Эндоскопия прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки называется ректороманоскопией. Производится она путем введения в задний проход специального инструмента – ректороманоскопа. Это наиболее точный и безопасный метод осмотра внутренних поверхностей кишечника, являющийся неотъемлемой частью проктологического обследования. Его применяют при ранней диагностике онкологических заболеваний прямой кишки и проводят в профилактических целях не реже 1 раза в год.

Колоноскоп для исследования прямой кишки

Противопоказаний к этой процедуре практически нет. Однако не рекомендуется проводить ее при кишечных кровотечениях, непроходимости кишки, геморрое и анальной трещине. В таких случаях обследование откладывается на время медикаментозного лечения или проводится под наркозом с особой осторожностью.

Технология выполнения ректороманоскопии


Перед прохождением процедуры пациент должен раздеться до пояса и встать в коленно-локтевую позу на кушетке. Проводят эндоскопию кишечника только после пальцевого обследования заднего прохода. Наконечник инструмента смазывают вазелином и медленно вводят в анальное отверстие на небольшую глубину. Затем снимают ограничитель и вводят инструмент глубже. Все дальнейшее обследование проводится под видеоконтролем. Наконечник ректороманоскопа не должен упираться в стенку кишки, свободно перемещаясь по ее просвету. Затем кишечник наполняют стерильным газом.

Диета перед ректороманоскопиейПри осмотре стенок кишечника, врач должен обращать внимание на их структуру, цвет, эластичность слизистой оболочки, выраженность сосудистой сетки, наличие новообразований.

Кроме того, необходимо оценить функции и тонус сигмовидной и прямой кишки. Слизистая оболочка последней у здорового человека имеет светло-розовый цвет, блестящую поверхность с хорошей световой реакцией. Сосудистый рисунок не выраженный или вовсе отсутствующий. Высота кишечных складок не должна превышать 2 мм. Сосудистая сетка в нижнем отделе сигмовидной кишки должна быть более четкой. Нормальную перистальтику кишечника определяют по равномерному сужению ее просвета.

Подготовка к ректороманоскопии


Перед проведением процедуры необходимо тщательно очистить кишечник. Несколько дней пациент должен соблюдать специальную диету, а в день обследования полностью отказаться от пищи. Кишечник очищают с помощью клизмы. Ее делают трижды: первый раз накануне вечером, последующие – за 2-3 часа до эндоскопии. Клизму делают с помощью кружки Эсмарха емкостью 1,5-2 л. Она должна иметь пластмассовый или стеклянный ровный наконечник, который, перед постановкой клизмы, моют с мылом и кипятят. Возле наконечника имеется краник, с помощью которого регулируется поток воды в кишечник.

Очищение кишечника производится с помощью теплой кипяченой воды. Прохладная способна усилить перистальтику кишечника и вызвать боли, а использование горячей воды опасно. Перед постановкой клизмы пациент должен лечь на бок и подтянуть ноги к животу. Под нижнюю часть тела подкладывается клеенка, рядом с кушеткой ставится ведро. Кружку Эсмарха наполняют водой и поднимают вверх. Затем опускают наконечник и выпускают часть воды. Далее закрывают краник и смазывают наконечник вазелином. Его вводят в анальное отверстие легкими круговыми движениями.

Клизма перед ректороманоскопиейПервые несколько сантиметров вводят по направлению к пупку, последующую часть наконечника – параллельно копчику.
перь открывают краник для поступления воды в кишечник. Пациент при этом может испытывать позывы на дефекацию. Чтобы избежать этого, необходимо уменьшить скорость потока воды, перекрыв кран или пережав трубку. Снять спазмы в кишечнике помогает поглаживание живота. Кружку Эсмарха не следует опорожнять до конца. Когда на дне останется немного воды, перекройте краник и извлеките наконечник.

Детям ректороманоскопию проводят при наличии следующих показаний: периодически возникающие кишечные кровотечения, синдром частичного опорожнения, выпадение прямой кишки и опухолевидных образований, геморрой. Ректороманоскопия позволяет выявить язвенный колит, сигмоидит, патологии нижнего отдела сигмовидной кишки, онкологические заболевания.

Противопоказаниями к проведению эндоскопии кишечника у детей является перитонит, воспаление прямой кишки, патологическая узость анального канала. При подготовке к обследованию ставят 3 клизмы: одну вечером накануне, две другие – непосредственно перед процедурой.

Детям младшего возраста эндоскопию проводят под общим наркозом в положении лежа. При осмотре обращают внимание на характер слизистой оболочки, цвет поверхности, сосудистую сетку, наличие наложений.

Колоноскопия как метод лечения

Рентген перед колоноскопиейПод эндоскопией толстой кишки подразумевают колоноскопию и фиброколоноскопию.
оизводятся эти процедуры с помощью специального инструмента – колоноскопа. Эти способы позволяют не только провести осмотр, но и взять материал для биопсии и удалить различные опухоли. Колоноскопия позволяет исследовать весь толстый кишечник от прямой до слепой кишки под видеоконтролем. Для подсветки используется холодный свет – галогеновая или ксеноновая лампа, которая защищает от ожогов стенки кишки.

Если при прохождении ректороманоскопии у пациента обнаруживаются полипы или злокачественные новообразования толстой кишки, колоноскопия позволяет обнаружить все воспалительные процессы и части опухоли, расположенные выше уровня, до которого можно вводить ректоскоп. Колоноскопия используется и при наблюдении пациентов после лечения язвенного колита, для удаления полипов и злокачественных новообразований.

Колоноскопия – наиболее точный и эффективный метод внутренней диагностики доброкачественных опухолей, онкологических заболеваний кишки, болезни Крона и язвенного колита. Одновременно с обследованием проводятся и лечебные процедуры – извлечение инородных тел, остановка кровотечения и удаление доброкачественных новообразований.

Очень важным преимуществом этой процедуры является возможность диагностики раковых опухолей на ранних стадиях.


Схема колоноскопииПеред проведением колоноскопии могут назначить рентгенологическое исследование кишечника с использованием контрастного вещества. После полного заполнения кишки барием изучают слизистые оболочки ее стенок. После опорожнения кишечника осмотр проводят повторно.

При этом можно определить ее форму и положение, выявить патологические изменения. При исследовании опорожненного кишечника определяется функциональное состояние ее частей.

Изучение стенок кишечника с помощью рентгена позволяет выявить органические изменения и функциональные нарушения. Определить активность перистальтики кишечника можно путем приема контрастного вещества внутрь под постоянным рентгенологическим контролем. Только после этого можно проводить колоноскопию.

Процедура не применяется при ишемическом колите, осложненном язвенном колите, плохой свертываемости крови, сердечных заболеваниях и дыхательной недостаточности. За сутки до обследования пациент должен принять 50 г касторового масла или любое другое слабительное.

После посещения туалета нужно сделать клизму, а непосредственно перед процедурой – еще 2, поэтому голодать в этот день необязательно.

За 3 дня до обследования нужно начать соблюдать специальную диету. Колоноскопия обычно проводится без анестезии. Если пациент испытывает боль, применяются анестетики местного действия. Если в кишечнике имеются спайки или любые другие патологические изменения, процедуру проводят под общим наркозом.


Колоноскопия – не самая приятная процедура, поэтому врач должен стараться свести к минимуму все болезненные ощущения. Инструмент вводится в анальное отверстие и медленно продвигается вперед, кишку при этом заполняют воздухом.

В начале процедуры пациент должен лежать на боку с подтянутыми к туловищу ногами. Затем его переворачивают на спину. Для постановки наиболее точного диагноза с помощью специального инструмента берется биопсия.

Во время процедуры больной может чувствовать боли в животе и позывы к дефекации, но после ее окончания газ из кишечника удаляется и все неприятные ощущения исчезают.

kishechnik03.ru

Разновидности эндоскопического обследования кишечника

Для того чтобы обнаружить развитие какого-либо патологического процесса, протекающего в толстой кишке, используются такие разновидности эндоскопического исследования кишечника, как:

  1. Ректороманоскопия. Данный вид диагностического обследования полости толстого кишечника характеризуется возможностью визуального исследования слизистой оболочки дистального отдела сигмовидной и прямой кишки. Проведение такой процедуры осуществляется при помощи специального медицинского инструмента, который называется ректороманоскопом.
    нный прибор представляет собой трубку, которая изготавливается из пластика либо стали. Длина такой трубки может достигать 35 см и при этом иметь диаметр около 2 см. Ректороманоскоп оснащается линзами, светодиодами и инструментом для подачи в обследуемую полость воздуха, а также взятия образца ткани для дальнейшего лабораторного исследования. Проведение ректороманоскопии дает возможность оценить состояние слизистой оболочки внутреннего органа и обнаружить наличие в его полости рубцовых сужений, язв и опухолевых новообразований. Ректороманоскоп вводится в организм пациента ректальным способом. Перед проведением ректороманоскопии в обязательном порядке производится пальпация прямой кишки.
  2. Фиброколоноскопия, или колоноскопия. Такая диагностическая методика дает возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и при необходимости взять биопсийный материал из обследуемого внутреннего органа. Проводится колоноскопия посредством использования эндоскопа. Кроме этого, при помощи эндоскопа можно произвести извлечение из органа инородных предметов, остановку острого кровотечения и удаление физиологических наростов в виде полипов. По механизму проведения фиброколоноскопия похожа на ректороманоскопию, однако данная диагностическая процедура дает возможность оценить состояние всего толстого кишечника, а не только его дистальный отдела. Колоноскопия, как и ректороманоскопия, проводится ректальным способом.
  3. Капсульная эндоскопия.
    оведение такого вида эндоскопии позволяет изучить состояние тонкого кишечника. Производится данная процедура при помощи специального аппарата в виде капсулы. Такая капсула оснащена всевозможными датчиками и микроскопическими объективами, которые осуществляют очень большое количество снимков, и посылает их при помощи специального передатчика в компьютер, после чего доктор может оценить состояние тонкого кишечника. Капсульная эндоскопия производится орально и требует от пациента всего лишь проглотить небольшую капсулу. После окончания диагностики медицинский прибор выводится из организма обследуемого человека естественным путем, не причиняя при этом никаких повреждений. Капсульное обследование кишечника является одним из самых безопасных и точных диагностических методов.

капсула для диагностики

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии

Видеоэндоскопия и ее различные виды предназначена для обнаружения в кишечном тракте человека таких патологических процессов, как развитие раковых опухолей на слизистой оболочке прямой кишки, образование кровотечения и полипов, а также прямокишечной язвы и внутреннего геморроя. Кроме этого, показаниями к проведению данной диагностической процедуры является наличие у обследуемого таких симптомов, как:

  • болезненные ощущения в заднем проходе;
  • выделение из ануса слизи, гноя или крови;
  • неприятные ощущения при дефекации и изменение характеристик каловых масс;
  • беспричинное и резкое снижение массы тела.

Регулярное эндоскопическое исследование необходимо проводить людям, которые страдают следующими заболеваниями:

  • болезнью Крона;
  • колитами различной этиологии;
  • воспалением слизистой оболочки толстого кишечника;
  • разного рода патологическими процессами язвенного характера.

показание к диагностике

Эндоскопию не рекомендуется проводить пациенту в следующих случаях:

  • наличие каких-либо сердечно-сосудистых патологий, которые на момент диагностического исследования находятся на стадии обострения;
  • протекание в организме пациента различных заболеваний, поражающих органы дыхания;
  • опухолевые новообразования в анальном отверстии, которые создают препятствия для введения медицинского аппарата;
  • развитие в организме человека воспалительных процессов острого характера, которые локализуются в районе анального отверстия.

kiwka.ru

Показания к эндоскопии кишечника

Что такое эндоскопия кишечника, возможно наслышаны многие пациенты. Но не каждый проходил через эту процедуру. Такая методика помогает обнаружить различные заболевания и опухолевидные процессы непосредственно внутри пищеварительного тракта.

Эндоскопическое исследование толстой кишки назначается пациентам:


  • при кровянистых выделениях из прямой кишки;
  • при нагноении анальной зоны;
  • при болезненных ощущениях в животе;
  • при потере веса и развитии анемии;
  • при изменениях характера опорожнения;
  • при изменении цвета и структуры каловых масс.

Также такой тип обследования назначается в качестве профилактического осмотра у людей:

  • в возрасте старше 40 лет;
  • в возрасте от 20 до 35 лет при наследственной предрасположенности;
  • с наличием опухоли в прямой кишке;
  • с наличием язвенного колита.

Лечебную эндоскопию пациентам проводят при обнаружении полипов, попадании чужеродного тела в пищеварительный канал, кровоточивости. После процедуры производят забор материала на гистологическое исследование.

Эндоскопия прямой кишки

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.

После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

  • гастрита;
  • язвенного заболевания желудка и кишечника;
  • кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
  • подозрений на опухоль;
  • нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Эндоскопия прямой кишки
Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

  • парапроктита;
  • геморроя хронического характера;
  • подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
  • подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Колоноскопия кишечника

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

  • при нарушении характера или цвета стула;
  • при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
  • при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
  • при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
  • при колитах и язвенном заболевании.

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Эндоскопия прямой кишки

Возможные ограничения к эндоскопии кишечника

Когда пациент узнал про эндоскопию, что это такое и когда назначается, стоит разузнать, имеются ли какие-либо ограничения.

При обращении к специалисту, больной должен рассказать о своих жалобах доктору. Основываясь на этом, составляется анамнез и ставится предварительный диагноз. Какой тип обследования назначить, также решает врач.

Но любая из этих процедур имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания кроются:

  • в болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • в тяжелом состоянии больного;
  • в заболеваниях дыхательной системы;
  • в воспалительных процессах в прямой кишке;
  • в имении опухолей в прямой кишке.

Выделяют и относительные ограничения. При них возможно осуществление процедуры, но надо проводить все манипуляции с предельной осторожностью и соблюдать все рекомендации врача.

К ним относят:

  • шоковое состояние больного;
  • психоэмоциональную неустойчивость пациента;
  • нарушение свертываемости крови;
  • язвенное заболевание;
  • подозрение на перфорацию кишечного канала.

Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий, специалисту нужно знать о наличии любого противопоказания.

Эндоскопия прямой кишки

Подготовка к эндоскопии

Как проходить подготовка к эндоскопии кишечника? Каких рекомендаций необходимо соблюдать пациентам?

Подготовка к эндоскопическому исследованию включает три основных правила.

  1. Первое правило.
    За три-четыре дня до диагностики надо придерживаться строгого питания. Из меню стоит убрать все те продукты, которые вызывают газообразование и вздутость. К ним относят фруктовые и овощные блюда, зелень, гречневую, овсяную, перловую каши, сухофрукты, ягоды и грибы. Из жидкостей стоит отказаться от молочной продукции, кваса, минеральной воды, газировки.
  2. Второе правило.
    Непосредственно за день до диагностирования надо произвести чистку кишечного канала. Такие мероприятия осуществляются при помощи клизм и слабительных средств. Чаще всего пациентам прописывают Фортранс. Этот препарат продается в виде порошка и растворяется в воде. Принимать его нужно в течение всего дня, начиная с обеда.
  3. Третье правило.
    В день выполнения процедуры запрещается кушать и пить. Утром до шести часов надо принять последний литр Фортранса. Обследование выполняется только на голодный желудок.

Может применяться анестезия, поэтому потребуется помощь кого-то из близких людей, чтобы довести пациента до дома.

Проведение эндоскопии кишечника

При назначении ректароманоскопии доктор сначала производит осмотр аноректльной области, а также дает оценку тонуса при помощи пальпирования. Такая методика осуществляется в коленно-локтевой позе. Пациента просят прилечь на левый бок.

Устройство смазывают вазелином, а потом аккуратно вводят в прямую кишку. Чтобы устранить дискомфорт и боль, пациенту предлагают использовать местный анестетик.

Колоноскопия имеет схожесть с ректароманоскопией. Больного также кладут на левый бок. Но трубка имеет большую длину и позволяет осмотреть не только область толстого, но и тонкого кишечника.

В некоторых ситуациях процедуры могут проводиться во время медикаментозного сна. Чаще всего их назначают детям младше 12 лет. Больной не испытывает никакого дискомфорта, но слышит все то, что говорит доктор.

Но медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний в виде:

  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • угнетения дыхательной системы;
  • рвоты и тошноты;
  • наличия аллергических проявлений.

Больно ли проводить эндоскопию? Скорее возникает не болевое, а дискомфортное чувство. Чтобы предотвратить такое состояние, врачи предлагают использовать анестезирующие средства.

Если после манипуляций человек почувствовал боль, то можно однократно принять Но-шпу или Дротаверин. Такое состояние объясняется наличием газов. Как только они выйдут из кишечника, все придет в норму.

Если у пациента наблюдается болевое чувство дольше двух дней, поднялась температура и появилась кровоточивость, нужно срочно обратиться к доктору. Возможно, во время диагностики повредились кишечные стенки.

zivot.ru

Понятие об эндоскопии и виды исследования

В медицине встречается такое понятие, как эндоскопия кишечника, что это такое и кому показана процедура?

Эндоскопия кишечника подразумевает под собой внутреннее исследование кишечных стенок на наличие патологических процессов.

Эндоскопия прямой кишки

Проводится данный метод при помощи мягкой трубки под названием эндоскоп, диаметр которого составляет от восьми до пятнадцати миллиметров. На кончике прибора располагаются светодиоды, отверстие для подачи воздуха и взятия материала для исследования, объектив.

При помощи такого инструмента у врача имеется способность обследовать не только кишечник, но и пищевод, желудок и двенадцати перстную кишку.

Капсульная эндоскопия

До сегодняшнего дня кишечник было тяжело досконально осмотреть из-за его анатомических особенностей. В нынешнее время внутренние органы можно осмотреть при помощи капсульной эндоскопии.

Данный способ является простым, но эффективным. Пациента просят заглотить капсулу, которая спускается по пищеварительному тракту и одновременно делает множество снимков. В капсуле имеется датчик, который посылает сигнал с результатами исследования.

Эндоскопия прямой кишки

По окончанию процедуры капсула самостоятельно выходит естественным путем с каловыми массами.

Существуют и другие типы эндоскопического исследования кишечника.

Эзофагогастродуодэноскопия

Одним из них является эзофагогастродуодэноскопия.  Такой способ диагностирования позволяет осмотреть пищевод, желудок и начальную область тонкого кишечника. В народе данный способ называют проглатывание кишки. Пациенту через глотку вводят гастроскоп, который опускают на глубину в тридцать сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки

Длительность процедуры составляет от двух до пяти минут.

Эзофагогастродуодэноскопию проводят при:

  • гастрите;
  • язвенной болезни желудка и кишечника;
  • кровоточивости из верхней области пищеварительной системы;
  • подозрениях на онкологические болезни;
  • нарушенности в работе других органов пищеварительной системы.

Ректороманоскопия

Пациенту проводится эндоскопическое исследование толстой кишки. Специальный инструмент вводят через анальное отверстие на глубину до тридцати сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки

На устройстве располагаются не только светодиоды, но и отверстие для подачи воздуха и раздувания кишки. Такой процесс позволяет избежать дискомфортных ощущений у пациента. Длительность процедуры составляет десять-пятнадцать минут.

Осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопа осуществляется при:

  • парапроктите;
  • геморрое хронического характера;
  • подозрениях на наличие опухолевидных образований в области толстого кишечника;
  • подозрениях на опухолевидные образования в предстательной железе и мужчин.

Колоноскопия

Такой тип исследования позволяет просмотреть все области толстого кишечника. Трубка, которая вводится через прямую кишку, имеет гораздо меньший диаметр, но в длину она может доходить до полутора метров.

Эндоскопия прямой кишки

Эндоскопия кишечника в виде колоноскопии показана при:

  • нарушенности стула или изменении цвета;
  • болевом чувстве в области анального отверстия;
  • наличии выделений из прямой кишки в виде гноя, крови или слизи;
  • воспалительном процессе в толстом кишечнике, язвенной болезни или колитах.

 

Также колоноскопию рекомендуют проводить в качестве профилактического обследования пациентам старше сорока пяти лет.

Эндоскопия кишечника любого вида позволяет взять материал на обследование или провести небольшое оперативное вмешательство в виде устранения полипов, удаления чужеродных тел или приостановки кровоточивости.

Ограничения к процедуре

Когда назначается эндоскопия кишечника, что это за процедура, подробно рассказывает врач.

Перед выполнением данных манипуляций доктор изучает анамнез больного и проводит небольшое обследование для обнаружения противопоказаний.

Эндоскопия прямой кишки

К абсолютным ограничениям принято относить:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обостренности;
  • тяжелейшее состояние больного;
  • болезни дыхательной системы;
  • воспалительные процессы в области прямой кишки;
  • наличие опухолевидных образований в прямой кишке, которые препятствуют проведению процедуры.

Существуют также относительные противопоказания. При их наличии не запрещается проводить исследование, но во время процедуры соблюдаются некоторые меры безопасности.

Сюда относят:

  • нахождение пациента в шоковом состоянии;
  • психическую неустойчивость пациента;
  • нарушенность свертываемости крови;
  • язвенный колит;
  • подозрение на перфорацию кишечника;
  • мегаколон токсического характера.

Чтобы избежать осложнений, доктору необходимо знать о наличии ограничений.

Подготовительные мероприятия

Как правильно подготовиться к эндоскопическому исследованию? Этот вид обследования требует соблюдение всех рекомендаций врача. Если хоть один пункт будет выполнен неверно, то результат может оказаться неинформативным.

Подготовка к эндоскопическому исследованию состоит из трех ступеней.

Эндоскопия прямой кишки

Первая ступень

За три-четыре дня до проведения процедуры нужно соблюдать специализированную диету. Из рациона нужно исключить все продукты, в состав которых входит клетчатка и вызывает вздутие живота.

Сюда относят фруктовые и овощные блюда, зелень, каши гречневого, овсяного и перлового типа, сухофрукты, ягоды и грибы. Из напитков исключают молочные продукты, квас, минеральную и газированную воду.

Вторая ступень

На этом этапе нужно провести чистку кишечника. Данные мероприятия должны выполняться за сутки до обследования. Заключается в употреблении слабительных препаратов или использования клизм.

Но отличным способом очистки пищеварительной системы является применение Фортранса. Наутро нужно съесть легкий завтрак. После этого употреблять пищу нельзя. В обеденное время в объеме двух литров выпивается приготовленный раствор из Фортранса.

Эндоскопия прямой кишки

Третья ступень

В день проведения эндоскопии категорически запрещается что-то есть. Утром в шесть-семь часов нужно снова выпить раствор из Фортранса в объеме одного литра.

В течение дня разрешено пить только обычную воду. Обследование должно выполняться строго на голодный желудок.

proktolog-info.ru

Что такое эндоскопия кишечника

Название методики дословно переводится как «смотреть внутри». При эндоскопии кишечника исследуются стенки этого органа, появляется возможность получить сфотографированное изображение поражённой области и взять биопсию.

Врач видит состояние пищеварительного тракта с помощью данных, которые поступают от капсулы или эндоскопа. Последний представляет собой специальный прибор, сделанный из резиновой трубки диаметром 8–15 мм, на конце которой расположены светодиоды и объектив.

Эндоскоп позволяет детально обследовать пищевод, желудок и даже попасть в двенадцатипёрстную кишку или толстый кишечник. Для получения данных о состоянии тонкого отдела предпочтительно использовать капсульную эндоскопию. В обоих случаях приборы попадают внутрь путём проглатывания.

Для получения картины о состоянии нижних отделов толстого кишечника, а также сигмовидной и прямой кишки можно применять ректороманоскопию. Тактика проведения аналогична предыдущей, но трубка попадает внутрь через анальное отверстие. Подобным способом проводится колоноскопия.

Все методы довольно информативны, хотя доставляют человеку дискомфорт или неприятные ощущения. При некоторых патологических состояниях делать эндоскопическое исследование кишечника не рекомендуется.

Виды эндоскопии

Выбор метода диагностики заболеваний ЖКТ зависит от предварительного диагноза, поставленного врачом по результатам анализов или осмотра. Для изучения состояния кишечника используются 4 вида исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия

фгдсСокращённое название процедуры ЭФГДС известно многим пациентам, так как при проведении она вызывает довольно неприятные ощущения. Суть метода заключается в глотании гастроскопа, что провоцирует рвотный рефлекс, страх нехватки воздуха, обильное слюноотделение и слезотечение.

Несмотря на всё это, процедура считается безболезненной и безопасной. Рекомендуется проводить её натощак. На усмотрение врача в глотку могут ввести местный анестетик, чтобы предотвратить раздражение нервных окончаний. Весь процесс занимает не больше 5 минут. За это время прибор успевает достичь двенадцатипёрстной кишки и погрузиться в неё приблизительно на 30 см.

Ректороманоскопия

РектороманоскопияПроводится аналогичным образом, только через задний проход. Ректоскоп для исследования представляет собой трубку, к которой прикреплён осветительный аппарат с устройством подачи воздуха. Сначала полость прямой кишки раздувают, затем на прибор устанавливается окуляр. Кроме визуального наблюдения состояния тканей, врач может сделать биопсию патологического участка. Процедура безболезненная и не требует анестезии.

Колоноскопия

Назначается для детального обследования толстого кишечника на протяжении до 150 см. Используемый прибор меньше в диаметре, но больше по длине, чем ретроскоп. Такая процедура показана при изменениях в консистенции стула, появлении в кале патологических включений (крови, слизи), подозрении на новообразования или воспалительный процесс.

Капсульная эндоскопия

Эндоскопия прямой кишкиДорогой, но наиболее современный и информативный способ исследования. По результатам доктор оценивает не только состояние кишечника, но также других органов пищеварительного тракта. Процедура проводится в условиях стационара из-за необходимости использования специального оборудования.

Пациента не ограничивают в движениях, он не чувствует никакого дискомфорта и ведёт привычный образ жизни. Приблизительно через 9 часов врач получает до 60 тыс. изображений, которые позволяют детально оценить кишечник и поставить правильный диагноз.

Когда назначается

В каждом из методов обследования есть область, которая отображается лучше всего. Например, эндоскопия тонкого кишечника долгое время считалась сложным и недостаточно информативным методом из-за особенностей анатомического строения. Сейчас для диагностики этого отдела выбирают капсульное исследование, при котором можно получить изображение с каждого сантиметра кишки.

Капсульная эндоскопия необходима при следующих состояниях:

  • Анемия, при которой не выявлены кровотечения или другие причины снижения уровня гемоглобина.
  • Постоянные боли в животе неясной этиологии.
  • Диагностика целиакии.
  • Исключение болезни Крона при подозрении на неё и необходимости проведения колоноскопии.
  • Определение локализации кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Выявление полипов кишечника.
  • Патологии, локализующиеся в тонком участке.

Основное показание капсульной эндоскопии – обнаружение причины беспокоящих симптомов (кровь в кале, боли в животе), если другие методы диагностики не выявили никаких отклонений.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить следующие патологии:

  • Гастрит.
  • Язвенные образования в желудке или двенадцатипёрстной кишке.
  • Кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.
  • Онкология.
  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Ректороманоскопию врач рекомендует, чтобы выявить:

  • Парапроктит.
  • Геморрой в острой или хронической форме.
  • Злокачественные новообразования в области малого таза.
  • Патологии предстательной железы у мужчин.
  • Воспалительные процессы или дисфункция толстого кишечника и сигмовидного отдела.

Колоноскопия показана, когда пациента беспокоят:

  • Изменения стула в любую сторону от нормальных критериев.
  • Боль возле анального отверстия.
  • Патологические включения в кале (гнойное отделяемое, прожилки крови).
  • Воспалительные процессы в толстом отделе, болезнь Крона, язвенные образования.

Такая процедура также проводится в качестве профилактического осмотра.

Подготовка к эндоскопии кишечника

Для получения правильных результатов и успешного проведения процедуры необходимо к ней правильно подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций можно быть уверенным, что заключение будет точным, а повторное проведение не потребуется.

За 4 дня до эндоскопического исследования пациент должен соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие газообразование и клетчатка. Из методов приготовления разрешаются щадящие режимы (тушение, запекание).

За сутки до назначенной даты проводится очищение кишечника. Для этого используют ограничения в питании (лёгкий обед, на ужин – только вода или чай), а также медикаментозные слабительные средства (Фортранс).

В день процедуры подготовка не заканчивается. До момента введения специального прибора можно пить (бульон, воду, чай). Если эндоскопист будет изучать 12-перстную кишку, то завтрак полностью исключается, так как оценка состояния органа проводится натощак.

Проведение процедуры

При любом способе введения резиновой трубки прибора возникают неприятные ощущения. Их выраженность зависит от опыта врача.

Капсульная эндоскопия, возможно, самая простая из описанных по технологии:

  1. На теле пациента закрепляются датчики, на которые будет поступать информация и изображение.
  2. Капсулу, которая содержит камеру и систему подсветки, пациент глотает как обычную таблетку.
  3. После прохождения всего желудочно-кишечного тракта прибор выходит естественным путём и больше не используется.
  4. Полученные снимки расшифровываются, изучаются, а затем доктор определяет диагноз.

Образ жизни пациента на время проведения процедуры не меняется, ограничиваются лишь физические нагрузки.

Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс) проводится следующим образом:

  1. Пациент ложится на левый бок. Доктор может нанести на корень языка местный анестетик.
  2. В рот вставляется специальный мундштук, который предотвращает перекусывание резиновой трубки зубами.
  3. Врач вводит зонд в желудок и 12-перстную кишку и сразу оценивает состояние органов.
  4. Для уменьшения рвотных позывов рекомендуется равномерно и спокойно дышать через рот.

Процедуру можно проводить не только взрослым, но и детям. Для них используют аппараты с меньшим диаметром трубки.

Ректороманоскопия проводится так:

  • Тубус прибора смазывается вазелиновым маслом и погружается круговыми движениями в анус на глубину до 5 см.
  • Из него извлекается обтуратор, а область кишечника становится видимой.
  • Полость органа накачивают воздухом, предотвращая слипание стенок, и продвигают ректоскоп дальше.

Врач обращает внимание на состояние слизистой, участки воспаления, появление болезненных ощущений, затруднённое продвижение тубуса. При его круговом вращении удаётся рассмотреть область патологии со всех сторон.

Техника проведения колоноскопии:

  1. Прибор для исследования смазывают гелем, чтобы облегчить его скольжение по кишечнику.
  2. Аппарат продвигают вперёд вращательными движениями.
  3. В месте соединения с сигмовидной кишкой проход может быть затруднён. Во избежание травм процедура проводится под наблюдением опытного эндоскописта.
  4. Дальше трубка попадает в ободочную кишку, затем – в слепую и терминальный отдел подвздошной.

Исследование охватывает довольно большую область и позволяет выявить кровотечение, опухоли, трещины, инородные тела, полипы, оценить состояние подслизистого слоя и диаметр просвета.

Возможные осложнения

Эндоскопическое исследование – это безопасная методика, однако, у некоторых пациентов вероятны:

  • Механические повреждения кишки и её перфорация. Такое происходит, когда больной не выполняет инструкции врача, сопротивляется процедуре или резко двигается.
  • Аллергические реакции. Могут возникать, если пациент просит делать наркоз или анестезию.

Заключение врача

Оценить состояние внутренних органов и поставить правильный диагноз поможет эндоскопия. В зависимости от локализации проблемы, врач подбирает конкретную методику. Пациенты, которые не хотят обследоваться по эстетическим соображениям или страха боли, могут выбрать более современные, но дорогие способы. Если процедура проведена неправильно, доктор потребует её переделать. Чтобы не потребовалась повторная эндоскопия, к ней нужно готовиться и соблюдать рекомендации специалиста во время проведения.

projivot.ru