Лактулоза — это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве слабительного впервые описана в 1959 году, и с тех пор лактулоза прошла путь от никому не известного дисахарида до одного из наиболее безопасных и эффективных слабительных средств.

В тонком кишечнике с лактулозой ничего не происходит: во-первых, она не всасывается, во-вторых, у человека и других млекопитающих нет ферментов, способных каким бы то ни было способом ее переваривать. А вот в толстом кишечнике лактулоза оказывается прекрасным субстратом для размножения кисломолочных и бифидобактерий, которые превращают ее в разнообразные органические кислоты (молочную, муравьиную, уксусную). Последние обладают осмотической активностью, отсюда, собственно, и эффективность лактулозы как осмотического слабительного.

Несколько слов о том, как работают осмотические слабительные.

Механизм действия этих препаратов основан, как нетрудно догадаться, на явлении осмоса.


Вышеупомянутое явление изучается в средней школе, но для большинства читателей нелишним будет напоминание о том, что осмос — это свойство воды проникать от более слабого раствора соли к более концентрированному через полунепроницаемую мембрану.

Осмотические слабительные — это вещества, проявляющие высокую осмотическую активность и благодаря этому обладающие способностью задерживать воду в кишечнике. Как следствие — увеличивается объем каловых масс и активизируется перистальтика (волнообразное сокращение стенок кишечника), и этого достаточно для возникновения слабительного эффекта.

Препараты лактулозы имеют сладкий вкус, полностью лишены какой-либо токсичности, прекрасно переносятся, могут применяться в течение длительного времени. Отсюда, собственно, и следует тот факт, что большинство педиатров рассматривают лактулозу в качестве препарата выбора при лечении запоров у детей. Безопасность препарата во многом определяет его безрецептурный статус во всех странах мира, а также частоту применения не только в педиатрии, но и у пожилых людей, беременных и кормящих женщин.

Эффект после приема развивается через 1–2 суток: столько времени надо для того, чтобы лактулоза «дошла» до толстого кишечника и вступила в контакт с бактериями.

Активное размножение бактерий нередко приводит к избыточному газообразованию, что, особенно у детей первых 2 лет жизни, может сопровождаться появлением или усилением болей в животе.


Исходя из этого, автор настоятельно рекомендует начинать лечение с небольших доз и постепенно их увеличивать. На этот момент хочется обратить особое внимание, поскольку во многих фармакологических руководствах и в инструкциях к препаратам лактулозы имеются противоположные рекомендации: высокая доза в первые 2–3 дня, затем поддерживающая. Подобная тактика эффективна и оправданна у взрослых, но ее реализация у детей очень часто приводит к тому, что после первого приема препарата рыдающий из-за болей в животе младенец и его родственники проводят бессонную ночь. Как следствие — родители отказываются от использования эффективного и безопасного препарата, поскольку «нам это лекарство не подошло».

Лактулоза

Lactulose

Биофлоракс

Гранулак

Гудлак

Депуракс

Дюфалак

Лактувит

Лактулакс

Лактулоза

Лактулоза поли

Ливо-лак

Ливолюк-пб

Лизалак

Ликсарин

Мажилакс

Нормазе

Нормолакт

Порталак

Ромфалак

Флоулак 100

Основной лекарственной формой лактулозы является сироп, содержащий 66,7 г препарата в 100 мл — т. е. 66,7%. Теоретически лактулоза встречается в пакетиках по 5 и 10 г, предназначенных для растворения в воде перед употреблением, а также в виде 50 % раствора. Тем не менее на практике именно эти лекарственные формы встречаются аптеках нечасто, поэтому рассмотрим принципы дозирования препарата на примере его самой распространенной формы.


Итак, сироп лактулозы 66,7 %.

Принимать рекомендуется 1–2 раза в стуки. Двукратное применение преимуществ не имеет, поэтому оптимален одномоментный прием всей суточной дозы утром, в одно и то же время. Например перед завтраком. Можно и во время завтрака, и после. Но, применительно к младенцам, во-первых, всегда есть риск срыгивания, а во-вторых, дать что-либо после еды (когда есть уже не хочет) намного сложнее. Поэтому до завтрака — это все-таки оптимально. И желательно так организовать глотание, чтобы ребенок долго не держал препарат в полости рта.

Суточная доза составляет (напоминаем, что это доза 66,7% раствора лактулозы; если вы приобрели лактулозу в другой лекарственной форме, значит, вместе с вашим доктором дозы будете пересчитывать):

  • дети до года — 5 мл;
  • дети в возрасте от 1 года до 7 лет — 5–10 мл;
  • дети в возрасте от 7 до 14 лет — 10–15 мл;
  • взрослые — 15–30 мл.

Теперь рассмотрим тактику практического применения лактулозы на примере ребенка первого года жизни.

Стартовые условия: ребенку 6 месяцев, запор. Врач назначил сироп лактулозы.

Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл. Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффект не получили — доводим дозу до максимальной возрастной — 5 мл и даем до улучшения. Если после недели использования максимальной дозы эффекта нет — обращаемся к доктору.


После 1 недели использования эффективной дозы количество препарата можно уменьшать — на 1 мл каждые 3–4 дня и подобрать таким образом минимальную допустимую дозу, которую можно принимать долго (несколько месяцев).

В любом случае отмену препарата проводят постепенно.

Следует знать, что бактерии толстого кишечника постепенно привыкают к постоянной «подкормке» лактулозой, поэтому со временем эффективность препарата может уменьшиться, что, в свою очередь, может потребовать увеличения дозы.

И еще несколько моментов касательно сиропа лактулозы:

  • побочные эффекты возникают при применении больших доз и проявляются поносом и болью в животе. Снижение дозы или временная отмена приводят к быстрой нормализации состояния;
  • сироп лактулозы следует хранить при температуре не выше 25 °С;
  • сироп лактулозы используется не только при лечении запоров. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени имеет место повышенное скопление аммиака в кишечнике. Бактерии, стимулятором размножения которых является лактулоза, способны утилизировать аммиак, поэтому печеночная недостаточность является поводом к назначению лактулозы. Другой вопрос состоит в том, что дозы, применяемые в этой ситуации, могут в 2–4 раза превышать те, что используются для лечения запоров.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 13/03/2015 16:34
обновлено 07/12/2016
— Болезни и лечение, Лекарства

articles.komarovskiy.net

Сироп лактулозы — состав и форма выпуска

Сироп с лактулозой выглядит внешне, как вязкая полупрозрачная сладкая жидкость от светло-белого до коричнево-бежевого цвета.

Лактулоза для детей

  • Активное вещество: лактулоза, количество которой в 1 мл сиропа составляет 667 мг.
  • Дополнительные вещества: лимонная кислота, вода дистиллированная.
  • Форма выпуска — флаконы пластиковые (Россия, Германия) объемом 1000, 200, 500 мл или флаконы из цветного стекла (производства Сербии и Черногории) с тем же объемом лекарственного средства.

К каждому флакону в картонную коробку вкладывают специальный мерный стакан и инструкцию.

Показания к применению

Лактулоза для детей

Сироп лактулозы показан пациентам при следующих патологических состояниях и болезнях:


  • частые и долговременные запоры разного характера;
  • печеночная энцефалопатия, для которой характерны тяжелые поражения центральной нервной системы (от психических расстройств до комы), обусловленные выраженным ухудшением функционирования печени;
  • сальмонеллез или носительство сальмонелл, исключая генерализованные формы (распространение возбудителей по всему организму через кровоток);
  • пищевые отравления;
  • расстройство пищеварительных функций, обусловленные активными гнилостными процессами у детей с грудного возраста;
  • геморрой и трещины в заднепроходном канале (сильные боли при освобождении кишечника);
  • нарушение баланса между видами кишечной бактериальной флоры (дисбактериоз);
  • ослабление моторики кишечника после лучевой, антибиотической и химической терапии, а также после хирургических вмешательств в области анального отверстия и прямой кишки;
  • болезни печени, цирроз.

Средство разрешается для лечения:

  • доношенных грудных младенцев старше 6 недель, недоношенных старше 8 – 10 недель (или по назначению педиатра);
  • беременных и женщин, кормящих младенцев грудным молоком;
  • людей старшего поколения, пациентов после операции на геморроидальных узлах.

Лекарственное действие

Лактулоза для детей

Многолетние практические исследования доказали, что сироп лактулозы, оказывает серию полезных для здоровья эффектов:

  1. Действует, как мягкое слабительное. Посредством биохимических процессов, лактулоза приводит к удержанию жидкости в кишечнике, повышая влажность и вязкость фекалий и увеличивая их объем. Под влиянием активного вещества происходят положительные изменения в составе кишечной флоры за счет усиления процесса размножения бифидо- и лактобактерий, которые расщепляют углеводы. Это ведет к легкому подкислению фекальных масс, что стимулирует двигательную активность кишечника (перистальтику).
    В сравнении с другими послабляющими средствами, которые стимулируют моторику кишечника и возбуждают хеморецепторы, сироп лактулозы не раздражает слизистую и мышечные волокна. Поэтому фармакологический продукт при довольно долговременном приеме (до 4 месяцев) не вызывает столь быстрого привыкания, как другие средства, и не приводит к появлению синдрома «ленивого кишечника».
  2. Устраняет отравление печени при энцефалопатии. Лактулоза сегодня считается одним из наиболее результативных средств в терапии гепатогенной энцефалопатии. Она понижает содержание в крови аммиака, который вырабатывается в кишечнике как продукт гнилостных бактерий и при попадании в мозг действует на него как ядовитое вещество. Сироп лактулозы уменьшает тяжесть отравления печени и мозга токсинами и снижает нервно-психические проявления энцефалопатии, улучшая состояние больных и нормализуя активность мозга.

  3. Оказывает пребиотическое влияние на пищеварительные органы. Лечебные и профилактические качества сиропа объясняются способностью лактулозы достигать толстого кишечника, не подвергаясь обработке ферментами. Здесь она избирательно активирует рост собственной полезной нормофлоры (лакто- и бифидобактерий), что оказывает на организм положительное воздействие.
  4. Поддерживает антиинфекционную защиту. Препарат подавляет агрессию множества вредоносных микроорганизмов, в том числе шигелл, клостридий, ротавирусов, иерсиний, сальмонелл, различных бактероидов. Повышает продукцию полезных бактерий, которые вырабатывают ферменты, активизирующие иммунные функции.
  5. Выводит яды, бактериальные токсины, вредные для организма ферменты и метаболиты (промежуточные вещества при обменных процессах).
  6. Стимулирует выработку желчи, улучшает функционирование печени, желчного пузыря.
  7. Тормозит рост и подавляет активность Salmonella (возбудителя кишечной инфекции).
  8. Нормализует функцию печени при циррозе. Свойства лактулозы противостоять агрессии вирусов и болезнетворных бактерий и подавлять активность ядовитых веществ, отравляющих печень, обеспечивают улучшение состояния пациентов с циррозом печени. Это происходит за счет активизации межклеточного звена иммунной системы, угнетенной при циррозе.

  9. Улучшает плотность костной ткани при остеопорозе. Всасывание кальция в тонком кишечнике возрастает при употреблении лактулозы за счет улучшения его растворимости, причем без увеличения выведения кальция с мочой. Это способствует укреплению костей у людей, подверженных остеопорозу, включая женщин в период постменопаузы. Улучшается также скорость и качество восстановления костной ткани после переломов.
  10. Обеспечивает защиту полезной микрофлоры от воздействия антибактериальных медикаментов.
  11. Подавляет раковые процессы. Ряд исследований доказывает антиканцерогенное действие лактулозы, что объясняется усилением защитных функций посредством активности бифидобактерий.

Терапевтические эффекты сиропа проявляются, не приводя к поглощению из пищеварительного тракта минералов и витаминов. Активное вещество практически не попадает в кровь, не оказывая общего действия на организм.

Инструкция по применению сиропа лактулозы

Обычно терапевт или гастроэнтеролог назначает дозу сиропа с учетом заболевания, состояния и возраста больного. Если нет специальных назначений, схему применения используют по медицинской инструкции.

Лактулоза для детей

Особенности приема:


  1. Разрешается запивать сироп соком (лучше морковным, грушевым, персиковым), молоком, водой.
  2. В период терапии сиропом желательно пить больше жидкости (1,5 – 2,5 литра в сутки для взрослых), что всегда рекомендуется при приеме слабительных.
  3. Лечение запора сиропом лактулозы рекомендуется проводить курсами 10 – 12 дней с такими же по длительности перерывами (минимум на 10 – 14 дней).  При долговременном применении без интервалов кишечник постепенно адаптируется к ежедневному получению препарата, что снижает его действие и вынуждает увеличивать дозу для достижения слабительного эффекта.

Для взрослых

Сироп лактулозы для взрослых больных назначают при разных патологиях по вышеуказанным показаниям.

Лактулоза для детей

Базовый режим дозирования:

  1. При запорах стандартная начальная доза в сутки на первые 3 дня составляет 30 – 45 мл сиропа. Ее можно принять однократно до завтрака или разделить на 2 – 3 приема по 15 мл до еды. После проявления слабительного эффекта суточный объем сиропа снижают до поддерживающей дозы 15 – 20 мл. Вместо снижения дозы, допускается уменьшить частотность применения до 3 раз за 7 дней. При упорном запоре по указанию терапевта суточная доза лекарства может быть повышена до 60 мл.
  2. При печеночной энцефалопатии медпрепарат назначают трижды в сутки по 30 – 50 мл с возможным увеличением объема сиропа до максимальной дозы в 190 мл. Избыточный объем лекарства может вызывать понос, поэтому дозировку ограничивают с учетом того, чтобы число дефекаций за сутки не превышало 2 – 3 раз. В случае неудовлетворительного проявления лечебного эффекта целесообразен комбинированный прием сиропа и Неомицина, с целью взаимного усиления лечебного действия.
  3. Если диагностирован сальмонеллез, медпрепарат пьют трижды в день по 15 мл на протяжении 10 – 12 дней. После перерыва в 7 – 8 дней, лечение продолжают по той же схеме. По показаниям возможно проведение еще одного курса с повышением разовой дозировки до 30 мл. Пациентам-носителям сальмонелл применение лекарства продлевают до 3 недель с разовой суточной дозировкой 20 мл.

Если сироп применяют долговременно (дольше 5 месяцев), особенно пожилые пациенты, необходимо периодически проверять содержание в крови хлора, калия, углекислоты.

Беременным разрешают принимать медпрепарат в качестве слабительного и при токсикозах, но только после консультации с ведущим беременность гинекологом.

Для детей

Сироп лактулозы для детей считается безвредным и мягко действующим слабительным и пребиотическим средством. При грамотной схеме приема и дозе, слабительное действие проявляется обычно на 2 – 4 день.

Лактулоза для детей

Дозировка сиропа в педиатрии. Таблица 1

Возраст, лет Детские суточные дозы при запорах Доза для поддержания эффекта, мл в сутки
до 3 Первые 3 дня 5 мл в день. При недостаточности эффекта дозу повышают каждые 2 – 3 дня до достижения нормальной дефекации 5
старше 3 5 – 15 мл раствора в день (однократно или разделенные на 3 приема) до нормализации стула 10
7 – 14 в сутки 15 мл с постепенным увеличением до 30 мл 20

Сироп лактулозы для новорожденных

Препарат разрешен для лечения запоров у грудничков начиная с 4 недели после рождения.

Лактулоза для детей

До достижения малышом 12 месяцев сироп применяют только после назначения педиатра.

Неправильные дозы средства, полученные новорожденным младенцем, могут нарушить перистальтику кишечника, вызвать понос, быстро приводящий в этом возрасте к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса.

Дозировка для новорожденных с 4 недели жизни:

  • первоначальная суточная доза — 2,5 мл с постепенным повышением объема лекарства каждые 2 – 3 дня до 5 мл в день (если необходимо);
  • от 6 недель до полугода — 5 мл;
  • 6 – 12 месяцев — 5 – 10 мл.

Поддерживающая доза у грудничков – 5 мл в день.

Сироп лактулозы разрешается разбавлять грудным молоком, водой и соком. Но наиболее оптимальным вариантом педиатры считают применение средства вместе с детским кефиром (включая кефир с молочной кухни). При сочетании лактулозы с кефиром в кишечнике младенцев более интенсивно уничтожаются патогенные микроорганизмы, повышается объем лакто-и бифидобактерий, устраняется расстройство пищеварения, снижается частота и выраженность проявлений дисбактериоза, атопического дерматита.

Побочные действия, передозировка и противопоказания

Практически единственным побочным эффектом лекарственного сиропа является скопление газов в кишечнике и спазматические боли, вызванные метеоризмом. Проявление возможно в первые сутки, но чаще случается на 2 – 4 день.

Лактулоза для детей

Обычно симптомы метеоризма самостоятельно устраняются в течение 1 – 2 суток после проявления. В упорных случаях газообразования можно просто снизить дозу сиропа. Чтобы свести к нулю саму вероятность развития метеоризма у детей и взрослых, рекомендуется постепенно наращивать объем средства от минимальной дозы до терапевтической.

Очень редко в результате приема обсуждаемого препарата пациенты отмечают тошноту и подавление аппетита. Превышение дозы может вызвать сильную диарею.

Противопоказания

Медпрепарат не назначают:

  • при наследственной непереносимости лактулозы и галактозы;
  • пациентам с галактоземией (патологией, при которой проявляется задержка физического и интеллектуального развития на фоне аккумуляции в крови галактозы);
  • при недостаточности лактазы (Лаппа);
  • больным с нарушением всасывания глюкозы и галактозы;
  • при непроходимости, перфорации кишечника, подозрении на воспаление аппендикса.

Средство принимают осторожно при колостоме, склонности к ректальным кровотечениям и при сахарном диабете (средство содержит небольшой объем молочного сахара и галактозы).

attuale.ru

Состав и форма выпуска

Препарат Лактулоза выпускается в нескольких формах. В аптеках вы можете встретить препарат в форме таблеток или сиропа разной дозировки. В состав лекарственного средства входит основное вещество – это лактулоза. В 1 мл сиропа или 5 мг таблетки содержится 670 мг лактулозы.

послабин лактулоза
Таблетки упаковывают по 500 мг – это составляет 30 штук в упаковке.

 

Сироп также упаковывают по определённым дозам:

  • В 5 мл сиропа входит 3,325 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 и 240 мл.
  • В 15 мл сиропа входит 10 г лактулозы, так содержится в упаковке по 200 до 1000 мл.

Показания к применению

Применения препарата начинаются при определённых показаниях и симптомах. Самыми распространёнными показателями являются следующие:

  • Послеоперационный период (операция толстого кишечника);
  • Анальные трещины;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия;
  • Восстановление нормальной работы кишечника после применения антибиотиков;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Пищевые отравления у детей;
  • Синдром гнилостной диспепсии у детей;
  • Сальмонеллез;
  • Печёночная энцефалопатия;
  • Запоры разных происхождений.

Противопоказания

Основным противопоказанием приёма препарата Лактулозы является личная аллергическая реакция на основной компонент лактулозу. Таких явных противопоказаний препарат не предоставляет.

А также пациентам, у которых обнаружены следующие симптомы:

  • Кишечная непроходимость;
  • Галактоземия (заболевание наследственное).

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для приёма вовнутрь и запивают достаточным количеством воды, сока или другими жидкостями.

Способ применения Лактулозы
Лекарственное средство принимают единожды в сутки по время завтрака.

Дозировку применения медикамента определяет врач, а также длительность лечения. При разных болезнях, дозировка тоже разная.

При таком заболевании, как печёночная энцефалопатия назначают по 30-50 мл до 3 раз в день. Самая высокая доза приёма препарата составляет 190 мл в день.

При заболевании сальмонеллой назначают по 15 мл три раза в день. Длительность терапии составляет около 10-12 дней. Возможен повтор курса лечения через неделю после окончания первого приёма.

При лечении пациентов с хронической сальмонеллой назначают по 20 мл в сутки. Длительность терапии может составлять до 3 недель.

Для детей

микрофлора кишечника
Этот препарат формирует нормальную микрофлору кишечника ребёнка.

Лактулоза совершенно безвредное и мягкое для детей лекарственное средство.

Лактулозу назначают детям разного возраста, даже новорождённым.

Когда у детей возникают проблемы с выводом каловых масс из кишечника им назначают препарат Лактулоза в таких дозах:

  1. Новорождённым и до 1 годика назначают по 10 мл сиропа в сутки и постепенно переходят на поддерживающую дозу 5 мл в сутки.
  2. Детям в возрасте от 1 до 6 лет назначают по 15 мл в сутки, поддерживающая доза составляет 10 мл.
  3. Дети от 7 до 14 лет принимают по 25-30 мл, поддерживающая доза составляет 20 мл в сутки.

Лекарственное действие проявляется уже на вторые — четвёртые сутки после начала приёма препарата.

При запорах

Лактулоза при запорах
Важно учесть возраст больного.

При запорах препарат принимают в разных дозировках, в зависимости от тяжести заболевания пациента и вида его болезни.

При запорах назначают по 15-45 мл сиропа в сутки. Если заболевание средней тяжести, то врач может увеличить дозу до 60 мл в сутки.

Если же лечение идет хорошо, то можно снизить дозировку до 10-30 мл в сутки. При положительном результате лечение, можно принимать препарат не каждый день, а три раза в неделю.

Побочные действия

В начале приёма препарата может возникнуть ощущение вздутия кишечника и резкая боль в животе. Эти симптом проходят самостоятельно в течение 48 часов. Если же они не проходят, следует обратиться к специалисту.

Побочные действия Лактулозы
Очень редко встречалась анорексия, рвота и тошнота.

Если случилась передозировка препаратом, возможно, появление диареи.

Через какое время начинает действовать

Препарат оказывает слабительный результат уже на вторые — четвёртые сутки после начала приёма. Всё зависит от тяжести заболевания и проявляющихся симптомов.

Лактулоза при беременности

Не было определённо каких-либо противопоказаний приёма препарата на будущую маму и на плод. Влияние лактулозы на организм женщин является несущественным.

Также нет никаких противопоказаний в период лактации. Так как влияние лактулозы является несущественным, то и применять препарат во время кормления грудью разрешается.

Кефир с лактулозой

При проведении клинических обследований было выявлено, что совместный приём кефира и лактулозы повышает количество лакто- и бифидобактерий в человеческом организме. Если регулярно принимать это средство, то можно заметить несколько полезных изменений:

  • Подавление патогенной и условно патогенной микрофлоры.
  • Минимизация расстройств кишечника.
  • Устранение запоров.
  • Уменьшение атопического дерматита.
  • Повышение аппетита.
кефир содержащий лактулозу
С целью профилактики для взрослого и детского организма рекомендуют принимать кефир, содержащий лактулозу.

Водородный дыхательный тест с Лактулозой

Если у вас есть аллергическая реакция на главный компонент – лактулозу, то вам могут назначить водородный дыхательный тест. Тест выполняется таким образом, пациент выдыхает в специальный аппарат для сбора воздуха.

Водородный дыхательный тест с Лактулозой
При таком выдыхании, специалисты определяют наличие водорода.

После этой процедуры пациенту положено выпить препарат Лактулозу в любой форме. После этого, такие пробы должны брать по истечении 20 минут и повторять около двух часов.

Перед началом проведения теста нужна специальная подготовка:

  1. За две недели и в течение их не рекомендуется принимать антибиотики;
  2. За сутки до проведения обследований следует исключить следующие продукты:
  • Орехи;
  • Бобовые;
  • Зерновой хлеб.

Запрещают курить. После окончания обследования все запреты снимаются.

Лактоза и Лактулоза — в чём разница?

Лактоза – специальное вещество, которое содержится во всех молочных продуктах, а также является сахаром в природном молоке. Лактоза имеет множество полезностей для человеческого организма.

Лактулоза для детей

Самыми распространёнными показателями полезностей являются следующие:

  • Средство для профилактики сердечно-сосудистых болезней.
  • Стимулирует нервную систему.
  • Поддерживает нормальную микрофлору кишечника.
  • Приводит в норму кальциевый обмен в человеческом организме.
  • Источник энергии.

Лактоза сама по себе полезное вещество. Противопоказанием к её приёму могут быть только невозможность организма её усвоить. Такое возможно, если в организме недостаточное количество лактазы.

Лактулоза входит в класс прибиотиков. Она занимается:

  • Стимулированием роста и развитием полезной микрофлоры кишечника лактобактерий, юифидобактерий.
  • Без изменений может достигать нижних разделов ЖКТ.
  • Не расщепляется пищеварительными ферментами в разделах ЖКТ.

Основными действиями, которые выполняет лактулоза являются:

  • Абсорбация минералов и укрепление костей.
  • Подавление токсичных метаболитов и вредных ферментов.
  • Подавление вредных бактерий и жизнедеятельность бифидобактерий.
  • Стимулирование функций печени.
  • Облегчение запоров.
  • Антиканцерогенный эффект.
  • Ингибирование образования вторичных жёлчных кислот.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре не больше 25 градусов Цельсия.

Срок хранения препарата составляет три года.

Аналоги

Аналогами препарата Лактулоза могут быть подобные препараты с похожими компонентами. Самыми популярными заменителями этого препарата являются:

  • Ливолюк-ПБ;
  • Порталак;
  • Прелакс;
  • Ромфалак;
  • Нормазе;
  • Легендаль;
  • Лизак;
  • Лактулоза Поли;
  • Лактулоза Штада;
  • Послабин Лактулоза;
  • Гудлак;
  • Дюфалак.

Цена

Город Цена, грн. Город Цена, руб.
Киев 112.07 Москва 111
Харьков 80.75 Санкт-Петербург 107
Днепропетровск 107.8 Владивосток 109

lechimzapor.com

Описание и механизм действия препарата

«Лактулоза» – синтетический пребиотик, который получают в процессе глубокой переработки молочной сыворотки. Он имеет кристаллический состав, хорошо растворяется в воде. Молекулярная формула вещества состоит из фруктозы и галактозы, соединенных b-гликозидной связью. Впервые лактулозу выделил австрийский ученый Петуэли в 1948 году, решивший с ее помощью проблему насыщения полезными бифидобактериями организма детей, находящихся на искусственном питании.

Благодаря особенности строения, лактулоза, принимаемая орально, поступает в толстый кишечник в неизмененном состоянии и количестве, после чего расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты: молочную, муравьиную и уксусную. Продукты метаболизма способствуют снижению уровня PH, нормализуют кислотность, стимулируют размножение бифидобактерий и лактобацилл, подавляют развитие патогенных микроорганизмов.

В современной фармакологии «Лактулоза» выпускается в виде сиропа с одноименным названием. 100 г лекарственного препарата содержит 66,7 г действующего вещества. Прием препарата не доставляет новорожденному дискомфорт, так как не требует дополнительного употребления большого объема жидкости.

Показания к применению для новорожденных

У новорожденных внутренние органы и системы жизнедеятельности функционируют не в полную меру, так как завершающие этапы их развития приходятся на первые месяцы жизни ребенка. Нередки случаи, когда происходят сбои в работе одной или нескольких систем детского организма. Задача родителей – под руководством врачей подобрать быстрый, эффективный и безболезненный способ восстановления ресурсов, избежать появления необратимых последствий.


Пищеварительная система младенца чаще других органов подвержена воздействию неблагоприятных факторов. Любые изменения в питании, врожденные патологии, болезни, прием лекарственных препаратов, изменение режима дня и прочие факторы способны негативно сказаться на работе кишечника ребенка в возрасте менее 1 года и спровоцировать запор или другие нарушения в работе ЖКТ.

Лактулоза для детей«Лактулоза», благодаря мягкому воздействию на перистальтику, эффективно справляется с проблемой запоров, в том числе хронических, не вызывает привыкания организма к действующему веществу. Препарат можно принимать детям с первых недель после рождения, так как он не всасывается в кровь и не воздействует на работу желудка.

Кроме того, доказана эффективность использования сиропа «Лактулоза» у детей в следующих случаях, требующих медикаментозной коррекции:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • терапия антибиотиками;
  • аллергический дерматит;
  • затяжная желтушка новорожденного;
  • гнилостная диспепсия;
  • интоксикация организма;
  • патологии толстой кишки;
  • сальмонеллез;
  • печеночная энцефалопатия;
  • восстановление после операции;
  • профилактика развития патогенных микроорганизмов.

Инструкция по применению

Продолжительность лечения зависит от степени восстановления работы организма и корректируется специалистом.

В терапевтических целях для устранения запора, снижения уровня билирубина при желтушке, дисбактериозе и прочих показаниях детям в возрасте от 6 недель до 1 года назначают прием препарата в количестве 5 мл в сутки. Рекомендуется добавлять сироп в молочную смесь или подходящий по консистенции прикорм и полностью скармливать грудничку за 1 раз в первой половине дня.

Безопасной мерой будет увеличение дневной дозы препарата до 10 мл, разделенной на 2 кормления. Пересмотр врачом схемы лечения обоснован, если это решение поможет облегчить состояние ребенка.

В некоторых случаях при устранении симптомов запора целесообразным считается продолжение приема «Лактулозы» в профилактических целях. Родителям следует знать, что в случае длительного приема сиропа более 6 месяцев обязателен мониторинг состава крови.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится грудничками. В редких случаях в начале терапии у детей может проявиться индивидуальная непереносимость лактулозы, о чем будет свидетельствовать аллергическая реакция организма. В этом случае прием медикамента необходимо срочно прекратить и в дальнейшем при проблемах с кишечником использовать лекарства с другими действующими веществами.

Лактулоза для детейСироп «Лактулоза» противопоказан также при галактоземии, непроходимости кишечника, подозрении на аппендицит. С осторожностью следует принимать препарат, если у ребенка диагностирован диабет. Чтобы избежать осложнений, перед началом лечения необходимо получить консультацию педиатра.

Основным побочным эффектом от приема сиропа является повышенное газообразование, возникающее, как правило, на протяжении первых 48 часов после употребления препарата. Впоследствии работа кишечника нормализуется и прием лекарственного вещества не причиняет крохе дискомфорт.

При случайной передозировке у новорожденного может наблюдаться диарея, боли в животе, а иногда – тошнота и рвота. В случае появления этих симптомов прием лекарства следует прекратить и подобрать другой способ борьбы с существующей проблемой.

Аналоги и цены

Лактулоза для детейСироп «Лактулоза выпускается в прозрачных флаконах объемом 200 мл, 500 мл, 1000 мл. В аптечной сети препарат стоит в среднем 520 руб. за 500 мл. С перечнем наиболее распространенных аналогов лекарственного средства и средними ценами на них можно ознакомиться в таблице.

Наименование препарата, форма выпуска Объем Действующее вещество Средняя цена, руб.
«Дюфалак», сироп 200 мл 500 мл 1000 мл Лактулоза 290, 460, 910
«Нормазе», сироп 200 мл Лактулоза 230
«Лактусан», сироп 100 мл 300 мл Лактулоза, Фруктоза, Галактоза 150, 240
«Форлакс», порошок для приготовления раствора 20 пакетиков Макрогол 290
«Прелакс Бэби», сироп 100 мл Лактулоза, Лактоза, Галактоза 150
«Порталак», сироп 250 мл 500 мл Лактулоза 250, 450
«Послабин Лактулоза», сироп 250 мл Лактулоза 190
«Гудалак», сироп 200 мл Лактулоза 240

Несмотря на схожесть действующего вещества, входящего в состав лекарств, выбор препарата для лечения проблем с кишечником должен осуществлять только педиатр. Врач сделает назначение, исходя из анамнеза заболеваний ребенка, его физического состояния и склонности к аллергии.

www.deti34.ru

Показания к применению

От чего помогает Лактулоза? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • хронические запоры;
  • печеночная энцефалопатия;
  • сальмонеллез (за исключением генерализованных форм);
  • нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений (у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет).

Инструкция по применению Лактулоза, дозировки

Режим дозирования подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и показаний. Лактулозу лучше всего принимать во время приема пищи, утром.

Стандартные дозировки по инструкции:

  • При запорах — по 15 – 45 мл в течение 3-х дней. Затем по 15 – 25 мл в день.
  • При печеночной энцефалопатии — по 30 – 50 мл, 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 190 мл. Для профилактики принимают по 40 мл 3 раза в день.
  • При острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами — по 15 мл 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 10 – 12 дней. Необходимо пропить 2 – 3 курса с перерывом в неделю. Во время прохождения третьего курса принимают по 30 мл 3 раза в день.

Для профилактики развития печеночной комы у заболевших с тяжелыми поражениями печени препарат назначают по 25 мл 3 раза в день. При неэффективности целесообразно использование комбинации лактулозы и Неомицина.

При сальмонеллезе — по 15 мл 3 раза в день на протяжении 10-12 дней, после 7-дневного перерыва, курс лечения повторяют. При необходимости может быть проведен 3-й курс лечения в дозировке 30 мл 3 раза в день.

Для детей сироп можно разбавить водой или соком.

Дозировки Лактулозы для детей:

  • от 7 до 14 лет — вначале по 15 мл сиропа, затем по 10 мл в день;
  • до 6 лет — по 5 – 10 мл в день;
  • от полугода до 1 года — по 5 мл в день.

С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.

Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Лактулоза:

  • в отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита).

При первом приеме лактулозы в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризма (скопление газов в кишечнике). Эти явления обычно проходят через 48 ч после первого приема.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лактулоза в следующих случаях:

  • ректальные кровотечения;
  • наследственные заболевания: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия;
  • колостома или илеостома;
  • непроходимость кишечника;
  • подозрение на аппендицит;
  • гиперчувствительность к лактулозе.

С осторожностью следует применять пациентам с сахарным диабетом и гастрокардиальным синдромом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.

При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

Передозировка

При передозировке может наблюдаться диарея (понос), что требует полной отмены препарата. Диарея способна спровоцировать значительную потерю жидкости, поэтому может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Аналоги Лактулоза, цена в аптеках

При необходимости, заменить Лактулоза можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Дюфалак,
  2. Гудлак,
  3. Ливолюк-ПБ,
  4. Ромфалак,
  5. Порталак,
  6. Нормазе,
  7. Форлакс,
  8. Динолак,
  9. Экспортал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лактулоза, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Послабин лактулоза таблетки 500 мг 30 шт. – от 91 до 119 рублей, в виде сиропа самый дешевый аналог – это Лактусан сироп 300мл – от 300 рублей, по данным 591 аптеки.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 2 года.

instrukciya-primeneniyu.com