Желчегонные препараты[править | править код]

Желчегонные препараты — это лекарственные средства на основе медицинской желчи и других производных животного происхождения, лекарства на основе растительного сырья и синтетического производства.

Желчегонные препараты на основе животного сырья[править | править код]

Одним из самых распространенных и широко известных желчегонных препаратов является аллохол. Таблетки аллохола, покрытые оболочкой, содержат сгущенную медицинскую желчь, густые экстракты чеснока и крапивы, а также активированный уголь. Действие препарата обусловлено не только усилением секреторной функции печени, но и повышением секреторной и моторной активности пищеварительного тракта, уменьшением процессов гниения и брожения в кишечнике.

Показания к применению: хронические гепатиты, холангиты, холециститы и привычный констипационный синдром, связанный с атонией кишечника.

Назначают аллохол, как и многие другие желчегонные препараты, внутрь после приема пищи по 1—2 таблетки 3—4 раза в день на протяжении 3—4 нед. При обострении заболеваний применяют по 1 таблетке 2—3 раза в день. Курс лечения можно повторять 2—3 раза в год с перерывом не менее 3 мес.


Противопоказания: острые гепатиты различного генеза, острые и подострые дистрофии печени; обтурационная желтуха различного генеза (опухоль со сдавлением путей желчеоттока, желчнокаменная болезнь).

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции и диарея, что требует его отмены.

Лиобил — таблетки, содержащие по 0,2 г лиофилизированной бычьей желчи. Препарат способствует образованию и оттоку желчи, увеличению секреции поджелудочной железы, расщеплению и всасыванию жиров. Применяют в качестве желчегонного препарата при гепатитах, холециститах и других заболеваниях печени. Назначают внутрь (в конце еды) по 1—3 таблетки 3 раза в день. Курс лечения составляет 1—2 мес, при необходимости его можно повторять.

Противопоказания обтурационная желтуха, острый панкреатит.

Холензим представляет собой таблетки, содержащие по 0,1 г сухой измельченной поджелудочной железы и высушенных слизистых оболочек тонких кишок убойного скота. Препарат обладает желчегонной активностью и в связи с наличием ферментов (трипсина и амилазы) улучшает пищеварение. Применяют как желчегонный препарат при гепатитах и холециститах. Назначают внутрь после еды по 1 таблетке 1—3 раза в день.

Вигератин содержит лиофилизированный экстракт печени (0,167 г) и панкреатин (4 ЕД), оказывает умеренное гепатозащитное и липотропное действие. Назначают по 2—3 таблетки 3 раза в день перед едой в течение 3—6 нед.


Противопоказания: гиперацидный гастрит и язвенная болезнь.

Желчегонные препараты на основе растительного сырья[править | править код]

Бессмертника песчаного цветки — собранные до распускания цветов и высушенные корзинки бессмертника (цмина) песчаного (Helichrysi arenarii L.). Действующим началом этого растительного желчегонного препарата являются флавоны (не менее 6 %), горечи, дубильные вещества, стерины, эфирные масла и др. Применяют в виде отвара или сухого экстракта при желчнокаменной болезни, хронических холециститах и гепатитах, дискинезиях желчевыводящих путей. Отвар (10 г на 250 мл) принимают в теплом виде по 1/2 стакана 2—3 раза в день за полчаса до еды. Форма выпуска: измельченное сырье в пакетах по 30, 50, 100 и 150 г.

Экстракт бессмертника сухой, содержащий экстракт из цветков растения в смеси с молочным сахаром (1:3), выпускают в виде порошка для приема внутрь в банках из темного стекла и назначают по 1 г 3 раза в день.

Экстракт цветков бессмертника как основная составляющая входит также в состав желчегонных сборов и является действующим веществом препарата Фламин, который содержит сумму флавонов. Применяется при хронических холециститах, гепатохолециститах, дискинезиях желчевыводящих путей.


Выпускается в таблетках по 0,05 г. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды (с небольшим количеством теплой воды).

Препарат стимулирует образование желчи, оказывает выраженное гепатопротекторное действие и предотвращает повреждения паренхимы печени. Это обусловлено улучшением кровообращения в печени, а также спазмолитическим и противовоспалительным действием. Фламин увеличивает секрецию желчи, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, предупреждая таким образом образование желчных камней. Препарат также усиливает секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению: гепатиты, хронические холециститы, дискинезии желчевыводящих путей.

Кукурузы столбики с рыльцами («кукурузные рыльца») — столбики с рыльцами, собранные в период созревания початков кукурузы (Zea Mays L.). Содержат ситостерол, стигмастерол, жирные масла, эфирное масло, сапонины, горькое гликозидное вещество, витамины С и К, камедеподобную субстанцию и другие вещества.

Препарат вызывает увеличение секреции желчи, уменьшение ее вязкости и относительной плотности, снижение содержания билирубина и повышение уровня протромбина в крови.

Назначают в качестве желчегонного (и мочегонного) средства.

Показания к применению: холециститы, холангиты, гепатиты с задержкой желчеотделения.

Назначают в виде отвара, настоя или жидкого экстракта, принимают по 1—3 столовые ложки через каждые 3—4 ч.


Форма выпуска: измельченное сырье в пакетах по 15; 20; 30; 40; 50 и 100 г, имеются также гранулы кукурузных столбиков с рыльцами и экстракт кукурузных рылец жидкий. Показания для применения этих лекарственных форм те же. Под торговым названием перидол (Peridol) выпускаются таблетки, а под названием инсадол (Insadol) — таблетки и раствор для приема внутрь, содержащие экстракт кукурузных рылец.

Танацехол — препарат, получаемый из цветков пижмы обыкновенной (Tanaceticum vulgare L.), представляет собой аморфный порошок желтого или желтовато-серого цвета со специфическим запахом. Усиливает секрецию и выделение желчи, оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки.

Показания к применению: хронические холециститы и дискинезии желчевыводящих путей.

Выпускают танацехол в таблетках, покрытых оболочкой, и применяют внутрь (после еды) по 2 таблетки 3—4 раза в день в течение 30 дней.

Танацехол входит в состав таблетированного желчегонного препарата Сибектан, содержащего также силимар, экстракты из травы зверобоя и листьев березы.

Препарат Соларен (ВАТ «Фармак», Украина, в сотрудничестве с «Herbapol Прушкув», Польша) представляет собой экстракт корневища куркумы длинной (Curcuma longa) семейства имбирных.

Фармакологическое действие соларена обусловлено входящими в его состав желтым пигментом куркумином, маслом эфирным с куркумином, а также сесквитерпенами. Препарат усиливает желчеобразование и желчеотделение, задерживает образование желчных камней, повышает антитоксическую функцию печени, оказывает противовоспалительное действие при заболеваниях печени, желудка и кишечника. Прямого гепатопротекторного действия не проявляет.


Препарат производится в виде жидкого экстракта по 25 мл в стеклянном флаконе. Назначают соларен перед едой по 25—30 капель с небольшим количеством воды 3 раза в день. Во время лечения необходима диета, рекомендуемая лечащим врачом. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, применения других препаратов и устанавливается врачом индивидуально.

Показания к применению: воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, а также желчного пузыря; желчнокаменная болезнь; расстройства пищеварения, связанные с повышенной секрецией и кислотностью желудочного сока.

Противопоказания: тяжелые поражения печени, в том числе цирроз; острый, прежде всего гнойный, аппендицит; непроходимость желчных путей.

Побочные эффекты: при передозировке возможны диспепсические нарушения.

Фебихол — растительный желчегонный препарат, получаемый из куркумы длинной. Действующим веществом является фенипентол — а-бутилбензиловый спирт. Препарат применяют при диспепсии, хронических заболеваниях печени и желчного пузыря.

Выпускается в капсулах. Принимают обычно по 2 капсулы 3 раза в день (или 2 капсулы однократно) перед приемом пищи, обильно запивая их водой. Как и остальные желчегонные препараты, фебихол противопоказан при остром гепатите, обструкции желчевыводящих путей, других острых заболеваниях печени, остром панкреатите.


Препарат Конвафлавин представляет собой таблетки, в состав которых входит экстракт из травы ландыша дальневосточного (Convallaria Keiskei Miq.) семейства лилейных. Содержание флавоноидов в препарате составляет не менее 17 %. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 0,01 г.

Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, применяется при холециститах и холангитах. Назначается препарат внутрь до еды по 0,02 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 3—4 нед, при необходимости его можно повторять.

Побочные эффекты: у некоторых больных наблюдаются расстройства стула, аллергические реакции (кожная сыпь), головокружение, что требует отмены препарата.

Флакумин — препарат, в состав которого входит экстракт из листьев скумпии (Cotinus coggigria Scop.), семейства сумаховых, содержащий флавоноловые агликоны. Представляет собой зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок со слабым специфическим запахом, слегка горького вкуса. Способствует выделению желчи из желчного пузыря, оказывая, главным образом, спазмолитическое действие на желчные ходы. Выпускают препарат в таблетках, покрытых оболочкой желтого цвета, по 0,02 г.

Применяют флакумин в качестве желчегонного средства, особенно при дискинезиях желчевыводяших путей. Принимают внутрь, до еды, по 1—2 таблетки 2—3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 3—4 нед.


Противопоказания: такие же, как для аллохола.

Основным действующим веществом препарата Берберина сульфат является алкалоид берберин, содержащийся в корнях и листьях барбариса (Berberis vulgaris L.), семейства барбарисовых, и других растений, принадлежащих к различным семействам (лютиковых, лунносемянниковых, рутовых). По химическому строению берберин относится к производным изохинолина, является четвертичным аммониевым основанием. В медицинской практике применяется в виде сернокислой соли (сульфата). Обладает различными фармакологическими свойствами: усиливает выделение желчи, снижает артериальное давление и замедляет сердечный ритм.

Применяется в качестве желчегонного средства при хроническом гепатите, гепатохолецистите, холецистите, желчнокаменной болезни. Берберина сульфат выпускается в таблетках по 0,005 мг. Принимают внутрь перед едой по 1—2 таблетки 3 раза в день в течение 2—4 нед.

Противопоказания: беременность (из-за способности препарата стимулировать сокращения миометрия).

Холосас представляет собой сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника (международное название Rosae pingue fructuum extract) и сахара. Выпускается во флаконах по 140 и 300 мл. Применяют при холецистите, гепатите по 1 ч. ложке 2—3 раза в день.

Препарат не имеет противопоказаний (за исключением больных сахарным диабетом) и побочных эффектов.


Холагол — это суммарный препарат, содержащий экстракты корневища куркумы длинной, франгуломодина (эмодина) из крушины, ментола, магния салицилата, эфирных масел, спирта, оливкового масла до 10 г. Оказывает спазмолитическое и желчегонное действие. Применяется при желчнокаменной болезни, холециститах, гепатохолецититах. По действию близок к олиметину.

Выпускается препарат в каплях дня приема внутрь. Назначают по 5 капель на кусочке сахара за 30 мин до еды 3 раза в день. При приступах желчной колики одновременно принимают 20 капель.

Холагогум — суммарный препарат в виде капсул, содержащий экстракты травы чистотела большого, корневища куркумы длинной, листьев шпината, масел мяты перечной и куркумы, а также фосфолипидов. Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие. Принимают, начиная с 2 капсул 3 раза в день, затем через неделю по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2—3 нед и более (при необходимости).

Показания к применению: хронические заболевания желчного пузыря, желчнокаменная болезнь.

Противопоказаний и побочных эффектов препарат не имеет.

Желчегонные препараты на основе синтетического сырья[править | править код]

Оксафенамид (пара-оксифенилсалициламид) выпускается в России («Ай-Си-Эн Томскхим-фарм»; «Татхимфармпрепараты»), синонимами его являются осалмид (основное действующее вещество), Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol и др. Представляет собой белый или белый с лиловато-серым оттенком порошок. Препарат усиливает образование и отделение желчи, оказывает спазмолитическое и гиполипидемиче-ское действие.


Выпускают в таблетках по 0,25; 0,5 г и назначают при хронических холециститах, холецистогепатитах, желчнокаменной болезни, а также для усиления желчеотделения при дуоденальном зондировании. Принимают внутрь перед едой по 0,25—0,5 г 3 раза в день. Препарат хорошо переносится и обычно не вызывает побочных явлений.

Противопоказания: острые воспалительные и выраженные дистрофические процессы в печени.

Циквалон по химической структуре представляет собой 2,6-бис(3-метокси-4-оксибензилиден)-циклогексанон или 2,6-диванилилиден циклогексанон (синонимы: цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Препарат представляет собой ярко-желтый кристаллический порошок со слабым запахом ванилина. Циквалон стимулирует образование и выделение желчи; оказывает также противовоспалительное действие. Выпускается в таблетках по 0,1 г.

Показания к применению такие же, как у оксафенамида.

Назначают циквалон внутрь в первые 2 дня — по 3 таблетки в день, в дальнейшем по 0,4 г (4 таблетки) в день в 3—4 приема. Продолжительность курса лечения составляет 1 мес; при необходимости можно проводить повторные курсы с перерывом 30 дней.

Препарат обычно хорошо переносится. В некоторых случаях в первые дни лечения возможно ощущение давления в области печени и желчного пузыря, усиление горечи во рту, что связано с повышением желчеотделения; эти явления проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.


Противопоказания: такие же, как у оксафенамида.

Никодин (АКРИХИН ОАО, Россия) по химической структуре представляет собой оксиметиламид пиридин-3-карбоновой (или никотиновой) кислоты (гидрометил никотинамид) в виде белого мелкокристаллического порошка. Синонимами препарата с другими торговыми названиями являются Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform и др. Препарат обладает желчегонным и вместе с тем бактериостатическими и бактерицидными свойствами, что в определенной степени связано с отщеплением формальдегидной части молекулы препарата. Другая часть молекулы (никотинамид) характеризуется свойствами витамина РР и оказывает позитивное влияние на функциональное состояние печени. Спазмолитического действия никодин не оказывает. Выпускают в таблетках, содержащих по 500 мг гидроксиметил никотинамида, принимают внутрь (до еды), запивая 1/2 стакана воды по 1—2 таблетки 3—4 раза в день.

Показания к применению: холециститы и гепатохолециститы. Наиболее целесообразно применять при сочетании воспалительных заболеваний желчевыводящих путей с гастритами и колитами.

Побочные эффекты: в некоторых случаях при застойных формах гепатита возможно усиление болей.

Гимекромон производства Пабяницкого фармацевтического завода, «Польфа» Польша (синонимы: одестон, Odeston) по химической структуре представляет собой 7-оксиметилкумарин (7-гидрокси-4-метил-2-Н-1-бензопиран-2-он). Подобно некоторым другим кумаринам, препарат оказывает холеретическое действие и обладает также селективной спазмолитической активностью относительно гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди, оказывает спазмолитическое действие в отношении желчных протоков. Уменьшает застой желчи, предупреждает кристаллизацию холестерина и образование желчных камней.

При приеме внутрь легко всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2—3 ч. Период полувыведения препарата из сыворотки крови составляет около 1 ч. Выводится с мочой: около 93 % — в виде глюкуроната, 1,4 % — сульфоната, а 0,3 % составляет неизмененный гимекромон.

Выпускают препарат в таблетках, содержащих по 0,2 г гимекромона, и применяют при дискинезиях желчевыводящих путей, холангите, холецистите, желчнокаменной болезни.

Принимают внутрь (перед едой) по 1—2 таблетки 3 раза в день; продолжительность курса лечения составляет 10—14 дней.

Побочные эффекты: аллергические реакции; при длительном применении — диарея, метеоризм, головная боль, абдоминальные боли, ульцерация слизистой пищеварительного канала.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации. Непроходимость желчевыводящих путей, почечная/печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гемофилия.

sportwiki.to

Для чего необходимы препараты

Синтез желчной кислоты происходит в печени. За сутки в этой железе вырабатывается в среднем 1 литр желчи. После этого секрет поступает в желчный пузырь, в котором он концентрируется, а затем выделяется в двенадцатиперстную кишку. У желчи, которая достигла необходимой концентрации, желто-коричневый цвет и горьковатый вкус.

Желчный секрет необходим для пищеварения, переваривания и усвоения еды, а также для всасывания полезных веществ и расщепления жировых клеток. Желчь улучшает моторику кишечника и помогает в выведении токсинов, шлаков и холестерина из организма.

желчевыводящие пути

При нарушении функциональности желчного пузыря или печени возникает риск застоя желчи. При этом появляется болевой синдром в правом подреберье, горький привкус во рту, желтушность кожи, хроническая усталость, тошнота и чувство тяжести после употребления пищи.

При застое желчи рекомендуется употреблять желчегонные препараты. Но предварительно следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу, который подберет наиболее подходящее средство и даст рекомендации по его применению.

камни в желчномНе следует забывать, что желчегонное средство запрещено употреблять при наличии конкрементов в желчном пузыре. Чтобы удостовериться в их отсутствии следует предварительно пройти УЗИ.

Желчегонные препараты

В большинстве случаев при желчном застое и дискинезии желчевыводящих путей назначаются следующие препараты:

  • Холеретики – отвечают за увеличение концентрации желчных кислот в желчи;
  • Холекинетики – усиливают желчный отток благодаря улучшению тонуса пузыря;
  • Холеспазмалитики – оказывают расслабляющее воздействие на желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Холеретики

К свойствам холеретиков относится улучшение функциональности печени и улучшение оттока синтезируемой желчи. Данный тип лекарств подразделяется на истинные, синтетические, растительные и гидрохолеретики.

Истинные холеретики производятся из травяных экстрактов, желчного секрета крупного рогатого скота и животных ферментов. Самыми часто назначаемыми средствами этого типа является Аллохол, Хологон, Холензим, Дехолин и Лиобил.

холензим

Синтетические холеретики (Осалмид, Одестон, Никодин и Циквалон) копируют действие природных препаратов, но в состав входят вещества, созданные химически. К их преимуществам относится желчегонное, противовоспалительное, антибактериальное и спазмолитическое действие.

Холеретические средства растительного происхождения снижают вязкость желчного секрета, улучшают его отток и нормализуют функциональность печени. К этой категории относится множество различных препаратов, но самыми популярными из них являются Холосас, Фламин, Уролесан, Хофитол и Берберис.

Гидрохолеретики разбавляют желчь водой, в результате чего увеличивается ее объем.

Классификация холеретиков представлена в таблице:

Истинные холеретики Аллохол В его состав входит сухая желчь, активированный уголь, экстракты крапивы и чеснока. Основные свойства препарата: усиление синтеза секрета и подавление гнилостных процессов.
Холагол Состоит из масла эвкалипта и мяты, корня куркумы, салицилата магния и оливкового масла. Обладает желчегонным и спазмолитическим свойствами.
Холензим К основным ингредиентам препарата относится сухая желчь, слизистая поверхность кишечника крупного рогатого скота, сухая поджелудочная железа и пищеварительные ферменты.
Синтетические холеретики Одестон К его компонентам относится гимекромон, обладающий спазмолитическим и желчегонным эффектом. Оказывает расслабляющее действие на желчные каналы и сфинктер Одди, тем самым уменьшая желчный застой и предотвращая накопление конкрементов.
Никодин Содержит в своем составе синтетическую органическую кислоту. Основное свойство – антимикробное.
Циквалон Обладает противовоспалительным и желчегонным свойствами.
Растительные холеретики Берберин В его состав входит экстракт листков и корешков барбариса. Нельзя применять во время беременности.
Танацехол Главный компонент – экстракт цветов пижмы. Средство способно увеличивать объем выделяемой желчи и изменять ее химический состав.
Фламин Содержит в составе флавоноиды бессмертника. Основными свойствами препарата считается увеличение производства желчного секрета и его разжижение, а также уничтожение бактерий и улучшение переваривания пищи.
Холосас Его главными свойствами является восстановление желчного оттока, мочегонный и противовоспалительный эффект, укрепление иммунной системы и улучшение моторики кишечника. Главное действующее вещество – экстракт шиповника.
Гидрохолеретики

(желчеразжижающие препараты)

Препараты валерианы Обладают легким спазмолитическим и желчегонным эффектом. Оказывает положительное воздействие на состояние слизистой органов ЖКТ.
Салицилаты Разбавляют синтезируемую желчь, увеличивая тем самым ее объем. К данной группе препаратов относится ибупрофен, фенилбутазон, индометацин и т.п.

Холекинетики

Холекинетиками называются препараты, которые обладают спазмолитическим эффектом и ускоряют выделение желчной кислоты. Они восстанавливают тонус пузыря, нормализуют его сокращение и расслабляют желчные ходы.

К наиболее популярным средствам данной группы относятся:

  • папаверинПапаверин – снижает тонус гладкомышечных волокон и благотворно сказывается на кровообращении многих внутренних органов.
  • Дротаверин – свойства этого лекарства схожи с действием Папаверина, но оно считается наиболее эффективным. Кроме того, оно способно купировать спастические процессы.
  • Платифиллин – улучшает тонус желчного пузыря. Чаще всего назначается при дискинезии.
  • Ксилит, Сорбит и другие заменители сахара – ускоряют выведение желчи.
  • Сульфат магния (Кормагнезин) – является натуральным веществом, способным устранить излишки кальция. Также оказывает расслабляющий эффект на мускулатуру.
  • Средства с шиповником – Холемакс, Холосас и т.д.

Холеспазмолитики

Препараты этой группы снижают тонус желчевыводящих протоков, снимают спазмы и устраняют болевые ощущения. Они бывают как химического, так и растительного происхождения.

  • атропинАтропин – препарат, снижающий тонус мускулатуры внутренних органов и блокирующий холинорецепторы, а также снижающий двигательную функцию пищеварительного канала. При этом именно на синтез желчи практически не воздействует.
  • Бесалол – средство комбинированного типа, в состав которого входит фенилсалицилат и экстракт красавки. Способно блокировать рост бактерий и устранять спазмы.
  • Дюспаталин – одним из главным действующих веществ препарата является мебеверин (сильный спазмолитик), благодаря чему обеспечивается устранение дискомфорта в пищеварительном канале.
  • Холагол и другие натуральные препараты и настойки на растительной основе, обладающие спазмолитическим эффектом. В их состав чаще всего входит зверобой, арника, календула, девясил, мелисса, мята и т.д.

Препараты для предупреждения желчных отложений

Для предупреждения образования конкрементов назначаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота или другие аналогичные вещества. Данная кислота считается натуральным гепатопротектором, который устраняет излишки холестерина в желчном секрете и снижает производство воспалительных медиаторов.

урсодез

Кроме того, средства с этим действующим веществом ускоряют растворение камней и предупреждают появление новых желчных отложений.

Вот список препаратов данной группы:

  • Урсофальк;
  • Урсолит;
  • Урдокса;
  • Урсодез;
  • Урсолив.

Для детей

При необходимости назначения желчегонных препаратов для детей выбираются средства, содержащие натуральную желчь. Детям младше 12 лет не рекомендуется применять препараты с растительной основой, состоящие из несколько травяных экстрактов.

Перед началом употребления любого желчегонного препарата следует проконсультироваться с детским гастроэнтерологом или педиатром.

К безопасным для детей средствам с холеретическим действием относится:

  • аллохолАллохол;
  • Атропин;
  • Холосас;
  • Фламин;
  • Папаверин;
  • Хофитол;
  • Препараты валерианы;
  • Платифиллин;
  • Сульфат магния;
  • Дротаверин.

Дозировка медикамента должна быть рассчитана врачом с учетом заболевания, его тяжести и массы тела ребенка. Детям старше 12 лет могут быть назначены препараты, прописываемые взрослым пациентам.

Как выбрать препарат

Для каждого заболевания назначаются различные желчегонные препараты. Рекомендуется не выбирать медикамент самим, а обратиться к специалисту. Но все же по данному вопросу существуют общие рекомендации, на которые можно опираться при принятии решения.

Дискинезия

Дискинезия желчевыводящих каналов бывают нескольких типов.

При гипертонической форме назначаются:

  • Холекинетики, улучшающие отток желчи (Сорбит, Холосас, Магнезия);
  • Холеспазмалитики, устраняющие болевой синдром (Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Одестон).

одестон

Курс приема спазмолитических средств составляет несколько дней до исчезновения болевых ощущений, а холекинетиков – до нескольких недель, пока не улучшится желчный отток. А вот холеретики и гидрохолеретики при гипертонической дискинезии принимать не следует, так как состояние может ухудшиться.

Для лечения гипотонического типа данной патологии назначаются следующие медикаменты:

  • Спазмолитики из семейства миотропных (Дюспаталин, Одестон);
  • Холеретики (Никодин, Аллохол, Танацехол).

Холекинетики при этом типе дискинезии принимать не рекомендуется. Терапия спазмолитиками должна осуществляться в среднем 1 неделю.

Желчный застой

При развитии холестаза (застоя желчи) в большинстве случаев развиваются нарушения функциональности органов пищеварения. Для лечения этой патологии назначаются холекинетики (Холосас, Берберин, Фламин) и холеретики (Аллохол, Одестон, Никодин, Холензим).

Холецистит

Перед тем, как приступить к лечению холецистита, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчном пузыре. При их обнаружении назначается Урсофальк, Урдокси и другие препараты, растворяющие желчные камни.

А если отложения не были обнаружены, то назначение медикаментов зависит от симптомов болезни. Если у пациента присутствует болевой синдром, то рекомендуются спазмолитики.

урсофальк

Также принимаются холеретики. Лучше если они будут синтетического происхождения – Оксафенамид, Одестон и т.д. Кроме того, в большинстве случаев врачами назначаются антибактериальные средства.

Панкреатит

По мнению гастроэнтерологов, воспаление поджелудочной железы происходит после желчного пузыря, поэтому эти заболевания всегда появляются вместе. При наличии желчных отложений в пузыре течение панкреатита будет длительным и тяжелым.

При острой форме панкреатита или обострении хронического требуется хирургическое вмешательство, поэтому лечение в этих случаях подбирается исключительно врачом.

А при легком обострении заболевания можно принимать:

  • хофитолХофитол;
  • Никодин;
  • Холосас;
  • Урсосан;
  • Аллохол.

Заключение

Желчегонные препараты назначаются для устранения проблем с желчевыводящей системой. Они способны устранить болевой синдром, желчный застой и облегчить развившееся заболевание. Форма выпуска таких средств бывает различной: таблетки, капсулы, сиропы, драже, порошок и т.д.

Но заниматься самолечением и подбирать медикамент самостоятельно не стоит, так как неправильно выбранный препарат может привести к тяжелым осложнениям.

 

подпись

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

nashapechen.com

Показания к применению средств при застое желчи

Желчегонные средства

Под общим термином «желчегонные средства» объединены несколько различных групп препаратов. Все они предназначены для нормализации циркуляции желчи, но показания для их применения могут немного отличаться.

Группа препаратов Механизм действия Показания
Холеретики Увеличивают выработку желчи в клетках печени. •гепатит;
•холецистит;
•стеатоз;
•дискинезия билиарного тракта;
•холангит;
•запоры, вызванные застоями желчи.
Гидрохолеретики Повышают объём желчи путём её разбавления водой. Показания аналогичны холеретикам.
Холекинетики Тонизируют желчный пузырь, заставляя желчь быстрее проникать в тонкий кишечник. •атония желчного пузыря;
•гипомоторная дискинезия;
•хронические гепатиты и холециститы;
•гипоацидный гастрит.
Холеспазмолитики Улучшают выведение желчи за счёт снятия спазма желчевыводящих протоков. •гиперкинетическая форма дискинезии билиарного тракта;
•желчнокаменная болезнь;
•боль и спазмы при болезнях печени и билиарного тракта.
Препараты против образования желчных камней Растворяют камни в желчных протоках и пузыре и препятствуют образованию новых. •желчнокаменная болезнь;
•интоксикация печени;
•острые гепатиты;
•первичный холангит;
•билиарная атрезия;
•профилактика появления камней при дискинезии билиарного тракта;
•застой при парентеральном (внутривенном) питании.

Таким образом, перед использованием любых желчегонных средств важно поставить правильный диагноз.

Для лечения часто требуется комбинация препаратов разных групп и дополнительный приём антибиотиков, гепатопротекторов и других средств. Грамотно разработать терапевтическую тактику может только специалист. В ряде случаев при застое желчи показана хирургическая операция.

Желчегонные средства

Для устранения застоев желчи применяются не только медикаментозные препараты. Иногда хорошим подспорьем могут стать растительные и народные средства, а также специальная диета.

Желчегонные средства

Продукты питания при застое желчи

Для стимуляции выработки желчи и улучшения её циркуляции разработан липотропно-жировой диетический стол №5 Л/Ж. Он включает низкохолестериновые желчегонные продукты:

Продукты и блюда Можно употреблять Нельзя употреблять
Супы Крупяные, на овощных бульонах, молочные. Блюда на крепких бульонах из рыбы, грибов, мяса.
Мясные блюда Паровые изделия из рубленого мяса постных сортов. Варёное мясо. Колбаса, жирная свинина, любое жареное мясо, копчёности, консервы.
Рыбные блюда Отварная, запечённая рыба постных сортов. Суфле, кнели, котлеты на пару. Жареная, солёная или копчёная рыба любых сортов. Жирная рыба (сельдь, скумбрия, осетровые).
Гарниры Отварные крупы. Запечённые или отварные овощи. Консервированный горошек, кукуруза. Соленья, маринады, домашняя консервация. Салаты и нарезки из грибов, свежей капусты, редиса, брюквы.
Яйца Белковые омлеты, гоголь-моголь или варёные всмятку, не больше 1 яйца в день. Жареные или сваренные вкрутую.
Сладкие блюда Свежие спелые фрукты и ягоды сладкого вкуса, сухофрукты, мёд, муссы, желе. Кондитерские изделия, мороженое, орехи, шоколад.
Напитки Чай, кофе, компоты, фруктовые отвары, свежевыжатые соки, минеральная вода. Алкоголь, какао, газированные напитки.
Жиры Топлёное сливочное масло. Растительные масла. Смалец, маргарин, комбижир, свиное сало.

Питание при нарушении циркуляции желчи должно быть подчинено следующим правилам:

  • дробные приёмы пищи – 5-6 раз в день малыми порциями;
  • ограниченное количество соли и сахара;
  • высокое потребление жидкости – до 2 литров в сутки;
  • включение большого количества клетчатки.

Необходимо также внимательно следить за индивидуальной реакцией организма. Если какой-то продукт вызывает тошноту, рвоту, привкус горечи во рту или спазмы в правом подреберье, его следует немедленно исключить из рациона.

Желчегонные травы и сборы

Некоторые травы хорошо стимулируют секрецию и отток желчи. Желчегонные травы, как и синтетические медикаментозные препараты, можно разделить на группы:

Группа желчегонных трав Список трав
Холеретики •цветки пижмы;
•плоды шиповника;
•цветки бессмертника;
•плоды барбариса;
•кукурузные рыльца.
Холекинетики •цветки бессмертника;
•плоды шиповника;
•листья и корни барбариса.
Холеспазмолитики •листья мяты и мелиссы;
•цветки календулы;
•цветки зверобоя;
•корень девясила;
•корень валерианы.

Из перечисленных трав можно самостоятельно составлять сборы, полезные при застоях желчи и оказывающие спазмолитическое действие.

  • Сухие цветки зверобоя и бессмертника смешать в равных пропорциях. 2 столовые ложки подготовленного сбора залить 0,5 литра кипятка, укутать и настоять сутки. Принимать через 1 час после еды по 0,5 стакана.
  • Смешать 50 граммов сухих плодов шиповника, 50 граммов кукурузных рылец, 100 граммов сухой мяты. 1 столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка, отварить 5 минут, остудить и процедить. Добавить 1 чайную ложку мёда. Пить по 0,5 стакана за 15 минут до еды.
  • Смешать 2 столовые ложки корня валерианы, 1 столовую ложку цветков календулы, 2 столовые ложки сухих плодов барбариса или шиповника, 1 столовую ложку цветков пижмы. Готовый сбор положить в термос и залить 1 литром кипятка. Настоять сутки, процедить и принимать по 0,5 стакана за 15 минут до еды.

Существуют и готовые аптечные травяные сборы, рекомендованные при застое желчи.

Так в состав сбора №1 входят мята, бессмертник, семена кориандра и вахта трёхлистная. Сбор №2 включает тысячелистник, бессмертник, мяту и кориандр. Сбор №3 состоит из цветков ромашки, пижмы, тысячелистника, календулы и листьев мяты.

Народные средства

Народные средства при болезнях печени и билиарного тракта основаны на желчегонных свойствах продуктов пчеловодства и овощных соков. Хорошую эффективность показывают следующие составы:

  • Пчелиный мёд смешивается с пергой (пыльцой-обножкой) в пропорции 2:1. Средство принимается по 1 чайной ложке 5 раз в день после еды.
  • Из моркови, свёклы и огурца отжимается сок, смешивается в пропорции 4:1:4. В смесь добавляется мёд по вкусу. Принимается по 100 мл за 15 минут до еды.

В ряде случаев при застое желчи может быть целесообразным проведение тюбажа – очищения желчевыводящих путей за счёт усиления их перистальтики. Процедура выполняется так:

  • накануне на ночь принять препарат «Но-шпа» (2 таблетки по 40 мг) и перелить минеральную воду «Ессентуки» или «Боржоми» из бутылки в кувшин;
  • утром подогреть минералку до 400С;
  • налить обычной горячей воды в резиновую грелку;
  • натощак выпить 5 глотков минералки, лечь, повернуться на правый бок, прижать грелку к правому подреберью и укрыться одеялом;
  • лёжа, пить тёплую минералку с интервалом 5 минут по 5 глотков;
  • после употребления в общей сложности 0,5 литра минералки полежать с грелкой ещё 20 минут.

После процедуры обычно появляется частый стул с примесью желчи, проходит боль и исчезает привкус горечи во рту.

При лечении застоев желчи травами и народными средствами необходимо соблюдать стол №5.

Препараты растительного происхождения

В аптечных сетях сегодня нетрудно приобрести готовые желчегонные средства растительного происхождения. Они выпускаются в разных формах – в виде сиропов, настоек, таблеток.

Название препарата Группа и форма выпуска Способ применения Противопоказания
«Холагол» Холеретик и холеспазмолитик в форме капель 10 капель на кусочек сахара за 30 минут до еды •острые воспаления печени;
•беременность и лактация;
•возраст до 12 лет.
«Холосас» Холекинетик в форме сиропа 1 чайная ложка за 30 минут до еды •желчнокаменная болезнь;
•беременность и лактация;
•возраст до 12 лет;
•сахарный диабет.
«Конвафлавин» Холеспазмолитик в форме таблеток 2 таблетки по 10 мг 3 раза в день до еды •индивидуальная непереносимость.
«Танацехол» Холеретик в форме таблеток 2 таблетки по 50 мг 3 раза в день до еды •эрозивный гастродуоденит;
•желчнокаменная болезнь;
•язвенные поражения ЖКТ.
«Хофитол» Холеретик и холекинетик в форме таблеток или суспензии 1 таблетка 200 мг 3 раза в день до еды
1 чайная ложка суспензии 3 раза в день до еды
•желчнокаменная болезнь;
•непроходимость желчевыводящих путей;
•возраст до 12 лет.

В качестве лёгкого спазмолитика годится и простая аптечная настойка валерианы. Однако перед использованием даже самых безобидных препаратов нужно пройти медицинское обследование, чтобы уточнить диагноз.

Средства при застое желчи для детей, при беременности

Для устранения застоев желчи у детей до 12 лет не рекомендуется применять средства растительного происхождения. Такие составы нередко вызывают аллергические реакции.

Желчегонные средства

Поэтому для ребёнка врач может посоветовать следующие медикаментозные желчегонные препараты:

  • «Аллохол»;
  • «Никодин»;
  • «Оксафенамид».

Дозировка, схема приёма и продолжительность лечения перечисленными средствами индивидуально определяется врачом, исходя из веса ребёнка и поставленного диагноза.

Беременным женщинам назначаются лишь средства, не способные спровоцировать повышение тонуса матки или проникнуть через плацентарный барьер:

  • «Берберис-Гоммакорд»;
  • «Хофитол»;
  • «Фебихол»;
  • «Фламин».

Применение указанных препаратов возможно только по назначению и после уточнения диагноза. От желчегонных трав и сборов при беременности нужно отказаться.

Поскольку оставленный без внимания застой желчи при беременности и в детском возрасте способен привести к опасным последствиям, о любых его признаках нужно немедленно сообщить врачу.

attuale.ru

Список самых эффективных желчегонных средств

Лучшее желчегонное средство при застое желчи – соблюдение целого комплекса мер по оздоровлению. Они направлены на стимулирование работы органов пищеварения, очищение печени, нормализацию функций желчного пузыря. Сочетание действий, способствующих избавлению от недуга, предусматривает:

  1. Соблюдение основ диетического питания.
  2. Использование медицинских препаратов, достижений народной медицины, улучшающих секрецию желчного пузыря.
  3. Активный образ жизни – он является отличным «желчегонным средством» для профилактики застоя желчи.
  4. Соблюдение питьевого режима, включение в лечебный рацион минеральной воды без газа.
  5. При наличии избыточного веса ограничение калорийности продуктов до 2000 ккал за сутки.

Желчегонные таблетки при застое желчи

Продукты питания

Застойные явления в желчном пузыре возможно предупредить, придерживаясь основ диетического питания. Главными врагами здоровой печени являются соленые, острые блюда. «Вне закона» специи, копчености, хлебобулочные изделия и сладости. Поможет дробное питание до 4-6 раз в сутки. При этом не обязательно съедать значительные порции. Переедание опасно при дискинезии желчевыводящих протоков, вызывает тяжесть и боль с правой стороны подреберья.

Что представляют собой желчегонные продукты питания? Они усиливают кинестетику пищеварительного тракта, стимулируют вброс желчи в кишечник, убирая застой и снимая спазмы. Однако не следует употреблять желчегонные продукты в больших объемах. Последствиями бесконтрольного приема может стать движение камней по желчным протокам с последующим удалением пузыря. Полезными желчегонными средствами при застое желчи являются:

  1. Растительные масла. Стимулируют производство холецистокинина – гормона, ответственного за образование и попадание желчи в желудок.
  2. Овощные фреши на основе свеклы, моркови, капусты; ягодные морсы из брусники, клюквы; сок квашеной капусты.
  3. Свежие фрукты, овощи. Способствуют усилению моторики ЖКТ, мягко очищают печень, кишечник, препятствуя застою желчи.
  4. Клетчатка в составе отрубей. Пшеничные, овсяные, они являются великолепным средством очистить печень, которая первой попадает «под удар» при холестазе.
  5. Первые блюда. Овощные супы, борщи или нежирные бульоны из мяса птицы – незаменимые блюда для диетического питания с целью профилактики/лечения застоя желчи.
  6. Петрушка, укроп, кинза, розмарин, сельдерей, шпинат, листья салата обладают отличными желчегонными свойствами.

Желчегонные продукты от застое желчи

Народные средства

Применение желчегонных составов проверено многими поколениями. Средства народной медицины помогут снять болезненные проявления холестаза, стимулируют отток желчи и активность обменных функций организма. Натуральный состав, отсутствие специфических аллергенов делает народные рецепты доступными для применения во время беременности. Избежать развития заболевания помогут средства, снижающие застойные явления:

  1. Употребление натощак растительного масла и лимонного сока. Столовая ложка льняного, рапсового, оливкового или подсолнечного масла с аналогичным количеством лимонного сока запустит метаболические функции. Состав мягко очистит кишечник, печень от застоя желчи после ночного отдыха.
  2. Ксилит или сорбит. «Слепой» тюбаж на основе этих веществ с использованием грелки в области печени – средство, помогающее избавиться от застоя желчи. Процедуру следует проводить после консультации с гастроэнтерологом, желательно – под присмотром врача.

Желчегонные травяные сборы

Эффективными средствами, избавляющими от застоя желчи, станут чаи, отвары и настои трав с желчегонным свойством:

  1. Бессмертник, пижма, дягиль обыкновенный и кукурузные рыльца отлично очищают печень от токсинов, одновременно стимулируя в ЖКТ процессы расщепления пищи.
  2. Тмин, перечная мята улучшают метаболические процессы, убирают стрессовые состояния. Это одновременно естественные спазмолитики.
  3. Аптечные сети предлагают желчегонные травяные сборы, известные под номерами 1, 2 и 3. Основными компонентами являются: бессмертник, тысячелистник, мята, кориандр, которые ликвидируют застой желчи.
  4. Травяной сбор желчегонный 3 содержит натуральные антисептики – ромашку, цветки календулы, препятствующие развитию воспалительных процессов желчных путей, плюс пижму, бессмертник.

Лекарственные препараты

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей представлены спазмолитиками, холеретиками, холикинетиками. Натуральные или синтетические, они выпускаются в таблетках, гранулах, жидком виде (ампулах). При лечении застоя желчи схема, назначаемая стандартно врачом такова:

  1. Прием спазмолитиков с обезболивающим эффектом от 5 дней до 2х недель.
  2. Холеретики согласно инструкции принимаются длительное время – до трех месяцев.
  3. Холекинетики назначаются ситуативно, если есть потребность стимулировать отток желчи.

Растительного происхождения

Растительные желчегонные препараты при застое желчи широко представлены на рынке, имеют невысокую цену и относительно безопасны благодаря натуральному составу. Выбрать лекарство поможет врач, определив предварительно причину застоя желчи. Назначение типа средства зависит от клинической картины заболевания. Вам предложат:

  • спиртовые настойки: барбарис обыкновенный, кукурузные рыльца;
  • сиропы (без спирта): Холосас, Шиповник и мята;
  • таблетки: Фебихол, Фламин, Танацехол, Берберина;
  • смеси для чаев: Холафлукс (Германия-Англия).

Желчегонные средства при застое желчи

Животного

Лекарственные желчегонные средства могут иметь иное происхождение. Препараты, содержащие вытяжку желчи животных, ее кислот, позволяют уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, желчный пузырь. Вещества быстро перерабатываются печенью, стимулируют механизмы расщепления пищи в кишечнике, делают желчь менее вязкой. Это Аллохол, Холензим (с ферментами поджелудочной железы), Лиобил (содержит очищенную бычью желчь), Хологон (слабо выражен желчегонный эффект при усиленном образовании желчи).

Эффективные желчегонные таблетки

Синтетического

Назначаемые при застое желчи синтезированные средства обладают более выраженным характером действия. Их применение требует меньшей дозировки, чем лекарств натурального происхождения. Линейка представлена препаратами российского производства: Никодин, Оксафенамид, польским Гимекромоном, Циквалоном. Помимо желчегонного, искусственно созданные лекарства обладают спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим механизмами.

Средства от застоя желчи

Какие средства при застое желчи назначают детям

Симптомы, которые должны насторожить – снижение аппетита, его полное отсутствие, склонность к запорам/диарее, темный цвет мочи, желтушность лица. Нарушения выявят обследования печени, желчного пузыря ребенка. Зачастую причиной «детского» застоя желчи является дискинезия желчевыводящих путей или наличие паразитов. Лечение должно быть направлено на нормализацию сокращательной функцию протоков, улучшение моторики кишечника. Желчегонные препараты для детей воздействуют по обоим направлениям:

  1. Фламин. Этот противовоспалительный, секреторный, желчевыводящий препарат расщепляет холестерин, расширяет сосуды кишечника, снимает спазмы.
  2. Холагогум. Натуральный состав – куркума, шпинат, эфирные масла мяты – безопасен для детского организма. Является стимулятором секреторной функции желчного пузыря.
  3. Холафлукс. Растительные ингредиенты лекарства выступают спазмолитиками, холекинетиками, гепапротекторами печени ребенка.

Желчегонные средства детям при застое желчи

sovets.net