Антисептические средства (антисептики) — это вещества, уничтожающие микроорганизмы или задерживающие их размножение или развитие.

Антисептики  в той или иной степени активны в отношении всех микроорганизмов, то есть, в отличие от химиотерапевтических средств, не обладают избирательностью действия. Действие антисептических средств, приводящее к задержке развития или размножения микроорганизмов, называется бактериостатическим, к их гибели — бактерицидным. Последний эффект может быть назван дезинфицирующим. Некоторые антисептические средства  могут оказывать как бактериостатическое, так и бактерицидное действие, что зависит от их концентрации и длительности действия, чувствительности к ним микроорганизмов, температуры, присутствия органических веществ в среде (гнои, кровь ослабляют действие ряда антисептических средств).

Антисептические средства  весьма различны по своей природе. Различают следующие их группы. I. Галоиды: антиформин, йод, пантоцид, хлорамин Б.
. Окислители: перманганат калия, перекись водорода. III. Кислоты: бензойная, борная, салициловая. IV. Щелочи: бикарминт. V. Соединения тяжелых металлов: препараты ртути, серебра, алюминия, свинца, висмута (ксероформ), меди, цинка. VI. Спирты (этиловый и др.). VII. Альдегиды: гексаметилентетрамин, кальцекс, лизоформ, формальдегид. VIII. Фенолы: бензонафтол, лизол, резорцин, трикрезол, фенилсалицилат, фенол. IX. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, синтетические бальзамы, препараты серы (альбихтол, винилин, деготь, ихтиол, нефть нафталанская рафинированная, полимерол, сульсен, цигерол). X. Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, флавакридин, этакридин. XI. Производные нитрофурана: фурацилин. XII. Производные 8-оксихолина: хинозол. XIII. Поверхностно-активные вещества, или детергенты: диоцид. В качестве антисептических средств используют также антибиотики для наружного применения (грамицидин) и фитонциды.

Для характеристики противомикробной активности антисептических средств пользуются феноловым коэффициентом, который показывает, какова сила противомикробного действия данного средства по сравнению с фенолом.

Антисептические средства применяют местно при лечении инфицированных и длительно не заживающих ран или язв, пролежней, абсцессов, флегмон, мастита, ранений суставов, пиодермии, заболеваний слизистых оболочек, для промывания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также для дезинфекции помещений, белья, предметов ухода за больными, рук хирурга, инструментов, обеззараживания выделений. Для лечения общих инфекций антисептические средства, как правило, не применяются.


Противопоказания к применению, а также описание отдельных антисептических средств — см. статьи по названиям препаратов [например, Калия перманганат, Ртуть (препараты) и др.].

Антисептические средства — противомикробные вещества, применяемые для местного воздействия при лечении гнойных, воспалительных и септических процессов (инфицированных и длительно не заживающих ран или язв, пролежней, абсцессов, флегмон, маститов, ранений суставов, пиодермии, заболеваний слизистых оболочек), а также для дезинфекции помещений, белья, предметов ухода за больными, рук хирурга, инструментов, обеззараживания выделений. Для лечения общих инфекций эти вещества, как правило, не применяются.

Антисептические средства  действуют гермистатически, а в высоких концентрациях проявляют гермицидное действие. Поэтому некоторые антисептики могут применяться в качестве дезинфицирующих средств (см.). Кроме того, антисептики используют для консервации лекарственных препаратов и пищевых продуктов. Противомикробную активность антисептиков выражают при помощи фенолового коэффициента — отношения бактерицидной концентрации фенола к бактерицидной концентрации данного антисептика.

Степень эффективности антисептиков зависит от ряда условий: чувствительности к нему микроорганизма, концентрации антисептика, растворителя, в котором он применяется, температуры, времени воздействия препарата.
огие антисептики в большей или меньшей степени теряют активность в присутствии белков, поэтому их целесообразно применять лишь после очищения инфицированных поверхностей от экссудата. Антисептические средства действуют на все виды бактерий и другие микроорганизмы, не проявляя избирательности, присущей химиотерапевтическим веществам. Многие антисептики способны повреждать живые клетки макроорганизма. Вследствие этого оценка антисептиков непременно включает определение их токсичности для человека и животных при помощи «индекса токсичности» — отношения между минимальной концентрацией препарата, вызывающей гибель тест-микроорганизма в течение 10 мин., и максимальной концентрацией того же препарата, не подавляющей рост культуры тканей куриного эмбриона. Для медицинской практики наибольшую ценность имеют антисептические средства, которые при прочих равных условиях обладают наименьшей токсичностью.

Антисептики разнообразны по своей природе. Они могут быть разделены на следующие группы. I. Галоиды: газообразный хлор, хлорная известь, хлорамины, пантоцид, антиформин, йод, йодоформ. II. Окислители: перекись водорода, марганцовокислый калий, бертолетова соль (калий хлорноватистокислый). III. Кислоты: серная, хромовая, борная, уксусная, трихлоруксусная, ундециленовая, бензойная, салициловая, миндальная и некоторые др. IV. Щелочи: окись кальция, аммиак, сода, бура. V. Соединения тяжелых металлов: 1) ртути; 2) серебра; 3) алюминия — основной уксуснокислый алюминий (жидкость Бурова), квасцы; 4) свинца — основной уксуснокислый свинец (свинцовая вода); 5) висмута — ксероформ, дерматол, основной нитрат висмута; 6) меди — сернокислая медь, лимоннокислая медь; 7) цинка — сернокислый цинк, окись цинка.
. Спирты: этиловый, изопропиловый, трихлоризобутиловый, некоторые гликоли. VII. Альдегиды: формальдегид, гексаметилентетрамин (уротропин). VIII. Фенолы: фенол, или карболовая кислота, крезол, креолин, парахлорфенол, пентахлорфенол, гексахлорофен, резорцин, тимол, трикрезол, фенилсалицилат (салол), бензонафтол. IX. Продукты сухой перегонки органических материалов: различные смолы и дегти, ихтиол, альбихтол. X. Красители: бриллиантовый зеленый, риванол, трипафлавин, метиленовый синий и генциановый фиолетовый. XI. Производные нитрофурана: фурацилин, фурадоннн, фуразолпдон. XII. Производные 8-оксихинолина: хинозол, ятрен. XIII. Поверхностноактивные вещества, или детергенты. Различают катионные, анионные и неионогенные детергенты. Наибольшей активностью обладают катионные детергенты (например, цетилпиридинийбромид). XIV. Антибиотики (см.): грамицидин, неомицин, микроцид, усниновая кислота. XV. Фитонциды (см.): препараты чеснока, лука, зверобоя, кровохлебки, эвкалипта и др.

Механизм действия антисептиков различен и определяется их химическим и физико-химическими свойствами. Антимикробное действие кислот, щелочей и солей зависит от степени их диссоциации: чем сильнее диссоциирует соединение, тем больше его активность.
лочи гидролизуют белки, омыляют жиры, расщепляют углеводы микробных клеток. Действие солей связано также с изменением осмотического давления и нарушением проницаемости клеточных мембран. С изменением проницаемости бактериальных мембран связано действие и антисептиков, понижающих поверхностное натяжение (мыла, детергенты). Действие солей тяжелых металлов объясняется их способностью связывать сульфгидрильные группы веществ бактериальной клетки. Антисептическое действие формальдегида обусловлено его способностью денатурировать белки. Соединения группы фенола обладают свойствами детергентов и способны денатурировать белки. Окислители вызывают гибель микробной клетки в результате окисления ее составных частей. Механизм действия хлора и хлорсодержащих соединений связан с образованием хлорноватистой кислоты (HClO), которая действует и как окислитель, выделяя кислород, и как средство, хлорирующее амино- и иминогруппы белков и других веществ, входящих в состав микроорганизмов. Противомикробное действие красителей связано с их свойством избирательно реагировать с определенными кислыми или основными группами веществ бактериальных клеток с образованием труднорастворимых слабоионизирующих комплексов. Противомикробное действие производных нитрофурана обусловлено наличием в их молекуле ароматической нитро-группы.  Антисептики подавляют активность многих бактериальных ферментов. Например, бактерицидное действие антисептиков тесно связано с их способностью угнетать дегидразную активность бактерий. Под влиянием антисептиков прекращается процесс деления клеток и наступают морфологические изменения, сопровождающиеся нарушением клеточной структуры. Отдельные антисептические средства — см. соответствующие статьи.

www.medical-enc.ru

Основные препараты


Даже самые незначительные царапины, ссадины, порезы требуется обрабатывать. Раны, которые были обработаны сразу после травмы или в первые 2 часа, затягиваются быстрее необработанных.

Обрабатывать надо как глубокие раны, так и незначительные. Любая заноза, прокол, потертость может служить входными воротами для проникновения микроорганизмов. Также необходимо обрабатывать открытые переломы, ожоги, обморожения, особенно если в раневую поверхность попадает земля, песок, кусочки одежды, стекло и другое.

Препараты антисептикиАнтисептики для обработки ран и окружающих тканей воздействуют на бактериальную, грибковую, вирусную и смешанную микрофлору. Кроме этого они действуют на анаэробные микробы, туберкулезную палочку, другие микроорганизмы.

Самые распространенные антисептики могут ускорить или замедлить заживление раны, в зависимости от того, на какой фазе раневого процесса они используются. Поэтому каждому антисептическому раствору, порошку, спрею отводится определённая роль для правильного применения. Далее рассмотрим перечень основных антисептиков для обработки ран.


Перекись водорода

Пероксид водорода или перекись, химическая формула H2O2, обладает антисептическим, то есть обеззараживающим действием. В медицинской практике для обработки ран используют 3% раствор.

При взаимодействии с ферментом пероксидазой образуются комплексные соединения, в результате реакции выделяется большое количество пены.

Препараты антисептики

Образовавшаяся пенная жидкость оказывает следующее действие в ране:

  • Размягчает кровяные сгустки;
  • Вымывает гнойное содержимое;
  • Удаляет отмершие клетки;
  • Отделяет поврежденные ткани от живой поверхности.

Неглубокие и небольшие раны перекисью не обрабатывают, так как это средство может не только воздействовать на микроорганизмы, но и на живые клетки.

Размягченная рана затягивается медленнее, а после заживления образуются рубцы. Для качественной обработки сложных, глубоких, особенно гнойных ран перекись водорода имеет большое преимущество перед другими антисептиками.

Фурацилин

Средство используется для наружной антибактериальной обработки раневой поверхности. Фурацилин применяют при обморожениях и ожогах, для дезинфекции мелких ссадин и трещин, а также для размягчения старых присохших повязок.

Существует несколько форм выпуска фурацилина:

  • Спиртовой 0,067% раствор;
  • Водный 0,02% раствор;

  • Фурацилин в таблетках – в состав входит Нитрофурал 20 мг;
  • Фурацилиновая 0,2% мазь;
  • Фурацилиновая паста.

Все формы выпуска меняются только наружно. Препарат действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие. Некоторые патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к Нитрофуралу.

Спирт этиловый

Однокомпонентное антисептическое средство применяется в 70% концентрации. Его используют для обработки краев раны или же послеоперационных швов, саму рану, а также слизистые обрабатывать спиртом нельзя.

Биглюконат хлоргексидина

Средство применяется для удаления патогенной микрофлоры, его используют наружно для обработки ран, для пропитки антисептических салфеток, им обрабатывают операционное поле и руки медперсонала перед хирургическим вмешательством.

Также препарат используют для предупреждения инфекционных процессов в период после операции. При нанесении на поверхность болевых ощущений не возникает.

Хлоргексидин убивает грамотрицательные, грамположительные бактерии, простейшие, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса. Микроорганизмы не приобретают резистенцию, мутация бактерий и защита против основного действующего вещества не происходит. Раствор является эффективным независимо от частоты применения.


Мирамистин

Препарат применяется для оказания доврачебной помощи при необширных и неглубоких повреждениях без критической кровопотери для предупреждения попадания инфекции в рану.

Препарат хорошо дезинфицирует, уничтожает разные вирусы и бактерии, предупреждает воспаление, гнойные процессы, заживление раны происходит быстрее.

Раствор марганцовки

Препараты антисептики

Препарат представляет собой темные кристаллы перманганата калия. Для обработки ран используется водный раствор марганцовки. Для этого небольшое количество кристаллов растворяется в теплой воде до получения светло розового оттенка.

Полученный раствор нужно процедить через несколько слоев марли, чтобы удалить нерастворённые кристаллы.

Готовым средством обрабатывают края раны и окружность вокруг, исключая контакты с раневой поверхностью. В домашних условиях светло розовый раствор перманганата калия чаще всего применяют для размачивания и снятия присохших повязок.

Спиртовой раствор йода

Раствор в своём составе содержит молекулярный йод, концентрация действующего вещества составляет 5%. Предназначен для применения наружно, им обрабатывают края повреждённого участка, а также послеоперационные швы. Кроме бактериологического, средство имеет прижигающее и дубящее действие.


Раствор нельзя применять для обработки открытых участков, для предотвращения инфицирования обрабатывают только кожу вокруг раны.

Раствор йода нельзя использовать:

  • При термических ожогах;
  • При обморожениях;
  • Для обработки химических повреждений кожи.

Протирание повреждённого участка раствором вызывает неприятные ощущения, в настоящее время ВОЗ рекомендуют к использованию Мирамистин, Хлоргексидин или же их аналоги. Они не вызывают боли при смазывании и ожогов после нанесения.

Зеленка

К помощи данного препарата прибегают при открытых ранах и закрытых повреждениях кожи.

Зеленка или бриллиантовая зелень выпускается в виде 1 % или 2 % раствора:

  • Вас заинтересует… Препараты антисептикиКрема и мази для обработки ран, порезов и ссадин

    Если края раневой поверхности расходятся в стороны, обрабатывают только окружность вокруг, на саму рану средство наносить нельзя;

  • Для обработки раны, предрасположенной к гнойным процессам или же швов после операции наносят только один слой зелёнки, чтобы не вызвать ожог;
  • Средство универсально подходит для нанесения на гнойные высыпания, например при фурункулезе, пиодермии.

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает зелёнку в виде маркера, который позволяет легко нанести средство на кожу и с точностью обработать место повреждения. Также выпускаются бактерицидные пластыри, содержащие пропитку раствора в небольшой концентрации.

Фукорцин

Раствор Фукорцина оказывает фунгицидное и антимикробное действие. Препарат содержит борную кислоту, резорцинол, ацетон, в качестве вспомогательного средства используется фенол.

Красно вишневый цвет средства объясняется наличием синтетического красителя фуксина. Нередко препарат называют краской Кастеллани.

Раствор фукорцина применяется:

  • Для обработки поверхностных ран;
  • Для лечения грибковых ран, эрозий;
  • Для предупреждения инфицирования трещин, царапин;
  • При гнойничковых поражениях кожи.

Чтобы раствор не вызывал пересушивания и стягивания кожи, после высыхания антисептика дополнительно применяют мази или же кремы для увлажнения кожного покрова.

Спрей–антисептик для ран

Отдельного внимания заслуживают антисептики в форме аэрозолей. Спрей антисептик для ран более удобен в применении, так как не контактирует с травмированным участком. Антисептики в виде спрея активно используются для обработки ожоговых ран.

Названия самых популярных и эффективных спреев антисептиков:

  • Пантенол. Основное активное вещество Декспантенол, при нанесении на кожу преобразуется в пантеноловую кислоту, она ускоряет регенерацию тканей. Пантенол можно наносить на ссадины, трещины, ожоги, в том числе солнечные, а также на швы после операции. Аэрозоль активирует рост новых клеток, способствует быстрому затягиванию раны.
  • Октенисепт. Спрей предназначен для наружного использования при травматических повреждениях кожи. Перечень показаний включает в себя обработку ожогов, порезов, опрелостей, трофических язв, пролежней. После оперативного вмешательства аэрозоль применяют для лечения вяло заживающих шрамов. Препарат имеет широкий диапазон антимикробной активности, он вызывает разрушение клеточных мембран грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также подходит для уничтожения вирусной и грибковой инфекции.
  • Препараты антисептикиЙоддицерин. Этот антисептик с широкой палитрой активности против различных микроорганизмов, обладает бактерицидным противовоспалительным, местным обезболивающим эффектом. В хирургической практике применяется для лечения ожогов, отморожений, гнойных ран, для профилактики гнойных воспалений в мягких тканях. При большой площади поражения средством пропитывают тампоны, турунды, марлевые повязки, вводят в серозные полости абсцессов после удаления гнойного содержимого.
  • Гипозоль. Спрей для местной терапии, при распылении образуют желтовато оранжевую пенную массу, так как в состав входит облепиховое масло. Средство имеет комбинированное действие: воздействует как местный антисептик, снимает воспаление, стимулирует регенерацию. В хирургической практике используются для лечения открытых долго незаживающих инфицированных ран, ожогов 1-3 степени, в послеродовом периоде для лечения и предупреждения трещин сосков, мастита.
  • Браунодин. Средство используется при повреждениях кожи различного происхождения: ссадины, мацерации, послеоперационные, посттравматические раны, трофические язвы, пролежни, ожоги. Препарат можно использовать при инфекционных поражениях кожи различной этиологии, для лечения инфекционных дерматитов, экземы. Медикаментом обрабатывают поверхность до и после операции, биопсии, пункции, а также обеззараживают кожу вокруг дренажей, зондов, катетеров.

Антисептики в форме порошка

Антисептик в форме порошка применяется для лечения поверхностных гнойных ран, пролежней, изъязвлений кожи. Обладают вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными действиями, сухая форма снимает отёк, уменьшает количество слизи, подсушивает, препятствует образованию гнойных выделений.

В порошкообразной форме препараты использовать не очень удобно, поэтому в аптеках на их основе готовят пасты, мази, растворы, компрессы для нанесения на кожу. К таким антисептикам относят: Колларгол, Этакридин, Протаргол, Резорцин, Фенол.

Растворы и мази на основе порошков в малых концентрациях 0,2 2% оказывает эпителизирующее воздействие, в виде примочек и компрессов их накладывают на мокнущие очаги для регенерации и устранения воспалительного процесса.

В более высоких концентрациях 5-10% растворы, мази оказывают кератолитическое и прижигающее действие.

Противопоказаниями к применению порошковых средств являются глубокие раны, ожоги, аллергические реакции кожи и непереносимость компонентов препарата.

1travmpunkt.com

Классификация

Применять дезинфекционные средства так же можно по фармакологическому действию отдельных составляющих:

  • Удаление бактерий разного происхождения (имеет свойство бережного уничтожения патогенных организмов и влияет на их жизнеспособность)
  • Антисептики, область применения которых сугубо верхний покров (различают несколько мест, где применяют данные препараты: заболевания кожи, ногтевой грибок)
  • Химическая терапия (медицинская практика).

Наиболее распространенные представители антисептиков

  1. Перекись водорода. Для того чтобы обработать рану от грязи или гноя нужно использовать раствор 3% концентрации.
  2. Раствор бриллиантового зеленого. Применяется как высокоактивный и быстродействующий антисептик, который активен в среде грамположительных бактерий. Если рана ещё свежая и до конца не зарубцевалась, то раствор бриллиантового зеленого поспособствует её скорому заживлению.
  1. Йод. Имеет противомикробную активность, применяется в медицине как раздражающее средство при инфекционных, воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, как дезинфектор операционного стола, краев ран, рук, для профилактики небольших участков кожи.
  1. Мирамистин. Раствор, который применяют для дезинфекции ран или мазь для нанесения на открытые гнойные раны. Очень высокоактивный антисептик используют для сокращения количества микроорганизмов. Чтобы обработать гнойную рану потребуется развести Мирамистин в соотношении 13 с физраствором.
  1. Спирт. Дезинфицирующие свойства имеет концентрацию от 40 до 70%. Наносится лишь на кожные покровы и ни в коем случае им не обрабатываются слизистые оболочки.

lekhar.ru

Особенности:

Препараты-антисептики в соответствующих концентрациях губительно влияют на большинство микроорганизмов. Используются обычно при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обеззараживания медицинских инструментов и в ряде других ситуаций.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Спиртовые растворы антисептиков (йод, зеленка) не следует лить непосредственно в рану. Они вызывают неприятные ощущения и могут оказывать повреждающее действие, замедляя заживление.

Промывать раны можно «Бетадином», мирамистином, перекисью водорода или хлоргексидином.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Повидон-йод
Бетадин 
(раствор) 
(Эгис)
154–199 Эффективен в отношении бактерий, грибов, вирусов. В форме раствора используется для лечения и профилактики раневых инфекций в хирургии, травматологии, стоматологии, лечения различных инфекций. Обеспечивает ускоренное заживление раневых поверхностей при ожогах, язвах, пролежнях, ссадинах. Раствор можно наносить прямо на рану, он легко смывается с кожи и одежды, не оставляя пятен и следов.
Применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в виде влажного компресса.
Действующее вещество: Хлоргексидин
Хлоргексидин (раствор) 
(разные 
производители)
6–35 Антисептическое средство, которое очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.
Применяется для обработки ран, ожогов, дезинфекции кожи, профилактики венерических заболеваний. Используется в стоматологии для лечения стоматита, парадонтита, воспаления десен, дезинфекции съемных протезов.
Доза и способ применения зависят от показаний и лекарственной формы хлоргексидина.
Действующее вещество: Бриллиантовый зеленый
Бриллиантового зеленого раствор спиртовой 
(разные 
производители)

10–47

Антисептическое средство для обработки свежих ран после травм и операций, ссадин, гнойничков на коже. Сразу после применения может возникать жжение.
«Леккер-Бз» представляет собой устройство, похожее на маркер. При его использовании меньше вероятность запачкать руки и одежду, чем при применении классической «зеленки».
Леккер-Бз 
(Леккер)
33,5–75,5
Действующее вещество: Мирамистин
Мирамистин (раствор) 
(Инфамед)
114,87–201 Обладает широким спектром антимикробного, противогрибкового и противовирусного действия.
Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Стимулирует защитные реакции в месте применения. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Широко используется в хирургии, травматологии, лечении ожогов, акушерстве и гинекологии. Применяется в индивидуальной профилактике заболеваний, передаваемых половым путем. В отдельных случаях может вызывать чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 секунд и не требует отмены препарата.
Раствором орошают поверхность ран и ожогов. Рану также можно тампонировать марлевым тампоном, смоченным препаратом. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней.
Действующее вещество: Йод
Йода раствор спиртовой 5% (разные 
производители)

7–50

Обладает выраженными противомикробными свойствами, оказывает местно-раздражающее действие на ткани, а в высоких концентрациях дает прижигающий эффект.
Используется для наружного применения при инфекционно-воспалительных поражениях кожи, травмах, ранах, болях в мышцах.
Иногда может вызывать раздражение кожи, при длительном применении на обширных раневых поверхностях – явления йодизма (насморк, кожную сыпь, аллергический отек лица, слюнотечение, слезотечение, угревую сыпь).
«Леккер-Йод» представляет собой устройство, похожее на маркер. При его использовании меньше вероятность запачкать руки и одежду, чем при применении классического раствора йода.
Леккер-Йод (Леккер) 14–50
Действующее вещество: Перекись водорода
Перекись 
водорода 
раствор 3% 

(разные 
производители)

5–10

При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, происходит активное пенообразование. При этом рана механически очищается, а число микроорганизмов временно сокращается. Обработка раны перекисью водорода также способствует тромбообразованию и остановке кровотечения из мелких сосудов.
Для наружного применения используют 1–3%-ный раствор, для полоскания полости рта и горла, нанесения на слизистые оболочки – 0,25%-ный раствор (можно развести 3%-ный раствор водой в соотношении 1:11). Поврежденные участки кожи или слизистой оболочки обрабатывают ватным или марлевым тампоном, смоченным раствором препарата. Тампоны следует держать пинцетом. Возможно струйное орошение раневой поверхности.
«Пв‑Леккер» представляет собой устройство, похожее на маркер. Данный препарат используется для обработки небольших поверхностных ран, ссадин, порезов, для остановки мелких кровотечений из поверхностных ран. Частота применения – по мере необходимости.
Пв‑Леккер 
(Леккер)
39–50

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

www.aif.ru

Состав антисептиков

Кроме основного действующего вещества, обладающего местным антибактериальным эффектом, в состав антисептиков для горла входят дополнительные компоненты.

К ним могут относиться:

  • местный анестетик и/или эфирные масла для смягчения болезненных ощущений в горле;
  • витамин С для повышения локального иммунитета;
  • противовоспалительные вещества (чаще растительного происхождения);
  • подсластители и ароматизаторы для приятного вкуса и запаха;
  • красители и наполнители.

Показания

Антисептики для горла обычно назначаются врачами при таких заболеваниях горла:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • ангина или обострение хронического тонзиллита (как дополнительное средство в составе комбинированной терапии).

Антисептики для горла продаются без рецепта врача, поэтому часто приобретаются людьми без консультации специалиста. Это позволительно, если данные средства применяются в лечебно-профилактических целях при начальных признаках нетяжелой респираторной инфекции. Несмотря на то что антисептики для горла не действуют на вирусы, их применение предупреждает присоединение бактериальной инфекции.

Однако подобные препараты оказывают только местное лечение. При проникновении микробов вглубь слизистой и распространении инфекции гематогенным или лимфогенным путем, использование одних антисептиков будет не эффективно.

Дополнительными показаниями для приема антисептиков являются заболевания десен и полости рта:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • пародонтоз.

Противопоказания

Противопоказанием к применению любого лекарственного средства является  аллергическая реакция на его компоненты.

Для многих антисептиков для горла в форме таблеток и леденцов противопоказанием является детский возраст до 3 лет, так как ребенок может случайно проглотить препарат. Беременность, особенно 1 триместр, тоже ограничивает применение антисептиков для горла.

В каждом конкретном случае внимательно читайте о противопоказаниях в аннотации к препарату.

Когда необходимо обратиться к врачу

Антисептики для горла оказывают только местное действие. Поэтому их применение при развитии ОРЗ может оказаться очень кратковременным и малоэффективным. В таких ситуациях опасно запустить болезнь, надеясь на неправильное лечение.

Срочно обратитесь к врачу для коррекции лечения ОРЗ и заболеваний горла, если:

  • более суток держится температура выше 380 С;
  • на миндалинах имеются налеты и гнойнички;
  • кроме симптомов ОРЗ, на теле есть высыпания;
  • несмотря на лечение, инфекция продолжает спускаться вниз по трахее и бронхам (кашель с мокротой, боль за грудиной при кашле или глубоком вдохе);
  • появились одышка, удушье;
  • наблюдается выраженная потливость и слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах.

Данные симптомы свидетельствуют об осложнении ОРЗ или наличии других заболеваний, требующих применения антибиотиков системного действия, противовирусных препаратов, отхаркивающих средств и прочих лекарств.

Леденцы для горла

Как правило, самостоятельное лечение антисептиками для горла ограничивается 3 днями, по истечении которых нужно оценить состояние больного. Если состояние улучшилось, можно продлить начатое лечение еще дня на 2. Если состояние прежнее или ухудшается, то необходимо пересмотреть тактику и обратиться к врачу.

Самостоятельное и беспорядочное лечение антисептиками чревато формированием устойчивой флоры, ведь они достают только те бактерии, что находятся на поверхности слизистой. Кроме того, действие местного лечения кратковременно, так как лекарство смывается слюной. Это приводит к тому, что бактерии, оставшиеся в живых, становятся невосприимчивы к антисептику и продолжают размножаться, образуя устойчивые колонии.

При прогрессировании заболевания с такой устойчивой флорой будет сложно справиться даже антибиотикам системного действия, так как многие антисептики и антибиотики имеют перекрестную чувствительность. Поэтому не занимайтесь самолечением, доверяйте свое здоровье специалистам.

Безусловно, применение местных антисептиков в комплексной терапии окажет положительную роль. Однако основным лечением ангины является применение антибиотиков системного действия (внутрь или внутримышечно) в течение не менее 7 дней.

Виды антисептиков

Антисептики могут применяться в форме:

  • спреев для орошения горла и полости рта (носа);
  • таблеток, пастилок и леденцов для рассасывания;
  • растворов для полоскания горла и ротовой полости;
  • растворов для обработки миндалин и десен при помощи шпателя с марлей.

Многие производители для удобства применения выпускают один антисептик в нескольких формах. К примеру, детям до 3 лет трудно контролировать рассасывание, и они часто  глотают  таблетку, что сводит на нет ее местное антисептическое действие, повышает уровень развития побочных эффектов, более того — несет угрозу застревания таблетки в горле ребенка и, как следствие, травматизации слизистой. Обработка шпателем удобна при локализованной инфекции: наличии гнойничков на миндалинах, гингивите.

Обзор распространенных антисептиков для горла

На рынке представлен широкий выбор антисептиков для горла. Какой препарат лучше? На этот вопрос вам не ответит даже врач, так как все индивидуально. Основное действие всех антисептиков одинаково – уничтожение патогенных микробов. Сравните преимущества и недостатки самых распространенных антисептиков для горла и выберите свой.

Тантум верде

Действующее вещество Торговые названия Преимущества и дополнительные свойства Недостатки
Грамицидин Граммидин

Граммидин Нео

Грамицидин С

Обладает широким спектром воздействия на микробы. Применяется для лечения гнойных ран, фурункулов, абсцессов. Нельзя беременным и кормящим женщинам.
Фузафунгин Биопарокс Антибиотик местного действия, применяется при синусите. Не рекомендован детям до 2,5 лет и кормящим матерям. Может вызвать раздражение, сухость слизистых и даже ларингоспазм.
Гексэтидин Гексорал

Стоматидин

Стопангин

Обладает противогрибковым действием при стоматите и гингивите.  Противопоказан при атрофическом фарингите. Не рекомендуется детям до 8 лет и беременным.
Бензокаин + тиротрицин Стопангин 2А Эффективный препарат двойного антисептического действия. Нельзя детям, беременным и планирующим беременность парам.
Бензаколония хлорид Септолете Дезинфицирующий препарат. Спермицидное свойство позволяет применять его в качестве контрацептива в других лекарствах.  Противопоказан детям до 4 лет, при галактоземии и непереносимости фруктозы.
Амбазон Фарингосепт  Местный антибиотик широкого спектра, не действует на нормальную флору кишечника. Можно даже беременным.  Нельзя только при индивидуальной непереносимости.
Хлоргексидин Себидин Иммуностимулирующее действие за счет высокой дозы аскорбиновой кислоты. Может вызвать нарушения вкуса, сухость во рту и потемнение пломб.
Бензидамин гидрохлорид Тантум Верде Выраженный противовоспалительный эффект, эффективен при симптоматическом лечении.  Таблетки можно детям только с 3 лет.
Сульфаниламид Ингалипт Антибиотик местного действия. Имеет противовоспалительное и отвлекающее дополнение. Нельзя беременным, кормящим грудью и детям до 3 лет
Фурацилин Фурацилин Противомикробный препарат для обработки горла, носовых пазух, гнойных ран, влагалища. Применяется только в растворе. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость и кровотечение из обрабатываемой поверхности.

С целью сохранения некоторой концентрации противомикробного вещества на слизистой рекомендуется после обработки горла антисептиком в течение часа-полутора ничего не есть и не пить.

Антисептики являются препаратами первой медицинской помощи при начинающемся остром респираторном заболевании горла. Они служат профилактикой для дальнейшего распространения инфекции, но их самостоятельное применение не всегда оказывает желаемый результат. Если болезнь прогрессирует, не стоит надеяться только на местное лечение. Необходимо обратиться к врачу и проводить терапию комплексно.

Автор: Кристина Крафт, врач,
специально для Moylor.ru

moylor.ru