Анальгетики и анестетики, применимые больными с целью обезболивания, тяжело переносятся. Часто приводят к побочным эффектам: тошноте и рвоте. Врачи рекомендуют принимать противорвотные препараты, особенно в постоперационный период или после проведения курса химиотерапии.

Какие бывают виды препаратов, и что предлагает фармацевтика из нового 3-его поколения рассмотрим более подробно.

Виды препаратов против рвоты

Рвотный рефлекс часто возникает у людей в моменты подачи импульсов в моторный отдел рвотного центра. Формируется некая антиперистальтика или перистальтическая волна в гладких мышцах, приводя к спазмам и токсикозу организма в целом. Для блокировки и минимизации силы данной волны помогут антагонисты, которые и назначаются пациентам после операции или химиотерапии при появлении рвоты на фоне сильного токсического воздействия назначаемых лекарств.

  1. Антагонисты 5-НТЗ (Ондансетрон, Гранисетрон, Оланзапин, Прохлорперазин, Дроперидол, Аминазин, Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал), способствуют блокировке рецепторов серотонина в ЦНС и ЖКТ, воздействуя на головной мозг, устраняют подступы рвоты после пройденного курса химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний.

  2. Антагонисты NK-1 (Доксиламин, Прометазин, Гидроксизин, Каннаб, Доксиламин, Димедрол) для воздействия на рецепторы мозга вследствие укачивания или появления опиоидной тошноты в утренние часы, что часто бывает у беременных женщин.
  3. Бензодиазепины, предназначение в начале курса химиотерапии, анестезии или неотложной помощи при приступах тошноты (Мусцимол, Разгон, Пропофол, Метрогаланалактон, Бензамид).

Часто назначаются детям и пожилым людям более безопасные препараты на основе имбиря, воздействующие на триггерную и рецепторную зоны, также координационный центр ретикулярный функции коры головного мозга.

Препараты нового поколения от рвоты

Препараты 3-его поколения хорошо зарекомендовали себя при появлении рвоты, тошноты, головокружения, головной боли, тремора рук.

Врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать дозами при приеме лекарств, соблюдать инструкцию и предварительно советоваться со специалистами. Побочные эффекты в виде:

  • тахикардии;
  • сонливости;
  • сухости во рту вполне могут быть.

Передозировка чревата нарушениями функций печени, экстрапирамидными расстройствами, приступами глаукомы, впадением больных в коматозное состояние. Самые лучшие противорвотные средства нового поколения:


  1. Торекан — довольно сильный препарат против рвоты. Не применим совместно со снотворными и наркотическими средствами, анальгетиками, алкоголем и транквилизаторами, способным привести к сбою нервной системы.
  2. Моторикс – отличное противорвотное средство, но противопоказания имеются. Перед применением необходима консультация врача
  3. Мотинорм способствует оказанию противорвотного воздействия, устранению ощущения тяжести и тошноты в желудке, блокировке центральных дофаминовых рецепторов. Следует принимать согласно инструкции
  4. Кинедрил назначается детям и взрослым при укачивании в поездках, на каруселях (качелях) и подступах тошноты, рвоты. Побочные явления могут быть в любой из частей вестибулярного аппарата.
  5. Навобан – отличный транквилизатор с оказанием анксиолитического, противорвотного действия. Приводит к блокировке рвотного рефлекса, вызванного приемом химиопрепаратов. Срок действия — 24 часа и не приводит к экстрапирамидным расстройствам.
  6. Торекан с седативным воздействием без проникновения через плацентарный барьер. Применим для беременных женщин и детям от 15 лет при подступах эпизодической тошнот и рвоты. Также в целях профилактики после приема седативных препаратов и транквилизаторов, для купирования седативных нейролептиков.
  7. Аминазин назначается малышам от 1 до 2 месяцев при появлении срыгивания после кормлений, беременным женщинам после проведения операции (кесарева) или лучевой, химиотерапии.
  8. Галоперидол как активный нейролептик с оказанием седативного воздействия. Быстро устраняет не только рвоту, но и высокую температуру, судороги, пирамидальные нарушения при заболеваниях ЦНС.
  9. Этаперазин применим при неукротимой рвоте для оказания расслабляющего воздействия на мышцы. Применим для беременных, после операции на полости брюшины, проведения химиолучевой терапии. Побочные эффекты возможны: вялость, сонливость.

Противорвотные гастрокинетики

Гастрокинетики обычно применимы при тошноте и рвоте, связанной с нарушением перистальтики кишечника, повышением тонуса пищеводного сфинктера, забросах кислого желудочного содержимого обратно в пищевод, подступах изжоги.

  1. Дофамин с аналитическим воздействием не рецепторы головного мозга. Применим в сочетании с гликозидами при токсикозе у беременных, частых срыгиваниях у грудных детей.
  2. Метоклопрамид назначается после проведения лучевой терапии, при гастроэзофагеальном рефлюксе, многократной рвоте вследствие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка.
  3. Бромоприд с активным веществом в составе оказывает протирвотное действие, устраняет икоту и тошноту. Хорошо переносится детьми. Редко, но может появиться сонливость, сухость во рту, головокружение. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность. Препарат от рвоты продается в капсулах, ректальных свечах.
  4. Перинорм применим при лечении диспепсических расстройств на фоне замедленного поражения желудка. Могут быть побочные эффекты: тяжесть в животе, отрыжка, изжога, жжение за грудиной.

  5. Мотилиум способствует нормализации тонуса мышц ЖКТ, стимуляции перистальтики, и быстро воздействует на структуры ЦНС на периферии. Назначается детям и беременным женщинам. Противопоказания: сахарный диабет, продолжительное голодание. Форма выпуска: таблетки, ампулы, растворы для инъекций.
  6. Реглан с активным веществом метоклопрамидом снижает подступы тошноты, воздействуя на эзоофагический рефлюкс. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций.
  7. Риабал с антихолинергическим воздействием. Показан детям в период кормления грудью, гастроэнтерите, лихорадочном состоянии или внутричерепной гипертензии после проведения лучевой терапии. Побочные эффекты в виде сонливости, нарушения аккомодации возможны.

Нередко назначаются цитостатики для в/м, в/в введения при приступах тошноты на фоне мигрени, заболеваний печени и почек, черепно-мозговой травмы, также после проведения химиолучевой терапии.

Часто возникают побочные эффекты:

  • усталость;
  • чувство страха и беспокойства;
  • понос;
  • головная боль.

Внимание! Нельзя принимать противорвотные средства совместно с иными нейролептиками и седативными средствами. Это может, наоборот, усилить рвоту, усилить работу психомоторной функции. Перед применением лучше сначала посоветоваться с лечащим врачом.

Что поможет при рвоте после химиотерапии?

Обычно врачи назначают препараты железа (Трописетрон, Латран) с воздействием на серотониновые рецепторы головного мозга. Это помогает устранить негативное воздействие проведенной лучевой или химиотерапии.

Самые эффективные противорвотные таблетки при неукротимой рвоте после химиотерапии:


  1. Зофран в качестве дополнительного лечения и устранения побочных явлений после химиотерапевтического курса.
  2. Гранисетрон для воздействия на серотониновые рецепторы после приема цитостатиков. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты в случае передозировки возможны: дерматологическая сыпь на теле, головная боль, запоры.
  3. Ондансетрон после курса химиотерапии, но противопоказан к применению при дискинезии мышц живота и внутренних кровотечениях, также после приема нейролептиков. Побочные эффекты в виде депрессии, головной боли, головокружения, утомляемости и сонливости возможны.

рвотыЛечение раковой опухоли не обходится без появления у пациентов побочных явлений: тошноты и рвоты. Это самые первые и распространенные симптомы. На помощь придет эффективное противорвотное средство для поддержания жизненного тонуса и общего самочувствия у больных в тяжелые лечебные периоды химиотерапией. Зачастую врачи назначают средства от рвоты в постреабилитационный период, дабы поддержать нормальный уровень жизни.


Часто подступами рвоты страдают беременные женщины в 1 триместре, подростки в 13-1 5 лет, пожилые люди при расстройствах в вестибулярном аппарате. Во избежание побочных эффектов лечение противорвотными препаратами, равно как и основными медикаментозными средствами должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача.

toshnota.com

Что поможет бороться с детской рвотой

При кровавой рвоте следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поить нельзя, лучше дать кубик льда, положить холодную грелку на живот.

Рвота является признаком различных болезней. Если тошнота неоднократно повторяется, то важно незамедлительно получить медицинскую помощь. До прихода педиатра ребёнку обеспечивается должный уход:

  • уложить на бок;
  • приготовить тазик, ёмкость для сплёвывания.

Младенца дозволяется держать вертикально.

Обильный питьевой режим

Сильные приступы лишают организм необходимой для нормального функционирования жидкости, важных микроэлементов. Обезвоживание устраняется щелочной минеральной водой, специальными растворами.

Чем меньше возраст больного, тем опаснее для него обезвоживание. Младенца можно поить из пипетки или чайной ложки. Ребёнку постарше нужно обязательно много пить мелкими глотками на протяжении четырёх часов, рассчитывая объем выпиваемого миллилитрами, умножив массу тела на коэффициент 75.


Обильное питьё

Лучшее средство восстановления — регидратационный раствор. Растворяется на 1 литр воды по 1 ч.л. соли, столько же соды, 2 ст.л. сахара. Какие готовые растворы подходят детям:

  • Гидролит;
  • Регидрон;
  • Оралит.

Вместо солевого раствора подойдёт другая тёплая жидкость:

  • компот без сахара из сухофруктов;
  • ромашковый отвар;
  • некрепкий чай с шиповником.

Чем ближе температура чая или отвара к температуре тела, тем более эффективное всасывание происходит в желудке, меньше вероятность новых позывов.

Обязательно нужно уговорить, заставить ребёнка выпить много жидкости на протяжении дня.

У грудничка обильные приступы вызывают обезвоживание, как правило, спустя 3 часа, крайне важно обеспечить его обильным питьём.

Перерыв приёма пищи

Если начался приступ, нужно временно отказаться от еды. Краткосрочное голодание показано, если у малыша кишечная инфекция. Пропуская несколько приёмов пищи, детский организм не пострадает. При тошноте не захочется есть. После рвоты стоит накормить больного, но подкорректировать рацион:

  • кормить чаще, чем обычно, но крошечными порциями;
  • приготовить пюре, давать его слегка подогретым;
  • необходимо исключить свежие овощи, фрукты, тяжело перевариваемые из-за значительного содержания клетчатки;
  • противопоказаны сладости, продукты с большим содержанием соли, жиров, жареные продукты, пища с быстрыми углеводами, провоцирующими брожение.

Что касается малышей на вскармливании грудным молоком, то кормления не стоит прекращать.

Препараты при рвоте у детей

Лечение стоит начать с определения причины. Начинать приём лекарств целесообразно после назначения педиатра.

Приобретение без совета педиатра лекарств от рвоты не всегда безопасно и чревато осложнениями. От лекарств такого типа клонит в сон, нарушается зрение, бывает головокружение, причина рвоты остаётся. По принятию средства от поноса и рвотных позывов до приезда скорой врачу определить действительный объем выделений затруднительно, соответственно диагностировать и лечить первопричину будет сложнее.

При черепно-мозговых травмах, острых инфекциях кишечника у детей до года строго обязателен вызов скорой помощи с последующей госпитализацией.

Если рвота вызвана внутричерепной гипертензией, врач назначает сульфаты магния и Диакарб.

У детей старше года протекающее в лёгкой форме отравление может лечиться дома с обязательным вызовом педиатра. Обычно прописывается Нитрофуран, много жидкости, диета.

После осмотра и определения недуга прописываются безвредные средства от рвоты для детей.

Безопасно для детей принимать:


  1. Церукал от тошноты, расстройства на основе метоклопрамида влияет непосредственно на очаг рвотных рефлексов, блокируя приступы, предназначен малышам возрастом от двух лет. Врач после определения дозировки может назначить лекарство жидким сиропом или внутримышечно. Препарат Церукал
  2. Мотилиум нормализует состояние кишечника, применяется от тошноты, вздутия, колик. Подходит для детей с 2 лет. Домперидон — основа Мотилиума — подавляет позывы вырвать, увеличивает скорость транспортировки пищи из желудка к кишечнику. Побочный симптом Мотилиума — повышенная возбудимость, исчезающая с прекращением использования препарата.
  3. Врач может прописать антимикробные, антивирусные лекарства.
  4. Риабал — понижает выработку желудочных соков, средство применяется против спазмов. Сироп Риабал назначают малышам с рождения, таблетки — детям старше 6 лет.
  5. Свечи Бромоприд положительно воздействуют перистальтику. Препарат влияет на ствол головного мозга, предотвращает тошноту.
  6. Ондансетрон назначают после сложных операций, химиотерапии, применения цитостатиков. Инъекции препарата следует делать малышам старше месяца, сироп подходит детям старше 6 месяцев. Таблетки Ондансетрона предназначены для детей старше двух лет.
  7. Сорбенты — органические препараты, поглощающие, выводящие из организма токсичные вещества. Не приводят к нарушению микрофлоры кишечника и показаны даже грудничкам.

Третий вид лекарств варьируется от установленного диагноза.

Применение абсорбирующих средств

Обычно назначаются следующие абсорбенты:


  • Активированный уголь — чёрные таблетки пористой структуры, легко вбирающие токсические соединения. Белый уголь — рекомендуется применять детям старше 14, более высокий уровень абсорбирования позволяет принимать таблетки в меньшем количестве, чем обыкновенный активированный уголь. Таблетки активированного угля
  • Энтеросгель — применяется при рвоте с рождения. Гелеобразный сорбент дают грудничкам 6 раз за день перед кормлениями по 2,5 г. вместе с водой или грудным молоком. Годовалому, малышу до пяти лет Энтеросгель показан трижды в сутки по 7,5 г., а более старшим детям — по 15 г.
  • Смекта — безопасный препарат для детей любых возрастов, абсорбирующий токсины и обволакивающий слизистую. Смекта — пакетированный порошок, добавляемый к еде. Суспензия из Смекты с водой, материнским молоком, детской смесью идеально подойдёт для кормления грудничков. Побочный эффект — запор.
  • Полисорб МП — порошковый диоксид кремния от поноса и тошноты, растворяется в воде в соответствии с весом больного.
  • Фильтрум СТИ — сорбент из лигнина, получаемого из хвойных пород деревьев, продаётся в таблетках, измельчаемых и смешиваемыхс водой перед употреблением. Малышам до трёхлетнего возраста выписывают пол таблетки 3-4 раза за день, детям старше трёх — по таблетке.
  • Энтеродез — порошковое лекарственное вещество на основе повидона. Суспензия из Энтеродеза назначается в количестве, соответствующем весу.
  • Полифепан — порошок, гранулы из лигнина. Принимать сорбент безопасно в возрасте до года в дозировке — 1 ч. л. трижды в день. Полифепан вбирает токсины и нормализует работу желудочно-кишечного тракта. От года до семи сорбент дают по десертной ложке за раз, а больным старше восьми лет — 1 ст. л. порошка, разведённого водой. Если больной достаточно взрослый, то может просто запить порошок водой.

Препарат Полифепан

Средства народной медицины при рвоте у детей

Традиционная и народная медицина имеет массу способов борьбы со рвотой у детей. Хорошо помогают травы.

Готовится травяной отвар. Мелисса и мята являются эффективными тонизирующими средствами.

В год подойдёт тёплая имбирная, укропная вода, отвар пижмы с полынью. Укропная вода безвредна даже для месячного крохи, предотвратит вздутие и тошноту у детей постарше.

Нужно помнить, что все народные советы носят скорее рекомендательный характер и служат для оказания первой помощи до визита педиатра.

Меры предосторожности при использовании противорвотных препаратов

Противорвотные лекарства всего-навсего воздействуют на рефлекс, не затрагивая первопричину недуга. Следует обратиться к специалистам и после рекомендации врача следует дать то или иное средство.

Все лекарства имеют побочные эффекты в случае неправильного применения и дозировки, их опасно применять при повышенной температуре, в сочетании с другими медикаментами, без чёткой инструкции педиатра.

Часто при поносе и тошноте назначают антибиотик, способствующий уничтожению полезной микрофлоры кишечника.

При отравлении рвота выводит вредные вещества. Подавив приступ, можно усилить интоксикацию.

Принять решение о назначении лекарства может исключительно педиатр. Главная задача родителей — сохранять спокойствие, обеспечить достаточное количество жидкости и чётко следовать рекомендациям врача, благодаря чему детское самочувствие быстро улучшается.

gastrotract.ru

Как помочь ребенку

Противорвотные свечи

Если кроху вырвало, температуры и боли нет, малыш чувствует себя здоровым и ему уже 1 год, скорей всего это ответ организма на внешний раздражитель или переутомление. Допустимо понаблюдать за крохой некоторое время, прежде чем вызвать врача.

Во всех остальных случаях требуется квалифицированный специалист.

Своевременная помощь предотвратит возможные осложнения:

  1. Успокоить малыша и взять себя в руки. Не оставлять его одного. Обеспечить постельный режим, уложив на бочок на высокие подушки. Новорождённых держать столбиком или горизонтально на боку на руках у взрослого.
  2. При рвоте малыша нужно посадить, нагнув тело вперед. Прополоскать рот после рвотного рефлекса кипяченной водой. Промыть кожные покровы на которые попала рвотная масса.
  3. Выпаивать по 1 чайной ложке каждые 5-10 минут, детям которым уже исполнилось 2 года по 1 столовой ложке теплой воды, ригедроном, отваром из риса, раствором ромашки.
  4. Не кормить. Принимать пищу не стоит раньше 5 часов после приступа и без согласия малыша. Исключение составляют дети, находящиеся на грудном вскармливании, их необходимо прикладывать к груди по требованию.
  5. Применение медикаментозных лекарственных средств без назначения врача может только навредить. Исключение составляют жаропонижающие и сорбенты для детей (активированный уголь, смекта).

Активированный уголь (черные таблетки) при рвоте у детей быстро поглощает токсины, безопасен, дозируется в зависимости от веса.

Смекта (белый порошок) – вбирает в себя токсические вещества, обладает обволакивающими действиями, защищающими от раздражения, безвреден для детей.

Причины рвоты

Противорвотные свечи

Родителям до прихода врача нужно приложить все усилия, выявить сопутствующие тошноте и рвоте характерные симптомы, которые помогут при лечении и установлении правильного диагноза.

Рвота часто появляется у малыша на фоне повышенной температуры тела, диареи, боли в области живота, симптомы могут отсутствовать.

Причин недуга может быть множество, рассмотрим основные из них:

  1. У младенцев – незрелость пищеварительной системы, переизбыток заглатываемого воздуха при кормлении или плаче, принудительное кормление, повышенная температура тела, отклонения в развитии.
  2. Питание – некачественные, плохо вымытые продукты, слишком жирная пища, употребление её в избытке, переедание, непереносимость пищи, вода из открытых источников.
  3. Интоксикация лекарствами.
  4. Внешние факторы – укачивание в транспорте, смена климата, солнечный удар, перегрев, стресс, недостаток кислорода (духота помещения, низкая влажность).
  5. Заболевания – отравление, ротавирус, кишечные инфекции, патологии желудочно-кишечного тракта, нервной, эндокринной системы, черепно-мозговые травмы, внутричерепное давление, менингит, опухоли, ОРВИ, нарушение обмена веществ, аппендицит, аллергия, почечная, сердечная недостаточности и другие.

Лечение медикаментами

Противорвотные свечи

Лечение медикаментами назначает только врач. Недопустимо самостоятельно прописать лекарство ребёнку и принимать его до приезда педиатра.

Это смажет всю клиническую картину и усложнит работу в постановке диагноза, вследствие чего может быть упущено время и малыша придётся госпитализировать.

Как правило, схема лечения при рвоте у ребенка следующая:

  1. назначаются абсорбенты и адсорбенты, поглощающие токсины, выводящие их из организма малыша;
  2. при болях в животе у детей используют спазмолитики;
  3. при повышенной температуре малыша – жаропонижающие средства;
  4. при необходимости детям назначают противовирусные, противомикробные лекарства, антибиотики;
  5. при сотрясении мозга – противосудорожные.

Если ребенка рвет и у него температура, но больше его беспокоит боль, которая появляется первой, то необходима срочная госпитализация, возможно, это хирургический случай (аппендицит, паховая грыжа и другое).

Если крохе нет года, лекарства применяют в удобном для них виде – сироп, суспензия, свечи. При судорогах, потере сознания, рвоте и в тяжелых случаях обезвоживания осуществляют внутривенные инфузии.

Лекарства помогающие остановить рвоту

Противорвотные свечи

Необходимо знать, что средства, используемые от рвоты для детей, устраняют всего лишь неприятный симптом, а не лечат первопричину. Терапия проводится для детей 2 методами – устранение симптомов и лечение основного заболевания.

Препараты от рвоты для детей, как правило, отличаются от средств назначаемых взрослым из-за разницы дозировки. Чаще всего детские средства выпускают как сладкие сиропы, суспензии.

Церукал

Быстро действует на рвотный центр активным веществом метоклопромидом и тормозит процесс, одновременно ускоряет работу желудка и кишечника по опорожнению. Лекарство предназначено для детей от 3 лет, иногда может быть назначен в возрасте 2 лет.

Выпускается в виде таблеток, ампул для приёма перорально или внутримышечно. Суточная доза высчитывается исходя из веса ребенка, делится на 3 приёма. Принимать средство за 30 минут до еды.

Современные аналоги лекарства– Метоклопрамид, Перинорм, Реглан.

Мотилиум

Противорвотные свечи

Назначают при тошноте и рвоте, вздутии живота, отрыжке, изжоге. Прием препарата возможен с одного месяца. Производится в таблетках, детям до трёх лет в виде суспензии. Действующим веществом является домперидон.

Желательно пить до еды 3-4 раза в сутки, дозировать исходя из массы тела. После приёма пищи абсорбция средства уменьшается. При применении других лекарственных препаратов соблюдать получасовой интервал.

Имеет заменители – Мотилак, Мотижект, Домстал, Домперидон, Дамелиум.

Но-Спазм

Противорвотное, снимающее боль в животе, уменьшающее секрецию желудка, средство для детей. Форма выпуска средства – таблетки, сироп, раствор для инвазий. Разрешен препарат малышам грудного возраста. Принимать во время еды 3 раза в день, согласно установленной дозировке.

Не применять данное средство совместно с лекарствами, содержащими парацетамол.

Диакарб

Противорвотные свечи

Назначается детям в 3 года, при рвоте, снижает внутричерепное давление. Выпускается в виде таблеток. Дозировка, количество приёмов детьми лекарственного препарата определяется в зависимости поставленного диагноза.

Можно заменить лекарство на Ацетазоламид.

Риабал

От рвоты помогает ребёнку риабал, избавляет от боли при спазме желудочно-кишечного тракта, уменьшая выделение пищеварительных соков.

Существует в форме таблеток, сиропа, инъекций для уколов. Принимать лекарство в три приёма за сутки, 1-2 неделе. Детям до 6 лет каждые 6-8 часов согласно установленной дозировки.

Внимание! Возможна сильная аллергическая реакция на вещество препарата.

Бромоприд

Противорвотные свечи

Препарат от тошноты и рвоты, улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, убирает икоту. Имеется в виде капсул, свечей несколькими дозировками, раствора в ампулах. Средство от рвоты даётся ребёнку 1-2 раза в день натощак. Активное вещество лекарства бромоприд.

Атропин

Лекарство от рвоты для детей грудного возраста и старше. Препарат выпускается инъекциями, глазными каплями. Дозировка лекарства детям устанавливается строго компетентным специалистом.

Аналоги: Атропина сульфат.

Меры предосторожности

Противорвотные свечи

Бесконтрольное применение препаратов против рвоты приводит к ухудшению состояния и побочным воздействиям, таким как сонливость, головокружение, нарушением сердцебиения, дыхания, дисфункцию кишечника и т.д.

При отравлениях, кишечной инфекции и ротавирусе применение рвотоостанавливающих лекарств неоправданно, так как рвота в данных случаях является избавителем детского организма от токсинов.

Если рвота у малыша связана с травмами, неврологическими расстройствами, патологиями ЖКТ, угрожает жизни, то детям необходимо дать противорвотное средство.

Диета

Противорвотные свечи

Выздороветь при рвоте малышу поможет диета, которая основывается на правильном питании и обильном питье. Пища не должна быть тяжёлой, а порции маленькими. Благотворное влияние окажут жидкие и мелко измельчённые супы. Еда для малыша должна быть отварной и протертой, не допускается жареное, кислое, соленное, печенное.

Эффективными в работе желудка окажутся: каши – гречневая и рисовая, йогурты без добавок, нежирный кефир, отварные брокколи и морковь, отварная куриная грудка, телячье суфле, бананы, печённые яблоки, галетное печение, сухари из белого хлеба, крепкий сладкий чай, компот из сухофруктов без добавления сахара. От рвоты поможет ребенку рисовый отвар.

Способствуют рвоте у детей: рыбные и мясные блюда, свежие овощи и фрукты, жиры и колбасы, газированные напитки, молочная продукция, соки, сладости и сдобная выпечка.

Средства народной медицины при отравлении для детей – укропный, мятный отвары, печённая айва, лимонные корки.

Профилактика

Противорвотные свечи

Предотвращение рвоты у детей в домашних условиях заключается в обычном соблюдении правил гигиены, качественных продуктах, хорошо приготовленной пищи.

Избежать рвоты у детей поможет:

  1. своевременное лечение заболеваний, что поможет предупредить осложнения;
  2. иммунопрофилактика – вакцинация детей, приём витаминов, закаливание;
  3. соблюдение правил личной гигиены малыша;
  4. свежие и качественные продукты, хорошо вымытые фрукты, овощи;
  5. не допускать детей к бытовой химии;
  6. хранить в недоступных местах лекарства, соблюдать дозировку.

otravlenie103.ru

Виды и список противорвотных препаратов

За появление рвоты отвечают 2 участка в головном мозге. Первый – рвотный центр, который активируется с помощью импульсов, идущих от периферических нервных клеток. Второй – хеморецепторная триггерная зона. Она реагирует на изменение состава крови, затем посылает сигналы в рвотный центр. Антиэметики подавляют активность рецепторов указанного участка и блокируют работу рвотного центра.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Серотонин – одно биологически активных веществ, отвечающих за передачу электрохимического нервного импульса. Играет роль клеточного медиатора воспаления. Повышение его концентрации приводит к возникновению рвоты. Рассматриваемая группа препаратов блокирует рецепторы к серотонину. Из-за этого выброс серотонина не подавляется, но реакции в виде рвоты на него не происходит. Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT3, расположенные в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Представители:

  • ОндансетронОндансетрон. Выпускается под несколькими торговыми названиями: Эметрон, Зофран, Латран. Не обладает седативным (успокаивающим) эффектом, не нарушает координацию движений. Активно метаболизируется в печени, поэтому требует корректировки дозы при ее заболеваниях.
  • Гранисетрон. Торговые названия: Китрил, Авомит. Действует дольше, чем ондансетрон, но тоже распадается в печени.
  • Трописетрон. Он же Навобан, Тропиндол. По эффективности и длительности действия сопоставим с гранисетроном.

Блокаторы Н1-рецепторов гистамина

Гистамин – медиатор воспаления. Антигистаминные препараты в большей степени известны как противоаллергические лекарства, но могут подавлять и рвоту. Они блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за оценку положения тела в пространстве. В качестве противорвотных средств подходят только антигистаминные препараты 1-го поколения, потому что они проникают в ЦНС. Представители:

  • ПрометазинПрометазин. Более известен как Пипольфен. Дополнительно предупреждает и устраняет икоту. Действие длится в течение 6 ч, иногда 12 ч.
  • Меклозин. Торговое название – Бонин. Действует через 1 ч после приема. Длительность эффекта – 24 ч.
  • Дифенгидрамин. Димедрол. Используется не только как противорвотное, но и снотворное средство.

Антихолинергические

Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным эффектами. Примеры препаратов:

  • АтропинАтропин. Один из вариантов – Атропин Нова. Нашел применение в офтальмологии, лечении гастроэнтерологических заболеваний.
  • Скополамин. Препараты на основе этого вещества используют в лечении паркинсонизма.
  • Метацин. Чаще используется в качестве спазмолитика при заболеваниях ЖКТ. Подавляет избыточную секрецию бронхиальных и слюнных желез.

Антагонисты допамина

Допамин – нейромедиатор, вызывающий рвоту при стимуляции хеморецепторов триггерной зоны. За счет активации периферических рецепторов он усиливает рефлюкс пищевого комка (обратный заброс) из 12-перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Существует несколько подгрупп препаратов, блокирующих рецепторы к допамину. Представители:

  • ДомперидонМетоклопрамид. Одно из названий, под которым продается – Церукал. Дополнительно блокирует 5-HT4 серотониновые рецепторы. Относится к бензамидам.
  • Домперидон. Более известен как Мотилиум. Преимущественно действует на периферические допаминовые рецепторы в ЖКТ. По химическим свойствам схож с Метоклопрамидом.
  • Хлорпромазин. Нашел основное применение в психиатрии, но может использоваться при тяжелой тошноте и упорной икоте. Относится к фенотиазинам.
  • Дроперидол. Блокатор центральных допаминовых рецепторов. Используется в предоперационной подготовке перед наркозом. Входит в группу бутирофенонов.

Существуют препараты, блокирующие сразу гистаминовые, допаминовые, холинергические рецепторы. Один из таких – Амитриптилин. Чаще его применяют в качестве антидепрессанта.

Особенности применения противорвотных препаратов

Антиэметики подбирают в соответствии с причиной рвоты. Универсального препарата не существует. Антиэметики способны подавить неприятные ощущения, но не влияют на истинную причину рвоты. Принимать их можно только после консультации с врачом.

При ротавирусе у детей

Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.

При химиотерапии

ХимиотерапияДействие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.

Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT4, но 5-HT3 рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.

При отравлении

Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.

При беременности

Безопасными признаны пиридоксин (витамин B6) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.

С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.

Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).

При интоксикации

Алкогольная интоксикацияПри интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.

При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.

При рвоте вестибулярного генеза

Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).

Эффективны М-холиноблокаторы. Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).

Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-HT3 рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям младше 2-х лет.

Точные ограничения к препаратам зависят от вида лекарства. По этой причине необходимо всегда читать аннотацию к каждому из них.

Для блокаторов рецепторов к гистамину

Абсолютные Относительные
  • кормление грудью;
  • детский возраст.
  • беременность;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • заболевания, сопровождающиеся непроходимостью ЖКТ.

Для антихолинергических средств

Абсолютные Относительные
  • глаукома;
  • тахиаритмии;
  • аденома предстательной железы;
  • заболевания кишечника, сопровождающиеся непроходимостью, снижением моторики;
  • повышенная температура тела;
  • беременность;
  • гипертиреоз.

Для антагонистов допамина

Абсолютные Относительные
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • повышенное содержание пролактина в крови.
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • заболевания ЦНС.

Есть ли побочные эффекты?

Вид противорвотного средства Побочные эффекты
Блокаторы серотониновых рецепторов
  • головная боль;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • головокружение.
Антихолинергические и антигистаминные препараты 1-го поколения
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • задержка мочи;
  • временные нарушения зрения и координации.
Антагонисты допамина
  • гиперпролактинемию (при приеме бензамидов);
  • нарушение двигательных функций;
  • гипотонию;
  • сонливость.

Последние три побочных эффекта касаются бутирофенонов и фенотиазинов.

prokishechnik.info

  • Нейрохирургическая диагностика обычно требуется у пациентов с ликворными шунтами при целом ряде симптомов. «Проблемы», связанные с шунтами обычно включают одну или несколько из следующих

    Диагностика и лечение

  • Два типа:
    1. спонтанная: редко
    2. посттравматическая (чаще): 67-77% случаев (включая больных после оперативных вмешательств на основании черепа и транссфеноидных операций):
    A. немедленная
    B. отсроченная

    Диагностика и лечение

  • Типы шунтов
    Шунты различной локализации
    1. вентрикуло-перитонеальный шунт (ВПШ):
    A. наиболее часто используемый шунт в настоящее время
    B. проксимальный катетер обычно устанавливается в боковой желудочек

    Диагностика и лечение

  • Особенности дозировки и применения противоспазматических средств.

    Диагностика и лечение

  • Эпидемиология
    Встречаемость: 1-1,5%.
    Частота врожденной гидроцефалии (ГЦФ): ≈0,9-1,8/1.000 рожденных (пределы: 0,2-3,5/1.000 рожденных).
    Типы гидроцефалии
    Функциональная классификация

    Диагностика и лечение

medbe.ru