УЗИ кишечника (ультрасонография) – не инвазивный метод диагностики кишечника при помощи ультразвука. С его помощью выявляют ишемию кишечника, колит, воспалительные процессы, дивертикулит, болезнь Крона, опухоли. Ультрасонография часто назначается как дополнительное обследование после эндоскопических и рентгеновских исследований. Диагностика осуществляется за счет работы ультразвуковых волн, поэтому данный метод можно периодически использовать при динамическом наблюдении за больными.

УЗИ кишечника

Виды ультрасонографии кишечника

УЗИ кишечника может выполняться без предварительной подготовки с заполнением кишечных проток контрастным веществом или при полном мочевом пузыре. Внутриполостное исследование проводится при помощи ректального датчика и ультразвукового колоноскопа.

В современной медицине используют два способа обследования тонкого и толстого кишечника:


  • Трансабдоминальное УЗИ – во время процедуры сканером «просвечивают» переднюю брюшную стенку. Обследование проводится в три этапа. С его помощью проверяют состояние тонкого и толстого кишечника (слепая, ободочная, сигмовидная кишка).
  • УЗИ прямой кишки (трансректальное) – один из самых эффективных методов выявления злокачественных новообразований в прямом отделе кишечника. При помощи ультрасонографии оценивают состояние около кишечного пространства, состояние, размер и форму кишечных стенок, определяют стадию развития патологических новообразований (изменения в лимфатических узлах, образование свищевых ходов, прорастание опухолей сквозь слизистую и мышечную ткань кишки, устанавливают границы их распространения).

Как проводится трансректальное УЗИ?

трансректальное УЗИСамая оптимальная поза при обследовании – лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Она способствует расслаблению мышц сфинктера и безболезненному введению в прямую кишку ректального датчика. Далее врач тщательно изучает заднепроходный канал, структуру и строение прямой кишки.

Трансректальное УЗИ прямой кишки намного информативнее абдоминального метода, МРТ и КТ. На сегодняшний день это самый эффективный способ обнаружения доброкачественных и злокачественных образований в конечном отделе кишечника.

Как проводится трансабдоминальная ультрасонография?

УЗИ кишечника проводят по четко установленной схеме в три этапа:


  1. До наполнения кишечника контрастной жидкостью. Пациент лежит на спине. Врач наносит на кожу пациента специальный гель, чтобы исключить возможность попадания воздуха между сканирующим датчиком и кожей и просматривает толстый кишечник.
  2. В момент наполнения кишечника контрастным веществом и в полностью заполненном им виде. Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Врач вводит через задний проход специальную жидкость, около 2 л, и снова делает сканирование органа в положении на спине. При заполнении жидкостью кишечные протоки расправляются и на мониторе отчетливо просматриваются двухслойные кишечные стенки.
  3. После вывода контрастного раствора из кишечника врач снова делает сканирование, чтобы оценить состояние органа после опорожнения.

Совокупность данных позволяет составить четкую картину того, что происходит в органе. При этом при проверке толстого отдела кишечника мочевой пузырь должен быть пустым, а при диагностике прямой кишки заполненным. Полный жидкости орган «отодвигает» от кишки петли тонкого кишечника, что улучшает визуализацию органов.

Что показывает УЗИ кишечника?

Визуализируя данные показатели, врач оценивает толщину, эхогенность контуров, равномерность заполнения кишки контрастным раствором. По результатам УЗИ не всегда можно установить точное «кишечное» заболевание. С помощью обследования проверяют состояние кишечника и его соответствие нормам. После процедуры пациент получает на руки описание результатов, по которым лечащий врач при необходимости назначает проведение дополнительных анализов, а затем по совокупности результатов озвучивает диагноз.


При ультрасонографии специалист фиксирует следующие параметры, отклонения от нормы и патологии:

  • толщину и диаметр кишечных стенок;
  • структуру внутренней слизистой оболочки кишечника;
  • состояние прилегающих к кишечнику тканей и лимфатических узлов, особенно при наличии раковых опухолей;
  • наличие любых отклонений от нормы: дивертикулы, воспалительные процессы, спайки, опухоли, абсцессы, аномалии в строении органа и т.д.;
  • при помощи ультразвука можно обнаружить любое опухолевидное образование даже в самой ранней стадии развития;
  • жидкость в брюшной полости без уточнения ее свойств (при УЗИ кишечника нельзя определить, что это: гной, кровь или экссудация);
  • гематомы, грыжи (любого типа);
  • аппендицит;
  • ультразвуковое исследование применяют для диагностики состояния пациента до и после операции.

Показания и противопоказания

УЗИ кишечникаПоказаниями к проведению УЗИ является ряд следующих симптомов или заболеваний:


  • подозрение на острый аппендицит;
  • хронические запоры или поносы;
  • подозрение на частичную или полную непроходимость;
  • перитонит;
  • ишемия кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • механические травмы и подозрение на смещение органов и инвагинацию;
  • подозрение на опухолевидные новообразования;
  • злокачественные опухоли с целью выявления пораженных лимфатических узлов в соседних или отдаленных органах;
  • оценка эффективности действия лучевой терапии перед операцией по иссечению злокачественной опухоли.

Абдоминальное ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Проведение процедуры может быть отложено на некоторое время при тяжелых воспалительных или инфекционных патологиях кишечника, а также при повреждении кожных покровов живота. При трансректальном УЗИ прямой кишки диагностические манипуляции противопоказаны при острой стадии геморроя, геморроидальных кровотечениях и трещинах анального отверстия.

Диагностика при помощи УЗИ показана беременным женщинам (в любой период беременности) и маленьким детям. Процедура может быть основным или дополнительным методом обследования в таких случаях как выявление болезни Гирпшрунга, болезни Крона, долихосигмы, аномалий в строении и развитии кишечника.

Подготовка к УЗИ кишечника

Ультразвуковая диагностика требует предварительной подготовки. За 2-3 дня до обследования пациенту желательно придерживаться особого меню питания, полностью исключающего из рациона напитки и продукты, способствующие повышенному газообразованию:

  • квашеная и свежая капуста;
  • горох, фасоль;
  • бобовые;
  • свежий хлеб, сдобная выпечка;
  • кондитерские изделия;
  • сильногазированные и алкогольные напитки, кофе;
  • молочные продукты.

Также необходимо очистить кишечник. Для этого пациент вечером, накануне проведения обследования, должен выпить какой-либо слабительный препарат, например, Фортранс (1л раствора на 20 кг массы тела человека). Если пациент страдает хроническими запорами, то для большего эффекта, перед сном, следует сделать очистительную клизму теплой водой.

В день проведения исследования есть запрещается, можно лишь выпить небольшое количество воды. Перед трансректальным УЗИ прямой кишки пациент должен выпить 5-6 стаканов воды за 1,5 часа до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Не рекомендуется проводить ультрасонографию сразу после рентгенологического обследования, колоноскопии, ирригоскопии. Диагностику ультразвуком следует проводить спустя 2-3 дня после проведенных ранее исследований.

Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия?

врач с пациентомВ отличие от УЗИ колоноскопия считается более информативным методом диагностики. Но первый способ позволяет обследовать пациента совершенно безболезненно и не инвазивно, плюс установить границы распространения опухолевых образований, чего нельзя сделать при колоноскопии.


Кроме того, принимая высокий уровень дискомфорта, испытываемый пациентом при колоноскопии (если делается без наркоза), а также болевые ощущения ее редко назначают тяжело больным. В этом плане УЗИ – более щадящая процедура, дискомфорт при которой может возникнуть только лишь при трансректальном УЗИ прямой кишки.

Решение о том какой метод использовать для диагностики кишечника того или иного пациента принимает только лечащий врач, основываясь на результатах лабораторных анализов, симптомах и жалобах самого пациента.

Цена на УЗИ кишечника

Пройти ультразвуковое исследование сегодня можно в любом диагностическом центре.

  • Средняя стоимость УЗИ кишечника в Москве составляет – 1975 рублей.
  • Средняя стоимость в Самаре составляет – 1400 рублей.
  • Средняя стоимость в Казани составляет – 1500 рублей.


Можно ли сделать узи кишечника

gemor.guru

Как подготовиться к УЗИ кишечника?

Подготовка к УЗИ кишечника нужна для обеспечения высокой точности исследования. Содержимое кишечника создает сложности для правильной интерпретации данных, поэтому перед процедурой кишечник рекомендуется опорожнить.

Важное условие для получения качественных данных – это отсутствие в кишечнике газов и каловых масс. В течение 3 дней перед УЗИ живота нельзя есть:


  • свежие овощи и фрукты, особенно сливы и виноград;
  • белый хлеб, выпечку из дрожжевого теста;
  • квас, кефир, пиво и другие спиртные напитки;
  • бобовые, капусту, картофель.

Диета направлена на предотвращение метеоризма и расстройства пищеварения. Перед исследованием можно употреблять нейтральные и легкие для усвоения блюда, приготовленные на пару овощи, нежирное мясо. Какие медикаменты делают работу кишечника лучше?

  • Адсорбенты: Энтеросгель, Фильтрум или активированный уголь.
  • Ферменты: Мезим, Фестал.

Если возник запор, то следует принять слабительное или сделать клизму за сутки до исследования. За 24 часа перед исследованием нельзя есть пищу, тяжелую для переваривания:

  • грибы;
  • мучные блюда;
  • мясо.

Полностью воздержаться от пищи лучше за 10 часов до УЗИ. Чаще всего исследование делают после опорожнения мочевого пузыря, но по рекомендации врача возможно и исследование на полный мочевой пузырь.

УЗИ и МРТ кишечника, в чем разница?


Исследование кишечника может проводиться методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) или с помощью ультразвука. Между двумя диагностическими мероприятиями есть большая разница, о которой часто не знают пациенты:

  • когда требуется срочно определить патологию, например, аппендицит, используется ультразвук;
  • когда требуется досконально изучить кишечник, применяется МРТ.

По какому принципу работает ультразвуковое исследование? Датчик испускает ультразвук, который частично отражается от поверхности внутренних органов. Благодаря специальной линзе можно проводить ультразвуковое исследование кишечника на разной глубине. Приемник датчика фиксирует отраженные волны, и на основании этих данных врач получает информацию:

  • о плотности, форме и структуре органа;
  • о наличии патологических отклонений от нормы.

УЗИ служит важным источником данных для постановки диагноза, хотя всегда дополняется другими анализами.

Как делается УЗИ кишечника?

Абдоминальное УЗИ обычно делают за 20-40 минут, быстро и безболезненно. Пациент лежит на кушетке, а врач проводит датчиком по поверхности живота. Чтобы датчик скользил лучше, перед процедурой на кожу наносится специальный гель. Гель гипоаллергенный, не вызывает раздражения и помогает датчику более плотно прилегать к коже. Процедура проводится взрослым и детям без ограничений и противопоказаний. Ультразвуковое исследование живота можно проходить многократно, никакого вреда для здоровья оно не причиняет.


УЗИ при аппендиците

При срочных обследованиях, например, на аппендицит, используется рентген или УЗИ. Для УЗИ аппендикса не нужна специальная подготовка, в экстренной ситуации можно просто сделать исследование. Как обнаруживается аппендицит?

  • Врач дозированно надавливает датчиком на область аппендикса.
  • Петли кишечника раздвигаются, изображение становится более четким;
  • Обследуется червеобразный отросток и сальник;
  • Увеличение эхогенности и диаметр в сечении аппендикса более 7 мм позволяет предположить аппендицит.

Термин эхогенность означает способность отражать ультразвук. То есть при аппендиците червеобразный отросток становится более плотным, сильнее отражает ультразвук. Полученные результаты дополняются общим клиническим анализом крови и мочи. На основании совокупности данных врачи делают вывод, требуется ли срочная операция. Перед операцией пациенту проводится опорожнение кишечника.

diagnostinfo.ru

Показания к УЗИ кишечника

К проведению данного метода диагностики имеются определенные причины:


  • наличие запоров;
  • кровяных выделений в кале;
  • подозрения на наличие раковых образований в кишечнике;
  • деформированная форма прямой кишки, выявленная с помощью ректоскопии;
  • рак простаты (чтобы исключить инвазию опухоли в кишечник);
  • оперативное удаление опухоли (чтобы исключить рецидив).

Методики проведения ультразвукового исследования прямой кишки

Чтобы визуализировать прямую кишку, выбирают одну из двух методик:

  • Использование трансабдоминального датчика. Исследование проводят через стенку живота. Иногда для проведения данного исследования кишечник наполняют специальным контрастом. Давление жидкости способствует расправлению стенок кишечника, что улучшает сканирование всех его отделов.
  • Использование ректального датчика. Такой осмотр является внутриполостным. У женщин дополнительным методом диагностики может быть проведение осмотра через влагалище с помощью вагинального датчика.

Чтобы максимально охватить весь кишечник, могут применять обе УЗ-методики. При трансабдоминальном исследовании иногда визуализировать прямую кишку бывает затруднительно, если мочевой пузырь наполнен недостаточно. Осмотреть анальный канал почти не представляется возможным. Ректальный метод исследования более информативен, однако его нельзя применять при стенозе ЖКТ. Таким образом, у каждой методики есть минусы, поэтому для точной диагностики эти два способа чаще всего совмещают.

Наименование услуги Стоимость
Брюшная полость (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 1 800 руб.
Лимфоузел / одна зона 990 руб.
Молочные железы/ две зоны 1 800 руб.
Мочевой пузырь 1 300 руб.
Органы малого таза (трансабдоминально или транвагинально) 1 800 руб.
Простата, семенные пузырьки и мочевой пузырь / ТРУЗИ 1 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Как подготовиться к процедуре

Перед УЗИ кишечника потребуется тщательная подготовка. Кишечник должен быть очищенным, а желудок пустым. Перед процедурой следует устранить запор и осуществить вывод кишечных газов. В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» врач также порекомендует:

  • Чтобы избавиться от метеоризма, дня три соблюдать диету, исключив продукты, способствующие газообразованию. То есть нужно воздержаться от употребления молока, выпечки, хлебобулочных изделий, бобовых и т.д.
  • Дополнительно рекомендован прием энтеросорбентов – активированного, белого угля, Смекты, Энтеросгеля.
  • Чтобы способствовать лучшему пищеварению, можно за трапезой принимать ферменты –Мезим, Панкреатин, Креон.

На подготовительный процесс также может влиять сам метод: через стенку живота или анальное отверстие.

Трансабдоминальное исследование подразумевает:

  • отказ от еды и жидкости за 7 часов до процедуры;
  • нужно за 60 минут до УЗИ выпить чистую негазированную воду в количестве один литр;
  • перед исследованием нужно отказаться от курения, жевания резинки или сосания леденцов.

Для ректального УЗИ вечером, который предшествует дню проведения процедуры, необходимо сделать очистительную клизму. Также для такого метода исследования требуется, чтобы мочевой пузырь и прямая кишка были не наполненными.

Как проводится УЗИ прямой кишки

Исследование, которое проводится через стенку живота, знакомо многим людям. Пациенту необходимо прилечь на спину, оголив живот. Благодаря нанесенному врачом на кожу специальному гелю датчик легко скользит по поверхности живота.

Порядок проведения обследования путем наполнения кишечника контрастным веществом несколько иной:

  • Пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на спину.Сначала кишечник будет осмотрен через стенку живота.
  • Затем будет предложено лечь на бок, после чего врач, используя катетер, введет в кишечник стерильный физраствор. Далее следует проведение стандартного осмотра с помощью трансабдоминального датчика.
  • Чтобы дальше продолжить обследование, кишечник пациента опорожняют.

Ультразвуковое исследование с использование эндоректального датчика также проводится достаточно просто. Подобные манипуляции осуществляют с помощью специального тонкого датчика, который на определенное расстояние вводят в анальное отверстие. Процедура безопасна и безболезненна.

www.policlinica.ru

Показания к УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

  • показанияхронические запоры;
  • недержание кала;
  • примеси крови в каловых массах;
  • прощупывание прямокишечного новообразования при пальпации;
  • смещение органа, выявленное рентгенологическим методом;
  • деформация прямой кишки, обнаруженная при ректоскопии;
  • диагностированный рак прямой кишки;
  • наличие позадишеечного эндометриоза у женщин (для исключения патологии кишечника);
  • злокачественная опухоль простаты у мужчин (для исключения инвазии новообразования в кишечник);
  • послеоперационный период после хирургического удаления новообразования (для исключения рецидива).

Виды УЗ-исследования прямой кишки

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

  1. УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
  2. Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).

Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Область анального канала практически недоступна при осмотре через брюшную полость.

Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.

Подготовка к УЗИ кишечника

Любые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. УЗИ в этом плане – не исключение. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы.

  1. ДиетаПри метеоризме 2 – 3 дня следует придерживаться диеты без продуктов, вызывающих газообразование. Это молоко, хлеб, выпечка, бобовые, большое количество клетчатки.
  2. Дополнительно можно принимать энтеросорбенты (Белый уголь, активированный уголь, Энтеросгель, Смекту) и ветрогонные средства (Эспумизан).
  3. Для улучшения пищеварения во время еды рекомендован прием ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин, Креон).

Процесс подготовки зависит от способа осмотра прямой кишки: через брюшную стенку или через анус.

При трансабдоминальном УЗИ :

  • за 6 часов до процедуры — отказаться от пищи и питья;
  • за 1 час выпить 1 литр чистой негазированной воды, чая без сахара;
  • перед процедурой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы.

При ультразвуковой ирригоскопии рекомендуется сделать клизму накануне вечером.

КлизмаУЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».

Ультразвуковое обследование прямой кишки

УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

  1. Нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину. Врач осмотрит кишечник обычным способом (через брюшную стенку).
  2. Повернуться на бок спиной к доктору. В кишечник через катетер вводится около 2-х литров стерильного физраствора. Затем проводится стандартный осмотр трансабдоминальным датчиком. На этом этапе кишечные стенки расправляются под давлением жидкости и дают возможность внимательно просканировать все отделы.
  3. После опорожнения кишечника обследование продолжается.

УЗ-ирригоскопияЕсли с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Тонкий датчик, предназначенный специально для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние 10 – 12 см. Это не больно и безопасно. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди.

Что показывает УЗИ прямой кишки?

Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.

Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

  • размер и форма кишки;
  • расположение кишечника относительно других органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки у женщин);
  • толщина стенок;
  • структура стенок, количество слоев и их эхогенность;
  • длина разных отрезков кишки;
  • состояние окружающих тканей;
  • размер и структура регионарных лимфатических узлов;
  • наличие воспалительных очагов, новообразований, аномалий строения, травм, рубцов и т.д.

В норме в кишечнике отсутствуют все перечисленные «находки». Показатели трансабдоминального УЗИ находятся в пределах:

Терминальный отдел 5 см
Средний отдел 6 – 10 см
Среднеампулярный отдел 11 – 15 см
Толщина стенки Более 9 мм
Просвет кишки Визуализируется, без расширений и сужений
Количество слоев кишечной стенки 2
Наружные контуры стенок Ровные
Регионарные лимфоузлы Не определяются

УЗИ через прямую кишку показывает другие срезы, поэтому результаты такой процедуры выглядят иначе:

Количество слоев стенки 5
Гиперэхогенность 1, 3, 5 слои
Гипоэхогенность 2, 4 слои
Внутренние контуры стенок Ровные
Внешние контуры стенок Ровные
Регионарные лимфоузлы Параректальные, до 5 мм
УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки

В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.

Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:

  • Ультразвуковой сканераппендицит;
  • колит;
  • парапроктит;
  • свищи;
  • опухоль, в том числе злокачественная;
  • кишечное кровотечение;
  • гематома в стенке толстой кишки;
  • спаечная непроходимость кишечника;
  • дивертикулы;
  • инвагинация;
  • болезнь Крона и т.д.

При обнаружении онкологического образования УЗИ помогает уточнить его локализацию, распространенность, наличие метастазов в печени и лимфоузлах. «Видит» ультразвук и опухоли, расположенные в параректальной клетчатке.

При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.

После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.

УЗИ-скрининг кишечника

Скрининговое УЗИСкрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:

  • отягощенную наследственность по раку прямой кишки;
  • пожилой возраст у лиц, имеющих предрасположенность к опухолеобразованию, например, страдающих полипозом.

В таких случаях рекомендуется проводить УЗД эндоректальным способом, поскольку новообразования в прямой кишке лучше визуализируются полостным датчиком. Цель профилактического исследования – исключение онкологического процесса в кишечнике. Регулярный скрининг позволяет оценить риск развития рака и своевременно заметить начавшиеся изменения.

УЗИ прямой кишки у детей

Патологии кишечника встречаются не только у взрослых, но и у самых маленьких пациентов. В частности, у младенцев могут быть врожденные аномалии развития ЖКТ. УЗИ является наиболее безопасным и щадящим способом проверить детский кишечник.

Детей направляют на УЗД при подозрениях на следующие заболевания:

  • болезнь Гиршпрунга;
  • СРК;
  • долихосигма;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит (няк);
  • аномалии строения и расположения кишечника.

УЗИ прямой кишки у детейПодготовка ребенка к УЗИ заключается в поддержании диетического питания и приеме препаратов, снижающих газообразование. Детям дают Эспумизан, Смекту, Боботик и другие разрешенные лекарства в возрастной дозировке. В промывании кишечника клизмой необходимости нет, если пациент не страдает запорами.

Непосредственно перед процедурой ребенку нужно устроить «голодовку». Ее продолжительность зависит от возраста:

  • 3 – 14 лет – последний прием пищи, как минимум, за 6 часов до УЗИ;
  • малышам от 1 до 3 лет перерыв в еде сократить до 4-х часов;
  • грудничкам – пропустить одно кормление перед исследованием.

За час до осмотра прекратить питье.

УЗИ кишечника: за и против

УЗИ прямой кишки считается менее информативным методом, чем колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Однако ультразвук значительно превосходит остальные способы обследования кишечника по безопасности. УЗИ можно делать многократно, его назначают даже новорожденным и будущим мамам.

УЗИЩадящая диагностика рекомендуется также пожилым и ослабленным пациентам. При наличии выраженной патологии на УЗИ больному показано проведение более тщательного обследования, уже путем рентгеновских и эндоскопических манипуляций.

Судя по отзывам пациентов, а они касаются преимущественно УЗИ через прямую кишку, процедура эта хоть и неприятна, но сравнивать ее с колоноскопией по ощущениям нельзя. Дискомфорт во время трансректального обследования чувствуется лишь в момент введения датчика. А уже в ходе сканирования болезненности нет. Длится УЗД кишечника недолго – около 10 минут.

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

ОтзывыСходила на УЗИ кишки ректальным датчиком. Сначала больновато, потом привыкаешь. Кто делал колоноскопию, так по сравнению с ней УЗИ – «детские игрушки». Очень быстро. Мой совет: когда пихают датчик, выдохнуть и постараться расслабиться. Будете напрягаться – вам же хуже. У меня, кстати, все нормально. Не жалею, что сделала.

Мария, Санкт-Петербург

Отзыв №2

У ребенка постоянные проблемы со стулом. С запорами уже замучились. Я очень долго сомневалась, вести ли его на УЗИ кишечника. Как представлю – ребенку терпеть такую боль, аж страшно. Но делать нечего. Хоть и жалко свою кровиночку, но обследоваться надо. Все оказалось не так ужасно. Самое тяжелое – не давать кушать, а так он и не понял толком ничего. Зато теперь у нас есть диагноз, уже проще. Будем лечиться.

Арина, Москва

Где можно сделать УЗИ прямой кишки?

ЦенаПрактически в каждой госполиклинике есть кабинет УЗД-диагностики. По направлению проктолога, гастроэнтеролога такие процедуры делают бесплатно (по полису ОМС).

Если такой услуги нет или на нее большая очередь, пройти обследование можно в любой клинике. Стоимость УЗИ кишечника составляет 600 – 3000 рублей – довольно небольшая цена за собственное спокойствие.

stopgemor.ru

Особенности ультразвукового исследования кишечника

Несмотря на то, что исследование органов с помощью ультразвука считается универсальным, совсем недавно сделать подобное УЗИ кишечника и брюшной полости считалось невозможным из-за газов в просвете изучаемого органа, которые искажают показания.

В современном подходе проблема нашла свое решение, в результате чего данный метод получил распространение и широко используется во врачебной практике.

Однако не все медицинские учреждения проводят подобное исследование. При необходимости проведения исследования брюшной полости можно спросить своего гастроэнтеролога о наличии в городе медицинских центров, которые проводят подобные процедуры.

Фото:

Ультразвуковое исследование – это один из немногих методов, с помощью которых можно собрать подобную информацию, чтобы проверить состояние кишечника, и чуть ли не самый комфортный и безопасный для пациента.

Врачи не делают ограничения на повторное проведение процедуры при необходимости. Из-за этих же соображений при надобности исследование делают даже детям с грудного возраста и беременным женщинам.

Так же метод УЗИ можно применять и для ослабленных и пожилых пациентов. Если исследование выявило патологии, для лучшего анализа ситуации можно назначить рентгенографию или эндоскопическое обследование.

УЗИ кишечника не делают в ближайшем времени после обследования ЖКТ с использованием контраста или же сразу же после эндоскопических процедур.

Если же этот вопрос носит безотлагательный характер, то можно договориться с врачом-сонологом, обязательно поставив его в известность о ранее проведенных обследованиях.

Особое внимание следует уделить при записи на УЗИ кишечника людям с сахарным диабетом, так как одной из особенностей данного заболевания является непереносимость длительного голодания, поэтому следует проводить диагностику как можно раньше, в первую половину дня.

Показания к процедуре

УЗИ кишечника врач назначает как взрослым, так и детям при наличии определенных проблем:

  • при хронических запорах;
  • при недержании кала;
  • при наличии в кале частиц крови;
  • чтобы проверить характер новообразований, выявленных пальпацией;
  • при смещении органов, которое было выявлено в ходе рентгенологического обследования;
  • при наличии деформаций в прямой кишке, обнаруженной методом ректоскопии;
  • при диагностированном раке прямой кишки;
  • при наличии позадишеечного эндометриоза (чтобы проверить и исключить патологию кишечника);
  • при определении злокачественной опухоли простаты;
    во время послеоперационного периода, чтобы проверить отсутствие рецидивов.

Видео:

Также показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • подозрения на хронический или острый аппендицит или перитонит;
  • болезнь Крона;
  • колит;
  • подозрения на инвагинацию кишечника;
  • необходимость проверить наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • опухоль.

Все вышеперечисленное – весомые причины для проведения УЗИ кишечника, которое позволяет осмотреть и проверить все отделы, до которых сложно добраться другими методами (например, исследование тонкого кишечника).

Виды УЗИ

Для исследования кишечника используют два вида УЗИ. С помощью трансабдоминального датчика кишечник исследуют через брюшную полость.

Этот метод используется без предварительного наполнения кишечника специальным раствором путем введения контраста.

Обязательным условием исследования является наполненность мочевого пузыря пациента. Этот метод комфортен, но он имеет свои ограничения и не всегда показывает полную информацию.

Внутриполостная диагностика может проводиться по-разному:

  1. Метод эндоректальной ультрасонографии – ректальный датчик вводится в прямую кишку пациенту;
  2. У женщин исследование может проводиться через влагалище вагинальным датчиком (в качестве дополнительного варианта).

Для лучшего анализа данных исследование происходит, объединяя вышеперечисленные методы. Это позволяет получить максимально возможную визуализацию всех отделов кишечника (в том числе и толстого, и тонкого).

Диагностика брюшной полости иногда бывает затруднена вследствие недостаточно наполненного мочевого пузыря пациента.

Также некоторые области кишечника не поддаются осмотру при использовании трансабдоминального метода.

Видео:

Внутриполостной осмотр дает более полную картину, но он невозможен при стенозе терминального отдела желудочно-кишечного тракта.

Во время подобного осмотра пациенту вводят жидкость в кишечник для анализа состояния его отделов.

Видно, что оба метода имеют свои плюсы и минусы, и в тоже время они могут дополнить друг друга, дав более ясное видение всей проблемы.

Подготовка к УЗИ

Чтобы сделать УЗИ желудка и кишечника, в силу особой специфики процедуры, следует особенно подготовиться, соблюдая диету и проведя очистительные процедуры.

Правильная подготовка к УЗИ кишечника сведет к минимуму наличие в нем газов, которые помешают адекватному проведению диагностики, а также очистит его от каловых масс.

Для детей и взрослых процедура подготовки будет несколько отличаться в силу физиологических особенностей.

Грудничкам до года будет достаточно пропустить перед процедурой одно кормление и час не пить жидкость. Маленьким пациентам до 3-х лет можно без вреда для здоровья не есть за 4 часа до исследования.

Детям в возрасте от 3-х и до 14 лет можно допустить голодание для лучшего проведения исследования в течение 6 – 8 часов без причинения ущерба здоровью. Также им лучше не пить жидкость за час до начала процедур.

Видео:

Пациентам старше 14-ти лет, чтобы подготовиться, необходимо за три дня до процедуры изменить свой рацион.

Нужно исключить из него все молочные продукты, сладости, газированную жидкость, алкоголь, кофе и крепкий чай, бобовые, а также сырые овощи и фрукты.

В идеале диета за 3 дня до УЗИ кишечника должна состоять из каш, сваренных на воде, отварного мяса (говядины, курицы перепелки), отварной нежирной рыбы, нежирного сыра.

Помимо всего вышеперечисленного во время этой диеты разрешается съесть в сутки одно приготовленное вкрутую яйцо.

Также врач может прописать ряд препаратов для приема во время еды в процессе подготовки к УЗИ.

Перед их использованием следует прочитать инструкции, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению. «Мезим» или «Креон» принимаются по 1-й таблетке на каждый прием пищи.

Также вместе с ними необходимо начать пить препараты вроде «Эспумизана» или «Инкафола». При частом использовании других лекарств, особенно спазмальгетиков, необходимо предупредить своего врача.

В день перед исследованием после 18:00 пищу принимать нельзя.

Для подготовки к трансабдоминальному исследованию необходимо:

  • ничего не есть за 6 часов перед диагностикой;
  • за час перед процедурой выпить 1 литр негазированной воды и больше не пить жидкость;
  • перед УЗИ кишечника нельзя курить, сосать леденцы или жевать резинку – это также может исказить результаты диагностики.

При полостном обследовании делают дополнительную очистку кишечника.

После ужина накануне УЗИ необходимо провести процедуру очищения с помощью клизмы (до 2 литров воды) или принять слабительное «Фортранс».

Процедура исследования

Трансабдоминальная диагностика проста и комфортна для пациента. Он должен раздеться ниже пояса, оставив открытыми зоны для осмотра врачом.

Доктор наносит на живот специальный гель, проводящие свойства которого позволяют провести процедуру осмотра брюшной полости.

Потом врач начинает водить по коже специальным датчиком, а полученные результаты аппарат показывает на мониторе в виде определенной картинки.

Видео:

Диагностика при помощи ректального датчика будет проходить совсем по-другому. Сначала делают осмотр трансабдоминальным способом.

После осмотра брюшной полости пациенту надо повернуться на бок спиной к доктору.

В кишку введут катетер, примерно 8 мм в диаметре на 5 см, через который кишечник наполнится стерильным физраствором.

Эта жидкость будет выполнять роль контраста, наполняя полости органа и позволяя проследить постепенное его наполнение и особенности строения отделов кишечника.

При этом будет проводиться все тот же трансабдоминальный осмотр. Когда жидкость удалится, осмотр органов будет продолжаться.

Вся процедура является безопасной и, как говорят многочисленные отзывы, безболезненной. Врач полностью контролирует действия прибора, а исследуемый должен лежать на боку с подтянутыми к груди коленями.

С помощью УЗИ выявляются особенности развития полых внутренних органов (напрямую или по косвенным признакам) и практически все их внешние аномалии и патологии.

Опытный врач при необходимости назначит дополнительно другие процедуры диагностики, если информация, полученная с помощью УЗИ, окажется недостаточной.

moydiagnos.ru