Спазмолитики это

Спазмолитики — лекарства, относящиеся к группе фармацевтических средств, предназначенных для эффективного и оперативного снятия болевого синдрома с сильным негативным эффектом для организма. Рассматриваемая группа медпрепаратов активно справляется с сильными болями, имеющими разнообразную «природу» происхождения, начиная от нанесенной травмы, заканчивая менструальными болями.

Механизм действия

Используя спазмолитики, можно снять практически любую боль, связанную с желудочно-кишечными проблемами, травмами механического характера (удары, недомогания в период реабилитации после переломов), менструаций.

После приёма лекарства происходит мышечное расслабление в зоне образования боли, а также блокирование нервных раздражающих импульсов. Таким образом, снимается болевой спазм. Как итог, боль утихает.


Фармакологическая группа

Спазмолитики этоРассматриваемые лекарства относятся к группе «спазмолитики», куда входят, в том числе, средства растительного (натурального) происхождения.

Виды спазмолитиков

В фармацевтике существует несколько видов спазмолитиков. Исходя из механизма действия, спазмолитики делятся на:

  • Миотропные.
  • Нейротропные.

Нейротропные спазмолитики

Использование препаратов данной категории, способствует купированию нервных импульсов, идущих от гладких мышц внутренних органов.

В свою очередь, спазмолитки нейротропного действия делятся на многочисленные виды.

М-холиноблокаторы
Фармсредства нацелены на купирование м-холинорецепторов, а также уничтожение связи между ацетилхолином и м-холинорецепторами. Используются препараты преимущественно при подавлении коликов ЖКТ.

Примеры М-холиноблокаторов:

  • «Адефинин».
  • «Атропин».
  • «Скополамин».
  • «Пирензепин».
  • «Гидротартрат платифиллина».

Спазмолитики этоХолинолитики
Средства данного вида блокируют действие ацетилхолина, являющегося проводником при передаче нервных импульсов.

Используются препараты при острых болевых спазмах, обусловленных астмой, проблемами ЖКТ.

Примеры холинолитиков:

  • «Скополамин».
  • «Гоматропин».
  • «Метацин».
  • «Сарацин».

Миолитики
Средства оказывают расслабляющий эффект на гладкие мышцы бронхов. Медпрепараты используются для подавления бронхиальных спазмов.

Примеры миолитиков:

  • «Теодур».
  • «Вентакс Эуфилонг».
  • «Теотард».
  • «Теопэк».

Сосудорасширяющие средства
Оказывают нейротропный спазмолитический эффект, при котором происходит снятие тонуса с сосудов посредством подавления нервных структур.

Примеры спазмолитиков с сосудорасширяющим действием:

  • «Папаверин гидрохлорида».
  • «Эуфиллин».
  • «Но-Шпа».
  • «Теобромин».
  • «Никошпан».

Спазмолитики этоНитриты
Применяются при болевых спазмах в области сердца. Препараты этого вида обладают миотропым эффектом, т. е. снимают болевые ощущения на фоне снижения притока крови к сердцу.

Примеры нитритов:

  • «Сустак».
  • «Эринит».
  • «Нитроглицерин».

Спазмолитики миотропного действия

Действие средств данной подгруппы направлено на клеточную структуру мышц, меняет биомеханику, что приводит к снятию болевых спазмов.

Медпрепараты данной подгруппы разделяются на следующие виды:

  • Селективные.
  • Неселективные.

Селективные спазмолитики
Препараты рассматриваемой подгруппы отличаются избирательностью действия.

Применяются, в основном, для решения проблем с болевыми синдромами ЖКТ.

Примеры селективных спазмолитиков:

  • «Мебеверин».
  • «Лоперамид».
  • «Дюспаталин».

Неселективные спазмолитики
Медпрепараты данного подвида не имеют избирательности в своём действии при устранении болевого синдрома.

Примеры спазмолитиков неселективного действия:

  • «Кетанов«.
  • «Солпадеин».
  • «Нурофен«.

Спазмолитики: натуральные и искусственные

По природе происхождения, рассматриваемые препараты подразделяются на:

  • Искусственные. Медпрепараты, произведённые на базе искусственных химических соединений («Бендазол», «Дриптан», «Ависан», «Энаблекс», «Плантекс» и т. д.).
  • Натуральные. Средства, произведённые на основе разнотравья (болотный аир, пижма обыкновенная, мята, любисток аптечный, чернобыльник).

Показания

Несмотря на многообразие спазмалитиков, они имеют следующий список общих эффективных действий при внезапном появлении болевых спазмов:

  • Снятие острых болей в желудочно-кишечном тракте. Достаточно пару таблеток, чтоб снять боль в животе, боку и т. п.
  • Купирование болезненных синдромов при раздраженном кишечнике.
  • Снятие спазмов гладких мышц внутренних органов.

Противопоказания

К спазмолитикам следует подходить с осторожностью. У каждого препарата имеются свои противопоказания. Однако, у них существуют некоторые общие противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед их употреблением.

Только лечащий врач может точно определить, какие медпрепараты можно назначить пациенту, исходя из его попутных патологий, чтобы не навредить организму.

К подобным общим противопоказаниям относятся следующие пункты:


  • При обнаружении мегаколона (увеличенная толстая кишка).
  • Болезнь Крона.
  • При установлении колитов (отдельные подвиды).
  • Присутствие туберкулёза (вне зависимости от стадии).
  • При патологиях кишечника, связанных с активным развитием микробов.

Пациенту препаратами спазмолитических эффектов необходимо пользоваться только после медобследования, либо помнить о своих сопутствующих патологиях.

Особые указания

Спазмолитики этоОба вида спазмолитиков (нейротропные, миотропные) имеют общие указания по их применению. Это важно знать каждому пациенту перед их принятием.

  • Беременность. Употребляя спазмолитики при беременности, женщины рискуют плодом, так как некоторые компоненты могут повлиять на развитие будущего ребёнка. Возможно принятие таких препаратов, как «Папаверин», «Но-Шпа«, «Риабал».
  • Координация. Такие медпрепараты, на подобии «Дротаверин», могут вызывать некоторое состояние заторможенности в действиях, сонливость. По этой причине, уколы или таблетки препаратов-спазмолитиков следует исключить для профессиональных водителей и людям, часто садящимся за руль автомобиля. Это относится и к «Солифенацину».

  • Подавляющее большинство спазмолитиков запрещены к применению в детском возрасте, хотя, есть некоторые исключения. «Дротаверин» — с 2-х лет, «Гиосцин бутилбромид» — с 8-ми лет, «Пинаверия бромид» — с 14-ти лет. Целесообразно использовать средства природного происхождения. Сделав отвар из специальных трав, приносящих обезболивающий эффект, можно оградить ребёнка от побочных тяжёлых последствий.
  • Пожилые люди. Следует назначать с осторожностью, беря во внимание преклонный возраст пациентов данной группы. Это связано с присутствием возможных сопутствующих патологий, которые могут вызвать тяжёлое состояние в организме.

Кроме того, существуют особые указания и по хранению препаратов-спазмолитиков. Оставлять средства в зоне досягаемости детьми – не допустимо.

Прохладное и тёмное место хранения положительно сказывается на сроке годности спазмолитиков.

Передозировка

В случае произошедшей передозировки, спазмолитики могут дать следующие негативные реакции на организм:

  • Расстройства диспепсического характера, в том числе рвота, тошнота.
  • Пациент может почувствовать сильнейшее головокружение.
  • Сильная заторможенность, потеря физического тонуса.

Побочные эффекты

С тщательностью следует подходить к выбору того или иного спазмолитика, исходя из возможных побочных действий. Возможные побочные эффекты следующие:

  • Не исключаются судороги.
  • Аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, эритемы, зуда.
  • Курс принятия медпрепарата может сопровождаться метеоризмом.

Комплексные препараты

Средства данного вида обладают широким спектром действия, способные помочь практически при любой возникшей боли, вне зависимости от природы её происхождения. Такие средства помогают при болях (снимают ангиоспазмы) сосудистых заболеваний, при болевых беспокойствах в пояснице, при проблемах мозгового кровообращения.

Таким образом, комбинированные средства соединяют в себе возможность устранения спазмов, как гладких мышц, так и кровеносных сосудов.

Наиболее востребованы следующие комплексные медпрепараты:

  • «Баралгин«.
  • «Спазмалгон».
  • «Спазган».

Каким спазмолитиком воспользоваться?

Спазмолитики этоПри устранении болевого спазма результат будет достигнут быстрее, если воспользоваться определенными средствами.


Использование при остеохондрозе

Рецептов избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе множество. Однако, действеннее всех является употреблении «Баралгина».

При остеохондрозе шейного отдела эффективны таблетки «Дротаверина» и «Папаверина».

Данные медсредства не только улучшают кровообращение в области шейного отдела позвоночника, но и с успехом снимают мышечные напряжения, что приводит к долгожданному облегчению состояния больного.

Если основной болевой зоной при остеохондрозе выступает поясница, то следует воспользоваться специализированными уколами. При остеохондрозе поясничного отдела свою эффективность подтвердили инъекции «Мидокалм». Медпрепарат имеет общее действие, поэтому сможет помочь при остеохондрозе в различных отделах позвоночника. После пары уколов «Мидокалм» пациент почувствует заметное облегчение, а также улучшение при ходьбе и повороте рук. Это обусловлено присутствием в инъекциях лидокаина, создающего мощный анестезирующий эффект. В подавляющем большинстве случаев, если остеохондроз приобретает особо тяжёлые формы, врачи в обязательном порядке прибегают к помощи «Мидокалм«.

Хорошо зарекомендовали себя при остеохондрозе и селективные миотропные спазмолитики.


Использование при головной боли

Медпрепараты-спазмолитики легко решают задачу при внезапных сильных головных болях. Врачи рекомендуют при спазмах сосудов головного мозга принимать «Бенциклан», «Дротаверин», «Папаверин».

Указанные средства нормализуют кровообращение в области шеи, что приносит дополнительное количество кислорода к мозгу, а также снимают мышечную скованность.

Вывод по теме

Внезапно нахлынувшую боль нет смысла терпеть, если она имеет продолжительный характер. Использовать спазмолитики целесообразно в случае беспомощности анальгетических средств. Важно помнить, что употребление спазмолитиков должно быть согласовано с лечащим врачом. Только специалист может дать оптимальные рекомендации по употреблению того или иного препарата рассматриваемой группы обезболивающих медсредств. В противном случае, это может нанести сопутствующий вред здоровью пациента.

По этой причине, целесообразно ознакомление с инструкцией к спазмолитику, либо посещение кабинета терапевта.

Посмотрите видео про данную группу препаратов

zdorovya-spine.ru

Характерные особенности лекарственных средств


Мускулатура человека состоит из гладких и поперечнополосатых мышц. Сокращения последних контролирует центральная нервная системы. С помощью поперечнополосатых мышц человек сохраняет равновесие, двигается, меняет положение тела в пространстве. В основном они располагаются в конечностях, туловище шеи и голове. Гладкомышечная мускулатура находится в стенках:

  • лимфатических сосудов;
  • артерий;
  • вен;
  • капилляров.

Полые внутренние органы сокращаются благодаря наличию именно гладких мышечных оболочек. Они поддерживают тонус всех кровеносных сосудов, благодаря им продвигается пища по желудочно-кишечному тракту. Если бы человек мог управлять гладкими мышцами, то не возникало бы проблем в различных системах его жизнедеятельности. Но этот вид мускулатуры находится под контролем вегетативной системы, поэтому нарушения иннервации и другие расстройства приводят к возникновению спазмов.

Восстановить функциональную активность желудка, кишечника, желчного или мочевого пузыря помогают лекарственные средства. К ним относятся и спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру полых внутренних органов. В результате снижения тонуса мышечных волокон быстро купируются дискомфортные ощущения, спровоцированные спазмами.

Классификация

Спастические боли — составная часть клинической картины многих заболеваний. Их лечение начинается с приема спазмолитиков, которые облегчают симптоматику, позволяют провести полноценную этиотропную и патогенетическую терапию. Некоторые из этих препаратов (например, Дюспаталин) воздействуют только на гладкомышечную мускулатуру определенных внутренних органов. Такая избирательность помогает избежать осложнений и нежелательных последствий. Другие спазмолитики (Дротаверин) оказывают влияние на все гладкие мышцы в организме человека. Это существенно ограничивает круг пациентов, в лечении которых могут быть использованы такие препараты.

Предупреждение: «Спазмолитики широкого спектра действия с осторожностью применяются в терапии беременных. Препараты оказывают воздействие на матку, что может стать причиной преждевременных родов. Женщины, вынашивающие ребенка, должны серьезно относиться к выбору таблеток даже от банальной головной боли».

Миотропные препараты

Под действием миотропных спазмолитиков изменяется ионный баланс в мембранах клеток в результате прямого воздействия на гладкомышечную мускулатуру. Уменьшается сократительная деятельность клеток после запуска сложных биохимических реакций. Спазмолитики этой группы способны расслаблять гладкие мышцы определенных внутренних органов, снижая выраженность болей и дискомфортных ощущений. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Папаверин;
  • Бенциклан;
  • Галидор;
  • Дротаверин;
  • Гимекромон;
  • Нитроглицерин;
  • Изосорбида динитрат;
  • Бендазол;
  • Гимекромон;
  • Мебеверин.

Миотропные спазмолитики используются при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, менструальных болях, расстройствах пищеварения неврогенной этиологии. Они быстро снижают тонус гладкомышечной мускулатуры органов. Папаверина гидрохлорид нормализует внутреннюю проводимость сердечной мышцы.

Предупреждение: «Спазмолитики различных видов нельзя принимать без назначения врача. Препараты обладают различными противопоказаниями, в числе которых кишечные инфекции, болезнь Крона, детский возраст».

Нейротропные лекарственные средства

Нейротропные спазмолитики — это препараты, способные влиять на проведение импульсов в вегетативной нервной системе. Такие лекарственные средства оказывают не прямое, а опосредственное воздействие на гладкомышечную мускулатуру внутренних органов. Они используются в терапии заболеваний дыхательных и желчевыводящих путей, органов мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Помимо лечебных, нейротропные препараты проявляют и спазмолитические свойства. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают следующие лекарственные средства:

  • Дифацил;
  • Бускопан;
  • Скополамина арпенал;
  • Гиосциамин;
  • Платифиллин;
  • Апрофен;
  • Атропина сульфат;
  • Ганглефен.

Нейротропные спазмолитики могут различаться механизмом воздействия на гладкомышечную мускулатуру. Одни препараты нормализуют иннервацию импульсов в центральную нервную систему благодаря своей способности оказывать влияние на рецепторы, расположенные в кровеносных сосудах. За счет такого механизма понижается активность эндокринных желез, учащается сердечный ритм, повышается секреция желудочного сока.

Вторая группа нейротропных спазмолитиков действует более избирательно. Они оказывают влияние непосредственно на рецепторы мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, желудка, кишечника. Действующие вещества этих препаратов не проникают в гладкомышечные волокна внутренних органов других систем жизнедеятельности.

Нейромиотропные лекарственные средства

Этот вид спазмолитиков проявляет миотропные и нейротропные свойства. Лекарственные средства относят в эту группу не только по химическому составу, но и по комплексному воздействию на гладкомышечную мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов. Камилофин оказывает нейромиотропное действие благодаря своей структуре, а другие препараты содержат несколько ингредиентов с определенными спазмолитическими свойствами.

Комбинированные препараты

Для комбинированных, или комплексных, спазмолитиков характерно проявление нескольких терапевтических эффектов. Баралгин, Спазган, Спазмалгон оказывают обезболивающее и спазмолитическое действие. Некоторые лекарственные средства помогают купировать воспалительный процесс и даже снизить повышенную температуру тела. В результате состояние человека улучшается за счет устранения причины патологии и спровоцированной ей симптоматики.

Терапевтические свойства

Существует еще одна классификация спазмолитиков, при составлении которой учитывалось общее лечебное воздействие препаратов на организм человека. Также таблетки и растворы для инъекций проявляют побочные эффекты, которые не позволяют применять их в терапии пациентов с хроническими заболеваниями. Например, некоторые спазмолитики способны снижать артериальное давление. Их нельзя принимать для нормализации работы желудочно-кишечного тракта гипотоникам.

Обезболивающие

Эти лекарственные средства врачи рекомендуют пациентам, у которых диагностированы холецистит, панкреатит, желчные колики. Они эффективны при болезненных спазмах во время месячных. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды обезболивающие спазмолитики применяются при таких патологиях:

  • мигренях;
  • артериальной гипертензии;
  • нарушениях кровоснабжения головного мозга.

Некоторые спазмолитики устраняют боли в сердце, другие воздействуют на гладкие мышцы, расположенные в бронхах. В эту группу входят лекарственные средства (Дюспаталин), которые используются в терапии заболеваний органов пищеварения. Они не только снижают выраженность болей после еды, но и помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Сосудорасширяющие

В группу миотропных спазмолитиков входят лекарственные средства с сосудорасширяющим действием, которое возникает из-за расслабления гладких мышц полых внутренних органов и кровеносных сосудов. Препараты используются в первую очередь для устранения болевого синдрома. Миотропные спазмолитики используются не только для лечения органов различных системы жизнедеятельности, но и качестве профилактического средства для предупреждения рецидивов хронических патологий.

Эуфиллин проявляет не только свойства спазмолитика, но и способен расширять кровеносные сосуды. Этот препарат часто применяется в инъекционной лекарственной форме для снижения стойкого венозного или внутричерепного давления. Эуфиллин не используется для лечения пациентов с коронарной недостаточностью, так как один из его побочных эффектов — тахикардия.

Гипотензивные

Никотиновая кислота, Фенобарбитал и Папаверина гидрохлорид применяются комплексно для купирования спазмов кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге и снижения артериального давления. Использование спазмолитиков в терапии гипертоников наиболее актуально при атеросклерозе. Дротаверин хотя и незначительно, но понижает артериальное давление. Это лекарственное средство не воздействует на причину патологии, но хорошо устраняет ее основной симптом — головную боль.

Рекомендация: «Если боли в органах пищеварения, голове, внизу живота возникают чаще 2-3 раз в месяц, то не стоит заглушать их спазмолитиками. Необходимо записаться на консультацию к врачу для проведения обследования и установления причины дискомфортных ощущений».

ozhivote.ru

Атропина сульфат

Оказывает спазмолитическое и антисекреторное действие.

После приема per os (через рот) максимальный эффект развивается через полчаса, после введения в вену – спустя 2-4 минуты. Выводится почками.

Показания:Спазмолитики: список препаратов

  • желчная колика;
  • кишечная колика;
  • отравление ФОС;
  • пилороспазм;
  • ЯБЖ и ДПК;
  • острый панкреатит;
  • предстоящее рентгенологическое исследование ЖКТ с целью создания гипотонии кишечника.

Применяют подкожно 2 раза в сутки или внутрь 2-3 раза в сутки.

На фоне лечения могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • снижение отделения пота;
  • сухость во рту;
  • расширение зрачка и паралич аккомодации;
  • расстройства сна;
  • расстройства памяти;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемия кожи;
  • жажда;
  • светобоязнь;
  • учащение биений сердца;
  • атония кишечника;
  • задержка мочи.

При передозировке атропина у пациента возникает головокружение, затрудняется речь и акт глотания, нарушаются сознание и ориентировка в пространстве. Он возбужден, возможны галлюцинации и ложные позывы к мочеиспусканию.

В такой ситуации больному необходимо провести форсированный диурез, ввести галантамин или прозерин.

Не применяется атропин, если у пациента диагностированы такие заболевания или состояния:

  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • тахикардия;
  • недостаточность функций печени и почек;
  • токсический мегаколон;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • НЯК;
  • гипертрофия простаты;
  • нарушения со стороны психической сферы (психозы);
  • активная форма туберкулеза;
  • работа, требующая внимания, в том числе, вождение автотранспортного средства;
  • кахексия (истощение);
  • беременность.

Платифиллина гидротартрат

Фармакологические эффекты и показания к применению аналогичны таковым атропина. Применяется путем подкожных инъекций 2-3 раза в день.

Побочные эффекты те же плюс:

  • одышка;
  • судороги;
  • гипотония.

Противопоказания и побочные эффекты – как у атропина.

Метацин

Обладает спазмолитическим и антисекреторным эффектами.

Показания аналогичны таковым атропина.

Применяется внутрь, а также путем подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

Побочные эффекты:

  • повышение внутриглазного давления;
  • расширение зрачка;
  • паралич аккомодации;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • затруднения глотания;
  • нарушения мочеиспускания;
  • запоры.

Противопоказания:

  • глаукома;
  • фибрилляция предсердий;
  • тахикардия;
  • гипертрофия простаты;
  • острая недостаточность функций почек и печени;
  • гипотония органов пищеварительного тракта;
  • нарушения мочеиспускания.

При беременности применяют в случае наличия показаний:

  • угрозы преждевременных родов;
  • стремительных родов.

Гиосцина бутилбромид

При приеме внутрь начинает действовать спустя полчаса, ректально (в форме суппозиториев) – через 10 минут. Действует в течение 6 часов.Спазмолитики: список препаратов

Показания к применению:

  • желчная колика;
  • почечная колика;
  • кишечная колика;
  • ДЖВП по гиперкинетическому типу;
  • холецистит;
  • пилороспазм;
  • ЯБЖ и ДПК в стадии обострения;
  • болезненные менструации.

Применяют по 10-20 мг внутрь трижды в день либо по 1 суппозиторию в прямую кишку 3 раза в день.

Побочные эффекты:

  • сухость кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • увеличение ЧСС;
  • сонливость;
  • парез аккомодации;
  • легкая задержка мочи;
  • реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Противопоказания:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • миастения;
  • глаукома;
  • мегаколон.

При беременности применяют с осторожностью (особенно в первые 3 месяца), по строгим показаниям.

Безопасность гиосцина в период кормления грудью на сегодняшний день не доказана, однако и данных о развитии у ребенка нежелательных эффектов на фоне приема матерью этого препарата также нет.

Усиливает эффекты антигистаминных препаратов и три циклических антидепрессантов. Применение вместе с метоклопрамидом и другими препаратами данной группы приводит к ослаблению эффектов обоих лекарственных средств.

В аптечной сети известен под названием Бускопан.

Мебеверин

Оказывает спазмолитическое действие преимущественно на гладкомышечные клетки нижних отделов пищеварительного тракта.

Показания:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • функциональная диспепсия;
  • функциональные расстройства со стороны желчных путей;
  • органические заболевания ЖКТ, симптомом которых является спазм гладкой мускулатуры.

Разовая доза составляет 0.2-0.4 г, кратность приема – 2 раза в сутки.

На фоне лечения у некоторых пациентов развиваются побочные эффекты:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рассеянность, снижение концентрации внимания;
  • расстройства стула в виде запора или диареи;
  • сыпь на коже.

Симптомом передозировки препарата является психическое возбуждение.

Противопоказания:

  • порфирия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • работа, требующая внимания, в том числе, управление машинами и механизмами.

Торговые названия:

  • Дюспаталин;
  • Меверин;
  • Спарекс;
  • Ниаспам;
  • Дютан.

Пинаверия бромид

Показания аналогичны таковым мебеверина.дицетел

Принимают по 0.05-0.1 г трижды в сутки.

На фоне лечения у пациентов иногда возникают тошнота и рвота.

Не применяют при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью – при глаукоме. Также противопоказан при беременности и детям.

В аптеках представлен как Дицетел.

Отилония бромид

Показания и побочные действия – как у пинаверия.

Стандартная дозировка – по 0.04 г внутрь 2-3 раза в день.

Не применяют в случае аллергии к действующему веществу и при глаукоме. При беременности применяют в случае строгих показаний.

Торговое название данного лекарственного средства в России – Спазмомен.

Нитроглицерин

Применяется при дисфункции сфинктера Одди для устранения приступов острой боли, а также при планируемой ЭРХПГ с целью профилактики развития ее осложнения – панкреатита.

Принимают однократно под язык по 0.0005-0.01 г во время приступа болей или с целью профилактики повышения давления внутри протоков.

Побочные эффекты следующие:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сердцебиение;
  • снижение артериального давления вплоть до коллапса;
  • ортостатическая гипотензия;
  • ишемия миокарда;
  • метгемоглобинемия.

Симптомами передозировки являются головокружение и головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение, снижение артериального и повышение внутричерепного давления, одышка, цианоз.

Чтобы устранить передозировку, больного переводят в положение лежа на спине с ногами выше головы, промывают ему желудок, вводят растворы плазмозаменителей, проводят ингаляцию кислорода, а при развитии метгемоглобинемии – в вену вводят раствор метиленового синего.

Противопоказан этот препарат при таких состояниях и заболеваниях:

  • повышенная чувствительность к нему;
  • низкое артериальное давление;
  • высокое внутричерепное давление;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • ишемия головного мозга;
  • отек легких;
  • стенок аортального клапана 3-4 степени;
  • глаукома (закрытоугольная форма).

При беременности и в период лактации применяют исключительно по строгим показаниям, осторожно.

Торговые названия:

  • Изо-мик;
  • Нитро-мик;
  • Нитро поль инфуз;
  • Нит-рет;
  • Сустак и другие.

Дротаверин

При приеме внутрь практически полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 2 часа. В центральную нервную систему не проникает, на вегетативную – не воздействует. Его спазмолитическое действие – быстрое и выраженное. Воздействует преимущественно на гладкомышечные клетки органов пищеварительного тракта. Применяется при всех заболеваниях этих органов, сопровождающихся болевым синдромом. Может применяться длительное время – это обеспечит долговременный эффект.

Может быть назначен пациенту внутрь (по 40-240 мг в сутки за 1-3 приема), подкожно, внутримышечно или внутривенно (в той же дозе).

На фоне лечения некоторые больные отмечают появление головокружения, ощущения жара, тошноты, нарушения ритма сердечной деятельности, потливости, снижения артериального давления.

Передозировка дротаверина может привести к серьезным атриовентрикулярным блокадам, остановке сердца и дыхания.

Противопоказано это лекарственное средства при:

  • повышенной чувствительность пациента к нему;
  • глаукоме;
  • тяжелой недостаточности функций почек, сердца или печени;
  • тяжелой АВ-блокаде.

С осторожностью применяется у пациентов с выраженным атеросклерозом венечных артерий и аденомой простаты.

При одновременном приеме усиливает эффекты других спазмолитиков.дротаверин

Торговые названия:

  • Но-шпа;
  • Спазмол;
  • Спазмонет;
  • Нош-бра;
  • Но-шпалгин.

Папаверин

Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

Показания к применению аналогичны таковым дротаверина.

Может быть назначен пациенту для приема внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно либо ректально (в прямую кишку).

Побочные эффекты:

  • сердечные аритмии (желудочковая экстрасистолия, АВ-блокада);
  • снижение артериального давления;
  • нарушение функций печени;
  • запоры;
  • сонливость;
  • изменение в анализе крови (повышение уровня эозинофилов);
  • двоение в глазах.

При передозировке папаверина у больного может возникнуть слабость, сонливость, двоение в глазах, снизиться артериальное давление.

Устраняют эти симптомы путем промывания желудка и введения препаратов, повышающих давление. Также можно предложить пациенту выпить молоко (как антидот) и принять активированный уголь.

Противопоказаниями к терапии папаверином являются:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 6 месяцев и пожилой.

Эффективность папаверина снижается у курящих пациентов. Сам же он снижает эффект такого препарата, как метилдопа.

В аптеках представлен под названием Папаверин и в комбинациях с другими лекарственными средствами – «Папазол», «Андипал» (обычно эти препараты принимают с целью снижения артериального давления, однако сегодня они уже не распространены).

Бенциклан

Оказывает спазмолитическое и антисекреторное действие.

Применяется при нарушениях двигательной активности ЖКТ на фоне функциональных расстройств и органических заболеваний, а также облегчает тенезмы (схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся ложным позывом на дефекацию).

Назначают его, как правило, по 0.1-0.2 г внутрь 1-2 раза в день, по 0.05 г дважды в сутки – внутримышечно либо по 0.05-0.1 г 1-2 раза в сутки внутривенно, но вводят медленно, предварительно разведя препарат физраствором.

Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • тяжелая недостаточность функций печени, почек, органов дыхания;
  • пароксизмальная тахикардия.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, склонным к обморокам, либо страдающим гиперплазией простаты.

Побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • слабость;
  • расстройства сна;
  • сухость во рту;
  • галлюцинации;
  • увеличение ЧСС;
  • тремор (дрожание);
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • нарушение функций печени.

Потенцирует эффект средств для наркоза и седативных препаратов.

Торговое название – Галидор.

В заключение хотим обратить внимание читателя на то, что информация в данной статье предназначена исключительно с целью ознакомления. Самолечение недопустимо! При появлении у вас болей в области живота, пожалуйста, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно! Чтобы установить причину и получить адекватные назначения, обратитесь к врачу.

pro-gastro.ru

Классификация

Классифицируют препараты-спазмолитики по механизму их действия на следующие:

  • Миотропные, оказывающие действие напрямую на клетки гладких мышц, при этом меняя внутри них происходящие биохимические процессы. Основой этих спазмалитиков являются: гимекромон, галидор, бромид пинаверия, бромид отилония, мебеверин, нитроглицерин, динитрат изосорбида, гимекромон, бендазол, папаверин, бенциклан, дротаверин. Довольно обширный список препаратов-спазмолитиков.
  • При головной боли применяют чаще нейротропные, воздействующие на процессы передачи в нервы нервных импульсов, которые стимулируют гладкую мускулатуру внутренних органов. Это в основном М-холиноблокаторы, такие как сульфат атропина и подобные ему: бускопан, бутилбромид гиосцина, ганглефен, апрофен, дифацил, арпенал, бромид прифиний, метоциний, препараты красавки, гиосциламин, скополамин, платифиллин.

В том числе есть классификация препаратов-спазмолитиков по их происхождению:

  • Искусственные лекарственные средства.
  • Спазмолитики природные: мята, трава чернобыльника, пижма обыкновенная, белена черная, майский ландыш, почечный чай (ортосифон), аир болотный, душица обыкновенная, ромашка, красавка, любисток аптечный.

Форма выпуска

Спазмолитики это«>

Выпускают препараты-спазмолитики в форме:

  • Ампул (внутримышечно и внутривенно) – «Платифиллин», «Папаверин», «Спаковин», «Но-шпа», «Дроверин», «Триган», «Дибазол».
  • Капсул – «Дюспаталин», «Спарекс».
  • Капель, принимаемых внутрь – «Зеленин», «Валосердин».
  • Цельных плодов – тмин.
  • Гранула, чтобы готовить раствор – «Плантацид», «Плантаглюцид».
  • Ректальных свеч – «Папаверин», экстракт красавки, «Бускопан».
  • Настойки – настойка перечной мяты.
  • Таблеток – «Платифиллин», «Папаверин», «Бесалол», «Бекарбон», «Папазол», «Тримедат», «Никошпан», «Везикар», «Дицетел», «Спазоверин», «Дриптан», «Но-Шпалгин», «Спазмонет-Форте», «Спазмол», «Спазмонет», «Но-Шпа Форте», «Нош-Бра», «Дротаверин-Эллада», «Дротаверин», «Но-Шпа», «Галидор», «Бускопан».

Показания к применению

Общими показаниями к применению препаратов являются: сердечно-сосудистые заболевания, гипертонус, устранение болей при синдроме раздраженного кишечника, снятие колик, устранение спазмов моче- и желчевыводящих путей, гладкой мускулатуры органов ЖКТ.

Спазмолитики это«>

Все виды препаратов-спазмолитиков нужно применять, строго соблюдая указания врача, при условии что диагноз поставлен точно.

Спазмолитики детям

Каждым производителем указываются особенности для приема препарата детьми. К примеру, некоторые формы дротаверина не назначают детям до 2 лет, другие рекомендуют применять детям 1-6 лет суточную дозу, равную 40-120 мг, до 3 раз в сутки, детям от 6 лет дозу в 80-200 мг до 5 раз в сутки.

Бутилбромид гиосцин запрещено давать детям младше 6 лет. Бромид пинаверия не рекомендуется детям до 18 лет. Спазмолитики природные готовятся из растений отдельных или сборов, которые содержат стебли, листья, корни, цветки. Деткам их назначают при болезнях, которые сопровождаются судорогами и спазмами. Могут быть прописаны препараты-спазмолитики для кишечника.

Для новорожденных они применяются очень ограниченно. Есть только небольшое количество наименований, разрешенных педиатрами для приема младенцам. Чаще врачи прописывают детям препараты растительные, которые содержат спазмолитики натуральные: масло укропа, аниса, плодов фенхеля, перечную мяту.

При головной боли

Спазмолитики при головной боли, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозгу или спазмов сосудов мозга, способствуют уменьшению ее интенсивности (таблетки «Бенциклан», «Папаверин», «Дротаверин»). В том числе облегчают приступы и дают неплохой эффект препараты комплексные, содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты, помимо спазмолитиков. Список препаратов при боли в животе представлен ниже.

При цистите

При цистите назначение спазмолитиков может способствовать снятию болезненного спазма, уменьшению тонуса, снижению позывов к мочеиспусканию и облегчению неприятных симптомов. Для терапии данного заболевания эффективны препараты на основе дротаверина: «Бенциклан», инъекции «Платифиллина», таблетки «Папаверина» и «Но-Шпы».

Пожилым людям спазмолитики назначают с осторожностью, обращая внимание на сопутствующие патологии и заболевания, в том числе и на одновременный прием других лекарств, воздействие которых может оказать влияние на эффективность приема спазмолитиков и напротив.Спазмолитики это«>

Спазмолитики при почечной колике, которую характеризуют выраженные болевые ощущения, в первую очередь используются, чтобы снять боль во время приступа. Больному назначаются инъекции «Платифиллина» по 1 мг или таблетки по 5 мг, деткам по возрасту дозировка назначается от 0,2 до 3 мг, также могут быть назначены таблетки «Атропин» и «Дротаверин».

Кишечные препараты

При назначении кишечных препаратов-спазмолитиков следует учитывать, что они могут вызвать запоры, в особенности у пожилых людей с ослабленной функцией кишечника. Поэтому такой момент необходимо также учитывать при назначении препаратов. Отличное спазмалитическое действие при различных кишечных заболеваниях имеет бромид пинаверия (принимают во время еды с большим количеством жидкости, не разжевывая и не рассасывая по 50 мг до 4 раз в сутки). Детям его прием не рекомендован.

Для лечения нарушений стула, болей в животе, при синдроме раздраженного кишечника и вторичных спазмах используют препарат «Мебеверин» по 1 таблетке 3 раза в сутки, 1 капсуле 2 раза перед едой за 20 минут (дозировка суточная составляет 400 мг). При кишечных заболеваниях использование холинолитических средств ограничено в связи с малой эффективностью и побочными эффектами. Список препаратов-спазмолитиков для кишечника можно уточнить у врача.

Спазмолитики это«>

Спазмолитики при холецистите способствуют уменьшению болевых симптомов, к примеру, назначают холинолитики («Платифиллин», «Атропин»), а также «Дротаверин» и «Папаверин». Самым результативным может считаться назначение гидрохлорида мебеверина 2 раза в сутки по 200 мг, бромида пинаверия 3 раза в сутки по 100 мг. Применение тонизирующих препаратов показано при гипотонической дискинезии, но стоит избегать спазмолитиков. Для проведения терапии при холецистите рекомендуют принимать настой из перечной мяты (природный спазмолитик) по половине стакана после еда 3 раза в сутки.

При остеохондрозе

При остеохондрозе спазмолитики способствуют оказанию помощи для снятия напряжения мышц, улучшения кровообращения локальной зоны, а это, в свою очередь, снижает выраженность болей и оказывает влияние на самочувствие пациента. При остеохондрозе назначают зачастую «Дротаверин» и «Папаверин».

При гастрите спазмолитики называют одними из наиболее эффективных лекарственных средств, которые облегчают болезненные и неприятные ощущения. Отзывы об этом свидетельствуют. Необходимо учесть при приеме, что холиноблокаторы могут способствовать появлению дополнительного эффекта, а именно снижения кислотного показателя, поэтому при их приеме учитывают избыточную секрецию.

Спазмолитики это«>

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни одно из ее проявлений характеризуют изменения в почках и мочевых путях. Во время колик возникают боли, редко острые, чаще постоянные, тупые, ноющие, а потому прием препаратов спазмолитических, комплексных в том числе, помогает облегчить состояние больного посредством снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточников. «Бенциклан» и «Дротаверин», в том числе и спазмолитики комплексные, необходимо сочетать с препаратами, которые способны привести к отхождению и разрушению камней.

Колит

Если у пациента наблюдается ишемический или хронический колит, ему назначают «Дротаверин» и «Папаверин» по 1-2 таблетки 2 — 3 раза в сутки, а также «Платифиллин», чтобы ослабить бурную перистальтику кишечника, снять спазмы и снизить болевые ощущения. Во время поноса следует сочетать с сульфатом атропина обволакивающие и вяжущие средства.

Спазмолитические растения принимаются в качестве настоев или отваров по врачебному назначению и инструкции. К тому же они зачастую входят в состав основных действующих компонентов различных лекарственных препаратов. Препарат может полностью обладать природным происхождением или же сочетать синтетические и натуральные ингредиенты.

Особая группа

К особой группе спазмолитиков относятся препараты комплексные (к примеру, анальгетики и спазмолитики «Спазмалгон», «Баралгин»), которые сочетают спазмолитики различного спектра действия, а также гидрокорбонат натрия, метамизол натрия, никотиновую кислоту, растительные экстракты (пижма, красавка, мята), обезболивающие вещества и другие компоненты. Эти препараты-спазмолитики при головной боли очень хорошо помогают.

Спазмолитики это«>

Отзывы свидетельствуют, что они эффективны при спазмах головного мозга, периферических артерий, помогают устранить функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, а также спастические боли. Перед тем как применять тот или иной препарат, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Мы рассмотрели список препаратов-спазмолитиков при боли. Надеемся, информация была вам полезна.

www.syl.ru

Виды и список препаратов желудочно-кишечных спазмолитиков

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

  • Papaverina-gidrohloridПапаверина гидрохлорид (Папаверин). Механизм действия связан с блокированием фосфодиэстеразы – фермента, который участвует в транспорте ионов кальция в гладкомышечную клетку. Избыток кальция внутри клетки приводит к ее сокращению, при блокировании этого процесса происходит расслабление и снятие спазма. Препарат разрешен к применению у детей и беременных женщин. Широко применяется в гастроэнтерологической практике. Быстро снимает спазм и облегчает болевой синдром, но в 5 раз слабее дротаверина.
  • Дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол). Папавериноподобный спазмолитик. По механизму действия не отличается от папаверина, но обладает более выраженным спазмолитическим эффектом, который по длительности превосходит действие папаверина. Не проникает в центральную нервную систему. Является универсальным спазмолитиком и обладает хорошей переносимостью. В терапевтических дозировках не вызывает побочные эффекты. Быстро проникает в ткани и органы и оказывает эффект не зависимо от причины, которая вызвала спазм. Входит в стандарты оказания медицинской помощи при болях в животе.
  • Пинаверия бромид (Дицетел). Селективный блокатор кальциевых каналов. Препятствуя проникновению кальция в клетку, приводит к ее расслаблению. Используется преимущественно при снятии спазма в толстом кишечнике. При длительном приеме не вызывает гипотонии кишечника. В связи с низкой всасываемостью из кишечника не оказывает системное действие на организм и практически не вызывает побочные реакции. Клиническая эффективность и безопасность подтверждена многоцентровыми исследованиями. Не оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему.
  • Отилоний бромид (Спазмомен). По механизму действия и фармакодинамике (распространение в организме, выведение, побочные эффекты) практически не отличается от Дицетела, но в России спрос на данный препарат не высок.
  • Мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин). Является блокатором натриевых каналов. Натрий участвует в сокращении мышечной клетки. При блоке натриевых каналов происходит ограничение его проникновения и подавление клеточного сокращения. Основное место действия – толстый и тонкий кишечник. Препарат не накапливается в организме, поэтому не требует коррекции терапевтической дозы у пациентов пожилого возраста. Хорошо зарекомендовал себя при лечении спастической боли у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Нейротропные спазмолитики

Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

Большинство препаратов относится к М-холиноблокаторам. Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

Препараты:

  • Atropina-sulfatАтропина сульфат (Атропин). Является растительным алкалоидом ряда ядовитых растений (белена, дурман). Воздействует на М-холинорецепторы, расположенные на периферии и в центральной нервной системе. Оказывает действие на работу большого количества органов (пищеварительная система, дыхательная, сердечно-сосудистая, железы внутренней секреции, головной мозг, радужка глаза и др.). Применение ограничено частым развитием побочных реакций со стороны различных органов и систем. Имеет низкий размах терапевтических доз, что повышает риск передозировки.
  • Платифиллина гидротартрат (Платифиллин). Растительный алкалоид крестовника. Слабее атропина в 5 раз по оказываемому действию на желудочно-кишечный тракт. В меньшей степени вызывает побочные эффекты по сравнению с атропином. Используется при оказании экстренной помощи для снятия болевого спазма.
  • Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан). Один из самых изученных спазмолитиков, который обладает оптимальным соотношением эффективность-безопасность. Препарат оказывает действие на подтипы М-холинорецепторов, которые расположены в желудочно-кишечном тракте, поэтому не воздействует на центральную нервную систему, бронхи и сосуды. Спазмолитический эффект на желудочно-кишечный тракт в 44 раза сильнее эффекта дротаверина. Основное применение – спастические состояния верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При приеме препарата редко может возникнуть сухость во рту, сонливость, увеличение частоты сердечных сокращений и другие атропиноподобные эффекты, которые не требуют специального лечения.
  • Метацин. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке. Снижает тонус верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывает атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, паралич аккомодации и др.). Используется в основном для лечения язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии.
  • Хлорозил. Мало отличается от Метацина по фармакологическому действию и побочным проявлениям.

Спазмолитики для детей

В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:Drotaverin

  • Дротаверин.
  • Папаверин.
  • Бускопан.
  • Дюспаталин.
  • Дицетел.

Показания для применения

  • кишечная колика при синдроме раздраженного кишечника;
  • проктит;
  • тенезмы;
  • пилороспазм;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
  • спастический колит;
  • дискинезия кишечника.

Противопоказания

Абсолютные Относительные
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • паралитическая кишечная непроходимость для Бускопана;
  • глаукома и увеличение предстательной железы для М-холиноблокаторов.

 

  • острая кишечная инфекция.

 

Натуральные спазмолитики

  • Плантекс.
  • Укропа пахучего плоды.
  • Гастрокап.
  • Плантацид.
  • Фенхеля плоды.

Другие методы избавления от болей

К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с новокаином, платифиллином, атропином, папаверином.
  • Парафинотерапия. Тепло приводит к уменьшению боли, расширению сосудов, расслаблению мышечных клеток.

prokishechnik.info