СпазмолитикиЗаболевания мочеполовой системы являются одними из самых распространённых патологий у людей независимо от возраста, и с каждым годом этот показатель растет.

Согласно статистике симптомы заболеваний чаще встречаются у женщин, однако, и у мужчин подобные болезни не редкость.

К сожалению, больные часто не обращают внимания на первые симптомы заболевания – боль и занимаются самолечением, пытаясь ее купировать, к тому же неправильно подбирая препараты.

Заболевания мочеполовой системы в большинстве случаев сопровождаются выраженным болевым синдромом, купировать который можно с помощью специфических фармакологических средств – спазмолитиков.

Общая информация

СпазмолитикиСпазмолитики — это комплекс фармакологических средств, которые ослабляют или полностью устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.


Своим действием препараты способствуют расслаблению мускулатуры, снятию спазма и как следствие значительному уменьшению болевого синдрома.

Главными достоинствами применения именно спазмолитиков в отличие от других болеутоляющих средств является, то что, устраняя или предотвращая развитие спазма, препараты не вмешиваются в механизм боли и не «стирают» симптоматику при тяжелой клинической картине, что может усложнить постановку диагноза.

Благодаря своим основным функциям в урологии они применяются в следующих случаях:

  • если спазм не играет роли в механизме развития заболевания;
  • если спазм является основой патологического состояния;
  • предмедикаментозная подготовка к разнообразным процедурам.

Лечебные свойства

У девушки болит животПочти все урологические заболевания сопровождаются болью различной интенсивности, поэтому спазмолитики используются в урологической практике постоянно.

В терапии мочеполовой системы они применяются при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • дизурия;
  • энурез;
  • нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит.

При выборе спазмолитиков для терапии урологических заболеваний врач берет во внимание совместимость препаратов с другими фармакологическими средствами, индивидуальную непереносимость пациента, соотношение вред-польза для организма.

Классификация

таблеткиКаждое из заболеваний мочеполовой системы имеет свою специфику и течение, поэтому для терапии препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Самым важным шагом в лечении урологических заболеваний является правильное определение нужных препаратов и механизмов их действия, что бы лечение нами дало наибольший эффект.

По механизму действия

Современная фармакология разработала два вида спазмолитических средств, отличающихся механизмом воздействия.

  1. Нейтропные (холиноблокаторы) – воздействующие непосредственно на клетки мускулатуры, изменяя протекающие в них химические процессы. Данные вещества имеют целенаправленное воздействие на нервные рецепторы.
  2. Миотропные – воздействующие на передачу нервных импульсов в нервы и изменяющие протекание биохимических процессов в клетках гладкой мускулатуры. Таким образом, данные вещества, поступая в организм, снижают содержание некоторых ионов в цитоплазме клеток, что способствует снятию спазма.

К этой группе относятся:

  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Нитроглицерин;
  • Отилония бромид;
  • Мебеверин;
  • Галидор;
  • Гимекрон;
  • Бенциклав.

В последние годы была дифференцирована еще одна группа препаратов, включающая сразу оба механизма воздействия на спазм – нейромиотропные средства, однако применяются они крайне редко.

Препараты каждой из трех групп применяются строго по показаниям, только врач может определить вещество какого механизма действия лучше применить в каждой конкретной ситуации, так как неправильный выбор не только не снимет болевой синдром, но может усугубить ситуацию.

По происхождению

ТравыСпазмолитики так же классифицируются в зависимости от происхождения действующих веществ. Существует две группы препаратов:

  • природного или растительного происхождения;
  • фармакологического или искусственного происхождения.

Фармакологические препараты, подавляющие спазм появились не так давно, однако мочеполовыми заболеваниями люди страдали на протяжении всего своего существования, поэтому неудивительно, что в древние времена болевые симптомы купировали с помощью растительных средств, которые являются растительными спазмолитиками.

Такими природными средствами являются:

  • любисток;
  • майский ландыш;
  • пижма;
  • мята;
  • красавка;
  • душица;
  • аир болотный;
  • белена.

Искусственные препараты способны снимать болевой синдром любой интенсивности, однако у них имеется существенный минус – большое количество противопоказаний и возможных отрицательных воздействий на организм.

Формы выпуска

Для достижения максимального эффекта от спазмолитика в каждом конкретном случае выбирается определенная форма выпуска действующего вещества. Так в урологии применяются вот такой список спазмолитических препаратов:

Форма выпуска Название
Таблетки Дротаверин, Но-шпа, Спазмонет, Спазмол
Капсулы Детрузитол, Спарекс, Дюспаталин
Настойки Мята перечная
Свечи ректальные Папаверин, Бускопан
Цельные плоды Тмин
Ампулы для внутривенного и внутримышечного введения Дротаверин, Но-шпа,Папаверин, Триган

Один и тот же препарат, например Дротаверин, может выпускаться в различных формах, каждая из которых применяется в зависимости от заболевания, степени тяжести пациента, его возраста.

Показания к применению

Рисунки почекПочти для каждого из урологических заболеваний характерно возникновение болевого синдрома, купирование которого улучшает качество жизни пациента.

Большинство спазмолитиков, являются безрецептурными, поэтому приобрести их в аптеке не составит труда.

При купировании спазмов мочеполовой системы часто используется Спазмекс, действующее вещество троспия хлорид.

Он применяется для лечения недержания мочи, дисфункции мочевого пузыря. Однако назначать его самостоятельно нельзя, так как у него довольно широкий ряд противопоказаний.

Универсальным спазмолитиком является Но-шпа или Дротаверин. Препарат избавляет от спазмов различного характера и интенсивности, уменьшает тонус мочевого пузыря, имеет сильный обезболивающий эффект и стабилизирует позывы к мочеиспусканию.

Для купирования даже ярко выраженного болевого синдрома при цистите пациентам назначается Альфузозин, он расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, однако его следует комбинировать с антигистаминными средствами для ликвидации тканевого отека.

При почечной колике

Почечная колика возникает из-за нарушения отвода мочи из почки, это происходит из-за закупоривания или сдавливания мочевыводящих путей.

Если боль сильная рекомендуется применение в первую очередь  Дротаверина, Папаверина, Птатифилина, при сильных болях – Спазмалгона. В домашних условиях лучше всего применять именно эти лекарственные средства, анальгетики могут применяться только в условиях стационара.

При мочекаменной болезни


Камни в почкахМочекаменная болезнь это самое распространённое урологическое заболевание, которое выявляется практически в любом возрасте. Д

ля данного заболевания характерно возникновение схваткообразных болей в пояснице.

Для устранения болевого синдрома МКБ используются спазмолитики оказывающие этиопатогенетическое и симптоматическое воздействие, направленное на купирование спазма и болевого синдрома, а также предупреждения осложнений из-за нарушений в работе почек.

Купирование спазма восстанавливает гемо- и уродинамику. Хороший спазматический эффект при МКД показало применение Дротаверина, Бенциклава, которые не только купировали боль, но и восстанавливали отток мочи. Так же эффективным является применение Атропина.

При сильных болях могут, назначаться и комбинированные спазмолитические препараты, такие как Баралгин и Спазмалгон.


При пиелонефрите

У больных с пиелонефритом возникает воспалительный процесс бактериальной этиологии, при котором поражаются ткани, чашечки и лоханки почек.

Чаще всего применяются, Дротаверин, Но-шпа, и Папаверин, который кроме снятия спазма способствует нормализации давления, а значит и восстанавливается нормальный кровоток в почке. Кроме того широко используется Уролесан —  препарат на растительной основе, хорошо снимающий спазм, Цистенал – имеющий спазмолитический и противовоспалительный эффект, Беспа, Спаковин, Бускопан.

Другие патологии

Заболеваний мочеполовой системы много и в терапии почти каждого из них показаны спазмолитики. Кроме вышеописанных средств в урологии применяются:

  • при нефрите — Ренель Н – гомеопатический препарат с противовоспалительным и диуретическим действием;
  • при гидронефрозе — Панаверия бромид, Барбовал;
  • при нефропатии могут применятся Эуфиллин, Папазол.

Список фармакологических средств  очень широк, и в каждом случае медикаменты подбираются согласно с индивидуальными особенностями пациента.

При беременности и в детском возрасте

Беременная и ребенокБолезни почек у беременных не редкость, и спазмолитики в терапии так же присутствуют.

Будущим мама многие препараты назначать запрещено, так как они могут нанести существенный вред здоровью плода. Разрешенными средствами для беременных являются:

  • Дротаверин и Но-шпа в таблетках и инъекциях;
  • Папаверин в суппозиториях, капсулах и растворах;
  • Папазол в таблетках.

Назначаются они с осторожностью, так как при их приеме может возникнуть тахикардия, запор и гипотония. Строго запрещено применять для будущих мам Бенциклав, Дицикловерин, Гиосцин, Бутилбромид

Все производители спазмолитиков заинтересованы, чтобы препарат можно было использовать в детской практике, поэтому препараты выпускаются в специальных формах – каплях или свечах.

Дротаверин и Но-шпа разрешена для детей с 1 года, причем суточная доза составляет 40 -100 мг, разделенная на несколько приемов, для детей с 6 лет доза 80 -200 мг.

Так же в детской практики применяется Дибазол, который выпускается в таблетках, ампулах и порошке с добавлением глюкозы. Препарат применяется независимо от возраста малыша, детям до 12 месяцев суточная доза до 1мг, в возрасте 1-12 лет от 2 до 5мг в сутки.

В качестве спазмолитических средств для детей запрещено употреблять Гиосцин бутилпромид и Пинаверия бромид.

Природные спазмолитики

НастойРастительные спазмолитики, хотя и не обладают сильным обезболивающим эффектом практически не имеют противопоказаний.


Легким спазмолитическим эффектом обладают настои из мяты перечной, семян пахучего укропа, плодов фенхеля, аптечной ромашки, пижмы, белены.

Хороший эффект наблюдается и при применении отваров аниса, корней марены красильной, крапивы двудомной. Растительные средства могут применяться для снятия спазма почти каждого урологического заболевания.

Например, при МКБ несильные боли поможет снять регулярное применение следующего настоя: взять по 1 части цветов ромашки, зверобоя, мяты, шалфея, и 2 части подорожника; 1 ст. ложку смеси залить стаканом воды, настоять четверть часа на водяной бане, охладить 45 минут при комнатной температуре и принимать по четверти стакана 5 раз в сутки.

Так же для снятия спазмов используются отвары из хвоща полевого, ягоды брусники, ортосифон, крапива, черная бузина.

Природные спазмолитики активно применяются и для малышей – перечная мята, масло фенхеля, аниса, укропа.

Противопоказания

Применять спазмолитики следует с осторожностью, так как у них имеется ряд противопоказаний. В лечении урологических заболеваний их нельзя применять, если  в анамнезе есть:

  • туберкулез;
  • болезнь Крона;
  • аллергические реакции;
  • мегаколон;
  • увеличение толстой кишки.

Но-шпа и дротаверинДаже у самого популярного Дротаверина (Но-шпы) есть ряд противопоказаний – лучше не назначать его при атеросклерозе коронарных артерий и глаукоме, сердечной и почечной недостаточности.

Папаверин не используется в терапии престарелых и ослабленных пациентов, при черепно-мозговых травмах, гипотериозе.

Перед применением препаратов следует внимательно читать инструкцию, так как некоторые их них снижают концентрацию внимания, поэтому управление автомобилем во время их приема запрещено.

Применять спазмолитики следует только после врачебной консультации. При их приеме важно не допускать передозировку и строго соблюдать все врачебные рекомендации.

В случае появления симптомов передозировки препарата следует незамедлительно обратиться к врачу.

urohelp.guru

Виды и список препаратов желудочно-кишечных спазмолитиков

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

  • Papaverina-gidrohloridПапаверина гидрохлорид (Папаверин). Механизм действия связан с блокированием фосфодиэстеразы – фермента, который участвует в транспорте ионов кальция в гладкомышечную клетку. Избыток кальция внутри клетки приводит к ее сокращению, при блокировании этого процесса происходит расслабление и снятие спазма. Препарат разрешен к применению у детей и беременных женщин. Широко применяется в гастроэнтерологической практике. Быстро снимает спазм и облегчает болевой синдром, но в 5 раз слабее дротаверина.
  • Дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол). Папавериноподобный спазмолитик. По механизму действия не отличается от папаверина, но обладает более выраженным спазмолитическим эффектом, который по длительности превосходит действие папаверина. Не проникает в центральную нервную систему. Является универсальным спазмолитиком и обладает хорошей переносимостью. В терапевтических дозировках не вызывает побочные эффекты. Быстро проникает в ткани и органы и оказывает эффект не зависимо от причины, которая вызвала спазм. Входит в стандарты оказания медицинской помощи при болях в животе.
  • Пинаверия бромид (Дицетел). Селективный блокатор кальциевых каналов. Препятствуя проникновению кальция в клетку, приводит к ее расслаблению. Используется преимущественно при снятии спазма в толстом кишечнике. При длительном приеме не вызывает гипотонии кишечника. В связи с низкой всасываемостью из кишечника не оказывает системное действие на организм и практически не вызывает побочные реакции. Клиническая эффективность и безопасность подтверждена многоцентровыми исследованиями. Не оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему.
  • Отилоний бромид (Спазмомен). По механизму действия и фармакодинамике (распространение в организме, выведение, побочные эффекты) практически не отличается от Дицетела, но в России спрос на данный препарат не высок.
  • Мебеверина гидрохлорид (Дюспаталин). Является блокатором натриевых каналов. Натрий участвует в сокращении мышечной клетки. При блоке натриевых каналов происходит ограничение его проникновения и подавление клеточного сокращения. Основное место действия – толстый и тонкий кишечник. Препарат не накапливается в организме, поэтому не требует коррекции терапевтической дозы у пациентов пожилого возраста. Хорошо зарекомендовал себя при лечении спастической боли у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Нейротропные спазмолитики

Механизм действия препаратов из этой группы связан с блокированием проведения возбуждения от нервных окончаний или ганглиев к гладкомышечным клеткам внутренних органов.

Большинство препаратов относится к М-холиноблокаторам. Спазмолитический эффект связан с блокированием М-холинорецепторов в организме человека. Данные рецепторы отвечают за секрецию соляной кислоты в желудке, работу слюнных и потовых желез, повышают тонус гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте, снижают частоту сердечных сокращений. При их блокировании происходит расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно верхних отделов (пищевод, сфинктер Одди, желудок, желчный пузырь). М-холинорецепторы практически не встречаются в кишечнике, поэтому большинство препаратов этой группы не оказывает действие на боли в животе, вызванные заболеванием нижних отделов пищеварительного тракта, что ограничивает их применение.

Препараты:

  • Atropina-sulfatАтропина сульфат (Атропин). Является растительным алкалоидом ряда ядовитых растений (белена, дурман). Воздействует на М-холинорецепторы, расположенные на периферии и в центральной нервной системе. Оказывает действие на работу большого количества органов (пищеварительная система, дыхательная, сердечно-сосудистая, железы внутренней секреции, головной мозг, радужка глаза и др.). Применение ограничено частым развитием побочных реакций со стороны различных органов и систем. Имеет низкий размах терапевтических доз, что повышает риск передозировки.
  • Платифиллина гидротартрат (Платифиллин). Растительный алкалоид крестовника. Слабее атропина в 5 раз по оказываемому действию на желудочно-кишечный тракт. В меньшей степени вызывает побочные эффекты по сравнению с атропином. Используется при оказании экстренной помощи для снятия болевого спазма.
  • Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан). Один из самых изученных спазмолитиков, который обладает оптимальным соотношением эффективность-безопасность. Препарат оказывает действие на подтипы М-холинорецепторов, которые расположены в желудочно-кишечном тракте, поэтому не воздействует на центральную нервную систему, бронхи и сосуды. Спазмолитический эффект на желудочно-кишечный тракт в 44 раза сильнее эффекта дротаверина. Основное применение – спастические состояния верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При приеме препарата редко может возникнуть сухость во рту, сонливость, увеличение частоты сердечных сокращений и другие атропиноподобные эффекты, которые не требуют специального лечения.
  • Метацин. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке. Снижает тонус верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывает атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, паралич аккомодации и др.). Используется в основном для лечения язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии.
  • Хлорозил. Мало отличается от Метацина по фармакологическому действию и побочным проявлениям.

Спазмолитики для детей

В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:Drotaverin

  • Дротаверин.
  • Папаверин.
  • Бускопан.
  • Дюспаталин.
  • Дицетел.

Показания для применения

  • кишечная колика при синдроме раздраженного кишечника;
  • проктит;
  • тенезмы;
  • пилороспазм;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
  • спастический колит;
  • дискинезия кишечника.

Противопоказания

Абсолютные Относительные
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • паралитическая кишечная непроходимость для Бускопана;
  • глаукома и увеличение предстательной железы для М-холиноблокаторов.

 

  • острая кишечная инфекция.

 

Натуральные спазмолитики

  • Плантекс.
  • Укропа пахучего плоды.
  • Гастрокап.
  • Плантацид.
  • Фенхеля плоды.

Другие методы избавления от болей

К немедикаментозным методам снятия болевых спазмов относятся физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с новокаином, платифиллином, атропином, папаверином.
  • Парафинотерапия. Тепло приводит к уменьшению боли, расширению сосудов, расслаблению мышечных клеток.

prokishechnik.info

Атропина сульфат

Оказывает спазмолитическое и антисекреторное действие.

После приема per os (через рот) максимальный эффект развивается через полчаса, после введения в вену – спустя 2-4 минуты. Выводится почками.

Показания:Спазмолитики: список препаратов

  • желчная колика;
  • кишечная колика;
  • отравление ФОС;
  • пилороспазм;
  • ЯБЖ и ДПК;
  • острый панкреатит;
  • предстоящее рентгенологическое исследование ЖКТ с целью создания гипотонии кишечника.

Применяют подкожно 2 раза в сутки или внутрь 2-3 раза в сутки.

На фоне лечения могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • снижение отделения пота;
  • сухость во рту;
  • расширение зрачка и паралич аккомодации;
  • расстройства сна;
  • расстройства памяти;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемия кожи;
  • жажда;
  • светобоязнь;
  • учащение биений сердца;
  • атония кишечника;
  • задержка мочи.

При передозировке атропина у пациента возникает головокружение, затрудняется речь и акт глотания, нарушаются сознание и ориентировка в пространстве. Он возбужден, возможны галлюцинации и ложные позывы к мочеиспусканию.

В такой ситуации больному необходимо провести форсированный диурез, ввести галантамин или прозерин.

Не применяется атропин, если у пациента диагностированы такие заболевания или состояния:

  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • тахикардия;
  • недостаточность функций печени и почек;
  • токсический мегаколон;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • НЯК;
  • гипертрофия простаты;
  • нарушения со стороны психической сферы (психозы);
  • активная форма туберкулеза;
  • работа, требующая внимания, в том числе, вождение автотранспортного средства;
  • кахексия (истощение);
  • беременность.

Платифиллина гидротартрат

Фармакологические эффекты и показания к применению аналогичны таковым атропина. Применяется путем подкожных инъекций 2-3 раза в день.

Побочные эффекты те же плюс:

  • одышка;
  • судороги;
  • гипотония.

Противопоказания и побочные эффекты – как у атропина.

Метацин

Обладает спазмолитическим и антисекреторным эффектами.

Показания аналогичны таковым атропина.

Применяется внутрь, а также путем подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

Побочные эффекты:

  • повышение внутриглазного давления;
  • расширение зрачка;
  • паралич аккомодации;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • затруднения глотания;
  • нарушения мочеиспускания;
  • запоры.

Противопоказания:

  • глаукома;
  • фибрилляция предсердий;
  • тахикардия;
  • гипертрофия простаты;
  • острая недостаточность функций почек и печени;
  • гипотония органов пищеварительного тракта;
  • нарушения мочеиспускания.

При беременности применяют в случае наличия показаний:

  • угрозы преждевременных родов;
  • стремительных родов.

Гиосцина бутилбромид

При приеме внутрь начинает действовать спустя полчаса, ректально (в форме суппозиториев) – через 10 минут. Действует в течение 6 часов.Спазмолитики: список препаратов

Показания к применению:

  • желчная колика;
  • почечная колика;
  • кишечная колика;
  • ДЖВП по гиперкинетическому типу;
  • холецистит;
  • пилороспазм;
  • ЯБЖ и ДПК в стадии обострения;
  • болезненные менструации.

Применяют по 10-20 мг внутрь трижды в день либо по 1 суппозиторию в прямую кишку 3 раза в день.

Побочные эффекты:

  • сухость кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • увеличение ЧСС;
  • сонливость;
  • парез аккомодации;
  • легкая задержка мочи;
  • реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Противопоказания:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • миастения;
  • глаукома;
  • мегаколон.

При беременности применяют с осторожностью (особенно в первые 3 месяца), по строгим показаниям.

Безопасность гиосцина в период кормления грудью на сегодняшний день не доказана, однако и данных о развитии у ребенка нежелательных эффектов на фоне приема матерью этого препарата также нет.

Усиливает эффекты антигистаминных препаратов и три циклических антидепрессантов. Применение вместе с метоклопрамидом и другими препаратами данной группы приводит к ослаблению эффектов обоих лекарственных средств.

В аптечной сети известен под названием Бускопан.

Мебеверин

Оказывает спазмолитическое действие преимущественно на гладкомышечные клетки нижних отделов пищеварительного тракта.

Показания:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • функциональная диспепсия;
  • функциональные расстройства со стороны желчных путей;
  • органические заболевания ЖКТ, симптомом которых является спазм гладкой мускулатуры.

Разовая доза составляет 0.2-0.4 г, кратность приема – 2 раза в сутки.

На фоне лечения у некоторых пациентов развиваются побочные эффекты:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рассеянность, снижение концентрации внимания;
  • расстройства стула в виде запора или диареи;
  • сыпь на коже.

Симптомом передозировки препарата является психическое возбуждение.

Противопоказания:

  • порфирия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • работа, требующая внимания, в том числе, управление машинами и механизмами.

Торговые названия:

  • Дюспаталин;
  • Меверин;
  • Спарекс;
  • Ниаспам;
  • Дютан.

Пинаверия бромид

Показания аналогичны таковым мебеверина.дицетел

Принимают по 0.05-0.1 г трижды в сутки.

На фоне лечения у пациентов иногда возникают тошнота и рвота.

Не применяют при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью – при глаукоме. Также противопоказан при беременности и детям.

В аптеках представлен как Дицетел.

Отилония бромид

Показания и побочные действия – как у пинаверия.

Стандартная дозировка – по 0.04 г внутрь 2-3 раза в день.

Не применяют в случае аллергии к действующему веществу и при глаукоме. При беременности применяют в случае строгих показаний.

Торговое название данного лекарственного средства в России – Спазмомен.

Нитроглицерин

Применяется при дисфункции сфинктера Одди для устранения приступов острой боли, а также при планируемой ЭРХПГ с целью профилактики развития ее осложнения – панкреатита.

Принимают однократно под язык по 0.0005-0.01 г во время приступа болей или с целью профилактики повышения давления внутри протоков.

Побочные эффекты следующие:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сердцебиение;
  • снижение артериального давления вплоть до коллапса;
  • ортостатическая гипотензия;
  • ишемия миокарда;
  • метгемоглобинемия.

Симптомами передозировки являются головокружение и головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение, снижение артериального и повышение внутричерепного давления, одышка, цианоз.

Чтобы устранить передозировку, больного переводят в положение лежа на спине с ногами выше головы, промывают ему желудок, вводят растворы плазмозаменителей, проводят ингаляцию кислорода, а при развитии метгемоглобинемии – в вену вводят раствор метиленового синего.

Противопоказан этот препарат при таких состояниях и заболеваниях:

  • повышенная чувствительность к нему;
  • низкое артериальное давление;
  • высокое внутричерепное давление;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • ишемия головного мозга;
  • отек легких;
  • стенок аортального клапана 3-4 степени;
  • глаукома (закрытоугольная форма).

При беременности и в период лактации применяют исключительно по строгим показаниям, осторожно.

Торговые названия:

  • Изо-мик;
  • Нитро-мик;
  • Нитро поль инфуз;
  • Нит-рет;
  • Сустак и другие.

Дротаверин

При приеме внутрь практически полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 2 часа. В центральную нервную систему не проникает, на вегетативную – не воздействует. Его спазмолитическое действие – быстрое и выраженное. Воздействует преимущественно на гладкомышечные клетки органов пищеварительного тракта. Применяется при всех заболеваниях этих органов, сопровождающихся болевым синдромом. Может применяться длительное время – это обеспечит долговременный эффект.

Может быть назначен пациенту внутрь (по 40-240 мг в сутки за 1-3 приема), подкожно, внутримышечно или внутривенно (в той же дозе).

На фоне лечения некоторые больные отмечают появление головокружения, ощущения жара, тошноты, нарушения ритма сердечной деятельности, потливости, снижения артериального давления.

Передозировка дротаверина может привести к серьезным атриовентрикулярным блокадам, остановке сердца и дыхания.

Противопоказано это лекарственное средства при:

  • повышенной чувствительность пациента к нему;
  • глаукоме;
  • тяжелой недостаточности функций почек, сердца или печени;
  • тяжелой АВ-блокаде.

С осторожностью применяется у пациентов с выраженным атеросклерозом венечных артерий и аденомой простаты.

При одновременном приеме усиливает эффекты других спазмолитиков.дротаверин

Торговые названия:

  • Но-шпа;
  • Спазмол;
  • Спазмонет;
  • Нош-бра;
  • Но-шпалгин.

Папаверин

Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

Показания к применению аналогичны таковым дротаверина.

Может быть назначен пациенту для приема внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно либо ректально (в прямую кишку).

Побочные эффекты:

  • сердечные аритмии (желудочковая экстрасистолия, АВ-блокада);
  • снижение артериального давления;
  • нарушение функций печени;
  • запоры;
  • сонливость;
  • изменение в анализе крови (повышение уровня эозинофилов);
  • двоение в глазах.

При передозировке папаверина у больного может возникнуть слабость, сонливость, двоение в глазах, снизиться артериальное давление.

Устраняют эти симптомы путем промывания желудка и введения препаратов, повышающих давление. Также можно предложить пациенту выпить молоко (как антидот) и принять активированный уголь.

Противопоказаниями к терапии папаверином являются:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 6 месяцев и пожилой.

Эффективность папаверина снижается у курящих пациентов. Сам же он снижает эффект такого препарата, как метилдопа.

В аптеках представлен под названием Папаверин и в комбинациях с другими лекарственными средствами – «Папазол», «Андипал» (обычно эти препараты принимают с целью снижения артериального давления, однако сегодня они уже не распространены).

Бенциклан

Оказывает спазмолитическое и антисекреторное действие.

Применяется при нарушениях двигательной активности ЖКТ на фоне функциональных расстройств и органических заболеваний, а также облегчает тенезмы (схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся ложным позывом на дефекацию).

Назначают его, как правило, по 0.1-0.2 г внутрь 1-2 раза в день, по 0.05 г дважды в сутки – внутримышечно либо по 0.05-0.1 г 1-2 раза в сутки внутривенно, но вводят медленно, предварительно разведя препарат физраствором.

Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • тяжелая недостаточность функций печени, почек, органов дыхания;
  • пароксизмальная тахикардия.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, склонным к обморокам, либо страдающим гиперплазией простаты.

Побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • слабость;
  • расстройства сна;
  • сухость во рту;
  • галлюцинации;
  • увеличение ЧСС;
  • тремор (дрожание);
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • нарушение функций печени.

Потенцирует эффект средств для наркоза и седативных препаратов.

Торговое название – Галидор.

В заключение хотим обратить внимание читателя на то, что информация в данной статье предназначена исключительно с целью ознакомления. Самолечение недопустимо! При появлении у вас болей в области живота, пожалуйста, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно! Чтобы установить причину и получить адекватные назначения, обратитесь к врачу.

pro-gastro.ru

Что такое спазмолитики?

Препараты эти снимают боли, вызванные спазмом мышц. Также они способны расширять сосуды и бронхи, стимулировать сердечную деятельность. Спазмолитики и обезболивающие препараты сейчас широко используются в медицине. Еще в середине 19-го века из головок мака был выделен папаверин. Но только в 20-е годы 20-го века была открыта его способность снимать спазмы, и он стал широко применяться. Исследования в этой области продолжились, и был создан «Дибазол», который обладал еще и сосудорасширяющм действием. А в 60-е годы, после создания «Но-Шпы», стали еще более популярными спазмолитики. Препараты эти применяются при болях в желудке, почечных коликах, при панкреатите и холецестите, мигрени и менструальных болях, нарушениях мозгового кровообращения и повышенном давлении. Некоторые из них способны снять бронхоспазм или сердечную боль, другие же используются только при желудочных заболеваниях.

Классификация этих препаратов

  1. Нейротропные спазмолитики. Действие их основано на том, что они блокируют передачу нервных импульсов, посылающих сигнал в гладкую мускулатуру внутренних органов. Некоторые из них воздействуют на головной мозг и оказывают комплексное влияние на внутренние органы, другие обладают более избирательным воздействием на рецепторы в мышцах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
  2. Миотропные спазмолитики. Препараты эти более распространены, так как воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. Они влияют на биохимические процессы, протекающие в клетках, и способны быстро расслабить мышцы.
  3. Нейромиотропные спазмолтики. Обладают более сильным действием, так как сочетают в себе достоинства остальных групп. К ним относятсятся «Баралгин», «Темпалгин», «Спазган», «Максиган» и другие.

Нейротропные спазмолитики

Эти препараты делятся на две группы в зависимости от способа воздействия.

  1. Самые распространенные нейротропные спазмолитики — это «Атропина сульфат», «Платифиллин», «Скополамин» и «Гиосциамин». Они воздействуют на М-холинорецепторы, участвующие в прохождении нервных импульсов через мозг. Поэтому, кроме снятия спазмов гладкой мускулатуры, нейротропные спазмолитики снижают активность желез внутренней секреции и выделение соляной кислоты, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают внутриглазное давление.
  2. Препарат «Гиосцина бутилбромид» обладает более избирательным воздействием. Он не проникает в головной мозг и не влияет на другие органы. Его воздествие распространяется только на рецепторы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Это лекарство более популярно зарубежом, а в нашей стране известно под названиями «Бутилскополамин», «Бускопан», «Спанил» или «Спазмобрю».

Миотропные спазмолитики

Это более известная группа препаратов. Они используются намного чаще, чем нейротропные спазмолитики. Препараты эти воздействуют на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг. Они блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки и этим препятствуют сокращению мышц. Очень часто применяются миотропные спазмолитики для кишечника. Препараты эти известны многим и часто назначаются врачами. Иногда лекарства с одним действующим веществом выпускаются под разными названиями:

  • препараты на основе дротаверина: «Беспа», «Биошпа», «Дротаверин», «Но-Шпа», «Спазмол», «Спазмонет», «Спазмоверин» и другие;
  • лекарства с папаверином: «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид» и «Папазол»;
  • препараты, в которые входит мебеверин: «Мебеверина гидрохлорид», «Дюспаталин», «Ниаспам», «Спарекс»;
  • лекарства с действующим веществом тримебутин: «Тримедат» и «Необутин».

Спазмолитики растительного происхождения

Многие растения также способны воздействовать на гладкую мускулатуру внутренних органов. Их издавна применяли в качестве спазмолитиков в виде отваров и настоев. Это такие травы, как мята, красавка, пижма, ромашка, фенхель и другие. Сейчас появились новые растительные спазмолитики (препараты). Названия их становятся все более известными, так как такие лекарства лучше переносятся и имеют меньше побочных действий. Самые популярные из них:

  • «Плантекс» снимает спазмы кишечника и может применяться даже для маленьких детей.
  • «Иберогаст» создан на основе 9 трав, которые эффективны при болезнях желудочно-кишечного тракта.
  • «Азулан», содержащий экстракт ромашки.
  • «Проспан» — спазмолитик на основе листьев плюща.
  • «Танацехол» содержит экстракт пижмы.
  • «Алталекс» кроме спазмолитического оказывает противовоспалительный и седативный эффект.

Комплексные препараты

В последние годы более популярными стали болеутоляющие лекарства, в которые входит несколько действующих веществ. Они позволяют одной таблеткой не только снять спазм мышц и уменьшить боль, но и устранить ее причину. Например, негормональные противовоспалительные препараты-спазмолитики расслабляют мышцы, снимают воспаление и жар, убирают боль. Самые известные комплексные лекарства такие:

  • «Новиган» применяется при почечной и кишечной колике, дисменорее, мигрени и болях в суставах.
  • «Спазмалгон» эффективен при различных болях и спазмах, лихорадке, повышенном давлении.
  • Препарат «Триган» содержит парацетамол и дицикловерин и хорошо снимает спастические боли.
  • «Пенталгин» — очень популярный обезболивающий препарат, содержащий пять активных действующих веществ, которые эффективны не только при болях и спазмах, но и при лихорадке.
  • «Андипал» хорошо помогает на только при различных спастических болях, но немного снижает давление.

Самые известные спазмолитики

Список препаратов, снимающих боли и спазмы растет с каждым годом. Но некоторые из них популярны давно. Это «Папаверин», «Дротаверин», «Дибазол», «Папазол» и другие. Но самый популярный препарат — «Но-Шпа». Создан он на основе дротаверина, но считается более эффективным и безопасным.

Наиболее часто применяются все эти лекарства при болезнях желудочно-кишечного тракта. Например, очень востребованы спазмолитики при панкреатите. Препараты эти помогают снять сильные боли, неизбежные при этом заболевании. Лучше всего в этом помогают «Но-Шпа», «Платифиллин», «Атропин» «Папаверин». Они же эффективны при холецестите, почечной и кишечной колике. Кроме желудочно-кишечных заболеваний эффективны при спазмах сосудов и нарушении кровообращения «Галидор», «Дибазол», «Номигрен», «Папазол», «Никошпан» и другие. А «Теопек», «Эуфилин» и «Эреспал» хорошо снимают бронхоспазм.

Противопоказания и побочные действия

Большинство спазмолитиков хорошо переносятся даже маленькими пациентами. Поэтому многие из них можно приобрести без рецепта. Тем более что пьют такие препараты разово — только для снятия боли. Но и в этом случае необходимо сначала посоветоваться с врачом. Ведь не всем можно принимат спазмолитики. Противопоказаны они при:

  • туберкулезе;
  • бактериальных инфекциях;
  • серьезных патологиях кишечника;
  • тяжелых нарушениях в работе сердца, печени и почек;
  • индивидуальной непереносимости.

Не рекомендуется также принимать спазмолитики беременным и кормящим женщинам. Кроме аллергических реакций на действующие вещества, после приема этих препаратов могут быть и другие побочные действия:

  • расстройства желудка, тошнота, метеоризм и сухость во рту;
  • нарушения в работе ЦНС — беспокойство, судороги и нервное возбуждение;
  • головные боли и головокружение;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы — тахикардия, снижение давления.

fb.ru

Список препаратов

Спазмолитики список

Ниже представлен список популярных препаратов, которые наиболее эффективны для устранения боли в кишечнике:

Название действующего вещества и торговое наименование

Форма выпуска

Описание

Побочные эффекты

Дицикловерин

Выпускается в ампулах для внутримышечного введения

Миотропный спазмолитик. Устраняет спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, тем самым уменьшая боль. Влияет как на сами гладкие мышцы, так и на выработку ацетилхолина головного мозга, тем самым уменьшая стимулирующее влияние блуждающего нерва. Выраженным канцерогенным и мутагенным действием не обладает.

Применяется при камнях в желчном протоке, неуточненной почечной колике; боли, связанной со спазмом матки, и других неуточненных болевых синдромах в области живота.

Противопоказаниями являются гиперчувствительность, обструктивные заболевания желудочно-кишечного, печеночного и мочевыводящего трактов; тяжелые случаи колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендуется ограничить применение при гипотиреозе, артериальной гипертензии, вегетативной невропатии

Связаны с влиянием на выработку ацетилхолина в центральной нервной системе. К ним относятся сухость во рту, различные головокружения, нечеткость зрения, тошнота, слабость, чувство сонливости, частая нервозность, запор и потеря вкуса

Дротаверин (Но-Шпа)

Таблетки, ампулы для инъекций

Обладает таким же фармакологическим действием, как и дицикловерин. Селективные эффекты дротаверина широко используются в медицине в различных лекарственных препаратах.

Применяется для купирования спазма при холецистите, желчнокаменной болезни, различных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, запорах различной этиологии. Также дротаверин – эффективное лекарство от спазмов при мочекаменной болезни и во время головной боли, поскольку расширяет сосуды.

У беременных женщин не влияет на вынашивание плода. Применять таблетки Дротаверина рекомендуется перед едой, запивая достаточным количеством воды

Дротаверин и аналогичные препараты обладают незначительными побочными действиями, которые выражаются в единичных случаях

Гиосцина бутилбромид (Бускопан, Неоскапан)

Вещество выпускается в таблетированной форме

Полусинтетическое средство, которое применяется при спастических расстройствах ЖКТ, панкреатите и различных дискинезиях. Запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет, а также больным с закрытоугольной глаукомой. Существует возможный потенциальный риск для ребенка в случае беременности и кормления грудью

Слабость, сонливость, нарушение зрения; сухость во рту, тошнота, рвота, запор, аллергия

Бенциклан (Галидор, бенциклана фумарат)

Выпускается в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций

Обладает спазмолитическим, вазодилатирующим действием.

Вследствие выраженных сосудорасширяющих эффектов применяется при различных патологиях: нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях атеросклеротической природы, сосудистых болезнях глаз, диабетических осложнениях, послеоперационных и посттравматических нарушениях кровообращения, сильных болях в животе, обструктивных синдромах.

Противопоказания: нарушения функций печени, почечная недостаточность, тахиаритмия (неритмичные сердечные сокращения)

Побочные эффекты общие: головокружение, головная боль, слабость, проблемы со сном, возможный тремор

Оксибутинин (Дриптан, Новитропан, Цистрин, Оксибутин)

Ампулы для инъекций

Сильный спазмолитик. Используется в случае отсутствия мочеиспускания, что сопровождается болью, при болезненном мочеиспускании, мочекаменной болезни.

Противопоказания: повышенная аллергическая чувствительность организма к данному препарату, глаукома, тяжелые колиты, миастении, атонии кишечника, уропатии

Сухость в ротовой полости, рвота, тошнота, запор, метеоризм, тахикардия, нарушение сна, беспокойство, слабость

Пинаверия бромид

Выпускается в форме ампул

Уменьшает спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости, снижает секрецию соляной кислоты, ускоряет выделительную функцию желудка. Используется для симптоматического устранения боли в области живота и при нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта

Побочные действия слабо выражены

Папаверина гидрохлорид

Свечи для введения в прямую кишку, таблетки для детей и взрослых, ампулы для инъекций, порошок

Миотропные эффекты данного препарата широко известны. Лучший спазмолитик, который снижает болевой синдром при сильных загрудинных болях, спазмах мышц привратника желудка, спастических колитах, спазмах мочевыводящих путей, бронхоспазмах. Используется для устранения гипертонических кризов

Характерно наличие сердечных побочных эффектов. Например, низкое артериальное давление

Платифиллина гидротартрат

Вводится подкожно и внутримышечно

Лекарственное средство, которое обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и седативным действием.

Применяется при печеночной и почечных коликах, бронхиальной астме, гипертонической болезни, стенокардии, спазмах гладких мышц разной локализации, болевом синдроме при панкреатите и остеохондрозе. В офтальмологической практике используется для расширения зрачка с диагностической целью

Сухость во рту, нарушение аккомодации, расширение зрачков, чувство сердцебиения, сниженное артериальное давление, одышка, атонии кишечника, отсутствие мочеиспускания, избыточное возбуждение, судороги

Настойка мяты перечной

Флаконы в упаковке

Обезболивающие эффекты мяты широко применяются в медицине. Трава используется в качестве успокоительного и сильного спазмолитика; как противорвотное средство, анальгетик для слизистых оболочек, лекарство для устранения мигрени и невралгии.

Принимать мятную настойку рекомендуется в умеренных дозах: от 15 до 20 капель за один прием, которые нужно предварительно растворить в одной четверти стакана воды

Выраженных побочных действий мятная настойка не оказывает, если соблюдать умеренную дозировку

pancreat.ru