Энтеросорбенты — лекарственные средства различной структуры, осуществляющие связывание экзо- и эндогенных веществ в ЖКТ путем адсорбции, абсорбции, ионообмена, комплексообразования.

  • 1 История
  • 2 Основные свойства
  • 3 Остальные свойства
  • 4 Классификация энтеросорбентов
  • 5 Выбор энтеросорбента для конкретных клинических случаев
  • 6 Примечания

История

Энтеросорбция относится к наиболее древним методам эфферентной терапии. Известно, что в Египте более трех тысяч лет назад использовали уголь для наружного и внутреннего применения. Целительные свойства энтеральных адсорбентов отмечали и в Древней Греции, в том числе Гиппократ. На Руси энтеросорбция относится к народным средствам лечения. Согласно литературно-исторической версии, назначение знахарем березового угля продлило после отравления жизнь Александра Невского.
евесным углем и порохом присыпали раны, толченый уголь давали при поносах. В Петербурге в XVIII в., когда были открыты сорбционные свойства углей, Т.Е. Ловиц подвел теоретическую базу под метод энтеросорбции. В период второй мировой войны адсорбенты на основе лигнина широко применяли для лечения диспепсий у германских военнослужащих. Лигниновые сорбенты успешно применялись в зоне чернобыльской аварии.[1]

За последние годы энтеросорбенты были апробированы в клиниках различного профиля при лечении десятков заболеваний и осложнений.[2]

Основные свойства

Все препараты имеют два общих основных свойства, которые наиболее сильно влияют на различие в показаниях к применению и силе воздействия:

  • сорбционная ёмкость — (количество вещества, которое может поглотить сорбент на единицу своей массы)
  • способность сорбировать разного размера и массы молекулы и бактериальные клетки, что для энтеросорбентов (в отличие от сорбентов в целом) даже важнее, чем первое).

Остальные свойства

Остальные свойства этой группы препаратов не являются их отличительной особенностью, так как могут относиться к любым другим веществам и препаратам, и разные производители энтеросорбентов придают им разную степень значимости. К этим свойствам относятся: степень токсичности, биосовместимость с тканями, степень травматического воздействия на ткани слизистые оболочки, и т. д.

Классификация энтеросорбентов

Энтеросорбенты подразделяются по таким характеристикам:


  • По лекарственной форме — гранулы (угли), порошки (карболен, холестирамин, повидон), таблетки, пасты, пищевые добавки (пектины, хитин).
  • По химической структуре — угли активированные, алюмосиликаты, алюмогель, сорбенты окисные, органоминеральные и композиционные, пищевые волокна.
  • По механизмам сорбции — адсорбенты, абсорбенты, ионообменные материалы, сорбенты с катаболическими свойствами, сорбенты с сочетанными механизмам.
  • По селективности — селективные, моно, би, полифункциональные, неселективные (угли активированные, природные препараты — лигнин, хитин, целлюлоза).[3]

Сравнительная характеристика представленных на рынке энтеросорбентов:





Торговое название препарата Международное непатентованное название и форма выпуска и форма регистрации Площадь активной поверхности на 1 г сорбента Травматичность частичек для слизистой кишечника Рекомендуемые дозировки Ограничение по возрасту/беременности Возможные побочные эффекты
Уголь активированный Уголь активированный, порошок и таблетки. Лекарственное средство 1,5-2 м2 на 1 г Да При отравлениях по 20-30 г на прием в виде взвеси в воде. При и метеоризме внутрь по 12 г (в воде) 3-4раза в день. Дети до 7 лет[4] / Противопоказания при беременности не описаны [5] Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД, снижает всасывание и эффективность лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним; уменьшает активность внутрижелудочно действующих веществ (например ипекакуаны)[6]
Карболен Уголь активированный, таблетки. Лекарственное средство 1-1,5 м2 на 1 г Да 0,51 г 3-4 раза в день Дети до 7 лет[7] / Противопоказания при беременности не описаны[8] Нарушения моторно-эвакуаторной деятельности кишечника, обеднение организма биологически активными веществами
Сорбекс Уголь активированный, капсулы. БАД 2-4 м2 на 1 г Да 1,5-3 г (2-4 капсулы 3 раза в сутки)[9] Дети до 7 лет[10] / Противопоказания при беременности не описаны[11] Возможны тошнота и рвота. Длительное применение препарата может сопровождаться расстройством функции кишечника (диарея, запор), легко устраняются прекращением приема препарата и назначением симптоматической терапии.

Длительный прием (более 15 суток) может сопровождаться нарушениями всасывания и вызвать в организме дефицит витаминов, гормонов, жиров, белков.[12]

Карболонг Уголь активированный косточковый, порошок. БАД 1,5-3 м2 на 1 г Да 5-8 г 3 раза в день Дети до 7 лет[13] / Противопоказания при беременности не описаны[14] Нарушения моторно-эвакуаторной деятельности кишечника, обеднение организма биологически активными веществами
Полифепан Лигнин гидролизный (Lignin hydrolised)[15]; порошок, гранулы, таблетки[16]. Лекарственное средство 40[17] м2 на 1 г Нет 0,5-1 г/кг в 3 приема Ограничений по возрасту нет(включая грудных детей)[18] / Не противопоказан в периоды беременности и лактации[19] В редких случаях отмечаются аллергические реакции, запор.

Длительное использование энтеросорбента (более 20 дней) может приводить к нарушению всасывания витаминов, кальция, в связи с чем, рекомендуется профилактический прием поливитаминов и препаратов кальция.[20]

Смекта Диосмектит. Алюминиевомагниевый силикат природного происхождения, порошок. Лекарственное средство 100 м2 на 1 г Нет 9-12 г в сутки, в 3-4 приема Ограничений по возрасту нет(включая грудных детей) / Можно применять в периоды беременности и лактации по назначению врача[21] Запор, при длительном применении гиповитаминоз, нарушение всасывания питательных веществ
Энтеросгель (Сорболонг, капсулы) полидиметилсилоксана полигидрат (гидрогель метилкремниевой кислоты) 150 м2 на 1 г. Лекарственное средство Нет 30-40 г 3 раза в сутки или по 1-2 капсулы Дети до 3-х лет / Не противопоказан в периоды беременности и лактации[22] При почечной или печеночной недостаточности отвращение к препарату после двух-трехкратного приема. Тошнота, метеоризм.
Атоксил [23] Сверхвысокодисперсный диоксид кремния (кремнезем). Лекарственное средство.[23] Около 400 м2 на 1 г [23] Нет 150 мг/кг 3-4 раза в сутки (в сложных случаях доза может быть увеличена в 2 раза)[23] Детям от 1 года . В связи с отсутствием данных, не рекомендуется во время беременности и лактации.[24] Обычно хорошо переносится. В редких случаях — запор. [23]
Полисорб [23] диоксид кремния 300 м2 на 1 г [23] Нет 150-200 мг/кг 3-4 раза в сутки [23] Рекомендован детям от 1 года.[25] В редких случаях — запор.[23]
Белый уголь[26] Сверхвысокодисперсный диоксид кремния (кремнезем). БАД 400 м2 на 1 г[27] Нет Суспензия: 100 мг/кг в сутки в 3-4 приема [28]

Таблетки: 1,9-3,4 г (3-4 таблетки 3-4 раза в день)[29]

Дети до 14 лет / Противопоказан в периоды беременности и лактации[30] Не выявлены.[31][32]

|} Источники [33]

Выбор энтеросорбента для конкретных клинических случаев

Опыт свидетельствует о том, что при возможности выбора энтеросорбента необходимо исходить из ряда предпосылок: сорбционной способности материала, его фармакологической формы, органолептических свойств, травмичности для слизистых, способности эвакуироваться из кишечника. По-видимому, при острых заболеваниях предпочтение можно отдать неселективным углям. Если рассчитывать на возможность взаимодействия сорбата и сорбента уже в желудке, лучшая кинетика характерна порошкообразным материалам. Гранулированные препараты могут сохранять сорбционную способность более длительное время, что позволяет пролонгировать сорбцию в дистальных отделах ЖКТ.

Рассматривая секвестрацию желчных кислот и холестерина, необходимо упомянуть о целесообразности естественного пути коррекции, основанного на составлении сбалансированных диет с большим количеством пищевых волокон.

Для лечения и профилактики алкогольных отравлений наиболее эффективными являются сорбенты на основе лигнина (Полифепан, Лигносорб, Лиферан и прочие) [источник не указан 277 дней]. При приёме означенных препаратов важно следить за своевременным опорожнением кишечника, так как через время (в среднем два часа в данном случае) динамическое равновесие начинает смещаться в сторону поступления токсинов из сорбента в кишечник.


Активированный уголь имеет недостаточную сорбционную ёмкость и может применяться не так широко, как сорбенты нового поколения.[2]

При различных заболеваниях, при которых применяются сорбенты, наблюдаются явления дисбактериоз. Сегодня считается, что практически все энтеросорбенты улучшают состояние при дисбактериозе. Однако, в таких случаях лучше отдавать предпочтение комбинированным сорбентам, содержащим в своем составе пребиотики. Существуют комбинации лигнина с лактулозой (лактофильтрум), энтеросгеля с лактулозой (лактобиоэнтеросгель), энтеросгеля в виде порошка с инулином (капсулы сорболонг). [источник не указан 118 дней]

Применение сорбентов с пре-или пробиотиками особено показано при лечении кишечных инфекций, при которых дисбактериоз развивается практически в 100% случаев.

Препараты с лактулозой показаны при терапии заболеваний печени. Данные последних мета-анализов продемонстрировали, что лактулоза эффективна для предотвращения печеночной энцефалопатии, которая по сути, является следствием поступления в кровь токсических продуктов, связанных с нарушеним функций микроорганизмов в жкт. Поэтому комбинированное применение сорбентов и лактулозы может улучшать состояние пациентов с данной патологией.[источник не указан 118 дней]

dic.academic.ru

Определение


Энтеросорбенты – это активные вещества, которые связывают и удерживают в себе все токсичные и ядовитые элементы. Также они впитывают в себя вредную микрофлору и продукты ее жизнедеятельности, которые впоследствии выводятся естественным путем из организма. Энтеросорбенты – препараты, снижающие вероятность возникновения аллергических реакций в организме, эффективные от дисбактериоза, улучшающие обмен веществ и действующие позитивно на иммунную систему в целом. Плюсом их приема является минимизация противопоказаний и побочных эффектов. Также сюда входят простота в применении и быстрое действие. Активированный уголь является известным и популярным указанным веществом.

Как применять?

Энтеросорбенты – препараты, которые принимаются в индивидуальном порядке. То есть в зависимости от ситуации. Конечно, порекомендовать препарат и дозировку в идеале должен лечащий врач. Это важно помнить.

При аллергических реакциях на тот или другой продукт или отравлениях нужно принимать энтеросорбенты (препараты будут названы ниже) в первые часы после проявления соответствующих симптомов. Есть можно только через определенное время. А именно по истечении 1,5-2 ч. после приема энтеросорбентов. Дозировка препаратов определяется весом человека. Не следует принимать другие лекарства вместе с сорбентами. Так как это значительно ослабляет их действие.

Энтеросорбенты (препараты для детей обязательно должен назначать врач) могут применяться для людей всех возрастов.


Состав данных препаратов

В 70-80-х годах прошлого столетия из энтеросорбентов знали только активированный уголь. На сегодняшний день их перечень значительно расширился. Все препараты подобного типа по составу и происхождению подразделяют на три определенные группы. А именно:

  • Углеродные. Для данной категории характерны разнообразные химические модификации угля.
  • Кремниевые. В эту группу включают сорбенты, которые очищают организм. Они характеризуются наличием кремнийорганических компонентов. Это препараты «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб» и глиноземы.
  • Органические. Сюда включают средство «Мультисорб» и иные подобные препараты. Получают данную группу, используя активированный концентрат натуральных волокон пищевого типа. А если точнее, то из лигнина, целлюлозы, хитина, пектина, или морских водорослей. Они являются абсолютно безопасными и обладают приятным вкусом.

В России еще с советских времен очень популярными остаются сорбенты на основе угля и кремния. Это недорогие эффективные препараты. Недооцененной является ниша органических сорбентов. Такие веществе быстрее выводятся из организма. Увеличивая свой объем в кишечнике, они улучшают его моторику.

Энтеросорбенты (препараты): список свойств

В данном случае учитывается следующее:

  1. Такие препараты не токсичны для организма человека. В процессе распада в желудочно-кишечном тракте они не являются вредными.
  2. Данные препараты в идеале поглощают только вредные вещества. Отнюдь не витамины и минералы.
  3. Энтеросорбенты полностью выводятся из кишечника.
  4. Удобная форма и нейтральный вкус препарата.
  5. Широкий спектр действия.

Как выбрать?

В настоящее время энтеросорбенты – препараты, представленные в довольно-таки большом ассортименте. Их производители наперебой конкурируют между собой. Существуют различные энтеросорбенты. Как выбрать их, рассмотрим в данном пункте.

При каждом определенном случае следует учитывать сорбционную емкость препарата. Данный параметр является достаточно значимым. По ним подразумевается то, какое именно количество вредного вещества способен сорбент поглотить на единицу соприкасающейся площади и веса тела (косвенно). Современные энтеросорбенты, отзывы о которых являются положительными, широко применяются для лечения ряда заболеваний.

В терапии они используются в определенных случаях. А именно при таких заболеваниях, как:

— Хроническая и острая почечная недостаточность.

— Ожоговый токсикоз.

— Острые отравления.

— Заболевания желчевыводящих путей и печени.

— Перитонит.

— Хронический и острый панкреатит.

— Сепсис и раневые инфекции.

— Острая лучевая болезнь

— Алкоголизм и наркомания.

— Бронхиальная астма.

— А также онкологические, кожные, сердечно-сосудистые и некоторые аутоимунные заболевания.

Курс применения энтеросорбентов в указанных случаях назначается исключительно врачом. Это важно помнить.

В клинических условиях применяют сорбенты, основой которых является уголь активированный. Это такие препараты, как «Гастросорб», «Карбактин», «Карболен».

Довольно широкими показаниями обладают энтеросорбенты на базе лигнина. Это средства «Фильтрум», «Лигносорб», «Полифепан».

Отдельной группой выделяются полимеры полиметилсилоксанового типа. Это такие средства, как «Смекта», «Смектит», «Энтеросгель».

Следует также отметить, что энтеросорбенты (препараты) при аллергии назначаются достаточно часто. Они облегчают ее протекание.

Широкое применение имеют сверхвысокодисперсные кремниевые диоксиды. А именно белый уголь. Аналогичными свойствами обладают также алюминиевые гидроокиси. Это препараты «Сукральфат», «Гастал», «Алмагель».

Практически отсутствуют противопоказания у природных пищевых волокон, содержащихся в злаковых, отрубях, пектинах.

В домашних условиях отлично помогают энтеросорбенты при отравлении, а также они способны помочь нормализовать самочувствие при проявлении симптомов слабости, диареи, тошноты, общего недомогания, лихорадки.

Краткое описание основных препаратов

В данном случае это:

  • Препарат «Активированный уголь». Выпускается он в таблетках. Широко применяется при отравляениях. Его следует обильно запить водой.
  • Препарат «Сорбекс». Это тот же активированный уголь, только в капсулах.
  • Белый уголь. Выпускается он в форме порошка, суспензии, таблеток, гранул. Дозировка на день: 3 – 4 раза по 3 – 4 табл. Для суспензии – 100 гр. на 1 кг массы тела, в три или четыре приема.
  • Препарат «Полисорб» — энтеросорбент. Это лекарственное средство, которое выпускается в форме порошка. Применяется по 150-200 мг на 1 кг массы тела 3 – 4 раза на день.
  • Средство «Атоксил». Выпускается в форме порошка. Принимается в 1500-200 мг на килограмм живого веса.
  • Медикамент «Смекта». Это лекарственный препарат природного происхождения. Применяется по 9-12 г в сутки.
  • Препарат «Полипефан». Это лекарственное средство. Выпускается оно в форме порошка. Основное действующее вещество – лигнин гидролизный. Дозировка: 0,5-1 г на один килограмм массы в 3 приема.
  • Средство «Энтеросгель». Выпускается в виде порошка. Дозировка: 22 грамма три раза на день.

Пищевые энтеросорбенты

Рассмотрим этот пункт подробнее. В целом энтеросорбенты входят в состав многих пищевых продуктов. А именно:

  • Отруби. Это энтеросорбент, только не лекарственный. В них имеется множество пищевых волокон и витаминов группы В. Купить себе обычные отруби можно в разных магазинах и аптеках. Добавляют отруби в разные кушанья – хлеб, каши, супы или просто употребляют с кефиром или йогуртом.
  • Водоросли и фрукты богаты полисахаридом пектином. Такое вещество снижает уровень холестерина. Также оно выводит из организма соли тяжелых металлов и радионуклиды. В сутки медики рекомендуют употреблять до 8 гр., а при опасности радиоактивного заражения до 16 гр. указанных продуктов. Пектин широко используют в пищевой промышленности. Его получают при переработке свеклы, подсолнечника, яблок, абрикос. Это натуральный загуститель для варенья, кетчупа, майонеза, десертов, разнообразных молочных продуктов и биологических добавок.
  • Овощи, злаковые, фрукты нужно стараться употреблять в пищу как можно чаще. Это лучший энтеросорбент.

Совет

Если вы задумали провести очистку организма указанными препаратами, то такую процедуру лучше согласовать и проводить под наблюдением специалиста. Также не стоит сильно увлекаться ими. Бездумное поглощение данных препаратов никак нельзя назвать полезным для организма.

Худеем с энтеросорбентами

Это является достоверным фактом. Наладить липидный обмен можно при помощи энтеросорбентов. Это особенно актуально при похудении. Когда жировые ткани расщепляются, все липиды и токсины попадают в кровь. Потом они выводятся при помощи тех же почек и печени. Но организм не всегда сможет справится с подобной нагрузкой. Именно в этот период важно понизить уровень липидов в крови и нормализовать синтез белка. Это помогает восстанавливать поврежденные стенки клеток практически всех видов тканей. Этот процесс можно назвать ещё и омоложением организма.

Существует еще одна причина того, почему энтеросорбенты (препараты, список которых указан выше) помогают при похудении. Она заключается в том, что они покрывают в организме недостаток пищевых волокон. Это является важным свойством. За счет этого увеличивается объем пищевого комка. Это способствует более длительному чувству насыщения, а также активизируется деятельность кишечника. Также энтеросорбенты связывают и выводят из организма лишнюю жидкость. Это помогает избавиться от отечности и быстрее приобрести нужные формы.

Длительный прием энтеросорбентов продлевает молодость

На сегодняшний день весьма распространен определенный метод чистки крови. Его называют гемосорбцией. Данная процедура примерно выглядит так: кровь человека пропускают сквозь сорбент, а это, в свою очередь, позволяет извлечь из нее множество вредных веществ. Однако этот метод может нанести и вред. Еще довольно эффективно используют энтеросорбцию. В коллективе у академика Фролькиса этот метод был досконально изучен. Дело в том, что у человека за сутки выделяется примерно до 10-12 литров желудочного сока. Значит, когда проводится его сорбция, то можно без вреда для организма очистить кровь, лимфу и межклеточные и клеточные жидкости. Также этот метод чрезвычайно эффективно поглощает холестерин. Такой способ очистки — это хорошая профилактика атеросклероза.

Изначально вышеуказанные факты были проверены на крысах. Для опытов брали 28-месячных (старых) особей. Этим крысам 10 дней добавлялись в пищу сорбенты (синтетические угли), чередуя с 30-дневными перерывами. Такой эксперимент показал, что продолжительность жизни грызунов выросла на 35%. Это оказало настолько сильное воздействие, что привело к высокой интенсивности синтеза белка.

Также можно сказать, что данный эксперимент показал воздействия энтеросорбента на липидный обмен в организме. Их содержание, что имеет большое значение для развития атеросклероза, уменьшилось в печени на 30%. Как видим, влияние энтеросорбции оказало настолько большое влияние на функционирование жировых клеток, что началось восстановление стенок клеток в организме в целом. При длительном применении данного метода значительно позже наступают повреждения клеток, тормозится разрастание соединительной ткани в органах и нервных центрах, уменьшается склонность к заболеванию сосудов.

Энтеросорбция — это одно из самых лучших способов продления жизни и омоложения организма в целом. Аналогов такому процессу еще не придумано. Такая процедура прежде всего безопасна и очень эффективна. Возьмите энтеросорбцию себе на вооружение. В будущем это пригодится.

Стоимость

Современные сорбенты обладают значительными преимуществами перед углем активированным. Поэтому и стоят они дороже. Стоимость энтеросорбентов полностью зависит от вида препарата и его количества, а также производителя. Колеблется она в районе 80 – 2000 руб.

Заключение

Ознакомившись с информацией, приведенной в данной статье, каждый может узнать о полезных действиях таких препаратов, как энтеросорбенты. Как выбрать их? Об этом также сказано в данном тексте. Но все же лучше при возникшей потребности обратиться за консультацией к врачу, который порекомендует необходимый энтеросорбент. Инструкция при этом должна быть прочитана в обязательном порядке!

fb.ru

Древесный уголь — первый энтеросорбент

Несмотря на несколько замысловатое название этой лекарственной группы, отдельные ее представители стали применяться еще задолго до появления клинической фармакологии. Еще во времена Древнего Египта, Греции, Индии люди, которые занимались врачеванием, применяли обычный древесный уголь для того, чтобы помогать больным, страдающим от различных кишечных инфекций. Было замечено, что он ускорял процесс выздоровления при заболеваниях, сопровождающихся рвотой и диареей (отравления, гепатиты, сальмонеллез и др.).

Однако только этими показаниями не ограничивалась область его применения: на Руси древесным углем присыпали раны, так как считалось, что он способен вытягивать из нее патогенные микроорганизмы и очищать ее поверхность. Именно он стал первым представителем группы энтеросорбентов, которая очень широко представлена на сегодняшний день в любой аптеке нашей страны.

Как энтеросорбенты помогают при диарее и нарушении пищеварения

Название это произошло от латинского слова «sorbens», которое переводится как поглощение. Все лекарства этой группы обладают способностью адсорбировать и впоследствии выводить наружу естественным путем различные вещества, вызывающие диарею, рвоту и другие симптомы кишечных расстройств (вирусовы, бактерии и их токсины, различные яды, экзотоксины и аллергены). Впоследствии данные микроорганизмы и вещества вместе с каловыми массами покидают кишечник, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Механизм действия очень прост, и за счет того, что препараты не всасываются в кровь, а оказывают свой эффект только местно в просвете кишки, они гораздо реже вызывают побочные эффекты. Многие из них разрешены к применению у самых маленьких детей (старше 1 года).

medaboutme.ru

Основные виды энтеросорбентов

Всего десять лет назад наибольшей популярностью пользовался самый простой сорбент, который носит название активированный уголь. Безусловно, данный препарат и сегодня остается популярным, но его уже нельзя назвать высокоэффективным. На данный момент фармацевтические компании стали выпускать другие составы, которые помогают вывести из организма все вредные компоненты.

Что такое энтеросорбентыТакие сорбенты можно поделить на основные группы:

  1. Органические препараты. Такие медикаменты изготавливаются фармацевтическими фирмами на основе исключительно натуральных компонентов. Часто для их изготовления применяется пектин, хитин, целлюлоза, а также водоросли и лигнин. Наиболее известным из таких медикаментов является Мультисорб.
  2. Углеродные сорбенты. Состав таких медикаментов вполне прост, медикамент готовится на основе активированного угля.
  3. Кремниевые энтеросорбенты изготавливают на основе компонентов, которые включают в свой состав кремний. Можно выделить из основной группы такие виды медикаментов, как Полисорб, Энтеросгель и Смекта. Все эти сорбенты могут использоваться для лечения детей младшего возраста.

Все описанные виды энтеросорбенты совершенно не токсичны для организма, они помогают очистить кишечник от токсинов, а также обладают широким спектром действия и нейтральным вкусом.

В каких случаях применяются энтеросорбенты

Мы уже подробно рассказали о том, что такое энтеросорбенты, и насколько они полезны для человека. Сейчас же следует выяснить, при каких проблемах со здоровьем применяется данный медикамент. Назначать лекарство может только лечащий врач, основываясь на симптоматике заболевания, и состоянии больного.

Если же говорить об общем использовании сорбентов, то можно выделить некоторые патологии, при которых препарат назначают всегда:

  • гельминтоз у детей и взрослых;
  • почечная недостаточность;
  • зависимость от алкоголя и наркотиков;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • болезни печени;
  • перитонит;
  • кожные заболевания (дерматит, острая крапивница, экзема);
  • разные виды аллергических реакций;
  • отравление пищевыми, химическими или лекарственными компонентами;
  • инфекционные процессы и сепсис.

Что такое энтеросорбенты

Популярные виды энтеросорбентов

Существует несколько десятков препаратов, которые обладают способностью впитывать в себя вредные компоненты. Ниже мы представим список препаратов для детей и взрослых, опишем их инструкцию по применению, а также выясним перечень некоторых противопоказаний и побочных эффектов.

Полисорб

Данное средство относится к виду кремниевых, выпускается средство в виде белого порошка. Чтобы сделать раствор, необходимо взять некоторое количество этого порошка, а затем растворить в небольшом количестве чистой воды. Дозировка этого медикамента должна рассчитываться лечащим врачом, но в инструкции по применению подробно описано, как правильно рассчитать дозировку порошка. Как указано в инструкции, на один килограмма веса больного, необходимо брать по 0,2 грамма Полисорба. За сутки пациент может принять не более 0,8 грамма такого медикамента на килограмм веса.

Что такое энтеросорбенты

Основные противопоказания к использованию:

  • заболевания желудка язвенного характера;
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечения в кишечнике и желудке;
  • отсутствие тонуса мышц.

Уголь активированный

Данный сорбент является наиболее известным среди остальных компонентов. Уголь достаточно дешевый, поэтому приобрести его не составит труда. При различных проблемах со здоровьем, необходимо принимать по две таблетки четыре раза за сутки. В том случае, если энтеросорбент необходим для уменьшения интоксикации организма, врач рассчитывает препарат по другой схеме. Необходимо использовать одну таблетку на десять килограмм веса человека.

Побочные эффекты лекарственного средства:

  • быстрое снижение температуры тела;
  • недостаток необходимых витаминов;
  • нарушения диспепсического характера;
  • расстройства кишечника в виде запоров или диареи;
  • раздражение стенок кишечника;
  • недостаток микроэлементов (из-за трудностей всасывания).

Что такое энтеросорбенты

Когда препарат попадает в кишечник, он не перерабатывается, поэтому кал становится черным. Если говорить о противопоказаниях сорбента, то к ним относится любой вид язвенной болезни пищеварительной системы.

Энтеросгель

Список препаратов энтеросорбентов включает в себя и это лекарство. Стоит заметить, что средство в виде геля пользуется большой популярностью. Энтеросгель часто применяют для выведения алкогольных токсинов, различных аллергенов, и ядов от лекарственных препаратов и химических составов. Если медикамент используется для устранения аллергии, то врач может назначить прием Энтеросгеля на период от двух до трех недель. Это лучшее средство для детей при аллергии.

Что такое энтеросорбенты

Если говорить о противопоказаниях к использованию сорбента, то к ним относится снижение тонуса желудка и кишечника, а также другие атонические процессы в системе пищеварения. Кроме того, не следует применять гель при кишечной непроходимости.

Фильтрум-сти

Как говорят отзывы врачей, это средство можно принимать практически всем людям. Сорбент имеет особенные свойства, для начала это средство не может всасываться в кровь. Кроме того препарат не может метаболизироваться, поэтому частички собирают на свою поверхность аллергены и токсины, а затем выводят вредные компоненты вместе с калом.

В каких случаях противопоказан препарат:

  • язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость лигнина;
  • язвенные болезни желудка;
  • кишечная атония.

Полифепан

Этот препарат можно отнести к препаратам сорбентам, которые имеют универсальную структуру. Можно найти средство в виде таблеток или порошка. Взрослым удобнее использовать медикамент в таблетках, деткам проще разводить порошок в воде. В качестве основы здесь применяется лигнин. Как только основной компонент проникает в желудок и кишечник, он сразу связывает вредные токсины и аллергены, а затем выводит их.

Что такое энтеросорбенты

Как говорят отзывы врачей, следует использовать медикамент при отравлениях пищей, химическими составами или лекарственными препаратами. Именно в этом случае Полифепан показывает максимальные результаты. Не менее эффективно средство при аллергических реакциях на продукты питания.

Смекта

Сорбент часто используется для лечения ребенка от диареи и тошноты. Смекта быстро связывает вредные токсины и впитывает их в себя, после чего постепенно выводит из организма больного. Есть несколько важных нюансов, о которых следует подробнее поговорить:

  1. Лекарственный порошок показан к применению при изжоге, приступах рвоты и сильной диарее, нарушениях в работе желудка и метеоризме.
  2. У препарата имеется ряд противопоказаний, которые следует учитывать при использовании сорбента. Смекту нельзя принимать при непроходимости кишечника, непереносимости фруктозы, повышенной чувствительности организма к некоторым составляющим лекарства. Не следует использовать медикамент при дефиците сахарозы.

Лактофильтрум

В основе этого лечебного средства содержится лактулоза и лигнин, Лактофильтрум часто используют в том случае, если у человека был обнаружен синдром раздраженного кишечника. Кроме этого, таблетки помогают при аллергических реакциях, циррозе печени и гепатите. В некоторых случаях это средство назначается детям при нарушении микрофлоры кишечника. Стоит заметить, что таблетки строго запрещены к приему при желудочном или кишечном кровотечении, галактоземии и острой непроходимости кишечника.

Что такое энтеросорбенты

Энтеродез

Лекарственный препарат выпускается в виде порошка, его в основном назначают при:

  • отравлениях, которые носят острый характер;
  • серьезных аллергических реакциях;
  • сальмонеллезе и дизентерии;
  • инфекции, которая распространяется в кишечнике.

Полезны ли сорбенты?

Безусловно, такие препараты несут в себе пользу, но только в том случае, если медикамент был назначен опытным врачом. В аптеках существует несколько десятков энтеросорбентов, и это является положительным моментом, так как врач может подобрать наиболее подходящее средство, а также правильно скорректировать дозировку.

Но есть и минусы в том, что сорбентов стало так много, большинство людей не обращаются за квалифицированной помощью, поэтому делают назначение себе самостоятельно. Такое лечение может быть малоэффективно, так как не все сорбенты одинаково хорошо устраняют аллергическую реакцию, или помогают устранить токсины при отравлении.

Можно ли применять сорбенты для профилактики

Многие люди интересуются, можно ли использовать энтеросорбенты для профилактики, чтобы вывести шлаки и токсины. Как говорят опытные доктора, лучше не применять такие препараты в качестве профилактики, так как медикаменты имеют сильное действие, и могут принести вред организму. Лучше всего использовать сорбенты при отравлении или сильных аллергических реакциях, но без причины принимать средства не стоит.

При бесконтрольном использовании энтеросорбентов, могут возникнуть различные побочные эффекты. Часто пациенты сталкиваются с запорами, дефицитом витаминов и питательных элементов, диареей и другими негативными последствиями. Средство строго противопоказано тем больным, у которых повышена чувствительность организма к составляющим лекарства, и при непереносимости основных компонентов сорбента. Даже при острой аллергической реакции, не следует использовать медикамент без назначения доктора.

toxinam.net

Что такое энтеросорбенты?

К числу энтеросорбентов относят лекарственные препараты, имеющие различную структуру, но объединенные общим свойством образовывать комплексы с токсичными веществами и патогенными микроорганизмами, содержащимися в желудке или кишечнике. Медицинская наука различает 3 группы средств, относящихся к рассматриваемой категории:

  • углеродные;
  • кремниевые;
  • органические.

Углеродные энтеросорбенты имеют пористую структуру, благодаря которой способны связывать и надежно удерживать большое количество токсичных веществ. Кремниевая разновидность препаратов неплохо связывает токсины, однако, по причине гладкой поверхности структурных элементов, не может надежно удерживать их. Поэтому эффективность кремниевых энтеросорбентов несколько ниже, чем углеродных.

Органические энтеросорбенты представляют собой комплекс биополимеров (целлюлоза, лигнин). Помимо основного действия, препараты этой группы оказывают некоторый послабляющий эффект за счет разбухания элементов, входящих в состав лекарства, и увеличения объема каловых масс.

Отличие энтеросорбентов от сорбентов

Термин «сорбенты» в дословном переводе звучит как «поглощающий». Значение слишком общее, чтобы использоваться для классификации лекарственных веществ. В современном мире сорбенты используются для очистки питьевой воды, воздуха в дыхательной аппаратуре и противогазах, в производстве стекла и фарфора. Медицинские сорбенты в виде порошка могут наноситься непосредственно на раны для их очистки, в жидкой инъекционной форме вводиться внутривенно или внутримышечно, применяться как препараты для очищения крови в фильтрах для гемосорбции.

Понятие «энтеросорбент» более узкое. В эту группу входят только те лекарственные средства, которые предназначены для приема внутрь. Препараты этой категории поглощают токсины и бактерии, содержащиеся исключительно в желудочно-кишечном тракте больного. Энтеросорбенты — одна из подкатегорий большой группы сорбентов.

Интересно знать: некоторые вещества, использующиеся для приема через рот, одновременно могут применяться и для наружного лечения. Например, активированный уголь входит в состав фильтров для очистки крови.

Когда нужно применять энтеросорбенты

Область применения средств, обладающих сорбционными свойствами, достаточно широка. Лекарства этой группы используются при:

  • отравлениях;
  • необходимости очищения кишечника;
  • аллергических реакциях;
  • гельминтозах.

В специализированных источниках присутствует информация об использовании сорбционных средств для похудения. Однако эффективность метода остается недоказанной.

Отравление

Отравление является основным показанием для назначения энтеросорбентов. При этом препараты сорбционного действия назначают независимо от пути проникновения отравляющего вещества в организм (через рот, через кожу, через легкие, внутривенно). Дело в том, что практически все токсины после попадания в кровоток частично выбрасываются в просвет кишечника, где и подвергаются действию препарата.

Что такое энтеросорбенты

Длительный бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к запорам, нарушению баланса микрофлоры кишечника, метеоризму. Поэтому при лечении отравлений следует в точности соблюдать длительность курса терапии. Так, для наиболее известного сегодня энтеросорбента, активированного угля, средняя длительность лечения составляет 7-10 дней. Однако чаще препарат отменяют через 1-2 дня после исчезновения симптомов болезни.

Очищение кишечника

Что такое энтеросорбенты

Для профилактического очищения кишечника чаще применяют средства органической природы. Как говорилось выше, эти препараты обладают способностью не только связывать токсичные вещества, но и улучшать дефекацию, что делает их незаменимым помощником. Очищение от токсинов проводится после длительного нахождения в зоне химического заражения, при работе на вредном производстве, при частых дисбактериозах и функциональных нарушениях в работе кишки.

Для похудения

Что такое энтеросорбенты

Сами по себе энтеросорбенты не влияют на количество жировых отложений в организме человека. С этой целью необходимо использовать специализированные препараты для похудения. Однако в составе комплексной терапии ожирения тяжелой степени сорбирующие средства действительно могут применяться. Их цель — осаждение на себе некоторого количества питательных веществ, поступающих вместе с пищей. Углеводы, жиры и белки, оказавшись связанными сорбентом, не всасываются в кровоток и выводятся из организма в неизмененном виде.

Энтеросорбенты против аллергии

Одной из причин появления внешних симптомов аллергии является образование в организме эндогенных токсинов. Последние, как и практически любые отравляющие вещества, частично попадают на слизистые оболочки кишечника. Применение энтеросорбентов позволяет связать и вывести из тела больного эти токсины, а также аллергены, попавшие в организм через желудочно-кишечный тракт.

При гельминтозах

Сорбционная терапия при гельминтозах имеет большое терапевтическое значение. Путем назначения энтеросорбентов в абсолютном большинстве случаев удается ослабить явления интоксикации, возникающие при выбросе в кишечник продуктов жизнедеятельности паразитов. Помимо этого, сорбенты позволяют сгладить последствия разрушения тел погибших гельминтов при лечении внекишечных паразитарных инвазий. Препараты, обладающие сорбционными свойствами, не должны использоваться одновременно с приемом противоглистных средств. В противном случае действие последних будет в значительной степени нивелировано.

Воздействие на организм

Помимо непосредственного терапевтического воздействия, энтеросорбенты обладают рядом опосредованных эффектов:

  • профилактика аллергических реакций;
  • санация язв ЖКТ;
  • устранение метеоризма;
  • устранение дисбактериозов;
  • механическое раздражение рецепторов и повышение активности кишечника;
  • снижение функциональной нагрузки на почки и печень при отравлениях.

Энтеросорбенты не проникают в кровоток и не оказывают системного действия. Поэтому число побочных эффектов от применения минимально. При длительном использовании средств этой группы возможно развитие явлений повышенного газообразования, дисбактериоза, в некоторых случаях возникают запоры. Помимо этого, следует учитывать возможность индивидуальных реакций непереносимости на компоненты, входящие в состав того или иного препарата. При возникновении любого из описанных явлений следует снизить дозу лекарства или полностью отказаться от его применения.

Список препаратов для взрослого человека

Лучшие препараты — энтеросорбенты, которые наиболее часто используются сегодня, приведены ниже:

Активированный уголь

Производится путем специальной обработки древесного или каменного угля, имеет пористую структуру, высокую сорбционную емкость. Уголь выпускается в форме черного цвета таблеток, гранул или порошка. Таблетированные формы принимают через рот, 2-4 раза в день, курсом по 7-14. Расчет дозы производится в зависимости от массы тела больного. Среднетерапевтическая дозировка — 1 таблетка на 10 кг веса. Препарат в гранулах назначается по 1 пакету 3 раза в день. Эта лекарственная форма имеет большую емкость, чем таблетированная разновидность лекарства.

Что такое энтеросорбенты

Важно: энтеросорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарственными средствами, так как это в значительной степени ослабляет действие последних!

Порошковый уголь также может использоваться для приема внутрь (20-30 грамм на прием). Однако чаще эта форма препарата используется для приготовления промывных растворов. Взвесью, состоящей из угольного порошка, танина и окиси магния (2:1:1) промывают желудок при острых отравлениях.

Активированный уголь противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, индивидуальной непереносимости. Во время лечения стул пациента приобретает черный цвет. Это не является поводом для отказа от терапии. Длительное использование препарата провоцирует развитие запора, метеоризма, дисбактериоза.

Полисорб

Препарат на основе кремния, который может использоваться не только для приема внутрь, но и местно, для лечения гнойных ран, ожогов. Возрастных ограничений не имеет, может применяться с рождения. Не оказывает влияния при беременности, кормлении грудью. Не желательны длительные курсы. Внутрь применяется в виде водной суспензии, для приготовления которой необходимо растворить средство в половине стакана теплой воды. Дозировать лекарство необходимо, исходя из расчета 0,1 грамма на килограмм собственной массы тела больного. За сутки требуется 3-4 приема. Каждую новую дозу взвеси готовят непосредственно перед использованием.

Курс лечения полисорбом при кишечных инфекциях составляет 3-5 дней, при хронической аллергии лечение проводят курсами по 12-15 дней, почечная недостаточность — основание для назначения 25-дневных курсов терапии. Противопоказан при язвенной болезни, кишечных кровотечениях, индивидуальной непереносимости.

Смекта

Кремниевый энтеросорбент. Выпускается в пакетиках по 3 грамма. При длительном лечении становится причиной запоров и образования каловых камней. Чаще назначается при острой диарее. Взрослая доза препарата при этом состоянии составляет 6 пакетиков в сутки, во всех остальных случаях — 3 пакетика в сутки. При назначении беременным и кормящим женщинам коррекция дозировки не требуется. Вещества, содержащиеся в препарате, не проникают в системный кровоток и грудное молоко.

Принимать смекту необходимо в форме водной взвеси. Раствор готовят перед применением, для чего содержимое пакета растворяют в ½ стакана питьевой теплой воды. Средство противопоказано при хронических запорах, а также при других состояниях, являющихся противопоказанием для использования вышеописанных препаратов. Курс лечения — до исчезновения симптомов диареи.

Энтеросгель

Белая или почти прозрачная паста, не имеющая запаха. Не применяется при атонии кишечника. Взрослые пациенты средство принимают 3 раза в сутки, по 1,5 столовых ложки на прием. Паста размешивается в объеме воды, в три раза превышающем количество самого препарата. Общее количество лекарства, получаемое больным за 24 часа, не должно превышать 67-68 граммов.

Курс лечения энтеросгелем при острых состояниях составляет 3-5 суток. Принимать средство необходимо через 2 часа после приема других лекарств или пищи. Для профилактики интоксикаций производственного характера курс продляют до 7-10 дней, однако дозировка подвергается коррекции и составляет 2 пакета в сутки.

Противопоказания не отличаются от таковых для других сорбентов.

Лигнин (полифепан)

Что такое энтеросорбенты

Выпускается в форме гидролизированного порошка. Может нарушать всасывание в тонком кишечнике витаминов, если используется более 20-25 дней подряд. Дозировка взрослым — 0,5 грамма на килограмм веса. Полученное количество вещества делят на 3-4 приема. Средство принимают, растворяя в небольшом объеме воды. При острых отравлениях курс составляет 3-5 дней, при хронических — 2 недели. Повторное лечение лигнином не должно проводиться ранее, чем через 14 дней с момента окончания первого курса терапии. Противопоказан при антацидных гастритах, атонии кишки, кровотечениях в ЖКТ.

Лактофильтрум

Что такое энтеросорбенты

Препарат выпускается в таблетированной форме и включает в себя лактулозу и лигнин. Не применяется при непроходимости кишечника, галактоземии, кровотечениях, атонии кишки. Как и другие кишечные сорбенты, при длительных курсах терапии негативно воздействует на внутреннюю микрофлору. Может провоцировать боли в животе.

Доза взрослым составляет 3 таблетки 3 раза в день. При этом необходимо соблюдать часовой интервал между лечением сорбентом и приемом других лекарственных средств, пищи, пищевых добавок. Детям назначается прием от года до 3 лет: ½ таблетки разово. 3 — 12 лет: 1 таблетка. Старше 12 лет 2-3 таблетки.

Повидон

Белый или желтоватый гигроскопичный порошок, предназначенный для изготовления водного раствора. Не рекомендуется к применению при беременности и лактации, так как достоверных данных о его безвредности для плода или новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, нет. При необходимости детоксикации у беременных женщин лучше выбрать другие препараты для очищения организма.

Что такое энтеросорбенты

Для получения одной порции лекарства повидон разводят по 5 граммов состава на 100 мл воды. Взрослым пациентам необходимо принимать 100 мл раствора по 3 раза за день. Курс лечения — 3-7 дней. Готовый раствор может смешиваться с фруктовыми соками или сиропом. Хранить его в холодильнике допускается не более 3-х дней. Безопасность применения у детей не подтверждена. К противопоказаниям относятся кровоизлияние в мозг, бронхиальная астма, острый нефрит, почечная и сердечнососудистая недостаточность.

Энтеродез

Что такое энтеросорбенты

Препарат, действующим веществом которого является повидон. Показания, противопоказания, дозировка и кратность применения аналогичны таковым для повидона.

Список энтеросорбентов для детей

В целом, список препаратов для детей не отличается от такового для пациентов взрослого возраста. Аналогичными являются показания, противопоказания, побочные эффекты. Различия заключаются в дозировке лекарственных средств и кратности их приема.

Полисорб

Масса тела ребенка, кг Количество препарата на 1 прием, грамм Количество воды, мл
Менее 10 0,5 30
11-20 0,8 50
21-30 1 70
31-40 2 80
41-60 2,5 100
Более 60 3-4 150

Что такое энтеросорбенты

В детском возрасте диоксид кремния (полисорб) дозируется в соответствии с данными, указанными в таблице. Указанные дозы рассчитаны на 1 прием средства. Всего за сутки должно осуществляться 3 приема. Курс лечения — 3 дня при кишечных инфекциях, 2 недели при аллергии.

Активированный уголь

Что такое энтеросорбенты

Дозировка и кратность приема угля в педиатрии такая же, как в любых других отраслях медицины. Доза на 1 прием рассчитывается по общеизвестному принципу 1 таблетка на 10 кг веса больного. Для удобства применения в отношении пациентов детского возраста таблетки допускается измельчать, размешивать в воде и давать ребенку выпить лекарство в форме водной взвеси. Курс терапии — 7-14 дней. При исчезновении симптомов болезни допускается сокращение времени лечения.

Смекта

Профузная диарея в детском возрасте является показанием для назначения смекты совместно с мероприятиями, направленными на регидратацию. Детям младше 1 года препарат дают по 1 пакету в сутки, в 1-2 года доза не должна превышать двух пакетов. Начиная с 2-летнего возраста, ребенок может получать взрослые дозы препарата (3 пакета за день). Курс лечения — до исчезновения симптомов диареи.

Что такое энтеросорбенты

Важно: при лечении смектой грудных детей 1 пакет препарата разделяют на 3 приема. Лекарство допускается смешивать с молоком или добавлять в каши и пюре, использующиеся для докорма.

Энтеросгель

Что такое энтеросорбенты

Грудным детям энтеросгель дают по 0,5 чайной ложки 6 раз за сутки. Препарат можно смешивать с молоком или водой. Детям от года до 5 лет дозу увеличивают до 0,5 столовой ложки. Указанное количество средства принимают 3 раза в день. В возрасте 5-14 лет доза на прием составляет 1 столовую ложку 3 раза в день. Далее дозировка соответствует таковой для взрослых больных. Длительность курса — 3-5 дней.

Полифепан (лигнин)

Что такое энтеросорбенты

Детям старше 7-ми лет лигнин дают по 1 столовой ложке 3 раза за сутки. В возрасте 1-7 лет следует дозировать препарат по 1 десертной ложке. Грудным детям — по 1 чайной ложке. Лечение продолжают на протяжении 3-5 дней.

Выводы

Группа энтеросорбентов является прекрасным средством для детоксикации организма, очищения кишечника. Также препараты этой группы зарекомендовали себя как вещества, успешно применяющиеся в комплексном лечении гельминтозов, при похудении, аллергических реакциях.

Препараты, обладающие способностью осаживать на себе и выводить из организма отравляющие компоненты, практически не всасываются в кишечнике и не оказывают системного действия. Поэтому их применение относительно безопасно даже в детском возрасте. Несмотря на это, сорбенты требуют осторожности. Их длительное бесконтрольное использование может стать причиной запоров, гиповитаминоза, обострения других болезней вследствие нивелирования действия принимаемых одновременно с сорбентом лекарственных средств.

Принимать энтеросорбенты необходимо в соответствии с показаниями к применению. Лучше, если необходимый препарат и режим дозирования будет подобран грамотным специалистом. Только в этом случае можно гарантировать успешное окончание терапии в кратчайшие сроки.

glisty.su