Прокинетики являются лекарственными препаратами комплексного спектра действия, фармакологические свойства которых заключаются в принудительной стимуляции моторики кишечника. Назначаются людям, страдающим от плохой функциональной активности органов пищеварения. Показан к применению в отношении большинства людей, склонных к расстройству в работе органов желудочно-кишечного тракта. Регулярный прием медикаментов данной группы позволяет восстановить стабильный процесс переваривания пищи, ее расщепление на питательные элементы с дальнейшим усвоением в полости кишечника с насыщением организма энергетической ценностью. Рассмотрим более подробно эффективность самых популярных прокинетиков, порядок их приема и форму выпуска.

Что такое прокинетики и в чем их преимущества?

Прокинетики что это такоеФактически прокинетики – это своего рода стимуляторы работы пищеварительной системы. В силу тех или иных обстоятельств, либо же индивидуальных особенностей работы органов брюшной полости конкретного человека, происходит слишком медленное продвижение употребленной еды по всем отделам ЖКТ.


Это может быть связано с наличием заболеваний, патологических нарушений по части работы центральной нервной системы, отвечающей за раздражение мышечных волокон, которые сокращаются и тем самым проталкивают пищу в кишечник.

Основные преимущества прокинетиков заключаются в том, что их своевременный прием позволяет избежать развития большого количества осложнений, связанных с застоем комка пищи в одном из отделов желудочно-кишечного тракта. Подобные ситуации возникают у больных, столкнувшихся с интоксикацией организма химическими веществами и ядами, пищевым отравлением, кишечной непроходимостью в связи с низкой рефлекторной активностью гладких мышц, расположенных в окружности тонкой кишки.

В тот же момент беспорядочный и неправильный прием прокинетиков способен нанести существенный вред здоровью человека. В первую очередь это касается тех клинических ситуаций, когда больной начинает самостоятельно употреблять препараты без контроля со стороны лечащего врача, подбирая дозировку медикамента исключительно на свое усмотрение. В таком случае возможно развитие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы, желчного пузыря, краткосрочное расстройство кишечника, проявляющееся в спазмах, болях внутри живота и жидком стуле.

Принцип действия прокинетиков

В состав каждого лекарственного средства, относящегося к данной фармакологической группе, входят активные компоненты блокаторы рецепторов, которые чувствительные к дофамину (гормон организма человека, который вырабатывается мозговым веществом, находящимся под корой надпочечников).

За счет этого свойства на пищеварительную систему больного оказывается следующий физиологический эффект:


  • стимулируется активность сфинктера, расположенного в нижнем отделе желудка;
  • пища, прошедшая первичный этап переваривания более быстро продвигается из желудка во внутрь двенадцатиперстной кишки, где начинается стадия расщепления жирных кислот;
  • усиливается сокращение гладких мышц кишечника, что ускоряет работу всех отделов ЖКТ;
  • фекалии, скапливающиеся в толстом кишечнике, выводятся за пределы организма человека в более ускоренном темпе, что исключает возникновение таких патологических состояний, как запор, каловые завалы.

Прокинетики нового поколения щадящим образом активируют моторику кишечника и желудка, приводят тонус мышечных волокон данных органов в эластичное и нормальное состояние, что позволяет стабилизировать работу ЖКТ человека.

Список препаратов-прокинетиков нового поколения растительного происхождения

Медикаменты данной группы классифицируют по спектру их воздействия на слизистую оболочку и мышцы органов пищеварительной системы. Каждый вид препарата нового поколения с растительной формулой, имеет следующие свойства и наименование:


  • Прокинетики что это такоеТегасерод, Цизаприд (не повышают внутрибрюшное давление, а стимулируют процесс выхода еды из полости желудка в двенадцатиперстную кишку);
  • Церукал (блокатор дофинамина неселективного типа действия, способствует купированию такого симптома, как тошнота, тяжесть в животе, принимается в форме внутримышечных инъекций по 2 мл. 1-2 раза в день на протяжении 5-7 суток, либо же после стабилизации процесса переваривания пищи);
  • Мотилиум, Итоприд (прокинетики селективного спектра действия, которые принимаются по 1 капсуле в момент появления патологической симптоматики в виде чувства тяжести в желудке, метеоризма, тошноты);
  • Ондасетрон, Силансетрон (прокинетики нового поколения, которые вводятся в организм больного в форме внутримышечных инъекций методом прохождения терапевтического курса в 5-7 суток, эффективен при спазме желудка и кишечника, позывах к рвоте, неустановленного генеза, либо же в результате сниженной активности мышечных волокон органов ЖКТ).

Наибольшей популярностью среди больных, страдающих от расстройств в работе органов пищеварительной системы, а также врачей-гастроэнтерологов, пользуется препарат Ондастерон. Он обладает минимальным количеством побочных свойств и в тот же момент отлично переносится пациентами всех возрастных групп.


В каких случаях принимать прокинетики

Доктор, к которому на прием поступил больной с признаками патологий органов ЖКТ, проводит первичный осмотр пациента, состояние его брюшной полости и в тому случае, когда причина патологической работы пищеварительной системы заключается в слабости тонуса мышечных волокон, назначает к приему препараты прокинетики.

Лекарственные средства данной группы показаны к приему при диагностировании у больного следующих недугов:

  • язвенная болезнь желудка, находящаяся в латентном течении или в стадии обострения (главное, чтобы у пациента не было признаков внутреннего кровотечения, так как при наличии данного симптома усиление активности мышц стенок желудка может спровоцировать выделение капиллярной крови в полость органа пищеварения);
  • синдром постоянно раздраженной слизистой оболочки кишечника, когда орган практически не принимает участие в усвоении еды, не переваривает ее и она находится в его полости дольше обычного времени;
  • тяжелая форма атонии желудка, которая развилась в связи с развитием сахарного диабета, поддержания высокого уровня глюкозы в крови больного, когда он не предпринимает никаких терапевтических действий, направленных на снижение сахаров;
  • тошнота, позывы к рвоте, избыточное газообразование, спазм желудка и заброс кислого желудочного сока в пищевод системы ЖКТ, что проявляется в форме сильного жжения в груди и гортани.

В зависимости от степени тяжести обнаруженного заболевания, врач-гастроэнтеролог может назначить пациенту прием прокинетиков и при наличии других болезненных симптомов. В данном случае представлены основные клинические случаи, когда использование препаратов полностью оправдано с терапевтической точки зрения.

Побочные свойства


За счет того, что подавляющее большинство медикаментов данной группы, содержат в своем составе одни и те же самые активные компоненты, обеспечивающие стабилизацию работы системы пищеварения, побочные эффекты после приема прокинетиков очень похожи между собой и проявляются в форме следующих реакций организма:

  • Прокинетики что это такоеразвитие приступов стенокардии, учащается сердцебиение, может появляться легкая одышка;
  • заторможенность и рассеянность внимания, сниженная концентрация мыслей;
  • отрицательное воздействие на центральную нервную систему и центры головного мозга, отвечающие за координацию движений;
  • необъяснимая жажда и устойчивая сухость в ротовой полости, которая появляется несмотря на то, что человек употребляет нормальное количество питьевой воды;
  • выделение желчным пузырем большого объема желчи для обеспечения улучшенного пищеварения;
  • сонливость, физическая слабость в дневное время суток и отсутствие нормального сна ночью, когда организм должен отдыхать;
  • повышение аппетита и частое ощущение чувства голода.

В некоторых клинических случаях, если человек обладает склонностью к проявлению аллергической реакции на тот или иной компонент прокинетика, назначенного ему врачом, то не исключается возникновение таких побочных эффектов, как появление красной мелкой сыпи, крапивницы, зудящих пятен неустановленной этиологии.

Отзывы

Большинство пациентов, которые проходили комплексное лечение расстройств в работе органов пищеварительной системы с помощью лекарственных препаратов данной фармакологической группы, отмечают высокую эффективность прокинетиков. Связано это с тем, что медикамент стабилизирует работу всех внутренних органов брюшной полости, отвечающих за переваривание, расщепление и усвоение пищи, ускоряется моторика кишечника и продвижение пищи по всем отделам ЖКТ.

Кроме этого один терапевтический курс лекарственного средства состоит из 5-7 дней, а в не осложненных случаях достаточно разового принятия 1 капсулы препарата, чтобы полностью устранить неприятную симптоматику.

doctorzkt.com

Мотилиум

Это всем известное по телевизионной рекламе лекарство нового поколения. Производят его в Бельгии. Продают в виде таблеток для рассасывания по 10 и 30 шт. в упаковке. Также на прилавках аптек этот препарат можно встретить в виде суспензии, комплектом идет дозировочный шприц. С одной стороны, на нем указаны мл., а с другой – весовая градация пациента.


Механизм действия и рекомендации по применению лекарства

Основным действующим веществом Мотилиума является домперидон – средство нового поколения с улучшенным механизмом действия. Уменьшает рвоту, тошноту либо полностью предупреждает их появление. Иногда больной жалуется, что желудок «стоит». В нем не происходит процесс переваривания пищи и ее своевременной эвакуации в двенадцатиперстную кишку. Еда не продвигается далее по желудочно-кишечному тракту. Прокиенетики на основе домперидона способны оказать помощь и в этом случае. Мотилиум увеличивает продолжительность сокращений нижнего отдела желудка, ускоряя тем самым его опорожнение. Домперидон улучшает тонус нижнего пищевого сфинктера, что также благоприятно сказывается на моторной деятельности пищеварительных органов. Вот список нарушений, когда стоит использовать препарат Мотилиум:

  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога;
  • тяжесть;
  • несварение;
  • отрыжка.

Важно различать вызваны ли тошнота и рвота перееданием либо плохой моторно-эвакуационной деятельностью желудка или это симптомы отравления. Во втором случае схема лечения нужна совсем иная.

Использование Мотилиума при беременности и для детей

Домперидон могут назначить при токсикозе во время беременности. Однако в инструкции к препарату беременность и лактация стоят в списке ограничений для употребления. Конкретных противопоказаний при беременности у Мотилиума нет. Но нет и данных о серьезных клинических исследованиях действия этого средства на процессы, происходящие в организме будущей матери. Поэтому вышеназванный прокинетик нельзя включать в список однозначно рекомендованных к применению лекарств. Прием препарата во время лактации приводит к тому, что небольшая концентрация домперидона регистрируется в грудном молоке.


Motilium

Мотилиум используется в лечении даже самых маленьких детей. При диагнозе синдрома срыгивания первого года жизни в составе комплексной терапии назначают прокинетики. Бельгийский препарат один из допустимых.

Домперидон плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер. Но у детей, не достигших одного года, он еще слабо развит. И поэтому прием препарата способен вызывать дистонические реакции. Стоит об этом помнить, используя его при лечении детей до года.

Малышей часто укачивает в транспорте. Их вестибулярный аппарат еще не так развит, как у взрослых. Поэтому возможно использование Мотилиума для уменьшения укачивания у детей.

О противопоказаниях тоже нелишним будет узнать:

  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • опухоль гипофиза;
  • желудочное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость.

Мотилиум способен вызывать аллергию так, как в его составе есть Полисорбат 20. Это средство в промышленности используют для эмульгирования отдушек или эфирных масел. А Сорбитол (Е420) способен усиливать токсическое воздействие на организм некоторых лекарств.

Метоклопрамид

Метоклопрамид относится к препаратам – прокинетикам первого поколения. У него несколько прокинетических механизмов действия. Блокирует рецепторы дофамина и серотонина, снижает двигательную активность пищевода и увеличивает тонус его нижнего сфинктера. Лекарство выпускается в форме таблеток и в ампулах для инъекций.

256.image.w840.h540

Воздействие метоклопрамида на желудочно-кишечный тракт

Метоклопрамид блокирует нервные окончания, которые передают сигнал от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, прерывая таким образом их связь. Дофамин тормозит моторную активность верхних отделов ЖКТ. Блокировка дофаминовых рецепторов приводит к нормализации работы желудка. Воздействуя на различные типы серотониновых рецепторов прокинетик, одновременно не допускает расслабления тканей гладкой мускулатуры полых органов и тонизирует их, усиливая сокращение мышечных волокон. Это помогает продвижению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Однако, прокинетик метоклопрамид имеет большой список побочных эффектов:

  • спастическая кривошея;
  • слабость;
  • нарушение умственной активности;
  • спазм лицевой мускулатуры;
  • опистотонус и др.

Такого количества возможных побочных реакций со стороны организма не наблюдается у прокинетиков нового поколения. Список показаний довольно обычен для препаратов этой группы: метеоризм, тошнота, рвота, вызванная весьма различными причинами, от лекарственных препаратов до последствий травм.

219.image.w840.h540

При рвоте вестибулярного генеза он бесполезен. Хотя, есть у метоклопрамида и некоторое интересные плюсы:

  • он оказывает положительное влияние на заживление при язвенной болезни желудка;
  • также это средство способно помогать при мигренях;
  • высока его эффективность при синдроме Туретта;
  • облегчает рентгенодиагностику желудка и тонкого кишечника.

Но не стоит заниматься самолечением. Можете получить эффект, на который абсолютно не рассчитываете.

Метоклопрамид для будущих мамочек и малышей

В Дании было проведено масштабное исследование возможности приема этого прокинетика во время беременности. Контрольная группа составила около 35 тыс. женщин, получавших препарат в первом триместре. Не было зафиксировано повышения уровня врожденных пороков, самопроизвольных выкидышей, мертворождений. Полученные результаты напечатаны в журнале Американской медицинской ассоциации от 16 октября 2013 года. Наличие этих данных позволяет врачам более осознанно подходить к назначению метоклопрамида во время беременности. В связи с, большим количеством побочных эффектов, препарат стараются не использовать в лечении детей до 12 лет.

Напоследок хотелось бы предоставить небольшой список прокинетиков, которые вы можете найти на полках в наших аптеках: Церукал, Ганатон, Итомед, Пассажикс, Мотилак. К сожалению, практически все препараты или противопоказаны во время беременности или требуют осторожного применения под контролем врача. Помните, что за консультацией, касательно применения любых лекарств нужно идти к врачу.

gladstomach.ru

Как действуют прокинетики

Прокинетики что это такое
Прокинетики способствуют более быстрому прохождению пищи по пищеварительным путям, устраняя неприятные симптомы, связанные с ее застоем — тошноту, рвоту, отрыжку и прочие.

Активируется моторная функция холинергическими нервными волокнами. На мембране гладкомышечных клеток желудка и кишечника находятся серотониновые и опиоидные рецепторы. При воздействии нейромедиатора серотонина гладкая мускулатура сокращается. Под влиянием энкефалинов и эндорфинов перистальтика угнетается. Активаторы моторики желудочно-кишечного тракта разными способами усиливают моторную функцию. Ацетилхолиновые препараты влияют на холинергические нервные волокна, другие – блокируют или активируют рецепторы, отвечающие за сокращение и расслабление гладкомышечных волокон.

Повышая тонус гладкой мускулатуры, прокинетики:

  • ускоряют прохождение пищи по пищеводу;
  • предотвращают расслабление тела желудка;
  • усиливают активность антрального отдела желудка и верхней части тонкой кишки;
  • препятствуют дуоденогастральному рефлюксу;
  • нормализуют моторику желчного пузыря;
  • облегчают отхождение желчи;
  • устраняют запоры, вызванные гипокинезией кишечника.

Прокинетики не только стимулируют перистальтику. Они предотвращают:

  • изжогу;
  • икоту;
  • отрыжку;
  • тошноту и рвоту;
  • аэрофагию;
  • рефлюкс (возврат химуса в верхлежащий отдел желудочно-кишечного тракта);
  • регургитацию.

Многие лекарства, используемые для лечения болезней желудочно-кишечного тракта, билиарной системы способствуют усилению моторики, но не все из них рекомендуют в качестве прокинетиков.


Какие лекарства обладают прокинетическим эффектом

К активаторам моторной функции относятся препараты различных групп. Усиливают тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта:

  • слабительные;
  • противорвотные;
  • желчегонные препараты;
  • простагландины;
  • некоторые антибиотики (эритромицин, олеандомицин).

Антибиотики не используют как прокинетики. У них много побочных эффектов, они вызывают дисбиоз кишечника.

Простагландины (мизопростол) рекомендуют для усиления тонуса толстой кишки. Большие дозы этого препарата вызывают понос.

Чаще всего назначают:

  • метоклопрамид (церукал; реглан);
  • домперидон (мотилиум, мотилак);
  • цизаприд (перистил, координакс);
  • мосаприд (мозакс, мосид).

Метоклопрамид относится к прокинетикам 1 поколения. У него много побочных эффектов, хоть он и обладает выраженным противорвотным действием, но вместо него предпочтительней использовать более современные препараты. Эффективны прокинетики 4 поколения. У них не так выражены побочные действия, меньше противопоказаний. К ним относятся:

  • мосаприд;
  • тегасерод;
  • локсиглумид;
  • итоприд.

Каждый из этих препаратов по-своему влияет на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у врача. Специалист назначит необходимое лекарство, в зависимости от заболевания и особенностей применения препаратов.

Особенности применения прокинетиков

Прокинетики что это такое
Тяжесть в желудке, возникающую после приема пищи, поможет устранить домперидон.

Препаратов обладающих прокинетическим действием множество. В зависимости от основного заболевания, причины гипокинезии и атонии желудочно-кишечного тракта назначают:

  1. Метоклопрамид и домперидон преимущественно влияют на моторную функцию пищевода, желудка двенадцатиперстной кишки. Для устранения диспепсии лучше использовать лингвальную форму мотилиума. Лекарство начинает действовать через 15 минут после применения и побочных эффектов у него значительно меньше. А метоклопрамид назначают при интенсивной рвоте, но длительно его принимать не желательно.
  2. Цизаприд усиливает сокращения желудка и кишечника. Он снижает чувствительность барорецепторов ампулы прямой кишки, облегчает акт дефекации. Принимают лекарство за 15 минут до еды. Кардиотоксичен.
  3. Мосаприд усиливает перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, а на нижние отделы желудочно-кишечного тракта практически не влияет. Препарат эффективен для устранения рвоты и изжоги у больных хроническим гастритом.
  4. Тегасерод (фрактал) назначают для усиления перистальтики толстой кишки. Он активируют выработку кишечного секрета. Он противопоказан при кишечной непроходимости, патологиях почек, печени, желудочно-кишечных кровотечениях.
  5. Локсиглумид. Усиливает перистальтику, ускоряет эвакуаторную функцию желудка и толстой кишки.
  6. Итоприд (ганатон, зирид, праймер). Препарат влияет на перистальтику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, устраняет проявления функциональной диспепсии.

Выбор наиболее оптимального зависит от целей лечения, причины появления симптомов. Если заболевание сопровождается спазмом гладкой мускулатуры, то активаторы моторики противопоказаны. Дозировка лекарств и продолжительность приёма зависит от тяжести заболевания, состояния пациента и определяется врачом.

Вывод

Прокинетики, по международной классификации, не выделены в отдельную группу. Существуют препараты, активирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Они относятся к различным типам медикаментов влияющих на тонус гладкой мускулатуры. Их рекомендуют в качестве монотерапии при эзофагогастродуоденальной рефлюксной болезни. Чаще их прописывают как компонент комплексной терапии других патологий пищеварительной системы, когда для лечения необходимо усилить перистальтику. Какой из препаратов окажется эффективней, определит гастроэнтеролог, после выяснения причины возникновения гипокинезии желудочно-кишечного тракта.

myfamilydoctor.ru

Прокинетики – что это такое, и что относится к данной группе

Прокинетики что это такое

На первый взгляд все просто: прокинетиками называются препараты для стимулирования работы кишечника. Однако медики на этот счет не так единодушны, поскольку некоторые лекарства оказывают так же противорвотное, антибактериальное, антидиарейное действие и могут быть включены в другие группы.

Современные препараты классифицируются в зависимости от вещества, на основе которого они изготовлены, и механизма действия.

Дальше будет представлен список средств для активной работы желудка, разбитый на группы в соответствии с принятой классификацией.

Классификация по действующему веществу

что такое прокинетики

Препараты на основе домперидона

Быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, через час после приема достигается максимальная концентрация в крови.

Средства относят к прокинетикам 2 поколения, они не способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и не влияют на нервную систему. Благодаря этому исключается вероятность развития серьезных побочных эффектов мышечной мускулатуры.

Препараты не вызывают сонливости, вялости, головной боли, не провоцируют шум в ушах и рассеянность внимания. Дополнительно оказывает противорвотное действие.

К этой группе относятся:

  • таблетки для рассасывания Мотилиум. Они облегчают состояние при переедании, вздутии живота, тошноте и рвоте;
  • таблетки Мотилак, показанные при проблемах с опорожнением желудка, желудочно- пищеводном рефлюксе, вздутии и боли в верхней части живота, отрыжке, повышенном газообразовании, изжоге, тошноте.

Лекарственные селективные средства на основе итоприда

Он способствует увеличению количества ацетилхолина, стимулирует мускариновые рецепторы. В результате усиливается перистальтика кишечника и желудка, пищевой комок движется быстрее, легче опорожняется кишечник.

Препараты данной группы можно принимать длительными курсами не опасаясь развития побочных эффектов.

Лекарства назначают при хроническом гастрите, функциональной диспепсии, признаках эзофагита.

В эту группу включены:

  • Итомед, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Препарат повышает перистальтику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Обладает высокой биодоступностью, не зависящей от приема пищи. Не вызывает побочных эффектов со стороны нервной системы, не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Назначается для устранения симптомов, связанных с пониженной перистальтикой, не имеющих отношения к гастриту и язве желудка (кишечника), нельзя принимать одновременно с антацидами.
  • Таблетки Ганатон усиливает моторику желудка, способствует быстрому опорожнению кишечника, обладает сильно выраженным противорвотным эффектом.

Средства, действующим веществом в которых является метоклорамид

В отличие от описанных ранее препаратов, средства данной группы оказывают неизбирательное действие и обладают большим количеством побочных эффектов. По этим причинам считаются устаревшими, и в медицине успешно заменяются препаратами нового поколения.

В эту группу включены:

  • Церукал – таблетки для улучшения моторики органов желудочно-кишечного тракта, оказывающие, так же, противорвотное действие. Сильно влияет на реакцию, внимание, память.
  • Реглан выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Показан при рвоте, снижении перистальтики кишечника, атонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей, эзофагите, метеоризме. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы после приема ярко выражены.
  1. Лекарства на базе мозаприда –стимуляторы моторики желудка и кишечника с противорвотным эффектом. Показаны при диспепсии и гастроэзофагеальной болезни.
  • Мозакс (торговая марка для Республики Беларусь, Казахстана). Улучшает моторику кишечника, повышает тонус ЖКТ и нижнего сфинктера пищевода, предупреждает рефлюкс. В качестве побочных эффектов – сухость слизистых оболочек, головокружение, головная боль, болевые ощущения в животе, нарушения со стороны печени.
  • Мосид (производства Украина) назначают при гастоэзофагеальном рефлюксе, гастродуодените. Таблетки проглатывают или ждут растворения в ротовой полости. Хорошо переносится пациентами, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Средства на основе цизаприда, бромоприда, бетанехола, разрешены к производству в США и Японии.

Классификация по механизму действия

  1. Основная группа – блокаторы допаминовых рецепторов:
  • Неизбирательного действия (неселективные)
  • Избирательного действия (селективные) – 1 и 2 поколения.
  1. Антагонисты кишечных 5-НТ3 рецепторов на основе тегасерода. Из-за большого количества побочных эффектов со стороны различных систем организма сняты с производства.
  2. Определенными свойствами прокинетиков обладают стероидные пептиды, макролитические антибиотики.

Лечение натуральными прокинетиками

Прокинетики что это такое

Растительные лекарственные средства практически не имеют противопоказаний, используются не только для лечения взрослых, но и в педиатрии.

  • Свежеотжатый картофельный сок принимают по 1 ст. л. три раза в день натощак за 30-40 минут до еды;
  • Лечебный чай с ромашкой (заварить 1 ст. л. цветков 0,2 л кипятка, настоять 5-10 минут);
  • Отвар ягод шиповника (1 ст. л. сушеных ягод залить 0,3 л кипятка, настоять, процедить, пить по ½ ст. утром и вечером;
  • Облепиховое масло принимать по 1 ст. л. за час до еды;
  • Семена льна (2 ст. л.) залить 0,2 л кипятка, оставить на ночь. Утром процедить, полученную слизь размешать и разделить на 2 приема (утренний и вечерний). Выпить натощак маленькими глотками.

Надеюсь, теперь вы получили представление, что такое прокинетики, какие действующие вещества лежат в основе, чем отличается механизм воздействия на ЖКТ, какие побочные эффекты и противопоказания имеет лечение медицинскими препаратами и травами. Будьте здоровы!

inet-health.ru

Применение в клинической практике прокинетиков.

 Сегодня в клиническую практику повсеместно внедряются новые методы исследования двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Это позволило более четко понять причины возникновения целого ряда заболеваний, непосредственно связанных с дискинезиями ЖКТ, в частности:

  • синдрома раздраженного кишечника.
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  • функциональной диспепсии.

А изучение причин возникновения подобных заболеваний позволило открыть и принципиально новые способы лечения их.

Так, в последние годы появилась принципиально новая группа лекарственных средств — прокинетиков. Данные препараты способны исправлять нарушения моторики пищеварительного тракта пациента, причем, довольно эффективно. К прокинетикам относится такая группа фармакологических препаратов, которые при помощи различных механизмов существенного усиливающих двигательную активность ЖКТ на самых различных уровнях. В первую очередь такие лекарственные средства оказывают влияние на пропульсивную активность ЖКТ.

Конечными точками приложения механизмов воздействия подобных препаратов, оказывающих влияние на моторику ЖКТ, можно назвать блокаду ионного переноса. Также сюда стоит отнести и воздействие на метаболизм ацетилхолина, происходящий в синапсах нервных волокон. Что же касается клинических эффектов, то они возникают благодаря:

  • стимуляции образования в нервной терминали молекул ацетилхолина (происходит увеличение выброса в синаптическое пространство ацетилхолина).
  • существенному снижению в нервной терминали продукции молекул ацетилхолина.
  • стимуляции активности холинэстеразы (снижению в синаптическом пространстве числа молекул ацетилхолина).

Ключевыми классами рецепторов, принимающих участие в регуляции моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, являются адренергические и допаминергические, холинергические и серотониновые, а также холецистокининовые и мотилиновые. Поскольку таких рецепторов довольно много, нет ничего удивительного в том, что к прокинетикам относятся препараты с абсолютно различными принципами действия на организм пациента.

В частности, отдельные препараты осуществляют взаимодействие с клеточными мускариновыми рецепторами. Иные лекарства обладают принципиально иным механизмом действия, представляющим собой антагонизм к допаминовым (D-2) клеточным рецепторам. Некоторые прокинетики оказывают непосредственное стимулирующее воздействие на освобождение ацетилхолина. Далее, относящиеся к данной категории препараты, могут взаимодействовать с серотониновыми клеточными рецепторами. Ну а поскольку механизм работы подобных препаратов может быть абсолютно различным, назначать больному прокинетики должен только лечащий врач.

Если выполнить сравнение клинических эффектов разных прокинетиков, то нужно отметить, что часть из них обладает выраженным противорвотным эффектом. Если же оценивать влияние подобных лекарственных средств на моторику кишечника, то стоит отметить, что для всех препаратов свойственная активность в проксимальном участке кишки. Но прокинетическое влияние отдельных лекарств распространяется на весь кишечник. Также для лекарств из этой категории характерны различные побочные эффекты, поэтому выбор препарата должен осуществлять только лечащий врач!

izjogi.net