В СССР создание системы организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) было неразрывно связано с активной деятельностью профессора Мануила Исааковича Певзнера, являющегося основоположником отечественной диетологии.

В 1921 г. по указанию первого министра здравоохранения России Н. А. Семашко в Центральной курортологической клинике в Москве было открыто отделение лечебного питания, которым руководил М. И. Певзнер.

В 1930 г. в Москве был образован Центральный научно-исследовательский институт питания, в состав которого вошла Клиника лечебного питания, возглавляемая М. И. Певзнером.

На этом этапе развития отечественной диетологии под руководством М. И. Певзнера и при активном участии его учеников (О. Л. Гордона, Л. Б. Берлина, М. С. Маршака, Г. Л. Левина и др.) была проведена огромная научно-практическая работа по вопросам организации лечебного питания в лечебных, санаторно-курортных учреждениях, в системе общественного питания, а также подготовка квалифицированных специалистов по лечебному питанию (врачей-диетологов, медицинских диетических сестер и др.).


В 1932 г. в Центральном институте усовершенствования врачей была создана кафедра лечебного питания, базировавшаяся в Клинике лечебного питания и возглавляемая М. И. Певзнером, а в последующем – Ф. К. Меньшиковым, А. А. Покровским, Т. Ш. Шармановым, М. Н. Волгаревым, М. М. Г. Гаппаровым, Б. С. Кагановым.

М. И. Певзнер, изучая механизм лечебного действия пищи при различных заболеваниях и оценивая изменения морфофункционального состояния пораженного органа и динамику клинических симптомов болезни, предложил на основе собственных наблюдений и опыта ученых Германии, Австрии, Франции и других стран «номерную систему диет», построенную по нозологическому принципу («столы № 1-15 по Певзнеру»).

В течение 1930-1940-х гг. М. И. Певзнером и его учениками были разработаны принципы лечебного питания при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом гастрите, колите, энтерите, гепатите, гипертонической болезни, заболеваниях почек, сахарном диабете, ожирении, острых инфекционных заболеваниях.

Основные итоги двадцатилетней работы (1930-1950 гг.) Клиники лечебного питания были систематизированы и обобщены в фундаментальном труде М. И. Певзнера «Основы лечебного питания», который неоднократно переиздавался. В своем руководстве М. И. Певзнер обосновывает значение лечебного питания как важного терапевтического и профилактического фактора, используемого при всех без исключения заболеваниях, и формулирует основные принципы лечебного питания, которое «должно удовлетворять следующим требованиям:


• Не только поддерживать силы больного, но и являться лечебным средством.

• Влиять на клиническую картину болезни, характер патологического процесса и темпы развития последнего.

• Действовать на регуляторные механизмы и являться терапией нейрогуморальной и конституциональной.

• Влияя на реактивную способность организма и его предрасположение к воспалительным процессам, не только повышать эффективность других терапевтических факторов, но и уменьшать склонность к рецидивам при хронических заболеваниях.

• Являться самодовлеющим терапевтическим фактором при ряде заболеваний.

• Быть эффективным в тех случаях, когда другие методы лечения не помогали.

• Применяться при всех без исключения заболеваниях, так как химические ингредиенты пищи участвуют в процессах межуточного обмена, нарушения которого имеют место при всех заболеваниях.

• Быть обязательным фоном, на котором применяются другие терапевтические факторы.

• Назначаться с профилактической целью при диспансеризации населения в тех случаях, когда болезнь протекает скрыто.

• Служить профилактической мерой против перехода острых заболеваний в хронические.


• При периодическом назначении на короткое время задерживать дальнейшее развитие хронической болезни и появление рецидивов.

• Закреплять положительный результат той или другой терапии».

В этот период и последующие годы М. И. Певзнером и его учениками было дано научное обоснование применения диет при ревматизме, хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме, хроническом гепатите, энтероколите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гиперлипидемии, гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточности и ряде других заболеваний. Были разработаны принципы индивидуальной редукции калорийности при диетотерапии ожирения, специализированные диеты при радиационных поражениях, функциональных и органических осложнениях при резекции желудка.

М. И. Певзнер указывал: «Всякая диета, назначенная больному на продолжительное время, ведет большей частью к недостаточному питанию (не в смысле количества пищи, а в смысле отсутствия или недостатка в последней тех или других питательных веществ, необходимых организму), к так называемому «парциальному» (частичному) голоданию. Мы наблюдали сотни больных, у которых большая нагрузка того или другого органа, системы, вида обмена, то есть периодическое или постепенное назначение более разнообразной пищи (система «зигзагов», «ступенчатая» система), давала хороший терапевтический результат. Постепенная или периодическая тренировка оказывается эффективной при болезнях не только желудочно-кишечного тракта, но и печени, сердца, сосудов, почек, при болезнях обмена веществ».


Большое развитие получили вопросы технологии приготовления лечебных блюд, обеспечивающей максимальную сохранность биологически активных веществ в пищевых продуктах, была разработана и внедрена в практическое здравоохранение методика восстановительного питания при различной степени его недостаточности и алиментарной дистрофии. М. И. Певзнер в своем труде «Основы лечебного питания» отмечает, что современная лечебная кулинария имеет в своем распоряжении достаточно таких методов обработки продуктов и приготовления блюд, которые позволяют вводить указанные выше продукты в рацион даже тех больных, у которых нарушена функция желудочно-кишечного тракта.

Широкое развитие получили исследования роли витаминов в патогенезе ряда заболеваний (авитаминозов, хронических воспалительных заболеваний, анемий, нерубцующихся язв и др.) и использование в лечебном питании пищевых продуктов – источников витаминов.

По данным М. И. Певзнера, при составлении пищевого рациона, особенно при хроническом заболевании, следует всегда обеспечивать введение достаточного количества витаминов и минеральных солей. Для того чтобы обеспечить организм разнообразными минеральными солями и витаминами, следует включать в рацион больного человека некоторое количество сырых овощей, зелени, фруктов и ягод, обработанных определенным способом.


и самых резких ограничениях и строгих пищевых рационах этого можно достичь назначением сырых соков (овощей, зелени, фруктов, ягод). Назначая диету, необходимо хотя бы приблизительно знать, был ли обеспечен организм достаточным количеством витаминов и не следует ли ввести добавочно те или другие продукты и блюда, богатые витаминами. В соответствии с показаниями при том или ином заболевании надо увеличивать или уменьшать содержание в организме тех или иных минеральных веществ (Певзнер М. И., 1949).

Номенклатура диет, химический состав, калорийность и показания к назначению лечебных столов по М. И. Певзнеру, применяемых в ЛПУ до 2003 г., представлены в таблице 6.

emp1

Таблица 6

Номенклатура диет, химический состав, калорийность и показания к назначению лечебных столов по Певзнеру[6]

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

eda.wikireading.ru

Основы лечебного питания по Певзнеру

260451_576564796d12d576564796d168Даже сегодня все 15 столов (диет) Певзнера не утратили своей актуальности, так как их грамотно разработанное меню за почти 100-летнюю историю клинических исследований осталось неизменным. Дело в том, что при разработке каждого стола учитывалась физиология человеческого организма, а также биохимические реакции, которые происходят в организме при усвоении тех или иных продуктов. В основе диеты по Певзнеру лежат следующие принципы:


  • список продуктов подбирается исходя из состояния здоровья пациента;
  • прием пищи должен происходить по режиму в одно и то же время ежедневно;
  • порции должны быть соответствующего объема, а питание дробным;
  • техника обработки блюд выдерживается согласно правилам диет-стола;
  • температура еды при приеме пищи должна быть строго определена рекомендациями по номеру стола.

Диета по Певзнеру: особенности системы питания

dieta-posle-operacii
Хотя столы Певзнера и насчитывают 15 основных диет с подпунктами (стол №1а, стол №1б и т. д.), особенности введения и приема пищи у них одинаковые. Эти «законы» должен знать каждый пациент, так как их несоблюдение может привести к обострению патологии. Рассмотрим основные особенности системы питания по Певзнеру.


  1. Большая часть столов разрабатывалась для лежачих больных, поэтому при соблюдении диет по Певзнеру следует ограничить физическую активность или увеличить рекомендуемые порции.
  2. Кушать блюда нужно при определенных температурах. Для горячих блюд это 55–60 градусов, для холодных – минимум 15. Максимально полезной считается поедание пищи разогретой до 25–35 градусов.
  3. Нехватка витаминов и микроэлементов при строгих столах по Певзнеру компенсируется приемом витаминных комплексов, которые выписывает врач исходя из состояния больного.
  4. Сама диета хоть и является лечебной, заменить медикаментозную терапию она не в состоянии, поэтому следует придерживаться всех назначений лечащего врача.

Столы по Певзнеру: полный список диет-столов

poteter-stivelsesrike-matavrer
Принцип питания по диет-столам достаточно прост, он основан на удовлетворении потребностей организма в жизненно необходимых калориях посредством поглощения подходящих продуктов при тех или иных заболеваниях. К примеру, одни пациенты едят по 100 грамм белого хлеба с молочными кашами, а другие питаются исключительно свежей капустой и огурцами, но при этом суточная норма калорий у них одинаковая.

Так как универсальной диеты по Певзнеру, удовлетворяющей все болезни, не существует, рассмотрим каждый из столов (диет) в отдельности.


Стол 1 по Певзнеру: таблица продуктов

Стол №1 подразделяется на основной и два дополнительных (1а и 1б). Показанием к питанию продуктами стола 1 является затихание обострения язвенной болезни (желудок, двенадцатиперстная кишка). Длительность нахождения на диете 6–12 месяцев. Энергоценность рациона должна составлять 2800-3000 ккал в сутки. Еда делится на 5–6 приемов пищи с перерывом в 2–3 часа. Еду следует обязательно поддавать термообработке и перетирать перед употреблением. Если пища не перетертая, то ее необходимо тщательно пережевывать. Обязательно нужно выпивать 1,5 л воды в сутки.

Смотрим в таблице, что можно, а что нельзя кушать, соблюдая стол №1
1 1.Меню стола 1а прописывается, если присутствует резкое обострение язвенных болезней, ожог пищевода. Его калорийность составляет 1900–2000 ккал, а длительность такой диеты 6–8 дней. Меню разрешенных продуктов имеет следующий вид:


1а
Стол 1б прописывается при ремиссии язвенных заболеваний, предполагает употребление суточной нормы в 2500–2600 ккал из следующих продуктов:
1б

Стол 2 по Певзнеру: таблица продуктов

Dieta-pri-gipertonicheskom-krize-750x406
Второй стол прописывается больным гастритом с пониженной кислотностью желудочной секреции. Питаться нужно 4–5 раз в день, энергетическая ценность рациона должна составлять 2800–3000 ккал. Направлено такое питание на стимуляцию секреции желудочного сока и нормализацию сокращений стенок желудка во время процесса переваривания пищи. Составлять рацион следует так, чтобы в организм поступало максимум белков, железа и витаминов. Таблица продуктов стола №2 выглядит так:


2 2.

Стол 3 по Певзнеру: таблица продуктов

Если мучает хронический запор, то на выручку придет стол 3, подробней о продуктах питания при таковой проблеме смотрите на видео.

Стол 4 по Певзнеру: таблица продуктов

Актуальность стола под номером 4 возникает при хронических и острых заболеваниях кишечника, которые сопровождаются расстройствами пищеварения. Энергоценность меню составляет 1800-1900 ккал. Что касается потребления жидкости, то минимальное ее количество должно составлять 2 литра. Количество приемов пищи 4–5, помимо диет-стола, нужно принимать витамины В и С. Таблица продуктов 4 стола имеет такой вид.
4
Также на основе 4 диет-стола разработаны дополнительные меню:

  • Стол №4а – при колитах;
  • Стол №4б – при острых кишечных болезнях, и после их лечения;
  • Стол №4в – переходной от столов 4-го типа к обычной пище.

Стол 5 по Певзнеру: таблица продуктов

5-й стол имеет большое количество разновидностей (а, л/ж, п, р, щ), поэтому его чаще всего назначают пациентам, так как продукты питания для 5-го стола характеризуются нормальным содержанием углеводов и белков при умеренном ограничении жиров. Более подробная информация о столе №5 представлена на видео.

Стол 6 по Певзнеру: таблица продуктов

6-й диет-стол по Певзнеру прописывается при мочекаменных болезнях. Суточная энергетическая ценность продуктов должна составлять 2500–2800 ккал. Рацион достаточно сбалансирован, поэтому сидеть на такой диете можно длительное время. Таблица, что можно, и чего нельзя стола №6 выглядит так:
6 6.

Стол 7 по Певзнеру: таблица продуктов

Стол 7 назначают при болезнях, связанных с почками. На видео найдете информацию о продуктах и рационе диет-стола №7.

Стол 8 по Певзнеру: таблица продуктов

8-й стол очень часто применяют в качестве диеты для похудения, хотя разрабатывался он как лечебно-профилактическое питание для людей с диагнозом ожирение. Калорийность 8-го стола составляет всего 1600–1700 ккал, что помогает довольно быстро распрощаться с лишними килограммами. Принимать пищу нужно 6 раз в день маленькими порциями, чтобы чувство голода проявлялось минимально.

Стол 9 по Певзнеру: таблица продуктов

Диабетикам со средним и легким течением болезни назначают стол №9. Суточная норма при такой диете составляет 2200–2400 ккал. За один прием не рекомендуется съедать более 300 г пищи. Перерыв между ее приемами — не более 3 часов. Все сладкие продукты, богатые углеводами, исключаются. Что можно есть, смотрите в таблице.
9 9.

Стол 10 по Певзнеру: таблица продуктов

10-й диет-стол назначается пациентам с ярко выраженной сердечной недостаточностью, после инсульта для нормализации обменных процессов и улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы. Энергоценность потребляемых блюд должна составлять 2400–2600 ккал. Главное условие — полное отсутствие соли или ее минимальное количество с разрешения врача. Таблица продуктов для    10-го стола имеет такой вид.
10 10.
10-й диет-стол еще подразделяется на три вида, которые назначают в зависимости от патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой:

  • Стол №10а – при недостаточном кровообращении;
  • Стол №10и – разработан для питания после инфаркта миокарда;
  • Стол №10с – при атеросклерозе сосудов.

Стол 11 по Певзнеру: таблица продуктов

Healthy Living
При страшном диагнозе туберкулез больным прописывают 11-й стол Певзнера, питание по которому направлено на повышение защитных сил и регенерацию клеток пораженного органа. Диета достаточно калорийная. На сутки припадает до 2900–3100 ккал. Рацион питания может складываться из следующих продуктов.
11

Стол 12 по Певзнеру: таблица продуктов

Разрабатывался 12-й стол для людей с нарушениями психики (функциональные заболевания нервной системы). На сегодняшний день практика применения такого питания не очень популярна в медицине. Рацион исключает продукты, способные раздражать нервную систему, а калорийность блюд за сутки составляет 2300–2400 ккал. Что касается разрешенных и запрещенных продуктов, то они приведены в таблице.
12 12.

Стол 13 по Певзнеру: таблица продуктов

Stol_---4
При острых инфекционных заболеваниях прописывают 13-й диет-стол. Цель такого питания – уменьшение интоксикации, усиление сопротивляемости организма. Кушать нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. Стол считается диетическим, так как имеет пониженное число калорий 2000–2100 ккал. Блюда должны быль легкоперевариваемые, температурой не меньше 12 градусов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на ЖКТ. Что можно кушать при интоксикации, смотрите в таблице.
13 13.

Стол 14 по Певзнеру: таблица продуктов

14-й стол по Певзнеру можно назвать узкопрофильным, поскольку его выписывают при мочекаменной болезни с сопутствующей фосфатурией. Питание по диете №14 направлено на восстановление кислотной реакции урины, что способствует остановке образования осадка. Калорийность меню должна составлять 2500 ккал. Для диеты выбираются качественные продукты, а какие из них можно употреблять, смотрим в таблице.
14

Стол 15 по Певзнеру: таблица продуктов

15-й стол – это своеобразный переход от более строгой диеты к обычному питанию. Особо строгих правил диета №15 не имеет, основное правило – употребление полезной еды в дробных количествах. Калорийность рациона не должна превышать 2500–2600 ккал.
15
Столы по Певзнеру разнообразны, но каждый из них преследует цель минимизировать проявление какого-либо заболевания. Правильный подбор продуктов и соблюдение основных принципов питания по Певзнеру помогут забыть о болезнях надолго.

qulady.ru

Лечебное питание – это естественное целебное средство, которое просто необходимо при ряде заболеваний. Лечебное питание не только помогает нормализовать ряд процессов в организме, но и усиливает эффект от лечения, уменьшает побочные действия от ряда препаратов, улучшает обменные процессы и помогает организму справиться с заболеванием.

Безусловно, лечебное питание не является единственным способом для борьбы с болезнью, но, чаще всего, будет необходимым компонентом для лечения заболевания.

Лечебное питание разрабатывается на основе данных по физиологии, биохимии и гигиене питания, на знании роли отдельных пищевых веществ и продуктов для организма, на сбалансированности и определенном режиме питания.

Лечебное питание опирается на знании и понимании причин, механизмов и форм течения различных заболеваний, особенностях пищеварения и обмена веществ у здорового и больного человека. Особое значение имеет правильное применение лечебных диет, а также правильности приготовления блюд для лечебного питания.

В свое время основоположник лечебного питания М. И. Певзнер писал, что питание больного является тем основным фоном, на котором следует применять другие терапевтические факторы. Там, где нет лечебного питания, нет рационального лечения.

Лечебное питание может быть главным методом лечения (при врожденных или приобретенных нарушениях усвоения отдельных пищевых веществ, например кишечных ферментопатиях) или одним из основных методов — при многих заболеваниях органов пищеварения и почек, ожирении, инсулинозависимом сахарном диабете и т.д. В других случаях лечебное питание усиливает действие различных видов терапии, предупреждая осложнения и прогрессирование болезни: хронический активный гепатит, недостаточность кровообращения, подагра, мочекаменная болезнь, инсулинзависимый сахарный диабет и др.

При гипертонической болезни лечебное питание  — один из основных методов лечения и вторичной профилактики (при немедикаментозной терапии) или обязательная, но дополняющая часть при лечении различными лекарствами. При инфекционных заболеваниях, туберкулезе, после операций, при ожоговой и лучевой болезни лечебное питание способствует повышению защитных сил организма, нормальному восстановлению поврежденных тканей, ускорению выздоровления, предупреждению перехода болезни в хроническую форму. Питание может повысить эффективность лекарственной терапии и уменьшить вероятность неблагоприятного действия на организм ряда лекарств.

При лечебном питании особенно важно соблюдать режим и правильность приема пищи:

  ·  Режим питания означает определенное время приема пищи, ее распределение в течение дня по калорийности, химическому составу, набору продуктов и объему.

  ·  Взрослым здоровым людям рекомендуется 3- или 4-разовое питание.

  ·  Промежутки между приемами пищи 4-5 часов.

  ·   При некоторых заболеваниях показано 5-6-разовое питание.

  ·  Температура горячих блюд должна быть 55-62°, холодных — не ниже 12°С.

  ·  Пищу нужно хорошо пережевывать. Плохо пережеванная пища усиливает образование слизи в желудке, снижает кислотность и переваривающие свойства желудочного сока.

  ·   Нерегулярный и беспорядочный прием пищи нарушает работу желез органов пищеварения,ухудшает усвоение пищи и способствует развитию различных заболеваний, чаще всего желудочно-кишечного тракта.

Лечебное питание зависит от болезни, которой страдает данный больной. Существует 15 основных диет для лечебного питания, которые можно применять в домашних условиях по рекомендации лечащего врача.

Диета №1а

Лечебное питание, показанное при обострениях язвенной болезни, обострениях хронического гастрита с повышенной кислотностью

Диета №2

Лечебное питание, показанное при хронических гастритах с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронических колитах (вне обострения)

Диета №3

Лечебное питание, показанное при атонических запорах.

Диета №4

Лечебное питание, показанное при острых заболеваниях кишечника и обострениях в период продолжающегося поноса.

Диета №4а

Лечебное питание, показанное при колитах

Диета №5

Лечебное питание, показанное при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения.

Диета №5а

Лечебное питание, показанное при хронических панкреатитах

Диета №6

Лечебное питание, показанное при подагре, почечнокаменной болезни с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов.

Диета №7

Лечебное питание, показанное при хронических заболеваниях почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности

Диета №8

Лечебное питание, показанное при ожирении. Диета при болезнях сердца, атеросклерозе

Диета №9

Лечебное питание, показанное при сахарном диабете.

Диета №10

Лечебное питание, показанное при гипертонии, диета при атеросклерозе, диета при заболеваниях сердца

Диета №12

Лечебное питание, показанное при функциональных заболеваниях нервной системы.

Диета №13

Лечебное питание, показанное при острых инфекционных заболеваниях.

Диета №14

Лечебное питание, показанное при оксалатах в моче.

 Диета №15

Лечебное питание, показанное практически здоровым людям и выздоравливающим.



biofile.ru

Диета Певзнера: характеристика

Методика медицинских диет с 1 по 15 впервые была разработана в далеком 1929 году. Питание по Певзнеру активно применялось в лечебных заведениях, в том числе и в санаториях СССР. Великого терапевта можно по праву считать основателем советской медицинской диетологии.

Варианты стандартной диеты и номера диетических столов по Певзнеру подбираются индивидуально, согласно диагнозу. В его списке присутствуют диеты и при проблемах с ЖКТ, и гипертонии, болезнях сердца, печени, и питание после операции для восстановления сил. Практически на каждый случай можно отыскать свой стол.

Такой подход к питанию упрощает жизнь и врачу, и пациенту. Доктора часто назначают лечебные диеты по Певзнеру: тщательное соблюдение своего стола и рациона помогает пациенту избежать лишних проблем со здоровьем и быстро восстановиться. Поэтому можно смело сказать, что такое питание – это первый шаг к здоровью.

Диетические столы по Певзнеру с 1 по 15 в таблице

Выше уже говорилось, что лечебных столов по Певзнеру 15 – для каждого случая свой. В список входят:

При каком заболевании Что можнонельзя Скачать меню на неделю
Диета №0
После хирургического вмешательства на органах пищеварения Можно супы-пюре, хлеб, каши, мед, язык, мясо. Убирают из меню огурцы, крепкие бульоны, жареное.
Диета №1
Проблемы с ЖКТ, особенно при язве желудка Можно супы-пюре, хлеб, каши, мед, язык, мясо. Убирают из меню огурцы, крепкие бульоны, жареное.
Стол №2
Гастрит с низкой кислотностью Запрещено жареное, соленое, жирное, копченое, сладкие ягоды, лук, бобовые.
Диета №3
Запоры и проблемы с кишечником Можно яйца, овощи, черствый хлеб, бисквит, молочные каши. Нельзя копчености, картофель, жирное мясо, изделия из крема, кофе.
Стол №4
Сильная диарея Не стоит кушать хлеб, сдобу, свежие фрукты, свежие сыры, творог и рассыпчатые каши.
Диета №5
Проблемы с печенью и желчным пузырем Едят яйца, постное мясо, рыбу, ягоды, фрукты. Исключают кислые овощи, кофе, бобовые, выпечку, окрошку.
Стол №6
Камни в почках и подагра Запрещены бульоны, кофе, соленые сыры, сдоба, грибы, субпродукты. Остальное можно в небольших дозировках.
Диета №7
Проблемы с почками Можно крупы, молоко, постное мясо, фрукты, овощи. Убирают бобовые, лук, грибы, шоколад, наваристые бульоны.
Стол №8
Похудение при ожирении Убирается вся калорийная пища. Мясо разрешено нежирное не больше 150 грамм.
Диета №9
Сахарный диабет Сводится к употреблению малого количества углеводов. Можно все, кроме сладостей, сдобы, жирных продуктов, риса, винограда, манки.
Стол №10
Проблемы с сосудами и сердцем Можно крупы, мясо курицы и индейки, фрукты, овощи. Не рекомендуют бобы, квашеную капусту, жирное мясо.
Диета №11
Инфекционные заболевания: пневмония, туберкулез Можно почти все, кроме жирной, острой пищи и кондитерского крема.
Стол №12
Заболевания, связанные с нервной системой Назначают морепродукты, яйца, печень, творог, пироги. Убирают жирную и жареную пищу.
Диета №13
Обострение инфекционных болезней Разрешены крупы, ягоды, фрукты, овощи. Запрещены копчености, жирная пища, шоколад, свежий хлеб.
Стол №14
Фосфатные камни в желчном пузыре Едят макароны, бульоны, ягоды, мед, отвары. Убирают из меню молочные продукты.
Диета №15
Общие заболевания Уклон делается на фрукты, овощи, мясо, но исключается острая и жирная еда.

Стол №0 по Певзнеру. Идет как отдельная диета. Применяется в послеоперационный период. Разрешена жидкая и мягкая пища в небольших количествах. Сюда входят кисели, отвары, пюре, чай с сахаром. Обязательный прием жидкости – не меньше 2 литров. При быстром восстановлении придерживаются 2-3 дня.

Певзнер основы лечебного питания
Каждый лечебный стол по Певзнеру от 1 до 15, который вы увидели в таблицах, продуман до мелочей. Это целая наука по выздоровлению. В каждом конкретном случае номер меню подбирается индивидуально. Анализируются результаты, что-то меняется. Такое питание рассчитано не на неделю, а на большой промежуток времени. Поэтому ждать быстрых результатов не стоит. Организм должен приспособиться к новому рациону. Быстрый эффект от питания по Певзнеру можно ожидать только в послеоперационный период, поскольку пациент при должном уходе быстро восстанавливается.

Как выходить из диеты по методу Певзнера?

Делать это нужно крайне осторожно и медленно, причем, независимо от длительности такого питания и номера стола. Нельзя сразу взять и начать есть все блюда, которые были запрещены. Это грозит приступом гастрита или ещё более серьёзным последствиям. Постепенно и понемногу вводят те продукты, что были запрещены. Также следует следить за калорийностью блюд, нельзя чтобы суточная норма превышала первое время 1200-1600 ккал. При выходе с лечебной диеты возможен небольшой набор веса.

Интересные факты и рекомендации

Конечно, лечебные столы по Певзнеру, краткая характеристика которым была дана в таблице, — это не панацея от всех проблем, но тем не менее применяются они давно и польза очевидна. Что нужно знать:

  • Даже самый лучший стол не должен заменять медикаментозное лечение, если его прописал доктор.
  • Часть меню рассчитаны на больных, находящихся в стационаре. А у них малая физическая нагрузка, или ее совсем нет. Это нужно учитывать при выборе диеты.
  • Каждая из диет по Певзнеру была тщательно исследована. Добавлять продукты, которых в ней нет, не стоит. Иначе все усилия – это мартышкин труд.
  • При болезнях почек в меню убирают белки. Такое можно применять только в период обострения.
  • После перенесенных операций назначают стол №0. Но его применение ограничивается первыми днями после операции. В этот важно не перегрузить кишечник, не привести к запорам, но в тоже время в организм должна поступать жидкость в больших количествах. Ведь нужно вывести вредные вещества после наркоза. Затем по совету доктора переходят на другой стол.
  • Температура теплой пищи не должна превышать 60 градусов, а холодная не ниже 15.
  • Полностью исключен любой алкоголь.
  • Дополнительно могут назначаться комплексы витаминов.
  • Разрабатывать нормы питания Певзнер стал еще 1929 году. И эти диеты до сих пор востребованы.

Важно правильно подобрать стол по Певзнеру, а для этого нужна консультация врача. Сначала он должен провести обследование, поставить диагноз, а затем доктор поможет подобрать ту диету, которая наилучшим образом скажется на здоровье пациента.

Заключение

Увы, но человек не механизм, он может болеть. А как известно, ни одну болезнь нельзя запускать. На ранней стадии вылечиться гораздо быстрее и проще. Не последний фактор, влияющий на здоровье — это питание. В случае обнаружения определенных заболеваний, часто назначают лечебные диеты по Певзнеру, которые годами доказывают свою эффективность.

 

vnarkoze.ru

Что такое Диета по Певзнеру

Система питания Певзнера сегодня внедрена во все лечебно-профилактические учреждения: больницы, санатории, детские лагеря. Ученым было разработано около 15 лечебных столов для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы, ревматизмом, туберкулезом, нарушением обмена веществ. Все диетические столы Певзнера за годы использования доказали свою эффективность и целесообразность применения.

Для каждой диеты ученым был подобран свой список разрешенных и запрещенных продуктов, предпочтительная технология обработки пищи, объем порций. При разработке лечебного питания Певзнер учитывал физиологические особенности пациентов с конкретным заболеванием, биохимические процессы, происходящие в организме при усвоении питательных веществ.

Принципы

Универсальной диеты Певзнера, которая подходила бы абсолютно всем пациентам, не существует. Выбором оптимального питания занимается врач, исходя из потребностей человека и диагноза. У каждого лечебного рациона есть свои особенности, но общие принципы сводятся к следующему:

  • При соблюдении лечебной диеты Певзнера (кроме стола №15) необходимо организовать дробное питание – суточный рацион должен состоять из 5-6 приемов пищи.
  • Ряд рационов может использоваться не только в условиях стационара, курортно-профилактических учреждениях, санаториях, но и в домашних условиях. При этом многие диеты не требуют поддержания физической активности.
  • Лечебное питание не является альтернативой медикаментозному лечению, а только дополняет его. Принимать таблетки больной должен по графику, установленному врачом.
  • Все столы по Певзнеру построены так, чтобы человек получал необходимую норму БЖУ (белков, жиров, углеводов). Для полноценной работы организма важно придерживаться принципов питания и не заменять один компонент БЖУ другим.
  • На время лечения пациент должен полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков даже в минимальных количествах.
  • Дефицит витаминов и минералов восполняется приемом аптечных поливитаминных комплексов или БАДов (биологически активных добавок к пище).
  • Исключение белков в диетах для почечных больных или людей с панкреатитом носит временных характер и допускается только на время обострения болезни. Придерживаться безбелкового питания длительное время считается недопустимым.

Лечебные столы по Певзнеру

Все медицинские диеты прошли необходимые тесты и признаны не только безопасными, но и полезными для пациентов. Все продукты делятся не по принципу вредные или полезные, а на подходящие или неподходящие для конкретного случая. Так, во многих диетах в перечне разрешенных продуктов можно встретить белый хлеб, рис или сахар, вредные с точки зрения правильного питания.

title 15 диет для здоровья по Певзнеру, основные принципы питания при определенных заболеваниях

Лечебный стол №0

Данный рацион предназначен для пациентов, которые перенесли операции на органах желудочно-кишечного тракта, с травмами головного мозга, при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются расстройством пищеварения. Она призвана восстановить жизненные силы человека, восполнить запас жидкости и питательных веществ, повысить сопротивляемость организма. Лечебная диета № 0 проходит в три этапа.

Стол № 0а – вступительная фаза, предназначена для пациентов в полуобморочном, тяжелом состоянии. Его рацион должен походить на детское питание, как по текстуре, так и по составу блюд. Перед подачей все овощи желательно перетереть или пюрировать. Первый этап длится от 2 дней до недели. Стол № 0а по Певзнеру полностью исключает:

  • твердую пищу;
  • жареное;
  • соленое;
  • бобовые;
  • грибы;
  • капусту;
  • острое, кислое, соленое;
  • соль и сахар;
  • цельное молоко.

Вес порции не должен превышать 300 грамм, а общая калорийность пищи в сутки – 1200 ккал. Разрешается вводить в рацион:

  • легкие мясные бульоны из вторичного отвара, полученного путем варки птицы без кожи;
  • несладкие кисели;
  • натуральные фреши;
  • отварные и перетертые овощи;
  • домашнее желе.

На втором этапе постепенно расширяется рацион разрешенных продуктов, а вместе с ним и калорийность блюд – до 1500-1700 ккал. Стол № 0б Певзнеру предполагает, что к вышеописанному списку пациент добавит:

  • каши – гречневую, рисовую, овсяную;
  • рыбное или мясное пюре;
  • куриные яйца;
  • муссы из некислых ягод;
  • овощные супы без зажарки на вторичном бульоне.

Солить или приправлять пищу по-прежнему запрещено. Рекомендуемая термическая обработка – варка или приготовление на пару. Стол 0б по Певзнеру назначается сроком на 1-2 недели, затем пациент переходит на третий этап лечебного питания – диету 0в. По химическому составу и калорийности данная схема питания максимально приближена к полноценному рациону. К списку разрешенных блюд и продуктов добавляют:

  • сметану;
  • творог;
  • молочные каши;
  • постное мясо;
  • отварные овощи;
  • сухой хлеб;
  • некислые фрукты;
  • слабый чай.

№1

Эта диета Певзнера назначается пациентам при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритах в стадии обострения, острых гастритах с повышенной кислотностью, людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Цель такого питания – восстановить нормальную кислотность, устранить или снизить воспаление, стабилизировать секреторную активность желудка.

Диета назначается сроком на полгода, на протяжении которых запрещены любые острые, сильно соленые или кислые продукты, жареное, консервы и маринады. Суточная калорийность – 2800 ккал. Все блюда желательно готовить на паровой бане, отваривать или запекать. Под строгим запретом находятся:

  • мучное, свежий хлеб;
  • любое жирное мясо или рыба;
  • макароны;
  • сосиски, сардельки и прочие колбасные изделия;
  • молочные продукты с высоким процентом жира и кислотностью;
  • острые приправы, соусы или специи;
  • жареные яйца;
  • каши – перловая, кукурузная, ячневая;
  • овощи, провоцирующие брожение – капуста, редька;
  • шпинат, щавель;
  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • кислые фрукты;
  • бананы.

Количество соли стоит ограничить до 5 г в сутки. Разрешаются некрепкие чаи, но сахар лучше заменить медом. Список разрешенных продуктов:

  • вчерашний хлеб;
  • нежирное мясо – курица (без кожи), индейка, говядина, кролик;
  • филе нежирной рыбы без кожи;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • крупы – рис, гречка, манка;
  • паровые омлеты;
  • отварные или запеченные овощи – тыква, морковь, болгарский перец, кабачки, картофель;
  • сладкие фрукты, ягоды.

Стол №2

Лечебная диета №2 назначается при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, атрофическом гастрите и хроническом колите (заболевании толстого кишечника). Цель этой программы – восстановить секрецию желудочного сока, нормализовать выработку пищеварительных ферментов. Срок соблюдения данной схемы питания – от 6 месяцев до года. Рекомендуемая суточная калорийность – не менее 2800 ккал.

Стол №2 по Певзнеру характеризуется как полноценный и полностью сбалансированный рацион. В список запрещенных продуктов входит только жареная, острая и тяжелая пища:

  • горячая сдобная выпечка;
  • темный хлеб;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • крутые бульоны;
  • маринады;
  • копчения;
  • жирное мясо или рыба;
  • бобовые культуры;
  • капуста;
  • пшеничная, ячневая, кукурузная крупа;
  • некоторые овощи – болгарский перец, чеснок, огурцы, редька или редис, лук;
  • фрукты – инжир, финики, смородина, малина, крыжовник;
  • крепкие напитки, включая алкоголь.

Допускается постное мясо, в котором нет прослоек жира (кролик, индейка, курица, говядина), натуральные молочные сосиски. Крупы (кроме запрещенных) можно добавлять в котлеты, пудинги супы. Если предпочитаете готовить из них каши, то лучше это делать на водной основе. Из фруктов можно есть практически все, но обязательно соблюдать условие – все они должны быть полностью созревшими.

№3

Третий стол из цикла Певзнера прописывается всем пациентам с функциональными расстройствами пищеварительного тракта: при запорах, хронических заболеваниях кишечника. Суточная калорийность – 2500 ккал. Питание по Певзнеру предусматривает употребление пищи, которая стимулирует двигательную активность и не раздражает кишечник:

  • Мучные изделия второго сорта – вчерашний пшеничный или ржаной хлеб, подсушенный бисквит, сушки, сухое печенье.
  • Нежирные сорта мяса или рыбы – хек, треска кролик, курица, телятина. Все виды морепродуктов (кроме консервированных).
  • Кисломолочная продукция – творог, натуральный йогурт, нежирное молоко, сметана, твердый сыр.
  • Десерты домашнего приготовления – мармелад, пастила, зефир. Подходят овощные или фруктовые смузи, салаты, желе.
  • Напитки – некрепкий чай, натуральные соки, кисель, компот. Рекомендуется употреблять и отвары из трав, плодов шиповника, отрубей.

Под строгим запретом находятся продукты, которые вызывают метеоризм, спазмы кишечника, нарушают метаболизм. К ним относятся:

  • овощи – картофель, капуста, зеленый горошек, лук, репа, чеснок, редька, редис;
  • грибы;
  • фрукты и ягоды – черника, айва, кизил, бананы;
  • макаронные изделия;
  • сдобная выпечка, свежий хлеб;
  • жирное мясо – баранина, свинина;
  • жирная рыба – скумбрия, форель;
  • консервы;
  • жареные или сваренные вкрутую яйца;
  • острые виды сыра, жирная молочная продукция;
  • натуральный кофе, какао, крепкий чай;
  • острые специи, соусы – аджика, черный или красный перец, хрен, горчица, майонез.

title Диета стол №3 Что можно? Что нельзя? Меню диеты при запорах

Стол №4

При острых расстройствах пищеварения – поносе, дизентерии, хроническом колите, гастроэнтерите в стадии обострения, проблемах с поджелудочной железой назначается диета по Певзнеру №4. Лечебное питание направлено на восстановление микрофлоры кишечника, уменьшение воспалительных процессов. Система предусматривает подачу пюрированных или максимально измельченных продуктов в теплом виде. Оптимальная калорийность суточного рациона – 1500-1700 ккал.

Диету назначают сроком на 3-10 дней. Категорически запрещено голодать или переедать. Питаться желательно дробно по 4-6 раз в сутки. Запрещается употребление механических или химических раздражителей. К таким продуктам относятся:

  • наваристые бульоны;
  • первые блюда с вермишелью, цельнозерновыми крупами;
  • бобовые культуры;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • мучные изделия (исключение составляют только сухари);
  • овощи;
  • консервы;
  • маринады;
  • соусы.

Еду можно отваривать, готовить на пару, запекать в фольге. В меню можно вносить:

  • супы из вторичного мясного, рыбного или овощного бульона;
  • пшеничные сухари (до 200 г в сутки);
  • сливочное масло (5 г в сутки);
  • паровое или отварное мясо кролика, куриное филе, говядину;
  • каши – манку, овсянку, рисовую, гречневую.

№5

Диета номер 5 по Певзнеру направлена на активацию работы кишечника, реабилитацию печени и желчевыводящих путей, предотвращение запоров. Ее назначают не только на стадиях выздоровления, но и во время лечения следующих заболеваний:

  • хронический гастрит;
  • колиты – воспалительные заболевания слизистой оболочки толстого кишечника;
  • заболевания печени, желчных путей – хронический холецистит, печеночный стеатоз, цирроз печени, гепатит;
  • язвенная болезнь кишечника или желудка.

Лечебное питание прописывается на длительное время – от 6 месяцев до нескольких лет. В течение этого времени диета 5 по Певзнеру может корректироваться врачом, в зависимости от результатов анализов пациента. Запрещается длительное голодание или переедание. Оптимальная суточная калорийность блюд – 2500 ккал. Запрещены все продукты с содержанием холестерина, жиров, эфирных масел.

Стол номер 5 по Певзнеру исключает холодные напитки, все блюда нужно подавать только в теплом виде. Предпочтительная термическая обработка продуктов – варка, тушение, запекание, приготовление на пару с последующим измельчением. Таблица разрешенных и запрещенных продуктов:

 

Допустимы

Запрещены

Первое

  • овощные супы;
  • первое с крупами или вермишелью;
  • молочные супы;
  • крем-супы;
  • вегетарианский борщ, щи, свекольник.
  • бульоны из жирных сортов мяса или рыбы;
  • холодные супы;
  • грибные бульоны;
  • блюда со шпинатом, щавелем, бобами.

Овощи

  • морская капуста;
  • протертые: картофель, кабачок, тыква, брокколи;
  • стручковая фасоль;
  • сельдерей;
  • огурцы;
  • ограничено – томаты, листья салата.
  • редька;
  • редис;
  • лук, чеснок;
  • кукуруза;
  • баклажаны;
  • ревень, шпинат, щавель;
  • белокочанная капуста.

Мясо

  • без кожи – курица, индейка, перепел;
  • говядина;
  • крольчатина;
  • домашние пельмени;
  • домашние молочные сосиски.
  • субпродукты;
  • сало;
  • колбаса;
  • утка, дичь;
  • мясные консервы;
  • свинина;
  • баранина.

Рыба, морепродукты

  • судак, лещ, щука, треска, камбала;
  • устрицы;
  • в умеренном количестве – креветки, кальмары, мидии.
  • жирные сорта – скумбрия, угорь, форель и другие;
  • крабовые палочки;
  • рыбные субпродукты;
  • икра.

Крупы

  • гречка;
  • рис;
  • геркулес;
  • кус-кус;
  • булгур;
  • пшено;
  • мюсли.
  • чечевица;
  • горох;
  • бобы;
  • перловка;
  • кукурузная;
  • ячневая.

Молочная продукция

  • обезжиренный творог;
  • молоко (не более 200 г);
  • кефир;
  • простокваша.
  • соленые сыры;
  • сыворотка;
  • сливки;
  • ряженка.

Ягоды, фрукты

  • некислые яблоки;
  • арбуз в умеренном количестве;
  • гранат;
  • бананы (не более 1 шт.);
  • сухофрукты – курага, чернослив.
  • орехи;
  • семена;
  • виноград;
  • цитрусы.

№6

Основная цель данной лечебной диеты – нормализовать пуриновый обмен. Азотистые вещества (пурины) присутствуют в любом организме и растениях. Сами по себе они не представляют угрозы: при правильном обмене веществ пурины распадаются на мочевую кислоту, которая выводится вместе с мочой. Нарушение этого процесса может привести к почечнокаменной болезни (образование камней в почках и мочевыводящих протоках), подагре (болезнь суставов).

Нормализация пуринового обмена происходит за счет ощелачивания организма, то есть рацион будет состоять из щелочных продуктов (молочной продукции, клетчатки). При обострениях болезни энергетическая ценность блюд составляет 1900 ккал в сутки, во время ремиссии – 2800 калорий. Стол №6 по Певзнеру – длительная схема питания, назначаемая сроком от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы восстановить правильный пуриновый обмен стоит ограничить потребление соли до 10 г в сутки. Из меню полностью убрать:

  • грибные бульоны, первые блюда на мясе или рыбе;
  • сдобную выпечку;
  • шпинат, щавель;
  • горох, бобы, сою, чечевицу, фасоль (кроме стручковой);
  • икру;
  • субпродукты, жирное мясо, рыбу;
  • копчености;
  • соленые сыры;
  • фрукты, ягоды – клюкву, калину, малину;
  • маргарин;
  • соусы – кетчуп, майонез, горчицу.

Блюда можно готовить любым способом термической обработки. Жареное нужно ограничить до 2 раз в неделю. Меню должно стоять из следующих продуктов:

  • хлеба второго сорта (из любой муки);
  • любых сезонных овощей или фруктов;
  • нежирной рыбы (170 г в сутки);
  • мяса (150 г);
  • орехов;
  • любых круп, кроме сушеных неочищенных злаков;
  • мармелада, меда, зефира, пастилы.

№7

Особый рацион был создан для людей с заболеваниями почек. Составленная Певзнером диета номер 7 назначается пациентам, после месяца лечения следующих заболеваний:

  • острый или хронический гломерулонефрит (нефрит) – иммунновоспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков);
  • пиелонефрит – воспаление почек бактериального характера;
  • почечная недостаточность;
  • нефропатия беременных – клиническая форма позднего токсикоза.

Диета Певзнера сильно ограничивает употребление соли и воды, что необходимо для обеспечения полного покоя для почек. Допустимая норма жидкости в сутки – не более 1 литра. Энергетическая ценность рациона – 3000 ккал, из которых 430 грамм должны составлять углеводы, 100 г – жиры, 80 г – белки. В меню вносят:

  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности – творог, молоко, сметана, кефир;
  • хлеб с отрубями или пшеничный;
  • овощи – капуста, огурцы, морковь, картофель, листовой салат, свекла;
  • разные крупы, макароны;
  • нежирную рыбу, постное мясо;
  • ягоды, сухофрукты;
  • слабые чаи, кофе, соки, ягодные или травяные отвары;
  • сладости – мед, джем, повидло, желе, мармелад.

Супы необходимо готовить на овощах, без жирного бульона, вермишели или круп. В перечень запрещенных ингредиентов входят:

  • обычный хлеб;
  • грибы;
  • жирное мясо, рыба;
  • субпродукты;
  • все сыры, жирная молочная продукция;
  • острые специи, пряности, соусы;
  • овощи – бобовые, щавель, ревень, репа, редька, чеснок;
  • маринады, копчения, соления;
  • колбасные изделия;
  • какао, шоколад;
  • мороженое.

№8

Лечебный стол по Певзнеру под номером 8 назначается во время лечения всех стадий ожирения. Снижение веса осуществляется посредством урезания дневной калорийности пищи. При малоподвижном образе жизни суточная калорийность должна состоять в пределах 1300 ккал, при средних нагрузках – 1800, для тех, кто занимается спортом – 2100 ккал. Питьевой режим состоит из 1,7 -2 литров воды в сутки. Из рациона необходимо убрать:

  • колбасные изделия;
  • соленую рыбу, икру;
  • мясо или рыбу с жировыми прослойками;
  • белый хлеб, сладкую выпечку, десерты;
  • макароны;
  • вареники, пельмени;
  • соусы;
  • жирную молочную продукцию;
  • готовые полуфабрикаты;
  • газированные или сладкие напитки;
  • крупы – белый рис, манку, любые каши на молоке.

Один из обязательных пунктов диеты – отказ или сокращение употребления соли до 4 грамм в сутки. Для диетического питания подойдут следующие ингредиенты:

  • любые свежие овощи;
  • свежая зелень;
  • кисло-сладкие фрукты;
  • молочная продукция с низким процентом жирности;
  • отварные яйца (до 2 шт. в день);
  • каши – перловая, гречневая, бурый рис, пшено, овсянка (на воде);
  • постное мясо, рыба;
  • свежие или замороженные ягоды;
  • чаи, травяные отвары, морсы, компоты.

Стол №9

Диета используется при сахарном диабете легкой или средней степени тяжести у пациентов, которые получают инсулин в минимальных дозах (до 30 ЕД). Стол №9 дополнительно может назначаться для установления толерантности организма к углеводам и подбора оптимальных доз инсулина. Меню предполагает сокращение количества животных жиров. Общий калораж составляет – 2300 ккал.

Основу питания для диабетиков составляет растительная пища. Предпочтение отдается свежей зелени, фруктам, овощам. В меню рекомендуется внести:

  • кисло-сладкие ягоды или фрукты;
  • овощи и зелень – баклажаны, огурцы, кабачки, салат, сладкий перец, сельдерей;
  • хлеб с отрубями или ржаной (не более 300 грамм);
  • постные виды мяса, морепродукты, рыба;
  • белки (до 2 штук в день);
  • молочная продукция низкой жирности;
  • все крупы и бобовые (за исключением белого шлифованного риса, манки);
  • несладкий чай, слабый кофе с молоком, фреши, морсы без сахара.

Все блюда должны готовиться посредством щадящей термической обработки. Под категорическим запретом находится все жареное, допустимо готовить на пару, на гриле, отваривать, запекать. Ограничивается потребление соли до 5 грамм в сутки, ярких специй – куркумы, острого перца, орегано, карри, мускатного ореха, сахара, меда. Из меню необходимо убрать:

  • любые кондитерские изделия, домашние десерты с сахаром;
  • сдоба, свежий хлеб;
  • жирные сорта мяса, рыбы, сало;
  • колбасные изделия;
  • консервированные овощи;
  • крупы – манную, белый шлифованный рис;
  • консервы, копчености;
  • соусы, острые приправы;
  • алкоголь, пакетированные соки, сладкие или газированные напитки.

№ 10

Этот лечебный стол показан пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями при невыраженной артериальной гипертензии (высоком давлении) 1 или 2 типа или в стадии компенсации, ишемической болезни сердца, атеросклерозе. Цель диеты – восстановить нормальную работу сердца, нормализовать кровообращение. Энергетическая ценность рациона должна составлять не более 2500 ккал. В меню разрешается вносить:

  • постное мясо, рыбу, морепродукты;
  • пшеничный хлеб в подсушенном виде без соли из муки второго или первого помола (не более 150 грамм в сутки).
  • отварные яйца (до 5 штук в неделю);
  • молочную продукцию – творог, молоко, несоленый сыр, кефир;
  • все крупы (манка ограничено до 1 раза в неделю);
  • овощи (ограничено зеленый горошек и белокочанную капусту);
  • сухофрукты, орехи, ягоды, фрукты.

Нежелательно употреблять большое количество воды. Объем свободной жидкости в сутки не должен превышать полутора литров. Категорически запрещено употреблять возбуждающие напитки: зеленый чай, кофе, энергетики, отвары с имбирем. В список прочих запретов входят:

  • жирная рыба, мясо;
  • консервы, соленья;
  • все покупные соусы;
  • кондитерские изделия – шоколад, сдобная выпечка;
  • соленый сыр;
  • грибы;
  • щавель, шпинат, редис;
  • бобовые культуры;
  • чеснок, репчатый лук.

title Диета при ожирении — стол № 8

№11

Лечебную методику, разработанную диетологом Певзнером, под номером 11 используют при туберкулезе легких, костей, суставов, лимфатических узлов, для набора массы тела у пациентов с истощением после инфекционных болезней, операций или травм. Для лечения туберкулеза диету назначают в период выздоровления или слабого обострения. Цель питания – восстановить работу легких, восстановить нормальную массу тела.

Ежедневно больному следует набирать от 3000 до 3500 ккал. Допустимый калораж должен набираться за счет белковой и растительной пищи. В целях восполнения витаминов диетологи рекомендуют включать в рацион больше сезонной зелени, овощей и фруктов местного происхождения. Обязательно в меню должны присутствовать молочные или кисломолочные продукты, пряности, орехи, семена.

Никаких ограничений относительно термической обработки пищи не вводится. Рекомендуется сократить количество сахара и соли до минимума. Подслащать напитки и десерты можно кленовым сиропом, медом. Из рациона необходимо убрать:

  • чипсы, сухарики, снеки;
  • готовые торты, шоколад с наполнителем;
  • бараний, рыбий жир;
  • плавленые сыры;
  • растворимый кофе, сладкую газировку;
  • колбасные изделия;
  • готовые соусы.

№12

Этот лечебный стол показан при функциональных заболеваниях нервной системы – неврозах, истерии, неврастении, каталепсии, бессоннице. Цель диеты – восстановить аппетит, сгладить предшествующие основному заболеванию симптомы. Калорийность питания по Певзнеру не должна превышать 2500 ккал. Предпочтительная кулинарная обработка ингредиентов – запекание, варка, приготовление на пару. Стоит ограничить употребление жареного до двух раз в неделю. Для стола № 12 под запретом находятся:

  • острые приправы, соусы;
  • свежая выпечка, десерты;
  • кисло-соленые сыры – брынза, мацони;
  • жареные или сваренные вкрутую яйца;
  • соленая рыба, икра;
  • овощи – чеснок, репчатый лук, редис, шпинат;
  • консервы, копчения;
  • какао, шоколад, крепкий чай, кофе.

Для восстановления работы центральной нервной системы в рацион должны входить продукты с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов. При построении меню необходимо использовать:

  • любые сорта мяса, рыбы, морепродуктов;
  • овощи, кроме запрещенных;
  • вчерашний хлеб;
  • домашние десерты – зефир, пастила;
  • молочная продукция с низким или средним процентом жирности;
  • куриные или перепелиные яйца;
  • фрукты, ягоды по сезону;
  • подсолнечное, кунжутное, оливковое или сливочное масло (в умеренных количествах).

№13

Лечебный стол Певзнера под номером 13 прописывают при инфекционных заболеваниях – пневмонии, бронхите, коклюше, ангине, гриппе. Рацион назначается во время соблюдения пациентом постельного режима и длится до полного выздоровления. Блюда нужно готовить щадящими методами термической обработки. Предпочтение стоит отдать таким ингредиентам:

  • постному мясу, рыбе, морепродуктам;
  • натуральным сокам, отварам из трав или ягод;
  • кашам и пудингам из манной, рисовой, гречневой крупы;
  • первым блюдам на овощном или вторичном мясном, рыбном бульоне;
  • пшеничному подсушенному хлебу, сухарикам;
  • вареным овощам – свекле, моркови, кабачкам, картофелю, капусте;
  • нежирной молочной продукции.

Суточный калораж составляет 3000 ккал. Важно соблюдать и питьевой режим, увеличив потребление жидкости до 2 – 2,5 литра. Из рациона нужно убрать:

  • баранину, свинину, сало, колбасу;
  • жирные сорта рыбы;
  • все виды грибов;
  • редис, редьку, щавель;
  • сыры овощи, фрукты с грубой кожицей;
  • копчения, соления, маринады;
  • бобы;
  • ячневую, кукурузную, перловую, пшеничную каши;
  • кондитерские изделия, шоколад;
  • какао, крепкий чай, кофе.

title EKMed — Лечебная диета (СТОЛ) №1 (Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)

№14

Лечебный стол по Певзнеру назначается всем пациентам с почечнокаменной болезнью с отхождением камней из оксалатов. Диета способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, препятствует образованию осадков. Суточный калораж – 3500 ккал. При составлении меню запрещено использовать:

  • колбасные изделия;
  • соленую рыбу;
  • молочную продукцию;
  • овощи;
  • крепкий чай, кофе;
  • острые соусы, специи – хрен, горчицу, кетчуп;
  • ягодные или овощные соки.

Соблюдать диету необходимо на протяжении нескольких месяцев. Предпочтительными в рационе являются следующие продукты:

  • мясо, рыба;
  • морепродукты, икра рыб;
  • каши из всех видов круп;
  • яйца (не более 1 в день);
  • кислые яблоки;
  • ягоды – брусника, клюква, черника, красная смородина;
  • спаржа, зеленый горошек, тыква;
  • все виды грибов;
  • слабый чай, компот из разрешенных ягод, отвар шиповника.

№15

Лечебный стол по Певзнеру под номером 15 назначается больным в период реабилитации или на стадии выздоровления, когда нет необходимости отходить от общих правил питания. Диета помогает укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость организма разным вирусам и бактериям. Энергетическая ценность стола – 3700 ккал, для людей с лишним весом – 2500 ккал. Рекомендованные продукты:

  • отрубной, ржаной или овсяный хлеб;
  • нежирное мясо, субпродукты;
  • рыба, морепродукты;
  • все виды овощей, зелень;
  • кисло-сладкие сорта фруктов, ягод;
  • каши, любые макаронные изделия;
  • любая молочная продукция;
  • растительные и сливочные масла;
  • натуральные домашние десерты;
  • орехи, семена.

Допускается любая термическая обработка ингредиентов. Привычное количество поваренной соли необходимо уменьшить до 15 грамм в сутки. Средняя дневная норма жидкости – 1,5 литра воды. Из рациона желательно исключить:

  • чипсы, снеки, сухарики;
  • черный кофе, крепкий чай;
  • газированные или сладкие напитки;
  • пакетированные соки, квас;
  • тяжелые жиры – сало, смалец, копчености;
  • соусы – горчицу, майонез, кетчуп, хрен, табаско.

sovets.net