Боль в прямой кишке (ПК) у каждого человека вызывает сильный дискомфорт. Они оказывают сильное негативное влияние не только на физическое, но и на психическое здоровье больного. Болевой синдром проявляется с разной интенсивностью не только в ПК, но и в соседствующих областях. Из нашей статьи вы узнаете, какими бывают боли в ПК, причины их возникновения и методики лечения.

Боли в прямой кишке причины
Кишечник человека

Почему появляются острые боли в ПК

Острые боли в ПК у большинства пациентов возникают по причине трещинок анального прохода. Они могут резко проявляться в любое время суток, особенно усиливаясь после завершения дефекации. Если же недуг обострился, пациент ощущает сильную боль непосредственно во время опорожнения. Анальные трещины провоцируют:

  • Резкие продолжительные боли в поврежденной зоне;
  • Сильный дискомфорт в области крестца и промежности;
  • Болезненное мочеиспускание.

Заболевание под названием «прокталгия» также способно вызывать резкие покалывания, сменяющиеся спазмами. Неприятные ощущения не возникают во время дефекации, но у пациента может покалывать в копчике, стрелять в анусе и промежности.

Еще одна причина, почему колет в ПК – обострение геморроя. В это время геморройные шишки увеличиваются, краснеют и сильно отекают. Острая боль нередко появляется из-за проктита, парапроктита и выпадения ПК.

Врачи утверждают, что острую боль в ПК можно расценивать как симптом:

  • Тромбоза геморройных образований;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Синдром раздраженного кишечника.
Боли в прямой кишке причины
Тромбоз геморроидального образования


Боли в прямой кишке причины
Лечением ПК занимается проктолог

Почему возникает тупая боль в ПК

Ноющие боли у большинства процентов пациентов вызваны абсцессом – отечным образованием вокруг ануса. Дискомфорт усиливается, когда человек садиться, начинает кашлять или чихать. Параллельно с этим у пациента выделяется гной и возникает запор.

Ощущения тупой боли могут проявляться по причине наличия ректальной опухоли в организме пациента. Данное заболевание сопровождается:

  • Дискомфортными ощущениями в пояснице;
  • Выделениями крови и слизи в каловых массах;
  • Вздутием живота;
  • Чувством переполненного кишечника;
  • Диареей.
Боли в прямой кишке причины
Вздутие живота

Причины ночных болей в ПК


Прокталгия чаще проявляется у мужчин после 35 лет. В большинстве случаев прокталгия проявляется ночью, провоцируя как кратковременные (до нескольких минут), так и длительные болезненные ощущения. Режущие боли могут проявляться неоднократно и с разной интенсивностью. Терапевтические меры предполагают проведение диагностики и лечения невралгических недугов. Боли в ПК у женщин ночью могут провоцироваться опущенной ПК.

Причины тянущих болей

Тянущие ощущения в ПК часто являются симптомом наличия воспаления околоректальных тканей. Данное заболевание провоцирует в организме пациента развитие:

  • Ложной дефекации;
  • Упадка сил;
  • Дискомфорта в промежности и тазу.

В связи с сопутствующфими симптомами, пациент может страдать от болвого синдрома разной интенсивности. У женщины подобные ощущения могут быть спровоцированы:

  • Кистой яичников;
Боли в прямой кишке причины
Киста на яичнике
  • Воспалительными процессами в тазу;
  • Климаксом.

Мужчины могут страдать от тянущих болей в ПК по причине развившегося простатита.

Боли в прямой кишке причины
Простатит

Причины возникновения пульсирующих болей

Пульсация в ПК может проявляться по причине развития у пациента острого или хронического парапроктита. При остром парапроктите у пациента воспаляется околоректальная клетчатка, возможно образование и накопление гноя этой зоне. Пациент страдает от высокой температуры тела, сильной отечности и покраснений ануса.

В зоне расположения анальных крипт возникает маленькое отверстие, через которое микробы проникают в организм и вызывают воспаление. Боль пульсирующего характера также может быть спровоцирована околоректальным абсцессом. Воспаление, провоцирующее абсцесс, в большинстве случаев возникает из-за повреждения слизистой анального прохода.

Боль при раке ПК

Первые признаки колоректальной карциномы:


  • Специфические выделения с кровью и гноем;
  • Болезненная дефекация;
  • Зуд;
  • Ложные позывы к опорожнению.

Боль различается силой и характером проявления. Если болезнь начинает прогрессировать, болевой синдром проявляется внизу живота и в подвздошной области.

Боль отдает в ПК

Если пациент страдает от болей, которые отдают в ПК, это может сигнализировать о наличии в организме серьезных патологических процессов. К примеру, цистит (воспаление мочевого пузыря) вызывает боли, способные отдавать в анальный проход. Пациент не может точно указать место, где чувствует дискомфорт. Воспаленная сигмовидная кишка также часто вызывает боли, отдающие в анус. Этот орган является активным участником пищеварительного процесса, поэтому при его воспалении пациент может страдать от:

  • Запоров;
  • Поносов;
  • Интенсивных схваткоподобных болей в подвздошном районе;
  • Вздутия;
  • Урчания;
  • Приступов тошноты.

Боли в прямой кишке причины
Приступы тошноты

Боль может сильно отдавать в ПК при воспаленном аппендиксе, поэтому в случае подозрения этого заболевания, целесообразно проведение ректального обследования. В женском организме боль в ПК может ощущаться по причине кисты яичников и воспаления в органах малого таза. У мужчин распространение боли на задний проход часто является признаком простатита.

Почему болит в ПК при беременности

По утверждению специалистов, существует несколько факторов, провоцирующих болезненные ощущения в анальном проходе беременной женщины:

  1. Матка давит на ПК. В середине второго триместра вес малыша и объем околоплодных вод быстро растет, поэтому у беременной может болеть не только анус, но и вся ягодичная область. В подобной ситуации облегчить состояние женщины можно специальными гимнастическими упражнениями, компрессами и примочками с травяными отварами;

  2. Геморрой. Увеличение вен вокруг анального отверстия и последующее возникновение геморроидальных образований связано с недостаточным кровообращением и усиленным давлением на таз;
  3. Запор. Затвердевшие фекалии нарушают целостность кишечной слизистой оболочки и анальный сфинктер. Запоры являются нормальным явлением на всех сроках беременности, поскольку в это время женский организм переживает серьезные изменения. ПК проходит через отдел, в котором располагается матка. Во время беременности она может перекрывать кишку, не давая женщине ее опорожнить;
  4. Обострение хронических недугов. Нарушения в работе кишечника, колит и прочие болезни, которые не проявляли симптоматики до оплодотворения;
  5. Воспаление сигмовидной и прямой кишки. У женщины может развиться киста, воспаление анальных желез, раздражение слизистой, образование нагноений или язвенных поражений;
  6. Гельминты. Зрелые паразиты выделяют фермент, раздражающий внутреннюю кишечную оболочку. Глисты негативно влияют на ткани, нарушая их целостность и провоцируя развитие воспалительных процессов.
Боли в прямой кишке причины
Гельминты

Болезненные ощущения сопровождает:

  • Зуд;
  • Жжение;
  • Слабый тонус анального сфинктера;
  • Частые или редкие дефекации;
  • Ректальные кровотечения;
  • Тенезмы.

Будьте внимательны! Беременные женщины при любых болях в ПК должны обращаться за помощью к квалифицированному врачу. Постоянно испытываемый дискомфорт ухудшает физическое и психическое состояние будущей мамы, а это может сильно повлиять на развитие плода.

Методы лечения

Чтобы устранить дискомфорт в ПК, проктолог обязан провести тщательное обследование пациента и только потом прописать соответствующую терапию. Чтобы вылечить внутренний геморрой, используют латексное лигирование. Данная методика предполагает перекрывание латексными кольцами кровяного притока к геморроидальным образованиям, что приводит к их некрозу. Чтобы лечить наружный геморрой, врачи применяют специальный аппарат «Сургитрон».

Нейтрализация ректальных трещин предполагает использование мазей и суппозиториев. Хороший результат показывают свечи «Анузол»: они обладают подсушивающим и антисептическим действием. Также для лечения трещин и геморроя целесообразно использовать суппозитории «Гемороль». Их нужно вводить по одной штучке сразу после дефекации на протяжении недели. Если недуг был обнаружен на поздней стадии, лучше использовать два-три суппозитория «Гемороль» на протяжении суток.


Удаление трещин и внутреннего геморроя мазью «Безорнил» предполагает ее введение в середину анального прохода специальным наконечником утром и вечером, а также после каждого посещения туалета. Продолжительность терапии – 10-14 дней. Лечение геморроя можно осуществлять свечками «Анестезол». Их также вводят после опорожнения утром и вечером.

Лечение воспаленной слизистой кишечника предполагает использование специальной диеты, антибактериальной терапии, клизм с ромашковым отваром или раствором колларгола. Чтобы ускорить выздоровление пациента, ему назначают масляную клизму или ванночки с раствором марганцовки.

При прокталгии пациенту требуется коррекция эмоционального здоровья, ему прописывают успокоительные средства. При обострении недуга назначается новокаиновая блокада, масляная клизма, УВЧ-терапия, диатермия. В случае спазма анального прохода проводится лечебный массаж.

Лечение парапроктита основывается на проведении оперативного вмешательства, во время которого вскрывается абсцесс и нейтрализуется внутренняя часть свища.

Язвенные поражения заднего прохода лечатся диетическими ограничениями и слабительными медсредствами. Если это не дает положительных результатов, проводится операция.

Лечение болей в ПК у беременных

Терапевтические меры в период вынашивания ребенка предполагают следующие мероприятия:


  1. Употребление нестероидного противовоспалительного лекарства для устранения неприятных ощущений. Фармсредства должны выписываться только квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных показателей пациентки;
  2. Обрабатывание ануса мазями, содержащими гепарин, глицерин и троксевазин. Данным препаратам свойственно заживляющее и противовоспалительное действие. Назначаются лекарства только врачом;
  3. Прием антисептических ванночек. Эта процедура предполагает ополаскивание заднего прохода теплым или прохладным отваром из целебных трав. Здоровью беременной женщины не повредят народные рецепты для клизм с использованием ромашки, липы, коры дуба и череды. Ополаскивание теплой водой можно выполнять 10-20 мин, прохладной – максимум 5 мин;
  4. Соблюдение диетического питания и прием слабительных препаратов с мягким эффектом. Основная цель – облегчить дефекацию. Если женщина страдает от дискомфорта в ПК на раннем сроке беременности, ей лучше использовать очистительные клизмы. Диета в таком случае предполагает употребление молочных продуктов, овощей и фруктов;
  5. Использование ректальных суппозиториев. Препараты эффективно борются с зудом и кровотечением;
  6. Выполнение специальных упражнений.

Итог

Если пациент страдает от постоянных болезненных проявлений в ПК, ему нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение. Специалисты настоятельно рекомендуют сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Нередко боль является признаком серьезного заболевания, поэтому своевременно проведенная диагностика существенно поспособствует скорейшему избавлению пациента от недуга.

Беременным женщинам для минимизации риска развития болей в ПК, рекомендуется меньше лежать, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

lechigemor.ru

Кишечные причины болей

В первую очередь, необходимо узнать о том, какая патология кишечника может вызывать болевые ощущения в прямой кишке. Сюда относятся следующие типы болезней:

  • воспалительные заболевания (речь идет о проктите, сфинктерите, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите);
  • травмы (разрывы кишечной стенки, анальные трещины, инородные тела);
  • геморрой;
  • органическая патология (аномалии развития, опухоли, спаечный процесс);
  • непроходимость.

Стоит рассмотреть каждую группу причин в отдельности.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительный процесс ‒ это каскад биохимических и тканевых реакций, имеющий ряд характерных признаков. Выделяют пять главных сигналов воспаления, одним из которых обязательно является боль. Она присуща любым воспалительным изменениям, разнится лишь ее интенсивность и характер. Воспалительные процессы в прямой кишке ‒ не редкость.

Проктит

Основным можно считать собственно воспаление слизистого слоя прямой кишки ‒ проктит.

Он может развиваться в силу воздействия разных причин:

  • излишек острого, пряного, алкогольных напитков, поступающих с пищей;
  • инфекция (чаще всего это заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея);
  • хроническая задержка стула (патогенез процесса прост: постоянный запор, каловые массы твердые, ранят стенку кишки, в микротравмы попадают микроорганизмы, которых в избытке в кишечнике, и вызывают воспаление);
  • последствия лучевых методов терапии (частый побочный эффект после лечения онкологических заболеваний малого таза);
  • паразитарные инвазии (могут вызывать амебы, трихомонады, балантидии и др.);
  • геморрой;
  • травмы;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы и т. д.

Таблица. Острая и хроническая формы заболевания.

Формы заболевания Острый проктит Хронический проктит
Подклассы Катарально-геморрагическая (гиперемия, т. е. увеличение притока крови, покраснение, отечность, и кровь), катарально-слизистая (гиперемия и слизь), катарально-гнойная (гиперемия и гной), полипозная, эрозивная, язвенная Гипертрофическая (складки слизистой утолщены, увеличены в объеме, отечные, рыхлые), атрофическая (складки сглаженные, слизистая чрезмерно тонкая), нормотрофическая (слизистый слой не изменен)
Дебют болезни Резко, внезапно Медленно, постепенно
Симптомы интоксикации Повышение температуры тела, озноб, слабость Нет или практически нет
Боли в прямой кишке Есть Может не быть
Другие местные симптомы Запоры, ощущение тяжести в прямой кишке, жжение, зуд. Проявления какой-либо формы (появление гной, слизи или крови на выделениях) Чувство жжения, зуд, слизистые выделения из кишки
Интенсивность симптоматики Резко выражена Сглажена
Примеси в кале В зависимости от формы ‒ кровь, гной или слизь. Могут отсутствовать Слизисто-гнойные, но редко

Лечение проктита также зависит от его формы. Применяется как амбулаторное, так и стационарное лечение, обязательно назначается постельный режим, диетотерапия (исключение клетчатки, жирного, острого, пряного, алкоголя, вся пища механически и термически щадящая). Больной получает клизмы, в которых может быть колларгол, ромашка, масла. Обязательно антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от результатов анализов. Используется марганцовка, теплый душ.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Это два воспалительных заболевания кишечника, заслуживающие особого внимания. Это тяжелая, инвалидизирующая патология, которая, к сожалению, поддается лишь коррекции, но не полному излечению. Эти болезни важно заподозрить и начать лечить как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Немаловажным является также различить эти два заболевания между собой.

Болезнь Крона ‒ это воспалительный процесс, при котором в кишке формируются особые узелки, называемые гранулемами. Причины, по которым развивается эта болезнь, медицине достоверно неизвестны.

Однако выделены факторы, действие которых способствует развитию патологии.

  1. Повышенная активность иммунной системы. Это люди с аллергическими заболеваниями, аутоиммунной патологией. В результате в кишечнике развивается иммунный ответ не только на вредоносные микроорганизмы, но и на любые другие белки. Из-за этого в стенке кишки постоянно увеличивается количество лейкоцитов как главных иммунных клеток, которые, в свою очередь, и вызывают воспаление и появление эрозий.
  2. Генетика. В 1/5 случаев у больных кто-то из семьи страдает этой патологией, причем чаще братья.
  3. Инфекция. Версии о том, что болезнь вызвана конкретной бактерией или вирусом, существует, но пока она ни доказана, ни опровергнута.
  4. Поведение. Несдержанность в употреблении острой и пряной пищи, алкоголя, курение, прием некоторых лекарственных средств.

При болезни Крона поражается не только прямая кишка, воспалительный процесс может протекать в любом из отделов кишечника, как толстом, так и тонком. Однако наиболее высока распространенность воспаления в подвздошной и слепой кишках. Симптоматика при поражении конечного отдела кишечника следующая:

  • боль по ходу прямой кишки (в тазу);
  • ночная диарея;
  • ночной пот;
  • метеоризм и вздутие;
  • повторяющиеся ложные позывы на дефекацию;
  • боли при дефекации;
  • появление слизи, крови в выделениях;
  • в обострение развивается лихорадка до 39°С;
  • чувство жажды, сухости во рту;
  • потеря веса;
  • поражение кожи, суставов, костей.

Неспецифический язвенный колит ‒ это очень тяжелая патология. По сути, язвенная форма проктита ‒ это разновидность неспецифического колита по локализации. Причина этой болезни тоже еще не выявлена, а факторы риска примерно схожи с теми, которые приводят к болезни Крона. Выделяют острый, хронический и рецидивирующий язвенный проктит.

Основные проявления болезни следующие.

  1. Диарея. Причем от количества дефекация в день и некоторых других факторов зависит, как будет классифицироваться заболевание. При этом оно делится на легкую, среднюю и тяжелую формы.

    Таблица. Основные формы диареи.

    Форма Симптомы
    Легкая Стул до 5 раз за день, имеются прожилки крови, немного слизи в кале. Температура и пульс, а также все показатели крови, особенно гемоглобин, в норме.
    Средняя Стул от 5 до 8 раз за день, примеси, повышение температуры до 37-37,5°С, учащение сердечных сокращений, анемия.
    Тяжелая Стул более 8 раз за день, много слизи и крови в каловых массах, может выделяться даже гной, высокая лихорадка (более 38°С), гемоглобин снижается до 90 г/л и ниже.
  1. Режущие или ноющие болевые ощущения в животе, по ходу прямой кишки, иногда в боку.
  2. Интенсивное снижение массы тела.
  3. Повышение температуры.
  4. Появление крови в кале (часто алыми каплями, не успевшими потемнеть), слизи, иногда гноя.

Лечить неспецифический язвенный колит принято следующими группами препаратов и действий.

  1. Диетотерапия: исключить клетчатку, острые блюда, соленую, маринованную и кислую пищу, употреблять паровую пищу, измельченную.
  2. Медикаментозная терапия первой линии: 5-ацетилсалициловая кислота (Салофальк, Сульфасалазин), глюкокортикостероиды (при непереносимости первой группы препаратов или при тяжелом обострении, но не постоянно), иммуносупрессивная терапия (метотрексат и др.).
  3. Дополнительная медикаментозная терапия: антибиотики, противодиарейные средства, анальгетики, железо (для профилактики и устранения существующей анемии).

Травмы, инородные тела

Травма прямой кишки может быть получена при большом количестве условий. Самыми опасными и калечащими травмами кишечника опасно военное время, когда имеют место пулевые ранения и повреждения осколками, минно-взрывные ранения.

В мирное время повреждение кишки могут вызвать следующие причины.

  1. Резкое увеличение внутрикишечного давления. Промывание кишечника, постановка клизмы, интенсивное результативное натуживание при копростазе.
  2. Автомобильная авария. Резкий, крайне интенсивный удар, иногда падение (при вылете через лобовое стекло).
  3. Тупая травма. Ее могут вызвать действия медицинского характера, но обычно они сочетаются с изменениями стенки кишечника, т. к. повредить таким образом здоровый кишечник сложно (неверная постановка клизмы, разрывы при эндоскопических исследованиях).
  4. Ожог (термический и химический). При введении химиката при помощи клизмы (обычно по ошибке) либо очень горячей воды.
  5. Половая связь, мастурбация. Известны случаи намеренного введения в прямую кишку овощей, баллончиков с освежителем воздуха, держателей для бумажных полотенец и т. д. Часто подобные случаи наблюдаются у детей.
  6. Падение. При приземлении промежностью на торчащий предмет.
  7. Преступные и психопатические действия.

Во всех случаях травматизации прямой кишки или попадания в нее инородного тела будет появляться интенсивная боль, вплоть до болевого шока. Практически всегда боли сопутствует кровотечение. Лечение только хирургическое.

Органическая патология, непроходимость, спаечный процесс

Боли в прямой кишке очень часто вызывают опухолевые процессы, как доброкачественные, так и злокачественные. К доброкачественным относятся полипы прямой кишки. Чаще они появляются или в месте перехода из сигмовидной в прямую кишку, или в аноректальном канале, но могут поражать конечный отдел кишечника на любом уровне.

Полипоз может протекать бессимптомно, никаким образом не беспокоя носителя, а может вызывать следующие проблемы:

  • боль в прямой кишке;
  • кровотечение;
  • появление крови в кале;
  • зуд;
  • жжение;
  • чувство тяжести, потягивания в области кишки.

Рак прямой кишки ‒ это одно из самых опасных онкологических заболеваний. Ему подвержены люди старшего возраста, однако с каждым годом заболевание молодеет. Важно понимать, что на ранних стадиях новообразование может не болеть, поэтому при наличии наследственности по раку кишечника или в возрасте старше 60 лет обязательна ежегодная ректоскопия. На более поздних этапах, когда опухоль увеличивается, начинает давить на соседние органы, требует большего кровоснабжения, появляются нелокализованные ноющие, тянущие боли, в кале можно увидеть следы крови. Постепенно болевые ощущения наращивают интенсивность. Когда же наступает некроз и распад опухоли, боль становится практически нестерпимой. Обычно на этом этапе опухоль уже неоперабельна.

Непроходимость кишечника ‒ это состояние, при котором каловые массы не могут выйти и кишки по тем или иным причинам. Для прямой кишки в большей степени характерна механическая непроходимость, когда просвет закрыт или сдавлен опухолью, либо при копростазе, когда каловые камни настолько велики, что не способны сдвинуться. В обоих случаях несколько дней отсутствует стул, а затем в течение нескольких часов нарастает боль, появляется тошнота, иногда рвота каловыми массами. Лечение только оперативное.

Спаечный процесс ‒ это последствия операций на кишечнике или органах малого таза, травм. Он представляет собой разрастание соединительной ткани, фактически ‒ образование рубцов. Из-за них нарушается перистальтика кишечника, может сужаться просвет и даже формироваться непроходимость кишки. На первичных стадиях спайки не болят, однако при их разрастании появляются и болевые ощущения, в частности, в прямой кишке.

Внекишечные причины

Боль, локализующаяся в прямой кишке, не всегда исходит непосредственно из этого органа. Могут страдать соседние образования, при этом человек почувствует дискомфорт в области конечного отдела кишечника.

Таблица. Симптомы внекишечных заболеваний.

Заболевание Симптоматика
Это новообразования, исходящие из органов малого таза (часто очень крупные), забрюшинного пространства (смещенные книзу), тазовых костей
Внематочная беременность, эндометриоз
Это влагалищно-прямокишечный или уретро-простато-прямокишечный ход, появившийся после оперативного вмешательства или по ряду других причин, в котором активно идет воспалительный процесс
При активном воспалении предстательной железы мужчина может испытывать не только проблемы с мочеиспусканием, но и боли в области прямой кишки

Так, для боли в прямой кишке существует много причин. Некоторые из них более вероятны, некоторые ‒ менее, какие-то более серьезны, чем другие. Однако нельзя оставлять без внимания ни одну из них, поскольку каждая опасна своими осложнениями.

stomach-info.ru

Причины боли в прямой кишке

  1. Трещина в заднем проходе – одна из наиболее часто встречаемых причин боли в прямой кишке. При этой патологии отмечаются интенсивные боли, рези, наличие кровянистых выделений в каловых массах. В некоторых случаях появляется запор, реже – понос. Для установления диагноза проводят осмотр заднепроходного канала. Повреждение может локализоваться на задней или передней стенке анального канала. В качестве терапии в острой фазе заболевания назначают лечебные ванны трижды в сутки. При хронических трещинах может быть проведена операция.
  2. Парапроктит. Такое заболевание характеризуется воспалительным процессом анальных желёз, находящихся в прямокишечных пазухах. Основным симптомом является болезненная пульсация в задней части кишечного канала, нередко сопровождающаяся лихорадкой. В промежности или прямокишечном канале на ощупь ощущается плотное или флуктуирующее образование. Лечение проводится оперативным путём.
  3. Повреждение геморроидальных узлов. Болезненные ощущения возникают, если выпадает и защемляется внутренний геморроидальный узел или образуется тромбоз наружного геморроидального узла. В последнем случае болевой синдром гораздо сильнее. В области заднепроходного канала ощущается болезненное уплотнение, возникает понос или запор. При выпадении внутреннего узла показано его вправление, используя местное обезболивание. Доктор вручную вправляет узел, после чего назначает дополнительные терапевтические процедуры.
  4. Прокталгия. Такого типа боли могут возникать время от времени без органических повреждений задней части кишечного канала. Предположительной причиной такого расстройства является спазмирование заднепроходных мышц. Патогенез заболевания практически не изучен, что существенно затрудняет его лечение. Клиническая картина заболевания включает в себя такие симптомы как сильные болезненные ощущения ноющего характера или внезапная боль в прямой кишке, сопровождающаяся схватками. Если больной стоит, болевые ощущения обычно менее выражена. Предшествует такой патологии травма или хирургическое вмешательство на органах малого таза. Лечение заболевания в каждом случае индивидуально и требует консультации таких специалистов как психотерапевт, терапевт, хирург.

Боли в прямой кишке причины

  1. Кокцигодиния. Поспособствовать развитию этого заболевания может травмирование копчика. Боль при этом ощущается, как правило, когда больной сидит, или в процессе опорожнения кишечника. Лечение при таких состояниях проводится консервативными методами в течение полугода.
  2. Перианальная гематома. При этом заболевании в районе заднего прохода появляется новообразование, возникающее из-за повреждения заднепроходной вены и сопровождающееся болезненными ощущениями различной интенсивности. Как правило, заболевание проходит самостоятельно за несколько дней.
  3. Язвенное образование в заднепроходном канале. Помимо боли, такая патология характеризуется ощущением объёмного образования в задней части кишечного канала, проблемами с опорожнением кишечника, кровяными и слизистыми выделениями из прямой кишки. Заболевание поражает преимущественно лиц молодого возраста. Для лечения, в основном, назначают коррекцию питания.
  4. Простатит у мужчин. При этом заболевании боль может отдавать в прямую кишку, сопровождаясь болезненными ощущениями при мочеиспускании, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, лихорадкой. Лечение назначается урологом в соответствии с общей картиной заболевания.
  5. Киста яичников, воспаление органов малого таза у женщин. У лиц женского пола такие заболевания как киста яичников или воспалительные процессы в органах малого таза могут вызывать иррадиацию болей в прямую кишку. Устранение дискомфортных ощущений и болевого синдрома проводится после предварительного осмотра лечащим гинекологом.

Симптомы боли в прямой кишке

Боль в прямой кишке и её сопутствующие симптомы довольно разнообразны и могут свидетельствовать о различных заболеваниях. При болях в прямой кишке возникает запор или понос, метеоризм, вздутие, боли в животе, ощущение чужеродного тела и выделения из анального отверстия кровянистой или слизистой консистенции, др.

Характер боли при этом довольно разнообразный – от ноющего и давящего до резкого и интенсивного. Если боль в прямой кишке сопровождается истощением организма, нарушением обмена веществ, функционирования половых органов, это может быть симптомом развития опухоли. Если боль в прямой кишке сочетается с болевыми схваткообразными ощущениями в животе, это может свидетельствовать о болезни Крона или язвенном колите. Если болезненные ощущения в животе носят постоянный характер, речь может идти о развитии дивертикулёза или дивертикулита, синдрома раздражённой кишки, неспецифического язвенного колита. Нередко боль в прямой кишке сочетается с болями в районе заднего прохода или промежности. Такие боли могут значительно усиливаться после испражнения и быть признаком тромбоза геморроидальных узлов, острого парапроктита или трещины в заднепроходном канале. Такой симптом как выделение из анального отверстия слизи или гнойных масс в процессе акта дефекации может проявляться при проктите, свищах задней части кишечного канала, опухолевых образованиях. Слизь в кале присутствует при синдроме раздражённого кишечника. Кровянистые выделения в кале отмечаются при геморрое и трещине прямой кишки, болезни Крона, колитах, дивертикулёзе. Такой симптом как регулярные ложные позывы к опорожнению кишечника, сопровождающиеся выделением слизистых или кровянистых примесей, могут приводить к образованию трещин или эрозий и являются результатом воспалительных процессов слизистой оболочки.

Когда боль отдает в прямую кишку?

В случаях когда боль отдаёт в прямую кишку, это может быть признаком самых различных патологий. Например, при цистите болезненные ощущения, возникающие из-за воспаления мочевого пузыря, часто отдает в заднепроходный канал, при этом её точная локализация не всегда чётко определяется. Такое заболевание как воспаление сигмовидной кишки также может провоцировать случаи, когда боль отдаёт в прямую кишку. Сигмовидная кишка активно участвует в процессе переваривания пищи, при её воспалении возникают интенсивные схваткоподобные боли в подвздошной области, запоры, поносы, вздутие, урчание, тошнота, боль при этом может иррадиировать в прямую кишку. Отдавать в прямую кишку боль может и при воспалении аппендикса, именно поэтому при подозрении на аппендицит проводят ректальное обследование. У женщин боль отдает в прямую кишку при кисте яичников или воспалительных процессах органов малого таза. У мужчин иррадиация боли в заднепроходный канал может возникать при простатите.

Боль ночью в прямой кишке

Боль ночью в прямой кишке зачастую возникает при прокталгии – расстройстве, проявляющемся на фоне неблагоприятных эмоциональных состояний и вызванном спазмами в прямой кишке, наиболее часто заболевание поражает мужчин среднего возраста. При прокталгии болезненные ощущения могут возникать по ночам и продолжаться от нескольких минут до получаса, нарушая сон и покой больного, повторные приступы могут возникать неоднократно в течение ночи, провоцируя болевой синдром различной степени интенсивности. В качестве лечения проводят психокоррекцию состояния больного, возможно также назначение препарата сальбутамол строго по показаниям и рекомендации врача. Боль ночью в прямой кишке может возникать при опущении заднепроходного канала и быть довольно интенсивной. Сопутствующими симптомами при этом являются вздутие, озноб, понос или запор, повышенное потоотделение после стихания приступа.

Резкая боль в прямой кишке

Резкая боль в прямой кишке часто возникает при образовании в ней трещины. Такие болезненные ощущения могут появляться как утром, так и ночью, в острой стадии возрастает при испражнении, при развитии хронической формы увеличивается после дефекации. Боль при трещине заднепроходного канала вызывает очень резкие и длительные болевые ощущения, может сопровождаться болями в области крестца и промежности, сбоем месячного цикла, сердечными болями, сложностями при опорожнении мочевого пузыря. Прогноз исхода заболевания, как правило, благоприятный, симптомы заболевания исчезают, однако полное восстановление случается нечасто. Приступы резкой боли в прямой кишке могут возникать также при прокталгии. Обычно болевой синдром возникает спонтанно и сопровождается ощущением спазма. Боль при прокталгии не связана с процессом дефекации, отдает в копчик, анальное отверстие, промежность, др. Считается, что спровоцировать приступ обострения заболевания может сильная эмоциональная нагрузка, стресс. Иногда резкие болезненные ощущения возникают при геморрое, когда заболевание обостряется. В этот период отмечается увеличение геморроидальных узлов, их отёчность и покраснение. Резкая боль в прямой кишке также характерна для таких заболеваний как проктит, парапроктит, при выпадении заднепроходного канала приводит к шоку. Резкая боль в прямой кишке возникает при очень многих её патологиях в зависимости от степени тяжести заболевания. Так, резкая боль в прямой кишке может беспокоить при трещине анального отверстия, тромбозе геморроидальных узлов, развитии абсцесса, опущении или выпадении заднепроходного канала и др.

Если у вас возникла резкая боль в прямой кишке, это является весомой причиной для обращения к врачу. Только квалифицированный проктолог с помощью пальцевого исследования и вспомогательных методов диагностики сможет определить причины заболевания и назначить необходимые терапевтические процедуры.

Пульсирующая боль в прямой кишке

Пульсирующая боль в прямой кишке характерна для парапроктита, который может быть острым или хроническим. В острой фазе заболевания происходит воспалительный процесс околоректальной клетчатки, сопровождающийся образованием гноя. У больного повышается температура тела, наблюдается отёчность и покраснение в области заднего прохода. Спровоцировать проникновение инфекции в клетчатку могут запоры, поносы, физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, переохлаждения. В местах расположения анальных крипт образуется небольшое отверстие, через которое и проникает инфекция, и, как результат, развивается воспалительный процесс. Пульсирующая боль отмечается также при околоректальном абсцессе. При этом заболевании пациенту сложно находиться в положении сидя из-за образования твёрдого вздутия. Воспалительный процесс, приводящий к развитию абсцесса, как правило, возникает из-за повреждения слизистой оболочки анального канала, которое впоследствии инфицируется. Для лечения околоректального абсцесса проводится его вскрытие и дренирование с использованием анестезирующих и антибактериальных средств.

Тупая боль в прямой кишке

Тупая боль в прямой кишке вызывается развитием абсцесса – отёчного образования красного цвета около анального отверстия. Болезненные ощущения возрастают, когда больной сидит, чихает или кашляет. Тупая боль в прямой кишке может сопровождаться выделением гнойных масс, запорами или поносом. Ректальная опухоль также может вызывать тупые болезненные ощущения, отдающие в поясничный отдел. При этом из заднего прохода выделяется кровь и слизь, возникает чувство вздутия, переполненности и сдавливания в заднем проходе, отмечается задержка стула или диарея.

Сильная боль в прямой кишке

Сильная боль в прямой кишке может появиться при любых её патологиях, в частности, при таких как трещина анального отверстия, парапроктит, тромбоз узлов, проктит, выпадение или опущение заднепроходного канала. При таком патологическом процессе как трещина анального отверстия интенсивные болезненные ощущения сочетаются со спазмами сфинктера анального отверстия, кровянистыми выделениями в кале, запорами, возникновением перианальной экземы, зудом. Сильная и мучительная боль возникает при выпадении заднепроходного канала. К причинам развития такой патологии относят частые натуживания, задержку стула, травмирование заднепроходных мышц, а также их изменения, связанные с возрастными факторами, хирургические вмешательства в тазовой области. При развитии заболевания происходит самопроизвольное отхождение газов, жидких каловых масс, появляются слизистые и кровянистые выделения, зуд в анальной области. Развитие проктита, поражающего слизистую оболочку кишечника и вызывающего сильную боль, может быть связано со злоупотреблением алкоголем, запорами, застоем крови в малом тазе, глистной инвазией, переохлаждением, заболеваниями органов малого таза воспалительного характера, геморроем.

Распирающая боль в прямой кишке

Распирающая боль в прямой кишке возникает при тромбозе геморроидальных узлов, при этом в области заднего прохода появляется ощущение чужеродного тела. Болезненные ощущения сопровождаются пульсацией, возрастают при резких движениях, в процессе кашля, опорожнения кишечника, а также при пальпации узлов. Распирающая боль в прямой кишке может возникать при развитии злокачественных опухолей. В каловых массах появляется кровь, процесс испражнения также становится болезненным, в заднепроходнем канале ощущается чужеродное тело. Сопровождающие симптомы при злокачественных новообразованиях включают в себя также развитие анемии, резкую потерю массы тела, вздутие живота и запоры. Боль отдает в бёдра, нижнюю часть живота, половые органы. Заболевание чаще развивается у лиц преклонного возраста. Болевые ощущения распирающего и ноющего характера в прямой кишке у женщин могут быть симптомом кисты яичников. Дискомфорт при этом совмещается с нарушением месячного цикла, тянущими болями внизу живота, которые становятся сильнее в процессе полового акта, маточными кровотечениями, тошнотой и рвотой.

Тянущие боли в прямой кишке

Тянущие боли в прямой кишке наиболее характерны для воспаления околопрямокишечных тканей. При такой патологии возникают ложные позывы к испражнению, общее недомогание, боль в промежности и тазовой области. В зависимости от ряда сопутствующих признаков болезненные ощущения могут быть различной степени интенсивности – от умеренных до сильных. У женщин тянущие и распирающие боли в прямой кишке могут возникать при образовании кисты яичников, различных воспалительных заболеваниях тазовой области. У мужчин тянущие боли в прямой кишке могут возникать при простатите. Такое расстройство как прокталгия, связанное с мышечным спазмом заднего прохода, также может провоцировать тянущие боли в прямой кишке. Этиология данного заболевания остаётся невыясненной. Приступ боли продолжается от нескольких минут до получаса, боль при этом иррадиирует в копчик, промежность, тазобедренную область. Обезболивающие средства при этом заболевании, как правило, неэффективны. Спровоцировать развитие прокталгии способны нервные перенапряжения, стрессы, а также физические перегрузки.

Боли при раке прямой кишки

Боли при раке прямой кишки сопровождаются кровяными и гнойными выделениями в кале, болью в заднем проходе при опустошении кишечника, зудом, ложными позывами к дефекации, могут вызывать различные по интенсивности и характеру ощущения. При прогрессировании заболевания болевой синдром охватывает низ живота, повздошную область. Интенсивность боли при раке прямой кишки не зависит от стадии заболевания и может быть очень сильной при наличии небольшого новообразования или, наоборот, умеренной при выраженных нарушениях. Болевые ощущения при раке прямой кишки возникают, как правило, при местном разрастании опухоли, особенно при её перемещении на близлежащие ткани и органы. Однако если опухоль локализована в аноректальной области, болезненные ощущения возникают уже на ранней стадии заболевания. Боли при ректальном раке сочетаются с состоянием бессилия, быстрого утомления, малокровием, потерей массы тела, бледным окрасом кожи.

Лечение боли в прямой кишке

Для устранения такого симптома как боль в прямой кишке лечение назначают, прежде всего, исходя из причин и вида заболевания. Так, при лечении внутренней формы геморроя применяют метод лигирования латексными кольцами, с помощью которого перекрывается приток крови к геморроидальным узлам, в результате чего они засыхают и нейтрализуются. При лечении наружной формы геморроя используют препарат «Сургитрон». На стенки геморроидального узла воздействуют потоком тепловой энергии, что приводит к склерозу узла.

При ректальной трещине на начальном этапе заболевания используют мази и суппозитории. Свечи анузол вводят ректально по одной штуке два-три раза в сутки. Препарат снимает зуд, спазм и воспаление, оказывает подсушивающий и антисептический эффект. При трещинах и геморрое применяют свечи гемороль, желательно после опустошения кишечника. Препарат рекомендуется вводить по одной свече на ночь, при тяжёлых формах заболевания – по две-три свечи в продолжение дня. Курс лечения составляет не более семи дней. Мазь безорнил при анальных трещинах и внутренних геморроидальных узлах вводят в анальное отверстие с помощью специального наконечника дважды в день, а также после каждого опорожнения кишечника. Длительность лечения составляет две недели. Свечи анестезол вводят ректально после очищения кишечника естественным путём или с помощью клизмы. Препарат используют один-два раза в сутки по одной свече.

Боли в прямой кишке причины

При воспалительном процессе слизистой оболочки показана лечебная диета, антибактериальная терапия, клизмы с колларголом, ромашкой. При улучшении состояния делают масляные клизмы, назначают сидячие ванны с марганцовкой.

При лечении прокталгии проводят коррекцию психо-эмоционального состояния пациента, назначают приём успокоительных средств, в период обострения назначают новокаиновые блокады, делают масляные микроклизмы с анестетиками, проводят УВЧ-терапию, диатермию, при спазмировании заднепроходного канала назначают массажные процедуры.

При парапроктите проводят хирургическое вмешательство, в процессе которого вскрывают абсцесс и нейтрализуют внутреннее отверстие свища.

При лечении язвы заднепроходного канала назначают лечебную диету, слабительные средства. В случае неэффективности консервативного лечения назначают оперативное вмешательство.

Лечение кокцигодинии проводят с помощью методов физиотерапии, назначают парафиновые аппликации, использование лечебных грязей, др. При ярко выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые или лидокаиновые блокады, массаж прямокишечных мышц.

life4well.ru