Проктитом принято называть воспалительное поражение прямой кишки различного происхождения, выраженность которого варьирует от небольшого покраснения слизистой до глубоких язв. В зависимости от причин, его вызвавших, лечением данного недуга могут заниматься колопроктологи, инфекционисты, хирурги, аллергологи или гастроэнтерологи, а вот симптомы проктита схожи.
Проктит локализуется в достаточно деликатной зоне человеческого тела, поэтому многие стараются отложить посещение профильного доктора или панически боятся обследования этой области. Однако для скорейшего избавления от неприятного заболевания необходимо досконально знать его причину. Лечение наобум или по советам непрофессионалов чревато хронизацией процесса, его усугублением и появлением осложнений, требующих уже хирургических манипуляций.

Причины

Проктит симптомы и лечение
Как правило, причинами проктита являются инфекция и нарушения со стороны иммунной системы.

А причин для развития проктита обнаружено много. К воспалительным изменениям прямой кишки могут привести:


  • инфекционные факторы (грибы, глисты, простейшие паразиты, вирусы, микроорганизмы – возбудители дизентерии, сальмонеллеза, сифилиса, туберкулеза и др.);
  • иммунные расстройства (они ведут к язвенному колиту, болезни Крона, при которых возможно изолированное воспалительное поражение прямой кишки);
  • аллергия (пищевая, лекарственная и др.);
  • воздействие радиации (например, лучевой терапии);
  • нарушения прямокишечного кровоснабжения;
  • острые или постоянные травмы (такой проктит бывает у «любителей» клизм, газоотводных трубок и прочих инородных тел);
  • алкоголь;
  • воспаление рядом расположенных органов (простатит, эндометрит, вульвовагинит и др.).

Проктиты разного происхождения могут иметь идентичную клиническую картину, но требуют совершенно различных лечебных мероприятий.


Симптомы

Симптомы проктита могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).

К местным симптомам относят:


  • нарушения стула (при проктите бывают как поносы, обусловленные самим воспалением и отделяемым из эрозий, язв, так и запоры, появляющиеся из-за спазма вышерасположенных участков кишечника или сужения пораженной прямой кишки);
  • боли в промежности или в заднем проходе (из-за них у части пациентов возникает боязнь процесса опорожнения кишечника – дефекации);
  • зуд, мокнутие и дискомфорт в анальной зоне;
  • ложные или безотлагательные позывы на дефекацию;
  • недержание кала;
  • патологические примеси или включения в каловых массах (слизь, паразиты или их фрагменты, кровь, гной).

Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:

  • лихорадка;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • сыпь;
  • суставные боли;
  • слезотечение, покраснение глаз.

Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.

Диагностика

При любом происхождении проктита больные нуждаются в полноценном обследовании. Его объем способен грамотно определить лишь специалист. Чаще всего перечень диагностических процедур включает:

  • эндоскопический осмотр со взятием кусочков прямокишечной слизистой – биоптатов (больным проводят ректороманоскопию, оценивающую лишь прямую и отрезок сигмовидной кишки, или тотальную фиброколоноскопию, изучающую всю толстую кишку и исключающую поражение расположенных выше прямой кишки отделов);

  • микроскопический (гистологический) анализ биоптатов (уточнение характера и распространенности воспаления, клеточного состава, исключение предраковой или опухолевой трансформации слизистой);
  • рентгенологическое обследование с контрастом (проктография, ирригоскопия с оценкой состояния всей толстой кишки и др.), выявляющее воспаление, сужения, свищи;
  • ректальная ультрасонография (ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку, это позволяет обнаружить раковую инфильтрацию ее стенок, свищи, рубцы и др.);
  • гемограмма (для обнаружения воспалительных изменений: лейкоцитоза, тромбоцитоза, ускорения СОЭ и/или анемии);
  • определение кишечных воспалительных маркеров кала (лактоферрин, фекальный кальпротектин и др.) для разграничивания воспалительного процесса в кишечнике от функциональных нарушений и мотивации пациента на дальнейшее инструментальное обследование (эндоскопическое);
  • определение аутоантител, антител к пищевым продуктам;
  • бактериологические посевы кала (для подтверждения бактериального или грибкового происхождения проктита и подбора лекарств);
  • микроскопический анализ кала (выявляет паразиты и их яйца или цисты, кровь, гной, слизь, кристаллы Шарко–Лейдена, встречающиеся при аллергии в стуле);
  • лабораторные тесты для исключения инфекционной и паразитарной природы проктита (иммунологические, генетические и др.);
  • специализированный осмотр уролога или гинеколога.

Инструментальные обследования не очень приятны для пациента, но вполне переносимы. Если доктор настаивает на необходимости фиброколоноскопии, то не следует сразу отвергать эту иногда болезненную процедуру. В большинстве стационаров и современных амбулаторных клиник ее можно выполнить, подвергнув больного в состояние кратковременного медикаментозного сна.

Лечение

Проктит симптомы и лечение
Ректальные свечи широко применяются при лечении проктита, поскольку оказывают свои эффекты непосредственно в очаге поражения.

Лишь после выяснения точных причин проктита доктор может заняться лечением. Его состав и характер сильно различаются, т. к. определяются природой проктита, его тяжестью, наличием системных симптомов, развитием осложнений (сужений, свищей, кишечной непроходимости, предраковой трансформации слизистой и др.). Некоторым пациентам назначают краткосрочный курс (чаще при острых проктитах), другие же нуждаются в пожизненном лечении и врачебном наблюдении.

Комплекс лечения проктита может включать:

  • фармакологические (местные и системные) средства;
  • физиотерапию;
  • фитотерапию;
  • хирургические операции.

В лечении проктита (в отличие от воспаления других частей кишки) чрезвычайно важна роль местной терапии. Анатомическая локализация и небольшая протяженность прямой кишки позволяют широко применять всевозможные лечебные клизмы (с лекарствами, травами, маслами, рыбьим жиром, минеральной водой и др.), свечи, пены, которые вводятся непосредственно в анус. В некоторых ситуациях даже можно ограничиться исключительно местной терапией.

Лекарственное лечение

Широкий арсенал фармакотерапии при проктите может включать:

  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Кларитромицин и др.);
  • противопаразитарные средства (Немозол, Тинидазол, Макмирор и др.);
  • противогрибковые лекарства (Пимафуцин, Нистатин и др.);
  • антисептики (микроклизмы с риванолом, фурацилином, протарголом и др.);
  • заживляющие средства – репаранты (Релиф, свечи с метилурацилом и др.);
  • болеутоляющие (Анузол, Бетиол и др.);
  • гормоны (преднизолон, гидрокортизон и др. назначаются в капельницах, таблетках, клизмах) для борьбы с тяжелым или среднетяжелым воспалением;
  • противовоспалительные лекарства с висмутом (Десмол, Ротер и др.);
  • противовоспалительные препараты 5-аминосалициловой кислоты (таблетки, гранулы, клизмы, пены и свечи с салофальком, Сульфасалазин, Пентаса, Месакол, Мезавант и др.);
  • иммуносупрессанты (Азатиоприн, Циклоспорин и др.) для подавления иммунного воспаления;

  • антицитокиновые препараты (Инфликсимаб, Адалимумаб и др. дорогостоящие средства необходимы при крайне тяжелых, устойчивых к иным лекарствам проктитах аутоиммунного происхождения);
  • антигистаминные лекарства (Диазолин, Эриус, Кларитин, Фенистил, Цетрин и др.) для блокирования аллергического компонента;
  • слабительные (Мукофальк, Лактулоза и др.)
  • психотропные (пустырник, валериана, Эглонил, Френолон, Азафен, Феназепам и др.);
  • пробиотики (Линекс, Энтерол, Бифиформ и др.).

Безусловно, все перечисленные лекарственные группы не назначаются одному пациенту. Они подбираются сугубо индивидуально, иногда требуется смена препаратов.

Физиотерапия

При проктитах физиотерапевтические процедуры должны назначаться очень обдуманно и осторожно. Иначе они вызовут еще большую активацию патологического процесса или кровотечение.

С целью уменьшения воспаления физиотерапевты могут рекомендовать сеансы электрофореза с хлоридом кальция или новокаином, синусоидальные модулированные токи, УВЧ, орошения кишки минеральной водой (субаквальные ванны), грязелечение, электропунктура и др. Часть этих процедур разрешены в острый период, но большинство применяются вне фазы обострения.

Фитотерапия

Для микроклизм или лечебных сидячих ванн используются настои или отвары из растений, оказывающих антисептическое, противовоспалительное или вяжущее действие. Их готовят из зверобоя, шалфея, семени льна, ромашки, чистотела, лапчатки, календулы, цветков бузины, корня кровохлебки, коры дуба, спорыша, череды.


Заживляющим эффектом славятся масло из облепихи, шиповника, соки каланхоэ и алоэ.


Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, как правило, производят при осложнениях. Хирурги резецируют (удаляют) зоны выраженного сужения прямой кишки и свищи.

Иногда после иссечения свищей требуется пластическая операция (фистулопластика). Крайне редко (в исключительных случаях) при полнейшей неэффективности безоперационного лечения доктора вынуждены рассматривать вопрос об удалении части или всей прямой кишки.

myfamilydoctor.ru

Причины

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (колит), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)

Основные причины проктита:

  • несбалансированное питание, постоянное нарушение диеты, что включает злоупотребление пряной пищи, блюд, приправленных жгучими приправами, «любви» к алкогольным напиткам – причины алиментарного (пищевого) проктита;

  • застойный обычно возникает у пациентов, склонных к длительным запорам, вызванным застоем венозного кровотока и образованием участков закупорки мелких сосудов в прямой кишке;
  • лучевой является «побочным эффектом» лучевой терапии онкопатологий органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин;
  • причиной гонорейного является затекание в анус выделений из половых органов больного, содержащих возбудитель;
  • паразитарный – поражение слизистой трихомонадой, дизентерийной амебой.

Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.

  1. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
  2. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

Местные повреждающие факторы

Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:

  • Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
  • Спирт и очищенный скипидар;
  • Настойки на стручковом перце, горчице.

Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.

Причины проктита общего характера

  • Инфекционные причины: дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз (особенно геморрагическая форма).
  • Аутоиммунные болезни, поражающие кишечник: Язвенный колит неспецифического характера (НЯК), болезнь Уиппла, болезнь Крона.
  • Паразитарные болезни, например: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз.

Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:

  • переохлаждение;
  • частые инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
  • любые нарушения стула.

Виды и формы заболевания

Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:

  1. Острый проктит
  2. Хронический проктит

Острый проктит

Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.

Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:


  • Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
  • Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
  • Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
  • Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
  • Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
  • Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
  • Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
  • Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Хроническая форма

Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.

У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д

Хроническую форму подразделяют на:

  • Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
  • Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
  • Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
  2. Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  3. Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.

Как выглядит проктит: фото заболевания

На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.

Симптомы проктита

Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

  • болевым синдромом в нижней части живота;
  • чувством дискомфорта;
  • чувством тяжести;
  • болью во время дефекации;
  • зудом;
  • тенезмами;
  • появлением крови на каловых массах.

Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
  • Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
  • Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
  • Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
  • Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
  • Бледность, анемия. Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
  • Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:

  1. Пальпация стенок прямой кишки.
  2. Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
  3. Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.

Лечение проктита

Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.

Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.

При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.

Свечи

Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.

Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.

На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».

Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.

Соблюдение диеты

Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:

  1. полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
  2. следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
  3. Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
    • жаренных и острых блюд;
    • специй и острых соусов;
    • продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
    • соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
    • сладости и шоколад.

Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.

Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.

Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.

Меню при проктите на день:

  1. Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
  2. Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
  3. Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.

Профилактика

Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:

  • Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
  • Своевременное лечение запоров;
  • Отказ от ношения синтетического белья;
  • Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
  • Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
  • Соблюдение всех правил интимной гигиены.

simptomy-i-lechenie.net

Строение прямой кишки

В прямой кишке происходит формирование каловых масс и конечное всасывание полезных веществ через слизистую. Сама прямая кишка окружена жировой тканью, и при ее воспалении имеем парапроктит. При воспалении самой слизистой – проктит. Масса нервных окончаний, а также большое количество вен осложняют течение данного заболевания, вызывая не только возможные кровотечения при дефекации, а также боль, что характерно для любого воспаления.

Строение прямой кишки

Причины проктита

Причиной проктита могут быть трещины, родовые травмы, нерациональное питание и злоупотребление алкоголем, а также заболеванием других систем и органов.

Например, гепатит характерен вздутием, запорами или поносами, а как следствие ведет к поражению слизистой.

Довольно опасным становится дисбактериоз, который проявляется у всех возрастных категорий, даже у детей.

Причиной проктита может стать геморрой, варикоз, сердечная недостаточность и даже снижение иммунитета.

Когда человек постоянно переохлаждается, часто болеет, имеет нарушения стула или хронические заболевания половых органов, он может и не подозревать, что у него может развиться проктит.

Острая и хроническая формы

Различают острый и хронический проктит. Острый проктит симптомы беспокоят больного постоянно, повышается температура, возникает боль, отек слизистой. У хронического проявления слабее, они проходят волнообразно.

Существует несколько классификаций проктита, поэтому в диагнозе врач обычно указывает:

  1. Катарально-гнойный или катарально-геморрагический;
  2. Слизистый, язвенный, полипозный, эрозивный;
  3. Язвенно-некротический, гнойно-фибринозный.

Острая и хроническая формы

Все это проявления на слизистой, в виде язв, полипов, гноя и других признаков воспаления.

Также в диагностике могут быть указаны такие факторы как: гипертрофия, атрофия или нормотрофия слизистой. Это говорит об утолщении слизистой, ее нормальном состоянии или истощении.

Все непонятные термины врач обязан расшифровать для больного, чтобы он представлял реальную картину заболевания.

Поэтому не стоит стесняться, а следует спрашивать про все интересующие названия.

В целом симптомы проктита довольно специфичны, и спутать его с другим заболеванием сложно. Но, если есть геморрой, то больной может просто не обратить на них внимание. 

Что обычно может быть:

  • Боль при дефекации и в покое, которая может отдавать в половые органы;
  • Иногда присутствует боль в пояснице;
  • Гной или кровь в кале;
  • Субфебрильная температура около 37, недомогание, озноб, что многие путают с ОРВИ;
  • Запор или понос, но в любом случае идет нарушение стула;
  • Позыв на дефекацию, но часто ложный.

Симптомы проктита

Такие симптомы возникают в течение суток и сразу проходят, если начать лечить. Главное сразу обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.

Обычно хронический проктит чуть отличается симптомами, которые выражены неярко.

Что беспокоит:

  • Слабые боли в области заднего прохода;
  • Жжение и зуд;
  • Субфебрильная температура;
  • Постоянные выделения гноя и слизи из прямой кишки;
  • При наличии трещин в кале может быть кровь;
  • Анемия, истощение, бледность кожных покровов, особенно в случаях раковых опухолей прямой кишки.

Симптомы хронического проктита

Хронический проктит чаще возникает из-за недолеченного острого проктита или присоединения других заболеваний.

Осложнения проктита могут стать острый парапроктит и хронический парапроктит, а также свищи между прямой кишкой и другими внутренними органами.

Воспаление может подняться и выше, захватить сигмовидный отдел кишечника, ободочную кишку и даже брюшину.

Особо опасными специалисты считают образование полипов и опухолей, так как они вызывают рубцевание, и соответственно сужение просвета прямой кишки. Это усиливает боли при дефекации, а также усложняет лечение.

Тут уже не идет речь о диетах, клизмах и лекарствах, которые обычно назначают при проктите, тут все решается оперативным путем.

Диагностика заболевания

  1. Ректоскопия;
  2. Пальцевая диагностика прямой кишки;
  3. Биопсия;
  4. Анализ кала на бактериальный посев и яйца гельминтов.

Диагностика заболевания

Острый и хронический проктит лечение

В первую очередь, это диета.

Нельзя:

  • Овощи, фрукты;
  • Сладкое, соленое, острое;
  • Кислое, жирное, пряное.

Что можно: 

  • Омлет;
  • Каши на воде в жидком виде;
  • Творог;
  • Бульоны, протертые супы;
  • Кисель;
  • Белый хлеб подсохший.

Питание про проктите

Кроме этого противопоказано долгое время сидеть, чтобы не усугублять проблему. Хотя зарядка не запрещается, а даже приветствуется. Все это подходит для лечения хронической и острой формы проктита. Такие формы могут лечиться амбулаторно. А язвенный, полипозный и язвенно-некротический проктит лечат в стационаре.

Когда проходит лечение проктита, прием алкоголя категорически запрещен.

Лекарственные средства

  1. Антибиотики: пенициллины, тетрациклины, левомицетин, метронидазол.
  2. Антигистаминные средства;
  3. Но-шпа;
  4. Очистительные клизмы;
  5. Лечебные клизмы;
  6. Сидячие ванны. 

Лекарства при проктите

Как действуют препараты на больного

  • Антибиотики подавляют инфекцию, их принимают в виде таблеток или назначают в уколах.
  • Антигистаминные средства помогают расслабить неприятные проявления: зуд, жжение, боль, позволяют расслабить мышцы прямой кишки наряду с но-шпой.
  • Очистительные клизмы позволяют избавиться от каловых масс, которые скапливаются в кишечнике, но не могут полностью выйти из-за проблем со спазмами.
  • Лечебные клизмы снимают воспаление, раздражение слизистой. Очищают кишечник, служат антисептиком.
  • Сидячие ванны с марганцовкой убивают болезнетворные бактерии.

Что еще применяют для лечения

При язвенном и язвено-некротическом варианте заболевания производится лечение проктита свечами. Они улучшают регенерацию тканей, устраняют воспалительный процесс. Чаще всего используются свечи с метилурацилом.

Кроме этого популярны для лечения прямой кишки аэрозоли, облепиховое масло, иногда применяют гормональные препараты. Последние из списка необходимо подбирать только с врачом, так как имеются противопоказания.

Облепиховое масло при проктите

Естественно для больных рекомендуют радоновые ванны, санаторно-курортное лечение, массаж, лечебную гимнастику. А также применяют в отдельных случаях физиотерапию. Ее используют не часто.

Зато очень популярны минеральные воды в качестве профилактики: Ессентуки и Боржоми.

В тяжелых случаях, если беспокоит парапроктит, операция неизбежна.

В данном случае происходит расширение просвета прямой кишки, удаление гноя из прилегающего пространства.

Кроме этого оперативное вмешательство рекомендуется:

  • Воспаление, которое не лечится лекарственным путем;
  • При наличии язвенного колита;
  • При опухолях прямой кишки.

Профилактика

Профилактикой данного заболевания нужно заниматься заранее, это и правильное питание, здоровый образ жизни, а также лечение соседствующих органов вовремя. Не стоит допускать незащищенных половых контактов, и естественно необходима тщательная гигиена половых органов.

Проктит может стать сопутствующим заболеванием при наличии колитов, геморроя, других заболеваний ЖКТ и половой сферы. Поэтому обязательно стоит обратить внимание на появляющиеся признаки субфебрильной температуры, выделений и других, перечисленных выше.

Профилактика

Необходимо регулярно обследоваться, сдавать анализы, а также больше консультироваться с врачом и меньше заниматься самолечением. Часто больные запускают свое здоровье по незнанию или попустительству, а потом приходится лечить кишечник оперативным путем. Чтобы этого не происходило, нужно заботиться о своем здоровье и всегда помнит, что если о себе не позаботишься сам, то это не сделает никто.

antirodinka.ru

Классификация причин

Принято выделять две группы причин, приводящих к воспалению прямой кишки. Первая – местные повреждающие факторы, которые оказывают влияние непосредственно на слизистую оболочку этого органа. Ко второй группе относятся причины общего характера, действующие на весь организм и, в частности, на конечные отделы кишечника.

Местные повреждающие факторы

Общие причины

Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:

  • Камфора;
  • Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
  • Спирт и очищенный скипидар;
  • Настойки на стручковом перце, горчице.

Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.

Различные инфекции кишечного тракта, при затяжном течении. Развитие анального проктита может быть связано не только с попаданием микроорганизма на слизистую прямой кишки, но и с действием механических факторов (поноса, выделения токсинов, выделение непереваренной пищи и так далее).

Распространенные инфекционные причины:

  • Дизентерия;
  • Сальмонеллез;
  • Эшерихиоз (особенно геморрагическая форма);
  • Вирусы ECHO (энтеровирусы).
Механическая травма после самомассажа анального кольца, прямой кишки или простаты. Аутоиммунные болезни, поражающие кишечник. Чаще всего встречаются:

  • Язвенный колит неспецифического характера (НЯК);
  • Болезнь Уиппла;
  • Болезнь Крона;
  • Амилоидоз.
Неправильно выполненный массаж предстательной железы. Паразитарные болезни, например:

  • Амебиаз;
  • Лямблиоз;
  • Аскаридоз;
  • Энтеробиоз;
  • Болезнь Шагаса (следует обратить внимание на этот фактор, если больной в ближайшем прошлом путешествовал в тропические страны).
Введение любых инородных тел в полость прямой кишки. Проктит может развиваться после лечения клизмами/микроклизмами или ректальными свечами. ИППП (болезни, которые передаются через половой контакт), способные поражать слизистую прямой кишки:

  • Сифилис;
  • Гонорея.
Переход инфекции с окружающих тканей (околопрямокишечной жировой клетчатки, мочевого пузыря у мужчин, матки или влагалища у женщин). Какие-либо нарушения моторики или иннервации толстой кишки. Может развиваться самостоятельно или после некоторых операций. Основной повреждающий фактор – хронические запоры. Наиболее распространенные нарушения:

  • Синдром раздраженной кишки;
  • Дискинезия толстой кишки;
  • Как осложнение стволовой ваготомии (после оперативного лечения язвенной болезни).
Опухоль, как прямой кишки, так и окружающих тканей (при ее значительном росте).

Лучевая болезнь (кишечной формы), возникающая при облучении дозой около 10 Грей.

Проктит также может развиваться после лучевой терапии или приема радоновых ванн.

Следует отметить, что причины общего характера чаще провоцируют развитие хронического проктита. Острая форма в 83% случаев является результатом воздействия местного повреждающего фактора (исключение – инфекции ЖКТ).

Симптомы острого проктита

Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение – опухоли). Больных беспокоят два основных симптома:

  • Боль – тянущего характера, средней или низкой интенсивности, которая усиливается во время дефекации. Пациенты часто не могут назвать точную локализацию болей и указывают на нижнюю часть живота или поясницу. Однако при активном расспросе, выясняется, что неприятные ощущения располагаются в области крестца или анального отверстия. Они не проходят в течение дня, что приводит к беспокойству и повышенной раздражительности больного. Болевой синдром несколько уменьшается после приема противовоспалительных (Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид) или комбинированных препаратов (Баралгин, Спазмалгон);
  • Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.

Симптомы острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).

Симптомы хронического проктита

При этой форме обострения чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев.

Клиническая картина вне обострения стерта – чаще всего, она ограничивается периодически возникающим чувством дискомфорта в прямой кишке. Так как хронический проктит часто возникает на фоне другой болезни, на первый план для больного выходят симптомы, связанные с этой патологией.

Симптомы и лечение проктита во время обострения аналогичны острой форме.

Симптомы лучевого проктита

Лучевой проктит относится к хронической форме болезни, однако клиницисты выделяют его как отдельный вид. Главное отличие – это выраженный, «мучительный» болевой синдром, который постоянно сопровождает пациента. К сожалению, не разработано эффективного обезболивания лучевого проктита, поэтому ослабить его симптомы крайне трудно.

Помимо местных проявлений, патология сопровождается рядом других симптомов:

  • снижение массы тела;
  • снижение/отсутствие аппетита;
  • угнетение иммунитета, из-за чего человек подвержен развитию респираторных и кишечных заболеваний.

Клиническая картина этим не ограничивается, так как лучевая болезнь оказывает влияние и на ряд других органов.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз «проктит», необходимо провести комплексное обследование. Начать его следует с обычного осмотра анальной и перианальной областей.

Что можно обнаружить при осмотре

При остром проктите (или при обострении хронической формы) наблюдаются следующие изменения:

  • покраснение кожи вокруг анального отверстия (перианальная область);
  • возможно появление отверстий свищевых каналов. Они проявляются в виде небольших «выпячиваний» кожи, болезненных на ощупь, из которых выделяется гной или кровь;
  • стенка анального канала насыщенного красного цвета. Иногда, на ней можно обнаружить трещины невооруженным взглядом.

У детей повреждения заднего прохода часто кровоточат, что позволяет заподозрить острый проктит. При длительно текущем проктите у взрослых нередко обнаруживаются геморроидальные узелки, который выглядят как ограниченные утолщения темного цвета. Они могут при осмотре выступать из полости прямой кишки, или находится в ее пределах

Техника осмотра

Больной должен находится в коленно-локтевом положении, для того чтобы был оптимальный визуальный доступ. Для осмотра анального кольца и конечных отделов прямой кишке необходимо, чтобы пациент максимально расслабился. Для более тщательного осмотра используется аноскоп (специализированный прибор для проктологического осмотра).

Проведение пальцевого исследования

Это один старейших методов диагностики, для которого не требуются специальный инструментарий. С помощью него врач способен заподозрить не только наличие воспаления прямой кишки, но и возможную причину проктита (опухоль, инородный предмет, механическую травму).

От пациента не требуется подготовки. Оптимальное положение для проведения исследования – коленно-локтевое. Если состояние больного не позволяет ему занять эту позу, рекомендуется положение на левом боку с приведенными к животу ногами.

В ходе обследования доктор оценивает:

  • целостность прямой кишки и состояние ее стенок;
  • наличие каких-либо образований на стенке (опухоли, свищевого хода, абсцесса);
  • характер выделений (которые остались на перчатке).

Перед процедурой врач обязательно смазывает перчатку жидким вазелиновым маслом, поэтому пальцевое исследование безболезненно для пациента.

Инструментальные методы

Оптимальный способ диагностики этого заболевания – инструментальное обследование. Диагноз «проктит» не может быть поставлен, если пациент не был осмотрен врачом-проктологом. В настоящее время, используются следующие методы:

  • аноскопия – проводят с помощью проктологического (ректального) зеркала, которое смазывается вазелиновым маслом и вставляется в заднепроходное отверстие, несколько расширяя его. Благодаря этому инструменту открывается лучший обзор, чем при обычном осмотре. Она не требует специальной подготовки больного. Проводится в тех же положениях, что и пальцевое исследование.
  • ректороманоскопия – это эндоскопический метод, в ходе которого проводится подробный осмотр стенок прямой кишки (до 30 см). Для этого используют ректороманоскоп – эластическую трубочку с камерой и источником света, которую вводят через анальное отверстие. Анализируя изменения слизистой, могут определить форму болезни:
    • катаральный проктит – чаще возникает после действия раздражающих веществ на прямую кишку. Характеризуется появлением выраженного отека и усиления «сосудистого рисунка»;
    • гнойный проктит – наличие гноя в полости прямой кишки и инфильтрации стенки иммунными клетками (лейкоцитами) свидетельствует об этой форме. Развивается из-за действия микроорганизмов;
    • эрозивный проктит – при этой форме происходит истончение поверхностного слоя кишки, что часто наблюдается при длительно текущем процессе;
    • язвенный проктит – характеризуется образованием глубоких дефектов, с повреждением мышечного слоя. Является признаком НЯКа;
    • смешанные формы – возникают при комбинации различных патогенных факторов.

Форма не оказывает существенного влияния на тактику лечения, однако помогает предположить причину развития проктита.

Как подготовиться к ректороманоскопии

Необходимо полностью очистить прямую кишку от кала, чтобы ничего не препятствовало осмотру. Подготовка включает в себя следующие этапы:

  • За 3 дня до исследования рекомендуется диета, исключающая продукты богатые клетчаткой (любые овощи, ягоды, фрукты; ржаной хлеб; кукурузную и перловую крупы и так далее);
  • Вечером, накануне ректороманоскопии, больной может съесть легкий ужин (не содержащий вышеперечисленных продуктов);
  • Через 50 минут пациенту начинают ставить клизмы каждый час, пока промывные воды не будут «чистыми»;
  • Ректороманоскопию проводят натощак, поэтому завтракать пациенту не рекомендуется;
  • Утром повторно ставят клизмы, до получения «чистых» промывных вод;
  • Непосредственно перед ректороманоскопией проводят пальцевое исследование, чтобы подготовить задний проход к продвижению эндоскопа и уменьшить риск травматизации.

Биопсия

Эти термином обозначается взятие тканей прямой кишки для исследования под микроскопом. Биопсия проводится в ходе ректороманоскопии с помощью эндоскопических щипцов. Местное обезболивание не показано при этой процедуре, поэтому для больного она несколько неприятная. Тем не менее, биопсия необходима, чтобы исключить наличие опухоли на стенке прямой кишки.

В качестве дополнительных методов можно использовать лабораторную диагностику (общие анализы крови, мочи и кала). Однако они информативны только при наличии хронического проктита, для выявления основного заболевания.

Лечение

Тактика лечения существенно отличается, при различных видах проктита, поэтому первый этап к успешному избавлению от болезни – качественная диагностика. Провести ее и назначить соответствующую терапию может только квалифицированный врач (оптимальный вариант — это проктолог).

Лечение острого проктита

Важно сочетание немедикаментозной терапии вместе с приемом лекарственных средств. Первый пункт подразумевает ограничение значительных физических нагрузок, желателен постельный режим. Больному настоятельно рекомендуют соблюдать щадящую диету, до исчезновения всех симптомов проктита. Она подразумевает исключение:

  • механически-раздражающих блюд и напитков (слишком горячих/холодных; оптимальная температура 15-20оС);
  • химически-раздражающих блюд (кислых, пересоленных, горьких, жаренных и так далее);
  • продуктов, способных спровоцировать развитие запоров и нарушение моторики (гранат, мучные блюда, макаронные изделия).

Важно, чтобы питание было регулярным и дробным (порциями небольшого объема). Не следует делать длительных перерывов между приемами пищи (более 6-ти часов), так как это может привести к нарушению пассажа пищевого комка по кишечнику.

Помимо диеты, немедикаментозное лечение проктита включает в себя местные противовоспалительные процедуры, такие как:

  • ванночки с «марганцовкой» (перманганатом калия). Их рекомендуется принимать в сидячем положении, не более 4-х раз в день;
  • клизмы/пальцевое нанесение облепихового или оливкового масел на стенки прямой кишки;
  • для улучшения общего состояния, рекомендуют легкие седативные (успокаивающие) препараты — настойки валерианы/пустырника. Их можно применять до 4-х раз в день, растворив 30-40 капель настойки в 100 мл воды.

Медикаментозная терапия зависит от причины острого проктита. Приведем наиболее распространенные схемы лечения:

При введении раздражающих веществ в кишку или после механической травмы (незначительной)

Группа препаратов+примеры Что они делают? Как применять?
НПВС (негормональный противовоспалительные препараты):

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Кеторол и так далее.

Альтернатива – комбинированные препараты (спазмолитики+НПВС):

  • Спазмалгон;
  • Баралгин.
  1. Уменьшают болевой синдром;
  2. Постепенно нормализуют состояние слизистой (уменьшая ее отечность и другие воспалительные явления);
  3. Расслабляют стенки прямой кишки, что несколько снижает ощущение дискомфорта (только комбинированные ЛС).

Таблетки внутрь (после еды) или внутримышечные инъекции. Не более 4-х раз в сутки.

При длительном приеме (более недели) рекомендуется принимать эти препараты вместе с ИПП («ингибиторами протонной помпы»). Это позволит предотвратить такой побочный эффект, как развитие язвенной болезни. Препараты: Омепразол, ОМЕЗ, Рабепразол и так далее.

Местные глюкокортикостероиды (гормоны):

  • Релиф Ультра;
  • Ультрапрокт;
  • Долопрокт.
  1. Подавляя воспаление, практически полностью устраняют симптомы острого проктита;
  2. Устраняют боль и дискомфорт в дистальном отделе кишечника (за счет Лидокаина).
Только в виде ректальных свеч или мазей. Рекомендуется наносить/вводить в прямую кишку 4 раза в день.
Слабительные (слабые):

  • Гуттасил;
  • Гутталакс;
  • Дюфалак;
  • Лаксатин.
Для профилактики запоров, так как они могут спровоцировать обострение симптомов Таблетки для приема внутрь, 1 раз в сутки. Гуттасил и Гутталакс рекомендуется принять перед сном, так как облегчение стула наступает только через 12 часов.

При инфекционном воспалении прямой кишки

В первую очередь, необходимо устранить повреждающий фактор – уничтожить вредных бактерий в полости прямой кишки. Следует отметить, что если возникновение проктита связано с кишечной инфекций (эшерихиозом, дизентерией и так далее), необходимо применять препараты для санации всего кишечника.

Гормоны (глюкокортикостероиды) для местного применения не рекомендованы при инфекционном воспалении, так как они могут способствовать распространению бактерий и препятствовать их уничтожению.

Схема терапии, которую возможно применять при инфекционном проктите следующая:

  • Местные антисептические свечи и мази, которые направлены на уничтожение бактерий. Например: Проктозан, Симетрид;

Как применять? Вводить препарат рекомендуется после дефекации, два раза/сутки. Если вы приобрели лекарство в форме мази, ее следует вводить только аппликатором (который есть в комплекте). После введения мази или ректальной свечи следует удерживать препарат в полости кишки не менее 30 минут. Специально удалять его не нужно. После исчезновения симптомов, курс рекомендуется продолжать еще 7-9 дней.

  • Антибактериальные препараты, для санации кишечника от бактерий (только при кишечных инфекциях). Лучшим из них является Фуразолидон – обладая широким спектром действия, он достигает максимальной концентрации в полости кишечника и всасывается в кровь только на 30%. К сожалению, на него часто возникает аллергия у больных. В этом случае, альтернативой являются антибиотики – Тетрациклины (Юнидокс, Доксициклин). Беременным, детям до 8-ми лет они противопоказаны. Наиболее безопасным ядля них вляется Джозамицин, однако выбрать оптимальный антибиотик может только врач во время индивидуальной консультации.

Как восстановить нормальную функцию кишечника? Так как эти препараты направленно уничтожают микрофлору кишечника (как патогенную, так и нормальную), после окончания курса могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи (особенно молочных и растительных продуктов). Чтобы это предотвратить, следует «поселить» полезных бактерий с помощью таких лекарств, как Бифидум, Бифидумбактерин, Линекс и т.д. (см. список пробиотиков).

  • НПВС/комбинированные препараты (спазмолитики+НПВС);
  • Слабительные (описанные выше).

Как правило, симптомы инфекционного воспаления кишки исчезают в течение нескольких дней (до недели), если лечение было правильно назначено и начато своевременно.

При введении инородного тела или воспаления околопрямокишечной клетчатки

Показано оперативное вмешательство – удаление инородного тела из полости кишки или гнойного очага в клетчатке. После операции, врач-хирург определяет дальнейшую терапию, в зависимости от наличия осложнений, степени поражения прямой кишки и состояния пациента. Как правило, она включает:

  • Антибиотик;
  • НПВС;
  • Слабительное.

Клинический факт. Кишечник человека способен не только осуществлять перистальтику к прямой кишке, но и продвигать предметы в обратном направлении (при его полной закупорке). Поэтому инородные предметы, которые пациенты вводят себе в прямую кишку, часто оказываются значительно выше – в сигмовидной или даже толстой кишке (на 30-50 см выше). В этом случае, хирург не может достать предмет без разрезов, из-за чего ему приходится выполнять более травматичные операции.

При опухолях прямой кишки

В этом случае, больной направляется на консультацию к врачу-онкологу. Выполняется повторная биопсия и, если есть возможность, КТ. Благодаря этому определяется степень распространения опухоли, наличие метастазов и поражения лимфатических узлов. Если опухоль доброкачественная – удаляют только новообразование. При злокачественной опухоли, которая не успела прорасти в соседние органы и отдать метастазы, производят удаление всей прямой кишки с наложением сигмостомы (выведением наружного отверстия кишечника на переднюю брюшную стенку). Если злокачественное новообразование распространилось за пределы прямой кишки, прибегают к методам лучевой- и химиотерапии.

Описана очень примерная схема действий онколога, так как лечение опухолей прямой кишки (особенно рака) – это сложный этапный процесс, который сможет правильно провести только специалист. Читайте подробнее о лечении рака прямой кишки.

Лечение хронического проктита

При этой форме, все усилия врача направлены на обнаружение и устранение проявлений фонового заболевания (из-за которого развилось воспаление прямой кишки). Его успешная терапия – это единственный способ избавиться от хронического проктита. Схемы лечения возможных причин очень сложные, поэтому опишем только принципиальные моменты:

Причина хронического проктита

Основа лечения

Аутоиммунные заболевания
  1. Гормональная терапия (Гидрокортизоном, Метилпреднизолоном, Преднизолоном) на пожизненный прием.
  2. При обострении – «пульс терапия» (очень высокие дозы гормонов в течение 3-х дней).
  3. При неэффективности гормонов, врачи вынуждены переводить пациента на цитостатики (препараты, угнетающие кроветворение и иммунный ответ организма).
  4. При осложнениях (непроходимость кишечника, спаечная болезнь, стриктуры кишки) – хирургическое вмешательство. Чаще всего, операции при проктите выполняют при наличии у пациента болезни Крона.
ИППП Специфическая антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами.
Паразитарные болезни
  1. Специфические противопаразитарные препараты, которые определяются видом паразита.
  2. При осложнениях (поликистозе почек, абсцессах внутренних органов) – хирургическое вмешательство.
Синдром раздраженной кишки Устранение повышенной возбудимости с помощью седативных (успокаивающих) препаратов. Важно проводить терапию в сочетании с коррекцией образа жизни.

Лечение лучевого проктита

На первый план при лучевом проктите выходит болевой синдром. Он настолько выраженный, что больные не находят себе места от боли. Поэтому его можно снимать любым фармакологическим препаратом, который эффективен для больного. Возможно назначение наркотических анальгетиков, НПВС, спазмолитиков и так далее.

Помимо этого, обязательно проводят терапию, направленную на уменьшение повреждающего действия радиации. С этой целью используют антиоксиданты (аскорбиновую кислоту; токоферол и так далее). Для уменьшения воспаления применяют местные гормональные средства (Ультрапрокт, Долопрокт).

Это только примерная схема терапии при лучевом проктите, адекватное лечение можно назначить только индивидуально, непосредственно при обращении к врачу-радиологу.

В настоящее время, проктит не является опасным заболеваниям. Разработаны эффективные способы лечения различных форм болезни, что позволяет добиться либо полного выздоровления, либо стойкой ремиссии. Главное, что должен пациент сделать для этого – своевременно обратиться за консультацией к врачу, так как длительное самолечение может привести к развитию осложнений и усугублению тяжести заболевания.

zdravotvet.ru