут указывать на эрозивный или язвенный гастрит. В таки случаях показано тщательное обследование у гастроэнтеролога, назначение щадящей диеты и комплексной терапии.

Диагностика

парню делают узиТочно определить характер дуоденита можно только посредством некоторых процедур, а именно:

  • дуоденоскопия;
  • биохимия крови;
  • УЗИ;
  • исследование кала;
  • рентген желудка;
  • биопсия двенадцатиперстной кишки;
  • Рн-метрия.

Самостоятельная постановка диагноза недопустима, так как это может привести к обострению. Так, обыкновенный гастрит может перейти в хроническую стадию, приводящую к внутренним кровотечениям. Поверхностный тип болезни лечится аналогично.

Лечение


прием у врача девушкиЛечение катарального дуоденита не представляет собой сложного процесса. При своевременном назначении лечения, болезнь отступает в течение нескольких дней. Так, при незапущенных формах дуоденит лечится без медикаментов. Если пациенту был диагностирован гастрит любой формы, то ему в обязательном порядке назначаются обволакивающие препараты, способствующие быстрому восстановлению слизистой желудка.

Основное правило — промывание желудка, которое осуществляется 2-3 раза в день при помощи слабого раствора марганцовки. При этом человек несколько дней сидит на голодной диете, позволяя себе употреблять исключительно несладкий чай и воду в больших количествах.

Врачи настоятельно рекомендуют на время лечения соблюдать постельный режим и по мере возможного чаще быть на прогулках. После того, как боль отступила, больному необходимо полностью изменить свой рацион и постараться по возможности не провоцировать повторение болезненных приступов.

Лечебное питание

Лечение дуоденита этой формы обязательно должно включать в себя различного типа продукты. При этом потребление углеводов больным ограничивается. А вот основной акцент ставится на белки. Есть несколько рекомендаций к питанию больного катаральным дуоденитом.


  1. Врачи рекомендуют больным потреблять много компотов и фруктов или ягод. Также можно потреблять соки, которые содержат в себе большое количество витамина С.
  2. Пережевывать пищу тщательно — значит защитить желудок от лишних травм механического характера. Питаться нужно дробно (5-6 раз), а размер порций не должен превышать объёмов среднего яблока.
  3. Состав диеты включает в себя овощные бульоны и супы из разных круп. При готовке первых блюд обязательно включать в их рецептуру сливки или молоко.
  4. Исключать мясо и рыбу не обязательно. Эти продукты без сомнений важны для скорейшего выздоровления. Главное условие — приготовлены они должны быть на пару. Так из будущих блюд уйдёт лишний жир, а их структура станет мягче, что упростит процесс переваривания.
  5. На завтрак рекомендуют употреблять кисло-молочные продукты: сметану, творог, молоко, кефир и нежирную ряженку. Также для завтрака отлично подходят фруктовые пюре, запеченные яблоки и сваренные вкрутую яйца.
  6. Для более оперативного выздоровления нужно отказаться от сладостей. Особенно опасен шоколад. Заменить его лучше на мёд или подслаженные кисломолочные продукты.
  7. Что касается специй и соли — их необходимо убрать из рациона полностью. Пряности могут нанести определённый урон желудку и спровоцировать гастрит.
  8. Напитки подразумевают собой кисели, компоты, свежие соки и травяные чаи.

полезные продукты и часыСогласно прогнозам врачей, при соблюдении этих правил можно справиться с симптомами катарального дуоденита в течение недели. Но также стоит знать и о продуктах, употребление которых запрещено категорически:

  • Консервы.
  • Колбасы и другие копченые мясные изделия.
  • Продукты фаст-фуд: пирожки, гамбургеры, беляши и всё, что можно съесть в фаст-фуде.
  • Сухарики, чипсы, снеки, лапша быстрого приготовления — продукты, которые щедро приправлены и могут раздразнить желудок и ДПК.
  • Кофе и крепкий чай нужно убрать из меню не на одну, а на пару недель. После эти напитки стоит вводить в рацион постепенно. Главное снова не переусердствовать с их употреблением.
  • Чересчур горячие или холодные напитки. Горячее — травмирует слизистую, а вот холодное замедляет процесс пищеварения приводя к брожению непереваренных продуктов в желудке. Как следствие — расстройство кишечника, вздутие, отрыжка, изжога.

Придерживаясь этих исключений можно питаться спокойно, позабыв о возможной опасности для ЖКТ. Диета в обязательном порядке назначается лечащим врачом, наряду с медикаментозным лечением. Два этих составляющих элемента отличного самочувствия также часто дополняют некоторыми народными средствами лечения дуоденита.

netuyazvi.ru

Что означает диагноз «дуоденит»


Когда у больного диагностируется дуоденит, это означает, что слизистая его двенадцатиперстной кишки повреждена. Болезнь коварна тем, что при расположении в верхней части кишки она проявляет симптомы язвы желудка, а в нижней – панкреатита или холецистита.

Чаще всего дуоденит проявляется у людей, не соблюдающих режим питания и злоупотребляющих вредными привычками. Основную категорию составляют учителя, студенты, врачи, офисные работники, то есть все те, кто вынужден кушать в перерывах, на скорую руку и на ходу. Даже дети, в чьем рационе по какой-либо причине преобладает питание всухомятку, становятся его «жертвами».

Не меньше провоцируют дуоденит курение, злоупотребление кофе, энергетиками, алкоголем и тяжелой, жирной едой.

Если при обследовании был выявлен дуоденит, то необходимо сразу же пройти проверку на наличие гастрита.

Редко, но случается, что воспаление двенадцатиперстной кишки проявляется от других причин, например, его могут спровоцировать такие факторы, как:

  • отравление испорченными продуктами или химикатами;
  • повреждение целостности слизистой инородным предметом;
  • частые аллергические приступы;
  • отклонения в аутоиммунной системе;
  • он может стать побочным эффектом после перенесенного заболевания сердца, почек или печени;
  • еще реже дуоденит проявляется, как генетическая предрасположенность.

Врачи систематизировали некоторые признаки дуоденита, выделив их в группу основных. К ним относятся:

  • постоянно повторяющиеся рези в области желудка;
  • неприятное покалывание вокруг пупка;
  • тяжесть в пищеварительном органе;
  • нежелание есть, слабость, вялость и головокружение;
  • изжога, которой сопутствует отрыжка;
  • тошнота, переходящая во рвоту;
  • нарушение стула;
  • урчание в животе, вызванное неожиданным приступом голода.

Боль в желудке

Симптомы и виды лечений дуоденита:

Если хотя бы несколько из этих признаков стали регулярными, то это серьезная причина для обследования, так как поверхностный (начальный) дуоденит слишком быстро переходит в хроническую и другие формы заболевания. Всего выделяют:

  • хронический;
  • острый;
  • эрозивный;
  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • атрофический;
  • реактивный;
  • вторичный.

Ниже приводятся причины и симптомы каждого из видов этого заболевания.

Хронический и поверхностный дуоденит

Как это часто бывает, не обнаруженный вовремя недуг переходит на следующий виток развития: свою хроническую стадию. Для дуоденита на этом этапе характерны следующие признаки:

  • отрыжка даже на голодный желудок;
  • подташнивание спустя пару часов после еды с возможной рвотой, в которой присутствует желчь;
  • изжога проявляется даже при потреблении «правильных» продуктов;
  • потеря аппетита;
  • постоянные запоры.

Гастродуоденит

При поверхностной форме хронического дуоденита обострения появляются периодически в сопровождении сильных резей в животе, которые часто не уходят полностью, а лишь притупляются. Особенно сильные боли после еды или при длительном ее отсутствии. В зависимости от того, что вызвало обострение хронического дуоденита, врачи рекомендуют лечение в стационаре:

  • Если причиной стал гельминтоз, то больной проходит курс химиотерапии (Хлоксин, Фуразонидол или их заменители).
  • При хеликобактериальной инфекции прописывается курс антибиотиков.
  • Если обострение вызвало повышение кислотности, то больному назначаются Омепразол или Ранитидин.
  • Для снятия воспаления доктора прописывают средства с обволакивающим эффектом: Сульфакрат, например.

Медикаментозная терапия должна сопровождаться диетой и дробным питанием.

Поверхностный дуоденит протекает в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки и является вторичным недугом, возникшем на фоне желудочных патологий, например, гастрита или язвы.

Признаками поверхностного дуоденита являются:

  • рези в районе пупка или под ложечкой;
  • подташнивание или рвота;
  • повышенное потоотделение и слабость;
  • иногда его сопровождает повышение температуры до 37.5.

При лечении поверхностного дуоденита назначается диета и медикаменты:

  • для снятия резей Но-Шпа, Риабол или Меверин;
  • частая рвота устраняется с помощью Моторикса, Цирукала или их аналогами;
  • если требуется снижение кислотности, то прописывается Гевискон или Ренни.

Врач назначает двенадцатидневную диету, которой нужно строго придерживаться, съедая за один раз не более 150 г еды. В питании разрешены овощные супы-пюре, каши на воде, паровые омлеты, некислые кисели и небольшое количество (до 100 г) в день пшеничного хлеба.

Эрозивная и катаральная форма дуоденита

Эрозивный дуоденит – это сложная форма хронического течения болезни, которое сопровождается атрофией желез и постепенным их отмиранием. Обычно, этот тип недуга является вторичным на фоне язвы кишечника или гастрита желудка.

Эрозивный дуоденит

Основными признаками эрозивного дуоденита, не зависимо от его формы считаются:

  • резкие или тупые боли под ложечкой;
  • если больной испытывает голод, то рези проявляются в пупочной области, которые исчезают после еды;
  • не зависимо от количества съеденного, пациент испытывает тяжесть в животе;
  • иногда эти симптомы сопровождаются подташниванием, еще реже рвотой.

Для нижнего отдела кишки свойственны признаки панкреатита, поэтому в любом случае, доктор должен назначить рентгеноскопию всего ЖКТ и дуоденальное зондирование, УЗИ кишечника и анализы крови. Лечение проводится в больнице под наблюдением врачей медикаментозным курсом из обезболивающих и обволакивающих препаратов.

Рецепты лечения эрозивного дуоденита:

Катаральный дуоденит – это особая форма воспаления слизистой, которой свойственны очень сильные повреждения. Различают несколько видов катаральных воспалений двенадцатиперстной кишки:

  • язвенноподобный;
  • имеющий признаки гастрита;
  • вид, подобный холециститу;
  • нервно-вегетативный тип;
  • при отсутствии явных признаков выявляется бессимптомный вид;
  • смешанный тип;
  • флегмонозный, сопровождается гнойниками;
  • гиперпластический, при котором происходит утолщение стенок путем разрастания волосков.

Основными причинами развития этих форм катарального дуоденита являются:

  • сильные эмоциональные состояния, вызванные длительным стрессом или переживаниями;
  • предрасположенность или ослабление гормонального аппарата;
  • неполноценное питание;
  • злоупотребление энергетиками, алкоголем и курением;
  • глистные заражения;
  • патологии в ЖКТ;
  • интоксикация;
  • повышение количества солевой кислоты в пищеварительном соке.

Кроме резей в животе, свойственных всем формам дуоденита, катаральному присущи:

  • горьковатый вкус во рту;
  • подташнивание и рвота;
  • изжога;
  • головные боли и повышенное потоотделение;
  • белесый или желтоватый налет на языке;
  • иногда кровь в рвоте или кале.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от формы катарального дуоденита и степени ее сложности.

Фолликулярный дуоденит

Эта форма заболевания проявляется крайне редко, и ей свойственно появление микроскопических узелков на наружном слое луковицы в двенадцатиперстной кишке. Как считают врачи, эти  множественные лимфофолликулы легко убрать, в отличие от других видов дуоденитов.

Эту форму недуга характеризуют следующие признаки:

  • рези в правом подреберье;
  • появление отрыжки, как до, так и во время, и после еды;
  • вздутие живота, особенно после курения;
  • раздражение, переходящее в психическое расстройство;
  • кислый или горьковатый вкус во рту с соответствующим налетом на зубах или языке;
  • изжога после любого питья или еды.

Фолликулярный дуоденит

Так как на начальной стадии он легко излечим, то кроме необходимых лекарств врач прописывает диету. Иногда можно обойтись только сменой привычек в питании. Хорошо помогает настойка 100 г прополиса в 1 л спирта, которую нужно настаивать до 3 недель, а затем принимать по 15 капель на ст. л. молока.

Симптомы острого дуоденита

Острая форма дуоденита «славится» тем, что боли при ней невозможно убрать даже медикаментозно. Обычно они проявляются после излишнего переедания и сопровождаются испариной, рвотой и беловатым налетом на языке.

При приступе острого дуоденита назначаются:

  • В катаральной или эрозивной форме недуга необходимо промывание желудка (пару дней подряд) и голод с соответствующей медикаментозной терапией с применением спазмолитических и вяжущих средств.
  • При острой форме хронического и других видов дуоденита проводится лечение основного течения болезни с добавлением обезболивающих препаратов и строгой диеты после двух — трехдневного голодания. Все зависит от стадии недуга.

Наиболее частыми средствами при снятии острого воспаления дуоденита являются:

  • Из медикаментов:
  • Платифиллин, как седативное средство по 3 мг трижды в день;
  • Папаверин, как анальгетик и спазмолитик до 2 мг до 4 раз в сутки;
  • Фосфалюгель, как антацидное и обволакивающее средство 1-2 упаковки 2-3 раза в день;
  • Викалин имеет вяжущие свойства, принимать по 1 таблетке до 3 раз.
  • Из народных средств:
  • Настой из равных частей ромашки, корней алтея, солодки и лапчатки, пастушьей сумки и мелиссы, приготовленный на водяной бане, пить минут за 40 до каждой еды.
  • Залить ч. л. льняных семян кипятком (1 стакан), настоять 20 мин., процедить и принимать за час до первого приема пищи в течение месяца.
  • Заварить чай из верхушек лапчатки (ст. л.) в 0.5 л воды, настоять 2 ч. и выпивать по полному стакану трижды в день до еды.

Лечение дуоденита

Реактивный и атрофический дуоденит

Причиной появления реактивной формы заболевания являются длительные применения лекарств. Оно возникает на фоне лечения гастрита или язвы и встречается редко. Его признаками считаются:

  • Сильные рези под ложечкой, которые трудно унять даже лекарствами.
  • Повышенное слюноотделение и подташнивание.
  • Иногда болит голова и снижается артериальное давление.

Начинается лечение реактивного дуоденита с голодания и промывания желудка в течение пары дней. Медикаментозная терапия назначается исключительно, исходя из состояния пациента, и может проводиться амбулаторно.

Атрофический дуоденит являет собой форму хронического течения болезни, которой сопутствуют атрофия слизистой двенадцатиперстной кишки. При диагностировании заметны изменения в слизистой:

  • утончение стенок;
  • бледный пепельный цвет;
  • в эритроцитах количество бокаловидных клеток значительно уменьшается.

Чаще всего причиной развития этой формы заболевания становятся возрастные изменения в развитии ДПК, но могут встречаться и у людей молодого возраста.

Для его лечения назначается диета по Певзнеру №1, а лекарственная терапия, исходя из индивидуального состояния больного.

Как правило, и у взрослых, и у детей наиболее частой причиной развития дуоденита или одной из его форм является неправильное или неполноценное питание. Симптомы недуга так же проявляются практически одинаково в любом возрасте, но важно, чтобы дуоденит был выявлен на его ранней стадии. Чем дольше развивается болезнь, тем более тяжелым и длительным будет ее лечение.

gasterinfo.ru

Дуоденит: что это за болезнь?

Дуоденит

Дуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики. Чаще он развивается в сочетании с гастритом и обозначается как гастродуоденит. ДПК выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции.

  • Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы.
  • Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.

Как показывает практика, острые воспалительные процессы 12-перстной кишки в 94% случаев приобретают хроническую форму течения.

Дуоденит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с патологией других отделов пищеварительного тракта, например, может развиться на фоне гастрита, панкреатита, холецистита, энтерита, то есть на фоне поражения желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого кишечника соответственно.

Классифицируется заболевание согласно характера поражения:

  • Неатрофического (поверхностного).
  • Гипертрофического (эрозивного).
  • Атрофического.

Согласно локализации – поражения проксимальных (центральных) и дистальных отделов ДПК. Проявляется множественными клиническими видами:

  • гастритоподобным;
  • язвенноподобным;
  • холецистоподобным;
  • панкреаподобным;
  • смешанным и бессимптомным.

Причины

Катаральный дуоденит что это такое

Основными причинами дуоденита в большинстве случаев являются — бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори), неправильное расположение органа и нарушение выработки кишкой гормонов. Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы.

Первичные причины:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение, злоупотребление кофе;

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Вторичный. Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:

  • нездоровое и нерегулярное питание;
  • вредные привычки;
  • сильные стрессы;
  • хронические заболевания различных органов;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Острый дуоденит: что это такое?

Острая форма дуоденита проявляется внезапно. Зачастую именно после нарушения режима питания. Характерной симптоматикой является болевое ощущение вверху живота, тошнота, переходящая в рвоту. Сопровождает данные признаки общая слабость, повышение температуры.

При остром дуодените боль интенсивная, резкая, возникающая чаще через два — три часа после еды или в ночное время (голодные боли). Если дуоденит сочетается с гастритом с повышенной кислотностью желудка, боль может возникать уже через 15 — 20 минут после еды. Такие клинические формы называются язвенно- и гастритоподобными.

При правильной терапии и соблюдении диеты, избавиться от него возможно за несколько недель. Если же воспаление возникнет повторно, существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Согласно данным статистики такое происходить в 90% случаев.

Хронический дуоденит

Течение хронического дуоденита (ХД) отличается многообразием клинических симптомов, затрудняющим постановку правильного диагноза. Нередко путают с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, чаще всего его принимают за язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и выраженностью обострений. Если же ХД проявляется диспепсическими расстройствами, то его поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Течение заболевания обычно длительное с периодическими обострениями.

  1. В период обострения пациент жалуется на головную боль, общее недомогание, раздражительность и плохой сон.
  2. Через 2-2,5 часа после приема пищи у некоторых больных учащается сердцебиение, появляются потливость, одышка, слабость и головокружение.
  3. Наблюдается значительное похудание или избыточная полнота больного.
  4. Кроме того, возникают выраженные сердечно-сосудистые и нервно-психические расстройства.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

Поверхностный дуоденит

Что это такое? Поверхностный дуоденит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую двенадцатиперстной кишки, из-за чего стенка кишки значительно отекает и утолщается. Кроме органических изменений нарушаются функциональные возможности органа, изменяются моторная и ферментативная функции. Иногда отек обнаруживается и в других органах пищеварения. Поверхностная форма дуоденита никогда не является самостоятельным недугом. Согласно статистике, расстройство в совокупности с гастритом встречается у более 50% населения.

Симптомы:

  • боль и дискомфорт в подреберье после приема пищи. При запущенных стадиях боль желудка и кишечника может усиливаться в ночное время;
  • общая усталость и апатия, может развиваться даже анемия;
  • постоянное нарушение стула: диарея или запор.

Атрофический

Атрофический дуоденит является хронической формой болезни, которая характеризуется атрофией слизистой оболочки ДПК, а также резким уменьшением количества бокаловидных энтероцитов. Данный диагноз практически никак не связан с атрофическим гастритом.

Интерстициальный

Без повреждения желез.

Эрозивно-язвенный

Отличается поверхностным дефектом слизистого покрова кишки вследствие эрозийных поражений. Кроме внешних факторов, катализатором развития могут быть операционные вмешательства на внутренних органах, сепсис, тромбозное поражение вен, заболевания ЦНС и крови.

Гиперпластический

Проявляется чрезмерным разрастанием ткани.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения.

Симптомы дуоденита у взрослых

Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

Катаральный дуоденит что это такое

Основными симптомами дуоденита являются:

  • тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • горькая отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • запор;
  • слабость, общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • диспепсия.
Острый дуоденит Для острого дуоденита характерны жалобы больных на:

  • выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость.
Хронический дуоденит  Симптомы дуоденита в хронической форме:

  • чувство распирания «под ложечкой»;
  • плохой аппетит; изжога;
  • отрыжка; чувство тошноты и рвота;
  • запоры.

При появлении симптомов обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны серьезные осложнения. Воспаление может распространиться на все слои стенки кишечника и даже затронуть брюшину. В этом случае развивается перидуоденит, ведущий за собой тяжелые нарушения процессов пищеварения, боли становятся постоянными, а лечение сильно затрудняется.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов.

Диагностика

Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование.

Если во время диагностики у врача возникнут подозрения на злокачественные образования, расположенные в районе слизистой оболочки, доктор назначит еще одно обследование. В таком случае биоматериал исследуется в лаборатории онкологического отделения.

Диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
  • дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование кала;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)

С помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

  • ликвидация острого воспаления
  • предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
  • восстановление функций 12-перстной кишки
  • нормализацию пищеварения

Как лечить острый дуоденит?

Лечение дуоденита при гастрите в острой фазе в первые дни предусматривает промывание желудка, строгий постельный режим и голод. После этого лечить заболевание необходимо при помощи холинолитических и спазмолитических препаратов, обволакивающих и вяжущих лекарственных средств. Обязательно соблюдается диета при дуодените № 1.

Чем лечить хронический дуоденит у взрослых?

Лечение хронической формы в большинстве случаев происходит в стационаре. В классическую медикаментозную терапию входят:

  • антибиотики (для борьбы с Хеликобактер пилори);
  • обволакивающие препараты – средство «Сульфакрат»;
  • ферменты;
  • средства химиотерапии (при наличии гельминтоза);
  • лекарства, снижающие кислотность (например, средство «Маалокс»);
  • препараты, уменьшающие секрет соляной кислоты (таблетки «Ранитидин»).
  • Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
  • Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
  • Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
  • Алмазилат (Симагель)

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Как правило, все необходимые мероприятия проводятся в домашних условиях. Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется избегать стрессов, отказаться от алкоголя и курения. Больному необходим полноценный отдых и сон, легкие физические нагрузки и прогулки. В период ремиссии пациентам с дуоденитом показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

Диспансеризация больных включает их учет, периодический врачебный осмотр осенью и весной с проведением амбулаторного обследования и противорецидивного профилактического лечения.

Питание и диета

диета

При дуодените пациенту назначают диетическое питание, обычно диету №1 (по Певзнеру), которое исключает употребление раздражающие слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку продукты питания. После стихания обострения дуоденита, пациента переводят на диету №2 или №5, а в случае пониженной переносимости молочной продукции, диету №4, после чего переводят на 4В. В период ремиссии можно применить диету №15.

Приветствуется употребление таких продуктов, как:

  • продукты, оказывающее обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и ДПК – льняное семя, овес, картофельный и кукурузный крахмал,
  • крупяные и протертые супы,
  • нежирные сорта мяса и рыбы, лучше в форме котлет, тефтелей и фрикаделек,
  • омлет, молочные блюда,
  • фрукты в запеченном виде, тушеные овощи,
  • зачерствевший хлеб, сухари,
  • сливочное и растительное масло в небольшом количестве.

Допускаются отварные блюда. Они должны обязательно быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и моторные нарушения (клинически у пациента возобновится или усилится боль).

Первые 12 дней при дуоденальном воспалении нельзя есть мясо. Лишь спустя 2 недели после начала курса лечения и диеты, можно включить в меню отварное нежирное мясо без кожи, и жилок: куриную грудку, телятину. Можно готовить паровые котлеты из нежирной рыбы (форель, минтай, судак) без костей и шкурки, и нежирного мяса, пропущенного через мясорубку.

Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление, способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.

Запрещены при дуодените продукты, возбуждающие желудочную секрецию и пища, содержащая грубые растительные волокна.

  • консервы
  • копчености
  • концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
  • перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
  • мороженое
  • газированные напитки
  • алкоголь
  • сырые овощи и фрукты

Меню на день

Завтрак каша овсяная, яйцо всмятку, морковный сок.
Перекус йогурт нежирный, вода без газов минеральная
Обед суп говяжий, мясное суфле на пару, стакан молока
Полдник творог перетертый, яйцо всмятку, шиповниковый отвар
Ужин манная каша, кисель из яблок
Перед сном стакан молока.

Рацион на день можно корректировать на свое усмотрение, включая больше любимых разрешённых продуктов.

Подобного питания при дуодените рекомендуется придерживаться от двух недель, до месяца (точное время диеты должен определить врач). После этого рацион можно будет расширить еще больше – добавить в него качественные колбасные изделия (не копченые), рассыпчатые каши, сырые фрукты, овощные салаты.

При строжайшем соблюдении диеты пациент ощущает облегчение спустя несколько дней. А если больной придерживается всех описанных выше рекомендаций в питании постоянно, то от всех проявлений дуоденита можно полностью избавиться.

Народные средства

Перед применением народных средств от дуоденита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

  1. Чай из ромашки желательно употреблять чаще двух раз за сутки. Пить его лучше охлажденным. Напиток отличается своим умением успокаивать внутренние органы и уменьшать воспаление.
  2. Сок подорожника и мёд. Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
  3. Залить 2 столовые ложки травы зверобоя продырявленного 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при дуодените.
  4. Для лечения эрозивной формы заболевания рекомендуется использовать следующий рецепт: чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается примерно 15 минут. Принимать целебный состав рекомендуется на пустой желудок за час до завтрака. Лечение льном длится около месяца.
  5. По 30 г листьев мяты перечной и мелиссы, 40 г цветков ромашки аптечной. Настоять. Пить по стакану за полчаса до еды.

Профилактика

Профилактика дуоденита включает в себя следующие превентивные меры:

  • регулярное рациональное питание с ограничением острой пищи и алкоголя;
  • своевременная диагностика и лечение паразитозов и болезней органов пищеварительной системы.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника.

simptomy-i-lechenie.net

Причины развития заболевания

Чаще всего дуоденит появляется еще в детском возрасте, когда человек еще даже не знает что это такое, в следствии слабого гормонального аппарата 12 перстной кишки, либо неправильного ее расположения в организме. Хеликобактер пилори также могут повлечь за собой воспаление слизистой дпк. Острый дуоденит может быть катаральным, флегмонозным, эрозивно-язвенным.

Катаральный дуоденит представляет собой воспаление дпк, напоминающее язвенную болезнь. В случае поражения верхнего отдела двенадцатиперстной кишки болезнь проявляется структурными изменениями в мышечной массе. Основная масса людей с регулярно воспаляющимся жкт страдает дуоденитом в катаральной форме. При этом стоит отметить, что мужчины гораздо более подвержены данному виду дуоденита, чем женщины, — соотношение больных — примерно 2 :1.

Основные причины возникновения катарального дуоденита

  1. механический удар инородным телом (в том числе, и не перевариваемыми частицами еды) по кишечнику и, как следствие, повреждение слизистой;
  2. злоупотребление кофе и крепким алкоголем;
  3. отравление токсинами;
  4. злоупотребление солеными, жареными, копчеными и жирными блюдами;
  5. острое пищевое отравление;
  6. инфекции, попавшие в 12-ти перстную кишку;
  7. заболевания жкт — гастрит, язва, колит, панкреатит и другие.

Диагностика

Для установления диагноза гастроэнтеролог собирает анамнез и ощупывает живот. Этого уже достаточно, чтобы сделать предположение о наличии у пациента дуоденита. Но чтобы быть абсолютно уверенным врач обычно назначает дополнительные исследования. В лабораторию потребуется сдать анализ крови и кала, а также пройти инструментальное исследование.

Основные виды инструментальных обследований:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) — специальный зонд с видеокамерой, вводящийся пациенту через рот. Исследование позволяет изучить внутреннюю поверхность пищеварительных органов — пищевода, желудка и дпк.
  2. Рентгенография — самое безболезненное исследование, которое легче всего переносится пациентами. Основной минус этой процедуры в том, что она не позволяет оценить изменения на слизистой, а показывает только грубые нарушения работы пищеварительного тракта.
  3. Рентгеноконтрастное исследование — пациент, принимая рентгеноскопическое вещество, позволяет сделать рентгеновские снимки, целью которых является осмотр просвета 12-перстной кишки.
  4. Дуоденоскопия.

Если при инструментальном обследовании обнаруживается равномерное покраснение дпк, то пациенту ставят диагноз — катаральный дуоденит.

Симптомы и лечение

Острый катаральный дуоденит характеризуется следующими симптомами:

  1. головокружение и слабость;
  2. боли и спазмы в эпигастрии;
  3. тошнота, приводящая к рвоте;
  4. острые боли в области желудочно-кишечного тракта;
  5. резкое повышение температуры тела;
  6. сонливость и апатия;
  7. излишнее напряжение в районе желудка;
  8. лихорадка.

Проявление симптомов зависит от того, какой участок органа поврежден — в случае с верхним участком симптомы указывают на язву желудка, в случае с нижним — напоминают панкреатит и холецистит. Наиболее свойственным именно дуодениту симптомом является боль в виде схваток через час-два после приема пищи.

Симптомы острого дуоденита напоминают симптомы катарального. Если вы заметили у себя указанные симптомы, то лучше не затягивать с визитом ко врачу — гастроэнтерологу. Иначе есть риск, что дуоденит перейдет в хроническую стадию и повлечет за собой осложнения.

Лечить острый катаральный дуоденит зачастую особо не требуется — достаточно соблюдать режим питания и диету. При соблюдении данных условий от болезни через несколько дней не остается и следа. Но при повторных появлениях дуоденита он может перейти в хроническую стадию, от которой придется избавляться медикаментозными методами.

Пациенту рекомендуют постельный режим и питье (в течение первых пары дней придется поголодать). В частных случаях осуществляют промывание желудка слабым раствором марганцовки. Впоследствии выпивают сульфат магния, разведенный в стакане воды с целью очищения кишечника. На третий день пациенту назначают лечебный стол номер 1. Из медикаментов прописываются обволакивающие и вяжущие лекарства, а в случае болезненных симптомов — спазмолитики.

В случае резких обострений заболевания лечение проводится в стационаре. Целью ставят определить изначальные причины развития болезни. Больного анализируют на наличии в его организме паразитов и патогенных бактерий (гельминтов и лямблий). При обнаружении хеликобактер пилори назначают антибиотики. В случае когда у больного наблюдается повышенная кислотность, ему назначают антациды (снижают негативное воздействие кислотных выделений желудочного сока) и препараты, уменьшающие уровень соляной кислоты. При возможности возникновения прободения необходим прием обволакивающих и противовоспалительных препаратов.

Особо внимание больным с катаральным дуоденитом следует уделять своему рациону питания. Необходимо удалить из него газированные напитки, соленые, жирные и острые блюда, пищу с химическими добавками, приправы и специи, кондитерские и сдобные изделия. Полезно пить успокаивающие настои и чаи из трав, натуральные соки и компоты. Пациенту желательно есть до 5 раз в день небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт.

Лечение катарального дуоденита народными средствами

  • Одним из самых популярных методов лечения катарального дуоденита является настойка зверобоя (50 грамм сушеного зверобоя заливают крутым кипятком, после чего держат на водяной бане полчаса). После приготовления дают остыть и процеживают через марлю. Потреблять такую настойку зверобоя следует по одной трети стакана 3 раза в день перед едой.
  • Другой рецепт основан на неочищенном овсе. Стакан овса заливают холодной водой (0,5 литра). Варят на малом огне до появления слизистой массы. Полученный отвар остужают и процеживают через марлю. Помимо этого потребуется заварить сухую крапиву в соотношении 1 к 3. Разбухшие листья крапивы смешивают с раствором овса. Принимают по полстакана перед едой.
  • Смешивают мяту, душицу и ромашку в равных долях. Заливают стаканом кипятка 20 грамм такой смеси и оставляют на 40 минут. Процеживают и принимают вечером и утром в течение 2 недель. Возможна замена чая таким напитком.
  • Смешивают по 2 доли плодов крапивы, фенхеля и ромашки, а также по 1 доле корневищ аира, душицы, солодки. Заливают 50 грамм смеси литром кипятка и томят на слабом огне в течение получаса. Отвар оставляют на 3 часа настояться и процеживают. Принимают по 150 мл 3 раза в день.
  • Еще один рецепт предлагает использовать мед с подорожником — 80 грамм сока подорожника смешать с чайной ложкой меда — принимать по 20 грамм трижды в день до еды.

Рецепты с использованием алоэ

  • Напиток на основе алоэ вера. 500 гр алоэ измельчают с помощью блендера, выжимают сок. Смешивают с пол-литра вина и жидкого меда. Помещают в сосуд из темного стекла и держат неделю в холодном месте. Периодически потребуется взбалтывать. Принимают через час после еды 3 раза в день.
  • Отвар с алоэ. Выдавливают сок из листа растения. 300 мл воды соединяют с 2 ст. ложками овсянки и оставляют настаиваться на полчаса. После чего варят овсяные хлопья на малом огне 20 минут. Полученную кашу процеживают и оставляют лишь отвар. Остужают и смешивают с соком алоэ (50 мл). Принимают за полчаса до еды 3 раза в день. Хранят не более 24 часов.

uvasgastrit.ru