Холестерол, или холестерин, — об этом веществе слышал, наверное, каждый современный человек. Многие рекламные ролики, транслируемые в СМИ, с гордостью сообщают о том, что предлагаемый ими продукт не содержит холестерина. Значит, это вещество опасно для человека? Или все-таки полезно? Давайте разбираться вместе.

Синтез холестерола и роль его фракций в организме человека

Холестерол, или холестерин, — это органическое соединение, очень важный компонент жирового обмена, необходимый для жизнедеятельности человека. Около 80% объемов этого вещества организм синтезирует самостоятельно. Происходит это в печени и в кишечнике. Остальное количество поступает с пищей, именно поэтому нам необходимы в разумных порциях продукты животного происхождения (жирное мясо, яйца, сливочное масло, печень и другие).

Роль холестерола в организме очень велика. Во-первых, он необходим для синтеза стероидов (к ним относятся и половые гормоны) и гормонов коры надпочечников. Во-вторых, с помощью холестерола вырабатывается витамин D. В-третьих, это вещество выстраивает основу всех клеточных мембран. Если холестерола в организме достаточно, клетки хорошо функционируют, а вот если его не хватает, начинаются различные расстройства. Кроме того, холестерол необходим для нормальной работы нервной и иммунной систем.


Помимо общего холестерола выделяют его фракции, которые состоят из собственно холестерола и белка, обеспечивающего его транспортировку. Такое соединение называют липопротеином. Существует три класса липопротеинов. Они различаются составом компонентов и их пропорциями.

  • ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они хорошо растворимы в воде и не выпадают в осадок. ЛПВП доставляют холестерол от клеток разных органов в печень. Там он синтезируется в желчные кислоты и выводится из организма через кишечник. Таким образом ЛПВП выводит излишки холестерола из организма, поэтому данное соединение называют «хорошим холестеролом».
  • ЛПНП — это сокращенное название главного «транспортного средства» холестерола: липопротеинов низкой плотности. Данное соединение доставляет общий холестерол в ткани и органы. Однако когда это вещество в организме скапливается в избыточном количестве, возникает риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому ЛПНП называют «плохим холестеролом».
  • ЛПОНП, или липопротеины очень низкой плотности, — транспортируют триглицериды из печени в периферические ткани. Норма этой фракции холестерола в организме очень мала. Если ее количество превышается, возникает вероятность развития атеросклероза. Поэтому ЛПОНП по аналогии с ЛПНП также можно назвать «плохим холестеролом».

Уровень холестерина в норме

Узнать свой уровень общего холестерола и его фракций можно с помощью лабораторных анализов. Для исследования берется кровь из вены. Чтобы результаты анализов были точными, следует накануне сдачи крови исключить физические и эмоциональные перегрузки, воздержаться от алкоголя, соблюдать привычный режим питания, не принимать пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Уровень общего холестерина у мужчин и женщин с возрастом меняется. Нормой его содержания в организме считаются следующие показатели:



Возраст

Пол

Уровень
холестерола,
ммоль/л

Уровень
холестерола ЛПВП,
ммоль/л

Уровень
холестерола ЛПНП,
ммоль/л

< 5 лет

Мужчина (М)

2,95–5,25

0,78–1,68

1,63–3,34

Женщина (Ж)

2,90–5,18

0,78–1,68

1,76–3,63

5–10 лет

М

3,13–5,25

0,8–2,8

1,63–3,34

Ж

3,26–5,30

0,8–2,8

1,76–3,63

10–15 лет

М

3,08–5,23

0,73–1,93

1,66–3,44

Ж

3,21–5,20

0,80–2,18

1,76–3,52

15–40 лет

М

3,57–6,58

0,70–1,73

2,02–4,79

Ж

3,37–5,96

0,86–2,23

1,81–4,04

40–60 лет

М

4,09–7,17

0,78–1,81

2,51–5,23

Ж

4,20–7,38

0,78–2,20

2,05–4,82

> 60 лет

М

4,09–7,10

0,78–2,28

2,54–5,44

Ж

4,43–7,85

0,78–2,20

2,38–5,72


Что касается содержания ЛПОНП в крови, то мы уже говорили, что объем этого соединения в организме невелик. Пределами нормы считается показатель 0,26–1,04 ммоль/л для разных возрастных групп обоих полов. Более конкретно интерпретировать этот результат может только врач, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Причины повышенного холестерола

Повышение общего холестерола в крови может быть вызвано самыми разными причинами. Например, нарушением здорового питания и чрезмерным употреблением жирной пищи животного происхождения. Также повышение этого показателя наблюдается у курильщиков и алкоголиков. Выход концентрации холестерина за пределы нормы может быть обусловлен рядом наследственных заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия и семейная дисбеталипопротеинемия. Кроме того, холестерин обычно повышается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, болезнях печени и почек, подагре, сахарном диабете, гипотиреозе и многих других патологиях. Увеличивается количество содержания общего холестерина и во время беременности.

Повышение ЛПВП и ЛПНП обычно наблюдается при перечисленных выше заболеваниях, а также при ожирении, почечной недостаточности, синдроме Кушинга, нервной анорексии.


Повышение ЛПОНП, как правило, возникает во время гиперлипидемии, гликогенозы, болезни Нимана-Пика, системной красной волчанке.

Чтобы понизить содержание холестерина в крови, следует ограничить потребление жирной пищи, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. Однако если увеличение концентрации этого вещества в организме связано не с нарушениями здорового образа жизни, а с заболеваниями, то помочь здесь может только врач, подобрав необходимый курс лечения.

Причины пониженного холестерола

Общий холестерин обычно снижается при голодании и несбалансированных диетах, при острых инфекциях, синдроме мальабсорбции, обширных ожогах, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, мегалобластической анемии, туберкулезе легких, во время терминальной стадии цирроза печени, болезни Танжера и при ряде других заболеваний.

Понижение ЛПВП сопровождает такие болезни, как атеросклероз, гипо- и а-альфа-липопротеинемия, холестаз, хронические заболевания печени, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

Уменьшение содержания ЛПНП происходит, как правило, при следующих болезнях: гипо- и а-бета-липопротеинемия, дефицит ЛХАТ, синдром Рейе, хронические анемии, хронические заболевания легких, артриты, тяжелые стрессы.


Понижение ЛПОНП не имеет существенного клинического значения. Однако иногда может наблюдаться при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, наследственных патологиях.

Таким образом, выход за пределы нормы показателя общего холестерина и его фракций может быть вызван самыми разными причинами. Изменения в питании и образе жизни во многом способствуют нормализации этих показателей. Однако о необходимости терапии и причинах нарушения нормы может судить только врач. Чтобы контролировать уровень холестерина и его фракций, следует регулярно проходить тест на их содержание в крови.

Содержание холестерина в крови

www.kp.ru

Уровень холестерина

Начальная стадия заболевания не имеет никаких симптомов и протекает скрыто, постепенно увеличивая угрозу для сердца и всего организма. Определить уровень содержания холестерина в таких случаях можно с помощью анализа крови, учитывающего соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.

Первый носит название ЛПВП и является необходимым в организме, увеличивая прочность клеточных мембран и предотвращая риск инсульта и инфаркта. Благодаря этому веществу из сосудов удаляется излишек жировых скоплений и возвращается в печень, где они синтезируются. «Плохой» холестерин ЛПНП становится причиной появления бляшек в сосудах и артериях и развития атеросклероза. При проведении лабораторного анализа учитывают соотношение между ними, и выносят вердикт о наличии гиперхолестеринемии.


Холестерин и атеросклероз

Повышение уровня холестерина в крови указывает в первую очередь на имеющееся нарушение обмена веществ. Такой пациент попадает в группу риска из-за возможного развития атеросклероза. При этом существует четкое соотношение между содержанием ЛПНП в крови и вероятностью сердечнососудистых недугов:

  • Высокий риск: более 6,21 моль/л.
  • Пограничное состояние: 5,2–6,2 моль/л.
  • Низкий риск: меньше 5,17 моль/л.

Провоцирующим атеросклероз факторами являются ожирение и сахарный диабет. При этом научно доказано, что потребление пищи, богатой холестерином, не всегда является основной причиной возникновения атеросклероза. Главную роль в этом играют такие белковые соединения, как липопротеиды с низкой и очень низкой плотностью.

Что такое липопротеиды

Комплекс белков и липидов, входящий в состав клеточных мембран и нервных волокон, свободно циркулирующий в крови, носит название липопротеидов. Данный компонент имеет различное химическое строение и делится на 4 основные группы:

  1. Фосфолипиды, имеющие высокую плотность. Соотношения белков и липидов в них составляет 52 к 48 процентам.
  2. Холестерин с низкой плотностью (ЛПНП). Составляющие имеют соотношение 21 процент белка к 79 процентам липида.
  3. Триглицериды с очень низкой плотностью (ЛПОНП), количество липидов превышает 91 процент.
  4. Холомикроны, практически полностью состоящие из липидов.

Чем больше в крови липидов высокой плотности, тем ниже риск заболевания ишемической болезнью сердца, инсультом, инфарктом, болезнью Альцгеймера. В норме в крови может содержаться до 0,5 ммоль/л. ЛПОНП и 2,1–4,7 ммоль/л. ЛПНП. Повышение этих показателей связано с несколькими причинами.

Самой распространенной является нарушение обмена веществ. Если данная патология проявляется в уменьшении числа рецепторов, чувствительных к ЛПНП, этот тип липопротеидов не успевает проникать в ткани и оседает на стенках сосудов. В результате появляются атеросклеротические бляшки, опасные для здоровья пациента.

Еще одна причина нарушения соотношения липопротеидов в крови связана с неправильным питанием, когда человек долгое время находится на жесткой диете или, напротив, употребляет очень много жиров и мало белковой пищи. Атеросклероз может развиваться и из-за болезней печени, которая вырабатывает липопротеиды, а также почек и кишечника, транспортирующих и выводящих данный компонент.

Норма содержания холестерина в крови

Говоря о норме уровня холестерина в крови, имеют виду верное соотношение между ЛПВП и ЛПНП (ЛПОНП). Данный коэффициент у взрослых пациентов не должен превышать трех. Чем больше в организме липопротеидов с низкой плотностью, тем выше риск опасных сердечнососудистых патологий и смертельных заболеваний. Ниже приведена таблица с показателями нормы холестерина


Общий уровень холестерина

ЛПВП (ммоль/л)

ЛПНП (ммоль/л.)

Мужчины: 7

4,5–5

1–1,9

Женщины: 2,9–7,9

1–1,89

1,2–5,6

Дети от 2 до 12 лет: 4,4–5,2

0,7–1,6

1,5–3.6

Оценивать среднюю норму у взрослых следует с учетов возраста, так как у женщин после климакса и у мужчин после 50 лет уровень холестерина в крови увеличивается. Что касается детей, то проверять данные показатели считается необходимым только в том случае, когда имеются сопутствующие серьезные заболевания или плохая наследственность. Другим пациентам детского возраста проверять холестерин до 9 лет не целесообразно.

Симптомы высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии)

Диагностика данной патологии весьма осложнена в связи с тем, что клинические проявления болезни отсутствуют, и она часто протекает бессимптомно. Косвенно на повышенный холестерин указывают:

  • Давящие боли и неприятные ощущения в грудной клетке и в области сердца.
  • Ухудшение памяти.
  • Тромбоз периферических сосудов.
  • Ранний климакс у женщин.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Боль в ногах и слабость нижних конечностей из-за нарушения кровообращения.
  • Повышенное кровяное давление.

Явным признаком атеросклероза является появление под кожей век желто-серых узелков, состоящих из холестерина (ксантелазм). Подозрение на наличие гиперхолестеринемии требует тщательной диагностики для выявления ее причин и устранения основного заболевания. Пациентам назначают такие исследования:

  • Биохимический анализ крови.
  • Генетический анализ для выявления наследственного фактора.
  • Замер артериального давления.
  • Общий анализ мочи.
  • Липограмма.

Врач также собирает данные об имеющихся хронических заболеваниях пациента и наличии у него вредных привычек. Это позволяет своевременно начать лечение и предупредить такие тяжелые осложнения, как инсульт, транзиторная ишемическая атака и инфаркт.

Причины повышения холестерина в крови

К распространенным факторам, влияющим на развитие атеросклероза и повышение уровня холестерина, относятся неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, возраст выше 50 лет, наследственность. Насторожить врача должны и такие сопутствующие болезни, как сахарный диабет и гипертония, связанные с нарушением обмена веществ.

Организм здорового человека ежедневно синтезирует около 5 гр. холестерина и получает дополнительную его «порцию» с продуктами питания. Если обмен веществ находится на нормальном уровне, то данное количество липопротеидов расходует на следующие нужды:

  • Для восстановления структуры оболочки нервов в головном и спинном мозге — 20 процентов.
  • Для образования желчных кислот и правильного пищеварения — 60–75 процентов.
  • Для выработки и строения половых гормонов — 2 процента.
  • На синтез витамина Д — остальное количество холестерина.

При гипотериозе, сахарном диабете, желчекаменной болезни процессы утилизации холестерина нарушены. Что может стать причиной появления признаков гиперхолестеринемии. В отдельных случаях содержание холестерина в крови увеличивается при употреблении некоторых лекарств (иммунодепрессантов).

Лечение нарушений обмена холестерина

Для устранения расстройств липидного обмена назначают медикаментозное лечение и обязательную коррекцию заболевания при помощи диеты. Из лекарственных препаратов наиболее действенными являются:

  • Никотиновая кислота.
  • Антиоксиданты.
  • Статины.
  • Секвестранты, связывающие холестерин в кишечнике.
  • Фибраты, ускоряющие метаболизм.

При нарушении всасывания жиров в кишечнике назначают Панкреатин и Гуарем, при болезнях печени — Эссеницале. Для восстановления соотношения хорошего и плохого холестерина в крови — Пробукол. Дополнительная терапия включает инъекции витамина В2.

Правильное питание

Чтобы иметь чистые сосуды без склеротических бляшек нужно не только вести здоровый образ жизни и контролировать содержание холестерина в крови, но и следить за своим питанием, учитывая содержание холестерина в пище

Чтобы легче ориентироваться в том, какую потенциальную опасность несут те или иные продукты, можно воспользоваться следующей таблицей, указывающей содержание холестерина в 100 граммах пищи:

Мясо

Рыба и морепродукты

Молочные продукты

Яйца

Жиры

Сыры

Свинина — 380

Скумбрия — 360

Сливки — 110

Куриные — 570

Топленое масло — 280

Сливочные сыры жирностью 60 процентов — 105

Свиная печень — 130

Карп — 270

Цельное коровье молоко — 23

Перепелиные — 600

Сливочное масло — 240

Твердые сыры — 60–100

Говядина — 90

Красная рыба — 300

Козье молоко — 30

 

Говяжий жир — 110

Овечий сыр — 12

Телятина — 99

Минтай — 110

Кефир — 10

 

Свиной жир — 100

Плавленый сыр — 80

Говяжья печень — 400

Сельдь — 97

Йогурт — 8

 

Смалец — 90

 

Баранина — 98

Тунец — 55

Жирный творог — 40

 

Растительные масла — 0

 

Кролик — 90

Треска — 30

Нежирный творог — 1

 

 

 

Курица — 80

Мидии — 64

Сыворотка — 2

 

 

 

Копченая колбаса — 112

Креветки — 144

 

 

 

 

Сосиски — 100

Раки — 45

 

 

 

 

Паштет — 150

 

 

 

 

 

Продукты, повышающие холестерин в крови

Как видно из вышерасположенной таблицы основным источником плохого холестерина являются животные продукты с высоким содержанием жира. Это, прежде всего, мясо, колбасы, копчености, паштеты, ливер и печень. Много холестерина содержится в сливочном и топленом масле и животных жирах, а также яйцах. Такая пища является вредной для пациентов с атеросклерозом, болезнями печени и сердечнососудистой системы. Они отрицательно влияют на липидный обмен, плохо всасываются в кишечнике и увеличивают уровень холестерина в крови.

Продукты, понижающие уровень холестерина в крови

При наличии гиперхолестеринемии желательно заменить животные жиры и масла растительными, употреблять больше нежирной рыбы, овощей, соков, фруктов и нежирной молочной продукции. Желательно также ограничить количество соли и алкогольных напитков.

www.doctorfm.ru

Какой в норме должен быть холестерин?

Здоровый человек, который не чувствует никакого дискомфорта, редко задумывается о том, чтобы проверить холестерин крови на отсутствие отклонений от нормы. Анализ на холестерин общий при заболеваниях сердца является нормой. Какой в норме должен быть холестерин, зависит от возраста, пола и образа жизни. Повышенный холестерон при отсутствии сопутствующих симптомов может возникнуть у определенной группы населения, которая входит в категорию:

  • курильщиков;
  • людей, страдающих ожирением;
  • гипотоников;
  • людей с заболеваниями сердца;
  • мужчин после 50 лет;
  • женщин после 40 лет;
  • людей после 60 лет.

Чтобы сделать анализ на плохой холестерон, нужно сделать биохимический анализ, который покажет, в норме ли уровень холестерина в крови или нет. Его делают в любой поликлинике, и для этого необходимо примерно 5 мл венозной крови. Для того чтобы анализ был максимально точным, необходимо ничего не есть за 12 часов до процедуры и исключить физические нагрузки. Чтобы не ходить постоянно в поликлинику и сдавать анализ крови, можно приобрести специальный прибор для измерения уровня липопротеидов в домашних условиях. Это экспресс – полоска одноразового применения, которая позволяет быстро и точно определить уровень ЛПНП и ЛПВП.

Нормальный уровень холестерина

Анализ крови делают для определения общего холестерина, куда входят 2 показателя: уровень хорошего и уровень плохого холестерина. Нормы для ЛПНП и ЛПВП разные, поэтому их нужно соотносить с нормами по возрасту, согласно таблице норм для мужчин и женщин. Конкретного числа, которым является норма холестерина для взрослого человека, нет.

Существует таблица, где указан рекомендуемый уровень, который в этом диапазоне не может причинить вред здоровью человека. Если он выше или ниже, это не значит, что у человека нарушения холестеринового уровня, поскольку существуют показатели, которые влияют на определение уровня в порядке нормы.

Бета – липопротеиды являются источником избыточного холестерина в крови. Оценка липопротеинов низкой плотности производится на основе биохимического анализа крови, где устанавливается коэффициент ЛПНП бета холестерона и ЛПВП альфа холестерона. Эти 2 показателя должны быть в норме в рамках возрастной таблицы. Норма холестерина в крови по возрасту:

  • ниже 2,9 – хороший;
  • 2,8 – 4,2 – нормальный;
  • выше 4,5 – повышенный.

Уровень ЛПНП холестерина:

  • ниже 0,9 – хороший уровень для людей с болезнью сердца;
  • ниже 1,8 – хороший уровень для людей, предрасположенных к заболеваниям сердца;
  • ниже 2,1 – хороший;
  • 2,0 – 4,3 – допустимый;
  • выше 4,6 – 5,8 – повышенный;
  • выше 6,0 – очень высокий.

Уровень ЛПВП «хорошего» холестерина:

  • ниже 1,1 ммоль/л для мужчин и ниже 1.5 ммоль/л для женщин – низкий;
  • 1,4 – 1,6 ммоль/л у мужчин и 1.2-1.6 ммоль/л у женщин – хороший;
  • Выше 1,8 ммоль/л – повышенный.

Норма холестерина в крови у женщин

Чтобы узнать, какая норма ЛПВП и ЛПНП, нужно соотносить его с возрастом. Этот показатель является определяющим для того, чтобы вовремя выявить плохой холестерин и привести его в норму. Для женщин важно начинать беспокоиться о своем здоровье, как можно раньше: исключить из рациона пищу, содержащую плохой холестерин, избавиться от плохих привычек и заниматься спортом, чтобы норма холестерина в крови была всегда. Уровень холестерина для женщин в норме составляет:

  • 20-25 лет – 1,9-2,7;
  • 30-35 лет – 2,2-3,1;
  • 35-40 лет – 3,0-4,3;
  • 45-50 лет – 4,2-5,2;
  • 50-55 лет – 4,3-6,1;
  • 55-60 лет – 4,1-6,8;
  • 60-65 лет – 4,4-7,6.

Сколько в норме должно быть холестерина у мужчин?

Уровень холестерина в крови у мужчин должен быть ниже, чем у женщин. Мужчины подвержены развитию патологий сердца больше, чем женщины, поэтому чем ниже его показатель, тем лучше для здоровья. Сколько его должно быть в крови, зависит от возраста, а также от некоторых факторов, таких как возраст, наследственность, пол, наличие ишемии. Уровень холестерина в крови для мужчин в норме составляет:

  • 20-25 лет – 2,8-4,6;
  • 30-35 лет – 3,0-5,2;
  • 35-40 лет – 3,2-6,0;
  • 45-50 лет – 3,4-6,4;
  • 50-55 лет – 3,9-6,7;
  • 55-60 лет – 4,1-7,4;
  • 60-65 лет – 4,2-7,6.

Многое в определении показателя нормы зависит от того, сколько должно быть его при наличии сопутствующих показателей как заболевания сердца, почечная недостаточность, лишний вес и работа щитовидной железы.

Лечение повышенного холестерина

Лечение повышенного холестерина должно быть комплексным. Медикаментозное лечение не всегда оправдано, особенно если такое лечение не назначено специалистом. Лечение атеросклероза должно сопровождаться правильным питанием. Для снижения уровня атеросклеротических бляшек необходимо соблюдать диету. Диета построена на употреблении продуктов, содержащих минимальный показатель холестерина. Диета включает:

  • фрукты и овощи;
  • крупы и злаковые;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
  • растительные масла;
  • орехи и сухофрукты;
  • зеленый чай.

Диета не ограничивает употребление липопротеидов, главное — исключить прием трансжиров, которые способствуют накоплению бляшек на сосудах. Диета требует приготовления еды на пару. Заправлять салаты можно только растительным маслом. Сливочное масло, выпечку и сладкое из рациона следует исключить. Лечение атеросклероза можно проводить травяными сборами и свежими соками, которые вымывают накопления жиров из сосудов и оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Лечение атеросклероза должно проводиться под наблюдением специалиста, чтобы диета помогла снизить уровень атеросклеротических бляшек, а не ухудшить состояние больного. Также важна не только диета, необходимо заниматься физическими нагрузками, поскольку это самый простой и эффективный метод снизить плохой холестерин. Спорт можно использовать, как профилактику атеросклероза. Перед тем, как начать лечение атеросклероза, рекомендуется проконсультироваться со специалистом на отсутствие противопоказаний.

Видео по теме:

shlakov.net

Таблица: норма холестерина в крови

Какова же норма холестерина? Уровень холестерина определяется в ходе биохимического анализа сыворотки крови.

норма холестерина для женщин норма холестерина для мужчин
1,92- 4,51 ммоль/л. 2,25- 4,82 ммоль/л
Биохимический анализ крови (средн. знач.):

 

        Холестерин общий  до 5,2 ммоль/л

        Холестерин ЛПВП  0,7 — 2,2 ммоль/л

        Холестерин ЛПНП  до 3,3 ммоль/л

Холестерин норма (нормальное содержание холестерина в крови)

Норма содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25—4,82 ммоль/л, для женщин

норма холестерина — 1,92—4,51 ммоль/л.  Для детей норма 2.90 ммоль/л до 5.2 ммоль/л, для взрослых норма (средняя) 3.08-5.2 ммоль/л

Конкретного числа, обозначающего норму холестерина в крови у женщин, не существует.

Согласно официальным рекомендациям Европейского общества атеросклероза, «нормальные» уровни жировых фракций в крови должны быть таковы:

 1. Общий холестерин — меньше 5,2 ммоль/л.

2. Холестерин липопротеидов низкой плотности (другое название – «плохой» холестерин или ЛПНП) — меньше 3-3,5 ммоль/л.

3. Холестерин липопротеидов высокой плотности  (другое название – «хороший» холестерин или ЛПВП) — больше 1,0 ммоль/л. Курение может снизить уровень хорошего холестерина.

4. Триглицериды — меньше 2,0 ммоль/л.

К счастью, выявленное повышение холестерина поддается коррекции, причем достичь нормы не так сложно, если следовать всем рекомендациям.

Норма холестерина в крови должна замеряться регулярно, чтобы можно было вовремя выявить проблему и найти эффективное решение.

Холестерин в продуктах. Диета при риске инфаркта миокарда или ИБС

Наибольшее содержание холестерина в мясных и субпродуктах: Мозги 6000 мг на 100 г продукта, Свинина 1200 мг на 100 г продукта, Утка 760 мг на 100 г продукта,  Говяжья печень 600 мг на 100 г продукта,  Почки 400 мг на 100 г продукта,  Устрицы 325 мг на 100 г продукта,  Телячья печень 300 мг на 100 г продукта,  Раки 200 мг на 100 г продукта,  Крабы и креветки 150 мг на 100 г продукта,  Говядина 110 мг на 100 г продукта,  Индейка 80 мг на 100 г продукта,  Телятина 80 мг на 100 г продукта,  Цыплёнок 80 мг на 100 г продукта.

Читайте подробно о содержании холестерина в продуктах питания (здесь)

krasgmu.net

Холестерин — это природный жирный спирт, который содержится исключительно в продуктах животного происхождения. Холестерин необходим организму.  Содержание холестерина в питании здоровых людей не только безопасно, но и необходимо. 

Холестерин содержится исключительно в пище животного происхождения. Около 80% холестерина в организме человека вырабатывается печенью. И лишь 20% поступает с пищей — извне. Суточная потребность в холестерине всего 0,5 грамма, а печень производит 1,5-2,5 грамма в сутки. Излишки холестерина выводятся в кишечник, а потом с каловыми массами наружу. Как видно из данных, в нашем организме холестерина производится гораздо больше, чем необходимо. Поэтому содержание холестерина в пище почти ничего не решает. Но он не вредит организму до тех пор, пока сосуды человека не повреждаются курением, сахаром или от лишнего веса тела. И тогда можно хоть одну траву есть, а холестерин всё равно будет вредить организму. Нужно просто исключить курение, отказаться от сахара, следить за весом тела. Иначе микротрещины в сосудах будут лататься холестериновыми бляшками, вызывая атеросклероз, инсульт и инфаркт сердца.


Для того чтобы проверить состояние своих сосудов существует анализ крови – скрининг холестерина. Результат анализа состоит из 4-х показателей:

  • Общий холестерин. Норма – от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. ВОЗ рекомендует уровень холестерина < 5 ммоль/л, но как показали исследования (которые будут изложены ниже), в пожилом возрасте (старше 85 лет) уровень холестерина в кровотоке может быть и выше, и это будет нормальным и даже необходимым для предупреждения раковых опухолей. Слишком высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза. Но опять же, скорее важен не уровень общего холестерина, а соотношение ЛПВП к ЛПНП.
  • ЛПВП (транспортный белок, который освобождает сосуды от холестерина – очищает сосуды). Липопротеины высокой плотности, HDL. Норма для мужчин — 0.72 — 1.63 ммоль/л, для женщин 0.86-2.28 ммоль/л. 
  • ЛПНП (транспортный белок, который засоряет сосуды холестерином) – чем меньше, тем лучше. Липопротеины низкой плотности, LDL. Норма для мужчин — 2.02 — 4.79 ммоль/л, для женщин 1.92-4.51 ммоль/л.

Таким образом, если ЛПВП и ЛПНП в норме —  сосуды имеют тенденцию к постепенному очищению. Но если ЛПНП выше нормы, а ЛПВП ниже нормы, то это означает, что в организме, возможно, прогрессирует атеросклероз.

  • Триглицерины – это собственно сам жир. Нормы зависят от возраста человека и его пола. Единица измерения триглицеридов — ммоль. Сам триглицерин не влияет на сосуды. Его уровень лишь является индикатором.

В 2015 году вышла новая версия «Руководства по питанию для американцев», которое выпускается министерством здравоохранения и социальных служб и министерством сельского хозяйства раз в 5 лет, с 1980 года и по сей день (прочитать подробнее о списке рекомендаций можно здесь). В нём учитываются все научные открытия. Одна из рекомендаций звучит так: «Содержание холестерина в питании не представляет опасности, как считалось ранее». Откуда такой поворот? Это не просто поворот. Данная рекомендация базируется на большом количестве научных данных, накопленных в последние годы:

1. Холестерин выполняет важные функции в организме:

  • придаёт прочность межклеточным мембранам печени, сердца, мозга, эритроцитов (клеток крови) и т.д.
  • без холестерина не возможно переваривание жиров.
  • участвует в синтезе многих гормонов: тестостерона и прогестерона, кортизола, эстрадиола.
  • под влиянием света из холестерина в коже образуется крайне важный для здоровья витамин D.
  • содержание холестерина в грудном молоке крайне важно для ребёнка и формирования его иммунитета.
  • Исключение холестерина из рациона питания, в совокупности с другими факторами, вызывает преждевременное старение и старение мозга — болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).

2. Важно учитывать, что содержание холестерина в пище, как показали исследования, практически не влияет на содержание холестерина в крови человека. До сих пор нет ни одного научного исследования, подтверждающего то, что содержание холестерина в рационе питания напрямую влияет на уровень холестерина в крови человека. 

3. После 85 лет не стоит снижать уровень холестерина в кровотоке. Почему? Высокое содержание холестерина в крови молодых людей и людей среднего возраста может указывать на вероятность развития атеросклероза, а значит в будущем может вызвать инсульт и инфаркт сердца. Но совсем иная картина у пожилых людей.  

В одном из исследований геронтологи из Голландии исследовали население всего города Лейден. Они изучали людей от 85 лет и старше. Всего в городе было 105 тыс. жителей, а из них 1258 человек — это те, кому от 85 и старше. Исследование проходило 10 лет с 1986 по 1996 год. У всех долгожителей, участвующих в эксперименте, взяли анализ на содержание холестерина в кровотоке и поделили на три группы:

  • Первая группа — те, у кого уровень холестерина в кровотоке был в норме (меньше 5 миллимолей).
  • Вторая группа — те, у кого содержание холестерина в кровотоке был умеренно повышен (5-6,4 миллимоля).
  • Третья группа — долгожители с высоким уровнем холестерина в кровотоке (6,5-10 миллимоля).

В процессе эксперимента более половины пациентов умерли, не дожив до 99 лет. Причины смерти: рак, инфекции, инсульт, инфаркт и др.

Результаты эксперимента:

  • Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний одинаковая во всех группах. Высокое содержание холестерина в крови на это никак не влиял.
  • Но вот  интересно — смертность от рака и инфекций была ниже в группе с умеренным уровнем холестерина в кровотоке, и ещё ниже в группе с высоким уровнем холестерина в кровотоке.

Вывод: у пожилых людей высокое содержание холестерина в кровотоке не повышает вероятность умереть. А более высокий уровень холестерина в кровотоке, как показало исследование, усиливает иммунитет и понижает вероятность заболеть раком.

 А вот ещё одно исследование, которое проводилось во Франции.

Изучали пожилых женщин (средний возраст 82 года) в доме престарелых. Наблюдение проводилось на протяжении 5-ти лет. 53 женщины из 92 за это время умерли. Максимальная смертность оказалась у женщин, у которых было низкое содержание холестерина в кровотоке, а минимальной у тех, чей холестерин был повышен — где-то на уровне 7 миллимолей на литр.

Уже к 1990 году большинство учёных считали, что низкое содержание холестерина не защищает от болезней, а скорее наоборот. Но, как раз в это время многие фармацевтические гиганты вложили сотни миллионов долларов в разработку препаратов, снижающих уровень холестерина в кровотоке. Сначала появился в продаже Липитор фирмы “Пфайзер”. В 2002 году доход от продаж Липитора в США достигли 10 миллиардов долларов. Потом такие лекарства стали появляться, как грибы после дождя: Зокор фирмы “Мерк, Шарп и Доум” (MSD). А доходы всё росли.

Однако рекомендации ВОЗ по нормам холестерина в крови оставались на старом уровне. Но однажды против этих норм медики Норвегии стали бить протест. Население Норвегии имело самые высокие показатели в Европе по уровню здоровья. Но вот парадокс. 90% населения Норвегии после 45 лет имели высокое содержание холестерина в крови, и даже те, кто старше 20 лет, также в 40% случаев имели повышенный уровень холестерина. Как же так может быть? Ведь по рекомендациям ВОЗ их нужно было лечить дорогими статинами, которые оплачивало государство Норвегии. Но ведь эти пациенты в совокупности имели самое высокое здоровье в Европе, да и статья расходов на статины для лечения высокого уровня холестерина была для Норвегии неподъёмной.

Но вот ещё одна сенсация. В 2006 году учёные активно искали гены долголетия. В рамках проекта «Гены долголетия» Институтом старения Колледжа Альберта Эйнштейна в США было обследовано 158 человек из стран Европы. Возраст пациентов составлял от 95 до 105 лет. Оказалось, что все они имели повышенный уровень именно «плохого» холестерина, локализованного в хиломикронах. Некоторые фармацевтические компании (например: компания «Пфайзер») остановили разработку своих новых лекарств для снижения уровня холестерина.

Вот ссылки на исследование влияния холестерина на организм пожилых людей:

  • http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=381733
  • http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(01)05553-2/fulltext#article_upsell
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9343498
  • http://annals.org/article.aspx?articleid=710526

4. Само по себе высокое  содержание холестерина в крови не вызывает атеросклероз сосудов. Атеросклероз сосудов может возникать и у людей, которые имеют низкое содержание холестерина в крови. Напротив, у людей с высоким уровнем холестерина может не развиваться атеросклероз. Для того чтобы образовывались атеросклеротические бляшки необходимы дополнительные условия:

  • Повреждение сосудов под влиянием высокого артериального давления.
  • Повреждение сосудов под влиянием высокого уровня сахара в крови при заболевании сахарный диабет, а также при употреблении в пищу сахара, сладостей, мёда и пищи с высоким Гликемическим Индексом.
  • Повреждение сосудов под влиянием курения.
  • Высокий уровень ЛПНП.
  • Повреждение сосудов вирусами гепатита.
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
  • Наркотики.

Источник — Журнал «Наука и жизнь» (ссылка — http://www.nkj.ru/archive/articles/12675/)

5. Откуда же тогда взялся миф о прямом вреде холестерина? Дело в том, что в начале двадцатого века русские ученые во главе с Н.Н. Аничковым проводили эксперимент. Они на протяжении всей жизни кормили кроликов пищей, богатой холестерином. И через некоторое время кролики погибали из-за закупорки коронарных сосудов холестериновыми бляшками. Но ведь кролики травоядные животные, эволюционно не приспособленные к употреблению дополнительного холестерина в своём рационе. Но, опираясь на эти исследования, многие годы содержание холестерина в рационе питания человека считалось опасным.

6. Что же оказалось на самом деле — вредно ли содержание холестерина в питании человека?

  • Для того чтобы определить основные факторы возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в 1948 году американским Национальным институтом заболеваний сердца, легких и крови было начато исследование, которое длилось около 60-ти лет. В исследовании принимали участие 5209 человек из города Фраминхам штата Массачусетс. Их возраст варьировался от 30 до 62-х лет. Результаты исследования не выявили никаких закономерностей, указывающих на то, что содержание холестерина в диете влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
  • А в 2003 году бывший президент Американского кардиологического института профессор Сильван Ли Уэйнберг сказал, что в науке больше не осталось аргументов в пользу обезжиренного (без холестерина) рациона питания.
  • Сегодня разные учёные из разных стран мира имеют разные точки зрения на механизм развития атеросклероза сосудов и, как следствия, инсульта и инфаркта. Но практически всех учёных объединяет одно — почти никто не признаёт, что животные жиры и высокое содержание холестерина в рационе питания вызывают эти заболевания.
  • Известный факт, что 80% холестерина вырабатывает наша печень и только 20% мы получаем с пищей. Но вот — в самом конце ХХ века Профессор Фред Керн из США в результате исследований определил, что при чрезмерном холестерине в рационе питания печень начинает вырабатывать его ещё меньше процентов на 20%, а излишки холестерина просто выводятся печенью через кишечник вместе с остатками не переваренной пищи.
  • http://www.ravnskov.nu/cholesterol.htm
  • http://www.thincs.org/index.htm
  • http://qjmed.oxfordjournals.org/content/qjmed/96/12/927.full.pdf

Ещё исследования, показывающие, что насыщенные жиры, богатые холестерином не вызывают болезни сердца:

  • http://ajcn.nutrition.org/content/early/2010/01/13/ajcn.2009.27725.abstract
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19364995

Выводы:

  • Низкое содержание холестерина в крови, которое обеспечивается без холестериновой диетой совместно с лекарствами, снижающими синтез холестерина печенью (статины) приводит к преждевременному старению.
  • Высокое содержание холестерина в крови здоровых людей никак не связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Высокое содержание холестерина в крови людей старше 85 лет связано с более высокой продолжительностью жизни.
  • Высокое содержание холестерина в крови у людей в возрасте до 80 лет при наличии сахарного диабета 2-го типа, а также у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем, мало двигается, имеет высокое артериальное давление и ест много сладкого может способствовать отложению холестериновых бляшек в сосудах. В таких случаях из двух зол выбирают меньшее. И приходится соблюдать без холестериновую диету (например — вегетарианство) в сочетании со статинами, снижающими синтез холестерина печенью.

nestarenie.ru