Лекарственные средства для лечения паразитарных заболеваний, вызываемых простейшими, называют противопротозойными. Лекарственные препараты этой группы используют при малярии, амебиазе, лямблиозе, трихомонозе, а также токсоплазмозе и лейшманиозе.

Производные нитроимидазола

Лекарственные препараты этой группы воздействуют на трихомонады, амебы, лямблии и некоторые виды лейшманий. Также их используют для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых анаэробными бактериями. Нитроимидазолы при приеме внутрь хорошо всасываются и распределяются по всем тканям и жидкостям организма.

Метронидазол

Действующее вещество:метронидазол.

Фармакологическое действие:нарушает структуру дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) у чувствительных к препарату микроорганизмов. Воздействует на гарднереллы, трихомонады, лямблии, кишечные амебы, бактероиды и фузобактерии. Неэффективен в отношении аэробных бактерий. В сочетании с амоксициллином воздействует на Helicobacter pylori.


Показания:трихомонадные инфекции мочевыделительных и половых органов, амебная дизентерия, лямблиоз, заболевания, вызываемые анаэробной микрофлорой. Используют для профилактики инфекций при операциях на внутренних органах, в лечении гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии Helicobacter pylori. Показаниями для местного применения являются угревая сыпь, вагиниты, плохо заживающие язвы и раны.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, заболевания крови, органические заболевания центральной нервной системы, I триместр беременности.

Побочные действия:снижение аппетита, тошнота, рвота, появление металлического привкуса во рту. Могут быть аллергические проявления (кожные сыпь, зуд). Иногда отмечаются головокружение, головная боль, нарушения сна, координации движений и сознания, судороги и снижение настроения. При местном применении могут быть раздражение кожи, жжение в области мочеиспускательного канала.

Способ применения:внутрь, назначают взрослым и детям от 12 лет по 7,5 мг/кг массы тела 4 раза в сутки или по 250–750 мг 3–4 раза в сутки. Для детей до 12 лет суточная доза препарата составляет 5—16,7 мг/кг массы тела в сутки, ее распределяют на 3 раза.

Внутривенно вводят препарат взрослым и детям от 12 лет сначала в дозе 15 мг/кг массы тела, далее через каждые 6 ч вводят вдвое меньшую дозу или через каждые 8 ч по 500–750 мг. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.


Во влагалище препарат вводят по 500 мг перед сном.

В сочетании с амоксициллином (суточная доза – 2,25 г) метронидазол назначают по 1,5 г в сутки. Принимают препараты 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых – 4 г. Местно препарат используют 2 раза в сутки в индивидуальной дозе.

Форма выпуска:таблетки по 200, 250, 400 мг – по 10 штук в упаковке; раствор для внутривенного введения – по 100 мл во флаконе (в 1 мл 5 мг); 1 %-ный гель – в тубе по 15 г (в 1 г 10 мг).

Особые указания:не рекомендуется использовать препарат в период беременности и кормления грудью.

Атрикан 250

Действующее вещество:тенонитрозол.

Фармакологическое действие:воздействует на трихомонады.

Показания:заболевания мочевыводящих путей и по ловых органов, вызванные трихомонадами.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, нарушения функции печени.

Побочные действия:боли в подложечной области, тошнота, снижение аппетита.

Способ применения:внутрь, по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 4-х дней.


Форма выпуска:капсулы по 250 мг – по 8 штук в упаковке.

Особые указания:лечение проводят совместно с партнером. На время лечения следует исключить употребление спиртных напитков и ношение контактных линз.

Тинидазол

Действующее вещество:тинидазол.

Фармакологическое действие:противопротозойный препарат, оказывающий и антибактериальный эффект. Воздействует на трихомонады, лямблии, кишечные амебы.

Бактерицидную активность проявляет в отношении бактероидов, клостридий, фузобактерий, эубактерий, вейллонелл, пептококков и пептострептококков.

Показания:анаэробные инфекции, трихомоноз, печеночный и кишечный амебиаз, лямблиоз.

Противопоказания:повышенная чувствительность к нитроимидазолам, нарушения функции красного костного мозга, I триместр беременности и период кормления грудью, органические заболевания центральной нервной системы.

Побочные действия:нарушения пищеварения, сухость в ротовой полости, отсутствие аппетита. Со стороны центральной нервной системы могут быть головокружение и головная боль, нарушение координации движений, судороги. В редких случаях отмечаются аллергические реакции (сыпи, зуд, отек Квинке).

Способ применения:внутрь. Для лечения трихомониаза и лямблиоза взрослым назначают 2 г препарата, а детям – 50–75 мг/кг массы тела однократно. В случае необходимости назначают повторную дозу.


Для лечения кишечного амебиаза суточная доза препарата для взрослых составляет 2 г, продолжительность лечения – 2–3 дня. Детям препарат назначают по 50–60 мг/кг массы тела в сутки в течение 3-х дней.

При лечении печеночного амебиаза взрослым показано по 1,5–2 г препарата в сутки в течение 3–6 дней. Детям при этом заболевании назначают по 50–60 мг/кг массы тела в сутки в течение 5 дней.

При инфекционных заболеваниях, вызванных анаэробной инфекцией, взрослым и детям от 12 лет назначают по 2 г препарата в сутки однократно, далее по 1 г в сутки 5–6 дней.

Форма выпуска:таблетки по 500 мг – по 4 штуки в упаковке.

Особые указания:препарат при трихомонозе назначают обоим партнерам, при появлении побочных действий со стороны центральной нервной системы прекращают прием препарата. Во время лечения необходимо исключить деятельность, требующую повышенных быстроты реакции и концентрации внимания.

Наксоджин

Действующее вещество:ниморазол.

Фармакологическое действие:воздействует на кишечную амебу, трихомонады, лямблии, бактероиды.

Показания:инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные соответствующими микроорганизмами.


Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, период беременности.

Побочные действия:головокружение, сонливость, изжога, тошнота, аллергическая сыпь.

Способ применения:внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 6 дней. Иногда назначают по 2 г 1 раз в сутки 1–2 дня.

Форма выпуска:таблетки по 500 мг – по 6 штук в упаковке.

Особые указания:лечение рекомендуется проводить вместе с партнером, в период лечения препаратом недопустимо принимать алкоголь.

Следующая глава >

med.wikireading.ru

МегаПредмет

Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение


Как определить диапазон голоса — ваш вокал


Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими


Целительная привычка


Как самому избавиться от обидчивости


Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам


Тренинг уверенности в себе


Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»



Натюрморт и его изобразительные возможности


Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.


Как научиться брать на себя ответственность


Зачем нужны границы в отношениях с детьми?


Световозвращающие элементы на детской одежде


Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия


Как слышать голос Бога


Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)


Глава 3. Завет мужчины с женщиной


Оси и плоскости тела человека

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.


Противопротозойные средства – это химиотерапевтические препараты с избирательным действием на определенные виды простейших – возбудителей малярии, амебиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, лейшманиоза, трихомониаза, балантидиаза.

Ø Противомалярийные средства

Различают трехдневную малярию (вызывается Plasmodium vivax, Plasmodium ovale; приступы развиваются через 48 ч), четырехдневную малярию (вызывается Plasmodium malariae; приступы развиваются через 72 ч) и тропическую малярию (наиболее тяжелая форма малярии; вызывается Plasmodium falciparum; приступы развиваются через 36-72 ч).

После укуса человека комаром, зараженным плазмодием малярии, в кровь человека попадают спорозоиты, которые примерно через 30 мин проникают в клетки печени, где превращаются в преэритроцитарные формы плазмодия. По окончании преэритроцитарного цикла (первичный тканевый цикл) тканевые мерозоиты выходят из клеток печени и внедряются в эритроциты, образуя эритроцитарные формы.

Эритроцитарные циклы развития плазмодия в зависимости от вида малярии через 2—3 сут заканчиваются разрушением эритроцитов. Это проявляется в форме приступа заболевания с повышением температуры, ознобом. Эритроцитарные циклы повторяются длительное время.


Часть эритроцитарных форм образует половые формы плазмодия — гамонты. При укусе комаром больного малярией гамонты проникают в организм комара, где проходят половой цикл развития, который заканчивается образованием спорозоитов. Таким образом, больной малярией может быть источником заражения других людей.

При трехдневной малярии часть эритроцитарных мерозоитов внедряется в клетки печени, где происходит параэритроцитарный (вторичный тканевый) цикл развития. Параэритроцитарные формы плазмодия могут давать начало эритроцитарным формам и таким образом быть причиной рецидивов заболевания.

Наиболее опасным проявлением малярии являются приступы заболевания, особенно тяжелые при тропической малярии. Разрушение эритроцитов ведет к закупорке капилляров с нарушением функций различных тканей. Поэтому при лечении малярии прежде всего применяют средства, действующие на эритроцитарные формы плазмодиев и предупреждающие или прекращающие приступы заболевания.

При трехдневной малярии, кроме того, для предупреждения рецидивов заболевания применяют средства, подавляющие параэритроцитарные формы плазмодиев.

Для предупреждения заболевания малярией (личная химиопрофилактика) используют средства, которые действуют на преэритроцитарные формы плазмодиев; для предупреждения приступов малярии — средства, действующие на эритроцитарные формы плазмодия.

Чтобы предупредить распространение малярии, больным малярией назначают препараты, действующие на гамонты (общественная химиопрофилактика).


Хлорохин(хингамин, делагил) — производное 4-аминохинолина; противомалярийное, противоамебное, иммуносупрессивное и противовоспалительное средство.

Действует на эритроцитарные формы плазмодиев. Ингибирует по-лимеразу плазмодия, необходимую для превращения токсичного гема (образуется при поглощении плазмодием гемоглобина) в нетоксичный гемозоин. К хлорохину чувствительны P. malariae, P. ovale. Во многих регионах P. falciparum устойчив к действию хлорохина. Есть районы с резистентностью к хлорохину P. vivax. , Курс лечения тропической малярии при сохраненной чувствительности P. falciparum к хлорохину составляет 3 дня. *t При трехдневной малярии после применения хлорохина в течение 3 дней проводят 14-дневный курс лечения примахином (уничтожение параэритроцитарных форм плазмодия).

В качестве противомалярийного средства хлорохин назначают для купирования и предупреждения приступов малярии. Применяют внутрь, вводят внутривенно (медленная инфузия), внутримышечно и под кожу.

Побочные эффекты хлорохина: головная боль, нарушение атрио-вентрикулярной проводимости, диспепсия, нарушения зрения, кожный зуд, сыпи, депигментация волос, алопеция, судороги, угнетение кроветворения.

Сходными свойствами обладает гидроксихлорохин( плаквенил ).

В случаях устойчивости плазмодиев к хлорохину применяют мефлохин, хинин, фансидар, доксициклин.


Мефлохиндействует на эритроцитарные формы плазмодия; особенно эффективен в отношении P. falciparum (резистентность встречается реже, чем к хлорохину). Назначают внутрь.

Побочные эффекты мефлохина: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, расстройства зрения, нейропатия, тремор, атаксия, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения атриовентрикулярной проводимости, миалгии, артралгии, сыпи, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения.

Хинин(алкалоид коры хинного дерева — род Cinchona ) эффективен в отношении эритроцитарных форм плазмодиев малярии. Препарат назначают внутрь.

Побочные эффекты хинина: цинхонизм (звон в ушах, головная боль, расплывчатое видение, снижение остроты слуха, дезориентация, тошнота, диарея, гиперемия кожи, сыпи), нарушения функции сердечно-сосудистой системы, почек, системы крови.

Пириметамин(хлоридин) — производное диаминопиримидина, нарушает обмен фолиевой кислоты плазмодиев (ингибитор дигидрофолатредуктазы). Эффективен в отношении преэритроцитарных, эритроцитарных форм плазмодиев и гамонтов. Применяют в основном для индивидуальной химиопрофилактики в районах, где распространена малярия.

Эффективность пириметамина повышается в сочетании с сульфаниламидами. Фансидар— комбинированный препарат пириметамина и сульфадоксина назначают при резистентности плазмодиев к хлорохину.

Прогуанил(бигумаль) — производное бигуанида. В организме превращается в активный метаболит циклогуанил, который ингибирует дигидрофолатредуктазу.

Прогуанил эффективен в отношении преэритроцитарных форм (особенно P. falciparum) и в меньшей степени эритроцитарных форм плазмодия; оказывает угнетающее действие на гамонты. Применяют в основном для профилактики тропической малярии совместно с хлорохином.

К прогуанилу быстро развивается устойчивость плазмодия и в настоящее время во многих регионах прогуанил как противомалярийное средство мало эффективен.

Побочные эффекты прогуанила: стоматит, язвы рта, диарея, кожные реакции, алопеция.

При неэффективности других противомалярийных средств в отношении эритроцитарных форм плазмодиев, особенно при лечении тропической малярии, назначают доксициклин(антибиотик из группы тетрациклинов;), артемизинин(алкалоид полыни) или его производные — артеметер, артесунат.

Примахин— производное 8-аминохинолина. Действует на параэритроцитарные формы плазмодиев трехдневной малярии, а также на гамонты. Применяется для профилактики рецидивов трехдневной малярии и для общественной химиопрофилактики заболевания. Назначают курсом в течение 14 дней после применения средств, действующих на эритроцитарные формы плазмодия (хлорохин, мефлохин, хинин).

Побочные эффекты примахина: тошнота, рвота, боли в животе, острая гемолитическая анемия (при дефиците глюкоза-6-фосфатде-гидрогеназы). Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания ребенка.

Ø Противоамебные средства

Различают 2 формы дизентерийной амебы: трофозоиты, которые могут находиться в просвете кишечника, в стенке кишечника и в печени; цисты, которые могут существовать вне организма.

На амебы в просвете кишечника действуют дилоксанид, хиниофон(ятрен). Кроме того, непрямое действие оказывают тетрациклины(подавляя нормальную микрофлору кишечника, тетрациклины нарушают условия существования дизентерийных амеб).

На амебы в стенке кишечника и в печени действует эметин(алкалоид ипекакуаны; вводят под кожу или внутримышечно), на амебы в печени — хлорохин.

Универсальное действие на амебы любой локализации (за исключением цист) оказывает производное нитроимидазола метронидазол.Вместо метронидазола можно применить тинидазол, орнидазол.

Ø Средства, применяемые при трихомониазе

Эффективными противотрихомонадными средствами являются нитроимидазолы — метронидазол(трихопол), тинидазол, аминитрозол(нитазол) и др. Эти средства применяют в виде таблеток и вагинальных суппозиториев.

Кроме того, при трихомониазе используют нитрофураны, в частности, фуразолидон.

Ø Средства, применяемые при лямблиозе

При лямблиозе эффективны нитроимидазолы — метронидазол, тинидазол,нитрофураны — фуразолидон;производное акридина —мепакрин(акрихин).

Ø Средства, применяемые при токсоплазмозе

При токсоплазмозе применяют пириметамин(хлоридин) и сульфаниламиды,а также комбинированные препараты — фансидар(пириметамин + сульфадоксин), метакельфин(пириметамин + сульфален).

Ø Средства, применяемые при лейшманиозе

Различают висцеральный лейшманиоз (вызывается Leishmania donovani) и кожный лейшманиоз (вызывается L. tropica). При обеих формах лейшманиоза применяют препараты сурьмы — натрия стибоглюконат(солюсурьмин; вводят внутривенно), меглумини пентамидин(вводят внутримышечно).

Побочные эффекты препаратов сурьмы: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения функций печени, почек, миалгии, кашель, боли за грудиной.

При кожном лейшманиозе местно применяют мепакрин(акрихин), внутримышечно и местно — мономицин.

megapredmet.ru

  • I. ВВЕДЕНИЕ 1. СОДЕРЖАНИЕ ФАРМАКОЛОГИИ И ЕЕ ЗАДАЧИ. ПОЛОЖЕНИЕ СРЕДИ ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ДИСЦИПЛИН. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ФАРМАКОЛОГИИ
  • 2. КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
  • 3. О СОЗДАНИИ НОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  • 4. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ФАРМАКОЛОГИИ. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  • II. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  • 1. ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ВСАСЫВАНИЕ
  • 2. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМЕ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ. ДЕПОНИРОВАНИЕ
  • 3. ХИМИЧЕСКИЕ ПРЕВРАЩЕНИЯ (БИОТРАНСФОРМАЦИЯ, МЕТАБОЛИЗМ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМЕ
  • 4. ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ ОРГАНИЗМА
  • 5. МЕСТНОЕ И РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ПРЯМОЕ И РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ. ЛОКАЛИЗАЦИЯ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. «МИШЕНИ» ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ОБРАТИМОЕ И НЕОБРАТИМОЕ ДЕЙСТВИЕ. ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ
  • 6. ЗАВИСИМОСТЬ ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ОТ СВОЙСТВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И УСЛОВИЙ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ
  • 7. ЗНАЧЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗМА И ЕГО СОСТОЯНИЯ ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  • 8. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
  • 9. ОСНОВНОЕ И ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ. ИДИОСИНКРАЗИЯ. ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
  • 10. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ1
  • III. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
  • НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  • А. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ (ГЛАВЫ 1, 2)
  • ГЛАВА 1 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОКОНЧАНИЙ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ ИЛИ ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ИХ ВОЗБУЖДЕНИЮ
  • ГЛАВА 2 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОКОНЧАНИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ
  • Б. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ (ГЛАВЫ 3, 4)
  • ГЛАВА 3 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ
  • ГЛАВА 4 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ГЛАВЫ 5-12)
  • ГЛАВА 5 СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ)
  • ГЛАВА 6 СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ
  • ГЛАВА 7 СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 8 БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ (АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ) СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 9 ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 10 ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 11 ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 12 АНАЛЕПТИКИ
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ (ГЛАВЫ 13-19) ГЛАВА 13 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  • ГЛАВА 14 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
  • ГЛАВА 15 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  • ГЛАВА 16 МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ)
  • ГЛАВА 17 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ
  • ГЛАВА 18 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ
  • ГЛАВА 19 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ, СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (ГЛАВЫ 20-25) ГЛАВА 20 ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  • ГЛАВА 21 ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  • ГЛАВА 22 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ (ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
  • ГЛАВА 23 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОЖИРЕНИИ
  • ГЛАВА 24 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА
  • ГЛАВА 25 ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ И ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ (ГЛАВЫ 26-27) ГЛАВА 26 ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 27 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ
  • ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА (ГЛАВЫ 28-33)
  • ГЛАВА 28 АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 29 АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 1
  • ГЛАВА 30 ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 31 ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 32 ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
  • ГЛАВА 33 ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ (АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ) СРЕДСТВА
  • СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГЛАВА 34 ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ (ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ) СРЕДСТВА 1
  • ПРИЛОЖЕНИЕ IV. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА 1
  • vmede.org

    Как разделяются противопротозойные средства

    Все живые организмы, кроме бактерий, относятся к эукариотам. То есть имеют в строении клеток ядро. Поэтому попавшие в организм простейшие имеют в процессах метаболизма много общего с нашими клетками, и избавиться от них оказывается гораздо тяжелее, чем от бактерий. А кроме этого, противопротозойные средства (механизм действия котоых мы рассмотрим далее) часто оказывают на организм сильное токсическое воздействие, что усложняет лечение инфекции. Но бороться с ней необходимо, так как результаты могут оказаться весьма серьезными, независимо от вида простейших, поразивших организм, вплоть до летального исхода.

    противопротозойное средство что это

    Все противопротозойные препараты разделяют по направленности на определенного возбудителя заболевания:

    • противомалярийные;
    • противоамебные;
    • применяемые при лямблиозе;
    • при трихомониазе;
    • при лейшманиозе;
    • при токсоплазмозе.

    Внутри групп разделение идет или по месту и способу воздействия на паразитов (как в случае с противоамебными средствами), или по воздействию на форму развития простейших (как в случае с противомалярийными препаратами). Рассмотрим это на примере отдельных видов возбудителей.

    Как разделяются противоамебные средства

    Довольно часто встречается заражение амебами. В медицине данная патология определяется как амебиаз. Он вызывается простейшими Entamoeba histolytica, которые поселяются в толстом кишечнике, приводя в итоге к появлению симптомов, похожих на бактериальную дизентерию. Больной чувствует боль в животе, повышение температуры, у него наблюдается расстройство стула.противопротозойные средства механизм действия

    Часть амеб при этом может паразитировать в стенке кишечника или поражать печень. Известны случаи их внедрения в легкие и мозг человека, где они вызывают появление абсцессов.

    Что означает противопротозойное средство при амебиазе, можно понять по тому, как они разделяются, в зависимости от локализации возбудителей амебиаза. Так, среди них выделяют:

    • препараты, которые действуют на амеб, расположившихся в просвете кишечника («Хиниофон», «Мексаформ», «Энетросептол» и др.);
    • препараты, действующие на амеб в стенке кишечника (в этом случае применяются и антибиотики, нарушающие условия существования амеб, — «Тетрациклин» или «Окситетрациклин»);
    • препараты, действующие в печени («Хингамин», «Хлорохин»);
    • средства, действующие при любой локализации амеб (производные нитроимидазола — «Метронидазол», «Орнидазол» или «Нирдазол»).

    Противопротозойные средства: классификация при малярии

    К малярии относят группу заболеваний, которые протекают с одинаковыми симптомами: повышением температуры, лихорадкой, болью в суставах, увеличением селезенки и печени, а также снижением гемоглобина в крови. К этому приводит заражение разными видами плазмодия через укус самки комара, относящегося к роду Anopheles.противопротозойные средства классификация

    Как уже упоминалось, противомалярийные средства разделяются в зависимости от воздействия на развитие плазмодия. Всего выделяется четыре группы:

    • гематошизотропные – влияющие на эритроцитарную форму плазмодия (препараты «Хинин», «Хингамин», «Хлоридин», «Малоприм» или «Пириметамин»);
    • гистошизотропные, влияющие на преэритроцитарную форму (препарат «Прогуанил») и на параэритроцитарную форму (препарат «Примахин»);
    • гамантотропные средства, дающие гамантоцидный («Примахин») и гамантостатический эффект («Пириметамин»);
    • комбинированные препараты («Фансидар», «Метакельфин»).

    Основное же действие, которое оказывают все противопротозойные средства – это повреждение и ингибирование (замедление) процесса синтеза нуклеиновых кислот у простейших, а также разрушение их цитоплазматической мембраны, что в итоге приводит к гибели данных микроорганизмов.

    Средства лечения при трихомониазе

    Так действует, к примеру, и препарат «Метронидазол», применяемый в качестве основного средства при лечении трихомониаза.

    Заражение трихомонадами (Trichomonas vaginalis) отражается на мочеполовой системе человека, вызывая уретрит у мужчин и вагинит у женщин. Как правило, при подозрении на подобное заражение лечат обоих половых партнеров, даже если болезнь у одного из них протекает бессимптомно.противопротозойное средство в гинекологии

    У женщин при заражении, произошедшем во влагалище, заболевание проявляется выделением большого количества пенистых белей. Они, как правило, имеют неприятный запах и могут быть желтоватого или зеленоватого цвета. Нередко при этом возникают и болезненные ощущения во время коитуса.

    А при заражении уретры возникают рези и жжение во время мочеиспускания, которые сигнализируют о развитии уретрита. При этом часты зуд и покраснение во влагалище, а также отечность вульвы.

    Как уже упоминалось, основное противопротозойное средство в гинекологии и урологии – это «Метронидазол». Но в связи с тем, что в последнее время наблюдается увеличение количества резистентных к данному препарату штаммов, для лечения заражений применят такие средства, как «Тинидазол» или «Орнидазол».

    Средства для лечения токсоплазмоза

    Токсоплазмоз – еще одно заболевание, при лечении которого используется противопротозойное средство. Что это заражение возникает при употреблении сырого или плохо прожаренного мяса, наверное, ни для кого уже не секрет. Чаще всего данное заболевание приобретает хроническую форму, и проявления его отличаются разнообразием в зависимости от того, какой орган поражен токсоплазмой (Toxoplazma gondii).

    У людей с ослабленным иммунитетом данная инфекция проявляется, как правило, поражением ЖКТ, легких, лимфатической и нервной системы, в виде энцефалита, генерализованной лимфаденопатии или миозита. А при заражении беременных токсоплазмоз может стать причиной появления уродств у ребенка, а также преждевременных родов или абортов.

    Основным препаратом при лечении данной патологии выступает «Хлоридин» в совокупности с сульфаниламидными препаратами («Сульфадимезин», «Сульфадиметоксин» или «Сульфапиридазин»).что значит противопротозойное средство

    Препараты для лечения лямблиоза

    Нельзя не вспомнить, описывая противопротозойное средство, что это также и препарат, который лечит инфицирование лямблиями. Лямблиоз – это довольно распространенная патология, возникающая в результате поражения паразитами печени и тонкого кишечника. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может не проявляться, но носители лямблий при этом способны заражать окружающих.

    Остро проявляется данное заболевание у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, у больного при этом наблюдается диарейный синдром, повышение температуры, рвота, появление сыпи (похожей на коревую), анорексия, увеличение печени, понижение аппетита, а также резкие боли под ложечкой.

    Эффективными средствами для лечения лямблиоза являются «Метронидазол», «Орнидазол», «Акрихин» и «Фуразолидон» в сочетании с антигистаминными препаратами и энтеросорбентами.противомикробное и противопротозойное средство

    Какие еще средства применяются в качестве противопротозойных

    Препараты, используемые для лечения перечисленных выше заболеваний, часто имеют и антибактериальную направленность. Так, таблетки «Метронидазол» – это и противомикробное, и противопротозойное средство, способное воздействовать на развитие лямблий, трихомонад и амеб, а также на некоторые анаэробные микроорганизмы: пептококки, стрептококки, бактероиды, клостридии, фузобактерии и т. п.

    Такое действие позволяет данному препарату быть эффективным в борьбе с трихомонадным вагинитом и уретритом, а также с лямблиозом и амебной дизентерией. Похожей сферой действия обладает и препарат «Тиберал» («Орнидазол»).

    А лекарственное средство «Делагил», в состав которого входит хлорохина фосфат, показан к применению при малярии, амебиазе, а также ревматоидном артрите и системной красной волчанке.

    Средства применяемые при лейшманиозе

    Лейшманиоз – это еще одно патологическое состояние, для лечения которого требуется противопротозойное средство. Что это заболевание собой представляет и как протекает, во многом зависит от иммунитета пациента и места поражения. Лейшманиоз делят на кожно-слизистый, диффузный кожный и висцеральный. В последнем случае поражаются селезенка и печень, а паразит циркулирует в крови.

    Для лечения в тяжелых случаях применяют внутривенные или внутримышечные инъекции препаратов пятивалентной сурьмы. При кожных видах данной инфекции их в некоторых случаях заменяют лекарственными средствами «Метронидазол» или «Паромомицин». противопротозойные средства это

    Еще раз о том, что значит противопротозойное средство

    Из всего приведенного выше ясно, что противопротозойные средства помогают избавить организм от паразитов, представленных простейшими. Перечисленные выше препараты воздействуют на них, нарушая процесс развития и жизненный цикл.

    Но лечение противопротозойными препаратами имеет много побочных эффектов и проходит довольно тяжело. А значит, диагностика наличия паразитарной инфекции в раннем периоде – очень важный пункт в лечении всех перечисленных заболеваний. Запущенные патологии могут не только перейти в хроническую форму, но и привести к инвалидности или летальному исходу.

    Очень важно, подозревая у себя наличие какого-то заболевания, как можно раньше обратиться к специалисту, только в этом случае процесс лечения даст максимальный эффект и сохранит здоровье. Не болейте!

    fb.ru

    Классификация препаратов против гельминтов

    Противопротозойными называются лекарственные средства, чье действие направлено на воздействие на простейшие одноклеточные организмы:

    • амебы;
    • лямблии;
    • трихомонады;
    • токсоплазмы;
    • трипаносомы;
    • лейшмании.

    Эти препараты повреждают и разрушают цитоплазматическую мембрану простейших, подавляют химические процессы в их организме, что неминуемо приводит к их гибели.

    Противопротозойное средство применяется для лечения и предотвращения таких заболеваний:

    • тПротивопротозойные препаратырихомониаз;
    • амебиаз;
    • внекишечный амебиаз;
    • абсцесс печени;
    • лямблиоз;
    • бластоцистоз;
    • и другие.

    Классификация этих средств различает:

    • противомалярийные препараты;
    • препараты против иных видов микроорганизмов.

    Противомалярийные средства имеют 4 класса по формам паразитов, на которых они действуют:

    • Шизонтоцидные – влияют на тканевую и эритроцитную форму паразитов;
    • Гаметоцитоцидные – для профилактики заражения малярией;
    • Споронтоцидные – оказывают воздействие на паразита, которым заражен комар, тем самым предупреждая малярию;
    • Комбинированные – для нескольких классов паразитов.

    Делагил

    Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Выпускается в форме плоских таблеток со скошенным краем белого цвета без запаха. Главный активный компонент – хлорохин, на одну таблетку приходится 250 мг.

    Также в составе карбомер 934Р, аэросил R972, кукурузный крахмал, тальк, мовиталь В30Т, стеарат магния. Годен до 5 лет. Использование этого лекарства должно быть согласовано с врачом. Необходима сдача регулярных анализов крови для отслеживания реакции организма на «Делагил».

    Препарат используется:

    • для предупреждения и лечения малярии;
    • в случае системной красной волчанки;
    • при заболеваниях, вызванных гистолитической амебой;
    • при хроническом воспалении суставов;
    • при абсцессе печени, вызванном амебными микроорганизмами.

    Средство употребляется перорально (через рот).

    Лечение назначается врачом и его следует принимать:

    • В случае малярии: в первый день 4 таблетки одновременно, спустя семь-восемь часов две пилюли. На второй и третий день лечения 3 таблетки однократно. При профилактике малярии: по две пилюли 2 раза на первой неделе, затем по две штуки каждую неделю;
    • Красная волчанка: одна-две пилюли в день;
    • Амебиаз: по две штуки три раза в сутки, потом неделю по одной таблетке три раза в сутки, затем от двух до шести месяцев по три пилюли 2 раза 7 дней;
    • Хроническое воспаление суставов: по две пилюли два раза в сутки неделю, затем по две штуки однократно. Курс лечения составляет год.

    Противопоказания:

    • печеночная недостаточность;
    • почечная недостаточность;
    • агранулоцитоз;
    • псориатический артрит;
    • гематопорфиринурия;
    • аллергические реакции на компоненты состава лекарства;
    • период беременности и грудного вскармливания.

    «Делагил» не рекомендован для страдающих эпилепсией, ретинопатией, дегидрогеназом и дефицитом глюкозо-шесть-фосфат.

    Лариам

    Относится к группе противомалярийных препаратов. Влияет на тканевую и эритроцитную форму паразитов. Основное активное вещество – мефлохин, его содержание 250 мг на одну таблетку. Срок годности средства 3 года. В случае самостоятельного употребления средства после того, как болезнь прошла, всё равно следует обратиться за подтверждением диагноза к врачу.

    Показания к использованию «Лариама»:

    • Лечение легких и среднетяжелых видов малярии;Противопротозойные препараты
    • Предупреждение малярии для тех, кто едет в регионы, в которых есть очаги заражения болезнью;
    • Неотложная терапия: в случае невозможности обратиться в больницу за предоставлением врачебной помощи.

    Таблетки принимаются перорально, после еды, не разжевывая. Рекомендуется запивать их большим количество жидкости (около 200 мл). «Лариам» отличается горьким вкусом. Таблетки обладают чувствительностью к влаге, поэтому нельзя вынимать их из упаковки за какое-то время до непосредственного употребления.

    Доза лекарства зависит от массы тела человека.

    Для профилактики пьют:

    • от 45 кг – одна таблетка 1 раз в 7 дней;
    • от 30 до 45 кг – ¾ таблетки;
    • от 20 до 30 кг – ½;
    • от 10 до 20 кг – ¼;
    • от 5 до 10 кг – 1/8 таблетки.

    Препарат необходимо принимать в один и тот же день недели. «Лариам» употребляют за неделю до прибытия в малярийную зону. После выезда из региона, нужно продолжать принимать таблетки еще месяц.

    Противопоказания:

    • депрессивные состояния и психозы;
    • шизофрения;
    • тревога;
    • судороги;
    • беременность и грудное вскармливание;
    • чувствительность к составу лекарства;
    • применение вместе со средствами, имеющими в составе хинин или хинид;
    • эпилепсия.

    Тиниба

    Относится к комбинированным противопротозойным и противомикробным средствам. Попадая в организм человека, проникает внутрь паразитов и микроорганизмов, где начинает влиять на их процессы жизнедеятельности и повреждает их ДНК.

    Лекарство выпускается в форме гладких, капсулообразных таблеток желтого цвета. Главным активным компонентом является тинидазол, которого содержится 500 мг на одну таблетку. Также в составе средства: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, краситель, очищенная вода, микрокристаллическая целлюлоза, дигидрат кальция. Годен 4 года.

    «Тиниба» применяется в следующих случаях:

    • Наличие трихомонад в организме;
    • Амебная дизентерия;
    • Заболевания, вызванные кишечной лямблией;
    • Язвенный гингивит;
    • Лейшманноз;
    • Неспецифический вагинит;
    • Инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами;
    • Инфекции смешанного типа, вызванные аэробными и анаэробными бактериями.

    Средство употребляется перорально во время приема пищи или сразу после.

    Лечение производится по следующей схеме:

    • Лямблиоз: по два грамма один раз в сутки для взрослых, не более двух грамм для детей. Если лекарство не помогло, то терапия повторяется в тех же пропорциях. Необходимо лечение всей семьи в одно и то же время;Противопротозойные препараты
    • Трихомониаз: по 150 мг 3 раза в день в течение пяти суток или по 150 мг два раза в день в течение недели. Доза для детей не должна превышать 75 мг/кг массы тела;
    • В случае амебиаза кишечника: по два грамма в сутки для взрослых однократно 2-3 дня или по 600 мг в день двукратно в течение пяти дней. Терапия может продолжаться до 10 дней. Суточная доза для детей до 60 мк/кг веса;
    • Амебиаз печени: для взрослых по полтора-два грамма в день однократно три дня подряд. Лечение может быть продлено до 6 дней или по 600 мг два раза в сутки 5-10 дней. Детям назначается до 60 мк/кг веса один раз в день на 5 дней;
    • Язвенный гингивит: по два грамма в день в один прием;
    • Неспецифический вагинит: два грамма в один прием;
    • Анаэробные инфекции: терапия составляет 5-6 суток. В первый день – два грамма, затем по одному грамму один раз в день или по половине грамма два раза в день. Для профилактики после операций назначается два грамма за 12 часов до операции.

    Противопоказания:

    • Чувствительность к компонентам средства;
    • Заболевание центральной нервной системы;
    • Беременность (первый триместр) и грудное вскармливание;
    • Возраст до 12 лет;
    • Нарушение кроветворения.

    Если вам понадобилось лекарственное средство из противопротозойной группы, то лучше всего будет обратиться за рекомендацией к врачу, чтобы специалист подобрал наиболее оптимальный вариант, учитывая все индивидуальные особенности организма.

    Так будет исключен риск препарата, который может вызвать какую-либо негативную реакцию.

    В тех случаях, когда прибегнуть к медицинской помощи невозможно, можно принять препарат, обладающий противопротозойным эффектом, а потом по возможности обратиться к врачу и сделать необходимые анализы, чтобы проверить, помогло средство или нет.

    parazitobor.ru