Слабительные средства – это группа лекарственных препаратов, предназначенных для облегчения акта дефекации. Необходимость в такой терапии возникает как для лечения, так и в диагностических целях. Для лечения, чаще всего, они применяются при запорах различного генеза.Slabitelnye-sredstva

Виды препаратов

Существует несколько видов препаратов, в зависимости от механизма действия основного вещества:

  • Осмотические. Оттягивают на себя жидкость, тем самым наводняя и размягчая каловые массы. При этом в объеме их становится больше, кишечник растягивается и усиливаются позывы к дефекации. Чаще всего такие препараты синтезируются из различных солей: сульфат магния, цитрат натрия, карловарская соль.
  • Раздражающие. Действие направлено на раздражение рецепторного аппарата кишечника, что вызывает усиление перистальтики и ускорение продвижения каловых масс по кишечной трубке. Чаще всего за основу таких препаратов берут растительные ингредиенты (кора крушины, листья сенны и т.д.), но есть и химические лекарства (Бисакодил, Дульколакс и т.д.).

  • Детергенты. Это средства масляного состава (касторовое, вазелиновое, льняное). Принцип действия основан на стимуляции образования желчи, которая в свою очередь стимулирует перистальтику. Параллельно масло способствует размягчения каловых масс и облегчению их прохождения по кишечной трубке. Необходима осторожность в использовании при заболеваниях желчегонной системы (различные холециститы и холангиты, гепатиты).Prebiotiki-preparaty
  • Пребиотики. Содержат в составе неусвояемые углеводы (лактулоза, целлюлоза, эубикор), которые облают комбинированным действием: оказывают одновременно осмотическое и раздражающее действие. Неоспоримым плюсом является то, что они способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Препараты широко доступны, разрешены для частого использования.
  • Наполнители. Принцип действия средств основан на набухании действующего вещества растительного (льняные семена, пшеничные отруби и т.д.) или синтетического (Мукофальк и т.д.) происхождения. Перерастяжение стенок кишечника приводит к усилению моторики и эвакуации содержимого. При использовании такого вида слабительного необходимо потребление большого количества жидкости (не менее 2,5-3 литра), иначе возрастает риск обезвоживания. Эффект наступает через 4-6 часов. Продолжение воздействия длится около трех суток.

  • Свечи и микроклизмы. Особая форма выпуска препарата, в которую чаще всего входят препараты раздражающего или масляного действия (Глицериновые, Бисакодил, Релиф). Механизм основан на расслаблении ануса, размягчении каловых масс на выходе и раздражении рецепторов прямой кишки. Это стимулирует позыв к дефекации и облегчает эвакуацию содержимого.

Для детей лучшим выбором являются препараты  неусвояемых углеводов, так как они обладают наиболее мягким действием. Использование наполнителей целесообразно в диагностических целях для полного очищения кишечника. В послеоперационный период разрешены препараты либо раздражающего, либо осмотического действия.

Список препаратов и особенности их применения

Для удобства, принято условно разделять слабительные средства на:

  • мягкие, которые действуют постепенно и могут использоваться длительное время;
  • быстрые, которые могут за краткий промежуток времени помочь в эвакуации содержимого.

Быстрые слабительные

К слабительным, которые могут в короткие сроки ускорить акт дефекации, относят:Mikroklizma

  • Свечи и микроклизмы. Наиболее быстрый вид: их действие начинается практически моментально, через 5-10 минут и длится не более получаса.

Остальные препараты, принимаются внутрь, поэтому их действие всегда отсрочено прохождением по пищеварительной трубке в полость толстого кишечника. Но они все равно относятся к группе быстро-помогающих средств:

  • Раздражающие. Действие препаратов начинается через 5 часов и длится в течение 10-12 часов.
  • Осмотические. Действие начинается через 4-24 часа после приема и носит однократный кратковременный эффект.
  • Детергенты. Эффект наступает через 4-5 часов.
  • Наполнители. Эффект наступает через 4-6 часов. Продолжение воздействия длится около трех суток.
Препарат Группа слабительных препаратов Особенности приема
Фортранс Наполнители Рассчитывается доза на массу тела:

  • 1 пакетик на 1 литр;
  • 1 литр на 15 кг веса;
  • Можно разделить на 2-3 приема.
Лавакол Наполнитель Разрешен после 15 лет;

Дозировка:

  • 1 пакетик растворяется в  200 мл воды;
  • 1 пакетик на 4 кг веса пациента;
  • Последняя доза выпивается не ранее, чем за 1,5 часа до необходимости очистить кишечник.

Касторовый раствор Детергент Старше 12 лет.

За неделю до очищения необходим диетический рацион.

Дозировка:

  • 1 мл раствора на 1 кг веса при однократном употреблении;
  • 15-30 мл перед сном в течение трех дней.
Глицелакс Свечи Ректальное введение.

После утреннего приема (через 15-20 мин) пищи 1 раз в сутки.

Магнезия Осмотическая Дозировка:

  • Дети до 15 лет – 1 г на полный год ребенка;
  • Старше 15 лет и взрослые – 20 г/сутки (1 пакетик).

Увеличение дозы может привести к развитию дисбактериоза.

Микролакс Осмотическая, микроклизма Введение в прямую кишку ускоряет эвакуацию, размягчает каловые массы на выходе.

Дозировка:

  • Детям до 3-х лет вводится половина флакона;
  • Старше и взрослым – целый флакон.
Бисакодил Раздражающая Дозировка:

  • Дети до 6 лет – ½ таблетки;
  • Старше 6 лет и взрослые – 1-2 таблетки.
  • Принимается перед сном после еды.
Мукофальк Наполнители Дозировка:

Взрослые и дети старше 12 лет – 1 пакетик 2-6 раз/сутки, запивая большим количеством воды.


Использование этих препаратов должно быть аргументировано. Их длительный прием может привести к неблагоприятным последствиям в виде синдрома ленивого кишечника, когда дефекация невозможна без дополнительной медикаментозной стимуляции.

Мягкие слабительные

Единственная группа, которая относится к мягким слабительным – пребиотики. Благодаря постепенному действию, которое зачастую наблюдается на третьи-четвертые сутки после приема препарата, они разрешены к регулярному приему даже детям.

Использование таких препаратов в лечебных целях длительное, курсовое. Они способны активировать перистальтические процессы. Также основным их плюсом является стимуляция роста нормальной микрофлоры кишечника. Это позволяет закрепить полученный эффект на длительное время.

Препарат Группа слабительных препаратов Особенности приема
Дюфалак Пребиотик Дозировка:

  • 15-45 мл ежедневно взрослым;
  • 10-15 мл/сут – дети 7-15 лет;
  • 5-10 мл/сут – дети 1-6 лет;
  • До 5 мл/сут – дети до года.

Прием не более полугода.

Нормазе Пребиотик Дозировка:

  • Взрослым 1530 мл/сут;
  • Дети до 15 лет – до 15 мл.

Есть ли противопоказания?

Как и любые лекарственные средства, слабительные имеют свои противопоказания. Основными, общими для всех групп, являются:Appendicit

  • Боль. Острая боль в области живота может свидетельствовать об «аварии», требующей строчной медицинской, иногда операционной, помощи. В таком случае назначение терапии проводится только после консультации хирурга для исключения неотложных состояний: острый аппендицит, внематочная беременность, перитонит, пельвиоперитонит и другие заболевания, которые могут привести к парезу кишечника и, как следствие, к запорам.
  • Гипертермия. Повышение температуры при отсутствии хирургической патологии, требует консультации инфекциониста. Каловая интоксикация сама по себе может дать повышение столбика термометра до субфебрильных-фебрильных (37-38 ˚С) цифр из-за чрезмерного всасывания шлаков. Но высокие гипертермические реакции (свыше 38 ˚C) должны рассматриваться как симптом инфекционного заболевания.
  • Длительное снижение массы тела. В таком случае запор должен рассматриваться как механический, часто его причиной становится разрастание опухолевого процесса в просвет или механическое перекрытие кишечной трубки опухолью извне: онкопатология почек, лимфогранулематоз – разрастание внутрибрюшных лимфатических узлов и другие причины, требующие уточнения. Реже длительное похудение происходит по причине глистной инвазии. Эти заболевания требуют отдельной диагностики.

  • Каловый завал. Крупные плотные каловые камни, образовавшиеся в результате длительного нарушения стула, чаще вследствие пареза кишечника: болезнь Гиршпрунга, долихоколон, инфаркт кишечника и другое. Слабительные не способны размягчить настолько плотные массы. Клинически наблюдается картина полной низкой кишечной непроходимости: живот вздут, урчания при этом часто не наблюдается, отсутствие стула более чем трое суток, на рентгенограмме в положении стоя – чаши Клойбера.
  • Кишечное кровотечение. Любое свидетельство о возможной кровопотере (бледность кожи и слизистых, обострение геморроя, недавняя мелена или наличие крови на перчатке при пальцевом исследовании прямой кишки и т.д.) должно быть показанием для консультации хирурга и активном ведении больных, так как такая ситуация может быть жизнеугрожающей.

Можно ли принимать слабительные для профилактики?

DolihosigmaНазначение любого слабительного средства должно быть строго по назначению врача. Запоры являются симптомами заболеваний: долихоколон/долихосигма, недостаточность желчевыделительной функции, парез кишечника, обтурация (перекрытие) просвета и так далее. Ранняя диагностика в некоторых случаях, например, частичная непроходимость при онкопатологии, позволяет вовремя начать специализированное лечение.


Самостоятельный бесконтрольный прием слабительных может привести к развитию побочных действий. Чаще всего это дисбиоз и синдром «ленивого» кишечника.

Натуральные слабительные средства

Самостоятельно нормализовать стул лучше при помощи нормализации образа жизни и питания. Активные движения способствуют усилению моторики желудочно-кишечного тракта и нормализации стула.

Продукты питания также естественным образом могут помочь в облегчении акта дефекации. При запорах рекомендованы следующие натуральные продукты:

  • сухофрукты (чернослив, курага, финики);
  • кисломолочные продукты – кефиры, ряженка;
  • богатые клетчаткой овощи – употребление в сыром виде (огурцы, сельдерей, морковь);
  • рыба жирных сортов – сельдь, скумбрия, семга;
  • цельные крупы – ячневая, овсяная, гречневая;
  • орехи;
  • хлеб зерновой или с отрубями, черный хлеб.

prokishechnik.info

Классификация слабительных средств

Общепринятыми и удобными в использовании являются следующие группы лекарственных средств слабительного действия.

Таблетки от запора раздражающего воздействия

Класс средств, способный стимулировать рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, которые посылают нервный импульс в центральную нервную систему; ЦНС, в свою очередь, усиливает моторную активность мышечной оболочки кишечника.

Список быстродействующих препаратов:


  1. Бисакодил (заменитель Дульколакс). Мощное синтетическое слабительное, главным компонентом которого в основном являются кристаллы нерастворимых солей и вспомогательные средства. Эффективен при сниженном тонусе толстой кишки любого генеза (постоперационная атония, возрастные дистрофические заболевания, нарушение диеты и т.д). Действует уже через 5-8 часов после применения;
  2. Гутталакс (натрия пикосульфат). Действенное слабительное средство, отличительным признаком которого, является его способность оказывать свое действие на организм только в толстой кишке. По ходу продвижения Гутталакс не адсорбируется в желудке, тонкой кишке, печени, не вызывает токсического эффекта даже при длительном применении. Показан при острых и хронических запорах. Действие препарата проявляется через 6-12 часов после применения;
  3. Изафенин. Лекарственное средство слабительного действия, вызывающее раздражение толстой кишки. Применяется при длительных запорах различной этиологии. Не рекомендован прием препарата вместе со щелочными водами. Возможны побочные эффекты в виде болевого синдрома в животе. Эффект после применения наступает в течение 5-8 ч.

Пребиотики

Слабительные средства, представляющие собой продукт питания человека, но не несущие энергетической и питательной ценности. Эти продукты не расщепляются в желудке и не всасываются в тонкой кишке, а только своим объемом создают большое количество питательной среды для микрофлоры толстой кишки.

Примеры естественных пребиотиков и компонентов пищи:

  • олигофруктоза;
  • лактитол;
  • убихинон;
  • глутатион;
  • селен;
  • экстракты растений и водорослей;
  • дрожжи;
  • витамины А, Е, С.

Виды пребиотиков:

  • Чистые — слабительные, содержащие в себе компоненты, не перевариваемые в желудке и тонкой кишке пищи.
  • Комбинированные — пребиотик + энтеросорбент (Висмут, Смекта). Применяются при запорах, вызванных токсическим действием инфекционных агентов, солей металлов, ядами.

Какие бывают пробиотики:

  • Жидкие — суспензии и растворы для орального применения, содержащие в своем составе живые бактерии и среду их обитания и питания (пробиотик). Большинство жидких препаратов дополнительно содержат витамины, макро и микроэлементы, аминокислоты и прочие питательные вещества. Они показаны при длительно текущих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с запорами.
  • Сухие — это искусственно выведенные штаммы лакто-бифидобактерий в виде порошка, таблеток, капсул. Эти пробиотики используются для приготовления суспензий, готовых к употреблению. Размножение бактерий в толстой кишке начинается уже через 4-6 часов после приёма.

Примеры оптимальных пребиотиков:

  1. Лактусан — состоит преимущественно из синтетического углевода — лактулозы. Данный высокомолекулярный углевод метаболизируется в кишечнике, снижая его кислотность до оптимального уровня, тем самым резко повышает уровень размножения непатогенной флоры (лактобактерий). Назначается при различных хронических патологиях ЖКТ, запорах у беременных, для профилактики дисбактериоза после приёма антибиотиков, заболеваниях печени. Эффект от лечения зависит от степени поражения слизистой кишечника, общего состояния организма, восприимчивости к препарату. Курс лечения не более 14 дней.
  2. Пиковит — комбинированный пребиотик на основе олигофруктозы с большим количеством витаминов. Содержит витамины: А, С, D3, B1, B2, B6, B9, B12. Применяется преимущественно в детском возрасте, а также у больных с истощением (длительное голодание, онкологические заболевания, туберкулёз и т.д.). В век фармакологической революции многими препарат используется для коррекции плохого аппетита, профилактики гиповитаминоза в зимнее время, комплексной терапии задержки развития ребенка, кишечных инфекциях. Курс приёма до 3 месяцев.
  3. Эубикор — активный высокомолекулярный углевод ( состоит в основном из мелкодисперсных отрубей и дрожжевых культур. Под влиянием кишечного секрета быстро распадается на моносахариды, которые, в свою очередь, становятся питательной флорой для лакто-бифидобактерий. Также содержит некоторые витамины (А, С, D3, E). Показания к применению: профилактика дисбактериоза после приёма антибиотиков, запоры при беременности и лактации, хронические заболевания ЖКТ. Применять можно до 6 месяцев.

Побочных эффектов пребиотики практически не имеют. В редких случаях возможен кратковременный дискомфорт в животе, урчание, тошнота, аллергические реакции в виде сыпи.

Cлабительные средства с осмотическим действием

Этот класс лекарственных средств состоит из веществ, способных в больших количествах притягивать к себе воду. Это происходит за счет создания высокого осмотического давления в кишке.

Вода из организма поступает в просвет кишечника и связывается с препаратом. Стул становится более мягким. Назначаются при идиопатических запорах (без известной причины).

Также с осторожностью принимать эти препараты необходимо людям с хроническими заболеваниями почек, сердечной недостаточностью, диабетикам.

Названия рекомендованных препаратов:

  1. Магния сульфат — мультифункциональный препарат. При оральном применении действует как слабительное средство. Сульфат магния является белой кристаллической солью, в кишечнике не всасывается, но абсорбирует на себе большое количество воды. Один из наиболее сильных слабительных препаратов. Имеет ряд побочных эффектов, среди которых: потеря электролитов, витаминов, утрата микрофлоры кишечника. Перорально используется с осторожностью при запорах, не поддающихся лечению другими слабительными, острой боли в животе, вызванной нарушением дефекации. Действие препарата наступает в течение 1-3 часов.
  2. Макрогол — солевое слабительное средство. Состоит преимущественно из солей «Na» и «K». Используется для подготовки к хирургическим вмешательствам на желудке и кишечнике, рентгенологическом исследовании брюшной полости. Не рекомендуется применять слабительное «Макрогол» во время беременности, детям, пациентам в среднем и тяжелом состоянии. Также данное средство вызывает снижение всасывание других лекарственных средств. Поэтому на период лечения следует отказаться от параллельного приёма медикаментов.
  3. Карловарская соль — раствор натуральных гейзерных солей. Принцип действия — как у других осмотических средств. Также обладает желчегонным эффектом. Назначается при хронических запорах различного генеза, холецистите, дискинезии желчных протоков. Практически не имеет побочного действия. Курс лечения не более 14 дней.

Кишечные наполнители

Природные и синтетические слабительные. Комбинированный механизм их действия отчасти похож на влияние осмотических диуретиков, пребиотиков и раздражающих слабительных.

Этот метод лечения используется нечасто, т.к:

  • вызывает дискомфорт и урчание в животе;
  • может использоваться только при нормальном тонусе толстой кишки;
  • не используется у детей и беременных;
  • противопоказаны при неврологических и сердечно — сосудистых заболеваниях.

К ним относятся:

  1. Пшеничные отруби — главным компонентом являются сложные сахариды. Метаболизируются в толстой кишке до моносахаридов, вызывая интенсивный рост позитивной бактериальной флоры. Содержат большое количество витаминов группы B. Применяются как резервное средство при недостаточном эффекте других слабительных. Сроки коррекции индивидуальны.
  2. Агар-агар — вещество, получаемое из морских водорослей. Попадая в кишечник создает благоприятную среду для роста непатогенной флоры. Длительность лечения может быть различной.
  3. Семена льна — малоусваиваемый продукт питания. При употреблении значительно увеличиваются в объеме и служат средой для размножения лакто-бифидобактерий. Применяется при хронических запорах различной этиологии.

Средства растительного происхождения

Данная группа лекарств и продуктов питания влияет на выработку кишечного сока в нижних отделах кишечника.

Наиболее распространенные растительные слабительные:

  1. Депурафлукс — сухой экстракт золототысячника, аниса, крушины, тмина, кориандра, перечной мяты. Назначается при хронических заболеваниях нижних отделов ЖКТ, дискинезии желчных протоков, отравлениях. Метаболиты трав вызывают повышение секреции желез в подслизистом слое кишки. Не рекомендуется принимать более 3 недель
  2. Кафиол — содержит плоды и листья сенны, мякоть сливы, инжира, вазелиновое масло. Обладает выраженным раздражающим эффектом, действует как натуральный осмотический диуретик. Показан при острых и хронических запорах, хирургических и диагностических манипуляциях. При хроническом запоре используется не более 2 недель.
  3. Мукофальк — предотвращает чрезмерное сгущение кишечного содержимого и облегчает прохождение каловых масс. Состоит в основном из экстракта подорожника и вспомогательных компонентов.
    Показания: острые и хронические заболевания толстой кишки с длительными нарушениями дефекации, кишечная постоперационная атония, неврологические болезни.

Слабительные препараты смягчающего действия (пластификаторы)

Отличительным свойством пластификаторов является их действия на тонкую кишку. Они непосредственно своим влиянием размягчают содержимое тонкой кишки еще до момента образования каловых масс.

Применяются в основном в постоперационном периоде при атонии кишечника, и в случаях, когда необходимо избегать перенапряжения передней брюшной стенки (профилактика расхождения швов, кровотечения, вторичной инфекции).

То есть, данные средства помогают испражнению даже без усиленного влияния кишечной мускулатуры.

Пластификаторы являются основой профилактики запора, но не его лечения.

Основным действующим веществом большинства лекарственных средств данной группы является Докузат. Он обладает выраженным эффектом при профилактике запора.

Рассмотрим препараты:

  1. Миндальное масло — натуральное слабительное средство и недорогое. Непосредственно своими физико-химическими свойствами жира размягчает содержимое тонкой кишки, измельчает каловые камни. Повышает тонус мускулатуры при атонии. Назначается при длительных запорах различной этиологии. Действие препарата при беременности изучено недостаточно. Побочными эффектами могут стать — аллергические реакции, тошнота, дискомфорт в животе.
  2. Глицерин — препарат состоит из глицерола (спирта), стеариновой кислоты и карбоната натрия. Обладает выраженным слабительным эффектом замедленного действия. Спирт и жирная кислота смягчают содержимое кишечника, разбивают его на мелкие составляющие. Карбонат натрия абсорбирует вредные для организма метаболиты и выводится в комлексе с ними. Рекомендуется применять в свечах для лечения запоров различного генеза. Не имеет побочных реакций.
  3. Норгалакс (докузат натрия) — один из наиболее быстрых лекарственных препаратов. Эффект от его применения наступает уже через 15 – 30 минут. Поступая в кишечник, снижает поверхностное натяжение жидкости у стенок, помогая продвигаться содержимому по ходу кишки. Применяется при острых и хронических запорах.

Пластификаторы не применяются у детей и беременных женщин, при хронических болезнях почек, геморрое. Длительное их использование не рекомендуется, так как они значительно снижают всасываемость жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).

Как выбрать слабительное?

Не существует единого критерия выбора препарата. В каждом конкретном случае необходима та или иная группа лекарственных средств. При неправильном назначении, возможны серьезные последствия для здоровья и даже жизни человека.

Капли

Капли РегулаксКапли применяются в тех случаях, когда запор не является следствием серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Они содержат действующие вещества в растворенном виде или суспензии.

Единоразовым курсом капли используются для лечения и профилактики идиопатического нарушения дефекации во всех возрастных группах.

Капли удобны в применении и быстро (через 6-8 часов) вызывают необходимый эффект. Выбор препарата зависит от причины возникновения запора.

Механизм действия зависит от групповой принадлежности слабительного средства. Принимаются перорально. Чаще всего используются капли раздражающего типа.

Примеры слабительных в форме капель:

  • Гутталакс;
  • Слабилен;
  • Регулакс.

Таблетки

Сенна-ДСлабительные таблетки являются аналогом других форм выпуска препаратов. По механизму действия не отличаются от капель, суспензий, свечей и прочего.

По статистике эффект от приёма таблетированных лекарств наступает дольше, чем от жидких форм.

Чтобы сделать правильный выбор слабительных таблеток, необходимо уточнить причину запоров, диагностировать сопутствующие заболевания ЖКТ, почек, печени, сердца.

Также препараты подходят не всем категориям людей, и возрастным группам.

Широко применяемые слабительные таблетки:

  • Бисакодил;
  • Дульколакс;
  • Сенна.

Свечи

Свечи РелифШироко применяемая форма выпуска слабительных средств.

Свечи эффективны для групп людей, для которых невозможно применение оральных препаратов:

  • значительно сниженный тонус кишечника;
  • опухоли;
  • узлы;
  • рубцы ЖКТ.

Используется также у детей младшего возраста и при неэффективности капель и таблеток.

Данная группа слабительных средств действует непосредственно в прямокишечно-сигмоидном отделе толстой кишки. В список препаратов входят различные по механизму действия средства.

Свечи содержат высокие концентрации действующих веществ, их оболочка растворяется под действием секрета прямой кишки. Слабительные средства в виде свечей чаще всего действуют опосредовано, в виде ответа центральной нервной системы, но также могут иметь местный слабительное влияние.

Наиболее популярные слабительные средства в виде свечей:

  • Бисакодил;
  • Дульколакс;
  • Ферролакс;
  • Релиф;
  • Глицерин.

Необходимый эффект от применения наступает уже через 4-6 часов.

Противопоказанием являются:

  • геморрой;
  • трещины прямой кишки;
  • острые воспалительные процессы ректо-сигмоидного отдела.

Слабительные во время беременности и кормлении грудью

Запор — одна из наиболее частых проблем беременной женщины. Этому способствует перерастяжение матки плодом и повышенное давление на прямую кишку.

Следовательно, причиной нарушения дефекации в этот период является механическое препятствие прохождению каловых масс по кишке. От правильности выбора слабительного средства зависит здоровье матери и ребенка.

Многие фармакологические компании разрабатывают наиболее удобные в фунциональном применении методы борьбы с запорами в период гестации.

Микроклизма МикролаксКакие слабительные средства можно принимать при беременности:

  • Пребиотики — помогают избавиться от запора через 2-3 дня после применения;
  • Микроклизмы «Микролакс» — удобные в использовании во время беременности. Механизм действия заключается в расщеплении содержащегося в прямой кишке «комка», и превращении его в отдельные мелкие части. Микролакс действует местно, исключительно в прямой кишке и редко вызывает побочные эффекты.

Важно помнить, что лечение запоров во время беременности должно быть комплексным. Кроме медикаментозной терапии, очень важно соблюдение диеты, режима питания, сна и бодрствования.

Какие слабительные средства не рекомендованы при беременности:

  • солевые растворы магния, калия, натрия;
  • препараты на основе масел;
  • средства на основе семян льня, целлюлозы, ламинарии, агар-агара;
  • чрезмерное употребление настоев трав (сенна).

Средства при кормлении ребенка грудью

ФортрансВ молоко матери попадает большинство употребляемых ей в пищу веществ.

Довольно часто они могут вызывать аллергические реакции, поражение органов, различные заболевания у грудного ребенка.

Так как большинство систем его органов на данном этапе – недоразвиты.

Следовательно, важными аспектами в лечении запора кормящей матери являются два критерия выбора препарата:

  • Вещества, содержащиеся в лекарственном средстве, безвредны для ребенка;
  • Препарат не поступает в грудное молоко.

Какие слабительные выбрать:

  • Препараты на основе лактулозы: сиропы — «Лактулоза поли», «Ромфалак», «Нормазе». Действуют на место и не поступают в организм ребенка.
  • Средства на основе макрогола: «Форлакс», «Фортранс», «Транзипег»;
  • Препараты сенны: «Регулакс», «Синналакс», «Сенаде».

Как выбрать слабительное для ребенка?

Детский организм более уязвим к действию фармакологических препаратов. Не стоит полагаться на растительное происхождение средства, или отсутствие всасывания его в отделах ЖКТ.

В зависимости от возраста, рекомендуется применять слабительные, которые:

  • Не вызывают системного действия на организм;
  • Не снижают всасываемость солей, белков, жиров, углеводов и витаминов;
  • Обладают мягким действием и не вызывают серьезных побочных эффектов.

Применения слабительных средств по возрастам:

Возраст ребенка Препарат Дозировка
С рождения Дюфалак До 3лет — 1-5 мл

3-6 лет 5-10 мл

7-14 лет 10-15 мл

старше 15 лет 10-45 мл

6 месяцев — 8 лет Форлакс детский С 6 мес. до 1 года по 1 пак. — 1 раз в сутки

1-4 года -1-2 пак. в сутки

4-8 лет — 2-4 пакетика в сутки

6 лет и старше Сенаде С 6-ти до 12-ти лет — пол таб. 1 р/д

Старше 12-ти лет — 1-3 таб в день

С 12 лет Регулакс 0.25 — по 1 кубику в сутки

Слабительные средства для пожилых людей

Причинами запоров у лиц пожилого возраста могут стать:

  • Старение организма и нарушение секреторных желез кишечника;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Снижение тонуса мускулатуры стенок кишок;
  • Нарушение рациона питания (отсутствие клетчатки в пище);
  • Опухоли прямой, сигмовидной, ободочной кишок.

Комплексное лечение нарушений дефекации включает в себя назначение диеты с повышенным количеством природной клетчатки (черный хлеб, злаковые культуры, бобовые, чеснок, кукуруза, отруби).

А также медикаментозная терапия:

  • Регулакс — при нарушении секреторной функции кишечника;
  • Бисакодил — при сниженном тонусе мышечной оболочки кишки;
  • «Микролакс» — микроклизмы при сужении просвета кишечника на уровне прямой и сигмовидной кишок (опухоли, рубцы).

Многие препараты вызывают обезвоживание организма, привыкание, становятся фактором малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) доброкачественных опухолей, рубцов, полипов.

Заменители пургена

Пурген — наиболее распространенный слабительный препарат быстрого действия ХХ века на территории СССР. Используется и в настоящее время. Его преимуществом является низкая цена.

Однако, высокая эффективность пургена связана с его действующим веществом «фенолфталеин», который, в свою очередь, может вызывать массу отрицательных эффектов на организм, даже без сопутствующих заболеваний.

Среди них: аллергические реакции, учащенное мочеиспускание, энтероколиты. При длительном приеме пурген нарушает работу почек, вызывает эндотелиальную дисфункцию (падение артериального давления за счет неадекватной реакции сосудов), кровотечения в кишечнике.

Среди них:

  • Дульколакс;
  • Форлакс;
  • Микролакс.

Когда нельзя принимать слабительные быстрого действия?

Для каждой группы препаратов существуют противопоказания к применению:

Группа препаратов Противопоказания Возможные последствия
Раздражающие слабительные
  • грудной и пожилой возраст;
  • строгий постельный режим;
  • беременность, кормление грудью;
  • печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность.
  • острое падение артериального давления;
  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • полная атония кишечника.
Осмотические слабительные
  • хроническая почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью.
  • дегидратация;
  • острая почечная недостаточность;
  • тошнота, рвота;
  • значительная потеря электролитов.
Кишечные наполнители
  • строгий постельный режим;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • полная атония кишечника.
  • мальабсорбция – снижение всасывания важнейших для организма веществ;
  • аллергические реакции;
  • вздутие живота и ухудшение общего состояния.
Смягчающие слабительные
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и лактация;
  • кишечные, маточные кровотечения;
  • отравление ядами;
  • геморрой.

 

  • снижение рефлексов дефекации;
  • непроизвольная дефекация;
  • инфекции прямой кишки;
  • риск развития онкологической патологии.
Свечи и микроклизмы
  • обострения геморроя;
  • кишечные и маточные кровотечения.
  • хронические боли внизу живота;
  • воспаление прямой кишки;
  • дискомфорт.

Слабительные для похудения

Данный метод похудения остается довольно популярным среди женщин и мужчин молодого и среднего возраста. В большинстве случаев люди принимают всевозможные препараты со слабительным эффектом, забывая о возможных последствиях.

Почему нельзя использовать слабительные средства как метод похудения:

  • Лента и таблеткиЕсли у человека нет запора, но он принял слабительное, вся пища и её полезные составляющие будут утеряны во время быстрой дефекации.
  • Первичными обманчивыми «результатами» в достижении идеальной фигуры, может быть ложно воспринятое уменьшение отеков лица и конечностей.
  • Приём солевых слабительных может вызвать острую почечную недостаточность.
  • Хронический приём слабительных препаратов может приводить к воспалительным заболеваниям кишечника, гиповитаминозу, обезвоживанию, нарушениям работы головного мозга, печени, сердца.
  • Приём данных препаратов на фоне дополнительного голодания вызывает резкое истощение энергетических запасов организма, но не приведет к похудению.

Народные методы лечения запоров

 Лучшие народные рецепты для безопасного использования в домашних условиях:

  • Для лечения необходимо натощак выпивать стакан воды. Делать это нужно перед едой. В воду можно добавить ложку мёда.
  • Хорошим средством при нарушениях работы кишечника являются печеные яблоки. 3-5 яблок в день помогают увеличить секрецию кишечных желез. Это эффективное и мягкое слабительное средство.
  • Оливковое масло — один из лучших продуктов питания при запоре. Одна столовая ложка в день перед едой – это рецепт здоровья кишечника.
  • Свежий кефир — можно использовать как слабительное средство для очищения кишечника, употребляя 1 стакан за 2 часа до сна.
  • Для вспомогательной терапии при запорах применяют отвары и настои трав (крушина, сенна). Эти травы можно приобрести в аптеке. Чтобы приготовить отвар, необходимо залить травы водой 80 – 90 градусов. И использовать через 5 часов. Около 200 г. трав на 2 литра воды. По 1 стакану (200 мл) 3 раза в день перед едой.
  • Зеленый чай с молоком — еще одно средство от запоров. Механизм действия его заключается в поглощении воды в просвет кишечника из сосудов, и повышении тонуса мускулатуры.
    Достаточно выпивать 1-2 раза в день кружку чая с молоком (200 мл).
  • Сок черного винограда — подходит как дополнительное средство при запорах. Темные сорта винограда содержат большое количество клетчатки, витаминов группы В, микроэлементов.
    Рекомендованная доза сока – 300-400 мл в день порционно во время еды.

Заключения и выводы

Симптоматический и идиопатический запор — массовая проблема населения всех возрастных категорий.

Несколько полезных советов:

  • Если запор возник у вас впервые и мягкие слабительные не приносят желаемого результата, лучше всего обратиться к специалисту за медицинской помощью.
  • Запоры у детей — довольно частая ситуация. При неправильном назначении лекарственного средства, возможны отрицательные последствия. Выбирайте слабительное для ребенка строго по рекомендациям лечащего врача.
  • Во время беременности и лактации осмотические слабительные (особенно солевые) могут навредить вашему здоровью и здоровью ребенка.

Во избежание онкологических и хронических воспалительных заболеваний нижних отделов ЖКТ в пожилом возрасте, не стоит злоупотреблять смягчающими слабительными средствами.

gastro911.com

Слабительные средство какой фирмы выбрать

Перед покупкой слабительного средства нужно обратить внимание на производителя лекарства. Именно от фармацевтической компании зависит эффективность и безопасность выпускаемых препаратов.

Ниже представлен рейтинг лучших производителей слабительных средств:

1. Ipsen Pharma

2. Hemofarm

3. Boehringer Ingelheim

4. Beaufour Ipsen

5. Abbott Laboratories

6. MOLTENI FARMACEUTICI

7. GlaxoSmithKline

8. Losan Pharma

9. Московская фармацевтическая фабрика

Лучшие слабительные средства с осмотическим эффектом

Принцип действия лекарств этой группы направлен на удержание жидкости в кишечнике, таким образом содержимое размягчается и увеличивается в объеме. Лекарства отличаются безопасным и эффективным действием.

Форлакс

Forlax

Действующее вещество, макрогол, увеличивает объем кала путем задержки жидкости в химусе. Лекарство рекомендовано для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей. Форма выпуска: пакеты с порошком.

Достоинства:

  • отсутствует привыкание, поэтому после окончания курса работа кишечника не будет нарушена;
  • нет чувства жжения при опорожнении кишечника, вздутия;
  • не ослабляет тонус кишечника;
  • линейка содержит дозировку для приема детям с 6 месяцев, а также беременным;
  • восстанавливает нормальную перистальтику;
  • нет необходимости увеличивать дозировку;
  • разрешено длительное применение.

Недостатки:

  • действие препарата может наступить спустя двое суток;
  • в составе есть ароматизаторы со вкусом грейпфрута и апельсина, поэтому средство не желательно добавлять в еду;
  • длительное использование приводит к нарушению водно-солевого баланса.

Лавакол

Lavakol

Регулярное применение улучшает работу кишечника даже после окончания приема лекарства. Действующее вещество, макрогол, увеличивает содержание воды в кишечнике, что облегчает дефекацию. Рекомендован для устранения запоров перед исследованиями нижних отделов ЖКТ, перед операцией. Форма выпуска: порошок.

Достоинства:

  • лекарство не вызывает метеоризм, чувство боли или жжения в анусе;
  • налаживает деятельность кишечника;
  • можно регулярно принимать до 3 месяцев;
  • низкая стоимость;
  • практически нет побочных эффектов, поэтому лекарство считается безопасным.

Недостатки:

  • иногда действие проявляется спустя двое суток после применения;
  • множество противопоказаний;
  • неприятный соленый вкус;
  • редко появляются следующие нежелательные реакции после применения: тошнота, чувство тяжести, рвотные позывы.

Лучшие слабительные средства с раздражающим эффектом

Эта группа слабительных является наиболее эффективной, т.к. отличается быстрым действием, но менее безопасной по сравнению с осмотическими слабительными. Принцип работы лекарств направлен на раздражение рецепторов толстой кишки, что приводит к сокращению стенок полых органов и продвижению их содержимого.

Бисакодил

Bisakodil

Лекарство раздражает нервные окончания слизистой толстой кишки, что увеличивает секрецию слизи и продвижение содержимого кишечника. Активный компонент – бисакодил. Показания: запоры, вызванные гипотонией и слабой перистальтикой (особенно у лежачих больных, пожилых людей, после родов), очищение кишечника перед операцией. Форма выпуска: драже, свечи, таблетки.

Достоинства:

  • доступная стоимость;
  • быстрое действие – эффект появляется спустя 5-8 часов после применения;
  • разрешен прием детям от 2-х лет;
  • усиливает перистальтику;
  • слабительное действие наступает после приема 1 таблетки, поэтому нет необходимости увеличивать дозировку.

Недостатки:

  • не рекомендуется длительное использование;
  • есть противопоказания: перитонит, цистит, кишечная непроходимость, геморрой или проктит, аппендицит;
  • развивается привыкание;
  • с осторожностью принимать кормящим и беременным женщинам, людям с болезнями печени, почек;
  • иногда возникает боль в кишечнике;
  • увеличение дозировки может привести к появлению поноса.

Гутталакс

Guttalax

Слабительное работает только в толстой кишке. Активный компонент, натрия пикосульфат, стимулирует слизистую толстой кишки, улучшая перистальтику. Показания: запоры, которые вызваны приемом лекарств, дисбактериозом, гипотонией толстой кишки; нормализация стула при геморрое. Форма выпуска: капли.

Достоинства:

  • можно добавлять лекарство в пищу, т.к. оно не имеет постороннего привкуса;
  • удобная форма выпуска;
  • отсутствуют ароматизаторы;
  • разрешен прием детям, но по назначению врача;
  • быстрый эффект от приема – слабительное действие появляется спустя 5-8 часов после применения.

Недостатки:

  • множество противопоказаний;
  • возможны побочные эффекты: головокружение, обморок, рвота, спазмы, тошнота, диарея, аллергия, появление повышенной чувствительности;
  • вызывает привыкание;
  • применение препарата больше 2-х недель с большой вероятностью приведет к появлению лаксативной болезни.

Лучшие слабительные-пребиотики

Эта группа слабительных отличается более стойким действием, но менее быстрым эффектом. Лекарства считаются наиболее безопасными среди слабительных, поэтому применение разрешено во время беременности, при лактации, после родов.

Дюфалак

Dupfalack

Действующее вещество, лактулоза, способствует привлечению жидкости в просвет кишечника, раздражению рецепторов толстой кишки и стимулированию мышц кишечника. Применяют для лечения запоров, дисбактериоза, к тому же лекарство используют при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.

Достоинства:

  • мягкий слабительный эффект;
  • улучшает всасывание солей фосфора и кальция;
  • подавляет рост патогенной микрофлоры;
  • восстанавливает кишечную функцию;
  • разрешен прием детям;
  • практически нет противопоказаний;
  • способствует выведению из организма азотсодержащих токсинов;
  • практически отсутствуют побочные действия.

Недостатки:

  • медленный эффект от применения;
  • повышенная дозировка может вызвать диарею;
  • нельзя принимать при аллергии на лактулозу;
  • лекарство не является сильнодействующим;
  • с осторожностью принимать при сахарном диабете;
  • редко появляется вздутие, распирание живота.

Нормазе

Normaze

Активное вещество, лактулоза, поступает в кишечник в неизменном виде, повышает давление в его просвете и способствует накоплению жидкости в нем. Т.о. каловые массы увеличиваются в объеме и размягчаются. Принимать рекомендовано в терапии хронических, острых запоров, после антибиотикотерапии, при дисбактериозе, при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.

Достоинства:

  • мягкое слабительное действие наступает спустя сутки;
  • угнетает рост патогенной микрофлоры;
  • обладает детоксикационными свойствами;
  • улучшает перистальтику;
  • разрешен прием детям;
  • снижает уровень аммиака;
  • можно принимать в готовом виде или разводить с водой.

Недостатки:

  • редко после приема наблюдается тошнота, боль в животе, чаще – метеоризм;
  • применение больше 3-х недель приводит к нарушению электролитного баланса;
  • при наличии повышенной чувствительности или аллергии на компоненты препарата от приема следует отказаться.

Лучшие слабительные-наполнители

Препараты являются пищевыми волокнами, механизм действия которых направлен на впитывание в себя воды, разбухание, увеличение стенок кишечника, и, как следствие, продвижение его содержимого. Лекарства считаются натуральными средствами от запоров с мягким послабляющим эффектом.

Мукофальк

Mukofalk

Относится к растительным слабительным средствам. Действующее вещество, семена подорожника, является не перевариваемым компонентом, выступающим в качестве адсорбента, который впитывает жидкость и создает давление на кишечные стенки. Такое действие вызывает рефлекторную реакцию кишечника и продвижение его содержимого. Применение рекомендовано для людей со слабо выраженными запорами. Форма выпуска: апельсиновые гранулы для приготовления суспензии.

Достоинства:

  • улучшает перистальтику;
  • мягкое действие;
  • разрешен длительный прием;
  • совместим с другими лекарственными препаратами;
  • разрешен прием в период лактации;
  • нет привыкания.

Недостатки:

  • действие средства может появиться не сразу, а через несколько дней;
  • не рекомендован детям младше 12 лет;
  • чтобы препарат начал действовать, необходимо пить много жидкости, в противном случае в кишечнике может появиться затор;
  • вызывает вздутие, урчание и метеоризм;
  • не рекомендуется применение при слабом тонусе кишечника.

Цитруцел

Citrucel

Действие направлено на абсорбирование воды, разбухание и растяжение стенок кишечника, что приводит к его сократительной рефлекторной реакции и продвижению содержимого. Активное вещество – метилцеллюлоза. Принимать рекомендовано при первичных признаках запора или синдроме раздраженного кишечника. Лекарственная форма: таблетки, порошок.

Достоинства:

  • поддерживает и восстанавливает регулярность стула;
  • способствует нормализации работы кишечника спустя сутки после применения;
  • стимулирует моторику;
  • оказывает мягкий слабительный эффект.

Недостатки:

  • растяжение стенок приводит к появлению метеоризма;
  • противопоказан при кишечной непроходимости, болях в животе, беременности, неврологических расстройствах, постельном режиме;
  • после приема необходимо пить много жидкости, чтобы активное вещество разбухло и препарат начал быстрее действовать;
  • необходимо отказаться от приема, если есть аллергия на компоненты слабительного;
  • средство не эффективно при вялой работе кишечника.

Какое слабительное средство купить

1. Эффективные препараты, с наиболее быстрым действием: Бисакодил, Гутталакс. Они отлично подойдут для кратковременного симптоматического лечения.

2. Если необходим эффективный, а главное, безопасный препарат со сравнительно быстрым действием, прием которого разрешен даже детям, то необходимо приобрести Форлакс.

3. Если необходимо мягкое слабительное средство с медленным, но стойким и длительным эффектом, то лучше приобрести Дюфалак или Нормазе. Эти препараты имеют одинаковое действующее вещество, которое безопасно даже в период беременности и лактации.

4. Природное средство, которое оказывает мягкий слабительный эффект – Мукольфак. К тому же этот препарат можно использовать при болезнях проктологического характера (геморрой, трещины).

5. Слабительное средство с мягким действием, которое отлично подойдет для взрослых и пожилых людей – Цитруцел.

6. Если необходимо безопасное и эффективное лекарство, действие которого проявляется в среднем через сутки, то необходимо приобрести Лавакол. Этот препарат предназначен для устранения запора у взрослых.

vyboroved.ru