Диета 4а по Певзнеру назначается пациентам при обострениях хронических энтеритов и колитов с сильным превалированием процессов брожения в кишечнике. Направлен такой курс прежде всего на создание максимально щадящих условий для кишечника, ликвидацию воспалительных процессов и успокоение нервной системы

Основные принципы диеты №4А

Диета 4а при хроническом колите предполагает полное исключение ржи, пшеницы, и ячменя. Таким образом, пациентам придется отказаться от всех хлебобулочных изделий, макарон и кондитерских изделий, в которых содержится мука.

При этом рацион будет обогащен белковой пищей, солями и кальцием.

Так как стол 4а диета направлена на механическое и химическое щажение ЖКТ, исключены любые продукты питания, которые способны вызвать процесс брожения.

Как готовить блюда во время Стола 4а по Певзнеру?

Все продукты следует готовить на пару или же варить. Если у пациента наблюдают проблемы со стулом, пища может подаваться в протертом виде.

Температура горячих блюд должна быть от 57 до 62 градусов, а холодных — не меньше 15 градусов.

Диета Стол 4а-меню на неделю:


  • первый завтрак — отварная рыба (например, судак или хек), картофельное пюре, сладкий чай;
  • второй завтрак — кальцинированный творог, одно запеченное яблоко;
  • обед — порция мясного нежирного бульона с фрикадельками (хлеб не добавлять), мясные котлеты, приготовленные на пару, соус «Бешамель» на крахмале, гарнир из овощей, фруктовое желе;
  • полдник — нежирное отварное мясо, стакан отвара шиповника;
  • ужин — мясные фрикадельки, приготовленные на пару, картофельное пюре, протертый пудинг из гречки и творога, чашка сладкого чая;
  • перед сном — стакан нежирного кефира.

Рекомендации диеты 4а:

Хлебобулочные изделия.
Можно употреблять продукты из соевой муки и крахмала.

Супы.
Для супов используйте нежирные мясные и рыбные бульоны. Добавляйте в блюдо фрикадельки, кнели, яичные хлопья, рис, овсяную крупу или мелко нарезанные овощи.


Мясо и рыба.
Допускается мясо нежирных сортов: курица, говядина, крольчатина и индейка. Употреблять мясо следует в отварном виде или в виде котлет, приготовленных на пару. Однако нельзя добавлять в фарш хлеб и муку. Следует отдавать предпочтение только нежирным сортам рыбы. К токовым относится хек, судак, карп, лещ, путассу и т. д.

Овощи.
Допускаются пюре из кабачков, моркови, картофеля и тыквы. Также можно есть вареную цветную капусту.

Крупы.
Из круп можно делать пудинги, каши на воде (можно добавлять 1/3 нежирного молока), использовать их в протертом виде для супов.

Яйца.
Можно есть яйца всмятку, а также готовить омлеты на пару.

Сладости.
Здесь практически нет ограничений — можно употреблять любые фрукты, ягоды, кисели, компоты, муссы, желе, джемы, мармелад, зефир, мед и т. д.

Молочные продукты.
Рекомендуется некислый творог. Можно есть его в свежем виде с фруктами, а также готовить на его основе паровые пудинги, добавлять в овощи и крупы. Также допускается простокваша, кефир, нежирное молоко и сливки (добавлять в небольших количествах в чай), некислая сметана.

Жиры.
Из жиров можно употреблять только сливочное масло, добавляя его при приготовлении разных блюд.


Напитки.
Можно пить чай с сахаром и небольшим количеством сливок, фруктовые и ягодные соки (разбавлять горячей водой в пропорции 1:1), отвар шиповника.

vfigure.ru

Суть диеты 4 по Певзнеру

Основоположником оздоровительной системы выступил советский врач-диетолог М.И. Певзнер, который утверждает, что лечебная терапия не может обойтись без оптимизации меню и поэтапного соблюдения всех предписаний специалиста.

Уникальная диета стол 4 по Певзнеру 2019 позволяет осуществить профилактику, организовать комплексное лечение нарушений желудочно- кишечного тракта.  Речь идет о дизентерии, энтероколита в хронической и острой форме, другими острыми воспалениями кишечной среды.

Диета специалиста основывается на обеспечении здорового и правильного употребления пищи, это будет происходить за счет снижения уровня калорийности блюд при малом содержании жиров и углеводов, а также исключения из каждодневного рациона тех продуктов, которые могут повлиять на секрецию пищевика, вызвать раздражение стенок желудка, расстройство и прочее.

Эта диета является лечебной, а потому назначать ее может только врач, и только в период острых отклонений в работе кишечника. Такой стол необходимо соблюдать 4-8 дней, и даже после наблюдения улучшения состояния, как говорится, для эффективного закрепления иммунитета.

Доктор Певзнер создал специальное щадящее меню, которое будет способствовать нормализации обменного и метаболического процессов, стол №4 должен быть максимально сбалансированным, питательным, не раздражать воспаленные стенки кишечника, максимально щадящим.

Принципы питания по диете 4 Певзнера


  1. Все приемы пищи должны быть дробными, это 5-6 раз в день, порции – небольшие, употребление еды должны быть медленным, постепенным, все блюда комнатной температуры, дабы не раздражать слизистую оболочку.
  2. Из каждодневного рациона следует убрать продукты и блюда, которые ускоряют секрецию пищеварительного тракта, дабы минимизировать риски возникновения диареи и процесса брожения.
  3. Меню диета Певзнера 4 отличается пониженной калорийностью, достигается посредством исключения из рациона продуктов питания с большим процентом содержания жира и вредных углеводов.
  4. Нельзя использовать для приготовления блюд острые приправы, кетчуп, майонез, другие химические добавки, соль в минимальной количестве. Также запрещены усилители вкуса – специи, чеснок.
  5. Все продукты перед использованием должны пройти термическую обработку, быть приготовленными посредством паровой установки, жарить ингредиенты для приготовления блюд категорически запрещено.
  6. Пить жидкости нужно в достаточном количестве, не менее 2 литров сутки, при этом вода и напитки должны быть комнатной температуры, запрещаются соки из овощей и фруктов, которые могут вызвать метеоризм и расстройства кишечника.

Какие продукты по диете № 4 разрешаются?

В список допустимых блюд и продуктов входят:


  • различные крупы, это рис, гречка, манка, овсянка, лучше всего их запаривать кипятком и употреблять через 7-8 часов после набухания;
  • овощные бульоны с добавлением постного мяса;
  • протертые ягоды и фрукты, термически обработанные, можно есть яблоки, груши, айву, чернику, делать из них компоты, желе, кисель;
  • творог выбирать низкой степени жирности, можно перемешивать с фруктами, заливать молоком;
  • овощи, например, картофель, морковь, свеклу только в кашеобразном состоянии для супов;
  • яйца – не более 2 шт. в день, их можно просто отварить, сделать омлет, употребить всмятку;
  • рыбу в виде фрикаделек и котлет, выбирать постные сорта;
  • что касается мяса, то это должны быть такие виды – кролик, телятина, курица без шкурки, говядина, делать из них легкие бульоны, суфле, котлеты;
  • сухарики из хлеба грубого помола;
  • напитки – зелёный чай, травяные отвары для поднятия иммунитета, какао на воде, ягодные соки в кипяченом остуженном виде.

Меню диеты № 4 по Певзнеру

На завтрак можно приготовить порцию творога с фруктами, съесть порцию рисовой каши и выпить чашку зеленого чая без добавления сахара либо с одной чайной ложкой травяного меда.


На ланч можно полакомиться манным или рисовым пудингом, приготовить черничное желе, выпить рисовый отвар. Также можно съесть творожное пюре, выпить порцию киселя с сухариками.

На обед – рыбное паровое суфле, говяжий бульон, порция протертого риса и зеленый чай. Также допускается чашка некрепкого черного кофе (по рекомендации доктора), но лучше пить грушевой компот или травяной отвар.

На полдник – черничный напиток, а на ужин сделать омлет, скушать рыбную фрикадельку, порцию овощного бульона и выпить чашку компота со смородины. Перед сном – яблочное пюре.

столы по певзнеру

Внимание: противопоказаний диета не имеет, ведь назначается специалистом индивидуально, согласно состояния здоровья пациента. Использовать систему питания для похудения можно, но только корректировать ее под свой диетический стол, дабы эффективно убрать жировую прослойку.

Диета №4 по Певзнеру используют также для лечения колитов в детском возрасте, в рационе должны присутствовать блюда в жидком состоянии, все ингредиенты, приготовленные на пару, с минимальным содержанием соли и сахара.

На завтрак можно сварить манную кашу, приготовить черничный компот, на второй завтрак – сухарики с порцией слабого мясного бульона. На обед – омлет из 2 яиц, перетертый творог с грушей, рисовый отвар.

На полдник разрешается отварить любое мясо постных сортов или протушить рыбу с овощами, на ужин – слизистый суп на постном бульоне, пюре из яблок низкой кислотности и порция ягодного компота. Перед сном любой диетический напиток. Питание должно быть сытным и максимально разнообразным. Выходить из диеты 2019 нужно правильно, дабы не спровоцировать болезнь снова.

Отзывы диетологов


Лечебная диета №4 доктора Певзнера используется десятилетиями, ее эффективность доказана временем. Диету нужно соблюдать строго по указаниям доктора, тогда процесс выздоровления будет максимально быстрым и правильным.

Пациенты отмечают позитивные изменения при соблюдении диеты уже на 3-4 день, снижается степень воспаления стенок желудочного тракта, замораживаются процессы брожения в организме. Снижаются болевые ощущения, процесс выздоровления происходит быстрее и эффективнее!

Здоровья Вам и всего самого наилучшего!

damenwelt.ru

 

Диета № 4: примерное меню на неделю



День недели

завтрак

2-й завтрак

обед

полдник

ужин

понедельник

рисовая протёртая каша, мясная паровая котлета, чай

нежирный творог с добавлением небольшого количества молока

суп с протёртым мясом, мясное паровое суфле, морковное пюре, компот

чай и сухарик

пудинг из протёртых творога и гречки, чай

вторник

творожное суфле, манная каша, чай с добавлением молока

печёное яблоко

суп с фрикадельками, рыбное паровое суфле, картофельное пюре, фруктовое желе

отвар шиповника и сухарик

мясные котлеты, приготовленные на пару, рисовая каша, чай

среда

отварное мясо, гречневая протёртая каша, чай

яблочное пюре

рисовый протёртый суп, запеканка из картофеля и мясного фарша, компот

чай и галетное печенье

рыбные биточки, кабачковое суфле, чай

четверг

два яйца сваренных всмятку, овсяная каша, чай с добавлением молока

нежирный творог с добавлением небольшого количества обезжиренного молока

овощной протёртый суп, мясные биточки, рисовая каша, яблочный мусс

отвар шиповника и сухарик

мясной паровой рулет, отварная цветная капуста, чай

пятница

нежирный творожный сырок, рисовая сладкая каша, чай

печёное яблоко

суп овсяный, отварное мясо, картофельное пюре, фруктовое желе

компот и сухарик

рыбные котлеты приготовленные на пару, рисовая каша, чай

суббота

творожный пудинг, гречневая каша, чай

яблочное пюре

домашний суп-лапша на нежирном курином бульоне, отварное куриное мясо, рисовая каша, компот

чай и сухарик

Рыбное суфле, морковное пюре, чай

воскресенье

паштет из рыбы, картофельное пюре, напиток из цикория

спелые вяжущие ягоды

овощной суп, рагу из овощей и мяса, компот

компот и сухарик

мясные паровые тефтели, манный пудинг, чай

ежедневно

на ночь — фруктово-ягодный кисель

 

Рекомендации к диете № 4

Четвёртая диета — лечебная, а значит назначить её может только врач и только на время острого кишечного расстройства. Однако прекращение жидкого стула не является поводом к отмене диеты, так как воспалительные процессы в слизистой оболочке кишечника длятся дольше. В среднем четвёртый стол назначается на срок 4-8 дней.

В стационарах используют вариации диеты: 4а, б,в и г. Это обусловлено тем, что сначала диета должна быть весьма строгой, а потом она постепенно расширяется.

Плюсы диеты № 4

Диета хорошо помогает справиться с острыми воспалительными процессами в кишечнике.

Она доступна и недорога.

Минусы диеты № 4

В настоящее время употребление белка в большом количестве не приветствуется диетологами.

Показания к назначению четвёртой диеты


  •          Острые колиты, энтероколиты и энтериты.
  •          Обострение хронических колитов, энтероколитов и энтеритов.
  •          Острые пищевые отравления.

 

Противопоказания к назначению диеты № 4

Противопоказаний нет, но она не назначается тем, кому не показана. Для избавления от лишнего веса диета не используется.

Диета № 4: отзывы современных диетологов

Как лечебная диета № 4 используется уже несколько десятков лет, поэтому её эффективность доказана временем. Современные тенденции предполагают меньшее употребление животного белка, однако, учитывая тот факт, что мясо даётся нежирное, в отварном или пропаренном виде — это допустимо.

Диету следует соблюдать столько времени, на сколько её назначает доктор.

foodnews-press.ru

Пример диеты №4 по Певзнеру на один день

1-ый завтрак: каша овсяная протерся на воде, творог свежеприготовленный протертый, чай.

2-ой завтрак: отвар из сушеной черники.

Обед: бульон мясной с манной крупой, тефтели мясные паровые, каша рисовая протертая на воде, кисель.

Полдник: отвар шиповника несладкий теплый.

Ужин: омлет паровой, каша гречневая протертая на воде, чай.

На ночь: кисель.

Стол N 4а по Певзнеру — Показан при колитах с преобладанием процессов брожения.

Состав тот же, что и в диете N4, но резко ограничивают продукты и блюда, содержащие в большом количестве углеводы (каши; хлеб не более 100 г в день; сахар не более 20 г в день); увеличивают содержание белков за счет мясных блюд, протертого творога и проч.

 

Стол N 4б по Певзнеру — диета при хронических колитах в стадии затухающего обострения

Состав: хлеб белый, вчерашней выпечки, несдобное печенье, сухой бисквит; крупяные супы на слабом рыбном или мясном бульоне, бульон с фрикадельками, протертые каши, кроме пшенной, на воде с добавлением 1/3 молока, овощи отварные и паровые протертые, сыр неострый, некислая сметана, кефир, простокваша, компоты, кисели из сладких ягод, фруктов в протертом виде, чай, кофе с молоком, масло сливочное (для добавления в готовые блюда). Поваренной соли 8-10 г. Добавляют витамины С, группы В. Питание 4-6 раз в день. Пища подается в теплом виде.

 

Стол N 4в по Певзнеру

Показан при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Диета назначается для обеспечения полноценного питания при некоторой недостаточности функции кишечника, что будет способствовать восстановлению деятельности других органов пищеварения. Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключающая продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пищу готовят в неизмельчённом виде, на пару, варят в воде или запекают.

Режим питания: 5 раз в день.

Химический состав и энергоценность:

  • белки — 100-120 г (60 % животные),
  • жиры — 100 г (15-20 % растительные),
  • углеводы — 400-420 г,
  • соль — 10 г,
  • свободная жидкость — 1,5 л.

Калорийность — 2900-3000 ккал.

 medlibera.ru

 

medlibera.ru

Особенности лечебной диеты 4 стол ^

Основоположником оздоровительной диеты под четвертым номером является врач-диетолог М.И. Певзнер, разработавший в советское время 15 диетических столов, направленных на терапию конкретных заболеваний.

Диета четвертого лечебного стола нацелена на лечение следующих болезней:

  • Дизентерия;
  • Колиты в хронической или острой формах;
  • Обостренный энтероколит;
  • Прочие кишечные и желудочные заболевания, сопровождающиеся болью, недомоганием и сильной диареей.

 

Диета по певзнеру 4

 

Диета Певзнера стол № 4 нацелена на обеспечение здорового и правильного употребления пищи, которое не будет механически, химически или термически раздражать воспаленную область желудочно-кишечного тракта.

Принцип диеты 4 стол – снижение калорийности блюд за счет малого количества жиров с углеводами и исключение из рациона продуктов, ускоряющих секрецию пищеварительных органов

Химический суточный и энергетическая ценность 

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Жиры – до 70 гр. (50 гр. масла сливочного),
  • Углеводы – до 250 гр. (50 гр. сахара);
  • Белки – не ниже 100 гр. (до 70% животные),
  • Калории – 2000-2050 ккал;
  • Жидкость свободная – около 2 л.
  • Натрия хлорид или соль – до 10 гр.

Достоинствами лечебной диеты доктора Певзнера для стола 4 являются:

  • Снижение болезненной симптоматики желудочных и кишечных заболеваний;
  • Уменьшение воспалительных процессов, сопровождающихся гниением и брожением.

Главные правила лечебного рациона диеты четвертый стол, требующие неукоснительного соблюдения:

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Шестиразовое питание, состоящее из жидких кашеобразных, пюреобразных, протертых и слизистых блюд;
  • Технология приготовления включает отварной и паровой способы;
  • Строго исключается холодная, горячая, твердая и густая пища.

Что можно кушать

В список допустимых диетой стол № 4 продуктов и блюд входят:

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Крупы – рис, гречка, манка, овсянка, сваренные на воде или бульоне обезжиренном;
  • Ягоды, фрукты – протертые яблоки и груши. Черника, айва, черемуха и кизил в виде киселей, компотов и желе;
  • Овощи – картофель, морковь и свекла в кашеобразном вареном виде для супов;
  • Пресный творог в протертом или в виде суфле;
  • Яйца в качестве добавки к жидким блюдам, омлета или всмятку, но не более двух в день;
  • Рыба – рубленные нежные нежирные сорта, употребляемые в пищу в виде фрикаделек или котлет;
  • Мясо не жилистое, птица – постные сорта кролика, телятины, курицы, говядины, в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет;
  • Супы, приготовленные на постном рыбном, курином и мясном бульонах. В дополнение к ним добавляются слизистые отвары из круп (манка, рис, овсянка) и рубленного или протертого мясного филе (фрикадельки, кнели);
  •  Сухарики из хлеба пшеничного;
  •  Напитки из сушеной черники, черемухи, смородины, айвы и шиповника, разведенные яблочные, грушевые и ягодные соки,  зеленый чай и какао на воде.

Оставшиеся продукты, блюда и напитки, не вошедшие в разрешенный список диеты для стола № 4, запрещаются к употреблению.

Диета по Певзнеру четвертый стол: меню на неделю ^

Диета стол 4 после операции на кишечнике или желудке в первые пять дней состоит лишь из желеобразных и жидких блюд, таких как отвары рисовые, мясной слабый бульон, желе, ягодные кисели, шиповниковый настой и сладкий чай.

Примерное меню лечебной диеты 4 стол:

1 день

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Завтрак: творог, овсянка, отвар рисовый;
  • Ланч: желе черничное;
  • Обед: жидкая манка, куриное суфле, яблочный сок;
  • Полдник: теплый шиповниковый чай;
  • Ужин: протертый рис, омлет, грушевый напиток;
  • Поздний вечер: теплый ягодный кисель.

2 день

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Завтрак: размягченное яйцо, суп-пюре из овощей, чай;
  • Ланч: рисовый пудинг;
  • Обед: куриные кнели, гречка, травяной напиток;
  • Полдник: черничный напиток;
  • Ужин: творог с яблочным пюре, морс ягодный;
  • Поздний вечер: шиповниковый напиток.

3 день

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Завтрак: какао, суп рисовый с сухариками;
  • Ланч: манный пудинг;
  • Обед: слизистая овсянка, яблочный кисель, размягченное отварное рыбное филе;
  • Полдник: яйцо всмятку;
  • Ужин: паровые куринно – рисовые котлетки, отвар черемухи;
  • Поздний вечер: любой напиток.

4 день

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Завтрак: вязкая рисовая каша, творог, компот;
  • Ланч: черносмородиновое желе;
  • Обед: рыбное паровое суфле из минтая, жидкое картофельное пюре, ромашковый чай;
  • Полдник: рисовый отвар;
  • Ужин: омлет, рыбная фрикаделька, ягодный напиток;
  • Поздний вечер: мясной бульон с хлопьями яичными.

5 день

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Завтрак: жидкая манка, айвовый кисель;
  • Ланч: яблочно-творожное пюре;
  • Обед: курино-рисовые фрикадельки, овсяный суп, черный кофе;
  • Полдник: пара яиц всмятку;
  • Ужин: протертая гречка, отваренная на говяжьем бульоне, говяжье суфле, чай;
  • Поздний вечер: какао с сухариками.

6 день

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Завтрак: айвовый компот, творожно грушевый пудинг, жидкая манка;
  • Ланч: смородиновый кисель с сухариками;
  • Обед: куриные паровые кнели, протертый рис, зеленый чай;
  • Полдник: ягодное желе;
  • Ужин: суп на бульоне рыбном с овсянкой и взбитым яйцом, компот из сушеных сладких яблочек;
  • Поздний вечер: яблочное пюре.

7 день

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Завтрак: размягченная гречка, сваренная на курином бульоне, кисель, сухарики;
  • Ланч: желе из кизила;
  • Обед: гречнево-говяжьи тефтели, немного картофельного жидкого пюре, грушевый компот;
  • Полдник: протертое паровое яблоко;
  • Ужин: салат из рубленого куриного филе, картофеля и творога, компот смородиновый;
  • Поздний вечер: ягодный компот.

Диета стол № 4 для детей

В период кишечно-желудочных заболеваний или обострений хронической формы колитов и энтероколитов в детском возрасте, лечебное питание диеты для стола № 4 по Певзнеру в течение недели должно быть следующим:

Рацион первого дня включает питьевой режим, включающий слегка сладкий чай, отвар трав и минеральной воды без газа. Начиная со второго дня, лечебное детское меню необходимо составить примерно следующим образом:

 

Диета по певзнеру 4

 

  • Завтрак: манка жидкая, компот черничный;
  • Завтрак второй: сухарики и слабый куриный (мясной) бульон;
  • Обед: творожное паровое суфле, омлет, отвар рисовый;
  • Полдник: любое отварное мясо (котлеты, суфле, фрикадельки);
  • Ужин: овсяный слизистый суп на постном говяжьем бульоне, пюре яблочное, компот;
  • Перед сном: разрешенный диетой любой напиток.

 

 

Результаты, отзывы врачей и пациентов ^

Результаты использования диетического стола № 4 очень позитивные :

  • В течение недели значительно снижается воспаление стенок желудочно-кишечного тракта и затормаживаются процессы гниения и брожения.
  • В среднем данное оздоровительное питание длится в течение 7-10 дней в зависимости от степени выздоровления.
  • Выходить из диеты 4 стола следует с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать рецидив болезни.

 

Диета по певзнеру 4

 

Отзывы пациентов о диете 4 стола показывают, что предусмотренный данной методикой пищевой лечебный рацион отлично снижает болезненные симптомы уже в первые два дня ее применения и действительно способствует быстрейшему выздоровлению.

Рекомендуем также посмотреть познавательный видео ролик с полезными советами специалистов — диетологов о трех лучших разгрузочных днях, помогающих быстро и эффективно похудеть:

happy-womens.com