В XX веке общепризнанный советский доктор Певзнер разработал 15 систем лечебного питания, направленных на восстановление организма при терапии конкретных заболеваний. Современные квалифицированные врачи с успехом прописывают различные столы, рекомендуя пациентам придерживаться соответствующих диет.

Стол №4 целесообразно применять при патологиях кишечника, протекающих в острой форме и при обострении хронических состояний, которые сопровождаются интенсивной диареей. Ниже мы рассмотрим особенности диеты стол 4, пользуясь таблицей что можно, а что нельзя употреблять в рамках данной системы.

О медицинской диете

Лечебный стол 4

Основная задача стола №4 – обеспечить организм всеми необходимыми биологически активными веществами, при этом максимально снизив раздражающую нагрузку на ЖКТ и уменьшив воспаление.

Включение в рацион продуктов с вяжущими свойствами, например, айва, черемуха, кизил, черника, травяные чаи, желе, позволяет нормализовать работу кишечника с синдромом острой диареи.

Основные правила


Стол №4 рекомендован в период обострения, поэтому предусматривает строгое соблюдение режима питания – порции дробные, трапезы частые, прием пищи 5-6 раз в день. Кушанья, протертые и пастообразные, приготовленные из разрешенных продуктов, обеспечивают восстановление воспаленной области ЖКТ, не раздражая слизистую ни термически, ни биохимически, ни механически.

В ежедневном рационе стола №4 суммарное количество белков остается в обычной норме (до 90 гр/сутки), а вот жиры и углеводы резко ограничиваются (до 70 и 250 гр/сутки, соответственно). Норма поваренной соли составляет до 10 гр/сутки, потребление питьевой воды – около полутора-двух литров/сутки, общая калорийность рациона 1950-2000 ккал.

Все блюда диеты 4 стол обязательно должны быть в жидкой или полужидкой консистенции, поэтому приготовленная на пару или отварная пища доводится до пастообразного состояния, то есть протирается. Приветствуются слизистые блюда.

Температурный режим еды – от 15 до 65°C (только теплые блюда, исключая, как горячие, так и холодные). Твердая, тяжелая, жирная, копченая, жареная, жилистая, богатая пищевыми волокнами и густая пища категорически противопоказана.

Кому назначается стол 4?

Пациентам с дизентерией, обостренным энтероколитом, колитами в острой и хронической фазе, прочими патологиями органов ЖКТ, сопровождающимися сильной и продолжительной диареей, болью в нижней части живота и общим недомоганием прописывается данная диета.

Диета стол 4 — что можно, а что нельзя кушать (таблица)


 

Лечебный стол 4

При диете стол 4 исключается список продуктов, вызывающих усиление секреторной функции пищеварительного тракта.

Категорически противопоказано употребление пищи, которая становится причиной брожения и гнилостных процессов в кишечнике, например, капуста, сметана, сыры, виноградный сок, сливы, абрикосы, сухофрукты, газированные напитки и пр.

Рацион составляют на основе разрешенных к употреблению продуктов — подробнее, что можно и, что нельзя кушать смотрите в таблице.

Примерное меню на неделю диеты стол номер 4

Первый день

Стол 4 диета для детей предусматривает в первые сутки только негазированную воду и чай. Взрослым в первый день разрешено, кроме черного несладкого чая, съесть сухарик из пшеничного хлеба и слизистую рисовую кашу.

Второй день

  • Завтрак: овсяная каша, яйцо всмятку размягченное, чай.
  • Перекус: рисовый пудинг.
  • Обед: водянистое картофельно-кабачковое пюре, размягченное отварное филе хека, узвар из яблок.
  • Полдник: айвовый кисель.
  • Ужин: пресный творог с яблочным пюре, какао на воде.
  • Перед сном: настой шиповника.

Третий день

  • Завтрак: рисовая каша-размазня на воде, 100 гр постного протертого творога, чай.
  • Перекус: желе из айвы.
  • Обед: кнели из индейки, жидкая манная каша, разбавленный яблочный сок.
  • Полдник: отвар черники.
  • Ужин: омлет паровой, рисово-рыбные тефтели из хоки, настой шиповника.
  • Перед сном: теплый кисель из груш.

Четвертый день

  • Завтрак: манная каша, омлет, чай.
  • Перекус: желе из кизила.
  • Обед: суп пюре из риса, картофеля и моркови, фрикадельки из телятины, компот.
  • Полдник: теплый овсяный кисель.
  • Ужин: творог с грушевым пюре, рыбные биточки (пюрированное в блендере филе+размягченный в воде белый сухарик), чай.
  • Перед сном: сок из моркови (разведенный).

Пятый день

  • Завтрак: рисовый суп на воде с пшеничными сухариками, ягодный морс.
  • Перекус: запеченное яблоко.
  • Обед: слизистый суп с геркулесовыми и яичными хлопьями, паровые тефтели из филе минтая, чай.
  • Полдник: манный пудинг.
  • Ужин: творожно-рисовая запеканка, овсяно-черничный кисель.
  • Перед сном: настой шиповника.

Шестой день

  • Завтрак: вязкая гречневая каша, творог, чай зеленый.
  • Перекус: желе из ягод черемухи.
  • Обед: манный суп с фрикадельками из филе курицы, сухарик, мятный чай.
  • Полдник: отвар риса.
  • Ужин: творожный пудинг, яйцо всмятку, кисель.
  • Перед сном: грушево-яблочный сок (разведенный).

Седьмой день

  • Завтрак: рисовый пудинг с яичными хлопьями, какао.
  • Перекус: теплый кисель из черники и черемухи.
  • Обед: картофельно-манный суп-пюре, отварной кролик, компот.
  • Полдник: гречневый пудинг на воде.
  • Ужин: кальцинированный обезжиренный творог, паровой омлет, какао на воде.
  • Перед сном: ромашковый чай.

Режим питания умеренно-строгий, без отступлений от предложенного рациона, но переносится легко благодаря регулярному питанию по часам и поступлению всех необходимых элементов питания. Диета стол 4 при диарее на неделю позволяет нормализовать стул, устранить боли в области эпигастрия и снять воспаление в ЖКТ. Будьте здоровы!

medknsltant.com

Суть диеты

Перед диетой номер стоят задачи исключить химические, термические и механические раздражители органов ЖКТ. Кроме того питание создает условия для ликвидации воспалительных процессов при гастрите и восстановления нарушенных функций после операции на кишечнике.

Четвертый стол по энергетической ценности едва ли вписывается в нижний порог физиологической нормы калорий – 1700-2000. Калорийность снижается за счет сокращения углеводов и жиров из рациона. Этого количества калорий достаточно для нормального функционирования организма в условиях постельного режима пациента.

Химический состав рациона:

  • 230-250 грамм углеводов (30-40 гр сахара);
  • 65-70 грамм белков (30-40% растительного происхождения);
  • 50-60 грамм жиров (50 гр сливочного масла).

Стол также обязывает уменьшить количество употребления поваренной соли до 8 грамм.

При диарее и запорах, которые являются «бонусами» кишечных заболеваний снижается всасывательная функция тонкой кишки, поэтому употребления витаминов необходимо повысить.

Объем рекомендуемого количества свободной жидкости 1,5-2 литра.

Что можно, что нельзя

К употреблению допускаются:

  • Несвежий белый хлеб и ржаные сухари из пшеничной муки;
  • Черный и зеленый чай, какао, травяные отвары и слабоконцентрированный кофе;
  • Творог малого процента жирности и молоко при условии его хорошей переносимости;
  • Слизистые протертые супы на воде, можно с добавлением фрикаделек, клецек, протертого мяса;
  • Нежирное и нежилистое мясо, птица без кожи;
  • Постные сорта рыбы (хек, сазан, минтай, окунь, судак) сваренные на пару или на воде, заливная рыба и малосоленая зернистая икра;

Лечебный стол 4

  • Можно 1 яйцо в день приготовленное всмятку, в виде парового омлета или как ингредиент в блюда, если этого требуют рецепты;
  • Овощи, прошедшие тепловую обработку;
  • Фрукты и ягоды в виде муссов и суфле, желе и киселей, раз в неделю можно свежее яблоко и то, в перетертом виде.

Стол номер 4 исключает все продукты и блюда, способствующие диарее (бродильным и глинистым процессам в ЖКТ) и нарушающие нормальное функционирование кишечника.

Под запрет попадают:

  • Ржаной хлеб и горячие хлебобулочные изделия, также нельзя блины, вареники и пирожки;
  • Кофе с молоком, компоты, сладкие газированные напитки и алкоголь;
  • Супы на жирных мясных и рыбных бульонах, молочные и сырные супы;
  • Ячневая, перловая, кукурузная и пшенная крупа, все бобовые;
  • Жирные сорта мяса и птицы, жаренные целым куском, продукты мясной переработки в виде колбас и полуфабрикатов;
  • Рыба жирных сортов;
  • Яйца, жаренные на жиру или сале, сваренные вкрутую или употребляемые в сыром виде;
  • Различные заправки, специи и соусы;
  • Шоколад, мороженое, конфеты, варенье;
  • Свежие овощи, фрукты и ягоды.

Лечебный стол 4

Разновидности стола

Диета № 4 при болезнях кишечника помимо основного лечебного питания включает в себя еще 3 ответвления:

  1. Стол № 4а соблюдается при любых заболеваниях кишечника с выраженными бродильными процессами, а также после операции на ЖКТ;
  2. Стол № 4б применяется после диеты № 4. Показания к соблюдению – хронический колит и энтероколит в фазе нерезкого обострения, острый энтероколит на стадии ремиссии;
  3. Стол № 4в показана после диеты № 4б при острых заболеваниях кишечника (колит, энтероколит) во время улучшения состояния здоровья, как промежуточная диета и подводка пациента к рациональному питанию.
  • Советуем почитать: разгрузочный день при гастрите

Меню на каждый день

При любых заболеваниях кишечника и после операции на ЖКТ питание является главной составляющей комплексного лечения. Меню диеты назначает лечащий врач, но если следовать его рекомендациям можно самому составить лечебный рацион на неделю.

Возможный вариант меню на 3 дня:

1 день:

  • Завтрак: белковый омлет на пару, натуральный кофе;
  • Ланч: гречка с кусочком домашней куриной колбасы;
  • Обед: протертый морковный суп с развалистой овсянкой;
  • Полдник: 1 яйцо всмятку, черничный кисель;
  • Ужин: рыбные котлеты с пшеничными сухарями.

2 день:

  • Завтрак: манник с йогуртом, травяной чай;
  • Ланч: протертый творог, отвар плодов черемухи;
  • Обед: овощной суп с рисовой крупой;
  • Полдник: овсяный отвар с галетным печеньем;
  • Ужин: отварная говядина с запеченными кабачками.

Лечебный стол 4

3 день:

  • Завтрак: протертая молочная овсяная каша;
  • Ланч: запеченное яблоко;
  • Обед: вегетарианский суп-пюре с манными клецками;
  • Полдник: какао на рисовом отваре;
  • Ужин: творожный пудинг, ромашкой чай.

Точное количество калорий и химический состав меню разрешено планировать и корректировать только гастроэнтерологу. Именно он знает, как будет проявлять себя хронический энтероколит, когда ждать ремиссии при гастрите, или какая степень состояния здоровья пациента после операции. Все эти факты позволяют лечащему специалисту создавать полезный, строго нацеленный на выздоровление рацион и советовать пациентам уместные рецепты.

Четвертый стол при гастрите у детей

Лечебное питание для ребенка при гастрите, иных заболеваниях ЖКТ (колит, энтероколит) и их болезненном проявлении (при запорах и диарее) начинают с разгрузочного дня. В течение первых суток детей нельзя кормить, разрешается только употребление неограниченного количества свободной жидкости в виде чистой негазированной воды, различных отваров и несладких компотов.

На второй день заболевания юного пациента уже можно перевести на диетическое питание. Диета № 4 для детей имеет идентичные особенности и рекомендации с диетой № 4 для взрослых. Единственное исключение – энергетическая ценность продуктов, суточный калораж и размер употребляемых порций ребенка значительно меньше, чем у взрослого.

Диета у детей переносится легко и непринужденно, если они ранее придерживались принципов правильного питания. Правда, ограничение в употребление сладостей всегда огорчает малышей.

Рецепты блюд


Стол № 4 наносит ограничения не только на продукты, но и на способы их приготовления. Разрешается варить, тушить и запекать, подавать пищу в жидком, кашицеобразном и протертом виде. Категорически нельзя включать в меню при гастрите и после операции на ЖКТ жареные блюда. Но при всей своей строгости стол 4 может быть вкусным и разнообразным, для этого необходимо просто использовать диетические рецепты, вариантов которых множество.

Для приготовления вкусных и полезных блюд необходима таблица калорийности и список разрешенных продуктов, от рекомендаций которых нельзя отходить ни на шаг. Для людей, которые следят за своим рационом, таблица калорий понадобится и после завершения лечебного курса питания при заболеваниях кишечника.

Рецепты первых блюд

Ежедневно в обеденное меню, особенно после операции на ЖКТ необходимо включать теплые жидкие блюда, которые активизируют работу кишечника и помогают быстрее выйти на состояние ремиссии. Сначала это будут постные супы-пюре, а затем вторые блюда с наваристыми бульонами, клецками и кусками нежирного мяса.

Суп с фрикадельками

Ингредиенты:

  • 200 грамм куриного фарша;
  • 1 яйцо;
  • 2 картофелины;
  • 1 морковь;
  • Щепотка соли.

Лечебный стол 4

Приготовление:

В кипящую воду бросить нарезанный крупными кубиками картофель и морковь. Когда овощи будут готовы, бульон необходимо перетереть до однородной массы и поставить обратно на огонь. Сформировать из фарша фрикадельки, вкинуть их в кипящий суп, посолить и готовить еще 10 минут.

Белковые рецепты

Рыбные кнели

Ингредиенты:

  • 400 грамм филе хека;
  • 100 грамм рисовой крупы;
  • 1 яйцо;
  • 4 ст. л. сметаны;
  • Щепотка соли.

Приготовление:

Рис предварительно сварить, откинуть на дуршлаг, а после остывания вместе с рыбным филе пропустить два раза через мясорубку. К получившемуся фаршу добавить яйцо, соль и тщательно перемешать. Поставить на огонь воду и по ее закипанию быстро чайной ложной опустить весь фарш. Через 10-15 минут рыбные кнели можно доставать из бульона, заправлять сметаной и подавать к столу.

Рецепты десертов

Творожное паровое суфле

Ингредиенты:

  • 250 грамм нежирного творога;
  • 2 яйца;
  • 2 ст. л. сметаны;
  • 2 ст. л. манной крупы;
  • 1 ст. л. стевии.

Приготовление:

Желток яиц отделить от белка и с помощью блендера смешать его со всеми остальными ингредиентами. Белки превратить в густую пену (чтобы они качественней взбивались можно добавить к ним щепотку соли). В однородную творожную массу аккуратно вводим белки, выкладываем будущее суфле в форму и отправляем на полчаса в мультиварку, включенную на режим «Варка на пару».

Диета № 4 при гастрите, остром и хроническом заболевании пищеварительного тракта (колит, энтероколит) и его болезненном проявлении (при запорах и диарее) направляет пациента на правильный путь ремиссии. Уже через неделю стол 4 можно сменить на 4а или 4б, после которого следует достаточно легкая диета 4в и полное выздоровление.

Ваш отзыв на статью:

bezpuza.ru

Особенности диеты «4 стол»

Питание, назначаемое при данной диете, уменьшает и предотвращает дальнейшее возникновение бродильных и гнилостных процессов, создает все условия для нейтрализации воспалительных процессов и помогает восстановить нарушенные функции кишечника. Специальный рацион позволяет снизить или даже исключить вероятность травмирования слизистых ЖКТ и улучшить их способность восстанавливаться.

Диета номер 4 предусматривает ограничение в рационе количества жиров (особенно животных) и углеводов, поэтому ее энергоценность невелика. Из ее меню полностью исключается, трудноперевариваемая и провоцирующая повышенную секрецию желудка, пища, а также пища, способная вызывать бродильные и гнилостные процессы и раздражать воспаленную область ЖКТ.

Рекомендации по питанию

В период соблюдения диеты 4 в день рекомендуется питаться минимум пять раз, при этом объем порций должен быть небольшим. Принимать пищу желательно в одно и то же время, это позволит улучшить ее усвоение и нормализует функции ЖКТ. Все потребляемые блюда и напитки должны иметь комфортную температуру, поскольку слишком холодная или наоборот очень горячая еда может спровоцировать приступ.Питание 4 стол

При приготовлении пищи следует избегать жарки, рекомендуемые способы обработки продуктов – отваривание, паровая обработка. Употреблять любую еду следует только в жидком, пюрированом или протертом виде.

Диета при колите и других болезнях кишечника не допускает употребление копченых, жирных и острых продуктов, а также твердой, содержащей нерастворимую клетчатку или слишком сухой пищи. Существенно ограничить в рационе следует соль и сахар. Чтобы было понятней, от какой еды необходимо отказаться в первую очередь, представляем список, запрещенных продуктов:

  • Копчености, консервы, полуфабрикаты, соления, соусы, маринады, снеки, фаст-фуд.
  • Жирные виды мяса и птицы, крепкие мясные бульоны, сосиски, колбасы.
  • Жирные виды рыбы, икра, сушеная и соленая рыба.
  • Сваренные вкрутую, жареные и сырые яйца.
  • Любая свежая выпечка, цельнозерновой и ржаной хлеб, отруби, оладьи, блины, сдоба, макароны.
  • Животные и растительные жиры.
  • Твердый сыр, цельное молоко, кефир, сливки, сметана.
  • Сырые ягоды, фрукты, а также сухофрукты.
  • Овощи.
  • Ячневая и перловая крупа, бобовые, пшено, гречка ядрица.
  • Пряности, специи.
  • Варенье, мед, конфеты, торты и другие сладости.
  • Газированные напитки, кофе, виноградный сок, квас, фруктовые фреши.

Несмотря на довольно внушительный список продуктов, которые запрещает потреблять диета номер 4, скудно питаться, а тем более голодать, придерживаясь ее, вам не придется, поскольку список продуктов, рекомендованных к употреблению также не мал.

Продукты, рекомендованные к употреблению:

  • Нежирная птица и мясо. Это может быть говядина, индейка, кролик, курица, телятина. Но учтите все мясные блюда после приготовления нужно обязательно измельчать блендером или протирать.
  • Нежирная рыба, например, окунь или судак.
  • Яйца, но не более одного в день. Его можно добавлять к другим блюдами или готовить из него паровой омлет.
  • В небольших количествах несвежий пшеничный хлеб и несдобное печенье. Изредка для приготовления блюд можно использовать немного пшеничной муки.
  • Нежирный творог. Допускается йогурт или молоко, но их можно использовать только для приготовления некоторых блюд, например, пудинга или каши. В чистом виде данные продукты употреблять нельзя.
  • Сливочное масло, его только разрешается добавлять в готовые блюда.
  • Отвары из овощей.
  • Приготовленные на втором (слабом) бульоне из рыбы, птицы или мяса, супы, с добавлением разрешенных круп, а Продукты для стола 4также перетертого или рубленного мяса, фрикаделек.
  • Яблочное пюре, некислые кисели и желе.
  • Овсяная, гречневая (приготовленная из гречневой сечки), рисовая и манная каша, но только полувязкие и протертые.
  • Разные чаи, отвар из сушеного шиповника, черной смородины и айвы, разведенные водой некислые соки.

Диета 4 – меню на неделю

День №1:

  1. негустая овсянка, отвар шиповника и сухарик;
  2. перетертый творог;
  3. второй мясной бульон с добавлением манки, рисовая каша, куриные кнели и кисель.
  4. желе;
  5. омлет, гречневая каша и чай.

День №2:

  1. манная каша, несдобное печенье и чай:
  2. яблочное пюре;
  3. рисовый суп, приготовленный на втором мясном бульоне, с добавлением фрикаделек, гречневая каша и куриные котлеты;
  4. кисель с сухариком;
  5. размягченная рисовая каша и измельченная отварная рыба.

День №3:

  1. гречневая каша, творог, отвар шиповника;
  2. желе;
  3. суп из манки, сваренной на овощном бульоне с добавлением измельченного мяса, овсяная каша с рыбными котлетами, чай;
  4. кисель и несдобное печенье или сухарик;
  5. мясное суфле, пудинг из творога и гречки, чай.

День №4:

  1. овсянка с порцией протертого мяса, сухарик с чаем;
  2. творог, перетертый с яблочным пюре;
  3. гречневый сур, сваренный на курином бульоне, тефтели из кролика;
  4. кисель с сухариком;
  5. рисовая вязкая каша, кнели из рыбы.

День №5:

  1. омлет, манная каша и отвар шиповника;
  2. желе;
  3. рисовый суп, сваренный на овощном отваре, суфле из куриного мяса, чай.
  4. ягодный отвар с несдобным печеньем;
  5. паровые котлеты и гречневая каша.

День №6:

  1. рисовый пудинг и чай;
  2. печеное яблоко;
  3. суп, приготовленный на втором рыбном бульоне с рисом и рыбными фрикадельками, котлета и гречневая каша;
  4. кисель с сухариком;
  5. манная каша и омлет.

День №7:

  1. овсянка, творожное суфле и чай;
  2. желе;
  3. суп из второго мясного бульона и гречки, котлеты из филе индейки, рисовая каша;
  4. чай с несдобным печеньем;
  5. манная каша смешанная с протертым мясом, омлет.

Диетический стол 4Б

Назначается данная диета при колите кишечника и других острых заболеваний данного органа в период улучшения, хронических болезнях кишечника при нерезких обострениях или при улучшении состояния после резких обострений, а также при сочетании перечисленных болезней с поражениями остальных органов пищеварения.Четвертый стол

Данная диета построена по тому же принципу, что и диета номер 4, но все же несколько от нее отличается. В период ее соблюдения пищу можно потреблять не только в протертом, но и в измельченном виде. Допускается тушение и запекание, однако с еды, приготовленной таким образом, нужно обязательно снимать грубую корочку. Кроме этого, расширяется список пищи, которую можно употреблять. В свое меню, кроме разрешенных диетой  4, вы можете ввести еще и следующие продукты:

  • Сухой бисквит, несдобные пироги и булочки с яблоками, яйцом, отварным мясом, творогом.
  • Икру черную и кетовую.
  • Пару яиц в день, но только в составе других блюд, запеченные, приготовленные в виде омлета и всмятку.
  • Неострый сыр.
  • Отварная лапша и вермишель.
  • Тыква, морковь, кабачки, цветная капуста, в небольших количествах картофель, но только прошедшие тепловую обработку и протертые. В небольших количествах спелые помидоры. При этом грибы, лук, шпинат, щавель, огурцы, брюкву, репу, свеклу, капусту, редис, редьку — есть запрещается.
  • Супы с добавлением вермишели или лапши.
  • Корица, ваниль, петрушка, лавровый лист, укроп.
  • Сладкие виды фруктов и ягод, но только спелые, например, мандарины, груши, яблоки, клубника. При этом от ягод, имеющих грубые зерна, арбузов, дынь, слив, абрикос, винограда и персиков необходимо отказаться.
  • Кофе.
  • Пастила, зефир, мармелад, меренги, джемы из сладких фруктов и ягод.

От всех остальных запрещенных продуктов, следует воздержаться.

Диетический стол 4В

Такая диета назначается после диеты 4Б в качестве переходной к нормальному питанию, при хронических энтероколитах во время ремиссии, острых болезнях кишечника в стадии выздоровления и при их сочетании с заболеваниями остальных органов пищеварения.

Во время соблюдения диеты 4В продукты уже можно не протирать и не измельчать. Употреблять жареную пищу по-прежнему не рекомендуется, но иногда допускается. Кроме разрешенных ранее продуктов, в меню можно ввести еще и следующие:

  • Ватрушки с творогом.
  • Стол 4ВКолбасу диетическую, молочную, докторскую и сосиски.
  • В ограниченных количествах рубленную вымоченную сельдь.
  • Некислую сметану, но только в составе других блюд, ряженку, кефир.
  • Рафинированные растительные масла.
  • Все виды макаронных изделий и круп, исключаются лишь бобовые.
  • Свеклу.
  • Все спелые фрукты и ягоды, муссы, компоты, сливочные помадки, ирис, пастилу.
  • Томатный сок.

Свежий хлеб и сдобу, жирную птицу, крепкие бульоны, жирную рыбу, сырые яйца, жирное мясо, копчености, соления, консервы, снеки, фаст-фуд, животные жиры и прочую пищу, которая была запрещена ранее и не разрешенная диетой номер 4В, нужно обязательно исключить из рациона.

polzavred.ru

Для чего предназначена диета №4 и кем разработана?

Данный вид лечения назначают при различных острых и хронических заболеваниях, таких как колиты и хронические нарушения пищеварения, которые сопровождаются затруднениями и проблемами с пищеварением и перистальтикой толстой кишки. Основная задача диеты – мягкое и максимально безопасное воздействие на организм с любыми противопоказаниями к применению специальных препаратов для лечения заболеваний пищеварительной системы. Данная диета полностью безопасна и эффективна при соблюдении всех рекомендаций.

Диета номер 4 при заболеваниях кишечника

Эта диета считается очень эффективной при заболевании кишечника с запорами, так как действует на создание необходимых условий для:

  • «перезапуска» всей системы ЖКТ;
  • восстановление нормального функционирования перистальтики.

Систему питания разработал известный советский гастроэнтеролог – Певзнер, и с давних времен диета стол №4 работает эффективно и результативно.

Разработанная система питания вобрала в себя все самые важные и необходимые условия лечения проблем с кишечником или желудком.

Прибегать к этой системе могут как взрослые, так и дети, даже младшего возраста.

Основные принципы диеты №4

Любая диета направлена на:

  • улучшение физического состояния организма;
  • восстановление органов путем сокращения нагрузки;
  • изменение качества питания.

Диета стол номер 4

Кроме того, во время соблюдения правильного режима питания происходит не только «разгрузка» кишечника, но и нормализация общего обмена веществ в организме. Диета стол №4 при заболеваниях кишечника предусматривает наличие определенных правил и принципов питания.

Основные принципы четвертой диеты заключены в следующем:

  • «Мягкое» воздействие на кишечник и желудок, отсутствие сильных раздражителей оболочек органов ЖКТ.
  • Рацион, который включает в себя максимально низкое количество углеводов в продуктах.
  • Высокобелковая легкая в усвоении пища.
  • Соблюдения условий питания, которые максимально снижают нагрузку на органы пищеварения: нельзя употреблять пищу с резкими отличиями температуры по отношению к температуре внутренних органов.
  • Питание небольшими порциями, которые необходимо употреблять в 4-7 приемов в день.

Какие продукты полезны для желудка

Разрешенные продукты при столе номер 4

Каждая диета имеет ряд допустимых к употреблению продуктов, стоп-продуктов, а так же принципы приготовления пищи. Диета предусматривает свои списки с разрешенными и запрещенными продуктами, и соблюдение этих списков является принципиальным моментом. Принципы приготовления играют немаловажную роль, так как при разных способах приготовления и употребления одни и те же продукты влияют на процесс пищеварения по-разному.

Продукты и блюда при столе №4

Стол во время диеты 4, а так же подробное описание, что можно, а что нельзя употреблять приведен ниже:

  1. Мягкая, протертая пища: это позволит снизить нагрузку на систему пищеварения. В такой консистенции разрешены следующие блюда: котлеты из нежирного мягкого мяса, каши, перемолотая крупа, суфле, протертые мясные и некоторые фруктово-овощные пюре.
  2. Белковая пища: вареное мясо, мясные суфле, творог, вареные яйца.
  3. Питье: всевозможные компоты из сухофруктов, отвары некоторых трав, некрепкие чаи.
  4. Молочные продукты: натуральный йогурт, кефир, творог.

Употребление всех вышеперечисленных продуктов значительно влияет на облегчение работы кишечника. При таком меню исключены:

  • запоры;
  • расстройства желудка;
  • поносы;
  • другие неприятные последствия болезней ЖКТ.

Диета стол №4: что можно и нельзя кушать

Запрещенные продукты при диете №4

Полное исключение определенных продуктов при заболеваниях кишечника во время диеты стол номер 4 является обязательным и необходимым условием выздоровления человека. Запрещенные продукты могут вызывать такие неприятные последствия употребления, как:

  • колит;
  • энтероколит;
  • воспалительные и гнилостные процессы в кишке.

Запрещенные продукты при диете стол №4:

  1. жирная, жареная пища;
  2. высокоуглеводные продукты;
  3. продукты и напитки с высоким содержанием сахара или соли;
  4. продукты, которые имеют сильный температурный перепад: мороженое, горячие супы, напитки;
  5. свежие овощи и некоторые фрукты, свежевыжатые концентрированные и кислые соки;
  6. колбасы и сосиски, копченое мясо, сало и другие жирные продукты;
  7. свежее молоко;
  8. «тяжелую» крупу (пшено, перловка);
  9. Ккфе и кофейные напитки.

Все эти блюда необходимо полностью исключить в период лечения заболеваний кишечника.

Варианты меню на день при диете номер №4

Меню на неделю при заболеваниях кишечника

Меню на неделю при заболеваниях кишечника подбирается по принципу максимального снижения всех негативных последствий, связанных с употреблением пищи. Это дает возможность органам пищеварения восстановиться и наладить полноценную работу. Неделя питания с соблюдением диеты номер 4 значительно снижает все проявления и обострения хронических заболеваний ЖКТ.

Если взять дневную норму во время диеты, то показатели должны варьироваться в следующих пределах:

  • суммарная калорийность потребляемых продуктов в день не должна превышать 2100 ккал;
  • количество приемов пищи не должно быть менее 5 в день;
  • порции должны быть небольших размеров — для более эффективной и упрощенной работы кишечника, желудка.

Диета стол №4, рассчитанная на недельную длительность, описана в таблице:

День недели 1-й прием пищи 2-й прием пищи 3-й прием пищи 4-й прием пищи 5-й прием пищи
Понедельник Каша рисовая из круглого риса, нежирная рыба на пару Пюре яблочное Куриный бульон с мясом грудки, компот из сухофруктов Баранки или сухарики без добавок, зеленый чай Кефир, сухарики
Вторник Овсянка на воде, омлет на пару Творожная масса мягкая, без добавок, чай Овощной суп с добавлением риса или гречки, салат из вареных овощей, чай Чай или компот, сухое печенье или недрожжевая выпечка Печенье, чай, небольшое количество творога
Среда Картофельное пюре на воде, паштет, чай и печенье Творожная запеканка или манник, чай или кисель Суп из овощей и нежирного мяса, гречневая каша с куриным суфле, некислый сок Чай или сок, несладкие вафли или печенье без начинки Кефир
Четверг Каша гречневая, кусочек куриной грудки, чай или травяной отвар Кефир, овощи тушеные, ломтик подсушенного хлеба Суп с мясом и крупой, пюре картофельное с котлетами на пару, чай Кефир или травяной отвар, запеканка творожная Сушки, кефир
Пятница Манная каша с яблоком, ломтик хлеба Рыбные котлеты на пару, овощное рагу Суп из нежирного мяса, с картофелем и рисом, каша гречневая с котлетами из курицы Фруктовое пюре, некислый сок, печенье Печенье с чаем
Суббота Геркулес на воде с ломтиками куриного филе, кусочек хлеба, чай Фруктовое или овощное пюре, манник Крем-суп из протертых овощей с сухариками, лапша и тушеная свинина Творог с фруктами, чай и вафли Кефир, чай и творожная масса
Воскресенье Каша манная, творожный пудинг, яблоко и чай Сухое печенье, фруктовое пюре, кисель Рыбный суп, пюре, нежирная рыба или тефтели Омлет, печенье и чай Чай, кисель и фруктовое пюре
Питание при заболеваниях кишечника
Питание при заболеваниях кишечника

mirzheludka.ru

Кому назначают лечебный стол № 4

Проблемы с кишечником могут носить инфекционный, аутоиммунный характер, а могут возникать из-за заболеваний других органов пищеварения. Результатом всех этих процессов выступает воспаление слизистых оболочек тонкого, толстого кишечника, а также сигмовидной и прямой кишок. Зачастую воспалительный процесс приводит к нарушению всасывания в просвете кишечника и усилению его моторики. Как следствие — развивается сильная диарея. Показания диеты № 4:

  • энтероколит;
  • колит;
  • гастроэнтероколит;
  • острые кишечные инфекции;
  • послеоперационный период после манипуляций на кишечнике.

Общим показанием для применения диеты при всех перечисленных патологиях выступает профузный понос. Это очень частое отхождение обильного количества водянистых каловых масс.

Особенность в том, что данный лечебный стол можно применять в острую и подострую фазы патологического процесса, при хроническом течении заболевания, в период выздоровления, а также при возвращении к стандартному режиму питания. Кроме того, специальный рацион применяют в период явного проявления диспепсических расстройств. Не возбраняется назначение диеты при наличии у пациента сопутствующих патологий органов пищеварения:

  • заболеваний желудка;
  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • желчного пузыря.

Из-за разнообразия проблем, которые могут возникать с кишечником, диета № 4 (стол № 4) претерпевала коррективы. Чтобы удовлетворить специфические потребности пациентов гастроэнтерологического отделения, были разработаны ее подвиды.

Действие на организм

Если воспалительный процесс поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта, то дополнительное раздражение их грубой, волокнистой и трудноперевариваемой едой ведет только к усугублению ситуации. Цель назначения лечебного стола № 4 — обеспечить максимальный покой для воспаленных слизистых оболочек. Для этого потребуется:

  • устранить механические раздражители — грубые пищевые волокна, твердые сухие корки, крупные куски овощей, фруктов, другой пищи;
  • исключить термические раздражители — горячие и холодная еда, напитки;
  • предотвратить химическое раздражение — например, газированным питьем, алкоголем, органическими кислотами;
  • предотвратить гнилостные и бродильные процессы — придется отказаться от крахмалистой и трудноперевариваемой пищи;
  • обеспечить полноценное пищеварение — необходимо исключить попадание в кишечник непереваренных частиц еды;
  • предотвратить чрезмерную секрецию — нельзя допускать скачков кислотности желудочного сока, стимуляции выделения панкреатического сока, желчи;
  • способствовать восстановлению слизистых кишечника — потребуется организовать рацион с достаточным количеством обволакивающих и белковых веществ.

Четвертый стол позволяет снять воспаление со слизистых оболочек, восстановить физиологичную моторику и всасывающую способность отделов кишечника. При щадящем подходе к организации питания снижается нагрузка на другие органы пищеварения, что позволяет отрегулировать их работу также. Употребление правильных продуктов благоприятствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Общая характеристика питания

Специфическая четвертая диета подразумевает уменьшение в рационе количества жиров и углеводистых продуктов. Это осуществляется с целью снижения секреции и процессов брожения в кишечнике, обеспечения оптимальных условий для восстановления состояния и функционирования слизистой.

В рационе не должно быть сладостей, бобовых, источников грубых волокон, острых и кислых соусов, молочных продуктов. То есть всего, что стимулирует выделение соков, требует обильного количества ферментов для переваривания, раздражает стенки кишечника путем механического воздействия. Так происходит при разбухании клетчатки и выделении газов при брожении.

Предпочтительными видами тепловой обработки продуктов являются приготовление на пару и варка. Измельчать пищу следует до жидкого, пюреобразного состояния, что обеспечит максимально быстрое и полноценное ее усвоение. А также предотвратит переход в кишечник нерасщепленных частиц еды. К противопоказаниям диеты относятся стимуляторы выделения желчи — кислые продукты, растительные жиры.

Химический состав суточного рациона при медицинской диете № 4:

  • растительный белок — 35 г;
  • животный белок — 65 г;
  • растительный жир — 25 г;
  • животный жир — 45 г;
  • углеводы — 250 г;
  • соль — 6-8 г.

Рекомендованная калорийность рациона для взрослого — 2000 ккал. Энергоценность продуктов на сутки можно снижать в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и энергетическими потребностями пациента. При этом важно соблюдать пропорции белков, жиров и углеводов (БЖУ). Специальный рацион для лежачих больных, пожилых пациентов и детей необходимо согласовать с врачом.

При соблюдении специальной схемы питания предпочтительны трапезы с небольшим объемом порций. Рекомендован дробный режим питания — до шести раз за сутки. Питаться нужно строго в одно и то же время. При этом важно выпивать необходимый минимум воды — 1,5 л — во избежание обезвоживания и концентрирования пищеварительных соков.

Запрещенные продукты

Четвертый стол относится к строго ограниченным и низкокалорийным системам питания. Он ставит табу на все закуски, сладости, соления, копчености. Список того, что нельзя есть на диете № 4, довольно внушителен:

  • первые блюда — запрещается употребление крепких бульонов из жирных сортов мяса, супов с содержанием круп и овощей, блюд с лапшой, борщей;
  • хлебобулочные изделия — ограничены до сухарей из первосортного хлеба, все остальное — нельзя;
  • мясные и рыбные продукты — следует отказаться от чрезмерно жирных сортов мяса, субпродуктов, колбасных изделий, консервов, от всего что готовится цельным куском;
  • молочные продукты и яйца — под запрет попадают практически все продукты на основе молока, жаренные с корочкой, сырые, сваренные вкрутую яйца;
  • крупяные изделия — запрещено употребление пшенной, ячневой, перловой крупы, макарон и блюд с бобовыми;
  • овощи и фрукты — все сырые и необработанные фрукты и овощи исключаются из рациона;
  • напитки — нельзя газированные напитки пониженной температуры, горячее питье, разведенное молоком.

Что можно есть

Несмотря на большое количество ограничений, голодным пациент не останется. Список того, что можно есть на диете № 4, также можно назвать обширным. Ознакомиться с ним подробнее можно в таблице продуктов, предложенных к употреблению в рамках диетического стола № 4.

Таблица — Разрешенные продукты на диете № 4

Категория продуктов Блюда Особенности приготовления Частота употребления
Первые блюда Слизистые супы с протертым мясом или паровыми фрикаделями из фарша тонкого помола — Готовят на третьем бульоне из постной рыбы или мяса;
— добавляют отвар рисовой или манной крупы;
— добавляют отвар овощей
Ежедневно в обеденное время
Хлеб Сухари, приготовленные на сутки из 200 г пшеничного хлеба первого сорта — Кусок хлеба разрезают на тонкие ломтики;
— подсушивают в духовке, не зажаривая и не подрумянивая
Ежедневно
Мясо — Курятина;
— кролик;
— индейка;
— телятина без сухожилий и связок
— Готовят фарш, предварительно удаляя все жесткие части и кожицу;
— готовят котлеты или фрикадели с добавлением разваренного риса;
— из разваренного мяса готовят суфле
Ежедневно
Рыба Любая речная или морская нежирная — Готовят на пару или варят куском;
— готовят рыбный фарш;
— готовят рыбное суфле
Несколько раз в неделю
Молочная продукция, яйца — Только свежий творог;
— пара яиц за сутки
—  Творог употребляют только в перетертом виде или после приготовления парового суфле;
— яйца варят всмятку;
— готовят паровой омлет
1 раз в 1-2 дня
Овощи и фрукты — Только овощной отвар из всех овощей;
— смородина;
— кизил;
— айва;
— груша;
— яблоки (только их можно есть сырыми)
— Из фруктов готовят кисель или желе;
— яблоко перетирают в гомогенное пюре перед употреблением
Ежедневно

Из жиров диета разрешается только сливочное масло. Его используют в количестве 5 г, добавляя в готовое блюдо непосредственно перед употреблением. Из напитков рацион включает зеленый чай, черный кофе, какао на воде. Все должно быть умеренно крепким.

К рекомендуемым продуктам также относят фруктовые соки, которые выжимают перед употреблением и разводят водой (исключение — соки сливы, абрикоса, винограда). Главный рецепт приготовления любых блюд — перетирание продукта до получения однородной субстанции. Идеально подходят суфле и пюре.

Паровый тефтели

Разновидности четвертого меню

При различных сценариях развития кишечной патологии может потребоваться соблюдение одной из специфических лечебных диет, которые объединяет стол № 4.

Устранение процессов брожения

Диета № 4а предназначена для устранения брожения в кишечнике при внезапных и сильных обострениях воспалительных заболеваний. Является схемой лечебного питания со сниженной калорийностью (1600 ккал за сутки). При этом наблюдается снижение количества употребляемых углеводов. Диетическое меню на день:

  • утренняя трапеза — паровой омлет из белков, манная каша на воде, некрепкий чай;
  • перекус — свежий творог с повышенным содержанием кальция (около 100 г на порцию);
  • обед — пюрированный суп на овощном бульоне с перетертым мясом, паровые тефтели из курятины, черничный кисель;
  • полдник — травяной отвар, отвар шиповника или отрубей;
  • ужин — рыбные тефтели паровые, перетертая гречневая каша, чай;
  • перед сном — стакан обезжиренного кефира.

В течение дня разрешено употребить около 30 г сахара, добавив его в напитки или творог. Также на весь день растягивают 200 г хлебных сухариков.

Сбалансированное питание

Диета № 4б — это вариант четвертого стола, разработанный для людей с нарушениями стула, хроническими и острыми заболеваниями кишечника, которым сопутствуют гастрит, панкреатит или болезни печени и желчного пузыря. Рацион не настолько ограничен, как в стандартном варианте четвертого стола и может использоваться на протяжении длительного времени. Жидкая и пюреобразная консистенция блюд сохраняется. Вариант дневного меню:

  • завтрак — отварные кусочки нежирной рыбы, пюре из картофеля, рисовая каша на воде (перетертая в однородную субстанцию), черный чай;
  • перекус — порция (100 г) свежеприготовленного творога с повышенным содержанием кальция;
  • обед — суп с добавлением тертой моркови на мясном бульоне, мясо отварное с перетертой гречневой кашей, желе из черники или яблока;
  • полдник — паровой омлет из яичного белка, отвар на шиповнике;
  • ужин — хорошо отваренный говяжий язык и салат из перетертой моркови, порция кальцинированного творога;
  • на ночь — стакан кефира или несладкого йогурта.

Суп куриный с лапшой и яйцом

Переход к привычному рациону

Лечебная диета № 4в используется после применения рациона № 4б. Ее применяют для плавного перехода к обычному режиму питания или для обеспечения длительной ремиссии заболеваний кишечника. Диета сбалансирована, включает стандартное количество БЖУ, а общая калорийность суточного рациона для взрослого составляет около 3000 ккал. Примерное меню диеты № 4 в облегченном варианте:

  • завтрак — рисовая каша на молоке, омлет паровой, чай с добавлением молока или сливок;
  • перекус — увеличенная порция свежего творога с повышенным содержанием кальция (150 г);
  • обед — суп из цветной капусты на курином бульоне, отварная говядина с рисовой кашей, зеленые яблоки;
  • полдник — отварной кролик или курица кусочками, шиповниковый отвар;
  • ужин — рулет из мяса, салат из моркови с добавлением зеленого горошка, пудинг из творога, фрукты, ягоды, чай с молоком;
  • перед сном — кисломолочный продукт.

Существенным отличием диеты № 4в от стандартного режима четвертого стола, выступает отсутствие необходимости готовить пюре и перетирать пищу. Допускается измельчение и качественная проварка круп и легких овощей, не стимулирующих отхождение желчи. Также в рацион вводятся молочные продукты и цельное молоко. Исчезает необходимость высушивать хлеб. Теперь можно употреблять вчерашнюю выпечку.

Лечебный стол № 4 подразумевает множество ограничений для пациента. Однако их соблюдение не будет длительным, поскольку такой план питания не применяют дольше пяти дней. Далее больного переведут на более разнообразный тип рациона, а соблюдение правильного питания после окончания лечения позволит избежать рецидивов болезни.

Отзывы: «Польза заметна с первого дня»

Мой ребенок провел каникулы у бабушки. Какая бабушка не хочет угодить любимому внуку и конечно же не обошлось без пирожков, всевозможных сладостей и газировки. По возвращению домой у ребенка начитались запоры, крайне не приятное явление. Обратилась за консультацией гастроэнтерологу, он мне посоветовал исключить вредные продукты, а лучше конечно соблюдать диету № 4 хотя бы дней 5, а потом перейти на 4б главное, что при этих диетах ребенок без вкуснятины не остается, мармелад то можно хоть и маленько. Прошло 3 недели сначала нашего диетического лечения, стул у ребенка нормализовался, пучить его перестало, животик спал, и ребенок стал более активным и веселым. Следите за питанием своих детей ведь в этом тайна их здоровья.

Ида, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Диету номер четыре «А» мне прописал в сентябре 2015 года врач после отравления и связанным с ним расстройством кишечника. На щадящем рационе была пять дней за которые полностью восстановила функционал желудочно-кишечного тракта. Рацион и блюда конечно разнообразием не блещут, но для организма польза заметна сразу с первого дня. Пища досточно легкая и не обильная, после расстройства хорошо распределяется по кишечнику, на второй день прекратились звуки и урчания, на третий нормализовался стул. Про снижение веса подробно писать не буду, так как понять сколько ушло в период болезни и восстановления на диете сложно, но сброшенные тогда три килограмма до сих пор не набрала.

Таисия Александровна, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

woman365.ru