При повреждении поверхностного эпителиального слоя формируется эрозия двенадцатиперстной кишки – одно из распространенных заболеваний системы пищеварения. При соответствующем лечении проходит, не оставляя следов.

Стрессы, нарушения в питании и образе жизни вызывают одно из самых распространенных заболеваний системы пищеварения – появления ранок на слизистой двенадцатиперстной кишки или эрозию. Несмотря на поверхностное поражение слизистых, болезнь способна ощутимо снизить уровень жизни пациента.

Строение двенадцатиперстной кишки и эрозия

Начальный отдел тонкого кишечника длиной в 12 пальцев (около 300 сантиметров) начинается от желудка и впадает в тощую кишку. Диаметр – 45-47 мм. Верхняя ее часть утолщена наподобие луковицы (ампулы). В зависимости от изгибов органа выделяют верхнюю часть, нисходящую и горизонтальную, восходящую.

Эрозии в кишечнике

Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из нескольких слоев:


  • внешняя оболочка, представляет собой продолжение внешней оболочки желудка;
  • мышечного срединного слоя, состоящего из двух видов пучков – продольного и кругового, что позволяет кишке сокращаться и уменьшать диаметр;
  • внутреннего слизистого слоя, образующего складки – продольные в верхней части, круговые – в остальных отделах органа.

Оболочка кишки имеет образования, которые называются кишечными ворсинками, у основания которых размещены железы, продуцирующие кишечный сок и ряд пищеварительных гормонов. В центральной части ворсинки – кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют в процессе транспорта питательных веществ организму.

В опускающейся вниз части органа размещено образование в виде бугорка – Фатеров сосок. Через него поступает желчь и панкреатический сок, необходимый для процессов пищеварения, регулирование потока осуществляется сфинктером Одди.

Основная роль двенадцатиперстной кишки:

  • транспортная – содержимое желудка после дополнительной обработки продвигается дальше в кишечник;
  • моторная – сокращения мышечных волокон позволяют перемешиваться содержимому кишечника и пищеварительным сокам;
  • ферментативная – железами в основании ворсинок продуцируются пищевые ферменты и гормоны (энтерокиназа, гастрин, холецистокинин).

Эрозия 12-перстной кишки – повреждения поверхностного внутреннего слизистого слоя, имеющая вид ранок различной формы и величины, по частоте выявления занимают второе место в мире среди болезней органов пищеварения.

Эрозии в кишечнике

Поражения не проникают в мышечный слой, как при язве, процесс заживления имеет специфику протекания и не оставляет следов, что позволяет считать эрозии 12 перстной кишки самостоятельным заболеванием, а не начальной стадией язвенной болезни.

Симптомы патологии

Проявления заболевания на ранних стадиях проходят незамеченными, пациенты списывают это на обычные пищевые расстройства. В последующем возникают жалобы на:

  • тошноту и рвоту;
  • снижение аппетита;
  • потерю веса;
  • боли в животе после еды.

При обследовании врач определяет болезненность в верхней части живота. Появление дискомфорта после еды зависит от места на кишечнике где расположены симптомы эрозии.

Наиболее часто разрушения слизистых проявляются в верхних отделах луковицы двенадцатиперстной кишки. В таких случаях боль проявится через час после еды. Такое поражение считается самым опасным – верхняя часть этого органа располагается вблизи нервных сплетений (блуждающего нерва) и вызывает большое количество неврологических патологий.

Эрозии в кишечнике

Эрозия луковицы в длительном течении перерастает в язвенную болезнь, лечение которой всегда длительное и тяжелое. Основные симптомы, которые указывают на патологию такого типа, следующие:

  • потеря аппетита;
  • плохое пищеварение;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Очередность этих симптомов проявляется индивидуально и зависит от особенностей организма. На определенных этапах может возникать боль разного характера:

  • тупая;
  • ноющая;
  • спазмирующая;
  • жгучая;
  • отдающая в грудную клетку.

Боли чаще всего чувствуются по ночам и на пустой желудок, хотя никогда не носят постоянный характер. Дискомфорт после приема пищи напоминает распирание – даже небольшое количество пищи вызывает ощущение переполненности.

К дополнительным симптомам при острой эрозии двенадцатиперстной кишки относятся:

  • кишечные и желудочные кровотечения, на которые указывает темный цвет испражнений, причиной которого является воздействие на свежую кровь специфичного кишечного содержимого;
  • тошнота и рвота свернувшейся кровью;
  • слабость и анемия;
  • проявления общей интоксикации;
  • перемежающийся стул;
  • нарушения стула.

Эрозии в кишечнике

При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать симптомы, указывающие на возникновение неврологических симптомов:

  • дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
  • тяжесть и боли в верхней части живота;
  • боли в области сердца;
  • давление за грудиной.

При диагностике перед врачом стоит задача – отделить эрозию двенадцатиперстной кишки и симптомы возможных заболеваний сердца или печени.

Причины возникновения

Основные факторы возникновения эрозий двенадцатиперстной кишки такие же, как при эрозии желудка и язвенной болезни. Это:

Эрозии в кишечнике

  • заражение бактерией Хеликобактер Пилори;
  • постоянной стрессовое давление окружающей среды;
  • низкий уровень иммунной защиты;
  • недавно перенесенные вирусные заболевания, оперативные вмешательства;
  • нарушение пищевого режима, употребление слишком острой, горячей и грубой пищи;
  • курение и алкоголь;
  • употребление некоторых лекарственных средств – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, аспирина, некоторых гормональных лекарств;
  • цирроз печени (считается, что острая эрозия чаще всего сопровождает циррозы, вызванные вирусными гепатитами, хроническая – при алкогольном поражении печени);
  • новообразования в ЖКТ;
  • болезни системы пищеварения (нарушения в работе желчного пузыря, при котором снижается дезинфекционная функция желчи).

Точный механизм возникновения эрозий неизвестен, приблизительная схема формирования патологии выглядит так:

  • снижается уровень защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка за счет снижения продуцирования защитной слизи;
  • снижается быстрота регенерации эпителия слизистых;
  • нарушается кровообращение в стенках желудка и кишечника;
  • под влиянием двух предыдущих факторов слизистая кишечника не может оперативно восстанавливать пораженные агрессивными пищеварительными ферментами зоны на слизистых.

Эрозии могут быть острыми и длиться не более недели, затем затягиваться без следа, и хронические, которые открыты месяц и более.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на боли в животе и нарушении пищеварения, тошноту врач определяет болезнь путем:

Эрозии в кишечнике

  • сбора анамнеза;
  • наружного осмотра больного, пальпацией брюшной стенки;
  • назначения общего и биохимического анализа крови;
  • лабораторного исследования мочи и кала (на скрытую кровь);
  • исследования анализа крови на ВИЧ и вирусные гепатиты;
  • назначения рентгенологического исследования с контрастным веществом;
  • проведения эндоскопического исследования.

Наиболее точно диагноз можно установить путем проведения диагностического эндоскопического исследования (фиброгастродуоденоскопии). Визуальное исследование поверхности слизистой под увеличением позволяет увидеть и тщательно осмотреть все пораженные участки. При необходимости, при проведении такого обследования можно взять частички слизистых для определения:

  • кислотности;
  • состояния эпителия;
  • наличия Хеликобактер Пилори и других инфекционных агентов.

Врачу необходимо исключить наличие кишечных кровотечений из зоны эрозии – это очень ослабляет пациента и должно купироваться в первую очередь.

По результатам обследования устанавливается вид эрозии:

  • геморрагическая острая;
  • хроническая;
  • одиночная или множественная;
  • эрозивно-геморрагический дуоденит.

При эрозии луковицы различают:

  • очаговую эрозию;
  • сливную (когда несколько локальных очагов соединяются);
  • геморрагическую.

Участки, пораженные эрозией на поверхности 12-перстной кишки могут комбинироваться с язвенными поражениями слизистых, при котором поражается мышечный слой органа.

Лечение

После определения диагноза назначается лечение эрозии двенадцатиперстной кишки. Стратегию лечения определяет лечащий врач в зависимости от:

  • наличия кровотечения;
  • заражения Хеликобактер Пилори.

Основная цель лечения:

  • восстановление целостности и функциональности слизистых;
  • поднятие иммунного статуса организма.

Отличий в схеме лечения эрозий на любом участке нет – поражения на луковице лечатся так же, как и на любом из отделов двенадцатиперстной кишки. Все назначения и коррекция терапии проводится исключительно врачом.

Эрозии в кишечнике

Основные направления в лечении:

  • снижение кислотности желудочного сока;
  • остановка кровотечений;
  • уничтожение Хеликобактер Пилори;
  • симптоматическое лечение;
  • успокаивающие препараты;
  • общеукрепляющая терапия;
  • лечение народными средствами;
  • диета и изменение образа жизни.

Регулирование кислотности желудочного сока проводится с помощью:

  • препаратов с регулирующим кислотность действием (Ранитидин, Циметидин, Релцер);
  • ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол, Нольпаза).

Для снятия боли применяются:

  • спазмолитики Дротаверин и Спазмол;
  • средства с обволакивающим действием Маалокс, Алмагель.

Для устранения инфекционных агентов применяют:

  • Кларитромицин и Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Метронидазол.

При лечении геморрагических форм эрозии назначается лечение, восполняющее потерю крови: переливания крови или введение плазмы. Предварительно вводятся препараты, останавливающие кровопотерю. Как общеукрепляющая терапия назначается иммуностимулирующая терапия и витаминные препараты (группы В, С, Е, РР).

Стационарное лечение может быть заменено амбулаторным, если поражения незначительные и не вызывают кровотечений. Народное лечение применяется только при отсутствии кровотечений и после согласования с врачом.

Рецепты народной медицины

Народные средства лечения применяются по согласованию с врачом.

Рекомендуется:

Эрозии в кишечнике

  • облепиховое масло в капсулах трижды в день до еды (не рекомендуется при заболеваниях печени или желчевыводящих путей);
  • травяной сбор из тысячелистника, ромашки, мяты, цветков зверобоя и листьев шалфея в равных частях. Заваривать по чайной ложке на стакан горячей воды и пить перед едой по 150 грамм;
  • смесь морковного сока и сырых куриных желтков по полстакана 2 раза в день до еды;
  • настой ромашки из расчета 1 чайная ложка (или пакетик) средства на чашку очень горячей воды.

Для лечения также используется отвар крапивы (столовая ложка на стакан воды) и отвар зерен овса (в таком же соотношении). Отвары процеживают, смешивают и пьют по ½ чашки за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Диета и образ жизни


Как способ лечения диета при эрозии приравнивается к медикаментозной терапии и становится основным средством профилактики при ремиссии хронической эрозии.

Эрозии в кишечнике

Питание при эрозии должно отвечать следующим требованиям:

  • блюда и напитки подаются быть теплыми;
  • пища протирается перед употреблением;
  • питание должно быть шестиразовым;
  • одноразовая порция не должна превышать 150 грамм;
  • рацион должен быть сбалансированным с общей калорийностью 2000 Ккал;
  • исключается соленое, жирное, острое, копчености и маринады.

Разрешается включать в меню:

  • молочные и молочнокислые продукты низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • диетическое мясо;
  • различные каши;
  • черствый белый хлеб;
  • овощи с уменьшенным количеством клетчатки – свекла, кабачки, картофель;
  • растительные масля для добавления в каши;
  • овощные супы;
  • некислые фрукты.

Способ приготовления блюд – варение или тушение, запрещается обжаривание или копчение. Из меню следует исключить кетчупы, майонезы, прочие соусы на основе уксуса, пищу быстрого приготовления.


Для поддержания нужного защитного статуса организма необходимо исключить из меню алкоголь и сигареты, крепкий чай и кофе. Полезна умеренная двигательная активность, устранение из жизни физических и умственных перегрузок, нервных стрессов.

yazvnet.ru

Установить точный диагноз может только опытный гастроэнтеролог (или проктолог) с помощью современной диагностической эндоскопической аппаратуры. Поэтому при подозрении на наличие эрозии кишечника лучше обращаться в специализированную клинику, где имеется все необходимое для точной постановки диагноза и эффективного лечения.

bhzbwxjtlwm

Существует множество факторов, способствующих развитию эрозии того или иного отдела кишечника. Наиболее значимые из них:

  • кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез);
  • глистные инвазии;
  • неадекватная лекарственная терапия;
  • нерациональное питание;
  • пищевая аллергия;
  • дисбактериоз кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • нервно-эмоциональные расстройства;
  • другие болезни пищеварительной системы.

В зависимости от локализации и размеров эрозии возможно появление таких симптомов:

  • боли, дискомфорт в нижних и средних отделах живота;
  • запоры;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • диарея (понос);
  • неустойчивый стул (чередование поносов с запорами);
  • примеси слизи, а иногда — крови в кале;
  • кишечные кровотечения;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость.

Выявить данное заболевание возможно с помощью таких исследований:

  • копрограмма (исследование кала);
  • ирригоскопия — рентген-исследование кишечника с обязательным предварительным наполнением его специальным контрастным веществом;
  • фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование, позволяющие выявить изменение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • колоноскопия кишечника — эндоскопическое исследование, позволяющие осматривать участок тонкой кишки длиной до 1 метра;
  • ректороманоскопия — исследование, сходное с колоноскопией, но изучается участок кишки длиной до 30 см.

Комплексное лечение пациентов с эрозиями кишечника направлено на достижение ремиссии и заживление (эпителизацию) эрозии. Именно эти критерии являются показателями эффективности лечения.

bhzbwxjtlwm

Терапия заболевания начинается с соблюдения специальной диеты. Выбор дальнейшей тактики во многом зависит от причины болезни. Возможно назначение таких групп препаратов:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • антидиарейные средства;
  • противовоспалительные средства.

Эффективность терапии контролируется с помощью эндоскопического исследования. Как правило, оно проводится через 3, реже — 4 недели от начала терапии. Нередко лечение занимает достаточно длительный промежуток времени. Это зависит от локализации, размера эрозии, наличия осложнений.

При наличии такого осложнения, как кровотечение может потребоваться хирургическое вмешательство. Не многие знают, что с помощью новейшей эндоскопической техники возможна эффективная и безболезненная остановка кровотечения из участка эрозированной кишки.

Поэтому важно, чтобы клиника в которой проводится лечение, была оборудована современной эндоскопической аппаратурой. С помощью эндоскопии возможно не только проведение диагностики, но и выполнение во время исследования лечебных манипуляций: фотокоагуляции или электрокоагуляции участков кровотечения.

Эрозия кишечника является предраковым заболеванием. Однако при своевременной диагностике и последующей эффективной терапии болезни можно предотвратить развитие злокачественного новообразования.

eko-med.ru

Виды эрозии

эрозия

Сразу стоит отметить некоторое уточнение. Эрозия может быть двух видов: острая  и хроническая. Острая стадия чаще всего имеет единичную локализацию. В то время как хроническая эрозия может проявляться в виде целой цепочки повреждений слизистой оболочки кишечника либо же и вовсе иметь хаотичный характер расположения. Чаще всего можно наблюдать их на выходе из желудка. Если же в остром проявлении заболевание требует немедленного лечения, то в хронической форме заболевание может присутствовать у пациента 5 лет и более.

Причины возникновения заболевания

На появление такого недуга одновременно могут влиять многие провоцирующие факторы. Причем они могут оказывать воздействие на слизистую оболочку кишечника, как по отдельности, так и одновременно в комплексе. К основным причинам появления болезни следует относить:

  • неправильное питание. Чрезмерное употребление острой, горькой, кислой, копченой пищи. Также негативное влияние оказывает сильно жирное мясо, рыба;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания, частые отравления;
  • потребление большого количества медикаментов. Особенно негативно на стенки кишечника влияет чрезмерное и частое потребление антибиотиков;
  • употребление в пищу продуктов, провоцирующих пищевую аллергию;
  • наследственная предрасположенность организма;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта также могут провоцировать появление эрозии как одной из форм осложнений.

Основные симптомы, которые могут указывать на появление эрозии кишечника

кишечное кровотечение

Симптомы, как и основные причины, могут наблюдаться как по отдельности, так и вместе. К основным проявлениям заболевания стоит отнести:

  • частые запоры;
  • дискомфорт либо боли различной интенсивности в средней и нижней области живота;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование, метеоризм;
  • снижение аппетита, резкая потеря веса;
  • на поздних стадиях развития заболевания могут наблюдаться кишечные кровотечения различной интенсивности.

Кишечное или желудочное кровотечение – это первый признак, после которого стоит сразу же обратиться к врачу. Данные симптомы являются проявлениями достаточно серьезных заболеваний. Чтобы избежать более тяжких последствий, необходимо немедленно выявить основную причину и начать лечение.

Виды диагностики

Поставить подобный диагноз без проведения ряда обследований не сможет даже самый квалифицированный врач. Чтобы правильно подобрать лечение необходимо, прежде всего, правильно поставить диагноз, на который могут указывать характерные симптомы.

Основные способы диагностики для выявления эрозии кишечника:

  •  исследование каловых масс;
  • рентген кишечника (при этом кишечник наполняется каким-либо контрастным веществом);
  • фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое обследование, при котором есть возможность исследовать до 1 метра тонкого кишечника);
  • ректороманоскопия (более детальное обследование стенок кишечника длиной до 30 сантиметров).

Основные способы лечения эрозии

диета больного

После того как диагноз подтвержден необходимо без промедлений начать лечение. При этом терапия должна быть комплексной и направленной на:

  • устранение основных симптомов заболевания;
  • исключение первопричины, которая могла спровоцировать появление эрозии кишечника;
  • медикаментозная терапия, основная задача которой – ввести болезнь в ремиссию и способствовать заживлению эрозии;
  • составление диеты больного. Питание в данном случае играет не мало важную роль, так как гастроэнтерологи выделяют целый ряд продуктов, которые способны провоцировать обострение заболевания. Диета должна быть подобрана с учетом необходимости введения в рацион продуктов, способствующих укреплению стенок кишечника и заживлению слизистой оболочки. Надо также понимать, что если у пациента имеется предрасположенность к эрозии, то необходимо будет ограничивать потребление провоцирующих продуктов не только в период лечения, но и в дальнейшем, так как заболевание может вернуться вновь, если появится провоцирующий фактор.

Медикаментозное лечение должно включать в себя такие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • спазмолитики (направлены на снижение болевых ощущений);
  • лекарственные препараты против диареи.

В отдельных случаях гастроэнтеролог может также назначать антибиотики. Чаще всего эта мера применяется в том случае, если болезнь была спровоцирована воспалительным процессом либо же частыми кишечными инфекциями.

Лечение чаще всего занимает достаточно длительный промежуток времени. В среднем каждый месяц необходимо проводить новые исследования, чтобы убедиться, что лечение действительно было подобрано правильно и процесс заживления эрозии проходит нормально. Если же терапия не принесла ожидаемых результатов, то необходимо подбирать новые методы лечения.

повторные исследования

Длительность необходимого лечения зависит напрямую от размеров эрозии, места ее локализации, а также от наличия ряда осложнений. Пациент также должен понимать, что курс лечения необходимо будет пройти до конца. Если ранее беспокоящие симптомы позади, то это вовсе не означает, что болезнь полностью отступила. В случае не завершения курса при первом же провоцирующем факторе болезнь может вернуться с новой силой.

Если имеет место кровотечение, то необходимо, прежде всего, устранить данный опасный симптом. Хотя чаще всего кровотечение принято относить даже не к симптомам, а скорее к осложнениям эрозии кишечника. Чаще всего подобную проблему удается устранить только путем хирургического вмешательства.

Правильное питание при подобной болезни

При появлении подобных проявлений дефекта стенок желудка у человека могут отмечаться долгие и мучительные боли сразу после приема пищи. При этом если желудок пуст, то у человека могут появляться рвотные позывы. Рвотные массы при этом могут быть с большим содержанием желудочного сока.

В данном случае необходимо полностью исключить из рациона кислую, соленую, острую пищу. Также нельзя употреблять жареное и копченое. Мясо и рыбу можно есть только не жирных сортов. Следует ограничить потребление кисломолочных продуктов, сладкого, мучного. Категорически противопоказан алкоголь.

При этом рекомендуется есть больше каш (обязательно со сливочным маслом небольшой жирности), куриных бульонов (желательно вываренных, с малым содержанием жира).

ozdravin.ru

Этиология развития эрозии

Причины, по которым развивается эрозия, достаточно разнообразны. Заболевание можно назвать полиэтиологичным, поскольку для его формирования чаще всего требуется воздействие нескольких факторов.

эррозивное покрытие в кишках

Среди наиболее часто встречающихся факторов выделяют:

  • Заражение кишечной инфекцией, к примеру, дизентерией;
  • Гельминтозы;
  • Неправильная медикаментозная терапия, нарушающая баланс кишечной флоры;
  • Неправильное питание;
  • Аллергии на продукты питания;
  • Состояние дисбактериоза;
  • Токсическое отравление.
  • Наследственная предрасположенность к эрозии кишечника;
  • Частые сильные стрессы и нестабильные нервно-эмоциональные состояния;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта другой природы.

К развитию эрозии кишечника также могут предрасполагать другие заболевания человека вроде гиперпаратиреоза или же сахарного диабета.  Причинами могут быть и травмы или оперативные вмешательства, проведенные на кишке.

В отдельных случаях могут добавляться некоторые этиологические факторы. К примеру, эрозии прямой кишки могут развиваться также в связи с развитием злокачественных новообразований, нарушения кровотока в кишке, аутоиммунные патологии вроде болезни Крона и лучевая терапия.

Эрозии в кишечнике

Клиническая картина

Клиника данной патологии достаточно наглядная, вне зависимости от пораженного отедла. Эрозия, поражая эпителиальный слой кишечника, провоцирует развитие внутреннего кровотечения, которое в итоге проявляется как рвота с примесями крови и дегтеобразным стулом или же скрытой кровью в каловых массах, которую выявляют лишь в анализах. Говоря о крови, в ней снижается уровень гемоглобина и постепенно происходит развитие анемии, которую подтвердит проведение общего анализа.

Помимо этого сам пациент отмечает с начала заболевание ощущение слабости во всем теле, понижение аппетита и неприятные ощущения, в основном локализующиеся в среднем и нижнем отделе живота. Также он может отметить метеоризм и то, что его стул стал неустойчивым, запоры чередуются с диарей, более того, порой пациент сам замечает, что в кале присутствует кровь или слизь.

В том случае, если эрозия поразила прямую кишку и болезнь находится в острой форме, то симптоматика становится резко выраженной и быстро нарастают. Больной жалуется на резкую боль в прямой кишке, которая усиливается во время акта дефекации и даже мешает ему. Он может жаловаться на ощущение жжения в прямой кишке или боль, иррадиирущую в промежность и органы половой системы. Также отмечаются признаки общей интоксикации организма, в виде повышения температуры тела, слабости, ознобов и повышенной утомляемости. В остальном клиника такая же, как и при любом другом эрозивном поражении отделов кишечника. При отсутствии лечения, острое течение сменяется хроническим, симптоматика сохраняется, но проявляется в меньшей степени и с определенной периодичностью.

А в случае с двенадцатиперстной кишкой, к общей клинике добавляется болевой синдром, в основном в эпигастральной области, который проявляется спустя некоторое время после приема пищи.

обследование

Диагностические мероприятия

Диагностика эрозии, развившейся в кишечнике, достаточно проста.  Для определения окончательного диагноза и его детализации проворят ряд исследований.

В первую очередь это общий осмотр и сбор анамнеза, в ходе которого медицинский сотрудник узнает жалобы пациента и формирует представление о характере заболевания. Также уже на основании данных, полученных в ходе опроса, он может заподозрить, что поражена кишка и более того, что это поражение имеет эрозивный характер.

Затем делают общий анализ крови, в ходе которого могут отметить анемию. И анализ кала или е копрограмму, которая может показать наличие в каловых массах срытой или не скрытой крови и слизи.

После этого необходимо подтвердить, в каком отделе кишечника развилась патология. Для этого проводят фиброгастродуоденоскопию, или же ФГДС, исследуя двенадцатиперстную кишку. Потом ирригоскопию, то есть  рентгенологическое исследование кишечника, для которого полость наполняют контрастным веществом. Эндоскопическим способом исследуют тонкую кишку на протяжении около 1 метра, это называется колоноскопией. И проводят ректороманоскопию, то есть обследуют прямую и частично сигмовидную кишку.

Терапевтические мероприятия

Лечение начинается с назначение пациенту конкретного питания.  Диета при эрозии кишечника направлена на исключение из рациона пациента жаренного, острого, жирного, очень соленого, а также продуктов с пищевыми кислотами, пряностей и сладостей. Если наблюдается обострение, то запрещают употреблять ягоды, овощи и фрукты.

Примером для рациона питания можно привести наиболее распространенный вариант:

  • На завтра омлет без желтков, манная каша без масла или творог.
  • На обед нежирный бульон на мясе, вареный или приготовленный на пару мясной фарш, супы из овощей, отварная рыба и кисели.
  • На ужин лучше выбрать кашу без добавления масел, обезжиренный творог, приготовленные на пару котлеты.

После указания диеты, назначают медикаментозные препараты. Их комбинируют в разных вариантах, поскольку подход к терапии зависит от стадии и этиологии заболевания.

Могут назначать антибиотики, направленные на борьбу с инфекцией, спазмолитики для избавления пациента от болевого синдрома, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Также проводят местное лечение, вроде лекарственных клизм, в случае с поражением прямой кишки.  Клизмы назначаются двух видов – очистительные или лечебные.  Первые направлены на опорожнение кишечника, а вторые необходимы для снятия воспаления и проводятся только после опорожнения. Важно, чтобы клизмы были теплыми, приближенными к нормальной температуре человеческого тела, идеальной считается температура около 36о С.

Также место применяют такое средство как аэрозоль Гипозоль, не менее актуальны и свечи с метилурациллином. А если говорить про лечение народными средствами, то стоит вспомнить про сидячие ванночки. Для них в теплую воду добавляют марганцовку, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы контролировать эффективность лечения проводят эндоскопическое обследование не позже, чем через 3-4 недели с начала терапии. Продолжительность лечения занимает большой промежуток времени, но варьируется в зависимости от того, где была локализована эрозия, в какой стадии она была обнаружена, каковы её размеры и были ли осложнения.

Если развилось такое осложнение, как кровотечение, нередко требуется проведение хирургического вмешательства. Но современное оборудование позволяет проводить эндоскопическую процедуру с эффективной  безболезненной остановкой кровотечения их участка эрозии. Возможно проведение фотокоагуляции или электрокоагуляции того участка, где началось кровотечение.

Своевременно лечить эрозию кишечника необходимо, поскольку эта патология относится к категории предраковых состояний.

kiwka.ru

Причины появления эрозии кишечника

Что такое эрозия? Дефект кожных покровов называется раной, а такой же дефект на слизистых оболочках – эрозией. Причина возникновения раны – внешнее механическое, термическое, радиационное, химическое воздействие или воспалительный процесс, вызванный микроорганизмами. Большинство слизистых выстилают внутренние органы человека и защищены от внешних воздействий. Что способно нарушить целостность слизистой?

Эрозии в кишечнике
Причины эрозии кишечника

Второй вопрос, который возникает в связи с этим, касается понятия язва. Чем язва отличается от эрозии?  Слизистая оболочка имеет несколько слоев. Эрозия более поверхностный дефект, поврежден эпителий до базальной мембраны, поэтому заживление происходит без образования рубцов. При язве слизистая повреждается более глубоко, дефект заходит за базальный слой, затрагивает мышцы и даже иногда проникает насквозь. Заживление язвы сопровождается формированием рубца.

Кроме этого, болезнь возникает при следующих причинах:

  • наследственность, наличие язвы или эрозий у близких родственников;
  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • глистные инвазии;
  • аллергии;
  • кишечные инфекции;
  • прием лекарственных препаратов, особенно из группы НПВП;
  • отравления;
  • сопутствующие заболевания органов ЖКТ;
  • расстройства нервной системы.

Внимание! Часто причина бывает не одна, а кроме того ситуацию усугубляет систематическое употребление алкоголя и чрезмерное табакокурение.

Симптоматика в зависимости от расположения эрозии кишечника

Эрозии в кишечнике
Симптомы заболевания кишечника

Анатомически кишечная трубка разделяется не несколько отделов, каждый из которых осуществляет свою функцию. Тонкую кишку делят на 3 части:

  • 12-перстную;
  • тощую;
  • подвздошную.

На этом тонкий кишечник заканчиваются и начинается толстый кишечник:

  • слепая кишка;
  • восходящая ободочная;
  • поперечно-ободочная;
  • нисходящая ободочная;
  • сигмовидная;
  • прямая.

После первичной обработки желудочным соком пищевой комок попадает в 12-перстную кишку. Туда открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. При помощи желчи и ферментов поджелудочной железы происходит переваривание съеденной пищи, то есть ращепление белков, жиров и углеводов. Этому способствуют клетки слизистой 12-перстной кишки, выделяя кишечный сок, ферменты и биологически активные вещества. Окончательное переваривание заканчивается в отделе тонкого кишечника и начинается всасывание питательных веществ в кровь.

Эрозия 12-перстной кишки приводит к нарушению переваривания пищи. Важный симптом состоит в том, что у больного начинает болеть живот, а именно верхние его отделы. Боли носят «голодный» характер, уменьшаются или проходят после еды.  Пища не может полноценно перевариться, а это означает, что в кале обнаруживаются частицы непереваренной пищи. Взрослый человек теряет аппетит, периодически возникает подташнивание, отрыжка кислым, изжога.

При эрозии раздражаются нервные окончания блуждающего нерва, поэтому для таких больных характерны такие симптомы, как: брадикардия, потливость, слабость. Эрозия 12-перстной кишки, симптомы и лечение напоминает язвенный процесс и в ряде случаев эрозия переходит в язву, осложняется кровотечением. Оно проявляется черным стулом или рвотой цвета кофейной гущи.

Недопереваренный пищевой комок продвигается в тонкий кишечник, где начинается всасывание. Этот процесс дает сбой, так как не произошло расщепления компонентов пищи до аминокислот, желчных кислот, глюкозы и других простых углеводов.

Ситуация усугубляется наличием эрозий в тощей и подвздошной кишке. Нарушение всасывания приводит к недополучению органами и тканями витаминов, минералов, основных компонентов пищи, а это нарушает питание клетки. Болевой симптом дополняется потерей веса, гиповитаминозом, анемией, повышенной утомляемостью. Часто больного беспокоит вздутие живота и нарушение стула, может быть как запор, так и понос.

Роль толстой кишки заключается в том, что в ней всасывается вода, электролиты и формируются каловые массы. С другой стороны, микрофлора, обитающая в толстом кишечнике, обеспечивает нормальную работу иммунной системы.

Для эрозий такой локализации характерны боли в животе без четкой локализации, разные по интенсивности, урчание и вздутие, нарушения стула, частые поносы. Каловые массы приобретают зловонный характер, при кровоточащих эрозиях напоминают мясные помои. Дефекация становится болезненной, может сопровождаться кровянистыми выделениями при эрозии прямой кишки. Общее состояние при эрозивном колите постепенно ухудшается, снижается вес, падает работоспособность, страдает сон.

Методы диагностики эрозии кишечника

Эрозии в кишечнике
Диагностика эрозии кишечника

Диагноз эрозии кишечника может быть поставлен своевременно при раннем обращении пациента с симптомами, указывающими на наличие эрозии. Кроме опроса и осмотра врач проводит пальпацию живота. Дополнительно назначаются:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • кал на скрытую кровь;
  • корпрограмма;
  • посев на дисбактериоз;
  • обследование на наличие глистных инвазий;
  • рентгенологическое обследование с контрастированием;
  • гастродуоденоскопия;
  • ректороманоскопия.

Способы лечения эрозии кишечника

Эрозии в кишечнике
Сироп корня солодки

Эрозия кишечника, симптомы и их выраженность определяют тактику лечения.

Эрозия 12-перстной кишки в начальной стадии позволяет ограничиться народными проверенными средствами на фоне строгого соблюдения диеты.

Медикаментозное лечение допустимо на более поздних стадиях при тяжелом течении и включает:

  • средства для подавления кислотности (ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов);
  • обволакивающие (антациды);
  • репаративные средства (облепиховое масло);
  • антибиотики, особенно при наличии кишечной инфекции или хеликобактера.

Нелишне напомнить, что при подтверждении паразитарной инвазии необходимо провести дегельминтизацию. Диета при эрозии 12-перстной кишки исключает раздражающие продукты – алкоголь, крепкий чай и кофе, маринады, соленья, консервированные и свежие томаты, кислые фрукты и ягоды, пряности, специи.

Пища должна готовиться на пару и быть механически щадящей. Блюда должны быть теплыми, холодное и горячее исключается.

Народный опыт траволечения предлагает лечить небольшие эрозии слизистой кишечника отварами и настоями трав. Широко применяется отвар ромашки, его можно пить в теплом виде как чай. Такой же лечебный эффект на эрозию оказывают аир, горечавка, толокнянка.

Рекомендуется употреблять один банан натощак. Мякоть банана обладает хорошими обволакивающими свойствами. Полезен свежеприготовленный морковный сок 1/3 стакана трижды в день.

Совет! При отсутствии обострения в стадии заживления эрозии хорошо помогает сироп корня солодки. Благодаря содержащимся в нем биологически активным веществам он оказывает противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.

Способ применения для взрослых – развести 1 десертную ложку в половине стакана воды, в такой дозе принимают 3 раза в день. Для ребенка старше 2 лет достаточно половины чайной ложки на четверть стакана воды. Курс ограничен 10 днями.

Эрозии в кишечнике
Облепиховое масло

Самым назначаемым средством при эрозивно-язвенных процессах желудочно-кишечного тракта остается облепиховое масло. Содержащиеся в нем каротиноиды, витамин Е и липофильные вещества ускоряют заживление дефектов слизистой и оказывают кровоостанавливающий эффект. Внутрь при эрозии масло принимают по чайной ложке 2-3 раза в день натощак в течение месяца. При сопутствующих проблемах со стороны желчного пузыря и поджелудочной железы масло облепихи внутрь принимать нельзя. Зато облепиховый суппозиторий будет эффективен при эрозиях и трещинах прямой кишки.

При кровоточащих эрозиях проводят оперативное лечение закрытым способом, то есть без разреза брюшной стенки. Операцию проводят при помощи эндоскопа, введенного в 12-перстную кишку. Эрозия прижигается электрическим током, после чего назначается строгая диета до заживления эрозии.

Важно! Любое лечение эрозии кишечника, в том числе средствами народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом и проводиться только после всестороннего обследования.

Профилактика эрозий

Людям свойственно надеяться на какое-то волшебное средство, которое поможет сохранить здоровье, то есть обеспечить профилактику от болезней. На самом деле, секрет профилактики скрыт в соблюдении простых правил здорового образа жизни:

  • ваша диета должна быть полноценной и рациональной, не злоупотребляйте жирной, жареной, острой, соленой пищей;
  • готовьте на пару или запекайте нежирное мясо, рыбу, овощи;
  • ограничьте газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе;
  • соблюдайте режим питания;
  • свежие овощи и фрукты должны употребляться ежедневно;
  • в дополнение к ним принимайте витамино-минеральные комплексы;
  • полноценный сон и устойчивость к стрессам должны быть нормой жизни;
  • дозированные физические нагрузки, спорт в противовес гиподинамии;
  • регулярное опорожнение кишечника с соблюдением гигиенических требований.

При любых признаках неблагополучия не старайтесь решить проблему своими силами, надеясь на «авось» или советы родственников, сослуживцев и друзей. Болезнь у каждого протекает по-разному. Чем раньше поставлен диагноз  и начато лечение, тем быстрее и проще вернуть временно утраченное здоровье и хорошее настроение.

lechigemor.ru