Слабительные средства – это группа лекарственных препаратов, предназначенных для облегчения акта дефекации. Необходимость в такой терапии возникает как для лечения, так и в диагностических целях. Для лечения, чаще всего, они применяются при запорах различного генеза.Slabitelnye-sredstva

Виды препаратов

Существует несколько видов препаратов, в зависимости от механизма действия основного вещества:

  • Осмотические. Оттягивают на себя жидкость, тем самым наводняя и размягчая каловые массы. При этом в объеме их становится больше, кишечник растягивается и усиливаются позывы к дефекации. Чаще всего такие препараты синтезируются из различных солей: сульфат магния, цитрат натрия, карловарская соль.
  • Раздражающие. Действие направлено на раздражение рецепторного аппарата кишечника, что вызывает усиление перистальтики и ускорение продвижения каловых масс по кишечной трубке. Чаще всего за основу таких препаратов берут растительные ингредиенты (кора крушины, листья сенны и т.д.), но есть и химические лекарства (Бисакодил, Дульколакс и т.д.).

  • Детергенты. Это средства масляного состава (касторовое, вазелиновое, льняное). Принцип действия основан на стимуляции образования желчи, которая в свою очередь стимулирует перистальтику. Параллельно масло способствует размягчения каловых масс и облегчению их прохождения по кишечной трубке. Необходима осторожность в использовании при заболеваниях желчегонной системы (различные холециститы и холангиты, гепатиты).Prebiotiki-preparaty
  • Пребиотики. Содержат в составе неусвояемые углеводы (лактулоза, целлюлоза, эубикор), которые облают комбинированным действием: оказывают одновременно осмотическое и раздражающее действие. Неоспоримым плюсом является то, что они способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Препараты широко доступны, разрешены для частого использования.
  • Наполнители. Принцип действия средств основан на набухании действующего вещества растительного (льняные семена, пшеничные отруби и т.д.) или синтетического (Мукофальк и т.д.) происхождения. Перерастяжение стенок кишечника приводит к усилению моторики и эвакуации содержимого. При использовании такого вида слабительного необходимо потребление большого количества жидкости (не менее 2,5-3 литра), иначе возрастает риск обезвоживания. Эффект наступает через 4-6 часов. Продолжение воздействия длится около трех суток.

  • Свечи и микроклизмы. Особая форма выпуска препарата, в которую чаще всего входят препараты раздражающего или масляного действия (Глицериновые, Бисакодил, Релиф). Механизм основан на расслаблении ануса, размягчении каловых масс на выходе и раздражении рецепторов прямой кишки. Это стимулирует позыв к дефекации и облегчает эвакуацию содержимого.

Для детей лучшим выбором являются препараты  неусвояемых углеводов, так как они обладают наиболее мягким действием. Использование наполнителей целесообразно в диагностических целях для полного очищения кишечника. В послеоперационный период разрешены препараты либо раздражающего, либо осмотического действия.

Список препаратов и особенности их применения

Для удобства, принято условно разделять слабительные средства на:

  • мягкие, которые действуют постепенно и могут использоваться длительное время;
  • быстрые, которые могут за краткий промежуток времени помочь в эвакуации содержимого.

Быстрые слабительные

К слабительным, которые могут в короткие сроки ускорить акт дефекации, относят:Mikroklizma

  • Свечи и микроклизмы. Наиболее быстрый вид: их действие начинается практически моментально, через 5-10 минут и длится не более получаса.

Остальные препараты, принимаются внутрь, поэтому их действие всегда отсрочено прохождением по пищеварительной трубке в полость толстого кишечника. Но они все равно относятся к группе быстро-помогающих средств:

  • Раздражающие. Действие препаратов начинается через 5 часов и длится в течение 10-12 часов.
  • Осмотические. Действие начинается через 4-24 часа после приема и носит однократный кратковременный эффект.
  • Детергенты. Эффект наступает через 4-5 часов.
  • Наполнители. Эффект наступает через 4-6 часов. Продолжение воздействия длится около трех суток.
Препарат Группа слабительных препаратов Особенности приема
Фортранс Наполнители Рассчитывается доза на массу тела:

  • 1 пакетик на 1 литр;
  • 1 литр на 15 кг веса;
  • Можно разделить на 2-3 приема.
Лавакол Наполнитель Разрешен после 15 лет;

Дозировка:

  • 1 пакетик растворяется в  200 мл воды;
  • 1 пакетик на 4 кг веса пациента;
  • Последняя доза выпивается не ранее, чем за 1,5 часа до необходимости очистить кишечник.

Касторовый раствор Детергент Старше 12 лет.

За неделю до очищения необходим диетический рацион.

Дозировка:

  • 1 мл раствора на 1 кг веса при однократном употреблении;
  • 15-30 мл перед сном в течение трех дней.
Глицелакс Свечи Ректальное введение.

После утреннего приема (через 15-20 мин) пищи 1 раз в сутки.

Магнезия Осмотическая Дозировка:

  • Дети до 15 лет – 1 г на полный год ребенка;
  • Старше 15 лет и взрослые – 20 г/сутки (1 пакетик).

Увеличение дозы может привести к развитию дисбактериоза.

Микролакс Осмотическая, микроклизма Введение в прямую кишку ускоряет эвакуацию, размягчает каловые массы на выходе.

Дозировка:

  • Детям до 3-х лет вводится половина флакона;
  • Старше и взрослым – целый флакон.
Бисакодил Раздражающая Дозировка:

  • Дети до 6 лет – ½ таблетки;
  • Старше 6 лет и взрослые – 1-2 таблетки.
  • Принимается перед сном после еды.

Мукофальк Наполнители Дозировка:

Взрослые и дети старше 12 лет – 1 пакетик 2-6 раз/сутки, запивая большим количеством воды.

Использование этих препаратов должно быть аргументировано. Их длительный прием может привести к неблагоприятным последствиям в виде синдрома ленивого кишечника, когда дефекация невозможна без дополнительной медикаментозной стимуляции.

Мягкие слабительные

Единственная группа, которая относится к мягким слабительным – пребиотики. Благодаря постепенному действию, которое зачастую наблюдается на третьи-четвертые сутки после приема препарата, они разрешены к регулярному приему даже детям.

Использование таких препаратов в лечебных целях длительное, курсовое. Они способны активировать перистальтические процессы. Также основным их плюсом является стимуляция роста нормальной микрофлоры кишечника. Это позволяет закрепить полученный эффект на длительное время.

Препарат Группа слабительных препаратов Особенности приема
Дюфалак Пребиотик Дозировка:

  • 15-45 мл ежедневно взрослым;
  • 10-15 мл/сут – дети 7-15 лет;
  • 5-10 мл/сут – дети 1-6 лет;
  • До 5 мл/сут – дети до года.

Прием не более полугода.

Нормазе Пребиотик Дозировка:

  • Взрослым 1530 мл/сут;
  • Дети до 15 лет – до 15 мл.

Есть ли противопоказания?

Как и любые лекарственные средства, слабительные имеют свои противопоказания. Основными, общими для всех групп, являются:Appendicit

  • Боль. Острая боль в области живота может свидетельствовать об «аварии», требующей строчной медицинской, иногда операционной, помощи. В таком случае назначение терапии проводится только после консультации хирурга для исключения неотложных состояний: острый аппендицит, внематочная беременность, перитонит, пельвиоперитонит и другие заболевания, которые могут привести к парезу кишечника и, как следствие, к запорам.
  • Гипертермия. Повышение температуры при отсутствии хирургической патологии, требует консультации инфекциониста. Каловая интоксикация сама по себе может дать повышение столбика термометра до субфебрильных-фебрильных (37-38 ˚С) цифр из-за чрезмерного всасывания шлаков. Но высокие гипертермические реакции (свыше 38 ˚C) должны рассматриваться как симптом инфекционного заболевания.
  • Длительное снижение массы тела. В таком случае запор должен рассматриваться как механический, часто его причиной становится разрастание опухолевого процесса в просвет или механическое перекрытие кишечной трубки опухолью извне: онкопатология почек, лимфогранулематоз – разрастание внутрибрюшных лимфатических узлов и другие причины, требующие уточнения. Реже длительное похудение происходит по причине глистной инвазии. Эти заболевания требуют отдельной диагностики.

  • Каловый завал. Крупные плотные каловые камни, образовавшиеся в результате длительного нарушения стула, чаще вследствие пареза кишечника: болезнь Гиршпрунга, долихоколон, инфаркт кишечника и другое. Слабительные не способны размягчить настолько плотные массы. Клинически наблюдается картина полной низкой кишечной непроходимости: живот вздут, урчания при этом часто не наблюдается, отсутствие стула более чем трое суток, на рентгенограмме в положении стоя – чаши Клойбера.
  • Кишечное кровотечение. Любое свидетельство о возможной кровопотере (бледность кожи и слизистых, обострение геморроя, недавняя мелена или наличие крови на перчатке при пальцевом исследовании прямой кишки и т.д.) должно быть показанием для консультации хирурга и активном ведении больных, так как такая ситуация может быть жизнеугрожающей.

Можно ли принимать слабительные для профилактики?

DolihosigmaНазначение любого слабительного средства должно быть строго по назначению врача. Запоры являются симптомами заболеваний: долихоколон/долихосигма, недостаточность желчевыделительной функции, парез кишечника, обтурация (перекрытие) просвета и так далее. Ранняя диагностика в некоторых случаях, например, частичная непроходимость при онкопатологии, позволяет вовремя начать специализированное лечение.


Самостоятельный бесконтрольный прием слабительных может привести к развитию побочных действий. Чаще всего это дисбиоз и синдром «ленивого» кишечника.

Натуральные слабительные средства

Самостоятельно нормализовать стул лучше при помощи нормализации образа жизни и питания. Активные движения способствуют усилению моторики желудочно-кишечного тракта и нормализации стула.

Продукты питания также естественным образом могут помочь в облегчении акта дефекации. При запорах рекомендованы следующие натуральные продукты:

  • сухофрукты (чернослив, курага, финики);
  • кисломолочные продукты – кефиры, ряженка;
  • богатые клетчаткой овощи – употребление в сыром виде (огурцы, сельдерей, морковь);
  • рыба жирных сортов – сельдь, скумбрия, семга;
  • цельные крупы – ячневая, овсяная, гречневая;
  • орехи;
  • хлеб зерновой или с отрубями, черный хлеб.

prokishechnik.info

Мгновенные слабительные для взрослых

Понятие «мгновенное слабительное» весьма условно, так как любой препарат, прежде чем начать действовать, должен пройти через пищевод, желудок, попасть в кишечник. Только после этого он начинает действовать. К числу «мгновенных» условно относят магния сульфат и солевой энтеральный раствор, который применяется только в условиях стационара под наблюдением медиков.


Магния сульфат

Магния сульфат в качестве слабительного средства применяется через рот, в количестве 100-200 мл 25%-го раствора. Детям до 15 лет раствор дозируют из расчета 1 грамм порошка (при использовании порошковой лекарственной формы) на 1 год жизни. Средство относится к категории гипертонических солевых растворов, способствует выделению и удержанию большого количества жидкости в кишечнике. Благодаря этому, каловые массы размягчаются.

Название слабительных таблеток

Также «магнезия» обладает раздражающим действием на рецепторы слизистых оболочек пищеварительного тракта, способствуя усилению перистальтики, выведению скопившейся воды вместе с экскрементами. Как правило, позывы к дефикации возникают уже через 30-40 минут после приема средства.

Важно: магния сульфат является средством экстренной помощи и применяется однократно. Его регулярное использование нарушает водно-электролитный баланс, вызывает обезвоживание, уничтожает микрофлору.

Применение сульфата магния возможно в домашних условиях при полном отсутствии противопоказаний. Несмотря на то, что раствор практически не всасывается, принимать его не рекомендуется при следующих состояниях:


  • пониженное давление;
  • избыток магния в организме;
  • обезвоживание;
  • повышенная чувствительность к магнию;
  • острая сердечная патология;
  • нарушения дыхания.

«Магнезия» категорически противопоказана при острой непроходимости кишечника, его перфорации, генерализованном воспалении того или иного отдела пищеварительного тракта.

Солевой энтеральный раствор (кишечный лаваж)

Солевой энтеральный раствор — препарат, изготовленный на основе дистиллированной воды и минеральных солей. Пожалуй, это самое сильное слабительное из тех, что имеются в арсенале современной медицины. Принцип действия СЭР аналогичен таковому для магния сульфата, однако, в отличие от магнезии, раствор:

  • приводит количество электролитов в крови к норме;
  • обладает выраженным детоксикационным действием;
  • не раздражает кишечник;
  • способствует мягкому удалению содержимого ЖКТ.

Название слабительных таблеток

Процедура кишечного лаважа проводится под наблюдением врача. Пациент принимает по 100-150 мл раствора через каждые 10 минут. Отхождение стула начинается уже после 2-3 приема и заканчивается через 30-40 минут после употребления последней порции. Общее количество лекарства, необходимого для 1 промывания, может достигать 3-5 литров. Лаваж прекращают после того, как у пациента станет выделяться желтоватая вода без элементов кала.

СЭР не применяют при лечении хронических запоров, наличии признаков перфорации кишки или кишечного кровотечения, при острых воспалениях кишечника и его непроходимости. С осторожностью метод используют в отношении больных с почечной недостаточностью, внутренними отеками, пониженным давлением. Лаваж крайне редко применяют в педиатрии.

Сильные слабительные быстрого действия

Практически любое сильнодействующее слабительное может приводить к обезвоживанию. При его использовании следует учитывать силу и продолжительность действия, возраст больного, тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма. К числу слабительных быстрого действия относят препараты, эффект от приема которых развивается через 4-7 часов.

Для взрослых

При назначении слабительных необходимо помнить о возможности привыкания. Длительный регулярный прием лекарств приводит к тому, что самостоятельное опорожнение кишечника становится невозможным.

Гутталакс — натрия пикосульфат. Применяется при атонических и спастических запорах, обладает раздражающим действием на толстый кишечник. Слабительный эффект развивается уже через 6-8 часов после первого приема. Средство практически не всасывается в системный кровоток и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.

Название слабительных таблеток

Взрослым пациентам лекарство назначают однократно, в любое время дня, независимо от приема пищи. Средняя терапевтическая доза составляет 5-10 капель. При необходимости их количество может быть увеличено до 15 капель. Гутталакс допустимо использовать в первом триместре беременности. Противопоказания аналогичны таковым для магния сульфата и любых других слабительных.

Лактулоза (послабин) — гиперосмотическое слабительное. Стимулирует рецепторы кишечника, вытягивает жидкость в его просвет, разжижая каловые массы, увеличивая их объем, положительно влияет на микрофлору (может использоваться длительно). Срок получения эффекта после первого применения составляет 12-24 часа.

Название слабительных таблеток

Принимать лактулозу следует по 15-35 капель, один раз в день, натощак. Эта дозировка используется на протяжении первых 3-х дней лечения. Далее количество капель снижают до 10, и принимают ежедневно длительно, в качестве поддерживающей дозы. Средство противопоказано при галактоземии, а также при состояниях, являющихся общими противопоказаниями для приема слабительных.

Сульфат натрия — выпускается в форме белого порошка. Имеет солевую природу. По механизму действия идентичен другим солевым слабительным. Применяется однократно, натощак, по 15-30 граммов. Перед использованием средство необходимо развести в стакане теплой воды. Допустимо запивать препарат большим количеством жидкости. Средство противопоказано больным с гипернатриемией, механической непроходимостью и перфорацией кишечника.

Название слабительных таблеток

Для пожилых

Назначать солевые слабительные пожилым больным не рекомендуется, так как эти препараты способствуют выведению кальция и других минералов. Поэтому лечение запоров у людей старше 50-55 лет должно производиться в основном средствами, имеющими растительную природу.

Бисакодил — препарат, обладающий раздражающим действием, стимулирующий выработку слизи в кишечнике, повышающий его тонус. Последнее особенно важно, так как запоры у пожилых людей обычно имеют атоническое происхождение. После приема таблетки действие наступает через 6-8 часов. Суппозитории вызывают акт дефикации уже через 1-2 часа.

Название слабительных таблеток

Пожилым людям бисакодил назначают по 5-10 мг утром, натощак, за полчаса до еды. Таблетки не разжевывают, запивают необходимым количеством кипяченой воды. Использовать для этого молоко недопустимо. Препарат плохо сочетается с антацидными средствами и щелочами.

Важно: большие дозы бисакодила могут вызвать профузный понос, боли в животе, кишечные колики. При появлении таких симптомов препарат отменяют.

Касторовое масло — достаточно сильное слабительное для пожилых людей. В зависимости от дозировки, может обладать послабляющим, слабительным или проносным действием. Максимальный эффект достигается при употреблении высоких, по 100-150 мл, доз препарата. После достижения первичного результата (8-12 часов) масло рекомендуется использовать по 1 столовой ложке 1 раз в день 2-3 раза в неделю для профилактики запоров.

Название слабительных таблеток

«Касторку» не принимают совместно с экстрактом мужского папоротника, при желудочных и кишечных кровотечениях, отравлениях ядами жирорастворимой консистенции, неясных абдоминальных болях, полной кишечной непроходимости. Также не рекомендовано длительное ежедневное употребление средства, так как оно обладает раздражающим действием.

Сенаде — препарат на основе листьев сенны, который можно использовать в качестве быстродействующего слабительного. Раздражает рецепторы ободочной кишки, мягко усиливает перистальтику, не оказывает влияния на консистенцию кала.

Название слабительных таблеток

Лекарство обычно принимают 1 раз за сутки по 1 таблетке, коротким курсом (3-5 дней). Слабительный эффект проявляется уже через 6-8 часов после первой дозы препарата. Для ускорения действия рекомендуется запивать таблетку стаканом теплой подсоленной жидкости.

Для детей

Основной причиной запоров у детей является не атония кишечника, а нарушения его микрофлоры. Сбои в процессе пищеварения приводят к отсутствию дефикации. Соответственно, запоры у детей лечат с помощью пробиотиков.

Аципол — эубиотик, содержащий в себе живые лактобактерии и элементы кефирного грибка. Нормализует микрофлору, усиливает иммунитет, приводит в норму выделительную функцию кишечника. Детям в возрасте до 3 лет дают по 1 капсуле 2-3 раза в день во время приема пищи. Больным старше 3 лет допускается увеличить суточную дозу до 4 капсул. Курс лечения составляет 10-14 дней, однако стул нормализуется уже на 2-3 день приема.

Название слабительных таблеток

Дюфалак — слабительный препарат на основе лактулозы. Показан при запорах у маленьких детей. Имеет осмотический принцип действия. Стимулирует рост свойственной кишечнику микрофлоры, подавляет вредоносные бактерии. Эффект наступает после 1-2 приемов средства.

Название слабительных таблеток

Новорожденным дают по 1,5-3 мл лекарства, разделяя дозу на 2 приема. Детям старше 3 лет следует принимать по 5 мл дюфалака 1 раз в сутки. Препарат можно использовать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Противопоказан при галактоземии, непереносимости компонентов средства, закупорке кишки.

Бускопан — м-холиноблокатор, применяемый в редких случаях спастического запора у детей. Снимает спазмы гладкой мускулатуры, что приводит к усилению перистальтики и началу отхождения стула.

Название слабительных таблеток

Детям от года до 6 лет препарат назначают в дозе 5-10 мг 3 раза в день. Старше 6 лет — 10-20 мг на 3 приема. Взрослая доза составляет 20-40 мг 3 раза за день. Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Во время лечения запрещается прием горячих ванн, посещение бани и сауны. Бускопан противопоказан при атонии гладкомышечных органов, тахиаритмии, острой задержке мочи. Помимо этого, следует учитывать общие для всех слабительных противопоказания.

В таблетках

Препараты в таблетках отличаются удобством дозирования и применения. Как правило, эта лекарственная форма назначается пациентам в возрасте старше 3-4 лет. Не назначают таблетированные средства детям младшего возраста и больным с нарушениями глотания. Помимо вышеописанных лекарств (бисакодил, послабин, дюфалак), в таблетках выпускаются:

Лаксатин — средство на основе бисакодила. Дозировка — 2-3 таблетки на 1 прием для взрослых, для детей от 6 до 12 лет — 1 таблетка на прием. Эффект развивается через 8-12 часов. Таблетки глотают, не разжевывая.

Название слабительных таблеток

Сенадексин — аналог «Сенаде». Используется перед сном по 1 таблетке. Лекарство запивают небольшим количеством воды. Если слабительный эффект не развивается на 2-й день лечения, дозу увеличивают до 2 таблеток. Детям 1-3 лет дают по половине таблетки на прием.

Название слабительных таблеток

Изаман — комплекс, включающий в себя изофенин и маннит. В первые 3 дня лечения взрослым требуется принимать по 1-2 таблетки препарата. После количество приемов можно уменьшить до 1-2 раз в неделю. Слабительное действие развивается через 6-12 часов после начала терапии.

Капли

Лекарственные средства, выпускаемые в каплях, удобно использовать в отношении пациентов детского возраста и людей с нарушениями глотания. В форме капель выпускаются:

Лаксигал — противопоказан больным в возрасте менее 4-х лет. Детям от 4 до 6 лет дают 6-12 капель на прием, пациентам старше 12 лет назначается 12-24 капли на 1 прием. Средство принимают перед сном, внутрь, запивая кипяченой водой. Действие развивается, спустя 6-8 часов после приема лекарства.

Название слабительных таблеток

Капли Огаркова — БАД, применяется в качестве слабительного средства растительного происхождения. Принимается по 30 капель во время приема пищи, 3 раза в сутки. Благодаря наличию в составе препарата сенны остролистой, эффект от его использования наступает достаточно быстро, через 10-15 часов после начала лечения.

Название слабительных таблеток

Пиколакс — средство на основе натрия пикосульфата. Принимают на ночь, по 13-27 капель взрослым пациентам, и по 7-13 капель детям от 4 до 10 лет. Обычно действие развивается через 8-10 часов после начала терапии.

Название слабительных таблеток

Свечи

Ректальные суппозитории отличаются мягким и быстрым эффектом, отсутствием раздражающего эффекта на желудок, простотой использования при назначении маленьким детям. В форме суппозиториев (свечи) фармакологическая промышленность производит:

Глицелакс — средство на основе глицерина. Показано при закупорке нижних отделов кишечника отвердевшими каловыми массами. Глицерин размягчает их, делая возможным отхождение стула. Суппозитории используют 1 раз в день через 20 минут после завтрака. В систематическом использовании этой лекарственной формы нет необходимости.

Название слабительных таблеток

Релиф — комплексный препарат, обладающий слабительным и местным регенерирующим действием. Для лечения запоров у детей старше 12 лет средство применяют после завтрака, перед сном и после каждого акта дефикации. Эффект развивается в течение первых суток после начала терапии.

Название слабительных таблеток

Микролакс — высокоэффективный раствор для микроклизм. Действие препарата развивается уже спустя 20-30 минут после процедуры. Применяется однократно, при отсутствии противопоказаний к проведению лекарственной клизмы (острые воспаления и раны прямой кишки, ануса, околоанальной области).

Название слабительных таблеток

Народные средства с быстрым эффектом: 3 суперрецепта!

Слабительные препараты из арсенала народной медицины обладают достаточно сильным, однако одновременно и более мягким, по сравнению с синтетическими препаратами, действием. К числу наиболее эффективных народных рецептов относят:

Настой крапивы — для приготовления настоя требуется 2 столовых ложки измельченного сырья (сухого или свежесобранного), которое заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение суток. Использовать полученное средство необходимо в течение следующего дня. Предварительно лекарство процеживают.

Название слабительных таблеток

Красная рябина — сырье заготавливают незадолго до того, как ударят морозы. После сбора, ягоды засыпать сахаром, поместить в холодильник. Спустя месяц, необходимо слить собравшийся на дне емкости сок, который и является лекарственным средством. На пол литра концентрированного сиропа необходимо долить 50 мл пищевого этилового спирта. Состав принимают по 50 мл ежедневно, перед завтраком.

Название слабительных таблеток

Отвар из облепихи — чтобы приготовить сильное слабительное быстрого действия в домашних условиях, необходимо залить горсть ягод облепихи двумя стаканами кипятка, поставить смесь на медленный огонь и кипятить в течение 2-3 минут. Полученную субстанцию процеживают, остужают и пьют по ½ стакана 4 раза за сутки. Отвар быстропортящийся, поэтому свежую порцию лекарства, требуется готовить каждый раз заново. Курс лечения — 1 неделя, регулярность приема — через день.

Название слабительных таблеток

В каком случае быстрое слабительное вредно для организма

Слабительные препараты быстрого действия, хотя и являются прекрасным средством борьбы с запорами, имеют некоторые противопоказания. Так, даже однократное использование быстродействующих слабительных запрещается при:

  • механической непроходимости кишечника вследствие его закупоривания опухолью или инородным телом;
  • кишечных и желудочных кровотечениях;
  • перфорации кишки;
  • острых воспалениях кишечника и анального сфинктера;
  • воспалении геморроидальных узлов;
  • обезвоживании тяжелой степени.

С крайней осторожностью слабительные применяют при наличии:

  • недостатка тех или иных минеральных солей;
  • синдрома ленивого кишечника;
  • курса лечения антибиотиками широкого спектра;
  • хронической почечной или печеночной недостаточности;
  • дисбактериоза.

Запрещается длительный курсовый прием слабительных препаратов, если в этом нет крайней необходимости. Такой подход к лечению обычно становится причиной привыкания и развития синдрома ленивого кишечника. При этом больной теряет возможность совершить акт дефикации самостоятельно, без использования лекарственных средств.

Несмотря на все вышесказанное, слабительные препараты быстрого действия являются прекрасным средством для того, чтобы быстро и эффективно опорожнить кишечник. Их грамотное применение помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности, подготовится к эндоскопическим исследованиям и операциям, избежать множества проблем, связанных с наличием запора. Не рекомендуется применять сильнодействующие слабительные без консультации врача. Перед назначением того или иного препарата специалист проведет грамотное обследование, подберет необходимую в каждом конкретном случае дозировку и периодичность приема слабительного. Это поможет сделать лекарство помощником, а не ядом, который только усугубит ситуацию.

glisty.su

Виды слабительных средств

виды слабительныхОбщепринятая современная классификация слабительных средств охватывает  три группы:

  • Стимулирующие слабительные препараты;
  • Слабительные лекарства, способствующие увеличению объема содержимого кишечника;
  • Увлажняющие, размягчающие средства против запоров.

Комплексное лечение подразумевает назначение помимо таблеток от запора еще и иных лекарств, в данном случае это могут быть БАДы (пребиотики, пробиотики, таблетки на растительной основе), главным действием которых, является не только послабление, но и улучшение процессов пищеварения.

Слабительное средство быстрого действия в таблетках, ректальных растворах, суппозиториях, может быть недорогое, но эффективное или иметь высокую цену, но не оказывать моментальное действие при запоре. Выбор велик и в таблице представлен не полный список послабляющих лекарств.

Лекарственные группы Названия лекарств Форма выпуска
Стимулирующие слабительные средства
Антрагликозиды Сеналекс
Бекунис
Сенадексин
Сенналакс
Таблетки
Драже
Таблетки
Жевательные таблетки
Натрия пикосульфат Энтеролакс
Агиолакс пико
Пиколакс
Таблетки
Пастилки
Таблетки, капли
Бисакодил Бисадил
Дульколакс
Стадалакс
Лаксодил
Таблетки
Драже, свечи ректальные
Таблетки
Таблетки
Слабительные, увеличивающие объем каловых масс
Клетчатка Файберлекс
Мукофальк
Гранулы, порошок для суспензии
Гранулы для суспензии

Осмотические слабительные на основе: макрогола
(полиэтиленгликоль)
Форлакс
Фортранс
Лавакол
Осмоголь
Порошки для приготовления раствора
— на основе глицерола
(глицерин)
Лаксолин
Пейдолакс
Глицелакс
Свечи ректальные
Раствор для клизмы
Суппозитории ректальные
— на основе лактулозы (пребиотик) Лактувит
Лактулакс
Нормазе
Гранулак
Сироп
Порошок
Сироп
Порошок
Размягчающие слабительные средства
Докузат натрия Ногалакс Ректальный гель
Лаурилсульфоацетат Микролакс Раствор для клизмы
Пребиотические слабительные средства
Вещества, стимулирующие рост полезной микрофлоры Лактофильтрум
Хилак
Бифиформ
Таблетки, пастилки
Капли
Капсулы
Лактулоза Биофлоракс
Дюфалак
Гудлак
Сироп
Сироп, порошок
Сироп

действие слабительных

Стимулирующие слабительные

Воздействие стимулирующих слабительных средств направлено на раздражение стенок толстого кишечника, приводящее к усилению моторики и секреции ЖКТ. Не относятся к быстродействующим лекарствам, применяются средства у взрослых, детей старше 3-4 лет. Происхождение стимулирующих таблеток при запоре может быть растительное (листья сенны, ревень, зверобой, крушина, касторовое масло) и синтетическое (дифенилметаны).

Действие

действие слабительныхСредний период наступления послабляющего эффекта шесть — десять часов, поэтому целесообразно употреблять стимулирующие слабительные таблетки при запорах на ночь, для последующего опорожнения утром.

Исключение составляет лишь Бисакодил (в форме ректальных свечей), который действует через 15 минут после введения.

Препараты не разрешено применять в течение длительного времени, (больше 7- 10 дней) во избежание атрофирования мышц кишечника, привыкания к дополнительной стимуляции.

Побочные эффекты

Противопоказания

Послабляющие таблетки стимулирующего характера противопоказано применять для лечения детям первых трех лет жизни, при беременности  и кормлении грудью, при следующих патологиях:

Слабительные, увеличивающие объем содержимого

Растительным наполнителем кишечника является клетчатка, не перевариваемая человеческим организмом. В состав большинства средств от запора, клетчатка входит в виде отрубей, семян подорожника или полусинтетического аналога – метилцеллюлозы, поликарбофила.

боли в брюшной полостиПобочные эффекты: боли в брюшной полости, повышенное газообразование. Не рекомендуется использовать это слабительное лекарство детям первых двух годов жизни, будущим матерям, пациентам, страдающим непроходимостью кишечника, при СРК.

Осмотические слабительные обладают способностью задерживать жидкость в кишечнике, приумножая объем фекалий и действуя на перистальтическую активность ЖКТ, вызывая таким способом слабительный эффект.

Действие

макроголОсмотические слабительные также не принадлежат к быстродействующим средствам от запора, в среднем эффект проявляется спустя пять-шесть часов, а в случае с лактулозой продляется до нескольких суток. Исключение лишь составляет препарат на основе натрия фосфат, дефекация происходит через 5 минут после введения раствора в прямую кишку.

Препараты макрогола назначаются взрослым перед подготовкой к операциям, обследованиям.

Побочные эффекты

Безопасность и низкая цена слабительных лекарств на основе солей магния не компенсируют их неприятный, горьковатый вкус, способный вызывать рвоту.

Также прием осмотических слабительных таблеток продолжительное время может стать поводом к нарушению водно-солевого баланса, приводящее к обезвоживанию организма, что крайне опасно для детей и пожилых.

Противопоказания

Не рекомендуется применять данные средства от запора беременным, кормящим матерям, за исключением препаратов с лактулозой и глицеролом.

Размягчающие слабительные

клизмаС затрудненным, болезненным процессом опорожнения легко справятся лекарства этой группы слабительных, их действие направлено на размягчение фекалий и мягкое выведение их из организма. Препараты выпускают в виде микроклизм, растворов для клизм.

Быстродействующие микроклизмы, благодаря активным веществам (докузаты, лаурилсульфоацетат), активизируют секрецию воды в просвет кишки, повышают проницаемость слизистой оболочки кишечника, упрощают смешивание кала  с водой.

Слабительный эффект происходит быстро, примерно через 10 -20 минут после применения.

Пребиотики

Терапия серьезных заболеваний предполагает использование пребиотиков, пребиотиков в комплексе с основным лечением. Эта группа таблеток от запора не оказывает быстрое, сильное действие, в отличие от вышеуказанных средств. Эффект они оказывают медленный, это подтверждает факт безопасного использования лекарств беременными, кормящими, детьми с рождения.

Пробиотики – это живые микроорганизмы, введение в организм которых оказывает положительное влияние на здоровье человека, пребиотики – вещества, стимулирующие рост полезных бактерий в организме.

К пребиотику относится вышеупомянутое вещество лактулоза, являющееся исключением из правил, и оказывающее нужный слабительный эффект, выступая в роли осмотического, лекарственного средства.

Действие лактулозы

Действие лактулозыДвигаясь по тонкому кишечнику вещество, не изменяется, а в толстой кишке лактулоза провоцирует размножение кисломолочных микроорганизмов, бифидобактерий, превращающих ее в органические кислоты, обладающие осмотической активностью.

Препараты лактулозы приятны на вкус, и могут применяться длительное время.  Это не быстродействующее слабительное средство, результат наступает спустя одни — двое суток.

Побочные эффекты

Активное размножение бактерий может стать причиной образования избыточного газообразования, болей в животе. Обычно достаточно уменьшить дозировку для исключения нежелательных реакций.

Преимущества

Использование лактулозы эффективно не только при запорах, ее назначают также при печеночной недостаточности, для выведения аммиачных скоплений из кишечника. Пребиотики оказывают пагубное влияние на патогенную микрофлору, ускоряют всасывание полезных макроэлементов (кальций, фосфор). Это самое лучшее слабительное средство для уязвимых категорий людей (пожилых, детей, беременных, кормящих).

Хранение и сочетание с другими лекарствами

хранение лекарствПребиотические таблетки от запора подлежат хранению при пониженной температуре, все остальные при температуре не выше 25 ºС, в затемненном, сухом месте вдали от детей. Срок хранения колеблется в пределах двух-трёх лет в зависимости от конкретного слабительного средства.

Лучше воздержаться от принятия одновременно слабительных лекарств и мочегонных таблеток, во избежание обезвоживания организма.

lechimzapor.com

Слабительные средство какой фирмы выбрать

Перед покупкой слабительного средства нужно обратить внимание на производителя лекарства. Именно от фармацевтической компании зависит эффективность и безопасность выпускаемых препаратов.

Ниже представлен рейтинг лучших производителей слабительных средств:

1. Ipsen Pharma

2. Hemofarm

3. Boehringer Ingelheim

4. Beaufour Ipsen

5. Abbott Laboratories

6. MOLTENI FARMACEUTICI

7. GlaxoSmithKline

8. Losan Pharma

9. Московская фармацевтическая фабрика

Лучшие слабительные средства с осмотическим эффектом

Принцип действия лекарств этой группы направлен на удержание жидкости в кишечнике, таким образом содержимое размягчается и увеличивается в объеме. Лекарства отличаются безопасным и эффективным действием.

Форлакс

Forlax

Действующее вещество, макрогол, увеличивает объем кала путем задержки жидкости в химусе. Лекарство рекомендовано для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей. Форма выпуска: пакеты с порошком.

Достоинства:

  • отсутствует привыкание, поэтому после окончания курса работа кишечника не будет нарушена;
  • нет чувства жжения при опорожнении кишечника, вздутия;
  • не ослабляет тонус кишечника;
  • линейка содержит дозировку для приема детям с 6 месяцев, а также беременным;
  • восстанавливает нормальную перистальтику;
  • нет необходимости увеличивать дозировку;
  • разрешено длительное применение.

Недостатки:

  • действие препарата может наступить спустя двое суток;
  • в составе есть ароматизаторы со вкусом грейпфрута и апельсина, поэтому средство не желательно добавлять в еду;
  • длительное использование приводит к нарушению водно-солевого баланса.

Лавакол

Lavakol

Регулярное применение улучшает работу кишечника даже после окончания приема лекарства. Действующее вещество, макрогол, увеличивает содержание воды в кишечнике, что облегчает дефекацию. Рекомендован для устранения запоров перед исследованиями нижних отделов ЖКТ, перед операцией. Форма выпуска: порошок.

Достоинства:

  • лекарство не вызывает метеоризм, чувство боли или жжения в анусе;
  • налаживает деятельность кишечника;
  • можно регулярно принимать до 3 месяцев;
  • низкая стоимость;
  • практически нет побочных эффектов, поэтому лекарство считается безопасным.

Недостатки:

  • иногда действие проявляется спустя двое суток после применения;
  • множество противопоказаний;
  • неприятный соленый вкус;
  • редко появляются следующие нежелательные реакции после применения: тошнота, чувство тяжести, рвотные позывы.

Лучшие слабительные средства с раздражающим эффектом

Эта группа слабительных является наиболее эффективной, т.к. отличается быстрым действием, но менее безопасной по сравнению с осмотическими слабительными. Принцип работы лекарств направлен на раздражение рецепторов толстой кишки, что приводит к сокращению стенок полых органов и продвижению их содержимого.

Бисакодил

Bisakodil

Лекарство раздражает нервные окончания слизистой толстой кишки, что увеличивает секрецию слизи и продвижение содержимого кишечника. Активный компонент – бисакодил. Показания: запоры, вызванные гипотонией и слабой перистальтикой (особенно у лежачих больных, пожилых людей, после родов), очищение кишечника перед операцией. Форма выпуска: драже, свечи, таблетки.

Достоинства:

  • доступная стоимость;
  • быстрое действие – эффект появляется спустя 5-8 часов после применения;
  • разрешен прием детям от 2-х лет;
  • усиливает перистальтику;
  • слабительное действие наступает после приема 1 таблетки, поэтому нет необходимости увеличивать дозировку.

Недостатки:

  • не рекомендуется длительное использование;
  • есть противопоказания: перитонит, цистит, кишечная непроходимость, геморрой или проктит, аппендицит;
  • развивается привыкание;
  • с осторожностью принимать кормящим и беременным женщинам, людям с болезнями печени, почек;
  • иногда возникает боль в кишечнике;
  • увеличение дозировки может привести к появлению поноса.

Гутталакс

Guttalax

Слабительное работает только в толстой кишке. Активный компонент, натрия пикосульфат, стимулирует слизистую толстой кишки, улучшая перистальтику. Показания: запоры, которые вызваны приемом лекарств, дисбактериозом, гипотонией толстой кишки; нормализация стула при геморрое. Форма выпуска: капли.

Достоинства:

  • можно добавлять лекарство в пищу, т.к. оно не имеет постороннего привкуса;
  • удобная форма выпуска;
  • отсутствуют ароматизаторы;
  • разрешен прием детям, но по назначению врача;
  • быстрый эффект от приема – слабительное действие появляется спустя 5-8 часов после применения.

Недостатки:

  • множество противопоказаний;
  • возможны побочные эффекты: головокружение, обморок, рвота, спазмы, тошнота, диарея, аллергия, появление повышенной чувствительности;
  • вызывает привыкание;
  • применение препарата больше 2-х недель с большой вероятностью приведет к появлению лаксативной болезни.

Лучшие слабительные-пребиотики

Эта группа слабительных отличается более стойким действием, но менее быстрым эффектом. Лекарства считаются наиболее безопасными среди слабительных, поэтому применение разрешено во время беременности, при лактации, после родов.

Дюфалак

Dupfalack

Действующее вещество, лактулоза, способствует привлечению жидкости в просвет кишечника, раздражению рецепторов толстой кишки и стимулированию мышц кишечника. Применяют для лечения запоров, дисбактериоза, к тому же лекарство используют при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.

Достоинства:

  • мягкий слабительный эффект;
  • улучшает всасывание солей фосфора и кальция;
  • подавляет рост патогенной микрофлоры;
  • восстанавливает кишечную функцию;
  • разрешен прием детям;
  • практически нет противопоказаний;
  • способствует выведению из организма азотсодержащих токсинов;
  • практически отсутствуют побочные действия.

Недостатки:

  • медленный эффект от применения;
  • повышенная дозировка может вызвать диарею;
  • нельзя принимать при аллергии на лактулозу;
  • лекарство не является сильнодействующим;
  • с осторожностью принимать при сахарном диабете;
  • редко появляется вздутие, распирание живота.

Нормазе

Normaze

Активное вещество, лактулоза, поступает в кишечник в неизменном виде, повышает давление в его просвете и способствует накоплению жидкости в нем. Т.о. каловые массы увеличиваются в объеме и размягчаются. Принимать рекомендовано в терапии хронических, острых запоров, после антибиотикотерапии, при дисбактериозе, при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.

Достоинства:

  • мягкое слабительное действие наступает спустя сутки;
  • угнетает рост патогенной микрофлоры;
  • обладает детоксикационными свойствами;
  • улучшает перистальтику;
  • разрешен прием детям;
  • снижает уровень аммиака;
  • можно принимать в готовом виде или разводить с водой.

Недостатки:

  • редко после приема наблюдается тошнота, боль в животе, чаще – метеоризм;
  • применение больше 3-х недель приводит к нарушению электролитного баланса;
  • при наличии повышенной чувствительности или аллергии на компоненты препарата от приема следует отказаться.

Лучшие слабительные-наполнители

Препараты являются пищевыми волокнами, механизм действия которых направлен на впитывание в себя воды, разбухание, увеличение стенок кишечника, и, как следствие, продвижение его содержимого. Лекарства считаются натуральными средствами от запоров с мягким послабляющим эффектом.

Мукофальк

Mukofalk

Относится к растительным слабительным средствам. Действующее вещество, семена подорожника, является не перевариваемым компонентом, выступающим в качестве адсорбента, который впитывает жидкость и создает давление на кишечные стенки. Такое действие вызывает рефлекторную реакцию кишечника и продвижение его содержимого. Применение рекомендовано для людей со слабо выраженными запорами. Форма выпуска: апельсиновые гранулы для приготовления суспензии.

Достоинства:

  • улучшает перистальтику;
  • мягкое действие;
  • разрешен длительный прием;
  • совместим с другими лекарственными препаратами;
  • разрешен прием в период лактации;
  • нет привыкания.

Недостатки:

  • действие средства может появиться не сразу, а через несколько дней;
  • не рекомендован детям младше 12 лет;
  • чтобы препарат начал действовать, необходимо пить много жидкости, в противном случае в кишечнике может появиться затор;
  • вызывает вздутие, урчание и метеоризм;
  • не рекомендуется применение при слабом тонусе кишечника.

Цитруцел

Citrucel

Действие направлено на абсорбирование воды, разбухание и растяжение стенок кишечника, что приводит к его сократительной рефлекторной реакции и продвижению содержимого. Активное вещество – метилцеллюлоза. Принимать рекомендовано при первичных признаках запора или синдроме раздраженного кишечника. Лекарственная форма: таблетки, порошок.

Достоинства:

  • поддерживает и восстанавливает регулярность стула;
  • способствует нормализации работы кишечника спустя сутки после применения;
  • стимулирует моторику;
  • оказывает мягкий слабительный эффект.

Недостатки:

  • растяжение стенок приводит к появлению метеоризма;
  • противопоказан при кишечной непроходимости, болях в животе, беременности, неврологических расстройствах, постельном режиме;
  • после приема необходимо пить много жидкости, чтобы активное вещество разбухло и препарат начал быстрее действовать;
  • необходимо отказаться от приема, если есть аллергия на компоненты слабительного;
  • средство не эффективно при вялой работе кишечника.

Какое слабительное средство купить

1. Эффективные препараты, с наиболее быстрым действием: Бисакодил, Гутталакс. Они отлично подойдут для кратковременного симптоматического лечения.

2. Если необходим эффективный, а главное, безопасный препарат со сравнительно быстрым действием, прием которого разрешен даже детям, то необходимо приобрести Форлакс.

3. Если необходимо мягкое слабительное средство с медленным, но стойким и длительным эффектом, то лучше приобрести Дюфалак или Нормазе. Эти препараты имеют одинаковое действующее вещество, которое безопасно даже в период беременности и лактации.

4. Природное средство, которое оказывает мягкий слабительный эффект – Мукольфак. К тому же этот препарат можно использовать при болезнях проктологического характера (геморрой, трещины).

5. Слабительное средство с мягким действием, которое отлично подойдет для взрослых и пожилых людей – Цитруцел.

6. Если необходимо безопасное и эффективное лекарство, действие которого проявляется в среднем через сутки, то необходимо приобрести Лавакол. Этот препарат предназначен для устранения запора у взрослых.

vyboroved.ru