Эрозия кишечника – это поверхностный дефект слизистой оболочки, заживающий без образования рубцов. Эрозии бывают одиночными и множественными, могут поражать любой отдел кишечника. Они возникают под действием повреждающих факторов или на фоне других заболеваний. Эрозии не имеют специфических симптомов, точный диагноз ставят только при эндоскопии.Эрозия кишечника

Симптомы

Единичные дефекты слизистой оболочки у молодых людей в 90% случаев протекают бессимптомно. Клинические признаки возникают при множественных эрозиях и развитии осложнений.

Кишечные проявления

Жалобы зависят от локализации поражения.

Эрозии двенадцатиперстной кишки

  • Эрозия кишечника: причины, симптомы и методы леченияноющие боли под мечевидным отростком и справа от него, возникающие через 1,5 часа после еды и ночью;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • кал черного цвета при кровоточивости дефектов.

Эрозии других отделов кишечника

  • схваткообразные боли в животе после еды;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула – диарея или чередование запоров и диареи;
  • примесь крови в кале.

Общие проявления

Боли в животеПри хроническом процессе и при частых кровотечениях возникают:

  • слабость;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • снижение массы тела.

Причины

Точные причины заболевания не известны. Эрозии кишечника появляются при сочетании нескольких факторов:

  • HelicobacterPylori-inficirovanieИнфицирование Helicobacter Pylori. Микроорганизмы повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцируют эрозивный гастродуоденит, язвы.

  • Наследственность. 30% пациентов с эрозиями кишечника имеют родственников с такими же проблемами.
  • Особенности питания. Острая, горячая пища стимулирует секрецию желудочного сока.
  • Вредные привычки. Никотин вызывает спазм сосудов и ишемию слизистой оболочки пищеварительного тракта, алкоголь стимулирует желудочную секрецию.
  • Острые и хронические стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение провоцирует заболевания пищеварительного тракта – «стрессовые» эрозии или язвы.
  • Лекарственные препараты – гормоны, нестероидные противовоспалительные средства (особенно салицилаты и Индометацин).
  • Пищевая аллергия. При употреблении продукта, вызывающего аллергическую реакцию, воспаляется слизистая оболочка, появляются эрозии.
  • Меры профилактики паразитовГлистная инвазия. Острицы, аскариды механически повреждают стенку кишки. Гельминты выделяют токсические вещества, вызывающие воспаление.
  • Хронические заболевания сердца и органов дыхания. Из-за постоянного недостатка кислорода слизистая оболочка кишечника легко повреждается.
  • Аутоиммунные заболевания. При болезни Крона образуются множественные эрозии и язвы во всех отделах кишечника.

Диагностика

При жалобах со стороны органов пищеварения обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Основные исследования

  • Биохимический анализ кровиОбщий анализ крови – снижение гемоглобина и эритроцитов укажет на скрытое кровотечение.
  • Анализ крови на содержание железа – при кровоточащих эрозиях уровень железа снижается.
  • Кал на скрытую кровь – реакция положительная.
  • ФЭГДС – стандарт диагностики дефектов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопический осмотр с возможностью биопсии.
  • Колоноскопия – осмотр с помощью колоноскопа всех отделов толстого кишечника: прямой, сигмовидной, слепой, ободочной кишки.
  • Ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью эндоскопического аппарата – ректоскопа.
  • Pokazanija-dlja-kolonoskopii-kishechnikaКапсульная эндоскопия – самый современный метод эндоскопической диагностики. Пациент проглатывает специальную видеокапсулу, которая продвигается по кишечнику, записывает изображение, затем выходит во время дефекации. Процедура безболезненна. Единственный недостаток – невозможность взять биопсию с проблемных участков.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом – позволяет выявить очаги поражения размером 1-3 мм. Исследование назначают при противопоказаниях к эндоскопическим методам.

Эндоскопические критерии диагноза

  • Грибы кандида на слизистой кишечникаСлизистая оболочка в зоне поражения ярко красного цвета, отёчная.
  • Острые эрозии – плоские округлые, линейные или точечные дефекты до 5 мм, покрыты кровью или фибрином.
  • Хронические эрозии – выпуклые образования на слизистой с углублением в центре, покрыты налётом фибрина.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на ускорение заживления эрозий, остановку кровотечения, восполнение кровопотери. В лёгких случаях лечение проводят в домашних условиях, при обширном поражении кишечника и симптомах кровотечения – в стационаре.

Диета

Общие принципы

  • Диета при СМАпринимайте пищу небольшими порциями до 6 раз в день – дробно;
  • кушайте в спокойной обстановке, не спеша, тщательно пережёвывайте еду;
  • исключите грубую пищу и продукты, способствующие газообразованию;
  • способы кулинарной обработки: отваривание в воде и на пару;
  • в остром периоде заболевания блюда должны быть однородными, полужидкой консистенции;
  • оптимальная температура пищи 15-60 °С.

Список продуктов

Разрешено Запрещено
  • картофельное пюре;
  • хорошо разваренные крупы: овсянка, рис, манка, гречка;
  • овощные супы;
  • некислые фрукты и ягоды в отварном или запеченном виде;
  • кисели;
  • ягодные и фруктовые компоты, соки;
  • телятина, мясо индейки, кролика;
  • докторская колбаса;
  • сухой бисквит, галетное печенье;
  • омлет паровой;
  • творожный пудинг, сырники.
  • жирные рыбные и мясные бульоны;
  • свежие овощи и фрукты;
  • копчёности;
  • маринованные овощи;
  • все виды консервов;
  • острые приправы;
  • цитрусовые;
  • шоколад.

Медикаменты

  • Препараты висмута (Викаир, Де-нол) – образуют на поверхности дефектов защитную пленку, способствуют заживлению эрозий, подавляет Helicobacter Pylori.
  • Антациды (Фосфалюгель, Альмагель) – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, уменьшают боли в животе, изжогу.
  • Антисекреторные препараты (Омез, Фамотидин) – уменьшают продукцию соляной кислоты, ускоряют заживление эрозий.
  • МетронидазолАнтибиотики – назначают при поражении двенадцатиперстной кишки для подавления Helicobacter Pylori: Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин.

  • Антигельминтные средства – при глистной инвазии рекомендуют Пирантел, Немозол
  • Спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, Папаверин) – снимают спазмы кишечника, уменьшают боли в животе
  • Прокинетики (Мотилиум) – нормализуют перистальтику и повышают тонус сфинктера пищевода, назначают при тошноте и рвоте.
  • Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – препараты для симптоматического лечения диареи, уменьшают двигательную активность кишечника.
  • Свечи с Метилурацилом – используют при эрозивном поражении прямой кишки. Средство стимулирует восстановление слизистой оболочки.
  • Переливание крови – проводят при массивном кровотечении и тяжёлой анемии.
  • Кровоостанавливающие препараты – Аминокапроновая кислота капельно внутривенно и внутрь, Дицинон, Викасол в инъекциях. Средства активируют свёртывающую систему крови.

Эффективность лечения контролируют с помощью эндоскопии раз в 3-4 недели.

Эндоскопическое лечение

Кровоточащие эрозии прижигают с помощью эндоскопического оборудования.

Основные методики:

  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

  • обширное поражение стенки кишечника, сочетание эрозий с язвами, грубые рубцы;
  • обильное кровотечение, которое не удается остановить другими методами.

Прогноз

При поздней диагностике дефекты слизистой кишечника приводят к рецидивирующим кровотечениям, анемии. Заболевание прогрессирует, развиваются осложнения: эрозии переходят в язвы, возникает рубцовая деформация стенки кишки. При грамотном лечении эрозии кишечника полностью заживают в течение 3-4 недель.

prokishechnik.info

Эрозивный проктит как разновидность воспаления прямой кишки: причины и лечение

Эрозия кишечника

Среди всех заболеваний кишечника воспаление прямой кишки занимает одно из ведущих мест. Протекать оно может с разной степенью выраженности и в зависимости от этого может подразделяться на несколько видов, одним из которых является эрозивный проктит. Эта патология характеризуется поражением слизистой прямой кишки с образованием эрозии.

Причины

К этому заболеванию могут приводить различные факторы. Среди них можно выделить следующие:

  • инфекционные причины (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, хламидии, цитомегаловирус и др.);
  • травмы прямой кишки – могут наступать в результате проведения операций по поводу отдельных заболеваний (например, геморроя), при наличии непереваренных острых остатков пищи или анальных половых актов;
  • неправильное питание;
  • болезни других органов пищеварительной системы (гепатит, панкреатит, холецистит, цирроз и др.);
  • злокачественные образования прямой кишки.

Симптомы

Эрозия слизистой прямой кишки может проявляться различными симптомами, которые во многом определяются стадией развития заболевания – острой или хронической.

В острый период отмечается резкая болезненность в области прямой кишки, которая усиливается во время дефекации. Также могут меняться и выделения, приобретающие характер слизистых и даже с примесью крови.

В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры. При хроническом проктите может не быть ярко выраженных симптомов. Возможно периодическое возникновение болей в левой подвздошной области. По своему характеру это ноющие и тупые боли, которые могут отдавать в область прямой кишки. В некоторых случаях болезнь протекает без каких-либо проявлений и эрозия может быть обнаружена только при обследовании у проктолога.

Эрозия кишечника

Лечение

Лечение во многом зависит от причины, приведшей к появлению эрозии. Поэтому первым шагом является устранение причины. Если это инфекционный проктит, то лечение требует назначения соответствующих противомикробных препаратов. Конкретное лекарственное средство лучше подбирать после получения данных лабораторных исследований. Для этого, как правило, выполняются посевы кала с последующим определением порога чувствительности кишечной микрофлоры. Для проведения противовоспалительного лечения могут быть назначены антибиотики или сульфаниламидные препараты. Если возбудителями явились цитомегаловирус или вирус герпеса, то назначаются противовирусные препараты.


Во время острого периода заболевания рекомендуется соблюдение постельного режима.

Диета

Этот пункт лечения является одним из наиболее важных при проведении терапии эрозии в области прямой кишки. При этом существует определенный перечень блюд, от которых стоит отказаться. В первую очередь это те продукты, которые раздражающе действуют на слизистую кишечника. Вот некоторые из них:

  • жареные и острые блюда;
  • жирные, соленые и кислые;
  • разнообразные пряности;
  • овощи, фрукты, ягоды (в острый период заболевания);
  • различные сладости.

Каким же может быть меню у больного с наличием эрозии в области прямой кишки? На завтрак можно съесть манную или рисовую кашу на воде, добавив в нее в конце приготовления небольшое количество сливочного масла. Допускается употребление нежирного творога или омлета из яиц (только белков).

Эрозия кишечника

Для обеда подойдут разнообразные бульоны, приготовленные из курицы или нежирного мяса.


пы должны готовиться из овощей и быть только протертыми. Также разрешается съесть немного мяса в отварном виде или котлету из мяса курицы, можно употреблять и нежирную рыбу. Из напитков наиболее полезным является кисель. На ужин допускается съесть котлету из постного мяса, приготовленную на пару. Можно приготовить на воде рисовую или манную каши. Из молочных продуктов разрешен нежирный творог и сметана. Хлеб при обострении заболевания лучше выбирать вчерашний и немного черствый.

Клизмы

Лечение может включать в себя использование различных видов клизм:

Целью первых является полное и регулярное опорожнение кишечника. Выполняться они должны ежедневно с использованием воды комнатной температуры. Лечебные клизмы направлены на снятие симптомов воспаления и должны проводиться после полной очистки кишечника. Их можно выполнять с различными веществами:

  • 2% раствором колларгола;
  • раствором перманганата калия;
  • настоем ромашки;
  • раствором риванола;
  • с колибактерином;
  • микроклизмы на масляной основе (проводятся после снятия острых симптомов).

Все лечебные клизмы должны быть теплыми (температура около 36 градусов). При правильном их использовании отмечается уменьшение воспаления в области прямой кишки.

Эрозия кишечника

Физиотерапия и лечебная физкультура

Из данных методов лечения при эрозии в области прямой кишки могут быть полезными теплые сидячие ванны. Например, их можно проводить с добавлением перманганата калия. Такие процедуры будут способствовать уничтожению болезнетворных микроорганизмов, так как оказывают антисептический эффект.

Полезно и санаторно-курортное лечение, в частности, при данном заболевании подойдут курорты Боржоми, Ессентуки, Трускавец, Друскининкай, Ижевские Минеральные воды, Арзни и другие.

Основной задачей лечебной физкультуры в данном случае является профилактика запоров. Приступать к выполнению многих упражнений можно только после того, как пройдено лечение острого периода заболевания. Более подробный комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально врачом ЛФК.

Эрозия кишечника

Хирургическое лечение

При неэффективности всех вышеперечисленных способов может быть рекомендовано оперативное лечение. Назначаться оно может при развитии некоторых осложнений. Например, при наличии парапроктита или рубцовых сужений прямой кишки данный способ лечения является единственно эффективным.

Как видно, эрозия в области прямой кишки представляет собой довольно сложное заболевание. Причин его возникновения может быть много, а значит и лечение нужно разное в каждом отдельном случае. Подобрать эффективную схему лечения может только врач после проведения тщательного обследования.

Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL+Enter. Спасибо!

Наша группа ВКонтакте

Поносы при поражении толстого кишечника

Если в процесс вовлекается преимущественно толстый кишечник, стул при поносах носит иной характер. Он вначале имеет обычную консистенцию, но всегда с примесью слизи, видимой глазом. При дальнейшем развитии заболевания стул становится все более скудным, может появиться примесь крови, обычно отмечаются болезненные позывы на дефекацию — тенезмы, возникающие из-за спазма толстого кишечника. Иногда стул приобретает характер ***»ректального плевка»*** —выделяется лишь комочек слизи с гноем или кровью.

Типичным примером ***колитического поноса*** является известное инфекционное заболевание — ***дизентерия.*** Возбудитель — бактерия рода шигелл. Источник инфекции —больной человек и бактерионоситель. Заражение происходит при загрязнении пищевых продуктов, воды, предметов непосредственно руками или мухами. Дизентерийные микробы локализуются главным образом в толстой кишке, вызывая ее воспаление, поверхностные эрозии и язвы.

Инкубационный период длится от 1 до 7 дней (чаще 2—3 дня). Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела, озноба, чувства жара, разбитости, понижения аппетита. Затем появляются боли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, в дальнейшем они становятся более острыми, схваткообразными. По месту расположения — низ живота, чаще слева, реже справа. Боли обычно усиливаются перед дефекацией. Возникают тенезмы, появляются ложные позывы на низ. При пальпации живота отмечаются спазм и болезненность толстой кишки, более выраженные в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде толстого жгута. Стул типичный колитический, частота его колеблется от 2—3 раз в сутки при легкой форме заболевания до 15—20 при тяжелой. Длительность заболевания колеблется от 1—2 до 8—9 дней.

Колитический стул отмечается также при хроническом колите. ***Хронический колит*** — это воспалительные, дистрофические и атрофические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Нередко причиной хронического колита становится недолеченная дизентерия, другие инфекционные заболевания. Однако нельзя исключить влияние нерационального питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов при длительном бесконтрольном приеме антибиотиков, слабительных. Значительную роль в формировании и развитии болезни играет патология других отделов желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).

Основными признаками хронического колита, помимо типичного колитического стула, являются тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, иногда без четкой локализации; они всегда интенсивнее после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Боли могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Пациенты жалуются на урчание, метеоризм, вздутие живота, ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5—6 раз в сутки, в кале —примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшение сменяется временной ремиссией.

Исследование толстой кишки при ирриго- и колоноскопии позволяет точно поставить диагноз хронического колита. Обязательно следует проводить ректороманоскопию — осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом. При необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толстой кишки для исследования под микроскопом.

Неспецифический язвенный колит

Особое место занимают среди болезней толстого кишечника неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, которые также сопровождаются специфическим колитическим поносом. ***Неспецифический язвенный колит*** — это хроническое заболевание толстой кишки с развитием язв в слизистой и кровоизлияний на фоне распространенного воспаления. Причины возникновения язвенного колита неизвестны, однако обострения провоцируют физические перенапряжения, стрессовые ситуации. Чаще болеют женщины. Поражение кишечника может быть тотальным — на всем его протяжении или только на отдельном участке (сегментарное). Вовлечение прямой кишки в патологический процесс встречается практически постоянно.

Пациентов обычно тревожит триада жалоб. понос. выделение крови с каловыми массами. боли в животе. Однако стул типичный колитический, иногда в каловых массах отмечается примесь гноя. Значительно нарушается общее самочувствие: снижение аппетита, апатия, похудание, температура повышается до 37,5—40 0С. Заболевание может протекать очень тяжело, сопровождаясь кровотечением из язв, прободением стенки кишки, перитонитом, опухолями, сепсисом, дистрофией внутренних органов. Течение заболевания многолетнее, требует постоянной поддерживающей терапии.

При ректоромано- и колоноскопии (эндоскопическом обследовании слизистой оболочки толстой кишки) выявляются отек, покраснение и повышенная кровоточивость слизистой прямой кишки и других отделов толстой кишки, язвы и псевдополипы. Биопсия слизистой подтверждает диагноз. При ирригоскопии в далеко зашедших случаях толстая кишка выглядит, как «водопроводная труба». В анализах крови отмечаются неспецифические признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, понижение гемоглобина (анемия

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ — ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Воспаление толстого кишечника – симптомы, лечение

Эрозия кишечника

Воспаление толстого кишечника называется колитом. Это заболевание находится в списке самых распространенных недугов кишечника. Основной причиной появления и развития колита является инфекции, а именно:

Заболевание также может являться осложнением различных патологий.

Симптомы воспаления толстого кишечника могут быть как явными, которые заметны самому больному, так и скрытые, которые может увидеть только специалист при обследовании. Итак, сигналом о наличие острого колита стает понос, высокая температура и сильная боль в области толстого кишечника. Если у больного наблюдаются данные симптомы, значить ему стоит незамедлительно обратиться к врачу. Врач, в свою очередь, для подтверждения диагноза должен выявить скрытые симптомы:

  • образование большого количества слизи (в тяжелой форме – гноя);
  • покраснение стенок кишечника;
  • изъявления и эрозия стенок;
  • незначительное кровоизлияние.

Если болезнь имеет перечисленные проявления, значить врач уверенно ставит диагноз «воспаление толстого кишечника» и назначает вам лечение.

Стоит отметить, что недуг проявляется внезапно и крайне редко возникает как самостоятельное заболевание и часто – как сопровождение других заболеваний тонкого кишечника и желудка, чем лечение колита усложняется.

Как лечить воспаление толстого кишечника?

При лечении воспаления толстого кишечника большое значение имеет диета. Наиболее благоприятный вариант питания является пять раз в сутки не большими порциями, но даже не это главное. При колите очень важен список продуктов употребляемых в пищу. Негативно на состояние здоровья при заболевании влияют следующие продукты:

  • жирное мясо (говяжье, свиное, куриное и так далее);
  • консервы;
  • копченные мясные изделия;
  • молочные продукты;
  • перловая и пшеничная крупы;
  • макаронные изделия;
  • бобовые;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кофе, какао;
  • газировка.

Эти продукты строго запрещается употреблять в период леченияЭрозия кишечника колита. Также важно, чтобы в день количество употребляемых калорий не превышало отметки 2000 ккал.

Если при колите появляется спазм прямой кишки, то назначаются:

  • спазмолитики (например, Но-шпа ) ;
  • холинолитики (Платифиллин, Атропин и так далее).

Для лечения колита также используются грелки и компрессы, которые прикладываются к месту локализации воспаления. Врач может назначить:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • слабительное, если нарушена работа толстой кишки.

Источники: http://ogemorroe.com/soputstvuyuschie/eroziya-pryamoj-kishki-lechenie/, http://apteka.kurortinfo.ru/bol/34/1875.html, http://womanadvice.ru/vospalenie-tolstogo-kishechnika-simptomy-lechenie

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

www.dolgojiteli.ru

Что представляет собой эрозия прямого кишечника

Наличие эрозивных очагов в области прямой кишки указывает на формирование воспалительного процесса на слизистых тканях прямого кишечника. Отличительный признак таких эрозий – это их способность к заживлению без дальнейшего образования рубцов.

Болезнь встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы.

Эрозия прямой кишки – недуг, который относится к полиэтиологическим патологиям и развивается вследствие инфекционных либо неинфекционных осложнений. Помимо того болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.

Для острой формы характерно десятидневное проявление, а при запущенной стадии – полтора месяца, а вот хроническая форма заболевания может длиться 5 лет и больше.

Характер эрозивного поражения слизистых обычно состоит из множественных или одиночных групп, а сами эрозии имеют разнообразные формы: плоскую, геморрагическую, полипную.

При отсутствии своевременных лечебных мер, хроническая эрозия прямой кишки на фото выше способна приобрести эрозивно-язвенный характер, что в дальнейшем опасно развитием серьезных инфекций и появлением гноя, который способен распространиться на соседние ткани, что значительно увеличивает риск развития паропроктита.

Причины развития заболевания

Эрозивный проктит — это недуг, появление которого могут спровоцировать ряд факторов.

Среди причин эрозии прямой кишки следует назвать:

  1. Неправильное и несбалансированное питание.
  2. Инфекционные и неинфекционные осложнения.
  3. Анальные трещины.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Наличие травм в прямом кишечнике.
  6. Присутствие патологий пищеварительных органов, например, панкреатит, гепатит, цирроз и так далее.
  7. Онкология прямой кишки.

К инфекционным факторам относятся: острые кишечные и паразитарные заболевания (стафилококкоки, стрептококки, хламидии, кишечная палочка, гельминты, энтеробиоз). Присутствуя в организме человека, они попадают в кишечник и внедряются в слизистую ткань, а вырабатываемые ими токсины провоцируют появление эрозий.

Образованию эрозий в прямом кишечнике способствуют и наличие в организме человека инфекций передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея). Заражение осуществляется в момент анального либо классического секса, особенно у женщин, когда влагалищные выделения, вместе с патогенными организмами затекают в анальное отверстие.

Среди причин неинфекционного происхождения на первом месте – запоры хронического характера, при которых каловые массы постоянно твердые и плотные, и в момент продвижения по кишечнику травмируют нежные стенки, а через время на месте этих ранок возникают эрозии.

Лучевая терапия, назначаемая пациентам при появлении раковых опухолей, а также механические, термические или химические травмы прямой кишки также провоцируют развитие эрозивного проктита. Как правило, травмирование бывает при неверно поставленной клизме, введение в анальное отверстие жидкостей с агрессивным влиянием, либо посторонних тел.

Неправильное питание – одна из самых распространенных причин развития эрозии прямого кишечника. Чрезмерное увлечение острыми, жирными и пряными блюдами способствует постоянному раздражению слизистых стенок кишечника, со временем на них начинает развиваться воспалительная аномалия, а в дальнейшем – эрозивные очаги.

Признаки развития эрозивной аномалии

Симптоматическая картина болезни во многом зависит от того, какая ее стадия прогрессирует на данный момент, и в какой именно форме она наблюдается (хроническая или острая).

Так для  симптомов эрозии прямой кишки острой формы характерны:

  1. Резкая боль в прямом кишечнике, усиливающая в момент опорожнения кишечника.
  2. Ошибочные позывы к дефекации.
  3. Жидкие испражнения.
  4. В каловых субстанциях присутствует слизь и кровь.
  5. Повышение температуры.
  6. Спастическое сокращение мышц сфинктера.

Хронический проктит протекает почти бессимптомно, только в отдельные его периоды могут наблюдаться:

  1. Тупая и ноющая боль внизу живота либо промежности.
  2. Слабый зудящий дискомфорт.
  3. Незначительное повышение температуры до 37,2 градусов.
  4. Слизистые выделения.
  5. Бледность кожи.
  6. Анемия.

Другие симптомы хронического протекания патологии практически не проявляются, поэтому наличие эрозии обнаруживают в момент эндоскопического обследования у колопроктолога.

Особенности лечения болезни

Терапия болезни строится на консервативных методах и во многом зависит от того, что именно привело к ее возникновению. Главная цель лечения – устранить факторы, которые способствовали развитию патологии, тем самым предупреждая образование более глубоких процессов и превращение эрозии в язвы.

Если болезнь была вызвана инфекциями, то назначаются противомикробные средства, однако врач может озвучить конкретный препарат только после получения результатов обследования. Для этого назначается анализ посева кала с дальнейшим выявлением степени чувствительности микрофлоры кишечника.

Противовоспалительная терапия заключается в назначении сульфаниламидных лекарств и антибиотиков. При эрозии, вызванной цитомегаловирусом или вирусом герпеса, рекомендуют препараты противовирусного действия.

Помимо этого врач может порекомендовать:

  1. Спазмолитики (для снятия боли).
  2. Мази и свечи с заживляющими характеристиками.
  3. Антигистаминные препараты (при наличии паразитов).

При остром течении болезни немаловажное значение имеет соблюдение постельного режима.

В том случае, если щадящие варианты терапии не дали ожидаемого результата, специалист назначает срочное хирургическое вмешательство.

Операция проводится, если отмечаются такие осложнения:

  1. Парапроктит.
  2. Сужение рубцов прямого кишечника.

Правильное соблюдение послеоперационного периода способствует улучшению здоровья больного.

Правильное питание

Соблюдение диетического рациона – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника, который подразумевает полный отказ от всех продуктов питания, способные раздражать нежные слизистые кишки:

  1. Жирная и острая пища.
  2. Жареные блюда.
  3. Соления, копчености.
  4. Пряности.
  5. Овощи, фрукты (острая форма болезни).
  6. Сладости.
  7. Пища с высоким присутствием пищевых кислот.

Приоритетными в лечебном питании должны быть:

  1. Манная или рисовая каша на воде.
  2. Нежирный творог.
  3. Белковые паровые омлеты.
  4. Бульоны из куриного либо нежирных видов мяса.
  5. Первые блюда на овощных отварах в виде пюре.
  6. Вареные нежирные сорта мяса и рыбы.
  7. Кисель.
  8. Нежирный творог и сметана.
  9. Вчерашний либо подсушенный хлеб.

В самом начале рецидива болезни обязательно придерживаться постельного режима, питаться только пюреобразной едой и употреблять не меньше двух литров жидкости в сутки.

Клизмы

В большинстве случаев врачи назначают очистительные и целебные клизмы.

Очистительные процедуры способствуют глубокому и систематическому очищению кишечника. Применять их необходимо каждый день, используя для этого чистую воду комнатной температуры.

Действие лечебных клизм сосредоточено на устранение симптоматики воспаления, и они проводятся только после очищения кишечника. Для таких клизм используют:

  1. 2% раствор колларгола.
  2. Раствор пермангана калия.
  3. Раствор риванола.
  4. Колибактерин.

Помимо этого допускается лечение эрозии прямой кишки народными средствами, например, настой календулы либо ромашки, который используют в виде клизм. Эти отвары отлично снижают яркость воспаления в прямой кишке.

Микроклизмы на основе масла, к примеру, с облепиховым, используются только после полного устранения острых проявлений. Для лечебных клизм необходимо брать исключительно теплую воду с температурой в 36 градусов.

Физиотерапия в борьбе с эрозивным проктитом

Из многочисленных методов физиотерапии в лечении этого недуга хорошо зарекомендовали себя сидячие ванночки, в которые рекомендуется добавлять перманганат калия, способный оказывать не только антисептический эффект, а и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

При эрозии прямого кишечника отличным вариантом станет санаторно-курортный отдых в таких местностях, как:

  1. Ижевские Минеральные воды.
  2. Трускавец.
  3. Друскининкай.
  4. Арзни.
  5. Ессентуки.
  6. Боржоми.

Хорошо себя зарекомендовала и специальная физкультура, которая предупреждает такое негативное явление, как образование запоров. Однако заниматься нею можно только после устранения острых проявлений болезни, а сам комплекс целебной физкультуры составляется специалистом ЛФК в индивидуальном порядке.

Заключение

Любые патологические отклонения в зоне прямой кишки становятся поводом для обращения к врачу. Ни в коей мере нельзя оттягивать этот визит, так как многие симптомы таких болезней, как эрозивный проктит и геморрой проявляются и при развитии онкообразования в прямом кишечнике, от которого можно излечиться только на его ранних стадиях.

vashproctolog.com

Причины возникновения

Кишечная эрозия может быть обусловлена несколькими факторами одновременно, но наиболее распространенные из причин следующие:

  • наследственность;
  • кишечный дисбактериоз;
  • глистная инвазия;
  • аллергия;
  • неадекватный прием лекарств;
  • кишечные инфекции;
  • неправильное питание;
  • расстройства нервной системы;
  • заболевания других органов ЖКТ.

Симптомы эрозии тонкого и толстого кишечника

Признаки эрозии кишечникаВ зависимости от части кишечника, подвергшейся эрозии, будут проявляться характерные симптомы, так как изменения слизистой напрямую воздействуют на функцию того или иного отдела.

Все, что человек съедает, переваривается в тонком кишечнике – это главная «кастрюля» нашего организма, где происходит расщепление белков, жиров и углеводов и их всасывание в кровь. Благодаря перистальтике, пищевой комок продвигается дальше к толстому кишечнику, где окончательно завершается пищеварение.

Соответственно, повреждение слизистого слоя тонкой кишки приведет к недополучению организмом питательных веществ и к нарушению стула.

Толстый кишечник – это конечная часть желудочно-кишечного тракта, длина которого 1,5 метра. Он выполняет функцию всасывания воды и формирования стула из пищевого комка. Одной из немаловажных функций толстого кишечника является иммуномоделирование.

За счет нужной микрофлоры толстый кишечник вырабатывает такие вещества, которые в дальнейшем охраняют организм от микробов. Поэтому эрозии толстого кишечника влияют на качество стула и общее состояние организма.

Симптомы эрозии:

Тонкий кишечник Толстый кишечник
— анемия;
— потеря веса;
— вздутие живота;
— гиповитаминоз;
— потеря аппетита;
— частые запоры или поносы, могут быть с примесью крови;
— боль в животе;
— наличие в кале плохо переваренных остатков пищи.
— частые поносы 7–10 раз в сутки;
— стул с примесью крови;
— урчание;
— боли в области живота;
— болезненность при дефекации (при эрозийных повреждениях прямой кишки);
— слабость;
— частый пульс;
— иногда высокая температура и боли в суставах.

В отсутствие лечения острый этап заболевания сменяется хроническим, симптомы проявляются периодически, но менее выражены.

Диагностика

На основании имеющихся у пациента симптомов врач назначает ряд исследований для выявления патологических изменений в определенном отделе кишечника:

  1. Фиброгастродуоденоскопию для обследования двенадцатиперстной кишки.
  2. Ирригоскопию (рентгенологический метод) кишечника с применением контрастного специального вещества.
  3. Колоноскопию – осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа.
  4. Ректороманоскопию для обследования части сигмовидной и прямой кишки.

Также назначаются лабораторные исследования крови, мочи и кала для дальнейшего назначения терапии сопутствующих состояний (анемии, лихорадки, и т. д.).

Чем лечить заболевание?

Лечение эрозии кишечника направлено на снятие воспалительного процесса, восстановление пищеварительной функции и реабилитации организма в целом. Поэтому назначают совокупное лечение, содержащее в себе диету, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, специальные процедуры в виде клизм.

Диета

Как правило, при заболеваниях кишечника лечащим врачом назначается Диета №4, которая имеет свои правила и особенности.

Суточная норма:

  • углеводов – 200–400 г;
  • белков – 100–120 г;
  • жиров – до 100 г;
  • соль – 10 г.

Таблица продуктов, предписанных диетой:

Рацион Рекомендовано Запрещается
Хлебобулочные изделия 200 г пшеничных сухариков из муки высшего качества. Свежий, ржаной хлеб, пшеничный из грубого помола муки, сдоба, выпечка из слоеного теста.
Супы На некрепком, мясном обезжиренном бульоне с крупами, протертым мясом или фрикадельками. Молочные, с овощами, макаронами, пшеном, жирные, крепкие.
Птица и мясо Не жилистые, нежирные сорта в паровых котлетах, фрикадельках, кнелях. Жирные сорта, мясо куском, колбасы, сосиски.
Рыба Свежая, приготовленная на пару или воде, нежирная. Соленая, жирная, икра, рыбные консервы.
Молочные продукты Творог свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый. Молоко цельное и другие молочные продукты и кисломолочные.
Яйца До 2 в день, омлет на пару или сваренные всмятку. Сырые, сваренные вкрутую, жареные.

Воздержаться следует также от неразбавленных фруктовых соков, газированных напитков, сладостей и кондитерских изделий.

Народные средства

Народные методы лечения эрозии кишечникаНародное лечение кишечных эрозий наряду с медикаментами зачастую способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Одно из эффективных средств, применяемых для этого – семя льна. Его заваривают кипятком — 1 ст. ложка льна на стакан, и проваривают в течение 5 минут. Полученный настой следует принимать дважды в день по полстакана.

Также применяются отвары из разнообразных лекарственных трав с добавлением меда:

  • зверобоя;
  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • шалфея.

Хорошим ранозаживляющим и противовоспалительным свойством обладает облепиховое масло. Сегодня его даже не надо готовить самому, так как современная фармакология выпускает масло в капсулах, которые принимаются по 1 шт. трижды в день.

Внимание! Использование любых средств народного лечения требует обязательной консультации лечащего врача.

Препараты

Для лечения эрозии кишечника, в зависимости от причины, ее вызвавшей, врачом могут назначаться следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики (фторхинолы, пенициллины, макролиды).
  2. Антациды (Маалокс, Рутацид, Гастал).
  3. Иммуносупрессанты (Циклоспорин, Азатиоприн).
  4. Противомикробные средства (Энтеросептол, Фуразолидон).
  5. Блокаторы протонной помпы ( Омез, Нексиум, Омепразол).
  6. Противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум).
  7. Ферменты (Креон, Панзинорм).

Также могут назначаться антигистаминные, обезболивающие и другие препараты в зависимости от сопутствующих симптомов.

Осложнения

Так как эрозии считаются предраковым состоянием, очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не пропустить переход болезни в хроническую стадию.

Помимо угрозы новообразований эрозии могут способствовать развитию таких заболеваний, как:

  • синдром Крона;
  • ишемический колит;
  • язвенная болезнь и других патологий.

Профилактика

Профилактика патологий кишечника сводится, в первую очередь, к коррекции образа жизни, включающей в себя:

  • правильное полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение норм личной гигиены.

К сожалению, сегодня, при бешеном ритме жизни и вечной нехватке времени, ежегодное профилактическое обследование – скорее исключение из общих правил, чем норма. Но многих заболеваний удалось бы избежать, будь такая мера обязательной.

Поэтому не нужно ждать симптомов болезни, а лучше взять на работе выходной и пройти профилактическое обследование в ближайшей клинике.

gidmed.com

Сущность патологии

Эрозия прямой кишки представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке с эрозивным или язвенным ее поражением. В общем случае, эрозия — это поверхностное повреждение эпителия, не распространяющееся на базальную мембрану, после заживления не рубцуется. Эрозивное поражение может быть первичным (самостоятельная патология) и вторичным (следствие другого заболевания). Она подразделяется на острую и хроническую, одиночную и множественную, плоскую, полипную и кровоточащую (геморрагическую). Острая форма протекает обычно 7-10 дней; при запущенной стадии — до 50 суток, а хроническая разновидность длится более 5-7 лет.

Схема прямой кишлиОсновное проявление этой патологии — острый эрозивный проктит; при этом он часто сопровождается распространением воспалительной реакции в сигмовидную кишку с развитием проктосигмоидита. Проявление патологии начинается неожиданно и в острой форме.

Если лечение заболевания не начато своевременно, то оно переходит в хроническую форму и может медленно развиваться длительное время. Эрозивно-язвенный характер вызывает опасность возникновения различных инфекций с появлением нагноений. В свою очередь, гнойные воспалительные реакции могут распространиться на окружающие жировые ткани с возникновением парапроктита. Самое страшное проявление — злокачественные эрозии, вызванные новообразованиями.

Этиология заболевания

Эрозию прямой кишки вызывает воспалительная реакция в верхнем слое слизистой оболочки, которая может быть спровоцирована рядом причин:

Консультация врача при эрозии прямой кишки

  1. Причины инфекционного характера: кишечные возбудители — хламидии, кампилобактерии, вирус герпеса, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка; сифилис; туберкулез; гонорейный проктит; паразитарные возбудители — глисты, дизентерия, балантидиаз.
  2. Механические повреждения: оперативное лечение других заболеваний, прохождение проглоченных твердых предметов, анальная трещина, травмы при родах.
  3. Неправильное питание: острые блюда, приправы и пряности, чрезмерное потребление алкоголя.
  4. Патологии пищеварительной системы, приводящие к поступлению в прямую кишку плохо переработанной пищи, вызывающие хронические запоры или диарею; воспаление желчного пузыря; гастрит и язва желудка; кишечный дисбактериоз.
  5. Эндокринные заболевания: гепатит, цирроз, панкреатит.
  6. Гемопатии: нарушение кровотока, заболевания, ведущие к застою крови, геморрой, варикозная болезнь, тромбофлебит, сердечная недостаточность, венозная недостаточность при чрезмерной продолжительности нахождения в сидячем положении.
  7. Злокачественные новообразования в прямой кишке, метастазы.
  8. Лучевое поражение, в т.ч. при лучевой терапии.
  9. Токсические отравления: наиболее характерно отравление свинцом или другими тяжелыми металлами.
  10. Аутоиммунные причины: болезнь Крона, аутоиммунные воспаления толстой кишки.
  11. Косвенные факторы: нервный стресс, переохлаждение, заболевания половых органов.

Симптомы заболевания

Проявление эрозии зависит от тяжести поражения, механизма развития и причин возникновения болезни. В острой форме эрозии симптомы проявляются неожиданно и с быстрым развитием.

Боль в животе - один из симптомов эрозии прямой кишки

К основным признакам этой стадии относятся: резкая боль в области прямой кишки с усилением при дефекации, чувство тяжести, жжения и дискомфорта в прямой кишке, болевые ощущения в зоне промежности, отдающиеся в половые органы. Иногда болевой синдром в пояснице, кровянистые (иногда, гнойные) выделения, повышенная температура тела (37,5-38°С), признаки общей интоксикации — слабость, озноб, быстрая утомляемость, запор или диарея, учащенные позывы к дефекации с болевыми ощущениями, кровяные следы в каловой массе. При обследовании можно обнаружить единичные или множественные эрозивные повреждения слизистой оболочки.

Если острая форма не до конца вылечена, то заболевание переходит в хроническую фазу с вялым течением. Симптомы в этот период затихают, а их проявление слабо выражено. Отмечаются следующие признаки хронической стадии эрозии: незначительные болевые ощущения, не причиняющие большого дискомфорта, небольшой зуд. Температура может подниматься до 37,2°С, выделения носят постоянный характер и имеют вид слизи (иногда, с гноем). Появление крови в каловой массе носит эпизодический характер, наблюдается бледность кожного покрова, развивается анемия. Периодически вялотекущий процесс сменяется периодами обострения с признаками острой формы эрозии (проктита). Характерным симптомом, по которому можно заподозрить заболевание, является слизистое выделение из прямой кишки.

Лечение заболевания

Лечение эрозии прямой кишки включает устранение причин, приведших к патологии, симптоматическую терапию как системного, так и местного типа, оптимизацию питания (диета).

Диета при эрозии прямой кишкиРежим питания. Диета при эрозии прямой кишки является важным элементом лечения. Из рациона следует исключить следующие продукты: жареные, острые, жирные, сильно соленые блюда; продукты,содержащие пищевые кислоты; пряности, маринады, сладости. В период резкого обострения следует воздержаться от употребления ягод, овощей и фруктов. Рекомендуемое меню:

  1. Завтрак: омлет, но только из яичных белков, рисовая или манная каша без масла жидкой консистенции, творог, сливочное масло в очень ограниченном количестве.
  2. Обед: нежирные мясные и куриные бульоны, мясной фарш в вареном или пареном виде, протертые овощные супы, отварная или приготовленная на пару рыба; котлеты из куриного фарша, кисель.
  3. Ужин: каши без масла, сметана обезжиренная и творог, парные и отваренные котлеты, белый, но черствый хлеб.

Медикаментозная терапия.

Для системной терапии причин и симптомов болезни назначаются следующие препараты:

Календула при эрозии прямой кишки

  1. Анибиотики: для ликвидации инфекции — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, метронидазол.
  2. Спазмолитики: для исключения мышечных спазм с целю облегчения дефекации и устранения болей — Но-Шпа.
  3. Антигистаминные лекарства: налокром, бикромат, вивидрин, интал.

Местная терапия.

Лекарственные клизмы ставятся с целью опорожнения прямой кишки и кишечника, устранения воспалительной реакции, в качестве симптоматической терапии. Назначаются следующие виды клизм:

  1. Очистительный тип: промывание водой с использованием кружки Эсмарха.
  2. Лечебные составы с антисептическим, противовоспалительным действием: на основе отваров ромашки, календулы, колларгола, облепихи.

Эффективным средством лечения считаются сидячие ванны с добавлением в воду марганцовки. Это прекрасное средство для ликвидации патогенных микроорганизмов разного вида. Для ускорения регенерации поврежденных тканей слизистой оболочки применяются свечи с метилурациллином, аэрозоль Гипозоль (на основе масла облепихи, этазола натрия). Лечение эрозии прямой кишки проводится также с применением физиотерапии (диатермия), грязетерапии, лечебного массажа, ЛФК. С целью профилактики хорошие результаты обеспечивает питье минеральной воды, например, Боржоми и Ессентуки.

kishechnik03.ru