Если предстоит серьезное лечение, то оно и так влетит в копеечку. А тут еще врач прописывает дорогостоящее лекарство при приёме антибиотиков для поддержки микрофлоры кишечника. Так ли это необходимо? Как действуют пробиотики? Какой из них не даст пострадать органам пищеварения и защитит от кандидоза? И как его принимать — с антибиотиками или после них?

Антибиотик + пробиотик = здоровый кишечник

Чтобы предупредить дисбиоз, параллельно с приемом антибиотиков желательно пить прибиотики

Если пациенту приходится проходить курс лечения антибиотиками, то неприятным последствием подобной терапии может стать дисбактериоз. Это объясняется тем, что такие мощные препараты, уничтожая патогенную микрофлору, не щадят и полезных бактерий, то есть убивают всех – и плохих, и хороших. Если нарушается нормальный баланс между этими микроорганизмами, то в работе кишечника происходит сбой. Он выражается такими симптомами, как вздутие, запор или диарея, приступы тошноты, боль.


Чтобы предупредить дисбиоз, защитить оболочку кишечника, подавить рост вредных бактерий, наладить водно-солевой обмен в пищеварительном тракте и повысить иммунитет, параллельно с приемом антибиотика назначаются пробиотики. Причем начинать пить их желательно сразу же, а не тогда, когда уже обнаружились проблемы с кишечником.

«Про» и «пре»: чем они занимаются в организме?

Если не вдаваться в медицинские тонкости, то пробиотики – полезные бактерии, которые необходимы для нормального переваривания и усвоения пищи. Они вырабатывают витамины, снижают холестерин, предупреждают дисбактериоз, ускоряют перистальтику, уменьшают вредное влияние антибиотиков на желудок, снимают интоксикацию и выполняют множество других важных дел. Пребиотики представляют собой природные вещества, которыми питаются «нужные» бактерии. То есть без них пробиотики просто не смогут существовать, зачахнут, как любой организм, лишенный питания.

Пробиотики и пребиотики в ЖКТ

В семействе пробиотиков есть эубиотики, синбиотики и симбиотики. Эубиотики – довольно многочисленная группа. По сути, под этим термином сегодня подразумевают пробиотики. Синбиотики – лекарственные препараты, в составе которых присутствуют одновременно и пребиотики, и пробиотики (живые бактерии и питательная среда для поддержания их активности). Поэтому они оказывают комплексное действие. Симбиотики содержат разные микробы или штаммы бактерий из группы пробиотиков (к примеру, две разновидности бифидобактерий и лактобактерии).


ladyspecial.ru

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин, Аугментин и др.) не редкость.

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим — антибиотик III поколения — вызывает нарушение функции печени.

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка — антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.


При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции — сыпь и зуд.

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,— антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

у женщины болит животНачнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

  • дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
  • чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, — это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть дисбактериозом.

Дисбактериоз — правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит — незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:


  • водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
  • схваткообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

раскрытая капсулаГораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами — дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

  • пожилые люди;
  • пациенты стационарных отделений;
  • онкологические больные;
  • пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

Пробиотики после антибиотиков: доказательства эффективности

Пробиотики представляют собой живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего в состав этих препаратов входят Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces.

На западе пробиотики обычно регистрируются как пищевые добавки, однако в России множество средств этой группы представлены в группе безрецептурных лекарств. Они доступны в виде капсул, порошков, таблеток и даже ферментированных продуктов, например, йогурта.

В последние десятилетия получена масса свидетельств эффективности пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее, в том числе и связанной с ростом клостридий. Так, в 2002 году был проведен крупный мета-анализ, состоящий из 9 исследований. В эксперименте участвовали пациенты, получающие антибиотики в комплексе с пробиотиками, и добровольцы, которые принимали антибиотик и плацебо, то есть пустышку. Результаты исследования подтверждали высокую эффективность пробиотиков по сравнению с плацебо.

Однако есть и другие, менее впечатляющие данные.


Пробиотики: еще один взгляд на эффективность

Английские ученые провели крупное исследование, изучающее действие пробиотиков на фоне антибиотикотерапии. Эксперимент полностью отвечал всем требованиям доказательной медицины: он был рандомизированным, двойным слепым и плацебоконтролируемым.

Результат эксперимента несколько удивил медицинский мир: крупнейшее на сегодняшний день испытание не признало эффективности пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.

Кому же верить нам, рядовым пациентам: поборникам или противникам пробиотиков? И как бороться с кишечными последствиями антибиотикотерапии?

Посмотрим в сторону отечественной медицины. Большинство российских врачей благосклонно относятся к пробиотикам и неизменно включают их в схему лечения наряду с антибактериальными средствами. Многие специалисты полагают, что пробиотики имеют право на жизнь даже без доказательств эффективности, основываясь на высоком профиле безопасности, низкой стоимости лечения и собственном положительном опыте. Давайте познакомимся с этими препаратами поближе.

Пробиотики: классификация

Пробиотики, которые доступны в российских аптеках, можно разделить на несколько групп:


  1. препараты лактобактерий: Лактобактерин, Йогурт, Экстралакт;
  2. препараты бифидобактерий: Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ;
  3. комплексные препараты: Линекс;
  4. другие препараты: Энтерол, Бактисубтил, Биоспорин, Хилак, Хилак форте и др.

Рассмотрим их подробнее…

Лактобактерии: препараты и показания

лактобактерин сухойВ России уже не первое десятилетие выпускается средство, содержащее лиофилизат (сухой порошок), из которого готовят раствор для внутреннего применения. Кроме того, полученный раствор можно применять и местно, например, в гинекологии при дисбиозе влагалища.

Лактобактерин нужно растворять кипяченой водой комнатной температуры и принимать внутрь за час до еды три раза в день. Для лучшей «приживаемости» лактобактерий лекарство рекомендуют запивать молоком.

йогурт с земляникойЙогурт содержит смесь лактобактерий и йогуртовой культуры, состоящей из Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbruesckii ssp. bulgaricus.


Режим дозирования зависит от возраста пациента и тяжести состояния. Средняя дозировка составляет 1–2 капсулы Йогурта три раза в день во время или после еды одновременно с приемом антибиотиков.

Для сохранения свойств Лактобактерин и Йогурт нужно хранить в холодильнике.

Препараты бифидобактерий

Среди препаратов, содержащих бифидобактерии, можно встретить как давно известные отечественные, так и современные импортные лекарства.

БифидумбактеринБифидумбактерин содержит только живые бифидобактерии. Существует несколько форм выпуска: в виде порошка для приготовления раствора, а также в форме суппозиториев для ректального и вагинального применения.

Раствор готовится непосредственно перед применением. Дозы бифидумбактерина разнятся и могут составлять до 15–30 доз в сутки, разделенных на три приема. Бифидумбактерин рекомендуется принимать за 30–40 минут до еды.

бификолБификол содержит бифидобактерии и штаммы кишечной палочки E.coli. Средство выпускается в виде порошка для приготовления внутреннего (или местного) раствора. Дозировка составляет до 10–15 доз, разделенных на три приема за 30 минут до еды.


И Бифидумбактерин, и Бификол следует хранить в холодильнике.

Средство производства датской компании FERROSAN содержит бифидобактерии и энтерококки. Особенностью пробиотиков, содержащих энтерококки, является положительное влияние на флору тонкого кишечника.

Капсулы Бифиформа не растворяются под действием желудочного сока, поэтому бактерии в неизменном виде поступают в кишечник.

бифиформБифиформ назначают по одной капсуле три раза в день после приема пищи, а при острой диарее на фоне лечения антибактериальными средствами дозу увеличивают до четырех капсул в день.

Препарат выпускают не только в капсулах, но и в порошке, из которого готовят раствор перед употреблением. Такая форма предназначена для детей, которые с удовольствием принимают лекарство с клубничным вкусом.

Комплексный пробиотик: максимум бактерий в одном флаконе

линексСловацкий пробиотик компании LEK PHARMACEUTICALS отличает комплексный состав, включающий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.

Режим дозирования Линекса достаточно интенсивный: для профилактики дисбактериоза во время антибиотикотерапии или после нее рекомендуют применять по две капсулы трижды в день до еды.

«Хитрые» пробиотики

Самая интересная категория пробиотиков содержит споры и продукты жизнедеятельности бактерий и дрожжеподобные грибы.

энтеролЭнтерол доказал свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и считается одним из самых эффективных пробиотических антидиарейных средств.

Известный французский препарат производства компании BIOCODEX содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii. Лекарство выпускается в двух формах: капсулах и порошках для приготовления раствора.

Дрожжи, входящие в состав лекарства, антагонируют с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, рост которых и провоцирует кишечные осложнения. Энтерол активен в отношении:

  • Clostridium difficile;
  • Klebsiella;
  • золотистого стафилококка;
  • псевдомонад;
  • грибов рода Candida;
  • сальмонелл;
  • кишечных палочек;
  • шигелл (возбудителей дизентерии);
  • лямблий.

Saccharomyces boulardii не колонизируются в кишечнике, а выводятся практически в неизменном виде через несколько дней после введения.

Режим дозирования достаточно прост: одна или две капсулы дважды в сутки на протяжении семи (десяти) дней за один час до еды. Энтерол не рекомендуется принимать детям в возрасте младше одного года.

бактисубтилФранцузский пробиотик Бактисубтил содержит споры бактерий Вacillus cereus. Микроорганизмы, входящие в состав Бактисубтила, продуцируют антибактериальные вещества, которые активны в отношении большинства патогенных и условно-патогенных бактерий. Интересно, что споры не разрушаются под действием желудочного сока, и, попадая в кишечник, начинают прорастать с образованием вегетативных форм Вacillus cereus.

Бактисубтил назначают по две капсулы от двух до четырех раз в день за один час до приема пищи.

Немецкие пробиотические средства компании Ратиофарм появились на российском фармацевтическом рынке в числе первых.

хилак фортеХилак содержит продукты жизнедеятельности только одного штамма лактобактерий, а Хилак форте — двух штаммов лактобактерий, кишечной палочки и фекального стрептококка. Кроме того, в состав Хилака форте в качестве вспомогательного компонента входит молочная кислота, которая способствует восстановлению кислотности желудочного сока независимо от первоначальных показателей pH.

Препарат дозируют детям по 15–40 капель, а взрослым по 40–60 капель трижды в сутки. Хилак и Хилак форте запрещено запивать молоком или молочнокислыми продуктами. Кроме того, оба лекарства нельзя принимать одновременно с препаратами, нормализующими кислотность, — антацидами (Ренни, Маалоксом, Гависконом и др.)

Правила приема пробиотиков

предупреждающий знакНельзя забывать, что пробиотики — это особые, «живые» лекарства. Бактерии, содержащиеся в этих препаратах, должны пройти через все барьеры желудочно-кишечного тракта, включая солянокислую обработку в желудке. И не просто дойти до кишечника, но и сохранить при этом жизнеспособность.

Для того чтобы пробиотики оказали реальный эффект, нужно соблюдать несколько правил применения:

— нельзя запивать пробиотики горячими напитками. Температура, при которой поддерживается жизнедеятельность бактерий, не должна превышать 45 градусов. При более высоких показателях микроорганизмы дружно погибают;

— большинство пробиотиков категорически не рекомендуется принимать вместе с алкогольными напитками;

— препараты бактерий лучше принимать одновременно с антибиотиками.

Если же вы решили заняться восстановлением уже измененной микрофлоры, скажем, через недельку после антибиотикотерапии, пробиотик может оказаться не столь эффективным, как хотелось бы;

— длительность приема пробиотиков определяется индивидуально. Если вы начали принимать эти средства одновременно с антибиотиками, и осложнения обошли вас стороной, можно ограничиться 5–10-дневным курсом (в период антибиотикотерапии). Пациенты, которые все же испытали на себе прелести антибиотикоассоциированной диареи, нуждаются в более интенсивном и длительном лечении. В таких случаях курс терапии может составлять от 10 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Безопасность пробиотиков

Пробиотики относятся к безрецептурным средствам. Профиль безопасности этих лекарств настолько высок, что они разрешены к применению у детей, в том числе и новорожденных, а также у беременных и кормящих женщин. Поэтому именно пробиотики являются препаратами первой линии для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотикотерапии.

Побочные эффекты пробиотиков минимальны и, как правило, связаны с незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся метеоризм, запор, вздутие живота. Лекарства, содержащие S.boulardii (Энтерол), запрещено принимать пациентам, страдающим аллергической реакцией на дрожжи.

Пробиотики — детям: особенности дозировки

Многие пробиотики не имеют специальной детской лекарственной формы. Так, один из самых популярных препаратов, Линекс, выпускается в виде капсул одной дозировки. Как же давать такие лекарства маленьким детям? Ведь грудным младенцам, как правило, выписывают половинную дозу.

Для того чтобы ее отмерять, необходимо вскрыть желатиновую капсулу, высыпать содержимое на чистую поверхность и условно разделить порошок на две приблизительно равные части. После этого одну детскую дозу лекарства растворяют в воде (соке, чае) комнатной температуры и дают ребенку.

Обратим внимание на то что растворенное лекарство нельзя хранить: в растворе бактерии быстро погибают.

Псевдомембранозный энтероколит: восстановление после антибиотикотерапии

Грозное осложнение после лечения антибиотиками — диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile,— имеет свои особенности лечения.

В первую очередь при подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходима лабораторная диагностика. Бактериальный посев кала, подтверждающий значительно превышение числа Clostridium Difficile, на фоне клинических признаков состояния является основанием для установки диагноза.

К симптомам колита, ассоциированного с Clostridium Difficile, относятся:

  • водянистая диарея (три и более эпизода в течение 24 часов);
  • боль в животе;
  • возможно — повышение температуры.

При подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходимо срочно известить врача, который и должен принимать терапевтические меры. Лечение заболевания основано на прекращении приема антибиотика и подборе нового антибактериального препарата, активного по отношению к Clostridium Difficile.

Для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков следует начать принимать пробиотики. В качестве препаратов первой линии используют Энтерол и другие средства, содержащие дрожжи Saccharomyces boulardii.

Кандидоз: причины

грибок кандидаНарушение состава кишечной флоры приводит не только к антибиотикоассоциированной диарее. Зачастую изменение баланса непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов провоцирует рост последних и развитие кандидоза. Грибы рода Candida, в частности, C.аlbicans, живут в слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунитета может начаться усиленный рост доселе совершенно безвредных микроорганизмов.

Кроме того, кандиды, обитающие в слизистых оболочках половых путей, очень чутко реагируют на кислотность флоры. Как известно, сдвиг в балансе микроорганизмов в большинстве случаев меняет и уровень pH. Образовавшаяся кислая среда создает идеальные условия для роста грибов C.аlbicans, в результате чего и развивается кандидоз или молочница.

Молочница после приема антибиотиками: лечение

У иммунокомпетентных людей кандидоз обычно проявляется на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов.

Поражение слизистой оболочки рта чаще всего наблюдается у детей. Это осложнение проявляется в виде молочно-белого творожистого налета на внутренней поверхности щек, небе, деснах и языке. Если снять налет, к примеру, с помощью марлевого тампона, на его месте останутся покрасневшие участки.

В тяжелых случаях инфекция распространяется на миндалины, в результате чего может развиваться кандидозный тонзиллит.

Лечение молочницы ротовой полости включает противогрибковые препараты и пробиотики. Кроме того, при кандидозе рекомендуется исключить из рациона сладости, алкоголь, белый дрожжевой хлеб, а также продукты, подвергшиеся брожению,— квашеную капусту, соленья.

Самое излюбленное место потерявших контроль грибов рода Candida в женском организме — влагалище. Поэтому многие дамы во время или после приема антибиотиков сталкиваются с вагинальным кандидозом — молочницей, которая проявляется белыми творожистыми выделениями и зудом.

В качестве терапии этого заболевания в первую очередь применяются местные и внутренние противогрибковые средства. К препаратам второй линии, которые назначают при выраженном дисбиозе влагалища, относятся пробиотики в виде пероральных капсул и таблеток для интравагинального введения.

Лечение после лечения. Избавляемся от молочницы

Рассмотрим подробно лекарства, которые применяют для лечения кандидоза любой локализации.

Противогрибковые средства:

флуконазолСамый популярный препарат, обладающий выраженным противогрибковым действием,— Флуконазол. Таблетки дозируют индивидуально, основываясь на данных анамнеза пациента и степени выраженности процесса. При первоначально возникшем вагинальном кандидозе на фоне лечения антибиотиками (или после него) достаточно одной таблетки или капсулы, содержащей 150 мг Флуконазола.

Если же эпизоды молочницы периодически повторяются, схемы терапии разнятся. Доза Флуконазола может составлять 150–400 мг в сутки, а длительность лечения — до двух недель. Флуконазол широко применяют для лечения детей, включая младенцев.

На фармацевтическом рынке существуют десятки препаратов, содержащих флуконазол. Брендовым средством является американский Дифлюкан. Его исключительность подчеркивает не только выраженный эффект, но и цена. Среди дженериков Дифлюкана отметим:

  • Дифлазон, производства словацкой компании KRKA;
  • Микомакс компании Зентива;
  • Микосист (Венгрия, Гедеон Рихтер);
  • Флуконазол-Тева производства Израиля.

Кроме того, российский рынок насыщен самыми разнообразными индийскими и российскими дженериками, которые отличаются демократической ценой и богатством форм выпуска.

интраконазолИтраконазол — эффективное противогрибковое средство, активное по отношению ко многим видам грибов, в том числе и рода Candida.

Лекарство дозируют по 100–200 мг один или два раза в сутки, а длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат назначают при кандидозах, которые трудно поддаются лечению флуконазолом, а также рецидивирующих процессах. Итраконазол противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Оригинальное средство, содержащее итраконазол,— Орунгал — производит компания Янссен. К дженерикам Орунгала относятся Итразол, Румикоз и другие.

В отличие от Флуконазола, который выпускается только в виде пероральных и парентеральных (инъекционных капельных) форм, Итраконазол применяется интравагинально. Российская компания Верофарм производит вагинальные таблетки Ирунин, в состав которых входит 100мг итраконазола.

Вагинальные препараты

Неосложненный вагинальный кандидоз, возникший впервые на фоне лечения антибактериальными средствами, вполне можно вылечить и местными препаратами. Как правило, они выпускаются в виде свечей или вагинальных таблеток, содержащих противогрибковое действующее вещество.

Среди самых популярных вагинальных препаратов отметим:

  • Клотримазол, Кандибене — препараты, содержащие клотримазол;
  • Пимафуцин (действующее вещество — натамицин);
  • Ливарол;
  • Гинезол;
  • Нео-Пенатран и Нео-Пенатран форте.

Некоторые врачи предпочитают назначать вагинальные противогрибковые средства одновременно с антибиотиками. Такая тактика оправдана при лечении пациенток со сниженным иммунитетом.

Несколько слов хотелось бы сказать о вагинальных средствах, содержащих бактерии. Принцип действия таких лекарств сходен с пробиотиками, а отличие состоит лишь в точке приложения. Вагинальные препараты бактерий показаны для восстановления микрофлоры влагалища, в том числе и вследствие лечения антибиотиками.

К препаратам этой группы относятся: Вагилак, Вагисан, Ацилакт, Экофемин, Лактожиналь.

Молочница у ребенка. Что делать?

Иммунная система детей несовершенна, поэтому на фоне лечения антибиотиками у маленьких пациентов вполне возможно развитие кандидоза. Чаще всего молочница у детей появляется на слизистой ротовой полости.

Диагноз поставить легко даже дилетанту: специфический белый налет на деснах и внутренней поверхности щек трудно спутать с чем-то другим. Маленькие дети часто не могут объяснить причину дискомфорта. Поэтому мама должна насторожиться, если ребенок, принимающий антибиотики, начинает капризничать во время еды.

Лечение молочницы у ребенка должно быть безопасным, а, значит, о пероральных препаратах следует вспоминать в последнюю очередь.

Раствор для местного применения, содержащий клотримазол, можно использовать у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. С помощью марлевого тампона раствор наносят на пораженные участки 3–4 раза в день.

Кроме того, некоторые педиатры советуют известные с советских времен буру в глицерине, цианокобаламин, раствор соды и другие подобные лекарства. Эффективность этих препаратов, как правило, невысока, поэтому гораздо действеннее начинать лечение с проверенных средств.

Если после применения раствора клотримазола молочница продолжает процветать, восстановлением микрофлоры и борьбой с последствиями антибиотикотерапии у ребенка должен вплотную заняться врач. Как правило, в таких случаях назначаются препараты флуконазола.

Беременность после приема антибиотиков

Многим женщинам не дает покоя один и тот же вопрос: какой безопасный промежуток между лечением антибактериальными средствами и беременностью? То есть, когда все-таки можно беременеть после приема антибиотиков?

Ответ зависит от конкретного препарата, его дозировок и длительности терапии. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно восстановиться в течение одного цикла после применения антибиотиков, после чего можно начинать путь к запланированной беременности.

Печень: восстановление после антибиотикотерапии

Восстановление функции печени после приема антибиотиков часто волнует пациентов, а необходимость этого процесса вызывает споры среди врачей. Дело в том, что прием антибактериальных средств, конечно, может сопровождаться незначительным гепатотоксическим действием. Однако у здорового человека печень восстанавливается и собственными силами.

Большинство гепатологов при появлении дискомфорта в правом подреберье после приема антибиотиков рекомендуют просто изменить рацион, избегая жареных и жирных продуктов. Это — самый верный путь восстановления печени.

препараты Эссенциале, Фосфоглив, ЭссливерНекоторые специалисты советуют принимать безопасные безрецептурные препараты эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале, Энерлив, Фосфоглив, Эссливер и другие. Эти средства способны встраиваться в мембраны гепатоцитов — клеток печени — и таким образом восстанавливать ее. Эссенциальные фосфолипиды принимают по 2 капсулы трижды в день на протяжении двух и более недель.

Если же во время антибиотикотерапии у вас появилась горечь во рту, желтушность кожных покровов, тошнота и другие симптомы холестатической желтухи, не обойтись без консультации гастроэнтеролога.

Сыпь после приема антибиотиков: восстанавливаем здоровье кожи

Обычно прием антибиотиков сопровождается кожными побочными эффектами у пациентов, страдающих аллергией. Однако сыпь или покраснение кожи возможны и у невосприимчивых к аллергенам людей. Что же предпринимать, если прием антибактериальных средств ознаменовался появлением зудящих элементов?

Как правило, в таких случаях назначают средства, которые блокируют выброс гистамина — медиатора аллергии, ответственного за все проявления аллергической реакции.

Перечислим современные антигистаминные лекарства:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Цетрин, Зиртек);
  • Левоцетиризин (L-цет);
  • Фексофенадин (Телфаст).

Обычно лечение начинают с назначения препаратов Лоратадина в суточной дозе 10 мг, а при низкой эффективности средство подбирают индивидуально.

Если сыпь доставляет выраженный дискомфорт, изредка применяют наружные мази, содержащие глюкокортикоиды. Однако прежде чем предпринять какие-либо меры борьбы с высыпаниями, следует известить о них лечащего врача, который и должен принять решение.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, имеющих место во время или после лечения антибиотиками, не стоит паниковать и ждать неприятностей. Современные антибактериальные средства обычно отлично переносятся, а при правильном и серьезном подходе к терапии последствия если и наступают, то легко преодолеваются. Доверяйте своему врачу и лечитесь правильно!

Читайте на сайте подробную статью о пробиотиках: «Пробиотики. Список эффективных пробиотических препаратов для восстановления микрофлоры кишечника…»

cc-t1.ru

Первая помощь для нормализации состояния ЖКТ после антибиотиков

Взрослые пациенты при использовании лекарств для возвращения естественного функционирования кишечника обязаны придерживаться следующих рекомендацией:

  • во время восстановительного курса питаться только диетической пищей с большим количеством жидкости;
  • нельзя употреблять в течение трех недель алкогольные напитки, в том числе различные тоники и слабоалкогольные бальзамы;
  • если прием антибактериальных средств привел к запорам, применяются продукты с легким слабительным эффектом;
  • при дисбактериозе свое предпочтение следует отдавать закрепляющим продуктам;
  • полезны бульоны на костях и кисломолочные продукты;
  • физические нагрузки в течение 2-3 недель должны быть умеренными, так как чрезмерная усталость и перенапряжение будет негативно сказываться и на пищеварении;
  • в одно время с пищеварительным трактом следует восстанавливать печень.

Внимание! При соблюдении этих советов и приеме специальных средств для восстановления микрофлоры уже через 5-10 суток пациент полностью забудет о проблемах после прохождения антибактериальной терапии. Выходить из диетического питания следует постепенно, продолжая принимать поддерживающие препараты.

Пищеварительные ферменты для микрофлоры кишечника

Препарат Изображение Доза Курс лечения Цена в РФ в рублях
Панкреатин Панкреатин 150 000 ЕД/сут на 2-3 приема 5-10 суток 50
Мезим Форте Мезим Форте 1-2 таблетки за раз, количество суточных приемов 1-3 5-10 суток 369
Фестал Фестал 1-2 таблетки за раз, количество суточных приемов 1-3 3-14 суток 400
Пензитал Пензитал 1-2 таблетки до 3 раз в сутки 3-14 суток 100
Креон Креон 1-2 капсулы за раз, но не более 15 за сутки 5-10 дней 600
Эрмиталь Эрмиталь 1-4 капсулы с учетом дозировки препарата до трех раз в сутки 3-14 дней 700

Внимание! Если антибиотики нанесли большой вред кишечнику и желудку, использовать пищеварительные ферменты можно на протяжении нескольких месяцев. Но такое решение должен принимать только гастроэнтеролог, так как в большом количестве эти медикаменты могут навредить, ослабив самостоятельную функцию ЖКТ.

Витанар для стимулирования работы кишечника

Новая биологически активная добавка, представляющая собой смесь высушенных микроорганизмов, которые улучшают моторику пищеварительного тракта, снимают воспаление и предотвращают повышенное газообразование. Выпускается препарат в форме желатиновых капсул, содержимое которых постепенно высвобождается после попадания в ЖКТ, что позволяет оказывать продолжительное воздействие, не давая болезнетворным бактериям дальше заселять слизистую.

Взрослые пациенты должны принимать по 2 капсулы Витанара независимо от приема пищи три раза в день. Капсулы не следует делить и жевать, так как это в несколько раз уменьшит эффективность терапии. Продолжительность терапии зависит от степени поражения системы и может составить 2-4 недели. Более длительный курс применять не следует.

Аципол для восстановления работы и микрофлоры ЖКТ

В состав лекарственного средства добавлены ацидофильные лактобациллы и полисахарид грибков кефирной природы. Они одинаково полезны в любом возрастном периоде после использования антибактериальной терапии. Лекарство также отпускается в форме желатиновых капсул с быстрорастворимой оболочкой.

При выраженном дисбактериозе после применения антибиотиков рекомендуется принимать по 1 дозе активного вещества до четырех раз в сутки. Для профилактики и стимулирования работоспособности кишечника достаточно принимать по одной капсуле Аципола. При выраженных проблемах лечение продолжают 8 суток в максимальных дозах, затем еще одну неделю в профилактических. При легкой степени дискомфорта капсулы требуется принимать не более 15 дней.

Внимание! Лекарственный препарат оказывает комбинированное воздействие. Он не только заселяет слизистую пищеварительного тракта полезными бактериями, но и стимулирует иммунные функции организма. Одновременно с этим происходит заживление разрушенных клеток ЖКТ, улучшается стул и выводятся токсины.

Хилак Форте для быстрого восстановления кишечника

Уникальный лекарственный комплекс, нормализующий баланс кишечных бактерий благодаря оздоровлению их состава. Среди компонентов Хилак Форте выделяются особые вещества обмена здоровой микрофлоры кишечника, которые оздоравливают орган естественным путем и не нарушают его физиологические функции.

Лекарственный препарат фактически не имеет противопоказаний, его запрещено использовать только при повышенной чувствительности или непереносимости любого из компонентов. Хилак Форте разрешен к использованию в период беременности и грудного вскармливания. Дополнительно налаживает стул, снимает синдром раздраженного кишечника.

Для лечения рекомендуется принимать по 40-60 капель активного вещества три раза в сутки. После нормализации и снятия острого состояния дозировку капель можно уменьшить в два раза. Для лучшего усвоения Хилак Форте требуется принимать за 5-10 минут до или во время пищи. Лечение продолжается для каждого пациента индивидуально подобранный срок.

Внимание! Дополнительно состав капель обогащен биосинтетической молочной кислотой. Она обладает уникальной способностью стимулировать нормальную кислотность пищеварительного тракта, при этом нет разницы, страдает больной от повышенного или сниженного содержания кислоты. Соли молочной кислоты самостоятельно распознают проблему и возвращают показатели кислотности к естественным.

Бифиформ для здоровой микрофлоры ЖКТ

Выпускается в форме капсул для перорального приема. После использования антибиотиков назначается тем пациентам, у которых развился дисбактериоз из-за большого числа патогенных организмов в микрофлоре. Главными действующими компонентами лекарственного средства являются молочнокислые бактерии. Они способны стимулировать и регулировать естественные функции кишечной микрофлоры. Дополнительно нормализуется стул, и проходят симптомы интоксикации.

Дозировка Бифиформа составляет 2-3 капсулы за день, их следует принимать до еды или вместе с ней. При тяжелых нарушениях суточное количество активного вещества может быть повышено до 4 доз. Для полного восстановления работоспособности ЖКТ рекомендуется принимать Бифиформ в течение 2-3 недель.

Внимание! Лекарственное средство запрещено использовать только при гиперчувствительности или непереносимости любых компонентов. Но по невыясненной причине у небольшого числа пациентов капсулы провоцировали сильный зуд и крапивницу. Как правило, побочные эффекты проявлялись при приеме медикамента в предельно допустимых высоких дозах продолжительный период времени.

Линекс для восстановления микрофлоры кишечника

Взрослым пациентам после приема антибиотиков хорошо помогают капсулы Линекс, активизирующие естественные функции кишечника и состояние его слизистой оболочки. Препарат относится к эубиотикам. Главными действующими компонентами медикамента являются лиофилизированные молочнокислые бактерии. Они являются абсолютно естественными для человеческого организма и вызывают побочные эффекты только при гиперчувствительности.

Для достижения требующего эффекта рекомендуется принимать по 2 капсулы активного вещества 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести пациента и может продолжаться несколько недель. Особенно хорошо помогает при дисбактериозах, спровоцированных антибиотиками.

Внимание! Линекс капсулы хорошо переносится в сочетании с другими препаратами. Для разрушения микрофлоры во время антибактериальной терапии рекомендуется включать этот медикамент в схему лечения. Он не нарушает процесса всасывания основного препарата, но при этом стимулирует защитные функции организма и ЖКТ.

Бифидумбактерин для стимуляции здоровой флоры ЖКТ

Выпускается медикамент в форме таблеток. Основные действующие компоненты Бифидумбактерин – лактоза и биологическая масса бифидобактерий. В отличие от других пребиотиков этот нельзя использовать на любом этапе беременности и в период грудного вскармливания.

Для достижения требующегося терапевтического эффекта рекомендуется принимать по 2 таблетки до 3 раз в сутки. Длительность терапии определяется состоянием ЖКТ пациента и может продолжаться до 12 недель. У некоторых пациентов препарат провоцировал нежелательные реакции со стороны кожного покрова в виде сыпи, сильного зуда и появления красных пятен. Побочные эффекты обычно проявлялись в первую неделю лечения.

Закофальк для поддержания работоспособности ЖКТ

Лекарственный препарат выпускается в форе таблеток. Закофальк относится к биологически активных добавкам, поэтому среди противопоказаний значится только индивидуальная непереносимость. Также не следует принимать БАД во время беременности и кормления грудью.

В состав Закофалька входит масляная кислота, которая должна обеспечивать энергией оболочку толстой кишки, что не дает застаиваться пище и снижаться перистальтике. Дополнительно препарат обогащен инулином. Он создает уникальную питательную среду для полезных бактерий кишечника.

Для снижения и устранения отрицательного воздействия на организм антибиотиков требуется принимать по 3-4 таблетки препарата не более трех раз в сутки. После нормализации состояния дозировка снижается до 1-2 доз активного вещества. Полный курс лечения Закофальком составляет 30 дней.

Лактобактерин для нормализации микрофлоры кишечника

Медикамент представляет собой специальный обогащенный порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения. В состав Лактобактерина ходят живые лактобактерии, которые способны быстро справится с признаками дисбактериоза, так как они оказывают широкий антибактериальный эффект без вреда для ЖКТ. Дополнительно улучшаются обменные процессы организма, что способствует полному восстановлению микрофлоры кишечника и иммунитета.

Лечение предусматривает прием 5 доз Лактобактерина, что равно 5 капсулам за один раз. Принимают медикамент 2-3 раза в сутки за час до основного приема пищи. Предварительно порошок требуется развести в воде. На один флакон берется 5 мл воды. Запивать лактобактерии рекомендуется молоком, что усилит терапевтическое воздействие и ускорит выздоровление. Не применяется при непереносимости молочных продуктов.

Внимание! Особенно полезен Лактобактерин для женщин, которые пострадали от использования антибиотиков. У них обычно нарушается не только микрофлора кишечника, но и влагалища. Использование Лактобактерина допускает интравагинальное введение активного вещества, что избавляет пациентку от необходимости лечения несколькими препаратами.

Видео — Что будет после антибиотиков

Растительные препараты для нормализации микрофлоры кишечника

Зверобой и календула

Принимаются в виде настоя, оказывают хорошее бактерицидное воздействие, подавляя многие болезнетворные бактерии. При приеме зверобоя и календулы получают также дополнительный стимулирующий пищеварительную систему эффект, что позволяет вывести из организма токсины и яды. Для приготовления лекарственного средства требуется в одинаковом количестве смешать травы и добавить 2 г смеси в 200 мл кипятка. Через 15 минут гущу сцеживают и принимают по 50-100 мл за 30 минут до или после еды. Лечение можно продолжать до двух недель.

Шалфей и подорожник

Применяются в качестве отвара. Также оказывают вяжущее, бактерицидное и регенерирующее воздействие. Хорошо помогают при дисбактериозе из-за приема антибактериальных средств. Лечение предусматривает заваривание 1 чайной ложки смеси, травы берутся в равных пропорциях, в 250 мл кипятка. После этого шалфей и лапчатку следует проварить 2-3 минут на медленном огне. Смесь следует сразу процедить, остудить и принимать по 50 мл три раза в сутки за 20 минут до еды. Лечение продолжается в течение 1-2 недель.

Внимание! Растительные медикаменты также могут провоцировать повышенную чувствительность и оказывать негативное воздействие на организм взрослых пациентов. Перед использованием любых средств этого класса следует исключить даже минимальную непереносимость, которая может проявиться в виде сыпи, крапивницы или же усиления диареи и запора.

Чтобы исключить возможные проблемы с микрофлорой кишечника, рекомендуется принимать пребиотики и другие полезные для ЖКТ препараты в одно время с антибиотиками. Также здоровое питание и исключение на время лечения тяжелых физических нагрузок помогут не допустить серьезных нарушений в работе пищеварительной системы. В дальнейшем после окончания курса терапии также рекомендуется вести максимально здоровый образ жизни, избегая вредных продуктов и принимая комплексы для стимулирования работы кишечника.

stomach-info.ru