Содержание статьи:

Состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, носит название «проктит».

Воспаление прямой кишки, по клиническому течению, разделяют на острое, подострое и хроническое.

Как лечить воспаление прямой кишки

Симптомы острого проктита у мужчин и женщин идентичны. Для клиники острого воспалительного процесса характерно появление симптоматики «на ровном месте», боли и жжение в области ануса, частые непродуктивные позывы на акт дефекации, боли внизу живота, усиливающиеся в момент дефекации, повышенное слизеобразование, подъем температуры тела, общая слабость, иногда кровянистые выделения: от сукровицы до капель алой крови на кале.

Как лечить воспаление прямой кишки
Кровотечение из слизистой кишечника

Подострый проктит у мужчин и женщин имеет более сглаженную симптоматику. Как правило, воспаление прямой и сигмовидной кишок протекает сочетанно.

Существует несколько морфологических форм заболевания:


Как лечить воспаление прямой кишки
Воспаление слизистой прямой кишки: 1 — катаральное, 2 — слизистое, 3 — гнойное, 4 — язвенное, 5 — язвенно–геморрагическое, 6 — некротическое.

• Катарально–геморрагическое воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
При этой форме болезнь проявляет себя точечными участками кровоизлияний на гиперемированной слизистой оболочке.

• Катарально–гнойное воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
На фоне гиперемии визуализируется скопление гнойно–некротических масс.

• Катарально–слизистая форма проктита.
Для катарально–слизистой формы характерно продуцирование большого количества слизи на фоне воспаления стенок кишечника

• Полипозная форма.
В этом случае на поверхности слизистой оболочки появляются образования, внешне напоминающие бородавки. Слизистая кишечника напоминает «шагреневую кожу

• Эрозивный острый проктит представляет собой слизистую оболочку с распространенными эрозивными дефектами.

Как лечить воспаление прямой кишки

• Самая тяжелая форма – язвенный проктит, который характеризуют множественные язвы на поверхности слизистой прямой кишки, язвенный проктит является разновидностью язвенного колита.


Как лечить воспаление прямой кишки

• Постлучевой проктит является осложнением лучевой терапии, например, рака предстательной железы, мочевого пузыря или рака шейки матки. Для него типично постепенное начало, яркая клиническая картина появляется спустя несколько месяцев после облучения.

Как лечить воспаление прямой кишки
Лучевой проктит

Пути проникновения микробов: восходящий (через анус), либо нисходящий (из желудочно-кишечного тракта).

Острый и подострый проктиты встречаются редко, гораздо чаще проктологи сталкиваются с хроническим течением заболевания.

Воспаление прямой кишки у детей часто развивается на фоне дисбактериоза кишечника и протекает в виде катарально-слизистой формы.

Хронический проктит

Хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки развивается постепенно. Яркая симптоматика отсутствует, пациента беспокоит мокнутие в области анального отверстия, сопровождаемое зудом. С такими жалобами немногие обращаются к проктологу, иногда пациенты ошибочно попадают на прием к дерматовенерологу. Хотя, необходимо отметить, что длительная мацерация кожи в области анального отверстия может привести к развитию экземы. Признаки проктита усиливаются после погрешности в питании, прием острой пищи, маринованных продуктов приводит к появлению гнойных выделений из прямой кишки.

По морфологическим признакам хронический проктит разделили на гипертрофическую (утолщение слизистой кишки), атрофическую (истонченность) и нормотрофическую (без изменений) форму. Отек и покраснение зависят от выраженности воспалительного процесса.

Почему развивается проктит


Как лечить воспаление прямой кишки

Развитие воспаления слизистой прямой кишки может быть спровоцировано целым рядом факторов:

• Погрешности в питании.
При предпочтении острых блюд, особенно, в сочетании с алкогольными напитками, развивается алиментарный проктит.

• Инфицирование гонококками Нейссера.
Гонорейный проктит встречается при запущенной форме гонореи, заражение происходит при анальном сексуальном контакте с инфицированным партнером.

• Частые запоры.
Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к развитию застойного проктита, на фоне варикозного расширения вен малого таза и микротравматизации слизистой оболочки.

• Паразитарные инвазии, инфекционные болезни также приводят к развитию воспалительного процесса.
Часто, после перенесенной дизентерии, осложнением развивается воспаление кишечника, в том числе и проктит.

• Сопутствующая патология: простатит, геморрой, анальная трещина, парапроктиты, кольпиты, эндометриты и др.


• Дисбактериоз кишечника.
Нарушение нормальной микрофлоры кишечника на фоне бесконтрольного приема антибактериальных средств провоцирует усиленный рост патогенных микроорганизмов.

• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, гастрит).

• Инородное тело в прямой кишке.

• Разрывы прямой кишки во время родов.

• Введение агрессивных растворов трансректально.
Известны случаи, когда ошибочно, во время постановки клизмы, вводились растворы для дезинфекции (карболовая кислота, хлорид кальция, йодный раствор), что приводило к тяжелому видоизменению слизистой оболочки кишечника.

• Операции на прямой кишке.

• Аутоиммунные заболевания, например, болезнь Крона.

• Опухолевые процессы в кишечнике.

• Отравление ядовитыми веществами.

Криптит, сфинктерит, папиллит — это все разновидности проктита, такое деление обуславливается локальным поражением участков прямой кишки.

Наиболее часто встречается сфинктерит — воспаление сфинктера прямой кишки.
Проктит бывает специфический и неспецифический, в зависимости от состава микрофлоры, приведшей к развитию заболевания.

Диагностические мероприятия

Как лечить воспаление прямой кишки

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, лабораторной диагностики и данных ректороманоскопии.

Лабораторная диагностика


• общий клинический анализ крови и мочи,
• кал на дисбактериоз,
• посев кала на возбудителя и чувствительности к препаратам,
• цитологическое исследование кишечного содержимого.

Дополнительно, при подозрении на специфический генез заболевания, выполняют исследование отделяемого уретры у мужчин или влагалища у женщин с целью исключения гонорейного или трихомонадного генеза заболевания. Возможно проведение обследования на туберкулез кишечника.

Инструментальная диагностика

Как лечить воспаление прямой кишки

Ректороманоскопия

Этот метод позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и иногда – конечный отдел сигмы. Ректороманоскопия – достаточно точный метод диагностики, при предъявлении характерных жалоб применяется у 100% пациентов. Проктолог во время осмотра оценивает около 35 см кишечника, обращая внимание на следующее:

• состояние стенок,
• структуру,
• цвет,
• патологические образования,
• присутствие слизи, гноя,
• сосудистый рисунок.

Процедура выполняется с помощью специального оптического прибора – ректороманоскопа. В тяжелых случаях, для уточнения диагноза, показано проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Особенно это актуально для эрозивного, полипозного, катарально-гнойного и язвенного проктита.

Во время ректороманоскопии возможно нанесение антибиотиков на пораженные участки кишки, что позволяет быстрее устранить симптомы проктита.

К дополнительным инструментальным методам для установления причины развития воспаления слизистой прямой кишки относят колоноскопию и ФГДС.

Лечение проктита


Как лечить воспаление прямой кишки

Терапию начинают с устранения причин заболевания. С тяжелыми формами проктита показана госпитализация в стационар.

Режим в первые несколько суток постельный, особую роль в терапии проктита отводят правильному питанию.

Препараты, применяемые при воспалениях прямой кишки

До получения результатов посева, возможно проведение эмпирической терапии антибиотиками в случаях с гнойно–катаральным воспалением слизистой прямой кишки и подозрении на инфекционный генез проктита.

Колимицин

Как лечить воспаление прямой кишки

Колимицин – антибиотик из группы полимиксинов. Подавляет рост грамотрицательной микрофлоры, включая кишечную и синегнойную палочку. Грамположительные и грамотрицательные кокки, протей, микобактерия туберкулеза устойчивы к действию препарата. Если имеется устойчивость к Левомицетину, Стрептомицину, Тетрациклину — Колимицин будет являться препаратом выбора.

Проходит по желудочно-кишечному тракту в неизмененном виде.

Способ применения и дозировка:

Взрослым назначают перорально по 2-4 млн. ЕД./сутки, 3-4 раза, в зависимости от тяжести состояния. А вообще, от 25-50 тыс. ЕД. на 1 кг веса пациента.


Возможно применение Колимицина в инъекционной форме. Назначают по 1-2 млн. ЕД. 2-4 раза в сутки.

Противопоказания:

• Беременность и лактация.
• Реакции гиперчувствительности.
• Тяжелые заболевания почек и печени.
• Заболевания нервной системы.

Побочные действия:

• Диспепсические расстройства со стороны ЖКТ.
• Нейротоксическое действие при длительном лечении в повышенных дозировках — со стороны нервной системы.
• Нефротоксическое действие.
• Угнетение нормальной микрофлоры кишечника.

Запрещено применять в комбинации с наркотическими анальгетиками, аминогликозидами и миорелаксантами.

В месте внутримышечного введения возможно образование болезненного инфильтрата, покраснение кожного покрова.

Неомицин

Как лечить воспаление прямой кишки

Неомицин — сульфат используется реже, так как обладает выраженной нефро- и ототоксичностью, препарат является бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия. Эффективен в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры.

Грибы, вирусы, анаэробы, стрептококки устойчивы к действию препарата.

В ЖКТ практически не всасывается, оказывает влияние на патогенную микрофлору кишечника.

Принимают внутрь, при таком способе Неомицин не оказывает отрицательного действия на функцию мочевыделения и органы слуха.


Форма выпуска: таблетки (0.1 и 0.25 г), флаконы (50 000ЕД) для инъекций, мазь.

Способ применения и дозировка:

Принимают внутрь в виде таблеток или растворов. При проктите предпочтительнее таблетированная форма, разовая дозировка 0.1-0.2 г, суточная 0.4 г.

Противопоказания:

• Реакции гиперчувствительности.
• Тяжелые заболевания печени и почек.
• Болезни органов слуха.

Побочные эффекты:

• Снижение слуха.
• Кожный зуд.
• Кандидоз.
• Повышение уровня мочевины и креатинина крови, протеинурия.

Напоминаем, что самостоятельный прием препаратов, без рекомендации врача недопустим.

• Сульфаниламидные средства.

В неосложненных случаях возможно применение сульфаниламидов без дополнительного назначения антибиотиков. Используют Фталазол, Сульфодимезин, Дисульфан.

Фталазол

Как лечить воспаление прямой кишки

Фталазол — препарат из группы сульфаниламидов. Действующее вещество — фталилсульфатиазол 500 мг.

Активен против следующих патогенов:

• кишечная, дизентерийная, синегнойная палочки,
• протей,
• гонококки Нейссера,
• стрептококк,
• менингококк,
• стафилококк и пр.


Форма выпуска: таблетки по 500 мг.

В желудочно-кишечном тракте практически не всасывается, в кровь поступает не более 10 % от принятой дозы. Фталазол работает в кишечнике, оказывая подавляющее действие на патогенную флору.

Фталазол обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, помимо этого препарат стимулирует выработку собственных кортикостероидов.

Способ применения:

Схема при дизентерийном проктите: в первые и вторые сутки принимают по 1000 мг до 6 раз в день, далее постепенно уменьшают кратность приема до 2 раз в сутки по 1000 мг.

Курсовая доза не должна превышать 25-30 мг. Во всех остальных случаях принимают по 1000 мг 4-6 раз в день 5-7 дней.

Если стул нормализовался, и воспалительные явления стихли раньше, Фталазол принимают еще 1 сутки.

Препарат усиливает действие сульфаниламидов, которые всасываются в кровяное русло, Бисептол, Этазол, Этазол — натрий.

Список препаратов, с которыми нельзя одновременно принимать Фталазолом:

• энтеросорбенты,
• слабительные средства,
• все производные парааминосалициловой кислоты,
• салицилаты,
• барбитураты,
• нитрофураны,
• некоторые антибиотики,
• препараты, влияющие на свертываемость крови,
• хлорид кальция и некоторые др.

Побочные эффекты:

Несмотря на то, что Фталазол в целом переносится хорошо и может применяться у детей, у некоторых пациентов случаются нежелательные побочные реакции со стороны ЖКТ, нервной системы, кроветворной системы, почек, проявления аллергии.


Противопоказания к применению Фталазола:

• все виды аллергических проявлений на препараты сульфаниламидного ряда в анамнезе,
• заболевания кроветворной системы,
• диффузный токсический зоб,
• тяжелые заболевания печени и почек,
• острая кишечная непроходимость.

• Кортикостероиды.

Препараты из данной группы используют для лечения эрозивной и язвенной формы проктита.

• Спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.

Но-шпа, Спазган, Баралгин.

Местная терапия проктита

Как лечить воспаление прямой кишки
Как лечить воспаление прямой кишки

Дополнительно к основному лечению назначают микроклизмы с маслами и травами, сидячие ванночки с раствором перманганата калия (слабо–розовый раствор марганцовки).

Как лечить воспаление прямой кишки

Хорошо помогают облегчить состояние свечи от воспаления прямой кишки с Красавкой, Метилурацилом, Проктозан, свечи с Преднизолоном, Релиф – Ультра, Ультрапрокт.

Действие суппозиториев:


• Заживление микротрещинок, эрозий, язвенных дефектов.
• Подсушивающее.
• Противовоспалительное.
• Послабляющее.
• Противозудное.
• Облегчающее болевую симптоматику.

Хронический проктит хорошо корректируется правильным питанием, курортотерапией.
Минеральные воды, которые хорошо воздействуют на весь желудочно-кишечный тракт в целом и на нижние отделы кишечника, можно пить в Трускавце, Ессентуках и прочих известных здравницах.

Лечение проктита народными средствами

Как лечить воспаление прямой кишки

Было бы крайне неразумно пытаться лечить острое или подострое воспаление прямой кишки только одними народными способами. Если заниматься самолечением, то можно дождаться таких осложнений, как прободение кишечника с перитонитом или парапроктита. И в том, и в другом случае без оперативного вмешательства не обойтись, а прогнозы для жизни далеко не благоприятные.

Лечить воспаление прямой кишки с помощью народных рецептов можно только в качестве дополнительной терапии, и после одобрения лечащего врача. Лучше использовать народные средства для профилактики воспаления и борьбы с запорами.

Микроклизмы

Как лечить воспаление прямой кишки

Наиболее часто делают микроклизмы с календулой, ромашкой и корой дуба.

Отвар из этих компонентов обладает противовоспалительным и подсушивающим действием, способствует регулярному безболезненному стулу. Ежедневный мягкий стул при проктите — 50 % успеха в лечении, так как для этого заболевания характерны спастические запоры.

Как приготовить:

Взять по 1 столовой ложке измельченного сырья, залить кипятком в объеме 250 мл и томить на медленном огне. После процедить, остудить до комнатной температуры и ввести в прямую кишку 50 мл. Чтобы отвары трав подействовали более эффективно, перед микроклизмой можно поставить обычную очистительную клизму. После того, как полезный отвар всосется в стенки кишечника, а это произойдет минут через 20, можно вставать.

Противопоказания к применению микроклизм — аллергия на какое-либо растение.

Хорошо снимают воспаление введенное в прямую кишку облепиховое масло.

Целебный отвар при проктите

Как лечить воспаление прямой кишки

Отвары трав при проктите — хорошая превентивная мера. Приготовим целебный напиток. Для этого возьмем подорожник, пижму, одуванчик, крапиву, череду по 1 чайной ложке, предварительно измельчим, дольем 350 мл воды, оставим минут на 10 на медленном огне, либо оставим на 3 часа настаиваться в термосе.

Далее отвар нужно остудить и процедить. Принимать на тощий желудок за 30 минут до еды или через 1.5 часа после по 50 мл 3 раза в день, можно разбавить водой.

Все перечисленные травы, помимо того, что устранят воспаление в прямой кишке, обладают желчегонным действием. С осторожностью принимать пациентам с мелкими конкрементами в желчном пузыре.

Ванночка с травами при проктите

Как лечить воспаление прямой кишки

Можно приготовить ванночку с травами. Подойдут все растения, которые обладают охлаждающим и противовоспалительным действием. Мята, эвкалипт способны уменьшить проявления зуда в анальном отверстии. Помимо этих растений, в отвар для ванночки добавляют кору дуба, шалфей, спорыш в равных пропорциях. Температура воды должна быть приятной для тела, не стоит делать ее слишком горячей или холодной. Длительность процедуры 15 минут. После хорошо смазать анальную область облепиховым маслом.

Диета при воспалении прямой кишки: что можно и что нельзя

Как лечить воспаление прямой кишки

Для того чтобы быстрее выздороветь, необходимо придерживаться ряда правил по питанию. Представляем вам список продуктов, которые нельзя употреблять при хроническом, а тем более, при остром проктите:

• свежие овощи и фрукты (при остром исключить совсем, при хроническом воспалении прямой кишки – с осторожностью),
• консервы и маринады,
• жирное,
• соленое,
• острое,
• газированные напитки,
• алкоголь,
• бобовые,
• мягкую выпечку.

От курения стоит отказаться, никотин губительно действует на весь организм, в том числе, и на кишечник.

Что можно и нужно кушать при проктите

Как лечить воспаление прямой кишки

Основа питания – кисломолочные продукты, следите только, чтобы они не были с повышенным содержанием жира. Будут полезны:

• творог,
• сметана,
• простокваша,
• ряженка,
• кефир.

Эти продукты способствуют нормализации стула, восстанавливают микрофлору в кишечнике. На ночь полезно выпивать чашку кефира с добавлением 1 столовой ложки оливкового масла. Каши, яйца в виде омлета, печеные яблоки, некрепкий чай, компот – все это можно включать в рацион.

Разрешено употреблять нежирные сорта мяса, рыбы и птицы. Блюда предпочтительней запекать в духовке или готовить на пару. Питание должно быть регулярным, небольшими порциями, но частое. Следует избегать слишком горячей или слишком холодной пищи.

Если имеется склонность к запорам, самое худшее, что вы можете сделать для своего кишечника – это ежедневно употреблять слабительные средства.

Как лечить воспаление прямой кишки

Попробуйте приготовить отвар из семян льна. Принимать его надо до еды за 30 минут, регулярный прием отвара поможет избавиться от запоров.

При тяжелых формах острого воспаления слизистой прямой кишки в стационаре осуществляют питание внутривенно, специальными растворами, тем самым позволяя стенкам кишечника восстановиться.

Подведем итоги:

Чтобы снять воспаление прямой кишки, необходимо соблюдать все звенья предписанной терапии, все очень важно: и прием препаратов, и местные процедуры, и правильное питание. Проктит – серьезное заболевание, но грамотное поведение в сочетании с лечением делает прогноз для жизни благоприятным.

genitalhealth.ru

Особенности строения и функционирования прямой кишки

Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки.

Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий.

Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма.

Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке.

В полости малого таза прямая кишка соседствует с геморроидальной венозной сеткой, влагалищной и маточной стенками у женщин, предстательной железой и мочевым пузырем – у мужчин.

Причины развития проктита

Причины развития проктитаСпровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Рассмотрим возможные причины проктита подробней.

Проктит инфекционного генеза

Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить:

  • кишечные болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы и проникшие из хронических очагов инфекции в соседних органах (кишечная палочка, кокки, хламидии, цитомегаловирус, герпес);
  • туберкулезные микобактерии – попадают на слизистую кишечника через трещины и по кровеносному руслу, заражение характеризуется формированием язв и свищей прямой кишки;
  • гонококки – через влагалищную стенку просачиваются в прямую кишку при наличии у женщины гонорейного вагинита;
  • бледные спирохеты – возбудители сифилиса могут поражать кишечник (преимущественно у женщин), вызывая шанкр после заражения, а во вторичной и третичной стадии – широкие кондиломы и гуммы;
  • паразиты – глистные инвазии в прямой кишке (аскариды, острицы, цепни) и простейшие (дизентерийная амеба, инфузории – балантидии).

Воспаление, вызванное повреждениями прямой кишки

Повреждение прямой кушкиЦелостность кишечной стенки может быть нарушена в результате медицинских манипуляций, заболеваний, попадания в прямую кишку инородных тел. Самые распространенные причины травмирования:

  • геморрой, запоры, частые поносы вызывают в области анального отверстия раздражения, трещины, расчесы;
  • повредить слизистую могут острые, грубые элементы в фекалиях – косточки, непереваренные твердые кусочки пищи, проглоченные предметы;
  • операции на прямой кишке (удаление геморроидальных узлов, лечение анальных трещин);
  • разрывы у женщин во время родов;
  • анальный секс;
  • случайные травмы, введение в задний проход посторонних предметов.
Неправильное питание

Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это:

  • очень острая еда;
  • злоупотребление пряностями;
  • избыточное потребление солений, копченостей;
  • частые алкогольные возлияния.

Патологии ЖКТ

Патологии ЖКТ

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита:

  • Патологиилюбые формы гепатита вызывают нарушения в процессе переваривания жиров, что, в свою очередь, является причиной метеоризма, поносов, задержек стула, которые провоцируют в прямой кишке воспалительные явления;
  • циррозное поражение печени приводит к тем же последствиям, что и гепатит, однако заболевание развивается быстрее и активней, поскольку клетки печени не только плохо функционируют, но и полностью погибают;
  • при холецистите происходит застой желчи в желчном пузыре, как результат – плохая переработка пищи из-за недостатка желчных кислот в пищеварительных соках;
  • воспаление поджелудочной железы – панкреатит, формирует дефицит ферментов, ответственных за расщепление белков и углеводов, что создает условия для гнилостных процессов в кишечнике, развития дисбактериоза;
  • язва желудка, гастрит – нарушают пищеварение в желудке, избыточное выделение кислоты наносит вред микрофлоре и слизистой всех отделов кишечника.

Кишечный дисбиоз

Кишечный дисбиозНарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний.

Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, — прямой путь к развитию проктита.

Венозная недостаточность

Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки:

  • геморрой – кроме общего нарушения кровоснабжения пораженной зоны, узлы могут вызывать раздражения, расчесы, язвы на месте расширенных анальных вен;
  • варикоз – рано или поздно выливается в геморрой, но пока этого не произошло, проблема выражается в застое, который препятствует нормальному кровотоку в области заднего прохода;
  • тромбофлебит – поражение вен с образованием кровяных сгустков (тромбов) – болезнь, опасная не только на местном уровне (при тромбообразовании в геморроидальных узлах показана срочная операция), но и для всего организма – любой тромб может оторваться и закупорить просвет сосудов; тромбы, располагающиеся преимущественно в области прямой кишки, могут спровоцировать развитие проктита;
  • общие нарушения кровотока в организме, такие как сердечная недостаточность и слабость венозных клапанов – вызывают застои крови в нижней части тела, что, собственно, и приводит к проблемам со слизистой оболочкой прямой кишки.
Онкология

ОнкологияКак ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител.

В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту.

Интоксикация

Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных.

Аутоиммунные состояния

Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Слизистые оболочки – самая легкая мишень для взбунтовавшегося иммунитета, поэтому при поражении прямокишечных стенок проктит может быть одним из проявлений таких неприятностей, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Провокаторы проктита

Переохлаждение организмаПомимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • переохлаждение организма;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • воспаления в органах, соприкасающихся с прямой кишкой (мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, яичники, простата и т.д.).

Виды воспаления прямой кишки

Острый проктитПроктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. При хроническом проктите признаки болезни смазанные, слабые симптомы воспаления могут беспокоить на протяжении длительного времени. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий.

По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам:

  • катарально-геморрагический – прямокишечная слизистая отекает, приобретает алый цвет, на стенках формируются мелкие гематомы;
  • катарально-гнойный – на стенках прямой кишки развиваются очаги с гнойным содержимым;
  • катарально-слизистый – по признакам данный проктит похож на катарально-геморрагический, за исключением отсутствия кровоизлияний, характеризуется избыточной секрецией слизи;
  • полипозный – слизистый слой кишечника перерождается в доброкачественные выросты – полипы;
  • эрозивный – на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и другие виды повреждений;
  • язвенный – изъязвления на поверхности слизистого слоя;
  • язвенно-некротический – язвы на стенке кишечника, отягощенные некрозом окружающих тканей;
  • гнойно-фибринозный – стенки прямой кишки изнутри выстланы тонкой пленкой, состоящей из соединительных тканей с вкраплениями гнойного содержимого.

Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны.

Симптомы проктита

При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко:

  • Боли в поясницеболезненность в прямой кишке, которая увеличивается при попытке опорожнения;
  • дискомфорт в области заднего прохода: жжение, тяжесть, ощущение инородного тела;
  • неприятные чувства в промежности – боли в кишечнике могут иррадиировать в зону половых органов как у мужчин, так и у женщин;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения крови и гноя из заднего прохода;
  • гипертермия до 38 градусов;
  • общие признаки интоксикации (слабость, озноб);
  • частые неприятные позывы «по-большому»;
  • проблемы с дефекацией (частый жидкий стул или, напротив, постоянные запоры);
  • прожилки крови в каловых массах.

Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки.

Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления:

  • Истощение организмаслабые боли в прямой кишке, терпимый дискомфорт;
  • субфебрильная температура;
  • слизистые или гнойные скудные выделения из ануса;
  • кровянистые примеси в фекалиях;
  • признаки малокровия, если в прямой кишке постоянно происходят кровотечения;
  • худоба, истощение организма – при тяжелых формах проктита, когда нарушен процесс всасывания питательных веществ в прямой кишке или происходит интоксикация в результате злокачественного заболевания кишечника.

Воспалительный процесс в прямой кишке может охватывать окружающие ткани и органы, вызывать развитие обширных патологий. Из осложнений, нередко наступающих в результате проктита, можно отметить:

  • острый парапроктит – переход воспаления из кишечника на жировую клетчатку, находящуюся вокруг прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием свищей – одно из самых неприятных последствий, которое выражается в гнойном воспалении, вызывающем расплавление пораженных тканей и формирование полостей между кишечником и соседними органами, в том числе с выходом на поверхность кожи;
  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
  • колит, сигмоидит – захватывание патологическим процессом вышележащих отделов кишечника – сигмовидного и ободочного;
  • проктит может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;
  • при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;
  • воспаление в кишечнике изменяет соотношение микрофлоры в пищеварительном тракте, что, в свою очередь, является причиной дисбактериоза, снижения местного и общего иммунитета.

Как выявить проктит? — диагностика заболевания

На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции:

  1. Как выявить проктитРектальное ручное обследование – путем введения пальцев в анальное отверстие врач оценивает функционирование сфинктеров, состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие выделений, выявляет деформации кишечника и соседних органов.
  2. Ректоскопия – эндоскопическое исследование, которое заключается в осмотре прямой кишки при помощи введенного в задний проход инструмента с микрокамерой. Позволяет обнаружить патологии на стенках прямой и сигмовидной кишок, при необходимости – взять образец тканей для биопсического анализа.
  3. Биопсия – как правило, забор материала происходит при ректоскопии. Изучение ткани под микроскопом дает ответ на вопросы о наличии патологии слизистой оболочки и вероятности ее злокачественности.
  4. Копрограмма – анализ кала, который позволяет выявить нарушения пищеварения и их характер, наличие крови в фекалиях.
  5. Бакпосев – анализ кала на бактериальный состав, выявление болезнетворных микроорганизмов и тест на их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  6. Анализ на яйца глистов – помогает обнаружить паразитов, которые могли спровоцировать проктит.

Лечение и профилактика проктита

Соблюдение диетыКак и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки.

Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню:

  • омлет, творожок, рисовая или манная каша на воде с кусочком сливочного масла на завтрак;
  • бульон на постном мясе, овощной суп-пюре, паровые котлетки из курицы, мяса, белой рыбы, стакан киселя – на обед;
  • отварная крупа на воде, паровая котлета, творожок, сухарик из пшеничного хлеба – ужин.

При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим.

Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. ГидрокортизонАнтибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное лечение проктита

Оперативное лечениеВ ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство:

  • переход воспаления на жировую клетчатку (парапроктит), при котором необходимо иссечение абсцесса;
  • рубцевание тканей в месте воспаления может привести к сужению просвета прямой кишки – рекомендуется операция с целью восстановления нормального канала;
  • проктит, не поддающийся лечению консервативными средствами;
  • воспаление вызвано новообразованиями в кишечнике;
  • диагностированный неспецифический язвенный колит.

Лечение хронического проктита

Вялотекущий хронический проктит требует постоянного поддерживающего лечения, направленного на укрепление иммунитета, снятия симптомов воспаления. Рекомендуются:

  • грязелечение;
  • радоновые ванны;
  • бальнеотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

stopgemor.ru

Причины развития проктита

Проктит вызывают разнообразные причины. Его развитие провоцируют как механические повреждения, так и негативные процессы в самом организме.

Основной причиной такого заболевания является заражение патогенной микрофлорой, которая может попадать в ЖКГ орально и ректально.

Среди других возбудителей выделяют следующие:

  1. Причины развития проктитаПовреждения слизистой оболочки и стенок концевого отдела кишечника, вызваны механическим повреждением.
  2. Хроническое расширение геморроидальных вен, что сопровождается образованием трещин вокруг сфинктера.
  3. Нерациональное питание.
  4. Нарушение дефекации, запоры.
  5. Инфекционные заболевания, которые поражают органы малого таза. Заболевания, передающиеся половым путем.
  6. Лучевая терапия онкологической патологии.
  7. Сбои в работе органов пищеварительной системы.
  8. Патологические процессы в соседних органах.

Микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс в прямой кишке:

  • патогенные микроорганизмы;
  • туберкулезные микробактерии, попадают в прямую кишку через трещины в стенках или с потоком крови;
  • гонококки — при наличии гонорейного вагинита, этот тип микроорганизмов может попасть в отдел кишечника через влагалищную стенку;
  • бледные спирохеты — поражают прямую кишку и провоцируют образования шанкров в нем;
  • гельминты — проктит иногда развивается из-за негативного действия глистов.

Кроме того, воспаление нижнего отдела кишечника может спровоцировать перенесенное хирургическое вмешательство в анальной области. При своевременном выявлении причины такого недуга, лечения не составит трудностей.

Разновидности проктита

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. При острой форме симптомы имеют постоянный характер, но через некоторое время исчезают.

При остром воспалении прямой кишки повышается температура тела, общее состояние организма значительно ухудшается, появляется слабость и вялость. Провоцируют такую форму проктита инфекционные заболевания или травмы кишки.

По характеру патологических изменений выделяют такие виды острого воспаления прямой кишки:

  1. Разновидности проктитаКатарально-геморрагический. Основные признаки — это отечность слизистой оболочки и ее ярко-красный цвет, а также множество мелких кровоизлияний.
  2. Катарально-гнойный. Характеризуется отечностью слизистой и гнойными выделениями.
  3. Катарально-слизистый. Сопровождается выделениями повышенного количества слизи, отечностью и ярко-красным цветом.
  4. Полипозный. При таком недуге образуются специфические выросты, напоминающие полипы.
  5. Эрозивный. На слизистой образуются поверхностные дефекты в виде эрозий.
  6. Язвенный. Характеризуется появлением глубоких дефектов в форме язв.
  7. Язвенно-некротический. Для такой формы характерны язвы, омертвения и отторжения слизистой на определенных участках кишки.
  8. Гнойно-фиброзный. Основной признак — появление на поверхности слизистой гнойно-фиброзного налета.

При хронической форме проктита симптомы выражаются не так ярко. Но они доставляют дискомфорт человеку на протяжении довольно долгого периода.

Заболевание характеризуется периодами обострений и ремиссии. Его развитие провоцируют различные хронические инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, а также патологии сосудов.

В зависимости от патологических изменений хронический проктит разделяют на такие виды:

  1. Гипертрофический. Проявляется утолщением слизистой оболочки кишки и наличием выраженных складок.
  2. Нормотрофический. При такой форме заболевания внешний вид слизистой не подвергается каким-либо изменениям.
  3. Атрофический. Сопровождается истончением стенок слизистой и сглаживанием на ее поверхности складок.

Каждый вид хронической формы проктита имеет разную степень выраженности гиперемии и отечности слизистой.

Симптомы воспаления прямой кишки

Отличить острую и хроническую формы проктита можно по клиническим проявлениям болезни.

Острому воспалению прямой кишки свойственны следующие симптомы:

  1. Симптомы воспаления прямой кишкиЛокальная боль, которая усиливается при движении и дефекации.
  2. Постоянное чувство тяжести в кишечнике, дискомфорт.
  3. Болевые ощущения в области промежности, отдающие в половые губы и влагалище — у женщин, у мужчин — в половой орган и мошонку.
  4. Боль в поясничной области. Этот симптом возникает в редких случаях.
  5. Наличие примеси крови или гноя в каловых массах.
  6. Повышение температуры, общая слабость, недомогание.
  7. Запоры или поносы.
  8. Частые болезненные позывы к опорожнению кишечника.
  9. Постоянный анальный зуд.

Симптомы острой формы проявляются в течение нескольких часов или суток. Но если знать, как лечить воспаление прямой кишки — от них можно избавится довольно быстро.

Основные симптомы хронического проктита:

  1. Легкие боли в прямой кишке, которые не причиняют сильного дискомфорта человеку.
  2. Слабо выраженный зуд и жжение в прямой кишке.
  3. Незначительное повышение температуры тела.
  4. Постоянные выделения из прямой кишки.
  5. Не очень часто, но могут появляться кровянистые выделения в каловых массах.
  6. Бледность и признаки анемии, что возникают из-за хронических кровотечений в прямой кишке.
  7. Общее истощение, что может быть спровоцировано онкологическими или другими заболеваниями тяжелой формы.

Способы лечения воспаления прямой кишки

Правильно установив причину проктита, в зависимости от стадии заболевания, определяют чем лечить такой недуг. Восстановление может проходить в стационаре или в домашних условиях.

Способы терапии назначаются индивидуально, опираясь на стадию заболевания, вид патогенного микроорганизма, выраженность симптомов.

Лечение должно проводится комплексно и включать:

  • Способы лечения воспаления прямой кишкиспециальную диету;
  • терапию медикаментозными средствами;
  • гимнастику;
  • физиотерапевтические методики;
  • особые гигиенические процедуры.

На ранней стадии развития такое заболевание можно лечить используя проверенные рецепты народной медицины. А также применять как дополнение к основному лечению.

Все рецепты простые и доступные для приготовления в домашних условиях. Их использование поможет быстрее излечить проктит.

Клизмы при воспалении прямой кишки

Эффективно и быстро помогут снять симптомы клизмы при воспалении прямой кишки:

  1. Микроклизма из цветков календулы. Для приготовления нужно взять три ложки цветков календулы и залить чашкой кипятка. Состав нагреть на водяной бане и настоять в термосе не менее двух часов. Процедить и с помощью микроклизмы ввести в прямую кишку. Для максимального эффекта можно задержать внутри около 30 минут. Таким образом, отвар всасывается.
  2. Клизмы при воспалении прямой кишкиНастой из ромашки. Средство устранит инфекцию и снимет раздражение в прямой кишке. Настой нужно вводит в теплом виде.
  3. Соцветия чертополоха, листья крапивы и корни живокоста. Ингредиенты берут в равных количествах, измельчают и перемешивают. Столовую ложку сбора заливают 180 мл кипятка, настаивают на протяжении двух часов. Затем процеживают и используют в теплом виде.
  4. Отвар высушенного корня конского щавеля. Для приготовления нужно три ложки сырья залить одним литром горячей воды и проварить на маленьком огне три минуты. Изначально нужно сделать клизму теплым отваром, затем сделать микроклизму с густого отвара. Чтоб приготовить его понадобится 100 мл кипятка и одна ложка корней.
  5. Листья полыни. Нужно взять 4 ложки листьев полыни 1,5 литрами кипятка. Затем проварить на медленном огне и настоять в термосе. Такие процедуры помогут снять воспаление и ускорят процесс регенерации.
  6. Дубовая кора. Отвары из этого сырья обладают заживляющими и противовоспалительными свойствами. Для этого следует пять ложек дубовой коры залить литром кипятка и проварить. Когда он немного остынет его процедить и добавить ложку крахмала, предварительно разведенного в воде.
  7. Растительное масло. Понадобится 60 мл продукта, который нужно подогреть до 36 градусов. В таком виде его вводят в прямую кишку в вечернее время. Проделывать такую процедуру нужно после очистки кишечника и задержать как можно дольше внутри. Очищают кишечник отваром ромашки.

Настои и отвары трав, мази и другие средства народной медицины

Существуют и другие способы, как снять воспаление прямой кишки в домашних условиях. Настои и отвары некоторых лечебных трав можно принимать внутрь.

Наиболее действенные рецепты:

  1. Настои и отвары трав, мази и другие средства народной медициныНастой календулы и ромашки аптечной отлично снимет воспаление. Для приготовления необходимо смешать по столовой ложке каждого ингредиента со стаканом кипятка. Принимать настоянное средство следует каждый час по 20 мл на протяжении дня.
  2. Настой из крапивы, корня одуванчика и семян подорожника. Все смешать, взять две ложки сбора на 300 мл воды и проварить на водяной бане. Принимать по 70 мл.
  3. Отвар из стеблей малины, череды, корня валерианы и цветков пижмы. Ингредиенты перемешать, отделить пять ложек и залить 600 мл воды. Эту смесь нужно проварить и принимать по 50 мл на протяжении двух недель.
  4. При лечении проктита очень эффективны сидячие ванночки. Чтоб приготовить их необходимо взять 0,5 стакана полевого хвоща и залить его литром кипятка. настоять 15 минут, процедить и посидеть в такой ванночке 25 минут. Для такой процедуры можно использовать эвкалипт, бессмертник и ромашку.
  5. Применение мазей и масел — это еще один метод, как снять боль при проктите. Для приготовления понадобится дубовая кора, льнянка и водяной перец. Травы нужно измельчить, залить растопленным свиным жиром и настоять не менее 12 часов. После этого средство подогреть и процедить. Затем на ватный тампон нужно нанести мазь и ввести в задний проход. Через пять часов тампон следует извлечь. Применять процедуру необходимо несколько недель.
  6. Снимает симптомы заболевания облепиховое масло. Марлевый тампон смачивают в этом средстве и вводят в анальное отверстие.

Перед тем как применять любые рецепты народной медицины, нужно пройти обследование и проконсультироваться у проктолога. Верный диагноз и способ лечения ускорят восстановительный процесс.

Лечебное питание при проктите

Лечебное питание при проктитеДиета при воспалении прямой кишки играет большую роль в процессе выздоровления. Лечебное питание снижает нагрузку на пищеварительную систему и избавляет слизистую ЖКТ от разнообразных пищевых раздражителей.

Диета заключается в полном устранении из рациона некоторых продуктов и напитков. Свести к минимуму нужно употребление различных каш, сладкой выпечки и хлеба.

А также в перечень продуктов, от которых лучше отказаться входят следующие:

  • жирная и жареная еда;
  • копченая, соленая и консервированная пища;
  • блюда, в которых большое количество специй и пряностей;
  • алкоголь.

Рекомендуется употреблять:

  • свежие овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • супы и нежирное мясо.

Очень важно соблюдать диету при таком заболевании. Она является одной из важных составляющих комплексного лечения.

Гимнастика при воспалении прямой кишки

Лечебная физкультура дает хорошие результаты при лечении проктита. Кроме того, гимнастика оказывает общетонизирующее воздействие на организм, что способствует скорейшему выздоровлению.

Для правильного подбора упражнений и уровня нагрузки нужно учитывать возраст, состояние организма и рекомендации врача.

Эффективные упражнения:

  1. Гимнастика при воспалении прямой кишкиЛечь на живот, положить правую руку на живот, а левую на грудь и выполнять глубокое дыхание грудью и животом под контролем рук. Повторять 6 раз.
  2. Исходное положение такое же, руки поднять вверх, слегка прогнуться и сделать вдох. Затем обхватить руками грудь и зажать ее, при этом сделать выдох. Проделывать 4-6 раз.
  3. Лечь на спину, согнуть колени и выполнять наклоны вправо и влево, не разгибая их.
  4. Лечь на спину и поднять ноги вверх, затем вернуться в исходное положение. Повторять 6 раз.
  5. Стать, опираясь на спинку стула, подняться на носки, затем присесть и вернуться в исходное положение. Проделывать 6 раз.
  6. Стать и развести руки в стороны, кисти сжать в кулак и выполнять глубокий поворот туловища вправо и влево. Повторять в медленном темпе 5 раз в каждую сторону.
  7. Ровно стать, руки вытянуть перед собой и вернуться в исходное положение. Проделывать 5 раз.
  8. Ходьба на месте в среднем темпе на протяжении 2 минут. При этом дышать нужно спокойно и глубоко.

Воспаление прямой кишки — это неприятная болезнь, которая приносит массу неудобств человеку и не дает нормально жить. Симптомы недуга выявить несложно и при своевременном лечении их можно быстро убрать.

Активный образ жизни, соблюдение гигиены, полное излечение болезней, которые могут спровоцировать проктит — дает возможность предотвратить патологический процесс прямой кишки.

cdoctor.ru